RU2563591C2 - Позвоночное устройство с храповым механизмом - Google Patents

Позвоночное устройство с храповым механизмом Download PDF

Info

Publication number
RU2563591C2
RU2563591C2 RU2013115629/14A RU2013115629A RU2563591C2 RU 2563591 C2 RU2563591 C2 RU 2563591C2 RU 2013115629/14 A RU2013115629/14 A RU 2013115629/14A RU 2013115629 A RU2013115629 A RU 2013115629A RU 2563591 C2 RU2563591 C2 RU 2563591C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
ratchet mechanism
variable length
vertebral
mechanism according
length element
Prior art date
Application number
RU2013115629/14A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2013115629A (ru
Inventor
Юри АРНИН
Original Assignee
Апификс Лтд,
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Апификс Лтд, filed Critical Апификс Лтд,
Publication of RU2013115629A publication Critical patent/RU2013115629A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2563591C2 publication Critical patent/RU2563591C2/ru

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A61B17/7002—Longitudinal elements, e.g. rods
    • A61B17/7014—Longitudinal elements, e.g. rods with means for adjusting the distance between two screws or hooks
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7071—Implants for expanding or repairing the vertebral arch or wedged between laminae or pedicles; Tools therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8004—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates with means for distracting or compressing the bone or bones
    • A61B17/8009—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates with means for distracting or compressing the bone or bones the plate having a ratchet
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8004—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates with means for distracting or compressing the bone or bones
    • A61B17/8019—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates with means for distracting or compressing the bone or bones where the means are a separate tool rather than being part of the plate
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/44—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине. Позвоночное устройство с храповым механизмом содержит элемент переменной длины, содержащий храповой механизм, который имеет рабочую конфигурацию, допускающую изменение длины элемента переменной длины в одном направлении и предотвращающую изменение длины элемента переменной длины в противоположном направлении. Элемент переменной длины содержит многоосные соединительные элементы для крепления к кости с возможностью поворота вокруг нескольких осей поворота, характеризующееся наличием транспедикулярных винтов, которые проходят через указанные соединительные элементы. Каждый из указанных транспедикулярных винтов характеризуется наличием гайки, которая прочно удерживает транспедикулярный винт на месте и обеспечивает, наряду с этим, многоосный поворот указанного транспедикулярного винта. Изобретение обеспечивает полное исправление деформации.12 з.п. ф-лы, 15 ил.

