RU2359714C1 - Method of regional chemotherapy of cancer of head of pancreas - Google Patents

Method of regional chemotherapy of cancer of head of pancreas Download PDF

Info

Publication number
RU2359714C1
RU2359714C1 RU2007137723/14A RU2007137723A RU2359714C1 RU 2359714 C1 RU2359714 C1 RU 2359714C1 RU 2007137723/14 A RU2007137723/14 A RU 2007137723/14A RU 2007137723 A RU2007137723 A RU 2007137723A RU 2359714 C1 RU2359714 C1 RU 2359714C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
artery
cancer
pancreas
head
regional chemotherapy
Prior art date
Application number
RU2007137723/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2007137723A (en
Inventor
Вадим Федорович Касаткин (RU)
Вадим Федорович Касаткин
Алексей Юрьевич Максимов (RU)
Алексей Юрьевич Максимов
Танзила Бексултановна Кациева (RU)
Танзила Бексултановна Кациева
Original Assignee
Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Росмедтехнологий"
Вадим Федорович Касаткин
Алексей Юрьевич Максимов
Танзила Бексултановна Кациева
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Росмедтехнологий", Вадим Федорович Касаткин, Алексей Юрьевич Максимов, Танзила Бексултановна Кациева filed Critical Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Росмедтехнологий"
Priority to RU2007137723/14A priority Critical patent/RU2359714C1/en
Publication of RU2007137723A publication Critical patent/RU2007137723A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2359714C1 publication Critical patent/RU2359714C1/en

Links

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention concerns to medicine, namely oncology. A chemical prepaaration is injected to the patient into an artery, supplying a pancreas head. Thus at the first stage of operative treatment of cancer of a head of pancreas complicated by mechanical icterus, during drainage of cholic ducts a right gastroepiploic artery is mobolised, its branches are feeding the stomach and the big epiploon, basic trunk gastroepiploic artery is crossed and secured on distance of 20 mm. From the janitor to the left, a catheter is established in the right gastroepiploic artery, after normalisation of digits of bilirubin regional chemotherapy is performed.
EFFECT: rising of resectability of the local-extended tumours and survival rate of patients.
1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, преимущественно к онкологии, и может найти применение при лечении больных раком головки поджелудочной железы.The invention relates to medicine, mainly to oncology, and may find application in the treatment of pancreatic head cancer patients.

Известен способ неоадъювантной аутогемохимиотерапии внуривенным введением Гемзара 1000 мг/м2 в 1, 8, 15, 22 дни (Гарин A.M., Базин И.С., 2003, Видаль, Онкология издание №3, 2005 г.).There is a method of neoadjuvant autohemochemotherapy by the intramural administration of Gemzar 1000 mg / m 2 in 1, 8, 15, 22 days (Garin AM, Bazin I.S., 2003, Vidal, Oncology edition No. 3, 2005).

Способ имеет существенный недостаток в том, что он не может быть применен в раннем послеоперационном периоде, поскольку для получения эффекта необходимо введение «терапевтической» дозы Гемзара 1000 мг/м2 в 1, 8, 15, 22 дни, что сопровождается большим числом осложнений.The method has a significant drawback in that it cannot be used in the early postoperative period, since to obtain the effect, it is necessary to introduce a “therapeutic” dose of Gemzar 1000 mg / m 2 on days 1, 8, 15, 22, which is accompanied by a large number of complications.

В качестве прототипа выбран способ регионарной химиотерапии рака головки поджелудочной железы, который заключается в введении химиопрепарата в артерию, кровоснабжающую головку поджелудочной железы, в правую желудочно-сальниковую артерию (Таразов Л.Г. Практическая онкология, ст. №2 2003, с.139, 143).As a prototype, the method of regional chemotherapy for pancreatic head cancer was selected, which consists in introducing a chemotherapeutic drug into the artery supplying the pancreatic head to the right gastro-omental gland (Tarazov L.G. Practical Oncology, Art. No. 2 2003, p.139, 143).

