RU2466739C2 - Method for adjuvant chemotherapy of malignant cerebral gliomas - Google Patents

Method for adjuvant chemotherapy of malignant cerebral gliomas Download PDF

Info

Publication number
RU2466739C2
RU2466739C2 RU2010107099/15A RU2010107099A RU2466739C2 RU 2466739 C2 RU2466739 C2 RU 2466739C2 RU 2010107099/15 A RU2010107099/15 A RU 2010107099/15A RU 2010107099 A RU2010107099 A RU 2010107099A RU 2466739 C2 RU2466739 C2 RU 2466739C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
melaxen
day
chemotherapy
catheter
arterial
Prior art date
Application number
RU2010107099/15A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2010107099A (en
Inventor
Юрий Сергеевич Сидоренко (RU)
Юрий Сергеевич Сидоренко
Елена Михайловна Франциянц (RU)
Елена Михайловна Франциянц
Игорь Викторович Балязин (RU)
Игорь Викторович Балязин
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Priority to RU2010107099/15A priority Critical patent/RU2466739C2/en
Publication of RU2010107099A publication Critical patent/RU2010107099A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2466739C2 publication Critical patent/RU2466739C2/en

Links

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: method involves the administration of melaxen 18 mg/day, 9 mg at 14.00 and 18.00 in a preoperative period, on the day of operation, the melaxen administration is terminated; it is followed by 3D-multiplex HCT-angiography to determine a path and a diameter of a superficial temporal artery. Then, the operation to the extent of osteoplastic cephalotrypesis, total or subtotal oncotomy is performed; if instant histological result shows malignant glioma of degree III-IV malignancy and the temporal diameter of 2.2 mm and more, it is cannulated, and a thromboresistant catheter is inserted. On the fifth postoperative day, the melaxen administered again; on the tenth postoperative day after suture release, a course of intra-arterial chemotherapy on arterial autoblood with carboplatin infusion pump 150 mg for 5 hours is performed; the chemotherapy is followed by the 1-month melaxen administration.
EFFECT: use of the invention enables better results of the adjuvant chemotherapy, achieving tumour remission.
1 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейроонкологии, и может быть использовано при лечении низкодифференцированных глиальных опухолей больших полушарий головного мозга.The invention relates to medicine, namely to neurooncology, and can be used in the treatment of low-grade glial tumors of the cerebral hemispheres.

Лечение больных с глиальными опухолями головного мозга является одной из сложнейших задач нейроонкологии. Для решения этой задачи чаще всего применяется комбинированный или комплексный метод лечения, состоящий из хирургической операции, лучевой терапии и химиотерапии. Вследствие внутримозговой локализации с глубоким инфильтративным ростом, вовлечением срединных структур головного мозга, расположением опухолей в области центральных извилин, подкорковых ядер, речевых и двигательных зон мозга риск возникновения интраоперационных осложнений делает невозможным радикальное их удаление.Treatment of patients with glial brain tumors is one of the most difficult tasks of neurooncology. To solve this problem, the combined or complex treatment method consisting of surgery, radiation therapy and chemotherapy is most often used. Due to intracerebral localization with deep infiltrative growth, involvement of the median structures of the brain, and the location of tumors in the region of the central gyrus, subcortical nuclei, speech and motor zones of the brain, the risk of intraoperative complications makes their radical removal impossible.

Известен "Способ лечения глиальных новообразований мозга" (см. патент №2250087, Бюл. №11, 2005 г.), расположенных в глубинных отделах и функционально значимых зонах головного мозга, предусматривающий проведение стереотаксической криодеструкции в зоне максимальной пролиферации опухоли и 2-3 мм за ее пределами. Недостатками данного способа являются недостаточная эффективность лечения, а также сложность реализации способа, ввиду необходимости наличия стереотаксической установки и специальной магнито-резонансной, эмиссионной томографии. Велик риск нанесения криотравмы окружающим опухоль здоровым тканям, что может привести к криоповреждению компактных проводящих путей - внутренней сумки, развитию капсулярного синдрома и стойкой инвалидизации пациента с угнетением качества жизни.The well-known "Method for the treatment of glial neoplasms of the brain" (see patent No. 2250087, Bull. No. 11, 2005) located in the deep departments and functionally significant areas of the brain, providing for stereotactic cryodestruction in the zone of maximum tumor proliferation and 2-3 mm beyond. The disadvantages of this method are the lack of effectiveness of the treatment, as well as the difficulty of implementing the method, due to the need for a stereotactic installation and special magnetic resonance, emission tomography. There is a high risk of cryotrauma to healthy tissues surrounding the tumor, which can lead to cryo-damage of compact pathways - the inner bag, the development of the capsular syndrome and persistent disability of the patient with an inhibition of the quality of life.

