RU2479296C1 - Method of active electrode fixation for purposes of cochlear implantation - Google Patents
Method of active electrode fixation for purposes of cochlear implantation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2479296C1 RU2479296C1 RU2012105706/14A RU2012105706A RU2479296C1 RU 2479296 C1 RU2479296 C1 RU 2479296C1 RU 2012105706/14 A RU2012105706/14 A RU 2012105706/14A RU 2012105706 A RU2012105706 A RU 2012105706A RU 2479296 C1 RU2479296 C1 RU 2479296C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tunnel
- active electrode
- cavity
- cochlear
- mastoid
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может найти применение при выполнении операций кохлеарной имплантации у пациентов, перенесших ранее радикальные операции на среднем ухе.The invention relates to medicine, namely to otorhinolaryngology, and may find application in performing cochlear implantation operations in patients undergoing radical surgery on the middle ear.
До недавнего времени вопрос реабилитации пациентов с двусторонним хроническим гнойным средним отитом, перенесших радикальную операцию на среднем ухе, с двусторонней сенсоневральной тугоухостью IV степени, оставался нерешенным.Until recently, the issue of rehabilitation of patients with bilateral chronic purulent otitis media who underwent radical surgery on the middle ear, with bilateral sensorineural hearing loss of the fourth degree, remained unresolved.
Из научной литературы известны случаи проведения кохлеарной имплантации, выполненной у пациентов после радикальной операции, однако большинство трудов посвящены способам облитерации мастоидальной полости или реконструкции задней стенки наружного слухового прохода.Cases of cochlear implantation performed in patients after radical surgery are known from the scientific literature, however, most of the works are devoted to methods of obliteration of the mastoid cavity or reconstruction of the posterior wall of the external auditory meatus.
Известны единичные работы, где авторы описывают технические сложности при введении и фиксации активного электрода при операции кохлеарной имплантации, выполненной у пациентов после радикальной операции (Multichannel Cochlear Implantation in Radical Mastoidectomy Cavities Enrico Pasanisi et al. Leung R., Briggs R.J., Indications for and outcomes of mastoid obliteration in cochlear implantation, Otol Neurotol, 2007, 28: p.330).Single works are known where the authors describe the technical difficulties in introducing and fixing the active electrode during cochlear implant surgery performed in patients after radical surgery (Multichannel Cochlear Implantation in Radical Mastoidectomy Cavities Enrico Pasanisi et al. Leung R., Briggs RJ, Indications for and outcomes of mastoid obliteration in cochlear implantation, Otol Neurotol, 2007, 28: p. 330).
Наиболее встречаемые осложнения у таких пациентов - это экструзия электродов через эпителиальную выстилку мастоидальной полости, миграция процессора и дестабилизация электрода с места кохлеостомы.The most common complications in such patients are the extrusion of electrodes through the epithelial lining of the mastoid cavity, migration of the processor, and destabilization of the electrode from the site of the cochleostomy.
Известен способ фиксации активного электрода при операции кохлеарной имплантации у пациентов, перенесших радикальную операцию на среднем ухе (Cochlear implantation in patients with chronic otitis media: 7 years' experience in Maastricht, Job T.F. Postelmans, et al., Eur Arch Otorhinolaryngol, 2009, August, 266(8): p.1159-1165).A known method of fixing the active electrode during cochlear implantation in patients undergoing radical surgery in the middle ear (Cochlear implantation in patients with chronic otitis media: 7 years' experience in Maastricht, Job TF Postelmans, et al., Eur Arch Otorhinolaryngol, 2009, August 266 (8): p. 1159-1165).
При использовании данного способа выполняют заушный разрез, производят формирование кожных и мышечно-надкостничных лоскутов.When using this method, a behind-the-ear incision is performed, and skin and muscle-periosteal flaps are formed.
Затем осуществляют расширенную мастоидотомию, отграничение слуховой трубы, закрытие задней стенки наружного слухового прохода слепым мешком.Then carry out an expanded mastoidotomy, delimitation of the auditory tube, closing the back wall of the external auditory canal with a blind bag.
