RU2481789C2 - Способ и устройство для объективного обнаружения нарушений слуха - Google Patents
Способ и устройство для объективного обнаружения нарушений слуха Download PDFInfo
- Publication number
- RU2481789C2 RU2481789C2 RU2011107092/14A RU2011107092A RU2481789C2 RU 2481789 C2 RU2481789 C2 RU 2481789C2 RU 2011107092/14 A RU2011107092/14 A RU 2011107092/14A RU 2011107092 A RU2011107092 A RU 2011107092A RU 2481789 C2 RU2481789 C2 RU 2481789C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- hearing
- auditory
- air
- bone
- modes
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
- A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
- A61B5/369—Electroencephalography [EEG]
- A61B5/377—Electroencephalography [EEG] using evoked responses
- A61B5/38—Acoustic or auditory stimuli
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/12—Audiometering
- A61B5/121—Audiometering evaluating hearing capacity
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Audiology, Speech & Language Pathology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Acoustics & Sound (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Public Health (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Multimedia (AREA)
- Psychiatry (AREA)
- Psychology (AREA)
- Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для аудиометрического обследования. Устройство содержит блок управления, выполненный с возможностью одновременного формирования двух разных слуховых стимулов, электроакустические преобразователи для одновременного подведения пациенту упомянутых стимулов в режимах проведения по воздуху и по кости, отводящие электроды и канал усиления для синхронной записи нейроэлектрической активности пациента на волосистой части кожи головы. Блок управления дополнительно выполнен с возможностью обработки и анализа нейроэлектрической активности для получения результата первичного тестирования слуха для идентификации нарушения слуха, если таковое имеет место, и различения, является ли тип нарушения слуха кондуктивным или нейросенсорным, и/или для оценки достоверности полученного результата. Использование изобретения обеспечивает повышение быстроты и эффективности распознавания типа нарушения слуха за счет записи и анализа вызванных слуховых потенциалов. 8 з.п. ф-лы, 3 ил.
Description
Область, к которой относится изобретение
Изобретение относится к области объективной оценки слуха посредством электрических реакций мозга, вызванных звуковой стимуляцией, известных также как постоянные вызванные слуховые потенциалы, подлежащие использованию для новорожденных, детей раннего возраста и отдельных лиц, с которыми отсутствует взаимодействие во время обычного аудиометрического обследования.
Уровень техники изобретения
На рынке предлагается большое число автоматически работающих портативных устройств, которые позволяют выполнять «объективную» оценку слуховой чувствительности посредством записи и обработки временных физиологических реакций, вызываемых короткими слуховыми стимулами. Упомянутые устройства обычно используют вызванные слуховые потенциалы ствола мозга, о которых сообщается в работе авторов Jewett DL, Romano MN, Wilson JS (Human auditory evoked potentials: Possible brainstem components detected on the scalp. Science 1970; 167: 1517-8), и/или отоакустическую эмиссию, создаваемую в реципиенте звука, которая описана в работе автора Kemp D. (Stimulated acoustic emissions from within the human auditory system. J Acoust Soc Am. 1978; 64: 1386-9).
Однако упомянутые устройства и методы все же имеют недостатки, которые требуется устранить. Очень важной проблемой, которую все еще требуется решить, является высокая частота «ложноположительных результатов», обнаруживаемых во время первичного тестирования слуха у новорожденных, которую выполняют, когда новорожденный находится в роддоме. Многие из таких новорожденных проявляют временные снижения слуха (классифицируемые как ложноположительные результаты), вызываемые проблемами, возникающими при прохождении звука сквозь структуры среднего уха, а не в результате нейронального поражения реципиента (внутреннего уха), которое является главной целью скрининговых тестов. Временная кондуктивная тугоухость у новорожденных (вызываемая серозной жидкостью среднего уха) самопроизвольно проходит через несколько дней. Однако необходимо выполнять второй тест, что вызывает беспокойство родителей, осложняет последующее наблюдение в результате большого числа встречающихся случаев и даже создало сомнения в реализации универсальных программ скрининга.
Чтобы решить упомянутую проблему и провести различие между нарушениями обоих типов (кондуктивным и нейросенсорным типами тугоухости), не достаточно установить слуховую чувствительность относительно звука, который посылают естественным путем, через внешний слуховой проход (в режиме проведения по воздуху). В случае нарушений слуха, вызываемых проблемами прохождения звука через внешнее и среднее ухо (кондуктивная тугоухость), звуковые колебания могут восприниматься надлежащим образом, если они передаются непосредственно к нейронам реципиента (внутреннему уху) по кости (в режиме проведения по кости), так как, в данном случае, звуковые колебания не пересекают пораженные структуры внешнего и внутреннего уха. Такого рода передача позволяет, при оценке слуховой чувствительности посредством звуков, передаваемых в обоих режимах, проводить различие между кондуктивными нарушениями (когда режим проведения по кости дает нормальный результат, а режим проведения по воздуху - нет) и нарушениями, вызванными необратимым поражением реципиента или нейронного пути (когда слуховая чувствительность также повреждена, независимо от выбранного, в итоге, режима проведения звука).