Известен «Способ лечения больных с глиальными опухолями головного мозга» (см. патент №2310479, Бюл. №32 от 20.11.2007 г.), выбранный нами в качестве прототипа, включающий введение химиопрепаратов, отличающийся тем, что вначале через поверхностную височную артерию катетеризируют общую сонную артерию (ОСА) больного на стороне опухоли, причем катетер проводят на 1 см ниже уровня бифуркации ОСА из катетеризированной ОСА в шприц, содержащий 1 мл нитратного консерванта, проводят забор артериальной аутокрови, затем туда добавляют противоопухолевые химиопрепараты в терапевтических дозах, полученную смесь инкубируют в термостате при 37°С в течение 1 часа и однократно в течение 2 часов вводят под давлением через катетер в ОСА больного, при необходимости процедуру повторяют через 2 месяца.The well-known "Method for the treatment of patients with glial brain tumors" (see patent No. 2310479, Bull. No. 32 from 11/20/2007), we have chosen as a prototype, including the introduction of chemotherapeutic agents, characterized in that first they catheterize through the superficial temporal artery the patient’s common carotid artery (OCA) on the tumor side, and the catheter is carried out 1 cm below the OCA bifurcation level from the catheterized OCA into a syringe containing 1 ml of nitrate preservative, arterial autologous blood is taken, then antitumor chemo is added there Reparate at therapeutic doses, the resulting mixture was incubated in a thermostat at 37 ° C for 1 hour and once for 2 hours under pressure is introduced through the catheter into the patient OCA, if necessary the procedure was repeated after 2 months.

Несмотря на достижения в оперативном лечении, в лучевой и химиотерапии, в последние годы возрастает частота встречаемости глиальных опухолей головного мозга, высокая летальность, остающаяся достаточно низкой средняя продолжительность жизни.Despite advances in surgical treatment, in radiation and chemotherapy, in recent years, the incidence of glial brain tumors has been increasing, high mortality, and average life expectancy remaining quite low.

Целью изобретения является улучшение результатов адювантной химиотерапии больных со злокачественными глиальными опухолями головного мозга.The aim of the invention is to improve the results of adjuvant chemotherapy in patients with malignant glial tumors of the brain.

Поставленная цель достигается тем, что проводят канюлирование поверхностной височной артерии с установкой тромборезистентного катетера в общую сонную артерию на уровне устья внутренней сонной артерии, в отличие от известных способов лечения, в предоперационном периоде перед установкой артериального катетера с портом назначают прием Мелаксена в дозе 18 мг/сут по 9 мг в 14.00 и в 18.00, в день операции прием Мелаксена прерывают, больному выполняют СКТ-ангиографию в 3D-мультипланарном режиме, определяют ход поверхностной височной артерии, ее диаметр. Выполняют операцию в объеме костно-пластической трепанации черепа, тотального или субтотального удаления опухоли. Если срочным гистологическим исследованием определяется глиальная опухоль III-IV степени злокачественности, то при диаметре поверхностной височной артерии 2,2 мм и более ее канюлируют и устанавливают тромборезистентный катетер. На пятые сутки возобновляют прием Мелаксена, а на десятые сутки после операции и снятия швов проводят курс внутриартериальной химиотерапии на артериальной аутокрови со 150 мг Карбоплатина инфузоматом в течение 5 часов. После химиотерапии прием Мелаксена продолжают в течение 1 месяца в известном режиме.This goal is achieved by cannulating the superficial temporal artery with the insertion of a thromboresistant catheter into the common carotid artery at the level of the mouth of the internal carotid artery, in contrast to the known methods of treatment, in the preoperative period prior to the installation of the arterial catheter with the port, Melaxen is administered at a dose of 18 mg / 9 mg per day at 14.00 and at 18.00, on the day of surgery, Melaxen is interrupted, the patient is undergoing 3D angiography CT scan in multiplanar mode, the course of the superficial temporal artery is determined, and its diameter empl. An operation is performed in the volume of osteoplastic trepanation of the skull, total or subtotal tumor removal. If an urgent histological examination determines a glial tumor of the III-IV degree of malignancy, then with a diameter of the superficial temporal artery of 2.2 mm or more, it is cannulated and a thrombus-resistant catheter is placed. On the fifth day, Melaxen is resumed, and on the tenth day after surgery and suturing, a course of intra-arterial chemotherapy is carried out on arterial autologous blood with 150 mg of carboplatin infusomat for 5 hours. After chemotherapy, Melaxen administration is continued for 1 month in a known manner.

