RU2553510C1 - Method of treating proliferative diabetic retinopathy complicated by haemophthalmia with using intraoperative fluorescein angiography - Google Patents

Method of treating proliferative diabetic retinopathy complicated by haemophthalmia with using intraoperative fluorescein angiography Download PDF

Info

Publication number
RU2553510C1
RU2553510C1 RU2013157827/14A RU2013157827A RU2553510C1 RU 2553510 C1 RU2553510 C1 RU 2553510C1 RU 2013157827/14 A RU2013157827/14 A RU 2013157827/14A RU 2013157827 A RU2013157827 A RU 2013157827A RU 2553510 C1 RU2553510 C1 RU 2553510C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
coagulates
retinal
retina
spot diameter
hyperfluorescence
Prior art date
Application number
RU2013157827/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Валерий Дмитриевич Захаров
Илья Михайлович Горшков
Галина Федоровна Качалина
Павел Владимирович Якушев
Владислав Александрович Соломин
Азизмо Олучаевна Носирова
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохиругия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохиругия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохиругия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2013157827/14A priority Critical patent/RU2553510C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2553510C1 publication Critical patent/RU2553510C1/en

Links

Landscapes

  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: method involves a vitrectomy, a detachment and a removal of a posterior hyaloids of a vitreous body, and a retinal laser endocoagulation. After transparency of the vitreal cavity structures is recovered, a fluorescein angiography (FAG) is performed. If the FAG findings enable visualising hyperfluorescence close to a vascular arcade and a macular area, the retinal laser endocoagulation is performed in this area at wave length 532 nm, pulse length 0.1 s, spot diameter 100 mcm, power 70-100 mWt, in a number of 100-200 coagulates. If the hyperfluorescence is found to be outside the vascular arcades, then the retinal laser endocoagulation is performed in this area at wave length 532 nm, pulse length 0.2 s, spot diameter 200-400 mcm, power 150-250 mWt, in a number of 400-500 coagulates.
EFFECT: reducing the amount of total laser energy that enables reducing complications, such as recurrent haemophthalmia, progressive proliferation, developing retinal detachment.
4 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а в частности к офтальмологии, и предназначено для лечения пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР), осложненной гемофтальмом с использованием интраоперационной флуоресцеиновой ангиографии (ФАГ), включает эндолазеркоагуляцию сетчатки (ЭЛКС).The invention relates to medicine, and in particular to ophthalmology, and is intended for the treatment of proliferative diabetic retinopathy (PDD) complicated by hemophthalmus using intraoperative fluorescein angiography (FAG), includes endolasercoagulation of the retina (ELKS).

В этиопатогенезе диабетической ретинопатии (ДР) в качестве ведущего механизма рассматривается процесс нарушения проницаемости ретинальных капилляров и прогрессирующая облитерация ретинальной капиллярной сети с неизбежным последующим развитием ишемии сетчатки. Появление ишемических неперфузированных зон сетчатки приводит к стимуляции синтеза различных факторов роста и пролиферации и образованию неоваскулярных сосудов, что, в свою очередь, ведет к развитию грозных осложнений ДР (Л.А. Кацнельсон и др. "Сосудистые заболевания глаз", М., Мед. 1990, стр. 55-57).In the etiopathogenesis of diabetic retinopathy (DR), the process of impaired permeability of retinal capillaries and the progressive obliteration of the retinal capillary network with the inevitable subsequent development of retinal ischemia are considered as the leading mechanism. The appearance of ischemic non-perfused zones of the retina leads to stimulation of the synthesis of various growth and proliferation factors and the formation of neovascular vessels, which, in turn, leads to the development of formidable complications of DR (L. A. Katznelson et al. “Vascular eye diseases”, M., Honey . 1990, p. 55-57).