После чего борами формируют ложе для импланта, туннель для активного электрода у заднего края мастоидального сегмента трепанационной полости, выполняют кохлеостому, введение электрода и его фиксацию с помощью мышечного лоскута и фибринового клея к задней стенке мастоидальной полости.Then the burs form a bed for the implant, a tunnel for the active electrode at the posterior edge of the mastoid segment of the trepanation cavity, a cochleostomy is performed, the electrode is inserted and fixed with a muscle flap and fibrin glue to the posterior wall of the mastoid cavity.
Тимпаномастоидальную полость облитерируют брюшным жиром.The tympanomastoid cavity is obliterated with abdominal fat.
Недостатком данного способа является возможность развития резидуальной холестеатомы, вызывающей бессимптомное разрушение височной кости с последующей экструзией или миграцией электрода.The disadvantage of this method is the possibility of developing residual cholesteatoma, causing asymptomatic destruction of the temporal bone, followed by extrusion or migration of the electrode.
Известен также способ фиксации активного электрода при операции кохлеарной имплантации у лиц, перенесших санирующую операцию на среднем ухе (Meyerhoff W.L., Stringer S.P., Roland P.S., Rambo procedure: modification and application, Laryngoscope, 1988, 98: p.795-796).There is also a method of fixing the active electrode during cochlear implantation in persons who have undergone a debridement operation on the middle ear (Meyerhoff W.L., Stringer S.P., Roland P.S., Rambo procedure: modification and application, Laryngoscope, 1988, 98: p.795-796).
При осуществлении данного способа выполняют ревизионную мастоидотомию, удаляют эпителиальные массы из мастоидального сегмента трепанационной полости, создают периостальный лоскут, чтобы в дальнейшем этим же лоскутом закрыть электрод.When implementing this method, revision mastoidotomy is performed, epithelial masses are removed from the mastoid segment of the trepanation cavity, a periosteal flap is created, so that in the future the electrode is closed with the same flap.
Затем накладывают кохлеостому. Далее фрезами подготавливают ложе для импланта, туннель у заднего края мастоидального сегмента для проведения и фиксации активного электрода.Then impose a cochleostomy. Next, the bed for the implant is prepared with milling cutters, a tunnel at the posterior edge of the mastoid segment for conducting and fixing the active electrode.
После чего активный электрод фиксируют к каналу лицевого нерва при помощи костного цемента или хряща.After that, the active electrode is fixed to the channel of the facial nerve using bone cement or cartilage.
Недостатком данного способа является то, что цемент не является органическим материалом, и при фиксации инертного материала (активный электрод кохлеарного импланта) к костной ткани, на протяжении длительного времени, может произойти лизис костной ткани, что приведет к миграции или экструзии электрода.The disadvantage of this method is that cement is not an organic material, and when an inert material (an active electrode of a cochlear implant) is fixed to bone tissue, lysis of bone tissue can occur over a long period of time, which will lead to migration or extrusion of the electrode.
Наиболее близким по технической сущности к заявляемому решению является способ фиксации активного электрода при операции кохлеарной имплантации у пациентов, перенесших санирующую операцию (Douglas D. Backous, et al., Preliminary results using a two-staged technique for cochlear implant insertion in a patient with bilateral fenestration cavities, Cochlear implants an update, 2002, Kugler pub., The Hague, The Netherlands, p.231-235).The closest in technical essence to the claimed solution is a method of fixing the active electrode during cochlear implantation surgery in patients after a sanitizing operation (Douglas D. Backous, et al., Preliminary results using a two-staged technique for cochlear implant insertion in a patient with bilateral fenestration cavities, Cochlear implants an update, 2002, Kugler pub., The Hague, The Netherlands, p. 231-235).
Данный способ осуществляется двухэтапно.This method is carried out in two stages.