Вышеуказанный способ также не лишен недостатка. При использовании данного метода необходимо введение сосудистого катетера в зону опухоли через бедренный сосуд, что сложно технически и может сопровождаться осложнениями, связанными с нарушением свертывающей системы крови на фоне ранее перенесенной механической желтухи.The above method is also not without a drawback. When using this method, it is necessary to introduce a vascular catheter into the tumor zone through the femoral vessel, which is technically difficult and may be accompanied by complications associated with a violation of the blood coagulation system against the background of previously transferred obstructive jaundice.

Целью настоящего изобретения является улучшение результатов хирургического лечения больных раком головки поджелудочной железы, осложненным желтухой.The aim of the present invention is to improve the results of surgical treatment of patients with pancreatic head cancer complicated by jaundice.

Поставленная цель достигается тем, что на первом этапе оперативного лечения рака головки поджелудочной железы, осложненного механической желтухой, во время дренирования желчных протоков мобилизуют правую желудочно-сальниковую артерию, пересекая и перевязывая ее ответвления, питающие желудок и большой сальник, пересекают и перевязывают основной ствол желудочно-сальниковой артерии на расстоянии 20 мм от привратника влево, устанавливают в правую желудочно-сальниковую артерию катетер.This goal is achieved by the fact that at the first stage of surgical treatment of pancreatic head cancer complicated by obstructive jaundice, the right gastro-omental artery is mobilized during drainage of the bile ducts, intersecting and ligating its branches, which feed the stomach and the greater omentum, cross and bind the main trunk of the gastrointestinal -articular artery at a distance of 20 mm from the pylorus to the left, a catheter is installed in the right gastro-omental gland.

Изобретение "Способ регионарной химиотерапии рака головки поджелудочной железы" является новым, так как он неизвестно из уровня медицины, а именно в хирургии поджелудочной железы.The invention "A method for regional chemotherapy of pancreatic head cancer" is new, as it is unknown from the level of medicine, namely in pancreatic surgery.

Новизна изобретения заключается в том, что на первом этапе оперативного лечения рака головки поджелудочной железы, осложненного механической желтухой, во время дренирования желчных протоков мобилизуют правую желудочно-сальниковую артерию, пересекая и перевязывая ее ответвления, питающие желудок и большой сальник, пересекают и перевязывают основной ствол желудочно-сальниковой артерии на расстоянии 20 мм от привратника влево, устанавливают в правую желудочно-сальниковую артерию катетер, после нормализации цифр билирубина проводят регионарную химиотерапию.The novelty of the invention lies in the fact that at the first stage of surgical treatment of pancreatic head cancer complicated by obstructive jaundice, the right gastro-omental artery is mobilized during drainage of the bile ducts, intersecting and ligating its branches, which feed the stomach and the greater omentum, cross and bind the main trunk gastrointestinal artery at a distance of 20 mm from the pylorus to the left, a catheter is installed in the right gastrointestinal artery, after normalization of bilirubin numbers, chemotherapy-stationary.

В доступных источниках информации России, СНГ и зарубежных не удалось обнаружить аналогичного предложенному способа регионарной химиотерапии рака головки поджелудочной железы.In the available information sources of Russia, the CIS and foreign countries, it was not possible to find a method similar to the proposed method for regional chemotherapy for pancreatic head cancer.

Изобретение "Способ регионарной химиотерапии рака головки поджелудочной железы" является промышленно применимым, так как может быть многократно повторено при хирургическом лечении рака поджелудочной железы в хирургических стационарах, особенно онкологического профиля: онкодиспансерах, научно-исследовательских онкологических институтах.The invention "A method for regional chemotherapy of pancreatic cancer of the head" is industrially applicable, as it can be repeated many times in the surgical treatment of pancreatic cancer in surgical hospitals, especially oncology: oncology dispensaries, cancer research institutes.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

На первом этапе оперативного лечения рака головки поджелудочной железы, осложненного механической желтухой, во время дренирования желчных протоков мобилизуют правую желудочно-сальниковую артерию. Пересекают и перевязывают ее ответвления, питающие желудок и большой сальник. Пересекают и перевязывают основной ствол желудочно-сальниковой артерии на расстоянии 20 мм от привратника влево. Устанавливают в правую желудочно-сальниковую артерию катетер. После нормализации цифр билирубина проводят регионарную химиотерапию - Гемзар 1000 мг/м2 в 1, 8, 15, 22 дни в/а.At the first stage of surgical treatment of pancreatic head cancer complicated by obstructive jaundice, the right gastro-omental artery is mobilized during drainage of the bile ducts. Cross and bandage its branches that feed the stomach and the greater omentum. Cross and bandage the main trunk of the gastrointestinal artery at a distance of 20 mm from the pylorus to the left. A catheter is placed in the right gastrointestinal artery. After normalizing the numbers of bilirubin, regional chemotherapy is performed - Gemzar 1000 mg / m 2 in 1, 8, 15, 22 days in / a.