Ближайшим аналогом является способ хирургического лечения отечно-геморрагических форм диабетической ретинопатии, включающий витрэктомию с удалением задней гиалоидной мембраны, тампонаду витреальной полости перфторорганическим соединением (ПФОС) и эндолазеркоагуляцию сетчаткатки. При проведении витрэктомии дополнительно удаляют внутреннюю пограничную мембрану в центральной зоне сетчатки, ПФОС удаляют и замещают на физраствор или силиконовое масло в ходе операции, после герметизации глазного яблока и восстановления внутриглазного давления (ВГД) в субтеноновом пространстве формируют туннель, в который вводят имплантат из эластичного полимерного материала, покрытого гидрогелевым материалом, в форме плоской прямоугольной пластины с одним закругленным концом и с размещенной в нем плоской вставкой из магнитного материала с индукцией постоянного магнитного поля 3,5-5 мТл, с многополюсным реверсивным намагничиванием, при этом дистальный конец имплантата с магнитной вставкой располагают экстрасклерально в зоне проекции отека центральной области сетчатки, проксимальный конец подшивают к склере в экваториальной области, через 3-5 недель имплантат удаляют, в случае замещения ПФОС на силиконовое масло, силиконовое масло удаляют через 10 месяцев после его введения в витреальную полость (Патент РФ 2253422).The closest analogue is a method of surgical treatment of edematous-hemorrhagic forms of diabetic retinopathy, including vitrectomy with removal of the posterior hyaloid membrane, tamponade of the vitreous cavity with an organo perfluoro compound (PFOS) and endolasercoagulation of the retina. During vitrectomy, the inner border membrane in the central area of the retina is additionally removed, PFOS is removed and replaced with saline or silicone oil during the operation, after sealing the eyeball and restoring intraocular pressure (IOP), a tunnel is formed in the subtenon space into which an implant is made of an elastic polymer a material coated with a hydrogel material in the form of a flat rectangular plate with one rounded end and with a flat insert of magnetic m atherial with a constant magnetic field induction of 3.5-5 mT, with multipolar reverse magnetization, while the distal end of the implant with a magnetic insert is extrasclerally in the projection zone of the edema of the central region of the retina, the proximal end is sutured to the sclera in the equatorial region, after 3-5 weeks the implant is removed, if PFOS is replaced with silicone oil, silicone oil is removed 10 months after its introduction into the vitreous cavity (RF Patent 2253422).

Однако данный способ не является достаточно эффективным, так как без данных ФАГ невозможно визуализировать зону ишемии, интраретинальных сосудистых микроаномалий, новообразованных сосудов. Вследствие этого возрастает количество суммарной энергии лазерного излучения.However, this method is not sufficiently effective, since without phage data it is impossible to visualize the area of ischemia, intraretinal vascular microanomalies, and newly formed vessels. As a result, the amount of total laser energy increases.

Задачей, решаемой изобретением, является создание эффективного способа пролиферативной диабетической ретинопатии, осложненной гемофтальмом, в результате нарушения проницаемости ретинальных капилляров и прогрессирующей облитерацией ретинальной капиллярной сети с неизбежным последующим развитием ишемии сетчатки.The problem solved by the invention is the creation of an effective method for proliferative diabetic retinopathy complicated by hemophthalmus, as a result of impaired permeability of retinal capillaries and progressive obliteration of the retinal capillary network with the inevitable subsequent development of retinal ischemia.

Техническим результатом предлагаемого способа является сокращение количества суммарной энергии лазерного излучения. Адекватный объем ЭЛКС позволит сократить количества осложнений, таких как рецидив гемофтальма, прогрессирования пролиферации, развития отслойки сетчатки. Снижение количества осложнений приведет к улучшению функциональных и анатомических результатов, сократит период реабилитации.The technical result of the proposed method is to reduce the amount of total laser energy. An adequate amount of ELX will reduce the number of complications, such as recurrence of hemophthalmus, the progression of proliferation, the development of retinal detachment. Reducing the number of complications will lead to improved functional and anatomical results, will shorten the rehabilitation period.