Description

Область техники, к которой относится изобретение
Настоящее изобретение относится в целом к позвоночным имплантатам и протезам, более точно к позвоночному стержню, который имеет храповой механизм, а также положение фиксации и разомкнутое положение.
Предпосылки создания изобретения
Сколиоз является одной из форм деформации позвоночника, которой страдает множество людей. Существующее оперативное лечение предусматривает прикрепление к позвоночнику длинных стержней для артродеза позвонков с помощью транспедикулярных винтов. Система стержней принудительно заставляет позвоночник занимать более безопасное положение.
К сожалению, у этой системы имеются серьезные недостатки; исправление деформации редко является полным, применение длинных стержней для артродеза позвонков на протяжении всей жизни является нежелательной клинической ситуацией, и нередко возникают неисправности.
Краткое изложение сущности изобретения
В настоящем изобретении предложено усовершенствованное позвоночное устройство с храповым механизмом, которое может удлиняться или укорачиваться с использованием храпового механизма. Устройство имеет элемент переменной длины, который может соединяться со стандартными транспедикулярными винтами, а также другими позвоночными стержнями с помощью соответствующих соединителей. Элемент переменной длины также может непосредственно соединяться с костными элементами позвоночника или опираться на них.
В одном из вариантов осуществления изобретения устройство может иметь три различных конфигурации:
а) храповой механизм действует, и элемент переменной длины способен изменять свою длину (удлиняться или укорачиваться) в одном направлении;
б) храповой механизм не действует, и элемент переменной длины способен перемещаться во встречных направлениях, соответствующих направлениям при удлинении и укорачивании;
в) положение фиксации, в котором длина элемента переменной длины является постоянной.
В одном из вариантов осуществления изобретения выбор этих конфигураций может делаться путем поворота внутреннего элемента конструкции. Например, поворот внутреннего элемента может осуществляться с использованием механизма червячной передачи. Червячная передача может приводиться в действие валом посредством чрескожной процедуры или имплантируемым устройством, таким как электродвигатель, магнитный узел или другое средство, известное специалистам в данной области техники.
В другом варианте осуществления изобретения элемент переменной длины может иметь два участка различной жесткости. Например, элемент переменной длины может иметь гибкий участок (например, когда храповик сконструирован таким образом, что стержень может только укорачиваться), такой как гибкий трос, канат, гибкое механическое соединение и другое средство, известное специалистам в данной области техники.
В другом варианте осуществления изобретения, в котором стержень опирается непосредственно на костную структуру позвоночника, крюк, зацепляющий кость, может иметь второй крюк для его фиксации в оптимальном положении.
Таким образом, в одном из вариантов осуществления настоящего изобретения предложено позвоночное устройство с храповым механизмом, имеющее элемент переменной длины, содержащий храповой механизм, который имеет рабочую конфигурацию, допускающую изменение длины элемента переменной длины в одном направлении и предотвращающую изменение длины элемента переменной длины в противоположном направлении, при этом элемент переменной длины содержит многоосные соединительные элементы для крепления к кости с возможностью поворота вокруг нескольких осей поворота.
В одном из вариантов осуществления настоящего изобретения храповой механизм имеет другую рабочую конфигурацию, при которой элемент переменной длины зафиксирован на месте, и еще одну рабочую конфигурацию, при которой храповой механизм нейтрализован, а элемент переменной длины способен изменять свою длину в любом из направлений, при этом выбором одной из рабочих конфигураций управляет устройство управления.
В одном из вариантов осуществления настоящего изобретения устройство управления избирательно перемещает собачку храпового механизма в положение рабочего совмещения или из положения рабочего совмещения с зубьями храпового механизма и избирательно перемещает стопорный элемент в положение зацепления или из положения зацепления с элементом переменной длины. Собачка и стопорный элемент могут быть установлены на шпинделе, поворачиваемом устройством управления. В качестве альтернативы, собачка и стопорный элемент могут быть установлены на эксцентриковом механизме, поворачиваемом устройством управления.
В одном из вариантов осуществления настоящего изобретения многоосные соединительные элементы расположены на противоположных концах элемента переменной длины или вблизи них.
В одном из вариантов осуществления настоящего изобретения предусмотрено смещающее устройство для приложения смещающего усилия к элементу переменной длины.