Временные физиологические реакции на короткие слуховые стимулы (вызванные слуховые потенциалы ствола мозга и ОАЕ отоакустическая эмиссия) представляют серьезные ограничения для оценки чувствительности костной проводимости. Установлено, что технологический процесс, реализованный для получения и идентификации упомянутых реакций на стимуляцию в режиме проведения по кости, является более сложным, требует большого опыта от человека, ответственного за оценку, для надлежащей идентификации пороговой реакции, и отсутствуют эффективные автоматизированные процедуры, которые обязательны в случае универсального скрининга новорожденных.
Постоянные слуховые потенциалы (SSEAP) (известные из работы Cohen LT, Richards FM; Clark GM. A comparison of steady state evoked potentials in awake and sleeping humans J. Acousti. Soc. Am. 1991) являются значимым альтернативным вариантом для объективной оценки слуховой чувствительности. Упомянутые реакции состоят из постоянных периодических сигналов, которые могут быть вызваны посредством продолжительных тональных стимулов с амплитудной и/или частотной модуляцией (от 70 и 110 Гц). С учетом того, что постоянные слуховые потенциалы формируются в стволе мозга, на данные потенциалы не действует седация или сон, что облегчает их использование у новорожденных. Вследствие их периодического характера, постоянные слуховые потенциалы, возбужденные модулированными тонами, можно лучше анализировать в частотной области (методом Фурье-анализа), и данные потенциалы представляются в виде спектральных пиков, ограниченных применяемой частотной модуляцией. Данный подход облегчает автоматическое обнаружение упомянутых потенциалов разными статистическими методами вычислений в частотной области (Valdés J. L, Pérez-Abalo M. С, Martin V, Savio G, Sierra C, Rodriguez E, Lins O. Comparison of Statistical Indicators for the Automatic Detection of 80 Hz Auditory Steady Responses. 18 (1997): 420-429. Sep.11 1997). Из работы авторов Lins OG and Picton TW (Auditory steady-state responses to multiple simultaneous stimuli. Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1995; 96: 420-32) известно также, что можно получать несколько постоянных слуховых потенциалов при тональных стимулах, которые подают одновременно, что сокращает продолжительность исследования слуха.
В результате упомянутых преимуществ, несколько недавних патентов (US 7014613 В2; US 6778955 В2; US 6524258 В1) предлагают разные альтернативные способы и устройства для облегчения использования постоянных слуховых потенциалов для объективной оценки слуха. Поскольку данные реакции имеют очень низкую амплитуду, в частности, в раннем возрасте, и испытывают воздействие сильных шумовых помех, в патентах US 7014 613 В2 и US 6524258 В1 предложены слуховые стимулы новых типов, подводимые в режиме проведения по воздуху, для формирования реакций с более высокой амплитудой, которые можно удобнее обнаруживать. В патенте US 7014613 В2 предложен также ряд методов для более эффективного вычисления постоянных слуховых потенциалов и предлагается применение метода взвешенного усреднения, по которому записи с наибольшими шумами имеют меньшее весовое значение для вычисления нескольких постоянных слуховых потенциалов. Однако упомянутый метод пригоден только для ослабления влияния примеси нестационарных шумов (в противоположность стационарному шуму) и не подходит для других источников шума, которые являются постоянными во времени (стационарными), и которые также присутствуют в постоянных слуховых потенциалах. С другой стороны, метод, применяемый для вычисления амплитуды шума (в требуемом диапазоне 70-110 Гц), не позволяет точно установить, что происходит поблизости от каждого из вызванных сигналов или нескольких постоянных слуховых потенциалов. В данном случае можно пропорционально уменьшать относительное весовое значение полученной записи биоэлектрического сигнала, которая соответствует некоторым сигналам, но не пригодна для других. В патенте US 6778955 В2 предложен другой метод обеспечения более эффективного вычисления реакций при низком отношении сигнал/шум, который можно применять к временным реакциям (отоакустической эмиссии) или постоянным реакциям (постоянным слуховым потенциалам), однако, упомянутый метод также учитывает только такие реакции, которые порождены звуковой стимуляцией, подводимой к пациенту воздушным путем.
Следовательно, ни одно из приведенных технологических и методологических решений не позволяет использовать несколько постоянных слуховых потенциалов для первичного тестирования слуха, которое может быстро и эффективно распознавать тип нарушения слуха (кондуктивный или нейросенсорный), если какое-то имеет место. Фактически, все автоматические устройства для скрининга слуха, существующие в настоящее время, представляют результаты в двоичном формате (нормальный или аномальный слух). Кроме того, в настоящее время отсутствуют коммерческие автоматические и удобные в работе устройства, использующие потенциалы постоянные слуховые потенциалы, которые можно применять в Программе универсального скрининга новорожденных.