Технический результат достигается тем, что в способе лечения пролиферативной диабетической ретинопатии, осложненной гемофтальмом, включающем проведение витрэктомии, отслоение и удаление задней гиалоидной мембраны стекловидного тела, эндолазеркоагуляцию сетчатки, согласно изобретению, после восстановления прозрачности структур витреальной полости проводят ФАГ, и если по данным ФАГ визуализируют гиперфлуоресценцию ближе к сосудистым аркадам и макулярной зоне, то выполняют эндолазеркоагуляцию сетчатки в этой зоне длиной волны 532 нм с длительностью импульса 0,1 с, диаметром пятна 100 мкм, мощностью 70-100 мВт, наносят 100-200 коагулятов, а если визуализируют гиперфлуоресценцию за пределами сосудистых аркад, то выполняют эндолазеркоагуляцию сетчатки в этой зоне длиной волны 532 нм с длительностью импульса 0,2 с, диаметром пятна 200-400 мкм, мощностью 150-250 мВт, наносят 400-500 коагулятов.The technical result is achieved in that in a method for the treatment of proliferative diabetic retinopathy complicated by hemophthalmus, including vitrectomy, detachment and removal of the posterior hyaloid membrane of the vitreous body, endolasercoagulation of the retina, according to the invention, after restoration of the transparency of the structures of the vitreous cavity, phage is performed and if phage is visualized Since hyperfluorescence is closer to the vascular arcades and the macular zone, endolasercoagulation of the retina is performed in this zone with a wavelength of 532 nm a pulse duration of 0.1 s, a spot diameter of 100 μm, a power of 70-100 mW, 100-200 coagulates are applied, and if hyperfluorescence is visualized outside the vascular arcades, then endolasercoagulation of the retina in this zone is performed at a wavelength of 532 nm with a pulse duration of 0.2 with a spot diameter of 200-400 microns, a capacity of 150-250 mW, 400-500 coagulates are applied.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

Эндовитреальное вмешательство и интраоперационную ФАГ проводят под микроскопом Topcon OFFISS OMS 800 (Япония).Endovitreal intervention and intraoperative phage are performed under a Topcon OFFISS OMS 800 microscope (Japan).

Операцию выполняют под местной анестезией. Проводят стандартную трехпортовую витрэктомию за микроскопом Topcon OFFISS OMS 800 с обязательным отслоением и удалением задней гиалоидной мембраны стекловидного тела. После восстановления прозрачности структур витреальной полости проводится ФАГ. ФАГ позволяет четко определить и визуализировать участки повышенной сосудистой проницаемости, зоны отека, зоны интраретинальных сосудистых микроаномалий, которые проявляются гиперфлуоресценцией в различные фазы исследования. Полученные результаты влияют на тактику проведения ЭЛКС. Пациенту внутривенно струйно вводится 5 мл раствора флуоресцеина. На операционном микроскопе Topcon OFFISS OMS 800 включают фильтры, предназначенные для проведения данного исследования. Через 15-25 с можно наблюдать за контрастированием сосудов. При ПДР в связи с неполноценностью сосудистой стенки наблюдается повышенная проницаемость новообразованных сосудов для флуоресцеина. При определении зон ишемии, интраретинальных сосудистых микроаномалий, новообразованных сосудов наносят коагуляты, которые являются опознавательными точками. Опознавательные точки служат для выполнения лазеркоагуляции сетчатки после проведения ФАГ, так как после выключения фильтра флуоресценция не наблюдается. Эти точки являются маркерами для проведения лазеркоагуляции в выявленных зонах нарушения сетчатки. Затем проводится эндолазеркоагуляция сетчатки.The operation is performed under local anesthesia. A standard three-port vitrectomy is performed under a Topcon OFFISS OMS 800 microscope with mandatory peeling and removal of the posterior hyaloid membrane of the vitreous body. After restoration of the transparency of the structures of the vitreal cavity, a phage is performed. FAG allows you to clearly identify and visualize areas of increased vascular permeability, areas of edema, zones of intraretinal vascular microanomalies, which are manifested by hyperfluorescence in various phases of the study. The results obtained affect the tactics of ELKS. 5 ml of fluorescein solution is injected intravenously to the patient. The Topcon OFFISS OMS 800 operating microscope includes filters designed for this study. After 15-25 s, you can observe the contrast of blood vessels. With PDD, due to the inferiority of the vascular wall, increased permeability of the newly formed vessels for fluorescein is observed. When determining areas of ischemia, intraretinal vascular microanomalies, newly formed vessels, coagulates are applied, which are identification points. The identification points are used to perform laser coagulation of the retina after the phage, because fluorescence is not observed after the filter is turned off. These points are markers for laser coagulation in the identified areas of retinal disorders. Then, retinal endolasercoagulation is performed.

