RU2578863C1 - Хирургический инструмент с улучшенным исполнительным приводом - Google Patents

Хирургический инструмент с улучшенным исполнительным приводом Download PDF

Info

Publication number
RU2578863C1
RU2578863C1 RU2014136539/14A RU2014136539A RU2578863C1 RU 2578863 C1 RU2578863 C1 RU 2578863C1 RU 2014136539/14 A RU2014136539/14 A RU 2014136539/14A RU 2014136539 A RU2014136539 A RU 2014136539A RU 2578863 C1 RU2578863 C1 RU 2578863C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
movement
locking
tool according
drive
lever
Prior art date
Application number
RU2014136539/14A
Other languages
English (en)
Inventor
Элиас ШИЛЕ
Original Assignee
Эрбе Электромедицин Гмбх
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Эрбе Электромедицин Гмбх filed Critical Эрбе Электромедицин Гмбх
Application granted granted Critical
Publication of RU2578863C1 publication Critical patent/RU2578863C1/ru

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14Probes or electrodes therefor
    • A61B18/1442Probes having pivoting end effectors, e.g. forceps
    • A61B18/1445Probes having pivoting end effectors, e.g. forceps at the distal end of a shaft, e.g. forceps or scissors at the end of a rigid rod
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/28Surgical forceps
    • A61B17/29Forceps for use in minimally invasive surgery
    • A61B17/295Forceps for use in minimally invasive surgery combined with cutting implements
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/00234Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
    • A61B2017/00353Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery one mechanical instrument performing multiple functions, e.g. cutting and grasping
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/28Surgical forceps
    • A61B17/29Forceps for use in minimally invasive surgery
    • A61B17/2909Handles
    • A61B2017/2912Handles transmission of forces to actuating rod or piston
    • A61B2017/2913Handles transmission of forces to actuating rod or piston cams or guiding means
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/28Surgical forceps
    • A61B17/29Forceps for use in minimally invasive surgery
    • A61B17/2909Handles
    • A61B2017/2912Handles transmission of forces to actuating rod or piston
    • A61B2017/2913Handles transmission of forces to actuating rod or piston cams or guiding means
    • A61B2017/2916Handles transmission of forces to actuating rod or piston cams or guiding means pins in guiding slots
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/28Surgical forceps
    • A61B17/29Forceps for use in minimally invasive surgery
    • A61B17/2909Handles
    • A61B2017/2912Handles transmission of forces to actuating rod or piston
    • A61B2017/2923Toothed members, e.g. rack and pinion
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14Probes or electrodes therefor
    • A61B18/1442Probes having pivoting end effectors, e.g. forceps
    • A61B2018/1452Probes having pivoting end effectors, e.g. forceps including means for cutting
    • A61B2018/1455Probes having pivoting end effectors, e.g. forceps including means for cutting having a moving blade for cutting tissue grasped by the jaws

Abstract

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для соединения тканей. Инструмент имеет кулисный привод с блокировочной кулисой. Блокировочная кулиса служит для передачи усилия и управления кулисой, выполненной для создания сначала тянущего перемещения на тянущих элементах, а затем сдвигающего перемещения сдвигающего элемента. В результате инструмент имеет невосприимчивую к допускам и надежную в эксплуатации конструкцию. 17 з.п. ф-лы, 10 ил.