Описание изобретения
Целью настоящего изобретения является создание способа и устройства, автоматизированных и удобных в работе, которые, посредством записи и анализа постоянных вызванных слуховых потенциалов, позволяют различать нормальный и аномальный слух, с идентификацией, в упомянутом последнем случае, относится ли нарушение слуха к кондуктивному или нейросенсорному типу.
Чтобы применять метод с несколькими постоянными слуховыми потенциалами в Программе скрининга новорожденных для распознавания типа нарушения слуха (если какое-то имеет место), предлагаются устройство и способ, включающие следующие элементы: 1) средства для независимого формирования двух разных непрерывных слуховых стимулов и для одновременного подведения их к пациенту посредством электроакустических костного и воздушнопроводящего преобразователей с разными интенсивностями; 2) средства для измерения внешнего шума и для регулирования, на основании измеренного уровня, выполнения скринингового теста и интенсивности стимуляции воздушным путем; 3) средства для непрерывной оценки контакта электродов или датчиков, используемых для записи электрической активности мозга; 4) средства для управления процессом, служащим для сбора данных биоэлектрической активности пациента, синхронно с формируемыми слуховыми стимулами; 5) средства для беспроводной цифровой передачи собранных данных биоэлектрической активности в компьютер. Чтобы применить устройство для универсального скрининга новорожденных, реализована компьютерная методология для эффективного обнаружения обеих реакций (при проведении по кости и по воздуху), что повышает отношение сигнал/шум и минимизирует продолжительность тестирования слуха, и процедура для автоматизированной работы, которая, на основании обеих реакций (для костного или воздушного пути), будет проводить различие между детьми без нарушений слуха и детьми, которые проявляют нарушения слуха кондуктивного или нейросенсорного типа.
Новизна изобретения
Одним из новшеств настоящего изобретения является применение одновременной стимуляции в режимах проведения по кости и по воздуху, в качестве основы системы постоянных вызванных слуховых потенциалов, для выполнения первичного тестирования слуха (скрининга) у новорожденных, которое может различать между кондуктивной тугоухостью и нейросенсорной тугоухостью (если какая-то имеет место). Другим новшеством, с учетом схемы способа и устройства, предложенных в настоящей заявке, является метод, посредством которого непрерывно контролируют условия записи (уровни внешнего шума и контактный импеданс электродов) для взаимодействия с оператором и/или работой устройства. Точнее, применение собственной активной электрической схемы нейтрального электрода для непрерывного измерения импеданса является новым технологическим решением упомянутой задачи. Кроме того, предложенная система реализует новый способ селективного усреднения, с независимой оценкой отношения сигнал/шум и применением авторегрессионной статистической модели, известной под названием GARCH (английское сокращение от «обобщенной авторегрессионной условной гетероскедастичности»), для обеспечения более эффективного обнаружения реакций мозга, что является существенным аспектом в соответствии с настоящим изобретением. Примененный способ также является новым, поскольку на основании результата обнаружения одной или другой реакции в виде постоянных слуховых потенциалов (при проведении по кости и по воздуху), в связи с первичным тестированием можно прийти к выводу, проводящему, тем самым, различие между нормальным и аномальным слухом, с идентификацией, в упомянутом последнем случае, типа нарушения и достоверности результата.
На фиг.1 представлена система, предлагаемая для объективного обнаружения нарушений слуха новорожденных посредством постоянных вызванных слуховых потенциалов. Система содержит устройство, которое содержит необходимые средства для одновременной стимуляции посредством электроакустических преобразователей в режимах проведения по кости и по воздуху и для синхронной записи нейроэлектрической активности пациента, вызываемой упомянутыми стимулами.
На фиг.2 представлена подробная блок-схема устройства. Устройство содержит блок управления, который обеспечивает цифровое формирование двух разных стимулов, и необходимые средства для независимого и одновременного подведения упомянутых стимулов к пациенту, с разными интенсивностями, посредством электроакустических преобразователей в режимах проведения по кости и по воздуху. Используемый слуховой стимул формируется в соответствии со следующим выражением:
St=A-sen(Fc•t)*(1+p•sen(FM•t)),
где
А - амплитуда модулированного тона
Р - глубина модуляции
Fc - несущая частота
FM - частота модуляции.
Параметр А служит для взвешивания амплитуды модулированного
тона.
В предпочтительном варианте формируется, по меньшей мере, низкочастотный тон в режиме проведения по кости (≥500 Гц, <1000 Гц), который модулирован по амплитуде (с 100% глубиной) с частотой модуляции 90 Гц, при этом для воздушного пути одновременно формируется другой высокочастотный тон (≥2000 Гц, <4000 Гц), который модулирован по амплитуде (с 100% глубиной) с частотой модуляции 110 Гц. Вышеприведенные стимулы взвешиваются по интенсивности в соответствии с электроакустическими характеристиками каждого преобразователя (в режимах проведения по кости и по воздуху) и подводятся к пациенту с постоянными (но разными) интенсивностями для каждого режима.