В одном из вариантов осуществления настоящего изобретения по меньшей мере один из многоосных соединительных элементов представляет собой шарнирное соединение. Дополнительно или в качестве альтернативы, по меньшей мере один из многоосных соединительных элементов представляет собой крюк.
В другом варианте осуществления настоящего изобретения храповой механизм не имеет зубьев.
Краткое описание чертежей
Настоящее изобретение будет более полно понято и оценено из следующего далее подробного описания со ссылкой на чертежи, на которых:
на фиг.1 в упрощенном виде показано продольное сечение позвоночного устройства, сконструированного и действующего согласно одному из вариантов осуществления изобретения,
на фиг.2 в упрощенном виде показано поперечное сечение, перпендикулярное сечению, показанному на фиг.1,
на фиг.3 в упрощенном виде показано еще одно продольное сечение позвоночного устройства со смещающим устройством, сконструированного и действующего согласно другому варианту осуществления изобретения,
на фиг.4А, 4Б и 4В в упрощенном виде показаны три регулируемых положения храпового механизма, проиллюстрированного на фиг.1,
на фиг.5 в упрощенном виде наглядно проиллюстрировано позвоночное устройство, рассчитанное только на укорачивание и имеющее гибкий участок, сконструированное и действующее согласно другому варианту осуществления изобретения,
на фиг.6А и 6Б в упрощенном виде наглядно проиллюстрированы дополнительные средства, которые могут использоваться с устройством в целях оптимальной коррекции деформации согласно одному из вариантов осуществления изобретения,
на фиг.7, 8, 9А и 9Б в упрощенном виде наглядно проиллюстрированы опорные элементы позвоночного стержня, непосредственно прижатые к костным элементам позвоночника, согласно одному из вариантов осуществления изобретения,
на фиг.10 в упрощенном виде показано позвоночное устройство, соединенное с двумя костными винтами, сконструированное и действующее согласно другому варианту осуществления изобретения,
на фиг.11 в упрощенном виде наглядно показано поперечное сечение позвоночного устройства, проиллюстрированного на фиг.10,
на фиг.12 в упрощенном увеличенном виде показан механизм управления позвоночного устройства, проиллюстрированного на фиг.10,
на фиг.13 в упрощенном виде наглядно показано шарнирное соединение для соединения устройства, проиллюстрированного на фиг.10, с костным винтом,
на фиг.14 и 15 в упрощенном виде наглядно показаны не имеющие зубьев храповые механизмы позвоночных устройств согласно вариантам осуществления изобретения.
Подробное описание вариантов осуществления
Рассмотрим фиг.1, на которой проиллюстрировано позвоночное устройство 10 с храповым механизмом, сконструированное и действующее согласно одному из неограничивающих вариантов осуществления изобретения.
Позвоночное устройство 10 с храповым механизмом содержит элемент 12 переменной длины. В проиллюстрированном варианте осуществления элементом 12 переменной длины является стержень. Термином "стержень" обозначается любой тонкий элемент любого размера и формы в поперечном сечении, такой как без ограничения стержень, прут, проволока и т.п.
Позвоночное устройство 10 содержит храповой механизм 14, который имеет рабочую конфигурацию, допускающую изменение длины элемента 12 переменной длины в одном направлении и предотвращающую изменение длины элемента 12 переменной длины в противоположном направлении, как дополнительно пояснено далее.
В проиллюстрированном на фиг.1 варианте осуществления позвоночное устройство 10 содержит храповой механизм 14, который имеет зубья 16, выполненные на протяжении осевого участка элемента 12 переменной длины, и собачку 18 для захвата одного из зубьев 16. Собачка 18 установлена на барабане 20, прикрепленном к шпинделю 22, поворачиваемом устройством управления, которым может являться червячная передача 24, входящая в зацепление с зубьями шестерни 26 на конце шпинделя 22.
Один конец 23 элемента 12 переменной длины способен линейно перемещаться через отверстие 28 в корпусе 30. Элемент 12 переменной длины содержит два многоосных соединительных элемента 32. В проиллюстрированном варианте осуществления один многоосный соединительный элемент 32 расположен на конце 23 элемента 12 переменной длины или вблизи него, а другой многоосный соединительный элемент 32 расположен на корпусе 30. В качестве альтернативы, элемент 12 переменной длины может быть сконструирован таким образом, что второй многоосный соединительный элемент 32 установлен на нем, на конце или вблизи конца, противоположного концу 23. Оба многоосных соединительных элемента 32 служат для крепления устройства 10 к имеющейся костной структуре позвоночника (например, с помощью транспедикулярных винтов, которые проходят через элементы 32, как показано на фиг.10). Многоосные соединительные элементы 32 допускают поворот вокруг нескольких осей поворота, например вокруг оси 33 (перпендикулярной плоскости фиг.1) и осей 34 и/или 35. В проиллюстрированном на фиг.1 варианте осуществления один или оба многоосных соединительных элемента 32 имеют шарнирные соединения. Дополнительно или в качестве альтернативы, как показано на фиг.3, один или оба многоосных соединительных элемента 32 содержат крюк 36.