Если визуализируется гиперфлуоресценция ближе к сосудистым аркадам и макулярной зоне, то выполняют эндолазеркоагуляцию сетчатки в этой зоне длиной волны 532 нм с длительностью импульса 0,1 с, диаметром пятна 100 мкм, мощностью 70-100 мВт, наносят 100-200 коагулятов.If hyperfluorescence is visualized closer to the vascular arcades and the macular zone, then endolasercoagulation of the retina is performed in this zone with a wavelength of 532 nm with a pulse duration of 0.1 s, a spot diameter of 100 μm, a power of 70-100 mW, and 100-200 coagulates are applied.

Если визуализируется гиперфлуоресценция за пределами сосудистых аркад, то выполняют эндолазеркоагуляцию сетчатки в этой зоне длиной волны 532 нм с длительностью импульса 0,2 с, диаметром пятна 200-400 мкм, мощностью 150-250 мВт, наносят 400-500 коагулятов.If hyperfluorescence is visualized outside the vascular arcades, then endolasercoagulation of the retina is performed in this zone with a wavelength of 532 nm with a pulse duration of 0.2 s, a spot diameter of 200-400 μm, a power of 150-250 mW, 400-500 coagulates are applied.

Изобретение поясняется следующими примерами.The invention is illustrated by the following examples.

Пример 1. Больная А., 60 лет, обратилась в ФГБУ « МНТК «Микрохиургии глаза» им. акад. С.Н.Федорова с жалобами на снижение остроты зрения левого глаза около 1 месяца назад. Данные объективных методов исследования: острота зрения правого глаза 0,02, острота зрения левого глаза 0,01 не коррегирует. Внутриглазное давление правого глаза 11 мм рт. ст., левого глаза 12 мм. рт. ст. Глазной статус левого глаза: передний отрезок глазного яблока не изменен, помутнение хрусталика в кортикальных слоях, в полости стекловидного тела организовавшийся гемофтальм, детали глазного яблока не офтальмоскопируются. По данным ультразвукового В-сканирования оболочки глазного яблока прилежат на всем протяжении. Из анамнеза сахарный диабет в течение 32 лет, инсулинопотребный, лазеркоагуляция сетчатки не проводилась. Больной проведено хирургическое лечение по предложенному способу. По данным интраоперационной ФАГ гиперфлуоресценция ближе к сосудистым аркадам и макулярной зоне. Выполняют эндолазеркоагуляцию сетчатки длиной волны 532 нм с длительностью импульса 0,1 с, диаметром пятна 100 мкм, мощностью 70 мВт, нанесли 200 коагулятов. Операцию завершили тампонадой витреальной полости силиконовым маслом.Example 1. Patient A., 60 years old, turned to FGBU "MNTK" Eye Microchuria "named after Acad. S.N. Fedorova with complaints of decreased visual acuity of the left eye about 1 month ago. The data of objective research methods: visual acuity of the right eye of 0.02, visual acuity of the left eye of 0.01 does not correct. Intraocular pressure of the right eye 11 mm RT. Art., left eye 12 mm. Hg. Art. Ocular status of the left eye: the anterior segment of the eyeball is not changed, clouding of the lens in the cortical layers, organized hemophthalmus in the vitreous cavity, details of the eyeball are not ophthalmoscopic. According to the ultrasound B-scan, the membranes of the eyeball are adjacent throughout. From the anamnesis, diabetes mellitus for 32 years, insulin-demanding, laser retinal coagulation was not performed. The patient underwent surgical treatment according to the proposed method. According to intraoperative phage, hyperfluorescence is closer to the vascular arcades and the macular zone. Endolasercoagulation of the retina is performed with a wavelength of 532 nm with a pulse duration of 0.1 s, a spot diameter of 100 μm, a power of 70 mW, 200 coagulates were applied. The operation was completed with tamponade of the vitreous cavity with silicone oil.