На первом этапе приподнимают эпидермальную выстилку трепанационной полости.At the first stage, the epidermal lining of the trepanation cavity is raised.
Туннель для электрода создают, используя хрящ, взятый из козелка (модулируя его в виде конуса), начиная с заднего края мастоидального сегмента трепанационной полости к «шпоре».The tunnel for the electrode is created using cartilage taken from the tragus (modulating it in the form of a cone), starting from the rear edge of the mastoid segment of the trepanation cavity to the “spur”.
Вторым этапом, через семь недель, выполняют кохлеарную имплантацию. Производят разрез по старому рубцу. Эпидермальную выстилку с хрящевым туннелем приподнимают одним блоком.The second stage, after seven weeks, perform cochlear implantation. Make an incision along the old scar. The epidermal lining with the cartilage tunnel is lifted in one block.
Накладывают кохлеостому. Подготавливают костный туннель через край задней стенки мастоидальной полости. Активный электрод вводят через костный туннель, далее через хрящевой туннель (подготовленный при выполнении первого этапа), через ретрофациальные клетки - медиальнее от горизонтальной части канала лицевого нерва, далее в улитку через кохлеостому, и фиксируют надхрящницей. Эпидермальную выстилку и хрящи укладывают на место.Impose a cochleostomy. A bone tunnel is prepared through the edge of the posterior wall of the mastoid cavity. The active electrode is inserted through the bone tunnel, then through the cartilage tunnel (prepared during the first stage), through the retrofacial cells - more medially from the horizontal part of the facial nerve canal, then into the cochleostomy, and fix it by the perichondrium. The epidermal lining and cartilage are put in place.
Недостатком данного способа является его продолжительность, а именно выполнение в два этапа. Кроме того, активный электрод в трепанационной полости проходит лишь под хрящевым покрытием и не имеет надежной фиксации, что может привести к экструзии последнего.The disadvantage of this method is its duration, namely, the implementation in two stages. In addition, the active electrode in the trepan cavity passes only under the cartilaginous coating and does not have a reliable fixation, which can lead to extrusion of the latter.
Технический результат заявляемого решения заключается в обеспечении надежной фиксации активного электрода при выполнении операций кохлеарной имплантации у пациентов, перенесших ранее радикальные операции на среднем ухе.The technical result of the proposed solution is to ensure reliable fixation of the active electrode when performing cochlear implantation operations in patients who underwent radical surgery on the middle ear.
Для достижения указанного технического результата в способе фиксации активного электрода при операции кохлеарной имплантации, предназначенном для пациентов, перенесших радикальную операцию на среднем ухе, включающем сформирование ложа для процессора кохлеарного импланта и фиксацию активного электрода в туннеле, выполненном у заднего края мастоидального сегмента трепанационной полости, укладку поверх активного электрода аутохрящевых пластинок, тимпанопластику аутофасциальным лоскутом, согласно предложению, для активного электрода дополнительно формируют второй и третий туннели, второй туннель выполняют в нижней стенке мастоидального сегмента трепанационной полости, оставляя верхнюю стенку незамкнутой в виде навеса над туннелем, а третий туннель выполняют в шпоре над лицевым нервом, при этом оси отверстий туннеля и круглого окна расположены в одной плоскости.To achieve the specified technical result in the method of fixing the active electrode during cochlear implant surgery, intended for patients undergoing radical surgery on the middle ear, including the formation of a bed for the processor of the cochlear implant and fixation of the active electrode in the tunnel made at the posterior edge of the mastoid segment of the trepanation cavity, laying over the active electrode of auto-cartilaginous plates, tympanoplasty with an autofascial flap, according to the proposal, for active electro and additionally form the second and third tunnels, the second tunnel is performed in the lower wall of the mastoid segment of the trepanation cavity, leaving the upper wall open in the form of a canopy above the tunnel, and the third tunnel is performed in a spur above the facial nerve, while the axis of the holes of the tunnel and the round window are located in one the plane.