Пример:Example:

Больной К-ев, 52 лет, история болезни №17545/ц, поступил в торако-абдоминальное отделение Ростовского научно-исследовательского онкологического института 23.06.07 г. с диагнозом: рак головки поджелудочной железы St II, T3N0M0, кл. гр.2. Механическая желтуха. 26.06.07 г. под эндотрахеальным наркозом выполнена лапаротомия, при ревизии брюшной полости выявлено: опухоль головки поджелудочной железы 2,5×3,0 см, опухолевый инфильтрат распространяется на дистальный отдел желудка, отдаленных метастазов нет. Выполнена холецистостомия, установлен в правую желудочно-сальниковую артерию полихлорвиниловый катетер диаметром 0,2 мм, продвигают его на глубину 1,5-2,0 см с последующей фиксацией 2-3-мя лигатурами. Полиэтиленовый катетер выводят на переднюю стенку брюшной полости, фиксируют 1-2-мя швами к коже брюшной полости и вводят Гемзар 1000 Patient Kev, 52 years old, medical history No. 17545 / c, was admitted to the thoraco-abdominal department of the Rostov Cancer Research Institute on June 23, 07 with a diagnosis of pancreatic head cancer St II, T3N0M0, class. column 2. Obstructive jaundice. 06/26/07, under endotracheal anesthesia, a laparotomy was performed, during revision of the abdominal cavity revealed: a pancreatic head tumor 2.5 × 3.0 cm, tumor infiltrate spreads to the distal stomach, there are no distant metastases. A cholecystostomy was performed, a polyvinyl chloride catheter with a diameter of 0.2 mm was inserted into the right gastrointestinal artery, it was advanced to a depth of 1.5-2.0 cm, followed by fixation with 2-3 ligatures. A polyethylene catheter is brought to the front wall of the abdominal cavity, fixed with 1-2 sutures to the skin of the abdominal cavity and Gemzar 1000 is inserted

мг/м2 в 1, 8, 15, 22 дни в/а.mg / m 2 in 1, 8, 15, 22 days in / a.

Технико-экономическая эффективность способа заключается в том, что больным при раке головки поджелудочной железы на фоне механической желтухи на первом этапе хирургического лечения создают условия для проведения регионарной химиотерапии, что позволит улучшить результаты лечения больных раком головки поджелудочной железы за счет повышает резектабельность местно-распространенных опухолей и повысит выживаемость больных.The technical and economic effectiveness of the method lies in the fact that patients with pancreatic head cancer against mechanical jaundice at the first stage of surgical treatment create the conditions for regional chemotherapy, which will improve the results of treatment of pancreatic head cancer patients by increasing the resectability of locally advanced tumors and increase patient survival.

Claims (1)

Способ регионарной химиотерапии рака головки поджелудочной железы, включающий введение химиопрепарата в артерию, кровоснабжающую головку поджелудочной железы, отличающийся тем, что на первом этапе оперативного лечения рака головки поджелудочной железы, осложненного механической желтухой, во время дренирования желчных протоков мобилизуют правую желудочно-сальниковую артерию, пересекают и перевязывают ее ответвления, питающие желудок и большой сальник, пересекают и перевязывают основной ствол желудочно-сальниковой артерии на расстоянии 20 мм от привратника влево, устанавливают в правую желудочно-сальниковую артерию катетер, после нормализации цифр билирубина проводят регионарную химиотерапию. A method for regional chemotherapy of pancreatic head cancer, comprising administering a chemotherapeutic drug into an artery, a blood supply to the pancreatic head, characterized in that in the first stage of surgical treatment of pancreatic head cancer complicated by obstructive jaundice, the right gastro-omental gland is mobilized during drainage of the bile ducts, and bandage its branches that feed the stomach and the greater omentum, cross and bandage the main trunk of the gastrointestinal artery to dist yanii 20 mm from the pylorus to the left, is set in the right gastroepiploic artery catheter, after the normalization of bilirubin numbers carried regional chemotherapy.
RU2007137723/14A 2007-10-11 2007-10-11 Method of regional chemotherapy of cancer of head of pancreas RU2359714C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2007137723/14A RU2359714C1 (en) 2007-10-11 2007-10-11 Method of regional chemotherapy of cancer of head of pancreas