Description

Изобретение относится к инструменту, прежде всего к электрохирургическому инструменту, с рабочим органом, который имеет элементы, которые приводятся в действие поочередно.
В дальнейшем понятие «дистальный» всегда описывает удаленную от пользователя часть инструмента или конструктивного элемента, а понятие «проксимальный» всегда описывает направленную к пользователю, расположенную ближе часть инструмента или конструктивного элемента.
Такие электрохирургические инструменты известны, например, из ЕР 2371316 А1. Рабочий орган представляет собой челюстное устройство с двумя браншами, по меньшей мере одна из которых является поворотно-подвижной. Бранша перемещается тянущим элементом в направлении закрывания. Между браншами подвижно закреплен нож. Если бранши закрыты, нож активируется в ходе своего перемещения в дистальном направлении. Для приведения в действие ножа служит сдвигающий элемент.
Тянущий элемент и сдвигающий элемент соединены с исполнительным приводом, который расположен в корпусе. В качестве привода предусмотрен приводной рычаг, который производит на первой части протяженности его хода перемещение натяжения для закрытия бранши, а на второй части протяженности его хода - сдвигающее перемещение для выдвижения ножа. При этом закрывающее перемещение бранши осуществляется посредством кривошипно-коленного механизма.
Имеется потребность в улучшенном контроле над закрывающим перемещением и над воздействующим на ткань усилием.
Эта цель достигнута с помощью хирургического инструмента по п. 1 формулы изобретения.
Хирургический инструмент согласно изобретению имеет кулисный привод для следующих друг за другом преобразований перемещения приводного рычага в перемещение тянущего элемента и в противоположное перемещение сдвигающего элемента. Осуществление перемещения производится посредством кулисы, чем обеспечена широкая свобода действий относительно соотношения между поворотным перемещением приводного рычага и закрывающим перемещением браншей рабочего органа. Закон движения задан не устройством коленчатого рычага, а может быть выбран абсолютно свободно посредством выбора формы кулисы. В сочетании с пружинным устройством, выполненным между передаточным механизмом и одним или несколькими тянущими элементами для приведения в действие одной или обеих браншей, действующее между обеими браншами усилие зажима может быть точно задано, и при этом обеспечено его поддержание в различных условиях эксплуатации, а также для тканей с различными свойствами.
Кроме того, приводной рычаг имеет блокировочную кулису, которая блокирует перемещение ножа до тех пор, пока бранши не будут полностью закрыты. Всем этим в итоге достигнута в целом простая и понятная конструкция, а также уверенное ее функционирование при допущении обыкновенных в технологии пластмасс допусков.
Предпочтительно, кулисный привод имеет блокировочный элемент для управляемой блокировки перемещения сдвигающего элемента. Блокировочный элемент может воздействовать на ползун, который служит для приведения в действие ножа. Вследствие этого слишком раннее или непредусмотренное приведение в действие ножа может быть надежно исключено.
Детали предпочтительных вариантов осуществления изобретения получаются из дополнительных пунктов формулы изобретения, описания и/или чертежа. Показано на:
фиг. 1 - общий вид соответствующего изобретению инструмента в схематическом представлении,
фиг. 2 - рабочий орган инструмента согласно фиг. 1 в схематическом представлении,
фиг. 3 - передаточный механизм инструмента согласно фиг. 1 в схематическом представлении,
фиг. 4 - инструмент согласно фиг. 1 с открытым корпусом в начальном положении,
фиг. 5 - инструмент согласно фиг. 4 в рабочем положении для закрытого рабочего органа перед приведением в действие ножа,
фиг. 6 - инструмент согласно фиг. 4 и 5 при приведенном в действие ноже,
фиг. 7 - инструмент в измененном варианте осуществления с открытым корпусом в начальном положении,
фиг. 8 - инструмент согласно фиг. 7 в рабочем положении при закрытом рабочем органе и запертом ноже,
фиг. 9 - инструмент согласно фиг. 7 в рабочем положении при закрытом рабочем органе и открытом ноже, и
фиг. 10 - инструмент согласно фиг. 7 в рабочем положении при закрытом рабочем органе и приведенном в действие ноже.
На фиг. 1 схематически изображен инструмент 10, который имеет корпус 11 с простирающимся от него штоком 12. На корпусе 11 выполнена рукоятка 13, по соседству с которой расположен приводной рычаг 14.
В дистальном конце штока 12 расположен рабочий орган 15, который имеет две бранши 16, 17. Из них по меньшей мере одна закреплена поворотно-подвижно таким образом, что образованное между браншами 16, 17 челюстное устройство может открываться и закрываться.
Фиг. 2 схематически иллюстрирует этот процесс. Бранши 16, 17 рабочего органа 15 закреплены посредством подходящих и не изображенных далее поворотных опор 18, 19 с возможностью поворотного перемещения друг к другу и друг от друга. Для приведения в действие к проксимальным концам браншей 16, 17 прикреплены тянущие элементы 20, 21, которые простираются через шток 12 вплоть до корпуса 11 внутрь.
Кроме того, к рабочему органу 15 принадлежит нож 22, который закреплен выдвижным образом подвижно для того, чтобы входить в заданный браншами 16, 17 прямой или изогнутый направляющий паз для ножа и рассекать принятую между браншами 16, 17 ткань. При этом нож 22 разрезает, например, с помощью своей ориентированной поперечно направлению движения торцевой кромки. Он перемещается посредством сдвигающего элемента 23, который простирается, предпочтительно, между тянущими элементами 20, 21 через шток 12 вплоть до корпуса 11 внутрь.