Пример 2. Больная В., 67 лет, обратилась в ФГБУ « МНТК «Микрохиургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова с жалобами на снижение остроты зрения левого глаза с сентября 2013 г. Данные объективных методов исследования: острота зрения правого глаза 0,02, острота зрения левого глаза движения руки у лица не коррегирует. Внутриглазное давление правого глаза 14 мм рт. ст., левого глаза 13 мм рт. ст. Глазной статус левого глаза: передний отрезок глазного яблока не изменен, ИОЛ в капсульном мешке, в полости стекловидного тела организовавшийся гемофтальм, детали глазного яблока не офтальмоскопируются. По данным ультразвукового В-сканирования оболочки глазного яблока прилежат на всем протяжении. Из анамнеза сахарный диабет в течение 30 лет, пациентка принимает манинил 2,5 мг, лазеркоагуляция сетчатки не проводилась. Больной проведено хирургическое лечение по предложенному способу. По данным интраоперационной ФАГ гиперфлуоресценция ближе к сосудистым аркадам и макулярной зоне. Выполняют эндолазеркоагуляцию сетчатки длиной волны 532 нм с длительностью импульса 0,1 с, диаметром пятна 100 мкм, мощностью 100 мВт, нанесли 200 коагулятов. Операцию завершили тампонадой витреальной полости газовоздушной смесью.Example 2. Patient V., 67 years old, turned to FGBU "MNTK" Eye Microchuria "named after Acad. S.N. Fedorova with complaints of a decrease in visual acuity of the left eye since September 2013. The data of objective research methods: visual acuity of the right eye is 0.02, visual acuity of the left eye does not correct hand movements in the face. Intraocular pressure of the right eye 14 mm RT. Art., left eye 13 mm RT. Art. Ocular status of the left eye: the anterior segment of the eyeball is not changed, IOL in the capsular bag, hemophthalmus organized in the vitreous cavity, details of the eyeball are not ophthalmoscopic. According to the ultrasound B-scan, the membranes of the eyeball are adjacent throughout. From the history of diabetes mellitus for 30 years, the patient takes 2.5 mg of mannin, laser retinal coagulation was not performed. The patient underwent surgical treatment according to the proposed method. According to intraoperative phage, hyperfluorescence is closer to the vascular arcades and the macular zone. Endolasercoagulation of the retina is performed with a wavelength of 532 nm with a pulse duration of 0.1 s, a spot diameter of 100 μm, a power of 100 mW, 200 coagulates were applied. The operation was completed with a tamponade of the vitreal cavity with a gas-air mixture.