Устройство содержит также канал для сбора данных нейроэлектрической активности (активный элемент G1, показанный на фиг.2), которые собирают с пациента посредством 2 датчиков или отводящих электродов, которые размещают в характерных местах на волосистой части кожи головы. Упомянутый канал реализует необходимые средства для усиления упомянутой нейроэлектрической активности дифференциальным способом, с фильтрацией в пределах требуемого диапазона частот. Как показано на фиг.2, третий отводящий электрод (нейтральный) подсоединен через второй активный элемент (G2) для ослабления помех, вызываемых системой разводки электропитания. Тот же элемент (G2), который служит для активного управления нейтральным электродом (или «землей пациента»), применяется также, чтобы вводить в пациента, посредством упомянутого нейтрального электрода, сигнал, формируемый в устройстве. Назначением упомянутого сигнала является оценка контактного импеданса отводящих электродов (Za и Zb) и нейтрального электрода (Zt). Выходной сигнал (S1) активного элемента G2 записывается другим каналом сбора сигнала в устройстве и служит основой методологии непрерывного контроля импеданса, которая заявлена как часть настоящего изобретения. Устройство содержит микрофон, который воспринимает уровень внешних шумов, который записывается каналом G3 посредством активного элемента. И, наконец, блок управления устройства обеспечивает возможность синхронизации процесса формирования стимулов со сбором данных нейроэлектрической активности, чтобы в каждом цифровом временном окне или интервале, соответствующем упомянутой нейроэлектрической активности, находилось точное число периодов формируемых тональных стимулов, чтобы, тем самым, допускать последующее обнаружение сигнала или постоянных слуховых потенциалов. Упомянутый блок управляет также 2-сторонней и беспроводной передачей в реальном времени между устройством и компьютером.
Способ, проиллюстрированный на фиг.3, примененный в настоящем изобретении, гарантирует автоматическую работу настоящего устройства, чтобы его можно было применять с новорожденными для оценки слуховой чувствительности и раннего обнаружения возможных нарушений и, тем самым, их различения с диагностической точки зрения. Упомянутый способ состоит из этапов, на которых:
1. Размещают на голове пациента отводящие электроды и электроакустические преобразователи для стимуляции в режимах проведения по кости и по воздуху.
2. Осуществляют запуск и самотестирование устройства.
3. Непрерывно измеряют импеданс отводящих электродов и уровни внешних шумов.
4. Осуществляют интерактивную проверку соответствия условий для выполнения тестирования, на основании информации, полученной на предыдущем этапе.
5. Осуществляют одновременную стимуляцию в режимах проведения по кости и по воздуху, с синхронной записью нейроэлектрической активности.
6. Преобразуют каждую из нейроэлектрических записей, полученных на предыдущем этапе, в частотную область методом Фурье-анализа.
7. Осуществляют независимое селективное усреднение для каждой спектральной реакции или постоянного слухового потенциала посредством интерактивного анализа каждой записи, на основании ее отношения сигнал/шум.
8. Осуществляют статистическое определение присутствия или отсутствия каждой из реакций, полученных при стимуляции в режимах проведения по кости и по воздуху.
9. Принимают диагностическое решение о нормальном состоянии слуховой чувствительности или типе нарушения слуха (если таковое имеет место), на основании присутствия обеих реакций и/или селективного отсутствия одной или другой из реакций.
Применяемый способ селективного усреднения в соответствии с настоящим изобретением состоит в том, что собирают и усредняют, независимо для каждой реакции или постоянного слухового потенциала, только такие нейроэлектрические записи, которые имеют соответствующее отношение сигнал/шум. Одна из особенностей данного способа состоит в том, что, на основании спектрального анализа каждого записанного интервала, достоверность каждой записи независимо определяется для каждого постоянного слухового потенциала, посредством сравнения амплитуды спектральной компоненты реакции (на соответствующей частоте модуляции) с амплитудой остаточного шума, измеренного по N спектральным компонентам, найденным вокруг нее. Критерий отклонения основан на значении отношения сигнал/шум, которое меньше чем один. Данная операция независимо выполняется для постоянного слухового каждого потенциала (в режимах по кости и по воздуху), так что одна и та же собранная нейроэлектрическая запись может допускаться для одного сигнала и отклоняться для другого сигнала.
Чтобы повысить отношение сигнал/шум постоянного слухового потенциала, применяется метод моделирования шума, присутствующего в усредненных нейроэлектрических записях, не содержащих артефактов, на основе авторегрессионной статистической модели (AR/GARCH).
В данном случае, реакция моделируется на среднем из N сегментов, свободных от артефактов, с использованием формулы
где yt - сигнал, с усредненное значение, φi
инновационные коэффициенты авторегрессии φi, с и εt. Дисперсия инноваций такова
И полагаем, что следует процесс GARCH (обобщенной авторегрессионной условной гетероскедастичности)
Затем вычисляют параметры модели (0.1 0.2 0.3), с использованием метода максимального правдоподобия.
Следующий этап способа состоит в том, что обнаруживают сигнал. После того как коэффициенты модели вычислены, можно отделить авторегрессионный процесс от процесса GARCH, который отвечает за фоновый шум. Таким образом, если вычислить спектр только авторегрессионного процесса, то будет получен спектр, который не содержит фонового шума, что упрощает упомянутую идентификацию сигнала. Спектр вычисляют следующим образом:
где v означает частоты.