Расположенный в корпусе 11 передаточный механизм 24 для преобразования перемещения приводного рычага 14 в тянущее перемещение тянущих элементов 20, 21 и толкающее перемещение элемента сдвигающего элемента 23 схематически изображен отдельно на фиг. 3. Приводной рычаг 14 имеет внизу захватное отверстие 25. На его другом конце он находится в зацеплении с шестерней 26, которая закреплена поворотно-подвижно в приводном рычаге 14 и подвижно в продольном направлении рычага. Приводной рычаг 14 имеет для приема оси шестерни 26, например, направляющую для шестерни, выполненную, например, в форме продольного паза или вильчатого конца 27.
Шестерня 26 находится в зацеплении с выполненной неподвижной в корпусе 11 зубчатой рейкой 28. На ее противоположной стороне шестерня 26 соединена с зубчатой рейкой 30 ползуна 29. Эта зубчатая рейка образует зубчатый профиль 30 ползуна, который простирается параллельно зубчатой рейке 28. Ползун 29 подвижен параллельно зубчатой рейке 28 и служит для приведения в действие ножа 22. Зубчатая рейка 28, шестерня 26 и зубчатая рейка 30 ползуна 29 образуют реечный механизм.
На приводном рычаге 14 выполнена, кроме того, блокировочная кулиса 31, которая имеет два расположенные друг к другу под углом участка 32, 33. Блокировочную кулису 31 пронзает штифт 34, который неподвижно расположен в корпусе 11. Блокировочная кулиса 31 перемещается совместно с приводным рычагом 14 таким образом, что при приведении в действие браншей 16, 17 штифт 34 находится в первом участке 32. При приведении в действие ножа штифт 34 находится во втором участке 33.
Первое плечо 38 рычага 37 шарнирно соединено с приводным рычагом 14. Второе плечо 39, в свою очередь, служит опорой кулисе 40, которая служит для приведения в действие ползуна 41, соотнесенного с тянущими элементами 20, 21. Изогнутая, простирающаяся почти поперечно второму плечу 39 кулиса 40 направляет кулисную цапфу 42, которая соединена с ползуном 41. Ползун 41 соединен посредством упругого элемента 43, такого, например, как нажимная пружина, с показанными пунктирной линией тянущими элементами 20, 21.
Для предотвращения нежелательного приведения в действие ножа 22 предусмотрено блокировочное устройство 44. К нему принадлежат один или несколько блокировочных рычагов 45, которые присоединены к выполненному на корпусе 11 ограничителю 46. Блокировочный рычаг 45 может быть выведен ручным действием из зацепления с ограничителем 46 для разблокирования перемещения ножа. Предпочтительно, блокировочный рычаг 45 при приведении в действие приводного рычага 14 в таком случае перемещается против ограничителя 46, когда штифт 34 располагается между обоими участками 32, 33 блокировочной кулисы 31.
Инструмент 10 работает согласно последующей ссылке на фиг. 4-6, как указано ниже.
В исходном состоянии приводной рычаг 14 располагается в дистальном, что означает, на фиг. 4 - в левом положении. Он расположен таким образом, что блокировочная кулиса 31 принимает штифт 34 в верхнем конце ее участка 32. Оба ползуна 29, 41 находятся в нерабочем положении.
При перемещении приводного рычага 14 к рукоятке 13 участок 32 блокировочной кулисы 31 предотвращает заметный поворот верхнего конца приводного рычага 14 в дистальном направлении. Поэтому он зафиксирован в верхнем конце, на фиг. 4 и 5 в правом положении, что означает вверху в его проксимальном положении, в то время как он осуществляет первое поворотное перемещение. При этом он связан посредством плеча 38 с центром кулисной цапфы 36 в качестве (первого, предварительного) центра Р1 поворота или вращения.
За счет поворотного перемещения приводного рычага 14 приводной рычаг 14 немного смещается в вертикальном направлении (то есть в его продольном направлении). Вследствие этого блокировочная кулиса 31 смещается вверх до тех пор, пока штифт 34 не упрется в угол блокировочной кулисы 31, что означает между участками 32, 33. При этом блокировочный рычаг 45 набегает на ограничитель 46 и блокирует сначала какое-либо дальнейшее перемещение.
Поворотное перемещение приводного рычага 14 привело в результате вышеописанного первого этапа поворотного перемещения к тому, что двуплечный рычаг 37 повернут, и тем самым кулиса 40 продвинута вдоль всей ее длины по кулисной цапфе 42. Поскольку расположение направляющей кулисы 40 имеет различные вдоль ее длины расстояния до центра Р1 вращения, ползун 41 был перемещен вследствие этого в проксимальном направлении таким образом, что тянущие элементы 20, 21 перенесли тянущее перемещение на рабочий орган 15. Закон движения перемещения ползуна проистекает из подходящей заданной формы кулисы 40.
Полный ход кулисы содержит две функции. На первом участке ползун 41 перемещается, и бранши 16, 17 закрываются. Продольное перемещение ползуна 41 зависит от объема принятой между браншами 16, 17 ткани. На втором участок хода кулисы бранши 16, 17 сжимаются. В зависимости от объема принятой между браншами 16, 17 ткани изменяются длины обоих участков (подходного и, соответственно, зажимного участков). Если между браншами 16, 17 не захватывается каких-либо тканей, то участок, на котором бранши 16, 17 сжимаются, охватывает лишь последнюю область хода кулисы кулисы 40. Если между браншами 16, 17 захватывается ткань большого объема, участок хода кулисы, который реализует усилие зажима, может охватывать почти весь ход кулисы. Двуплечный рычаг 37, кулиса 40 и кулисные цапфы 42 образуют кулисный привод. Упругий элемент 43 предварительно напряжен. Тем самым обеспечено, что после прохождения кулисой полного хода принятая между браншами 16, 17 ткань удержана с предварительно заданным минимальным усилием зажима.