Пример 3. Больная Г., 60 лет, обратилась в ФГБУ « МНТК «Микрохиургии глаза» им. акад. С.Н. Федорова с жалобами на снижение остроты зрения правого глаза около одного месяца назад. Данные объективных методов исследования: острота зрения правого глаза 0,05, острота зрения левого глаза 0,08 не коррегирует. Внутриглазное давление правого глаза 17 мм рт. ст., левого глаза 14 мм рт. ст. Глазной статус левого глаза: передний отрезок глазного яблока не изменен, начальные помутнения в хрусталике, в полости стекловидного тела организовавшийся гемофтальм, детали глазного яблока не офтальмоскопируются. По данным ультразвукового В-сканирования оболочки глазного яблока прилежат на всем протяжении. Из анамнеза сахарный диабет в течение 2 лет, инсулинопотребный, лазеркоагуляция сетчатки не проводилась. Больной проведено хирургическое лечение по предложенному способу. По данным интраоперационной ФАГ визуализируется гиперфлуоресценция за пределами сосудистых аркад. Выполняют эндолазеркоагуляцию сетчатки длиной волны 532 нм с длительностью импульса 0,2 с, диаметром пятна 200 мкм, мощностью 150 мВт, нанесли 500 коагулятов. Операцию завершили тампонадой витреальной полости газовоздушной смесью.Example 3. Patient G., 60 years old, turned to FGBU "MNTK" Eye Microchuria "them. Acad. S.N. Fedorov with complaints of decreased visual acuity of the right eye about one month ago. The data of objective research methods: visual acuity of the right eye of 0.05, visual acuity of the left eye of 0.08 does not correct. Intraocular pressure of the right eye 17 mm RT. Art., left eye 14 mm RT. Art. Ocular status of the left eye: the anterior segment of the eyeball is not changed, the initial opacities in the lens, organized hemophthalmus in the vitreous cavity, the details of the eyeball are not ophthalmoscopic. According to the ultrasound B-scan, the membranes of the eyeball are adjacent throughout. From the history of diabetes mellitus for 2 years, insulin-demanding, laser retinal coagulation was not performed. The patient underwent surgical treatment according to the proposed method. According to intraoperative phage, hyperfluorescence is visualized outside the vascular arcades. Endolasercoagulation of the retina is performed with a wavelength of 532 nm with a pulse duration of 0.2 s, a spot diameter of 200 μm, and a power of 150 mW; 500 coagulates were applied. The operation was completed with a tamponade of the vitreal cavity with a gas-air mixture.

Пример 4. Больной Б., 55 лет, обратился в ФГБУ «МНТК «Микрохиургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова с жалобами на снижение остроты зрения левого глаза в течение года. Данные объективных методов исследования: острота зрения правого глаза 0,2, острота зрения левого глаза 0,1 не коррегирует. Внутриглазное давление правого глаза 22 мм рт. ст., левого глаза 12 мм рт. ст. Глазной статус левого глаза: передний отрезок глазного яблока не изменен, ИОЛ в капсульном мешке, в полости стекловидного тела организовавшийся гемофтальм, детали глазного яблока не офтальмоскопируются. По данным ультразвукового В-сканирования оболочки глазного яблока прилежат на всем протяжении. Из анамнеза: сахарный диабет в течение 7 лет, инсулинопотребный, лазеркоагуляция сетчатки не проводилась.Example 4. Patient B., 55 years old, turned to FGBU "MNTK" Eye Microchuria "named after Acad. S.N. Fedorov with complaints of decreased visual acuity of the left eye during the year. The data of objective research methods: visual acuity of the right eye of 0.2, visual acuity of the left eye of 0.1 does not correct. Intraocular pressure of the right eye 22 mm RT. Art., left eye 12 mm RT. Art. Ocular status of the left eye: the anterior segment of the eyeball is not changed, IOL in the capsular bag, hemophthalmus organized in the vitreous cavity, details of the eyeball are not ophthalmoscopic. According to the ultrasound B-scan, the membranes of the eyeball are adjacent throughout. From the anamnesis: diabetes mellitus for 7 years, insulin-demanding, laser retinal coagulation was not performed.

Больному проведено хирургическое лечение по предложенному способу. По данным интраоперационной ФАГ визуализируется гиперфлуоресценция за пределами сосудистых аркад. Выполняют эндолазеркоагуляцию сетчатки длиной волны 532 нм с длительностью импульса 0,2 с, диаметром пятна 400 мкм, мощностью 250 мВт, нанесли 500 коагулятов. Операцию завершили тампонадой витреальной полости газовоздушной смесью.The patient underwent surgical treatment according to the proposed method. According to intraoperative phage, hyperfluorescence is visualized outside the vascular arcades. Endolasercoagulation of the retina is performed with a wavelength of 532 nm with a pulse duration of 0.2 s, a spot diameter of 400 μm, a power of 250 mW, 500 coagulates were applied. The operation was completed with a tamponade of the vitreal cavity with a gas-air mixture.