Изобретение «Способ адъювантной химиотерапии злокачественных глиом головного мозга» является новым, так как оно неизвестно из уровня медицины при лечении низкодифференцированных глиальных опухолей головного мозга использованием Мелаксена в сочетании с внутриартериальной химиотерапией.The invention "A method for adjuvant chemotherapy of malignant brain gliomas" is new, as it is unknown from the level of medicine in the treatment of low-grade glial brain tumors using Melaxen in combination with intraarterial chemotherapy.

Новизна изобретения заключается в том, что при комплексном лечении больных со злокачественными глиомами используется сочетанный прием Мелаксена, который принимается ежедневно в дозе 18 мг/сут и на этом фоне проводится внутриартериальная химиотерапия. Антипролиферативная активность Мелаксена способствует эффективности химиотерапии и уменьшению ее токсичности при сочетании приема Мелаксена с некоторыми химиотерапевтическими комбинациями у больных с метастазами солидных опухолей (немелкоклеточный рак легкого, гастроинтестинальными опухолями). Проводилось сравнение результатов лечения методиками 1) системная химиотерапия и 2) ХТ + Мелаксен в дозе 20 мг/сут per os ежедневно утром. В случаях, где Мелаксен сочетался с химиотерапией, регресс опухолей и двухлетняя выживаемость была значительно выше у больных с сопутствующим приемом Мелаксена.The novelty of the invention lies in the fact that in the complex treatment of patients with malignant gliomas, the combined use of Melaxen is used, which is taken daily at a dose of 18 mg / day and against this background, intra-arterial chemotherapy is carried out. Melaxen's antiproliferative activity contributes to the effectiveness of chemotherapy and its toxicity reduction when combined with Melaxen administration and certain chemotherapeutic combinations in patients with solid tumor metastases (non-small cell lung cancer, gastrointestinal tumors). The results of treatment were compared with the methods 1) systemic chemotherapy and 2) CT + Melaxen at a dose of 20 mg / day per os daily in the morning. In cases where Melaxen was combined with chemotherapy, tumor regression and two-year survival were significantly higher in patients with concomitant use of Melaxen.

Yang QH, Xu JN, Xu RK, Pang SF. «Antiproliferative effects of melatonin on the growth of rat pituitary prolactin-secreting tumor cells in vitro» (J Pineal Res. 2007 Mar; 42(2): 172-9.) получены результаты, демонстрирующие ингибирование опухолевого роста мелатонином включением апоптоза в клетках пролактиномы у крыс через повреждение митохондрий.Yang QH, Xu JN, Xu RK, Pang SF. “Antiproliferative effects of melatonin on the growth of rat pituitary prolactin-secreting tumor cells in vitro” (J Pineal Res. 2007 Mar; 42 (2): 172-9.) Results showing inhibition of tumor growth by melatonin incorporation of apoptosis in prolactinoma cells in rats through mitochondrial damage.

Проведенными исследованиями по научно-медицинской и патентной литературе выявлены различные способы лечения глиальных опухолей головного мозга. Тем не менее в указанных патентах нет указания на применение Мелатонина в комплексном лечении злокачественных глиом.Conducted research on the medical-scientific and patent literature revealed various methods of treating glial brain tumors. Nevertheless, in these patents there is no indication of the use of Melatonin in the complex treatment of malignant gliomas.

Изобретение «Способ адъювантной химиотерапии злокачественных глиом головного мозга» является промышленно применимым, так как может быть использован в онкологических центрах, в клиниках, научно-исследовательских, медицинских институтах, онкологии и в стационарах лечебной сети.The invention “A method for adjuvant chemotherapy of malignant brain gliomas” is industrially applicable, as it can be used in cancer centers, clinics, research, medical institutes, oncology and in hospitals of the treatment network.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

