JP2011528587A - 聴覚障害の対象検出方法および装置 - Google Patents
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Abstract
Description
本発明の新規性の1つは、(もしあれば)伝音聴覚損失と知覚神経損失とを区別化できる新生児中の一次聴力検査(スクリーニング)を行う目的で安定状態誘発聴性電位のシステムの基本として骨道と気道を通しての同時刺激を用いることである。ここに提案された方法と装置の設計に関連した別の新規性は、装置の操作者およびまたは動作とインタラクティブに記録状態(周囲雑音レベルや電極の接触インピーダンス)を進行中監視する方法にある。さらに精確には、インピーダンスを進行中測定するため中性電極の自己能動電気回路を用いることがこの目的に対する新規な技術的解決である。さらに、提案システムは、信号対雑音比の独立評価と、GARCH(Generalized Autoregressive Conditional Heteroskedasticityの英語の頭字語)として知られる自動回帰統計モデルの適用とによる選択的平均化の新規な方法を装備し、本発明による主要態様である脳応答の更に効率的な検出を達成する。1つまたは別のSSEAP応答(気道と骨道)の検出結果に基づいて一次検査に関して結論に到達することができ、かくして正常聴力または異常聴力間差をつくり、後者の場合障害のタイプと結果の有効性を識別するので、使用される方法も新規である。
1) 患者の頭部に骨および気道刺激のための記録電極と電気音響トランスジューサを位置付け。
2) 本装置の始動と自己テスト。
3) 記録電極のインピーダンスと周囲雑音レベルの進行中測定。
4) 前段階で得た情報に基づいて、検査を行うに適切な条件のインタラクティブな点検。
5) 神経電気的活動の同期記録と共に骨および気道の同時刺激。
6) 前段階で得られた神経電気的記録の各をフーリエ解析によって周波数のドメイン内に変換。
7) 各記録のインタラクティブな分析による各スペクトル応答またはSSEAPに対しその信号対雑音比に基づいて独立して選択的に平均化。
8) 骨および気道を通した刺激により得た応答の各の有無の統計的判定。
9) 両応答の存在およびまたは応答の1つまたは他の選択的不在に基づいて取られる、聴覚感度の正常状態または(もしあれば)聴覚障害のタイプについて診断判定。
Claims (9)
- 脳応答または安定状態聴性電位によって聴力の対象評価をするための方法および装置において、一次聴力検査の最終結果が得られるように記録を処理しかつ分析するために、骨と気道を介して電気音響トランスジューサを通して異なる刺激を患者に同時に与え、かつ患者の神経電気的活動の同期記録に必要な手段を含み、聴覚障害を識別し、もし障害があれば、その障害が伝音タイプであるか知覚神経タイプであるかを識別しおよび/または、得られた結果の有効性を評価することを含むことを特徴とする方法および装置。
- 装置が周囲雑音レベルを収集しかつ測定する素子を含むことを特徴とする請求項1に記載の装置。
- 装置が、安定状態聴性電位の収集過程中に電極の接触インピーダンスを実時間に測定する付加機能のために企図された能動コモンモード軽減回路(DRL)によって制御される第3の電極を含むことを特徴とする請求項1に記載の装置。
- 装置が、異なるスペクトル組成をもつ少なくとも2つの音刺激を発生し、かつそれらを骨道と気道に対する電気音響トランスジューサによって各道に異なる強度で同時に患者へ与える2つの独立したオーディオチャネルを含むことを特徴とする請求項1に記載の装置。
- オーディオチャネルの1つを通して、M1 変調周波数をもち、1つまたは数個の混合低周波数の振幅変調搬送音により形成された刺激を発生し骨トランスジューサを通して該刺激を与え、また別のオーディオチャネルを通して、M2 変調周波数をもち、1つまたは数個の混合高周波数の振幅変調搬送音により形成された刺激を発生し気道トランスジューサを通して該刺激を与え、同時に骨および気道刺激により生じるバイオ電気的活動を同期記録する請求項4に記載の装置。
- 測定された周囲雑音レベルに基づいて音振動の強度を再調整し、一次聴力検査を中断すべきか否かを決定するよう管理する請求項2に記載の方法。
- 適当な信号対雑音比をもつバイオ電気的記録は、前に決められた基準に従って、骨および気道刺激によって生じた安定状態電位の互いに対して独立して選択的に平均化される請求項1に記載の方法。
- かかる応答の信号対雑音比を向上するリソースとして、GARCH 統計法による自動回帰モデルが用いられ、骨および気道刺激で誘発される安定状態電位の相互を表すスペクトル成分の環境内で計算されたスペクトル雑音を分析する請求項1と請求項7に記載の方法。
- 刺激方法の1つまたは両方における安定状態電位の統計的検出に基づいて一次聴力検査に対して最終結果が得られ、正常と異常の聴力感度間差と、もし障害があれば伝音または知覚神経の障害タイプと、その結果の有効性を確定する請求項1、7、及び8のいずれか一項に記載の方法。
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