Если пользователь хочет теперь привести в действие нож 22, он должен освободить блокировочное устройство 44. Для этого он поворачивает, например, посредством подходящего рычажного передаточного механизма 47 блокировочный рычаг 45 прочь от ограничителя 46 таким образом, что разблокировано дальнейшее перемещение приводного рычага 14 по направлению к рукоятке 13.
Кулиса 40 стоит в конечном упоре и предотвращает таким образом дальнейший поворот двуплечного рычага 37. Тем самым точка соединения теперь перемещается между первым плечом 38 рычага 37 и приводным рычагом 14 в новый центр Р2 вращения. Блокировочная кулиса 31 также освобождена. Поэтому шестерня 26 теперь обкатывает зубчатую рейку 28 в дистальном направлении. Вследствие двойной окружной скорости шестерни 26 по сравнению с ее линейной скоростью подачи ползун 29 перемещается с двойной скоростью и, соответственно, с удвоенным ходом в данном направлении. Сдвигающий элемент 23, таким образом, выдвигается очень быстро.
Представленный кулисный привод позволяет относительно свободно задавать в широких пределах законы перемещения за счет расположения и оформления двух задействованных кулис 31 и 40. За счет изменения центра вращения с Р1 на Р2 можно получить, кроме того, дополнительно к обычно наличествующим различиям дополнительные передаточные различия между приведением в действие браншей 16, 17 и ножа 22. Этим может производиться хорошо контролируемое в пространственном и силовом аспектах перемещение браншей 16, 17 и быстрое перемещение резания ножа 22.
На фиг. 7-10 изображен измененный вариант осуществления соответствующего изобретению инструмента 10. Компоновка и функция этого инструмента 10 основаны на компоновке и функции инструмента 10 согласно фиг. 1-6. В основу положены одинаковые ссылочные обозначения, и предшествующее описание также действительно.
Изменение инструмента 10 согласно фиг. 7-10 состоит в блокировочном устройстве 50, выполненном для предотвращения нежелательного приведения в действие ножа 20. Блокировочное устройство 50 имеет по меньшей мере один блокировочный элемент 51, а также один или несколько приводных элементов 52. Блокировочный элемент 51 выполнен для стопорения ползуна 29 в его нерабочем положении. Для этого блокировочный элемент 51 может быть закреплен продольно-подвижно или, как представлено в примере, поворотно-подвижно. На блокировочном элементе 51 может быть предусмотрен выполненный в форме выступа, носика или подобного приспособления стопор 56, который захватывает соответствующую выемку ползуна 29 и предотвращает вследствие этого его продольное перемещение. Центр вращения блокировочного элемента 51 расположен, предпочтительно, в прямом продлении ползуна 29.
Приводной элемент 52 предпочтительно является ручным приводным элементом, посредством которого блокировочный элемент целенаправленно может быть переведен из его блокировочного положения, в котором он состоит в сцеплении с ползуном 29, в положение освобождения. Для ручного обслуживания могут быть предусмотрены на боку корпуса уместные качающийся рычажок, ручка, нажимная или поворотная кнопка или подобное приспособление.
Блокировочное устройство 50 предпочтительно выполнено с внешним стопорением. Для стопорения блокировочного устройства 50 в блокировочном положении может быть использовано положение ползуна 41, который вызывает закрытие рабочего органа 15. Для этого в блокировочном элементе 51 может быть предусмотрен наконечник 58, который выполнен на его конце в виде следящего элемента 53. Со следящим элементом 53 соотнесен кулачок 54, который может быть закреплен отстоящим набок на ползуне 41. Следящий элемент 53 предпочтительно имеет обращенные к кулачку 54 скошенную поверхность и блокировочную поверхность, которая прилегает к кулачку 54, когда ползун 41 пребывает в исходном положении (фиг. 7), а блокировочный элемент 51 - в блокировочном положении.
Кроме того, с блокировочным элементом 51 может быть соотнесено стопорное средство таким образом, что он в каждом из его обоих положений, то есть его блокировочном положении и его положении освобождения, остается до тех пор, пока не будет переведен в его соответственно другое положение достаточными внешними силами при преодолении сопротивления. Такое стопорное средство может быть образовано, например, стопорным отверстием 55 в стопорном элементе и соотнесенным с ним стопорным выступом 57, который расположен на внутренней стороне корпуса 11 и посредством которого блокировочный элемент 51 должен быть захвачен для своего перехода от одного положения к другому. Другие стопорные средства, например, в форме упруго закрепленных язычков и соотнесенных с ними выемок, нагруженных пружиной шариков, устройств с пружинной защелкой или подобных приспособлений также могут находить применение.
При предпосылке прежнего функционального описания инструмент 10 работает согласно фиг. 7-10, как указано ниже.
Сначала инструмент 10 находится в исходном состоянии согласно фиг. 7. Приводной рычаг 14 пребывает в дистальном положении. Оба ползуна 29, 41 пребывают в нерабочем положении. Блокировочный элемент 51 пребывает в блокировочном положении, в котором стопор 56 захватывает соответствующую выемку ползуна 29 и стопорит его таким образом. Следящий элемент 53 располагается своей блокировочной поверхностью на кулачке 54. Блокировочный элемент 51 заперт вследствие этого в его блокировочном положении. Пользователь не может, как бы сильно он не приводил в действие приводной элемент 52, вызвать какое-либо разблокирование ползуна 29 и, таким образом, какое-либо приведение в действие ножа.