После имплантации устройства 10 пациенту согласно стандартному плану лечения пациента обычно просят нагнуться в таком направлении, чтобы концы 23 элемента 12 переменной длины дополнительно вышли из корпуса 30 и зубья 16 прошли на один шаг (или на несколько шагов в случае указания врача) за собачку 18. При этом увеличивается длина элемента 12 переменной длины. После шагового изменения длины собачка 18 удерживает элемент 12 переменной длины на месте. За счет этого элемент 12 переменной длины может удлиняться постепенно без нанесения травмы пациенту. В качестве альтернативы, храповой механизм 14 может допускать прерывистое поступательное перемещение конца 23 элемента 12 переменной длины внутрь корпуса 30, чтобы тем самым уменьшать длину элемента 12 переменной длины при каждом следующем наклоне пациента, если конкретным планом лечения требуется уменьшение длины.
В одном из вариантов осуществления настоящего изобретения храповой механизм 14 имеет другую рабочую конфигурацию, при которой элемент 12 переменной длины зафиксирован на месте. Это может достигаться с помощью стопорного элемента 38, который может находиться на барабане 20, как показано на фиг.2, например, под углом 90 градусов к собачке 18. Устройство управления (червячная передача 24) способно поворачивать барабан 20/шпиндель 22, в результате чего собачка 18 отодвигается и выходит из зацепления с зубьями 16, а стопорный элемент 38 (который может иметь такую же форму, как и собачка 18) одновременно входит в зацепление с одним из зубьев 16 (как показано на фиг.4Б).
В одном из вариантов осуществления настоящего изобретения храповой механизм 14 имеет еще одну рабочую конфигурацию, при которой он нейтрализован, и элемент 12 переменной длины способен изменять свою длину в любом из направлений. Это может достигаться с помощью устройства управления (червячной передачи 24), поворачивающей шпиндель 22, в результате чего собачка 18 и стопорный элемент отодвигаются и выходят из зацепления с зубьями 16 (как показано на фиг.4В). Червячная передача 24 может приводиться в действие валом 40 посредством чрескожной процедуры или имплантируемым устройством, таким как электродвигатель, магнитный узел или другое средство, известное специалистам в данной области техники.
Как показано на фиг.3, в одном из вариантов осуществления настоящего изобретения смещающее устройство 42 способно прилагать смещающее усилие к элементу 12 переменной длины. Смещающим устройством 42 может являться металлическая пружина, пластмассовая пружина, эластомерный или пневматический раздвижной стержень или амортизатор. Смещающее устройство 42 принуждает элемент 12 переменной длины перемещаться в направлении, заданном храповым механизмом 14.
Рассмотрим фиг.5. В этом варианте осуществления элемент 12 переменной длины имеет жесткий участок 44 и гибкий участок 46. Гибкий участок 46 может представлять собой трос, канат, гибкое механическое соединение или любое другое средство, которое передает тянущее усилие, но не передает жесткому участку 44 моменты от соединительного элемента 32.
Рассмотрим фиг.6А и 6Б, на которых проиллюстрированы устройства, которые могут применяться в сочетании с устройством 10 с целью оптимальной коррекции деформации позвоночника. Как показано на фиг.6А, вокруг двух или более позвонков 49 установлен ограничивающий изгиб элемент 48 для ограничения степени изгиба позвоночника пациента на этом участке. Ограничивающим изгиб элементом 48 может являться гибкая лента, проволока, струна или любое другое средство, которое предотвращает чрезмерный изгиб остистого отростка.
Как показано на фиг.6Б, между двумя или более позвонками 49 находится один или несколько ограничивающих изгиб элементов 50 для ограничения степени изгиба позвоночника пациента на этом участке. Ограничивающие изгиб элементы 50 (которые также могут применяться на фиг.6А) могут быть изготовлены из металла, пластмассы или любого жесткого или полужесткого материала и могут иметь прямоугольное, закругленное или эллиптическое поперечное сечение или поперечное сечение любой другой анатомической формы.