Больному с глиальной опухолью головного мозга в плане предоперационного обследования выполняется СКТ-ангиография в 3D-мультипланарном режиме с целью определения хода поверхностной височной артерии и ее диаметра. Если диаметр артерии 2,2 и более мм, возможно ее канюлировать и установить тромборезистентный катетер. За 10 дней до операции больному назначают препарат Мелаксен в дозе 18 мг/сут с режимом приема по 9 мг в 14.00 и 18.00 часов. В день операции больной препарат не получает. Затем больному проводится оперативное лечение в объеме костно-пластической трепанации черепа, тотального или субтотального удаления опухоли. По результату срочного гистологического исследования верифицируется злокачественная глиальная опухоль. После ушивания раны на стороне опухоли выполняются линейные разрезы: первый - на уровне козелка и кпереди от него на 1 см для доступа к поверхностной височной артерии и ее канюлирования; второй - на 3-4 см выше ушной раковины с целью проведения катетера подкожно, огибая ушную раковину; третий - в затылочной области для проведения катетера подкожно через шею на переднюю поверхность большой грудной мышцы; четвертый - на передней поверхности большой грудной мышцы для формирования подкожного кармана, в который помещают порт. После выделения поверхностной височной артерии на лигатурах катетер заполняется раствором Гепарина (0,1 мл Гепарина и 10 мл 0,9% NaCl) и проксимальный конец катетера пережимается москитом во избежание выхода раствора Гепарина из просвета катетера. Под контролем ЭОПа производим канюлирование поверхностной височной артерии катетером, который продвигается на 19-20 см по ходу артерии, чтобы достигнуть дистальным концом катетера устья внутренней сонной артерии. Для контроля расположения дистального конца катетера в его просвет под ЭОПом вводится 30 мл Омнипака 300, что позволяет констатировать расположение кончика катетера ангиографически. Затем прилагаемым к катетеру проводником укладываем катетер подкожно, огибая ушную раковину, опускаем его подкожно по шее на переднюю поверхность большой грудной мышцы. Излишняя длина катетера обрезается, камера порта заполняется раствором Гепарина, катетер надевается на штуцер порта. Порт утапливается в сформированный на передней поверхности большой грудной мышцы подкожный карман. Камера порта фиксируется за имеющиеся на его корпусе отверстия отдельными узловыми шелковыми швами к фасции большой грудной мышцы. Проходимость порт-системы проверяется введением в камеру порта чрескожной пункцией его мембраны иглой Губера раствора Гепарина. При нормальной проходимости порта кожные разрезы ушиваются. На десятые сутки после снятия швов с кожных разрезов для проведения катетера пунктируется иглой Губера мембрана порта. Из канюлированной ОСА в шприц для инфузомата объемом 50 мл, содержащий 1-2 мл консерванта «Глюгицира», проводят забор 30 мл артериальной аутокрови, в которую добавляют противоопухолевые химиопрепараты (150 мг Карбоплатина или 200 мг BicNU - Кармустина 200 мг). Полученную смесь инкубируют в термостате при 37°С в течение 1 часа. Во избежание тромбирования камеры порта после забора артериальной крови камеру заполняют раствором Гепарина. Объем камеры стандартный - 1,7 см3. Шприц инфузомата соединяется с тоннелем, противоположный конец которого соединяют с иглой Губера, находящейся в порте, после чего инфузоматом под давлением через катетер в ОСА вводят химиопрепарат. Время введения 5 часов.In terms of preoperative examination, a patient with a glial brain tumor undergoes CT-angiography in 3D multiplanar mode in order to determine the course of the superficial temporal artery and its diameter. If the diameter of the artery is 2.2 mm or more, it is possible to cannulate it and install a thrombosis-resistant catheter. 10 days before surgery, the patient is prescribed Melaxen at a dose of 18 mg / day with a 9-mg regimen at 14.00 and 18.00 hours. On the day of surgery, the patient does not receive the drug. Then the patient undergoes surgical treatment in the amount of osteoplastic trepanation of the skull, total or subtotal removal of the tumor. According to the result of an urgent histological examination, a malignant glial tumor is verified. After suturing the wound on the side of the tumor, linear sections are performed: the first - at the level of the tragus and 1 cm anterior to it to access the superficial temporal artery and its cannulation; the second - 3-4 cm above the auricle with the aim of conducting a catheter subcutaneously around the auricle; the third - in the occipital region for conducting a catheter subcutaneously through the neck to the front surface of the pectoralis major muscle; the fourth - on the front surface of the pectoralis major muscle to form a subcutaneous pocket into which the port is placed. After isolation of the superficial temporal artery in ligatures, the catheter is filled with Heparin solution (0.1 ml of Heparin and 10 ml of 0.9% NaCl) and the proximal end of the catheter is squeezed by a mosquito to prevent the Heparin solution from leaving the catheter. Under the control of the tube, we cannulate the superficial temporal artery with a catheter that moves 19-20 cm along the artery to reach the mouth of the internal carotid artery with the distal end of the catheter. To control the location of the distal end of the catheter, 30 ml of Omnipack 300 is introduced into its lumen under the EOP, which allows us to ascertain the location of the catheter tip angiographically. Then, with the guide attached to the catheter, we lay the catheter subcutaneously around the auricle, lower it subcutaneously in the neck to the front surface of the pectoralis major muscle. Excess length of the catheter is cut off, the port chamber is filled with Heparin solution, the catheter is put on the port fitting. The port is recessed into the subcutaneous pocket formed on the front surface of the pectoralis major muscle. The port chamber is fixed for the openings on its case with individual interrupted silk sutures to the fascia of the pectoralis major muscle. The patency of the port system is checked by injecting a heparin solution with a Huber needle into the port chamber by percutaneous puncture of its membrane. With normal patency of the port, skin incisions are sutured. On the tenth day after removing the sutures from the skin incisions, a port membrane is punctured with a Huber needle for catheter insertion. From a cannulated OCA into a 50 ml syringe for an infusomat containing 1-2 ml of the preservative Glyugitsir, 30 ml of arterial autologous blood is sampled to which antitumor chemotherapy drugs (150 mg of carboplatin or 200 mg of BicNU - Karmustin 200 mg) are added. The resulting mixture was incubated in an incubator at 37 ° C for 1 hour. To avoid thrombosis of the port chamber after arterial blood sampling, the chamber is filled with heparin solution. The volume of the camera is standard - 1.7 cm 3 . The syringe of the infusomat connects to the tunnel, the opposite end of which is connected to the Huber needle located in the port, after which the chemotherapeutic drug is injected through the catheter into the OCA using pressure infusion. The introduction time is 5 hours.