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2007137723/14A RU2359714C1 (en) 2007-10-11 2007-10-11 Method of regional chemotherapy of cancer of head of pancreas

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2007137723A RU2007137723A (en) 2009-04-20
RU2359714C1 true RU2359714C1 (en) 2009-06-27

Family

ID=41017387

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2007137723/14A RU2359714C1 (en) 2007-10-11 2007-10-11 Method of regional chemotherapy of cancer of head of pancreas

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2359714C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2487678C1 (en) * 2011-12-05 2013-07-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "РНИОИ" Минздравсоцразвития России) Method of treating patients with gall bladder cancer

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ЗЕМЛЯНОЙ В.П. и др. Билиарная декомпрессия при механической желтухе опухолевого генеза. Практическая онкология. 2004, т.5, №2, с.85-93. ПАВЛОВСКИЙ А.В. Масляная химиоэмболизация артерий поджелудочной железы при местнораспространенном раке. Практическая онкология. 2004, т.5, №2, с.108-114. HASHIMOTO M. Et al. Efficacy and safety of hepatic artery infusion catheter placement without fixation in the right gastroepiploic artery. J Vase. Intery Radiol., 2005, №16(4), p.465-470 (abstract). *
описание. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2487678C1 (en) * 2011-12-05 2013-07-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "РНИОИ" Минздравсоцразвития России) Method of treating patients with gall bladder cancer

Also Published As

Publication number Publication date
RU2007137723A (en) 2009-04-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2359714C1 (en) Method of regional chemotherapy of cancer of head of pancreas
Maier et al. Endoscopic ultrasound-guided brachytherapy of head and neck tumours. A new procedure for controlled application
RU2128060C1 (en) Method of treatment of malignant tumors of oral cavity
RU2156137C1 (en) Method of treatment of patient with pancreas malignant tumor
RU2599043C1 (en) Method of combination treatment of locally advanced rectal cancer
RU2466739C2 (en) Method for adjuvant chemotherapy of malignant cerebral gliomas
RU2459644C1 (en) Method of treating squamous cell cancer of anal canal
RU2465843C1 (en) Method of adjuvant therapy of locally advanced stomach cancer
RU2303446C2 (en) Method for treatment of patients with locally spread squamous cell larynx cancer
RU2123827C1 (en) Method of treating malignant tumors
RU2586042C1 (en) Method of treating rectal cancer
RU2691345C1 (en) Method of treating rectal cancer
SU1431743A1 (en) Method of inserting catheter in case of blockade of retroperitoneal nervous formations
RU2352340C1 (en) Method of chemotherapy at bladder cancer
RU2127591C1 (en) Method of combined treatment of stage iii stomach carcinoma
Korepanov STATE OF THE ART 0F LASER THERAPY IN RUSSIA: A BRIEF OVERVIEW
RU2387470C1 (en) Method of rectal cancer treatment
RU2487678C1 (en) Method of treating patients with gall bladder cancer
RU2270706C2 (en) Method for applying combined treatment of patients for non-small-cell pulmonary cancer of iii stage
RU2154500C2 (en) Method of treatment of patients with pancreas malignant tumor
RU2271749C1 (en) Method for treating perforation-complicated gastric cancer
RU2258503C1 (en) Method for treating prostatic cancer
Yang et al. Ultrasound-Guided Percutaneous Implantation of 125I Seeds in Advanced Pancreatic Carcinoma by Puncturing Gastric Wall
RU2438718C1 (en) Method of treating soft tissue sarcomas
RU2497459C1 (en) Method of preventing metastatic disease in case of right side hemicolectomy

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20091012