Если приводной рычаг 14 перемещается теперь согласно фиг. 8 к рукоятке 13, ползун 29 остается сначала по-прежнему в его отведенном назад проксимальном, то есть не активном, положении. Участок 32 блокировочной кулисы 31 сначала препятствует приводному рычагу 14 в том, чтобы он своим верхним концом заметно поворачивался в дистальном направлении. Однако это первое перемещение приводного рычага 14 приводит, как это описано в связи с фиг. 1-6, к тому, что ползун 41 перемещается в проксимальном направлении. Таким образом, посредством тянущих элементов 20, 21 рабочий орган закрывается. Приводной рычаг 14 и тем самым блокировочная кулиса 31 скользит в этой первой фазе перемещения вдоль первого участка 32 на штифте 34 по направлению к шестерне 26.
После того как штифт 34 попадает на место блокировочной кулисы 31, в котором встречаются участки 32, 33, блокировочный элемент 51 предотвращает сначала дальнейшее перемещение ползуна 29. Блокировочный элемент 51 блокирует посредством стопорного выступа 54 дистальное перемещение ползуна 29. Тем самым также шестерня 26 и верхний конец приводного рычага 14 заблокированы в их перемещении. Приводной рычаг 14 не может перемещаться далее по направлению к рукоятке 13.
Фиг. 8 иллюстрирует инструмент 10 в конце этой первой части перемещения, в котором бранши рабочего органа 15 закрыты.
Теперь оператор может освободить дальнейшее перемещение рукоятки 14 и, таким образом, приведение в действие ножа, в то время как он поворачивает при использовании приводного элемента 52 блокировочный элемент 51 из блокировочного положения в положение освобождения, которое изображено на фиг. 9. При этом блокировочный элемент 51 наезжает своим стопорным отверстием 55 на стопорный выступ 57 и стопорится в положении освобождения. Теперь блокировочный элемент 51 застопорен в этом положении. Вследствие этого дистальное перемещение ползуна 29 освобождается. В результате последующего перемещения приводного рычага 14, которое теперь точно так же освобождено, шестерня 26 перемещается в направлении рукоятки 13, обкатывая зубчатую рейку 28 в дистальном направлении. Ползун 29 соответственно перемещается с двойной величиной хода в данном направлении. Фиг. 9 показывает отпертый блокировочный элемент 51 инструмента 10, все еще перед приведением в действие приводного рычага 14. Фиг. 10 иллюстрирует инструмент 10 в конце второй части перемещения, в ходе которой нож был выдвинут.
При последующем освобождении пользователем приводного рычага 14 шестерня 26 и ползун 29 незамедлительно возвращаются под действием пружины в их проксимальное начальное положение. Теперь система снова находится в ситуации, как на фиг. 9, то есть блокировочный элемент 51 находится еще в положении освобождения. Может быть произведен последующий разрез.
Если приводной рычаг 14 перемещается, напротив, пользователем активно в дистальном направлении и таким образом рабочий орган 15 открывается, ползун 41 перемещается снова в его дистальное нерабочее положение. При этом кулачок 54 набегает на обращенную к нему скошенную поверхность следящего элемента 53 и оттесняет вверх наконечник 58. Блокировочный элемент 51 переводится вследствие этого при преодолении его стопорящего наклона в блокировочное положение, в котором стопор 56 захватывает выемку ползуна 29. Ползун 29 заблокирован таким образом снова в нерабочем положении. Альтернативно для представленного решения, блокировочный элемент 51 может возвращаться в его исходное положение также посредством пружины. Он может защелкиваться наверх, например, уже после обратного хода ползуна 29. За счет соответствующих контуров на ползуне 29 и в блокировочном элементе 51 блокировочный элемент во время перемещения ножа должен удерживаться в этом случае в положении освобождения. Застопоренные положения в данном случае не нужны. Тем не менее при таких решениях приводной элемент 52 должен быть удержан в начале перемещения ножа.
Инструмент 10 согласно изобретению имеет кулисный привод с блокировочной кулисой 31 и служащей для передачи усилий и управления кулисой 40 для поочередного создания первоначально тянущего перемещения тянущих элементов 20, 21 и последующего сдвигающего перемещения сдвигающего элемента 23. Концепция обеспечивает невосприимчивую к допускам и надежную в эксплуатации конструкцию.
СПИСОК ССЫЛОЧНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
10 инструмент
11 корпус
12 шток
13 рукоятка
14 приводной рычаг
15 рабочий орган
16, 17 бранши
18, 19 поворотная опора
20, 21 тянущие элементы
22 нож
23 сдвигающий элемент
24 передаточный механизм
25 захватное отверстие
26 шестерня
27 вильчатый конец
28 зубчатая рейка на корпусе 11
29 ползун
30 зубчатое зацепление ползуна
31 блокировочная кулиса
32, 33 участки блокировочной кулисы 31
34 штифт
36 кулисная цапфа
37 двуплечный рычаг
38 первое плечо рычага 37
39 второе плечо рычага 37
40 кулиса
41 ползун
42 кулисная цапфа
43 упругий элемент
44 блокировочное устройство
45 блокировочный рычаг
46 ограничитель
47 рычажный передаточный механизм
Р1 первый временный центр вращения для перемещения бранши
Р2 второй временный центр вращения для перемещения ножа
50 блокировочное устройство
51 блокировочный элемент
52 приводной элемент
53 следящий элемент
54 кулачок
55 стопорное отверстие
56 стопор
57 стопорный выступ
58 наконечник