Рассмотрим фиг.7 и 9А, на которых проиллюстрированы некоторые опорные элементы, которые удерживают устройство 10 прижатым непосредственно к костным элементам позвоночника. Опорные элементы могут использоваться дополнительно или вместо простых крюков, показанных на фиг.3. Позицией 700 обозначен вид позвонков сверху в разрезе. Опорный элемент 52 прочно соединен с устройством 10 (не показано). Опорный элемент 52 может находиться над или под поперечным отростком позвонка. Обычно опорный элемент на одном конце стержня находится над одним поперечным отростком позвонка, а опорный элемент на другом конце находится под другим поперечным отростком позвонка. Крюк 54 удерживает пластинку того же позвонка, а соединительный элемент 56 соединяет опорный элемент 52 с крюком 54. Эта конструкция обеспечивает прикрепление опорного элемента 52 максимально близко к основанию поперечного отростка, т.е. его наиболее прочному участку.
Рассмотрим фиг.8 и 9Б, на которых проиллюстрировано другое опорное средство, используемое, когда позвоночный стержень прикреплен непосредственно к костным элементам позвоночника. Позицией 800 обозначен вид позвонков сверху в разрезе. Опорный элемент 58 прочно соединен с устройством 10 (не показано). Опорный элемент 58 может находиться над или под поперечным отростком позвонка. Обычно опорный элемент на одном конце стержня находится над одним поперечным отростком позвонка, а опорный элемент на другом конце находится под другим поперечным отростком позвонка. Опорный элемент 60 расположен с противоположной стороны остистого отростка того же позвонка, а соединительный элемент 62 соединяет опорный элемент 58 с опорным элементом 60. Эта конструкция обеспечивает прикрепление опорного элемента 58 максимально близко к основанию поперечного отростка, т.е. его наиболее прочному участку.
Рассмотрим фиг.10-13, на которых проиллюстрировано позвоночное устройство 100 с храповым механизмом, сконструированное и действующее согласно другому неограничивающему варианту осуществления изобретения. Как и в варианте осуществления, проиллюстрированном на фиг.1, позвоночное устройство 100 содержит храповой механизм 114, который имеет рабочую конфигурацию, допускающую изменение длины элемента 112 переменной длины в одном направлении и предотвращающую изменение длины элемента 112 переменной длины в противоположном направлении. Храповой механизм 114 имеет зубья 116, выполненные на протяжении осевого участка элемента 112 переменной длины, и собачку 118 для захвата одного из зубьев 116. Собачка 118 отходит от устройства 120 управления, установленного на оси 122 поворота и снабженного эксцентриковым кулачком 124. При повороте эксцентрикового кулачка 124 собачка 118 перемещается в одно из трех положений: а) положение храпового зацепления с зубьями 116, в котором элемент 112 переменной длины может пошагово перемещаться в одном направлении, б) положение фиксации с зубьями 116, в котором элемент 112 переменной длины не может перемещаться, и в) положение вне зацепления с зубьями 116, в котором элемент 112 переменной длины может свободно перемещаться в обоих направлениях.
Один конец 123 элемента 112 переменной длины способен линейно перемещаться через отверстие 128 в корпусе 130. Элемент 112 переменной длины содержит два многоосных соединительных элемента 132. Как описано выше, оба многоосных соединительных элемента 132 служат для крепления устройства 100 к имеющейся костной структуре позвоночника, например, с помощью транспедикулярных винтов 133, которые проходят через элементы 132, как показано на фиг.10. На фиг.13 показана головка 135 транспедикулярного винта 133, которая прошла через многоосный соединительный элемент 132 (например, шарнирное соединение), при этом гайка 134 прочно удерживает транспедикулярный винт 133 на месте, обеспечивая многоосный поворот.
В описанных вариантах осуществления храповой механизм имеет зубья. В другом варианте осуществления настоящего изобретения у храпового механизма отсутствуют зубья (бесступенчатый "храповик"), и он имеет бесконечное число положений в отличие от храпового механизма с дискретными шагами. На фиг.14 и 15 проиллюстрированы два примера. На фиг.14 показан стержень 140 для линейного перемещения в направлении стрелки 141. На оси 144 поворота несимметрично относительно центра установлен диск 142. Диск 142 соприкасается со стержнем 140 в точке 146 над линией 148, перпендикулярной стержню 140 и проходящей через центр оси 144 поворота. Стержень 140 не может перемещаться вниз (противоположно стрелке 141), поскольку он заклинен относительно диска 142 в точке 146.
Как показано на фиг.15, клин 150 соприкасается со стерженем 140. Стержень 140 не может перемещаться вниз (противоположно стрелке 141), поскольку он зафиксирован клином 150.
Может применяться другой храповой механизм без зубьев, такой как без ограничения храповой механизм без зубьев, описанный в патенте US 5152197. Специалисты в данной области техники поймут, что настоящее изобретение не ограничено конкретно проиллюстрированными и описанными вариантами осуществления. В объем настоящего изобретения входят комбинации и подкомбинации описанных признаков, а также их модификации и разновидности, не известные из уровня техники, которые смогли бы предложить специалисты после ознакомления с описанием.