На последнем этапе применяют программу Hotelling's Т2 stadigraph (Т2Н), число степеней которой модифицировано в соответствии с числом составляющих спектра, используемых для вычисления, чтобы определить, существенно ли отличается составляющая спектра на частоте модуляции стимула (постоянного слухового потенциала) от соседних составляющих спектра (шума, соответствующего данному сигналу), и, чтобы определить, тем самым, присутствие или отсутствие реакции.
И, наконец, в способе в соответствии с настоящим изобретением используют следующие критерии для завершения тестирования слуха и получения окончательных выводов: 1) если оба сигнала (в режимах по кости и по воздуху) достигают стабильной статистической значимости (после n последовательных вычислений) с помощью программы Hotelling's Т2 stadigraph, то можно сделать вывод, что слуховая чувствительность является нормальной; 2) если реакция, полученная в режиме проведения по кости, является значительной, а реакция в режиме проведения по воздуху отсутствует, то можно сделать вывод, что нарушение слуха или тугоухость относится к кондуктивному типу, 3) при отсутствии обеих реакций, можно сделать вывод, что тугоухость относится к нейросенсорному типу, и 4) при отсутствии реакции при проведении по кости и при наличии реакции по воздушного пути, результат является сомнительным, и тестирование следует повторить.
Claims (9)
1. Устройство для объективной оценки слуха по реакциям мозга или постоянным слуховым потенциалам, содержащее:
блок управления, выполненный с возможностью одновременного формирования двух разных слуховых стимулов,
электроакустические преобразователи для одновременного подведения пациенту упомянутых стимулов в режимах проведения по воздуху и по кости, отводящие электроды и канал усиления для синхронной записи нейроэлектрической активности пациента на волосистой части кожи головы, блок управления дополнительно выполнен с возможностью обработки и анализа нейроэлектрической активности для получения результата первичного тестирования слуха для идентификации нарушения слуха, если таковое имеет место, и различения, является ли тип нарушения слуха кондуктивным или нейросенсорным, и/или для оценки достоверности полученного результата.
блок управления, выполненный с возможностью одновременного формирования двух разных слуховых стимулов,
электроакустические преобразователи для одновременного подведения пациенту упомянутых стимулов в режимах проведения по воздуху и по кости, отводящие электроды и канал усиления для синхронной записи нейроэлектрической активности пациента на волосистой части кожи головы, блок управления дополнительно выполнен с возможностью обработки и анализа нейроэлектрической активности для получения результата первичного тестирования слуха для идентификации нарушения слуха, если таковое имеет место, и различения, является ли тип нарушения слуха кондуктивным или нейросенсорным, и/или для оценки достоверности полученного результата.
2. Устройство по п.1, дополнительно содержащее микрофон для сбора и измерения уровня внешних шумов для регулирования на основании измеренного уровня выходной интенсивности стимулов воздушнопроводящего преобразователя.
3. Устройство по п.1, дополнительно содержащее нейтральный электрод, находящийся под управлением активной схемы подавления синфазных помех, предназначенный для дополнительной функции формирования контрольного сигнала на волосистую часть кожи головы пациента, с последующей записью и измерением его выхода для блока управления в качестве дополнительного канала наряду с каналом нейроэлектрической активности.
4. Устройство по п.1, отличающееся тем, что оно содержит 2 независимых звуковых канала для формирования, по меньшей мере, 2 слуховых стимулов с разным спектральным составом и одновременного подведения их к пациенту посредством электроакустических преобразователей в режимах проведения по воздуху и по кости с разными интенсивностями для каждого пути.
5. Устройство по п.4, выполненное с возможностью генерирования по одному из звуковых каналов стимула, сформированного одним или несколькими смешанными низкочастотными амплитудно-модулированными несущими тонами с частотой модуляции M1, чтобы подводить упомянутый стимул посредством костнопроводящего преобразователя, а по другому звуковому каналу - одним или несколькими смешанными высокочастотными амплитудно-модулированными несущими тонами с частотой модуляции М2, чтобы подводить упомянутый стимул посредством воздушнопроводящего преобразователя, и синхронной записи биоэлектрической активности, вызываемой одновременной стимуляцией в режимах проведения по воздуху и по кости.
6. Устройство по п.3, выполненное с возможностью оценки контактного импеданса нейтрального и отводящего электродов на основании измерений выходов канала активной схемы подавления синфазных помех и канала записи активности, соответствующих контрольному сигналу.
7. Устройство по п.1, выполненное с возможностью селективного усреднения биоэлектрических записей с соответствующим отношением сигнал/шум согласно предварительно заданному критерию независимо для каждого из постоянных потенциалов, вызванных стимуляцией в режимах проведения по воздуху и по кости.