Способ иллюстрируется чертежами, где на фиг.1 изображена полость после радикальной операции с подготовленной воспринимающей ложей; на фиг.2 представлено формирование туннелей для фиксации активного электрода; на фиг.3 показано введение активного электрода в улитку и фиксация его в туннелях; на фиг.4 представлена укладка аутохрящевых пластинок поверх открытых участков активного электрода; на фиг.5 показана тимпанопластика аутофасциальным лоскутом.The method is illustrated by drawings, where figure 1 shows a cavity after a radical operation with a prepared receiving box; figure 2 presents the formation of tunnels for fixing the active electrode; figure 3 shows the introduction of the active electrode into the cochlea and fixing it in the tunnels; figure 4 presents the laying of auto-cartilaginous plates over open areas of the active electrode; figure 5 shows tympanoplasty autofascial flap.
На чертежах использованы следующие позиции: 1 - эпидермальная выстилка; 2 - барабанный сегмент трепанационной полости; 3 - мастоидальный сегмент трепанационной полости; 4 - остатки барабанной перепонки; 5 - барабанное костное кольцо; 6 - аутофасциальный лоскут (аутофасция височной мышцы); 7 - первый туннель; 8 - второй туннель; 9 - шпора; 10 - лицевой нерв; 11 - третий туннель; 12 - круглое окно; 13 - активный электрод кохлеарного импланта; 14 - аутохрящевые полоски.The following positions are used in the drawings: 1 - epidermal lining; 2 - a drum segment of a trepanation cavity; 3 - mastoidal segment of the trepanation cavity; 4 - the remains of the eardrum; 5 - a drum bone ring; 6 - autofascial flap (autofascia of the temporal muscle); 7 - the first tunnel; 8 - the second tunnel; 9 - spur; 10 - facial nerve; 11 - the third tunnel; 12 - a round window; 13 - active electrode of a cochlear implant; 14 - auto-cartilage strips.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
Под общим наркозом выполняют S-образный разрез в заушной области, затем формируют мышечно-надкостничный лоскут, вскрывают трепанационную полость и приподнимают эпидермальную выстилку 1.Under general anesthesia, an S-shaped incision is made in the behind-the-ear area, then a muscle-periosteal flap is formed, a trepanation cavity is opened and the
После чего производят ревизию сегментов барабанной трепанационной полости 2 и мастоидальной трепанационной полости 3.Then produce an audit of the segments of the
При наличии в барабанном сегменте 2 эпидермальной выстилки производят ее отслаивание и удаление. По возможности сохраняют слизистую оболочку.If there are 2 epidermal lining in the drum segment, it is peeled and removed. If possible, keep the mucous membrane.
Далее подготавливают воспринимающее ложе: при наличии остатков барабанной перепонки 4 выделяют барабанное костное кольцо 5, в случае отсутствия остатков барабанной перепонки 4 отслаивают кожу передней стенки наружного слухового прохода до обнаружения костного барабанного кольца 5 для укладки лоскута.Next, prepare the receiving bed: in the presence of the remains of the
Из заушного разреза осуществляют забор аутофасции височной мышцы 6 большой площади, до 8 см2.From the behind-the-ear incision, sampling of autofascia of the
Большая площадь лоскута в данном случае обеспечивает лучшую васкуляризацию и быстрое приживление трансплантата.A large flap area in this case provides better vascularization and quick graft engraftment.