Claims (13)

1. Позвоночное устройство с храповым механизмом, содержащее:
элемент переменной длины, содержащий храповой механизм, который имеет рабочую конфигурацию, допускающую изменение длины элемента переменной длины в одном направлении и предотвращающую изменение длины элемента переменной длины в противоположном направлении, при этом элемент переменной длины содержит многоосные соединительные элементы для крепления к кости с возможностью поворота вокруг нескольких осей поворота, характеризующееся наличием транспедикулярных винтов, которые проходят через указанные соединительные элементы, при этом каждый из указанных транспедикулярных винтов характеризуется наличием гайки, которая прочно удерживает транспедикулярный винт на месте и обеспечивает, наряду с этим, многоосный поворот указанного транспедикулярного винта.
2. Позвоночное устройство с храповым механизмом по п. 1, в котором храповой механизм имеет другую рабочую конфигурацию, при которой элемент переменной длины зафиксирован на месте.
3. Позвоночное устройство с храповым механизмом по п. 1, в котором храповой механизм имеет другую рабочую конфигурацию, при которой храповой механизм нейтрализован, и элемент переменной длины способен изменять свою длину в любом из направлений.
4. Позвоночное устройство с храповым механизмом по п. 1, в котором храповой механизм имеет другую рабочую конфигурацию, при которой элемент переменной длины зафиксирован на месте, и еще одну рабочую конфигурацию, при которой храповой механизм нейтрализован, а элемент переменной длины способен изменять свою длину в любом из направлений, при этом выбором одной из рабочих конфигураций управляет устройство управления.
5. Позвоночное устройство с храповым механизмом по п. 4, в котором устройство управления избирательно перемещает собачку храпового механизма в положение рабочего совмещения или из положения рабочего совмещения с зубьями храпового механизма и избирательно перемещает стопорный элемент в положение зацепления или из положения зацепления с элементом переменной длины.
6. Позвоночное устройство с храповым механизмом по п. 5, в котором собачка и стопорный элемент установлены на шпинделе, поворачиваемом устройством управления.
7. Позвоночное устройство с храповым механизмом по п. 5, в котором собачка и стопорный элемент установлены на эксцентриковом механизме, поворачиваемом устройством управления.
8. Позвоночное устройство с храповым механизмом по п. 1, в котором один из многоосных соединительных элементов расположен на конце элемента переменной длины или вблизи него.
9. Позвоночное устройство с храповым механизмом по п. 1, дополнительно содержащее смещающее устройство, способно прилагать смещающее усилие к элементу переменной длины.
10. Позвоночное устройство с храповым механизмом по п. 1, в котором элемент переменной длины имеет два участка различной жесткости.
11. Позвоночное устройство с храповым механизмом по п. 1, в котором по меньшей мере один из многоосных соединительных элементов представляет собой шарнирное соединение.
12. Позвоночное устройство с храповым механизмом по п. 1, в котором по меньшей мере один из многоосных соединительных элементов представляет собой крюк.
13. Позвоночное устройство с храповым механизмом по п. 1, в котором храповой механизм выполнен без зубьев.
RU2013115629/14A 2010-09-27 2011-05-05 Позвоночное устройство с храповым механизмом RU2563591C2 (ru)