После химиотерапии прием Мелаксена проводят в течение 1 мес в прежнем режиме.After chemotherapy, Melaxen is administered for 1 month as before.

Пример клинического применения «Способа адъювантной химиотерапии злокачественных глиом больших полушарий головного мозга»An example of a clinical application of the "Method of adjuvant chemotherapy of malignant gliomas of the cerebral hemispheres"

Пример №1. Ф.И.О. больного: Д., 28.08.1956 г.р., история болезни С№15681/ю, Амб. 20661/ю. Выполнена СКТ-ангиография, толщина височной артерии 2,8 мм. За пять дней до операции начат прием таблетированного Мелаксена в дозе 18 мг/сут (9 мг в 14.00 и 9 мг в 18.00). В день операции прием препарата отменен. Оперирован 07.10.08 г. - КПТЧ в левой лобно-теменной области, удаление опухоли. Г/а №83206-208 от 09.10.08 г. - анапластическая астроцитома. Канюлирована поверхностная височная артерия с установкой тромборезистентного катетера в общую сонную артерию на уровне устья внутренней сонной артерии. После ушивания раны на стороне опухоли выполняются линейные разрезы: первый - на уровне козелка и кпереди его на 1 см - для доступа к поверхностной височной артерии и ее канюлирования; второй на 3-4 см выше ушной раковины с целью проведения катетера подкожно, огибая ушную раковину; третий - в затылочной области для проведения катетера подкожно через шею на переднюю поверхность большой грудной мышцы; четвертый - на передней поверхности большой грудной мышцы для формирования подкожного кармана, в который помещается порт. После выделения поверхностной височной артерии на лигатурах катетер заполняется раствором Гепарина (0,1 мл Гепарина и 10 мл 0,9% NaCl) и проксимальный конец катетера пережимается москитом во избежание выхода раствора Гепарина из просвета катетера. Под контролем ЭОПа производим канюлирование поверхностной височной артерии катетером, который продвигается на 19-20 см по ходу артерии, чтобы достигнуть дистальным концом катетера устья внутренней сонной артерии. Для контроля расположения дистального конца катетера в его просвет под ЭОПом вводится 30 мл Омнипака 300, что позволяет констатировать расположение кончика катетера ангиографически. Затем прилагаемым к катетеру проводником укладываем катетер подкожно, огибая ушную раковину, опускаем его подкожно по шее на переднюю поверхность большой грудной мышцы. Излишняя длина катетера обрезается, камера порта заполняется раствором Гепарина, катетер надевается на штуцер порта. Порт утапливается в сформированный на передней поверхности большой грудной мышцы подкожный карман. Камера порта фиксируется за имеющиеся на его корпусе отверстия отдельными узловыми шелковыми швами к фасции большой грудной мышцы. Проходимость порт-системы проверяется введением в камеру порта чрескожной пункцией его мембраны иглой Губера раствора Гепарина. При нормальной проходимости порта кожные разрезы ушиваются. На десятые сутки после снятия швов с кожных разрезов для проведения катетера пропунктирована иглой Губера мембрана порта. Из канюлированной ОСА в шприц для инфузомата объемом 50 мл, содержащий 1-2 мл консерванта «Глюгицира», проводят забор 30 мл артериальной аутокрови, в которую добавляют противоопухолевые химиопрепараты (150 мг Карбоплатина или 200 мг BicNU - Кармустина 200 мг). Полученную смесь инкубируют в термостате при 37°С в течение 1 часа. Во избежание тромбирования камеры порта после забора артериальной крови камеру заполняют раствором Гепарина. Объем камеры стандартный - 1,7 см3. Шприц инфузомата соединяется с тоннелем, противоположный конец которого соединяют с иглой Губера, находящейся в порте, после чего инфузоматом под давлением через катетер в ОСА вводят химиопрепарат. Длительность инфузии 5 часов. Перенес удовлетворительно, качество жизни по ШК 90 баллов, ВОЗ - 1. После химиотерапии прием Мелаксена продолжен в течение 1 месяца в прежнем режиме.Example