Подготавливают ложе для процессора импланта, далее у заднего края мастоидальной части трепанационной полости 3 формируют первый туннель 7, второй туннель 8 - в нижних отделах мастоидальной части трепанационной полости 3, таким образом, что верхняя стенка туннеля 8 остается незамкнутой, представляя из себя навес в виде «клюва».A bed is prepared for the implant processor, then at the rear edge of the mastoid part of the
В «шпоре» 9 над лицевым нервом 10 борами формируют третий туннель 11 таким образом, чтобы оси отверстий туннеля 11 и круглого окна 12 находились в одной плоскости.In the "spur" 9 above the
Далее процессор импланта фиксируют шелковыми не рассасывающимися нитками. Активный электрод кохлеарного импланта 13 проводят через туннели 7, 8, 11 и вводят в улитку, через мембрану окна улитки.Next, the implant processor is fixed with non-absorbable silk threads. The active electrode of the
Открытые участки активного электрода кохлеарного импланта 13 укрывают хрящевыми пластинками 14, взятыми из ушной раковины.The exposed areas of the active electrode of the
На подготовленное ложе для тимпанопластики в барабанном сегменте трепанационной полости 2 и поверх пластинок хряща 14 укладывают аутофасциальный лоскут, поверх которого расправляют сохранившуюся выстилку полости. Полость тампонируют гемостатической губкой, которую удаляют на 10-14 сутки после операции.An autofascial flap is placed on the prepared tympanoplasty bed in the drum segment of the
Способ поясняется следующим примером.The method is illustrated by the following example.
Больная О., 1957 г.р., поступила в клинику отдела патофизиологии уха ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи Минздравсоцразвития РФ» с диагнозом: хронический двусторонний средний отит. Состояние после ROD (1961 г.), ROS (1978 г.), тимпанопластики AD 2007 г., AS 2008 г. Двусторонняя хроническая сенсоневральная тугоухость IV степени.Patient O., born in 1957, was admitted to the clinic of the Department of Pathophysiology of the Ear, St. Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation with a diagnosis of chronic bilateral otitis media. Condition after ROD (1961), ROS (1978), tympanoplasty AD 2007, AS 2008. Bilateral chronic sensorineural hearing loss, IV degree.
У пациентки на руках имелись данные аудиологического обследования (данные тональной пороговой аудиометрии, исследования коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП), импедансометрии, электроаудиометрии), рентгенологического обследования (заключение компьютерной томографии (КТ) височных костей), протокол заключения комиссии по отбору на кохлеарную имплантацию.The patient had data from an audiological examination (tonal threshold audiometry data, studies of short-latency auditory evoked potentials (CWS), impedancemetry, electroaudiometry), an X-ray examination (computed tomography (CT) scan of the temporal bones), and a protocol for concluding a cochlear implant selection commission.
При поступлении пациентка предъявляла жалобы на отсутствие слуха с двух сторон. Из анамнеза известно, что хроническим отитом болеет с детства. В 1961 г. была выполнена радикальная операция на правом ухе, в 1978 г. на левом ухе. Тимпанопластики: на правом ухе в 2007 г., на левом ухе в 2008 г. Слух ухудшался постепенно. Глухота с 2009 г.Upon admission, the patient complained of hearing loss on both sides. From the anamnesis it is known that chronic otitis media has been sick since childhood. In 1961, a radical operation was performed on the right ear, in 1978 on the left ear. Tympanoplasty: on the right ear in 2007, on the left ear in 2008. Hearing worsened gradually. Deafness since 2009
При осмотре: Слизистая оболочка носа розовая, влажная. Перегородка носа - незначительно искривлена вправо. Носовые ходы свободные. Свод носоглотки свободный. Носовое дыхание удовлетворительное. Слизистая оболочка глотки розовая, влажная. Слизистая оболочка гортани розовая, влажная. Голосовые складки белые, движение их - в полном объеме. Голосовая щель широкая.On examination: The mucous membrane of the nose is pink, wet. Nasal septum - slightly curved to the right. The nasal passages are free. The nasopharynx is free. Nasal breathing is satisfactory. The mucous membrane of the pharynx is pink, moist. The laryngeal mucosa is pink, moist. The vocal folds are white, their movement is in full. The glottis is wide.
AD, AS - в заушной области послеоперационный рубец, наружный слуховой проход свободный. Трепанационная полость хорошо обозрима, полностью эпидермизирована. Слуховая труба отграничена от трепанационной полости. Шепотная речь 0 м, разговорная речь больше 0 м. Симптомы Левиса-Федеричи и Желле - отрицательные.AD, AS - in the behind-the-ear area postoperative scar, the external auditory meatus is free. The trepan cavity is clearly visible, completely epidermized. The auditory tube is delimited from a trepanation cavity. Whispering speech 0 m, colloquial speech more than 0 m. Symptoms of Lewis-Federichi and Jelle are negative.