Applications Claiming Priority (5)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US34474110P 2010-09-27 2010-09-27
US61/344,741 2010-09-27
US201161457335P 2011-03-03 2011-03-03
US61/457,335 2011-03-03
PCT/US2011/035278 WO2012044371A1 (en) 2010-09-27 2011-05-05 Ratcheted spinal device

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2013115629A RU2013115629A (ru) 2014-11-10
RU2563591C2 true RU2563591C2 (ru) 2015-09-20

Family

ID=44627451

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2013115629/14A RU2563591C2 (ru) 2010-09-27 2011-05-05 Позвоночное устройство с храповым механизмом

Country Status (9)

Country Link
US (1) US10245081B2 (ru)
EP (1) EP2621386B1 (ru)
JP (1) JP5856174B2 (ru)
KR (1) KR101739741B1 (ru)
CN (1) CN103179913B (ru)
BR (1) BR112013007370B1 (ru)
CA (1) CA2811562C (ru)
RU (1) RU2563591C2 (ru)
WO (1) WO2012044371A1 (ru)

Families Citing this family (23)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US11154335B2 (en) 2010-09-27 2021-10-26 Apifix Ltd. Ratcheted spinal device
US20150005824A1 (en) * 2012-01-09 2015-01-01 Apifix Ltd. Ratcheted spinal devices
US9427261B2 (en) 2012-06-13 2016-08-30 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal correction system and method
US9168070B2 (en) 2012-09-07 2015-10-27 K2M, Inc. Growing spinal rod system
US20140148854A1 (en) 2012-11-28 2014-05-29 Zimmer Spine, Inc. Vertebral fixation system
US9220605B2 (en) 2013-03-11 2015-12-29 Stryker Spine Distraction/compression posterior rod system
US10441329B2 (en) 2013-10-28 2019-10-15 Jace Medical, Llc Orthopedic fixation device, system and method
US10463400B2 (en) * 2014-02-28 2019-11-05 The General Hospital Corporation Bone surgical apparatus with ratcheting function
US9833262B2 (en) * 2014-08-04 2017-12-05 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal correction system and method
US9931138B2 (en) * 2014-10-15 2018-04-03 Globus Medical, Inc. Orthopedic extendable rods
CA2917676A1 (en) 2015-01-13 2016-07-13 Stryker European Holdings I, Llc Growing rods and methods of use
US11547450B2 (en) * 2015-04-17 2023-01-10 Apifix Ltd. Expandable polyaxial spinal system
US9949759B2 (en) * 2015-10-05 2018-04-24 Globus Medical, Inc. Growing rod for treating spinal deformities and method for using same
US10226281B2 (en) * 2015-10-05 2019-03-12 Globus Medical, Inc. Growing rod for treating spinal deformities and method for using same
KR101666527B1 (ko) * 2015-12-14 2016-10-24 권용원 뼈 성장 촉진용 임플란트 장치
TWI658822B (zh) * 2016-03-16 2019-05-11 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院 脊柱矯正裝置
CN107198560B (zh) * 2016-03-16 2021-03-09 长庚医疗财团法人林口长庚纪念医院 脊柱矫正装置
EP3457964B1 (en) * 2016-05-19 2023-12-13 Auctus Surgical, Inc. Spinal curvature modulation systems
CN106963466B (zh) * 2017-04-10 2019-11-05 上海市同仁医院 一种棘齿状自动生长阀
CN107747477A (zh) * 2017-10-19 2018-03-02 山东祺龙海洋石油钢管股份有限公司 隔水管接头棘轮式防转装置
US11446064B2 (en) 2018-04-26 2022-09-20 Stryker European Operations Holdings Llc Orthopedic growing devices
CN110840637A (zh) * 2019-12-17 2020-02-28 北京爱康宜诚医疗器材有限公司 椎体伸长装置
US11723691B2 (en) * 2019-12-25 2023-08-15 Apifix Ltd Biasing device for spinal device

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5152197A (en) * 1991-06-17 1992-10-06 Patcore, Incorporated Toothless ratchet and clutch mechanisms
RU2077283C1 (ru) * 1995-02-16 1997-04-20 Научно-производственное внедренческое малое предприятие "Медилар" Устройство для хирургического лечения сколиоза
US5700263A (en) * 1996-06-17 1997-12-23 Schendel; Stephen A. Bone distraction apparatus
WO2006107891A2 (en) * 2005-04-05 2006-10-12 Warsaw Orthopedic, Inc. Ratcheting fixation plate