No. 1. FULL NAME. patient: D., born on 08/28/1956, medical history C№15681 / s, Amb. 20661 / s Performed CT angiography, the thickness of the temporal artery 2.8 mm Five days before the operation, the administration of tabletted Melaxen at a dose of 18 mg / day (9 mg at 14.00 and 9 mg at 18.00) was started. On the day of surgery, the drug was canceled. Operated on 07.10.08. - KPTCH in the left frontotoparietal region, removal of the tumor. G / a No. 83206-208 of 09.10.08, anaplastic astrocytoma. The superficial temporal artery cannulated with the insertion of a thromboresistant catheter into the common carotid artery at the level of the mouth of the internal carotid artery. After suturing the wound on the side of the tumor, linear sections are performed: the first - at the level of the tragus and anteriorly 1 cm - to access the superficial temporal artery and its cannulation; the second 3-4 cm above the auricle with the aim of conducting a catheter subcutaneously around the auricle; the third - in the occipital region for conducting a catheter subcutaneously through the neck to the front surface of the pectoralis major muscle; the fourth - on the front surface of the pectoralis major muscle to form a subcutaneous pocket in which the port is placed. After isolation of the superficial temporal artery in ligatures, the catheter is filled with Heparin solution (0.1 ml of Heparin and 10 ml of 0.9% NaCl) and the proximal end of the catheter is squeezed by a mosquito to prevent the Heparin solution from leaving the catheter. Under the control of the tube, we cannulate the superficial temporal artery with a catheter that moves 19-20 cm along the artery to reach the mouth of the internal carotid artery with the distal end of the catheter. To control the location of the distal end of the catheter, 30 ml of Omnipack 300 is introduced into its lumen under the EOP, which allows us to ascertain the location of the catheter tip angiographically. Then, with the guide attached to the catheter, we lay the catheter subcutaneously around the auricle, lower it subcutaneously in the neck to the front surface of the pectoralis major muscle. Excess length of the catheter is cut off, the port chamber is filled with Heparin solution, the catheter is put on the port fitting. The port is recessed into the subcutaneous pocket formed on the front surface of the pectoralis major muscle. The port chamber is fixed for the openings on its case with individual interrupted silk sutures to the fascia of the pectoralis major muscle. The patency of the port system is checked by injecting a heparin solution with a Huber needle into the port chamber by percutaneous puncture of its membrane. With normal patency of the port, skin incisions are sutured. On the tenth day after the removal of sutures from the skin incisions, a port membrane was punctured with a Huber needle to conduct a catheter. From a cannulated OCA into a 50 ml syringe for an infusomat containing 1-2 ml of the preservative Glyugitsir, 30 ml of arterial autologous blood is sampled to which antitumor chemotherapy drugs (150 mg of carboplatin or 200 mg of BicNU - Karmustin 200 mg) are added. The resulting mixture was incubated in an incubator at 37 ° C for 1 hour. To avoid thrombosis of the port chamber after arterial blood sampling, the chamber is filled with heparin solution. The volume of the camera is standard - 1.7 cm 3 . The syringe of the infusomat connects to the tunnel, the opposite end of which is connected to the Huber needle located in the port, after which the chemotherapeutic drug is injected through the catheter into the OCA using pressure infusion. Duration of infusion is 5 hours. Satisfied satisfactory, quality of life in HQ 90 points, WHO - 1. After chemotherapy, Melaxen was continued for 1 month in the previous mode.