Результаты тональной пороговой аудиометрии: сенсоневральная тугоухость IV ст. с порогами звуковосприятия в зоне речевых частот 100 дБ, с КВИ 6 дБ.The results of tonal threshold audiometry: sensorineural hearing loss IV century. with thresholds of sound perception in the area of speech frequencies of 100 dB, with
Результаты КТ височных костей: AD - полость после радикальной операции, в области гипотимпанума мягкотканое образование. Визуализируется плотное образование (протез). Латеропозиция сигмовидного синуса. Структуры внутреннего уха дифференцируются. Костная капсула. Диаметр базального завитка улитки составляет 1,0 мм, диаметр апикального завитка улитки 1,2 мм.CT of the temporal bones: AD - cavity after radical surgery, soft tissue formation in the area of the hypothympanum. A dense formation (prosthesis) is visualized. Lateral position of the sigmoid sinus. The structures of the inner ear are differentiated. Bone capsule. The diameter of the cochlear basal curl is 1.0 mm; the diameter of the cochlear apical curl is 1.2 mm.
AS - полость после радикальной операции. Визуализируется плотное образование (протез). Латеропозиция сигмовидного синуса. Структуры внутреннего уха дифференцируются. Костная капсула лабиринта в области латерального полукружного канала на ограниченном участке истончена. Диаметр базального завитка улитки составляет 1,0 мм, диаметр апикального завитка улитки 1-1,2 мм.AS - cavity after radical surgery. A dense formation (prosthesis) is visualized. Lateral position of the sigmoid sinus. The structures of the inner ear are differentiated. The bone capsule of the labyrinth in the area of the lateral semicircular canal in a limited area is thinned. The diameter of the cochlear basal curl is 1.0 mm; the diameter of the cochlear apical curl is 1-1.2 mm.
Пациентке была выполнена кохлеарная имплантация на левом ухе.The patient underwent cochlear implantation on her left ear.
В условиях эндотрахеального наркоза был выполнен S-образный разрез в заушной области. Отсепарованы мягкие ткани. Были подготовлены мышечно-надкостничный лоскут. Вскрытие трепанационной полости. Разрез эпидермальной выстилки по шпоре.In conditions of endotracheal anesthesia, an S-shaped incision was made in the behind-the-ear area. Separated soft tissue. A muscle-periosteal flap was prepared. Opening the trepan cavity. A section of the epidermal lining on a spur.
Отсепарование последнего кпереди и кзади, вскрытие тимпанального сегмента трепанационной полости. Интраоперационные находки: цепь слуховых косточек отсутствовала, определялась рубцовая ткань в области гипотимпанума, последняя была удалена.Separation of the latter anteriorly and posteriorly, opening the tympanic segment of the trepanation cavity. Intraoperative findings: the auditory ossicle chain was absent, scar tissue was determined in the area of the hypothympanum, the latter was removed.
Было подготовлено воспринимающее ложе для укладки неотимпанальной мембраны. Был снят костный навес над круглым окном, вскрытие мембраны окна улитки.A receptive bed was prepared for laying a non-tympanic membrane. A bone canopy over a round window was removed, opening the membrane of the cochlea window.
Далее борами было сформировано ложе для процессора импланта и туннели для фиксации активного электрода. Первый туннель был сформирован у заднего края мастоидального сегмента трепанационной полости. Второй туннель был сформирован в нижних отделах мастоидальной части трепанационной полости, таким образом, что верхняя стенка незамкнута, представляя собой навес в виде «клюва». Третий туннель был сформирован «в шпоре» над лицевым нервом, таким образом, чтобы оси отверстий туннеля и круглого окна находились в одной плоскости.Next, the burs formed a bed for the implant processor and tunnels for fixing the active electrode. The first tunnel was formed at the posterior edge of the mastoid segment of the trepanation cavity. The second tunnel was formed in the lower sections of the mastoid part of the trepanation cavity, so that the upper wall is not closed, representing a canopy in the form of a "beak". The third tunnel was formed "in a spur" above the facial nerve, so that the axes of the holes of the tunnel and the round window were in the same plane.