8. Устройство по п.7, выполненное с возможностью анализа спектрального шума с помощью авторегрессионной модели со статистикой GARCH (обобщенной авторегрессионной условной гетероскедастичности), вычисленного в среде составляющей спектра, представляющей каждый из постоянных потенциалов, вызванных стимуляцией в режимах проведения по воздуху и по кости, в качестве источника для повышения отношения сигнал/шум упомянутых реакций.
9. Устройство по п.8, выполненное с возможностью выведения окончательного результата первичного тестирования слуха на основании статистического обнаружения постоянного потенциала в одном или обоих режимах стимуляции с установлением различия между нормальной или аномальной слуховой чувствительностью, типа нарушения, кондуктивного или нейросенсорного, если таковое имеет место, и достоверности результата.
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
CU20080141A CU23466A1 (es) | 2008-07-24 | 2008-07-24 | Metodología y aparato para la detección objetiva de trastornos auditivos |
CU2008-0141 | 2008-07-24 | ||
PCT/CU2009/000005 WO2010009681A1 (es) | 2008-07-24 | 2009-07-24 | Metodología y aparato para la detección objetiva de trastornos auditivos. |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2011107092A RU2011107092A (ru) | 2012-08-27 |
RU2481789C2 true RU2481789C2 (ru) | 2013-05-20 |
Family
ID=41570030
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2011107092/14A RU2481789C2 (ru) | 2008-07-24 | 2009-07-24 | Способ и устройство для объективного обнаружения нарушений слуха |
Country Status (15)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US9345419B2 (ru) |
EP (1) | EP2332465A4 (ru) |
JP (1) | JP2011528587A (ru) |
CN (1) | CN102137624B (ru) |
AR (1) | AR074044A1 (ru) |
CA (1) | CA2731874A1 (ru) |
CL (1) | CL2009001646A1 (ru) |
CU (1) | CU23466A1 (ru) |
EC (1) | ECSP11010775A (ru) |
MX (1) | MX2011004103A (ru) |
NI (1) | NI201100027A (ru) |
PE (1) | PE20110653A1 (ru) |
RU (1) | RU2481789C2 (ru) |
WO (1) | WO2010009681A1 (ru) |
ZA (1) | ZA201101448B (ru) |
Families Citing this family (16)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CA2810677A1 (en) * | 2010-09-10 | 2012-03-15 | Neuronetrix Solutions, Llc | Electrode system with in-band impedance detection |
DK2572640T3 (en) * | 2011-09-21 | 2015-02-02 | Jacoti Bvba | Method and device for performing a survey rentoneaudiometri |
WO2015154178A1 (en) * | 2014-04-07 | 2015-10-15 | Jocelyn Faubert | Configurable system for evaluating stimulus sensitivity of a subject and method of use therefor |
FR3039955A1 (fr) * | 2015-08-04 | 2017-02-10 | Dreem | Procede et systeme de stimulation acoustique des ondes cerebrales d'une personne. |
FR3039773A1 (fr) * | 2015-08-04 | 2017-02-10 | Dreem | Procedes et systemes de stimulation acoustique des ondes cerebrales. |
CN106648037A (zh) * | 2015-10-29 | 2017-05-10 | 深圳市虚拟现实科技有限公司 | 背景降噪的方法和头戴式显示器 |
CN105662338B (zh) * | 2015-12-30 | 2018-07-06 | 南方医科大学 | 一种刺激序列的去噪性能判断处理方法及系统 |
CN106073796A (zh) * | 2016-05-27 | 2016-11-09 | 深圳市易特科信息技术有限公司 | 基于骨传导的听力健康检测系统及方法 |
CN205795706U (zh) * | 2016-05-28 | 2016-12-14 | 深圳市易特科信息技术有限公司 | 基于骨传导的听力检测装置 |
RU2725746C2 (ru) * | 2016-08-12 | 2020-07-03 | Интеракустикс А/С | Система и способ формирования и записи стабильных слуховых реакций с помощью речеподобного стимула |
EP3335625A1 (en) * | 2016-12-14 | 2018-06-20 | Interacoustics A/S | Ear probe for hearing testing |
CN113834560B (zh) * | 2020-06-08 | 2023-08-15 | 浙江大学 | 一种动物听觉评估检测装置及方法 |
CN112022155A (zh) * | 2020-07-27 | 2020-12-04 | 广东食品药品职业学院 | 能对意识障碍患者进行听觉行为评估的脑机接口系统 |
CN112270991A (zh) * | 2020-11-13 | 2021-01-26 | 深圳镭洱晟科创有限公司 | 一种老年人听力康复用的听觉功能评估耳机及其评估方法 |
CN112349418A (zh) * | 2020-11-25 | 2021-02-09 | 深圳市艾利特医疗科技有限公司 | 一种听觉功能异常监测方法、装置、设备及存储介质 |
US11825281B1 (en) | 2021-09-24 | 2023-11-21 | Apple Inc. | Adaptive equalization compensation for earbuds |
Citations (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2018297C1 (ru) * | 1990-12-20 | 1994-08-30 | Нижегородский государственный медицинский институт | Способ диагностики отоневрологических синдромов и устройство для его осуществления |
US6524258B1 (en) * | 1999-11-13 | 2003-02-25 | Pilot Blankenfelde Medizinisch-Elektronische Geräte GmbH | Method for an objective frequency-specific determination of an audible threshold value using an amplitude modulation following response (AMFR) |