Family Cites Families (22)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
MX9204122A (es) * 1991-07-15 1993-04-01 Danek Group Inc Sistema para fijacion espinal.
DE9490219U1 (de) * 1993-08-03 1996-05-15 Howmedica Inc., New York, N.Y. Gesperre-Kompressionsvorrichtung
DE19637938A1 (de) * 1996-09-17 1998-03-26 Juergen Harms Knochenplatte
CA2434455A1 (en) * 2001-01-12 2002-07-18 Depuy Acromed, Inc. Polyaxial screw with improved locking
AU2002318174B2 (en) * 2001-06-04 2008-04-10 Warsaw Orthopedic, Inc. Dynamic anterior cervical plate system having moveable segments, instrumentation, and method for installation thereof
US7041105B2 (en) * 2001-06-06 2006-05-09 Sdgi Holdings, Inc. Dynamic, modular, multilock anterior cervical plate system having detachably fastened assembleable and moveable segments
US6852113B2 (en) * 2001-12-14 2005-02-08 Orthopaedic Designs, Llc Internal osteotomy fixation device
US20040019353A1 (en) * 2002-02-01 2004-01-29 Freid James M. Spinal plate system for stabilizing a portion of a spine
US20040204712A1 (en) * 2003-04-09 2004-10-14 Eric Kolb Bone fixation plates
US6945975B2 (en) * 2003-07-07 2005-09-20 Aesculap, Inc. Bone fixation assembly and method of securement
US20050143737A1 (en) * 2003-12-31 2005-06-30 John Pafford Dynamic spinal stabilization system
US7491221B2 (en) * 2004-03-23 2009-02-17 Stryker Spine Modular polyaxial bone screw and plate
US20050277939A1 (en) * 2004-05-27 2005-12-15 Miller Archibald S Iii Surgical device for capturing, positioning and aligning portions of a horizontally severed human sternum
US7883532B2 (en) * 2005-04-25 2011-02-08 Spineco, Inc. Vertebral pars interarticularis clamp a new spine fixation device, instrumentation, and methodology
FR2891727B1 (fr) * 2005-10-06 2008-09-26 Frederic Fortin Dispositif d'autoblocage perfectionne pour dispositif de distraction costal
US8357181B2 (en) * 2005-10-27 2013-01-22 Warsaw Orthopedic, Inc. Intervertebral prosthetic device for spinal stabilization and method of implanting same
FR2917596B1 (fr) * 2007-06-21 2010-06-18 Newdeal Kit de fixation a usage medical ou chirurgical
US20090093820A1 (en) * 2007-10-09 2009-04-09 Warsaw Orthopedic, Inc. Adjustable spinal stabilization systems
JP5507472B2 (ja) * 2008-02-08 2014-05-28 テキサス スコティッシュ ライト ホスピタル フォー チルドレン 創外固定支柱
US9060810B2 (en) * 2008-05-28 2015-06-23 Kerflin Orthopedic Innovations, Llc Fluid-powered elongation instrumentation for correcting orthopedic deformities
US20100057127A1 (en) * 2008-08-26 2010-03-04 Mcguire Brian Expandable Laminoplasty Fixation System
US9427261B2 (en) * 2012-06-13 2016-08-30 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal correction system and method

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5152197A (en) * 1991-06-17 1992-10-06 Patcore, Incorporated Toothless ratchet and clutch mechanisms
RU2077283C1 (ru) * 1995-02-16 1997-04-20 Научно-производственное внедренческое малое предприятие "Медилар" Устройство для хирургического лечения сколиоза
US5700263A (en) * 1996-06-17 1997-12-23 Schendel; Stephen A. Bone distraction apparatus
WO2006107891A2 (en) * 2005-04-05 2006-10-12 Warsaw Orthopedic, Inc. Ratcheting fixation plate

Also Published As

Publication number Publication date
JP2013537834A (ja) 2013-10-07
KR101739741B1 (ko) 2017-06-08
BR112013007370A2 (pt) 2017-05-30
US20130282064A1 (en) 2013-10-24
WO2012044371A1 (en) 2012-04-05
CA2811562C (en) 2017-11-21
EP2621386B1 (en) 2016-07-27
JP5856174B2 (ja) 2016-02-09
RU2013115629A (ru) 2014-11-10
US10245081B2 (en) 2019-04-02
KR20130108366A (ko) 2013-10-02
CN103179913A (zh) 2013-06-26
EP2621386A1 (en) 2013-08-07
CN103179913B (zh) 2016-05-18
BR112013007370B1 (pt) 2020-10-06
CA2811562A1 (en) 2012-04-05

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2563591C2 (ru) Позвоночное устройство с храповым механизмом
US9204899B2 (en) Segmental orthopedic device for spinal elongation and for treatment of scoliosis
US20240315740A1 (en) Ratcheted spinal device
JP6062950B2 (ja) 脊髄異常の治療のための減捻装置
RU2615904C2 (ru) Спинальное устройство с храповым механизмом (варианты)
JP2018531084A (ja) 脊椎固定システム
JP2018531084A6 (ja) 脊椎固定システム
US20100331849A1 (en) Spine distraction and compression instrument
CN112312851A (zh) 长度可调的模块化螺钉系统
JP2017529183A (ja) 脊椎コネクター及び関連方法
JP2011517995A (ja) 脊椎固定システム
CA2827121A1 (en) Segmental orthopedic device for spinal elongation and for treatment of scoliosis
US9980751B2 (en) Ratcheted spinal devices