Claims (18)

1. Хирургический инструмент (10)
с рабочим органом (15), который имеет по меньшей мере одну подвижную браншу (16, 17) и по меньшей мере один линейно подвижный нож (22),
со штоком (12), который на его дистальном конце служит опорой рабочему органу (15) и через который простираются по меньшей мере один тянущий элемент (20, 21) для приведения в действие бранши (16, 17) и сдвигающий элемент (23) для приведения в действие ножа (22),
с корпусом (11), который соединен с другим, проксимальным концом штока (12),
с приводным рычагом (14) для приведения в действие как тянущего элемента (20, 21), так и сдвигающего элемента (23),
с блокировочной кулисой (31) для блокировки перемещения сдвигающего элемента (23) при повороте приводного рычага (14) вокруг первого центра (Р1) вращения рычага во время закрытия рабочего органа (15), а также освобождения перемещения сдвигающего элемента (23) при дальнейшем повороте приводного рычага (14) после закрытия рабочего органа (15) для приведения в действие ножа (22),
с кулисным приводом (37, 40, 42) для преобразования перемещения приводного рычага (14) в тянущее перемещение тянущего элемента (20, 21).
2. Инструмент по п. 1, отличающийся тем, что предусмотрен реечный механизм (28, 26, 30), который выполнен для преобразования поворотного перемещения приводного рычага (14) в сдвигающее перемещение сдвигающего элемента (23).
3. Инструмент по п. 1, отличающийся тем, что блокировочная кулиса (31) образована выполненной в приводном рычаге (14) прорезью с двумя располагающимися под углом друг к другу участками (32, 33), причем прорезь пронизана неподвижным относительно корпуса (11) штифтом (34).
4. Инструмент по п. 2, отличающийся тем, что блокировочная кулиса (31) образована выполненной в приводном рычаге (14) прорезью с двумя располагающимися под углом друг к другу участками (32, 33), причем прорезь пронизана неподвижным относительно корпуса (11) штифтом (34).
5. Инструмент по п. 1, отличающийся тем, что к кулисному приводу (37, 40, 42) принадлежит двуплечный рычаг (37), который выполнен с возможностью поворота вокруг неподвижной относительно корпуса (11) опоры, которая задает центр (Р1) вращения.
6. Инструмент по одному из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что приводной рычаг (14) своим концом соединен с шестерней (26), которая находится в зацеплении с неподвижной относительно корпуса (11) зубчатой рейкой (28).
7. Инструмент по п. 6, отличающийся тем, что шестерня (26) находится в зацеплении с линейным зубчатым профилем (30) ползуна, который проходит параллельно зубчатой рейке (28) и выполнен в размещенном подвижно параллельно зубчатой рейке (28) ползуне (29).
8. Инструмент по п. 5, отличающийся тем, что двуплечный рычаг (37) имеет первое плечо (38), которое шарнирно соединено с приводным рычагом (14).
9. Инструмент по п. 5, отличающийся тем, что двуплечный рычаг (37) имеет второе плечо (39), в котором выполнена кулиса (40).
10. Инструмент по п. 9, отличающийся тем, что кулиса (40) соединена с соотнесенным с браншами (16, 17) ползуном (41).
11. Инструмент по п. 10, отличающийся тем, что за счет компоновки кулисы (40) ограничен рабочий ход соотнесенного с браншами (16, 17) ползуна (41).
12. Инструмент по п. 10 или 11, отличающийся тем, что соотнесенный с браншами (16, 17) ползун (41) соединен с тянущими элементами (20, 21) посредством упругого элемента (43).
13. Инструмент по одному из пп. 1-5, отличающийся тем, что с приводным рычагом (14) соотнесено блокировочное устройство (44), которое задает блокировочную точку для ограничения перемещения приведения в действие до частичной величины хода.
14. Инструмент по п. 6, отличающийся тем, что с приводным рычагом (14) соотнесено блокировочное устройство (44), которое задает блокировочную точку для ограничения перемещения приведения в действие до частичной величины хода.
15. Инструмент по п. 3, или 4, или 14, отличающийся тем, что блокировочная точка задана в соответствии с точкой перемещения приводного рычага (14), в которой штифт (34) располагается в блокировочной кулисе (31) между обоими участками (32, 33) блокировочной кулисы (31).
16. Инструмент по п. 13, отличающийся тем, что блокировочная точка задана в соответствии с точкой перемещения приводного рычага (14), в которой штифт (34) располагается в блокировочной кулисе (31) между обоими участками (32, 33) блокировочной кулисы (31).
17. Инструмент по одному из пп. 1-5, отличающийся тем, что кулисный привод (37, 40, 42) выполнен с соотнесением с приводным рычагом (14) двух различных временных центров (P1, Р2) вращения, причем центр (Р1) вращения соотнесен с перемещением браншей (16, 17), а другой центр (Р2) вращения - с перемещением ножа (22).
18. Инструмент по одному из пп. 1-5, отличающийся тем, что кулисный привод (37, 40, 42) имеет блокировочный элемент (51) для управляемой блокировки перемещения сдвигающего элемента (23).
RU2014136539/14A 2013-09-10 2014-09-09 Хирургический инструмент с улучшенным исполнительным приводом RU2578863C1 (ru)