Указанным способом было проведено лечение 7 больных, продолженного роста опухоли на протяжении 3 месяцев не наблюдается.In this way, 7 patients were treated; continued tumor growth for 3 months was not observed.

Улучшение результатов лечения злокачественных глиом нам представляется как сочетание различных положительных факторов, заключающихся в повышении противоопухолевой активности химиопрепаратов сочетанием их с приемом Мелаксена.Improving the results of treating malignant gliomas seems to us to be a combination of various positive factors consisting in increasing the antitumor activity of chemotherapy drugs by combining them with Melaxen.

Техническо-экономический эффект от использования «Способа адъювантной химиотерапии злокачественных глиом головного мозга» заключается в возможности, увеличить продолжительность и улучшить качество жизни больных, достигнуть большего процента регрессии опухоли.The technical and economic effect of using the “Adjuvant Chemotherapy Method for Malignant Brain Gliomas of the Brain” consists in the possibility to increase the duration and improve the quality of life of patients, achieve a higher percentage of tumor regression.

Claims (1)

Способ адъювантной химиотерапии злокачественных глиом головного мозга, включающий канюлирование поверхностной височной артерии с установкой тромборезистентного катетера в общую сонную артерию на уровне устья внутренней сонной артерии, отличающийся тем, что в предоперационном периоде начинают прием мелаксена в дозе 18 мг/сутки по 9 мг в 14.00 и в 18.00, в день операции прием мелаксена прерывают, выполняют больному СКТ-ангиографию в 3D-мультипланарном режиме, определяют ход поверхностной височной артерии, ее диаметр, выполняют операцию в объеме костно-пластической трепанации черепа, тотального или субтотального удаления опухоли, при получении результата срочной гистологии о злокачественной глиоме III-IV степени злокачественности и при диаметре височной артерии 2,2 мм и более ее канюлируют и устанавливают тромборезистентный катетер, на пятые сутки после операции возобновляют прием мелаксена, на десятые сутки после операции и снятия швов проводят курс внутриартериальной химиотерапии на артериальной аутокрови с 150 мг карбоплатина инфузомата в течение 5 ч, после химиотерапии продолжают прием мелаксена в течение 1 месяца. The method of adjuvant chemotherapy for malignant gliomas of the brain, including cannulation of the superficial temporal artery with the insertion of a thrombus-resistant catheter into the common carotid artery at the level of the mouth of the internal carotid artery, characterized in that in the preoperative period 9 mg / day melaxen is started at 9 p.m. at 14.00 and at 18.00, on the day of surgery, the reception of melaxen is interrupted, CTX angiography is performed to the patient in 3D multiplanar mode, the course of the superficial temporal artery is determined, its diameter, surgery is performed in volume of osteoplastic trepanation of the skull, total or subtotal removal of the tumor, upon receipt of an urgent histology of malignant glioma of the III-IV degree of malignancy and with a diameter of the temporal artery of 2.2 mm or more and cannulate it and establish a thromboresistant catheter, resume administration on the fifth day after the operation melaxen, on the tenth day after surgery and removal of sutures, a course of intra-arterial chemotherapy is carried out on arterial autologous blood with 150 mg of carboplatin infusomat for 5 hours, after chemotherapy prod lzhayut melaxen reception for 1 month.
RU2010107099/15A 2010-02-25 2010-02-25 Method for adjuvant chemotherapy of malignant cerebral gliomas RU2466739C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2010107099/15A RU2466739C2 (en) 2010-02-25 2010-02-25 Method for adjuvant chemotherapy of malignant cerebral gliomas

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2010107099/15A RU2466739C2 (en) 2010-02-25 2010-02-25 Method for adjuvant chemotherapy of malignant cerebral gliomas

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2010107099A RU2010107099A (en) 2011-08-27
RU2466739C2 true RU2466739C2 (en) 2012-11-20

Family

ID=44756436

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2010107099/15A RU2466739C2 (en) 2010-02-25 2010-02-25 Method for adjuvant chemotherapy of malignant cerebral gliomas

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2466739C2 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2545709C1 (en) * 2014-03-28 2015-04-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for correcting postoperative mental disorders in patients with glial brain tumours of various localisations
RU2768192C1 (en) * 2021-04-19 2022-03-23 Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) Method for open isolated normothermic chemoperfusion of head and neck