US20030105629A1 (en) * | 1998-11-09 | 2003-06-05 | Xinde Li | System and method for processing low signal-to-noise ratio signals |
US20040204659A1 (en) * | 2000-05-19 | 2004-10-14 | John Michael S. | System and method for objective evaluation of hearing using auditory steady-state responses |
RU2297111C1 (ru) * | 2005-11-01 | 2007-04-10 | Федеральное государственное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (СПб НИИ ЛОР Росздрава) | Способ настройки кохлеарного импланта |
EP1854407A1 (en) * | 2006-05-11 | 2007-11-14 | Rion Co., Ltd. | Audiometer receiver and audiometer |
WO2008032927A1 (en) * | 2006-09-14 | 2008-03-20 | Umedical Co., Ltd. | Pure tone audiometer with automated masking |
Family Cites Families (13)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE29615656U1 (de) * | 1996-09-07 | 1997-01-02 | Finkenzeller Peter Prof Dr Rer | Gerät zur Ableitung akustisch evozierter Gehirnpotentiale |
ATE311813T1 (de) * | 2001-03-09 | 2005-12-15 | Maico Diagnostic Gmbh | Vorrichtung zur bestimmung akustisch evozierter gehirnpotentiale und polsterung dafür |
WO2004071280A2 (en) * | 2003-02-07 | 2004-08-26 | Michael Sasha John | Rapid screening, threshold, and diagnostic tests for evaluation of hearing |
US6964642B2 (en) * | 2002-05-23 | 2005-11-15 | Tympany, Inc. | Apparatus for bone conduction threshold hearing test |
EP1444951A1 (de) | 2003-02-07 | 2004-08-11 | Stürzebecher Ekkehard | Testgerät zum objektiven Nachweis von "Auditory Steady-State Responses" (ASSR) im Frequenzbereich |
DK1611846T3 (en) | 2004-07-02 | 2016-02-15 | Maico Diagnostic Gmbh | Method of designing acoustic stimuli in the spectral range for the recording of Auditory Steady-State Responses (ASSR) |
US20060073819A1 (en) * | 2004-10-04 | 2006-04-06 | Research In Motion Limited | Automatic audio intensity adjustment |
DE102005061150A1 (de) * | 2005-07-23 | 2007-02-01 | Kurz, Hans-Rainer | Vorrichtung und Verfahren zum Konfigurieren eines Hörgerätes |
AU2006287713B2 (en) * | 2005-08-31 | 2013-05-16 | Tympany, Llc. | Stenger screening in automated diagnostic hearing test |
US7370533B2 (en) * | 2006-03-01 | 2008-05-13 | Otovation, Llc | Portable audiometer enclosed within a patient response mechanism housing |
CA2673126A1 (en) * | 2006-10-13 | 2008-04-24 | The University Of North Carolina At Chapel Hill | Apparatus and methods for acoustically or mechanically stimulating a cochlea and intracochlear recording of mechanically or acoustically evoked auditory potentials in the cochlea |
US20090259137A1 (en) * | 2007-11-14 | 2009-10-15 | Emotiv Systems Pty Ltd | Determination of biosensor contact quality |
US8271075B2 (en) * | 2008-02-13 | 2012-09-18 | Neurosky, Inc. | Audio headset with bio-signal sensors |
-
2008
- 2008-07-24 CU CU20080141A patent/CU23466A1/es unknown
-
2009
- 2009-07-24 CN CN200980132882.4A patent/CN102137624B/zh not_active Expired - Fee Related
- 2009-07-24 CL CL2009001646A patent/CL2009001646A1/es unknown
- 2009-07-24 MX MX2011004103A patent/MX2011004103A/es unknown
- 2009-07-24 PE PE2011000075A patent/PE20110653A1/es not_active Application Discontinuation
- 2009-07-24 CA CA2731874A patent/CA2731874A1/en not_active Abandoned
- 2009-07-24 WO PCT/CU2009/000005 patent/WO2010009681A1/es active Application Filing
- 2009-07-24 RU RU2011107092/14A patent/RU2481789C2/ru not_active IP Right Cessation
- 2009-07-24 EP EP20090799996 patent/EP2332465A4/en not_active Ceased
- 2009-07-24 US US13/055,545 patent/US9345419B2/en not_active Expired - Fee Related
- 2009-07-24 JP JP2011519019A patent/JP2011528587A/ja active Pending
- 2009-07-24 AR ARP090102819A patent/AR074044A1/es active IP Right Grant
-
2011
- 2011-01-21 EC EC2011010775A patent/ECSP11010775A/es unknown
- 2011-01-21 NI NI201100027A patent/NI201100027A/es unknown
- 2011-02-23 ZA ZA2011/01448A patent/ZA201101448B/en unknown
Patent Citations (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2018297C1 (ru) * | 1990-12-20 | 1994-08-30 | Нижегородский государственный медицинский институт | Способ диагностики отоневрологических синдромов и устройство для его осуществления |
US20030105629A1 (en) * | 1998-11-09 | 2003-06-05 | Xinde Li | System and method for processing low signal-to-noise ratio signals |