Claims (1)

Способ лечения пролиферативной диабетической ретинопатии, осложненной гемофтальмом, включающий проведение витрэктомии, отслоение и удаление задней гиалоидной мембраны стекловидного тела, эндолазеркоагуляцию сетчатки, отличающийся тем, что после восстановления прозрачности структур витреальной полости проводят флуоресцеиновую ангиографию (ФАГ), и если по данным ФАГ визуализируют гиперфлуоресценцию ближе к сосудистым аркадам и макулярной зоне, то выполняют эндолазеркоагуляцию сетчатки в этой зоне длиной волны 532 нм с длительностью импульса 0,1 с, диаметром пятна 100 мкм, мощностью 70-100 мВт, нанося 100-200 коагулятов, а если визуализируют гиперфлуоресценцию за пределами сосудистых аркад, то выполняют эндолазеркоагуляцию сетчатки в этой зоне длиной волны 532 нм с длительностью импульса 0,2 с, диаметром пятна 200-400 мкм, мощностью 150-250 мВт, нанося 400-500 коагулятов. A method for the treatment of proliferative diabetic retinopathy complicated by hemophthalmus, including vitrectomy, detachment and removal of the posterior hyaloid membrane of the vitreous body, endolasercoagulation of the retina, characterized in that after restoration of the transparency of the structures of the vitreous cavity, fluorescein angiography (FAG) is performed and visualization is closer if fluorescence is visualized more closely to the vascular arcades and the macular zone, endolasercoagulation of the retina is performed in this zone with a wavelength of 532 nm with a duration of pulse 0.1 s, spot diameter 100 μm, power 70-100 mW, applying 100-200 coagulates, and if hyperfluorescence is visualized outside the vascular arcades, endolaser coagulation of the retina in this zone is performed at a wavelength of 532 nm with a pulse duration of 0.2 s , with a spot diameter of 200-400 microns, a capacity of 150-250 mW, causing 400-500 coagulates.
RU2013157827/14A 2013-12-26 2013-12-26 Method of treating proliferative diabetic retinopathy complicated by haemophthalmia with using intraoperative fluorescein angiography RU2553510C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013157827/14A RU2553510C1 (en) 2013-12-26 2013-12-26 Method of treating proliferative diabetic retinopathy complicated by haemophthalmia with using intraoperative fluorescein angiography

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013157827/14A RU2553510C1 (en) 2013-12-26 2013-12-26 Method of treating proliferative diabetic retinopathy complicated by haemophthalmia with using intraoperative fluorescein angiography

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2553510C1 true RU2553510C1 (en) 2015-06-20

Family

ID=53433649

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2013157827/14A RU2553510C1 (en) 2013-12-26 2013-12-26 Method of treating proliferative diabetic retinopathy complicated by haemophthalmia with using intraoperative fluorescein angiography

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2553510C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2716484C1 (en) * 2019-11-08 2020-03-11 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of treating benign retinal intraocular formations
RU2729031C1 (en) * 2020-03-13 2020-08-03 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for surgical treatment of proliferative diabetic retinopathy complicated by hemophthalmos and traction retina detachment

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2144342C1 (en) * 1996-07-18 2000-01-20 Санкт-Петербургский филиал МНТК "Микрохирургия глаза" Controlled laser coagulation method for treating eye retina diseases
RU2253422C1 (en) * 2004-02-10 2005-06-10 Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Surgical method for treating edematic hemorrhagic forms of diabetic retinopathy
RU2381774C1 (en) * 2008-10-16 2010-02-20 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Method of treatment of morphofunctional disturbance of central zone of retina following vitreoretinal surgery of retinal detachment
RU2391954C2 (en) * 2008-07-11 2010-06-20 Государственное учреждение Научно-исследовательский институт глазных болезней Российской академии медицинских наук (ГУ НИИГБ РАМН) Method of wide - spread hemophthalmia and total hemophthalmia treatment in patients with diabetic retinopathy