Затем процессор импланта зафиксировали не рассасывающимися шелковыми нитями, активный электрод был проведен через туннели и введен в барабанную лестницу, через мембрану окна улитки. Интраоперационно была проведена телеметрия и регистрация рефлексов стременной мышцы.Then the implant processor was fixed with non-absorbable silk threads, the active electrode was passed through the tunnels and introduced into the drum ladder, through the membrane of the cochlea window. Telemetry and recording of reflexes of the stirrup muscle was performed intraoperatively.
Открытая часть электрода в полости была укрыта хрящевыми пластинками. На подготовленное ложе для тимпанопластики в барабанном сегменте и поверх пластинок хряща был уложен аутопериостальный лоскут (так как фасции височной мышцы были использованы во время предыдущих операций), поверх которого была расправлена сохранившаяся выстилка. Полость была затампонирована гемостатической губкой. Заушная рана послойно ушита.The exposed part of the electrode in the cavity was covered with cartilaginous plates. An autoperiostal flap was placed on the prepared tympanoplasty bed in the drum segment and on top of the cartilage plates (since the fascia of the temporal muscle was used during previous operations), on top of which the preserved lining was straightened. The cavity was plugged with a hemostatic sponge. The behind-the-ear wound is sutured in layers.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Гемостатические губки были удалены на 11-е сутки после операции, в мастоидальном сегменте было небольшое количество раневого отделяемого, неотимпанальная мембрана была умеренно отечная, состоятельная. Заушная рана заживала первичным натяжением.The postoperative period was uneventful. Hemostatic sponges were removed on the 11th day after the operation, in the mastoid segment there was a small amount of wound discharge, the neotympanic membrane was moderately edematous, well-to-do. The behind-the-ear wound healed by primary intention.
Пациентка была выписана на 14-е сутки после операции. При контрольном осмотре на 30 сутки: трепанационная полость хорошо обозрима, неотимпанальная мембрана серо-розовая, активный электрод не просвечивается.The patient was discharged on the 14th day after surgery. During the control examination on the 30th day: the trepanation cavity is clearly visible, the non-tympanic membrane is gray-pink, the active electrode is not visible.
Через 2 месяца со дня операции пациентка поступила на первый курс реабилитации после кохлеарной имплантации. При осмотре: отомикроскопия: AS - трепанационная полость хорошо обозрима, эпидермизирована. Электрод полностью прикрыт, не просвечивается.After 2 months from the day of surgery, the patient entered the first rehabilitation course after cochlear implantation. On examination: otomicroscopy: AS - trepanation cavity is clearly visible, epidermized. The electrode is completely covered, does not shine through.