Applications Claiming Priority (4)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP13183639 2013-09-10
EP13183639.7 2013-09-10
EP13184190.0 2013-09-12
EP13184190.0A EP2845549B1 (de) 2013-09-10 2013-09-12 Chirurgisches Instrument mit verbessertem Betätigungsgetriebe

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2578863C1 true RU2578863C1 (ru) 2016-03-27

Family

ID=49118412

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2014136539/14A RU2578863C1 (ru) 2013-09-10 2014-09-09 Хирургический инструмент с улучшенным исполнительным приводом

Country Status (8)

Country Link
US (1) US10123834B2 (ru)
EP (2) EP2845549B1 (ru)
JP (1) JP5997223B2 (ru)
KR (1) KR101692512B1 (ru)
CN (1) CN104414740B (ru)
BR (1) BR102014022283B1 (ru)
PL (2) PL2845549T3 (ru)
RU (1) RU2578863C1 (ru)

Families Citing this family (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP2845549B1 (de) * 2013-09-10 2016-08-31 Erbe Elektromedizin GmbH Chirurgisches Instrument mit verbessertem Betätigungsgetriebe
US10159471B2 (en) 2015-05-13 2018-12-25 C.R. Bard, Inc. Actuation lockout for a surgical instrument
GB2552925A (en) * 2016-05-17 2018-02-21 Creo Medical Ltd Electrosurgical instrument
DE102017104849A1 (de) 2017-03-08 2018-09-13 Aesculap Ag Chirurgisches Instrument mit einem Koppelmechanismus zum Antreiben eines Schneidelements
PL3424446T3 (pl) * 2017-07-06 2020-05-18 Erbe Elektromedizin Gmbh Instrument chirurgiczny z dwustopniowym mechanizmem uruchamiającym
WO2020072628A1 (en) 2018-10-03 2020-04-09 Conmed Corporation Soft tissue cutting instrument with self locking, multi-position, and slide button linearly actuated retractable blade or hook
EP3824836A1 (de) * 2019-11-22 2021-05-26 Erbe Elektromedizin GmbH Sonde
US11819230B2 (en) * 2021-02-26 2023-11-21 Olympus Medical Systems Corp. Surgical tool with reduced actuation force
US20230058253A1 (en) * 2021-08-20 2023-02-23 Olympus Medical Systems Corp. Treatment instrument

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6315184B1 (en) * 1999-06-02 2001-11-13 Powermed, Inc. Stapling device for use with an electromechanical driver device for use with anastomosing, stapling, and resecting instruments
RU2189091C2 (ru) * 1996-08-15 2002-09-10 Эрикссон Инк. Батарейный блок, включающий контактный узел
EP1813201A1 (en) * 2006-01-31 2007-08-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having recording capabilities