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2125871C1 (en) * 1997-11-28 1999-02-10 Московский областной научно-исследовательский клинический институт Method for treating patients possessing cerebral tumor
US20050019327A1 (en) * 2003-04-18 2005-01-27 Kim Kyung Jin Monoclonal antibodies to hepatocyte growth factor
RU2290202C1 (en) * 2005-04-11 2006-12-27 Ростовский научно-исследовательский онкологический институт МЗ РФ Chemotherapy method for treating malignant tumors of the central nervous system

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2125871C1 (en) * 1997-11-28 1999-02-10 Московский областной научно-исследовательский клинический институт Method for treating patients possessing cerebral tumor
US20050019327A1 (en) * 2003-04-18 2005-01-27 Kim Kyung Jin Monoclonal antibodies to hepatocyte growth factor
RU2290202C1 (en) * 2005-04-11 2006-12-27 Ростовский научно-исследовательский онкологический институт МЗ РФ Chemotherapy method for treating malignant tumors of the central nervous system

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
РОЗУМЕНКО В.Д. Состояние и перспективы лечения опухолей головного мозга // Бюллетень Украïнськоï Асоцiацiï Нейрохiрургiв, 1998. - выпуск 7. он-лайн [найдено в Интернет на (http://www.intermag.kiev.ua/uan/bulet/num7/94.html) 13.03.2008]. ARIZA A. et al. Oligodendrogliomas: their morphological characteristics and molecular alterations // Rev Neurol. 2007 Mar 16-31; 44(6): 353-9. реферат, он-лайн [Найдено в Интернет на www.pubmed.com 13.02.2008], PMID: 17385172 [PubMed - indexed for MEDLINE]. BOSKOVITZ A et al. Monoclonal antibodies for brain tumour treatment // Expert Opin Biol Ther. 2004 Sep; 4(9): 1453-71 реферат, он-лайн [Найдено в Интернет на www.pubmed.com 24.02.2010], PMID: 15335313 [PubMed - indexed for MEDLINE]. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2545709C1 (en) * 2014-03-28 2015-04-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for correcting postoperative mental disorders in patients with glial brain tumours of various localisations
RU2768192C1 (en) * 2021-04-19 2022-03-23 Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) Method for open isolated normothermic chemoperfusion of head and neck

Also Published As

Publication number Publication date
RU2010107099A (en) 2011-08-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2270003C2 (en) Paclitaxel-base medicinal agent stabilized with albumin for treatment of solid tumor
EP2952184B1 (en) Pharmaceutical formulation for treating pancreatic cancer
US20110008372A1 (en) Enhancement of light activated drug therapy through combination with other therapeutic agents
US11185691B2 (en) Tumor therapy
RU2466739C2 (en) Method for adjuvant chemotherapy of malignant cerebral gliomas
RU2352270C1 (en) Method of cancer of rectum treatment
Ji et al. Peripancreatic artery ligation and artery infusion chemotherapy for advanced pancreatic carcinoma
RU2524309C1 (en) Method for selecting therapeutic approach to locally advanced prostate cancer
Avritscher et al. Transcatheter intra-arterial limb infusion for extremity osteosarcoma: technical considerations and outcomes
RU2303446C2 (en) Method for treatment of patients with locally spread squamous cell larynx cancer
RU2123827C1 (en) Method of treating malignant tumors
RU2500435C1 (en) Method of treating patients suffering lung cancer
RU2762319C1 (en) METHOD FOR COMBINED TREATMENT OF OPERABLE STOMACH CANCER WITH HYPEREXPRESSION OF HER2/neu
RU2194541C1 (en) Method for treating locally generalized stomach cancer by applying combined therapy
RU2359714C1 (en) Method of regional chemotherapy of cancer of head of pancreas
SU1033141A1 (en) Method of treating destructive pancreatitis
RU2528881C1 (en) Method of treating locally advanced unresectable pancreatic cancer
RU2706346C1 (en) Method of treating operable gastric adenocarcinoma
RU2706786C1 (en) Method of treating inoperable pancreatic adenocarcinoma with liver metastases
RU2475865C2 (en) Method of treating malignant neoplasms in experiment
RU2364397C1 (en) Chemotherapy mode in hepatic metastases of gastric carcinoma
RU2691345C1 (en) Method of treating rectal cancer
RU2285548C2 (en) Method for treating oncologic patients
RU2474423C1 (en) Method of treatment of liver metastases
RU2310479C1 (en) Method for treating patients with glial cerebral tumors

Legal Events

Date Code Title Description
FA94 Acknowledgement of application withdrawn (non-payment of fees)

Effective date: 20120331

FZ9A Application not withdrawn (correction of the notice of withdrawal)

Effective date: 20120627

MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20120226