В результате применения заявляемого способа получены стойкие результаты фиксации активного электрода в отдаленные сроки.As a result of the application of the proposed method, stable results of fixing the active electrode in the long term are obtained.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012105706/14A RU2479296C1 (en) | 2012-02-09 | 2012-02-09 | Method of active electrode fixation for purposes of cochlear implantation |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012105706/14A RU2479296C1 (en) | 2012-02-09 | 2012-02-09 | Method of active electrode fixation for purposes of cochlear implantation |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2479296C1 true RU2479296C1 (en) | 2013-04-20 |
Family
ID=49152548
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012105706/14A RU2479296C1 (en) | 2012-02-09 | 2012-02-09 | Method of active electrode fixation for purposes of cochlear implantation |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2479296C1 (en) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP1741466A2 (en) * | 1999-03-03 | 2007-01-10 | Cochlear Limited | Method and apparatus for optimising the operation of a cochlear implant prosthesis |
| RU2354344C1 (en) * | 2007-12-21 | 2009-05-10 | Федеральное государственное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (СПб НИИ ЛОР Росмедтехнологий) | Method of cohlear implant fixation |
-
2012
- 2012-02-09 RU RU2012105706/14A patent/RU2479296C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP1741466A2 (en) * | 1999-03-03 | 2007-01-10 | Cochlear Limited | Method and apparatus for optimising the operation of a cochlear implant prosthesis |
| RU2354344C1 (en) * | 2007-12-21 | 2009-05-10 | Федеральное государственное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (СПб НИИ ЛОР Росмедтехнологий) | Method of cohlear implant fixation |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| DOUGLAS D. BACKOUS et al. Preliminary results using a two-staged for cochlear implant insertion in a patient with bilateral fenestration cavities. Cochlear implants an update, 2002, Kugler pub., The Hague, The Netherlands, p.231-235. * |
| ПАЛЬЧУН В.Т. и др. Оториноларингология. - М.: Медицина, 2002, с.467-469. ДИАБ Х.М. и др. Хирургический этап кохлеарной имплантации при аномалиях развития внутреннего уха. Российская оториноларингология, 2011, №3 (52), с.35-39. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Serin et al. | Cochlear implantation in patients with bilateral cochlear trauma | |
| RU2469692C1 (en) | Method for cochlear implantation surgery | |
| RU2354344C1 (en) | Method of cohlear implant fixation | |
| RU2371105C1 (en) | Repair procedure for lateral wall of attic and posterior wall of external acoustic meatus | |
| RU2479296C1 (en) | Method of active electrode fixation for purposes of cochlear implantation | |
| RU2649303C1 (en) | Myringoplasty method | |
| RU2633492C2 (en) | Method for surgical treatment of acquired atresia of external auditory canal | |
| RU2484776C1 (en) | Novel combined surgical approach in case of middle ear diseases | |
| RU2465875C1 (en) | Method of preventing internal ear vibrotrauma during removal of atresia of external auditory meatus | |
| RU2426500C1 (en) | Method of operation in case of atresia of external auditory way acoustic meatus | |
| RU2713139C1 (en) | Method for surgical sanitation of pretympanum cholesteatoma | |
| RU2535792C2 (en) | Method for installing middle ear implant | |
| RU2694519C1 (en) | Surgical approach to aplasia of vestibule window | |
| RU2580041C1 (en) | Method for surgical sanitation of isolated attic cholesteatoma in patients with chronic purulent othelcosis | |
| Al-Muhaimeed et al. | Cochlear implantation at King Abdulaziz University Hospital, Riyadh, Saudi Arabia: a 12-year experience | |
| RU2680595C1 (en) | Method of tympanoplasty with open form of tympanosclerosis | |
| RU2428155C1 (en) | Method of carrying out closed versions of sanitating operations on middle ear in patients with chronic purulent epitympanitis with cholesteatoma | |
| RU2811310C1 (en) | Method to perform mastoidoplasty | |
| RU2635470C1 (en) | Method for surgical sanitation of periotic bone cholesteatoma with cochlea preservation | |
| RU2707835C1 (en) | METHOD FOR CONDUCTING AN ELECTRODE ARRAY OF A COCHLEAR IMPLANT INTO A SCALA TYMPANI WITH OSSIFICATION OF THE MAIN COCHLEA OF MORE THAN 5 mm | |
| RU2791511C1 (en) | Method for operation for chronic tubotympanic purulent otitis media | |
| RU2394503C1 (en) | Surgical technique in tympanosclerose | |
| RU2791510C1 (en) | Method of surgical sanation of congenital cholesteatoma of temporal bone in congenital bone atresia of the external auditory canal | |
| Bibas et al. | Chronic suppurative otitis media following paediatric cochlear implantation | |
| RU2469691C1 (en) | Method for repairing eardrum and lateral attic wall |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140210 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20150410 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160210 |