Family Cites Families (27)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5542949A (en) * 1987-05-14 1996-08-06 Yoon; Inbae Multifunctional clip applier instrument
US5922001A (en) * 1989-12-05 1999-07-13 Yoon; Inbae Surgical instrument with jaws and a movable internal blade member and method for use thereof
DE4421822C1 (de) * 1994-06-22 1995-10-26 Karlsruhe Forschzent Endoskopisches, bipolares HF-Koagulationsgerät mit integrierter Schneideeinrichtung
US6109500A (en) * 1996-10-04 2000-08-29 United States Surgical Corporation Lockout mechanism for a surgical stapler
EP1372494B1 (en) * 2001-04-06 2008-07-09 Covidien AG Vessel sealer and divider
JP4086621B2 (ja) * 2002-10-28 2008-05-14 株式会社トップ 外科用器具のハンドル構造
US7044352B2 (en) * 2003-05-20 2006-05-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a single lockout mechanism for prevention of firing
US7232440B2 (en) 2003-11-17 2007-06-19 Sherwood Services Ag Bipolar forceps having monopolar extension
US7367485B2 (en) * 2004-06-30 2008-05-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument incorporating a multistroke firing mechanism having a rotary transmission
US7789878B2 (en) * 2005-09-30 2010-09-07 Covidien Ag In-line vessel sealer and divider
US7766910B2 (en) * 2006-01-24 2010-08-03 Tyco Healthcare Group Lp Vessel sealer and divider for large tissue structures
US7905380B2 (en) * 2007-06-04 2011-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a multiple rate directional switching mechanism
US8931682B2 (en) * 2007-06-04 2015-01-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US7753245B2 (en) * 2007-06-22 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments
US8308040B2 (en) * 2007-06-22 2012-11-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with an articulatable end effector
WO2009105158A2 (en) 2008-02-15 2009-08-27 Interventional & Surgical Innovations, Llc. Surgical instrument for grasping and cutting tissue
US8747404B2 (en) * 2009-10-09 2014-06-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument for transmitting energy to tissue comprising non-conductive grasping portions
US8939974B2 (en) * 2009-10-09 2015-01-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument comprising first and second drive systems actuatable by a common trigger mechanism
EP2679175A1 (en) 2009-10-09 2014-01-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument
DE102010016291A1 (de) * 2010-04-01 2011-10-06 Erbe Elektromedizin Gmbh Chirurgisches Instrument, insbesondere elektrochirurgisches Instrument
US10265118B2 (en) * 2010-05-04 2019-04-23 Covidien Lp Pinion blade drive mechanism for a laparoscopic vessel dissector
US8893949B2 (en) * 2010-09-30 2014-11-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler with floating anvil
US8763877B2 (en) * 2010-09-30 2014-07-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments with reconfigurable shaft segments
US9113940B2 (en) * 2011-01-14 2015-08-25 Covidien Lp Trigger lockout and kickback mechanism for surgical instruments
JP6023725B2 (ja) 2011-02-14 2016-11-09 ザ ボード オブ トラスティーズ オブ ザ レランド スタンフォード ジュニア ユニバーシティー 腹腔鏡下手術を実行するための装置、システム、および方法
US9386984B2 (en) * 2013-02-08 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Staple cartridge comprising a releasable cover
EP2845549B1 (de) * 2013-09-10 2016-08-31 Erbe Elektromedizin GmbH Chirurgisches Instrument mit verbessertem Betätigungsgetriebe

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2189091C2 (ru) * 1996-08-15 2002-09-10 Эрикссон Инк. Батарейный блок, включающий контактный узел
US6315184B1 (en) * 1999-06-02 2001-11-13 Powermed, Inc. Stapling device for use with an electromechanical driver device for use with anastomosing, stapling, and resecting instruments
EP1813201A1 (en) * 2006-01-31 2007-08-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having recording capabilities

Also Published As

Publication number Publication date
US20150073394A1 (en) 2015-03-12
EP2845551A1 (de) 2015-03-11
PL2845551T3 (pl) 2016-12-30
BR102014022283B1 (pt) 2022-03-08
JP5997223B2 (ja) 2016-09-28
CN104414740A (zh) 2015-03-18
KR101692512B1 (ko) 2017-01-17
US10123834B2 (en) 2018-11-13
PL2845549T3 (pl) 2016-12-30
KR20150029566A (ko) 2015-03-18
CN104414740B (zh) 2017-04-12
EP2845549B1 (de) 2016-08-31
JP2015054242A (ja) 2015-03-23
BR102014022283A2 (pt) 2015-09-15
EP2845549A1 (de) 2015-03-11
EP2845551B1 (de) 2016-08-17

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2578863C1 (ru) Хирургический инструмент с улучшенным исполнительным приводом
US11572722B2 (en) Multiple point door locking system
CN101736961B (zh) 车辆车门组件用闩锁释放系统
US5895394A (en) Surgical Applicator for U-shaped clips
US8146393B2 (en) Vehicle door handle device
RU2506903C2 (ru) Хирургический инструмент, прежде всего электрохирургический инструмент
US7469943B2 (en) Operating device of a door latch in a vehicle
RU2006103353A (ru) Многоходовой механизм с автоматическим отведением в конце хода
CN105765145B (zh) 具有把手和锁的机动车门
US6802852B2 (en) Surgical instrument
CN112313388A (zh) 平开门把手的马达驱动控制及其操作方法
KR20180006456A (ko) 로크 배열체를 포함하는 로드 캐리어
EP2248966A1 (de) Türschloss mit Verschlusselement und schaltbarem Verschlusselementantrieb
JP7078504B2 (ja) 施解錠装置
CA2795998C (en) Multiple access door lock mechanism with reversible cam actuation
EP2662516A1 (en) Panic lock
EP1899560B1 (en) Lock for internal door
JP2006118116A (ja) ドアの開放補助方法及びその装置
RU116173U1 (ru) Врезной замок для дверей
EP2518241A1 (de) Türschloss
JP2006248400A (ja) 車両における可動ルーフのサブロック機構
CA2629730A1 (en) Apparatus for effecting an initial, predetermined translation of a closed sliding door
CZ15634U1 (cs) Zabezpečovací zařízení řadicí páky