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2144342C1 (en) * 1996-07-18 2000-01-20 Санкт-Петербургский филиал МНТК "Микрохирургия глаза" Controlled laser coagulation method for treating eye retina diseases
RU2253422C1 (en) * 2004-02-10 2005-06-10 Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Surgical method for treating edematic hemorrhagic forms of diabetic retinopathy
RU2391954C2 (en) * 2008-07-11 2010-06-20 Государственное учреждение Научно-исследовательский институт глазных болезней Российской академии медицинских наук (ГУ НИИГБ РАМН) Method of wide - spread hemophthalmia and total hemophthalmia treatment in patients with diabetic retinopathy
RU2381774C1 (en) * 2008-10-16 2010-02-20 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Method of treatment of morphofunctional disturbance of central zone of retina following vitreoretinal surgery of retinal detachment

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
NEUBAUER AS et al. Laser treatment in diabetic retinopathy.Ophthalmologica. 2007;221(2):95-102 *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2716484C1 (en) * 2019-11-08 2020-03-11 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of treating benign retinal intraocular formations
RU2729031C1 (en) * 2020-03-13 2020-08-03 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for surgical treatment of proliferative diabetic retinopathy complicated by hemophthalmos and traction retina detachment

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2620929C1 (en) Macular rupture surgery technique
RU2527360C1 (en) Method for combination therapy of retinovascular macular oedema
RU2553510C1 (en) Method of treating proliferative diabetic retinopathy complicated by haemophthalmia with using intraoperative fluorescein angiography
RU2465872C1 (en) Method of prevention and treatment of excessive scarring after anti-glaucoma operation
RU2688963C1 (en) Method for surgical management of rhegmatogenous retinal detachment with removal of internal limiting membrane
Singh et al. Scedosporium prolificans sclerokeratitis 10 years after pterygium excision with adjunctive mitomycin C
RU2613426C1 (en) Intraoperative method for prevention of postoperative inflammation and edema of cornea in course of energy extraction of solid cataract (versions)
RU2357706C1 (en) Method of determination of indications to choice of anesthetic technique in microsurgery for cataracta with concomitant diseases of retina of macular area
RU2362524C1 (en) Cataract extraction, vitrectomy and intraocular lens implantation technique
RU2530756C1 (en) Method for minimally invasive nonpenetrating deep sclerectomy in open-angle glaucoma
RU2472476C1 (en) Method of laser treatment of fused drusen in case of age-related macular degeneration
Mahanand et al. Clinical Management of Hyper Matured Cataract in a Labrador Dog
RU2561002C1 (en) Method for phacoemulsification in floppy iris syndrome
RU2731794C1 (en) Method of combined surgical treatment of macular ruptures in complicated cataract
RU2818797C1 (en) Method for surgical management of diabetic macular oedema
RU2817496C1 (en) Method for surgical management of endophthalmitis
RU2438629C1 (en) Method for prevention of choroidal neovascularisation following cataract phacoemulsification surgery
Cavallini et al. Bimanual microphacoemulsification and Acri. Smart intraocular lens implantation combined with vitreoretinal surgery
RU2773204C1 (en) Method for surgical treatment of macular retinal tear
RU2701216C2 (en) Method of surgical treatment of neovascular age-related macular degeneration
RU2260412C1 (en) Method for treating ablatio retinae cases
RU2453295C1 (en) Method of one-stage surgical management of cataract and retinal detachment with prolonged silicone oil tamponade on vitreal cavity
RU2283074C1 (en) Method for treating glaucomatous optic neuropathy
RU2303457C1 (en) Method for applying enzymotherapy
RU2335270C1 (en) Method of tamponade of vitreal cavity with perfluorine organic compounds

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20151227