US6524258B1 (en) * | 1999-11-13 | 2003-02-25 | Pilot Blankenfelde Medizinisch-Elektronische Geräte GmbH | Method for an objective frequency-specific determination of an audible threshold value using an amplitude modulation following response (AMFR) |
US20040204659A1 (en) * | 2000-05-19 | 2004-10-14 | John Michael S. | System and method for objective evaluation of hearing using auditory steady-state responses |
RU2297111C1 (ru) * | 2005-11-01 | 2007-04-10 | Федеральное государственное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (СПб НИИ ЛОР Росздрава) | Способ настройки кохлеарного импланта |
EP1854407A1 (en) * | 2006-05-11 | 2007-11-14 | Rion Co., Ltd. | Audiometer receiver and audiometer |
WO2008032927A1 (en) * | 2006-09-14 | 2008-03-20 | Umedical Co., Ltd. | Pure tone audiometer with automated masking |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
CL2009001646A1 (es) | 2010-09-10 |
WO2010009681A8 (es) | 2011-03-10 |
NI201100027A (es) | 2011-09-26 |
CN102137624A (zh) | 2011-07-27 |
US20110144529A1 (en) | 2011-06-16 |
CN102137624B (zh) | 2014-09-10 |
CU23466A1 (es) | 2009-12-17 |
MX2011004103A (es) | 2012-10-23 |
ZA201101448B (en) | 2011-10-26 |
EP2332465A1 (en) | 2011-06-15 |
AR074044A1 (es) | 2010-12-22 |
RU2011107092A (ru) | 2012-08-27 |
ECSP11010775A (es) | 2011-05-31 |
CA2731874A1 (en) | 2010-01-28 |
PE20110653A1 (es) | 2011-09-16 |
US9345419B2 (en) | 2016-05-24 |
JP2011528587A (ja) | 2011-11-24 |
WO2010009681A1 (es) | 2010-01-28 |
EP2332465A4 (en) | 2012-12-26 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2481789C2 (ru) | Способ и устройство для объективного обнаружения нарушений слуха | |
JP4707920B2 (ja) | 聴覚上の定常状態応答を使用した聴力を客観的に評価するためのシステム及び方法 | |
US7399282B2 (en) | System and method for objective evaluation of hearing using auditory steady-state responses | |
Van Dun et al. | Estimating hearing thresholds in hearing-impaired adults through objective detection of cortical auditory evoked potentials | |
US20170042444A1 (en) | Systems and methods for objectively determining hearing thresholds | |
Ménard et al. | Relationship between loudness growth function and auditory steady-state response in normal-hearing subjects | |
Mertes et al. | Concurrent measures of contralateral suppression of transient-evoked otoacoustic emissions and of auditory steady-state responses | |
Van Der Biest et al. | Envelope following responses for hearing diagnosis: Robustness and methodological considerations | |
Mishra et al. | Stability of the medial olivocochlear reflex as measured by distortion product otoacoustic emissions | |
Sardari et al. | Hearing aid validation based on 40 Hz auditory steady-state response thresholds | |
Israelsson et al. | Reliability in hearing threshold prediction in normal-hearing and hearing-impaired participants using mixed multiple ASSR | |
Schmulian et al. | Predicting pure-tone thresholds with dichotic multiple frequency auditory steady state responses | |
Núñez-Batalla et al. | Auditory-steady-state response reliability in the audiological diagnosis after neonatal hearing screening | |
Eddins et al. | Time-intensity trading in the late auditory evoked potential | |
WO2002047547A1 (en) | A method of measuring the activity of a biological system | |
Burton et al. | Steady-state evoked potentials to amplitude modulated tones in the monkey | |
Rahne et al. | Sorted averaging improves quality of auditory steady-state responses | |
Kumar et al. | Feasibility of objective assessment of difference limen for intensity using acoustic change complex in children with central auditory processing disorder | |
EP4099907B1 (en) | System for determining the integrity of auditory nerve fibers and synapses | |
CN117297596B (zh) | 一种听觉通路评估分析装置及其方法 | |
RU2534877C1 (ru) | Способ оценки звуковосприятия у пациентов с патологией среднего уха | |
Luts | Diagnosis of hearing loss in newborns. Clinical application of auditory steady-state responses. | |
De Koker | The clinical value of auditory steady state responses in the audiological assessment of pseudohypacusic workers with noise-induced hearing loss in the South African mining industry | |
Mattiazzi et al. | Auditory Brainstem response electrophysiological thresholds with narrow band chirps stimuli in hearing infants | |
Fontaine | Efficiency of single versus multiple stimuli for 40-Hz auditory steady-state responses |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160725 |