RU2455966C1 - Method of microinvasive surgical treatment of retinal detachment recurrence - Google Patents
Method of microinvasive surgical treatment of retinal detachment recurrence Download PDFInfo
- Publication number
- RU2455966C1 RU2455966C1 RU2011115155/14A RU2011115155A RU2455966C1 RU 2455966 C1 RU2455966 C1 RU 2455966C1 RU 2011115155/14 A RU2011115155/14 A RU 2011115155/14A RU 2011115155 A RU2011115155 A RU 2011115155A RU 2455966 C1 RU2455966 C1 RU 2455966C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tamponade
- vitreous
- retina
- silicone oil
- vitreous cavity
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении рецидива отслойки сетчатки на фоне тампонады легким силиконовым маслом (ЛСМ) плотностью 0,97 г/см3 . The invention relates to medicine, in particular to ophthalmology, and can be used in the surgical treatment of relapse of retinal detachment on the background of tamponade with light silicone oil (LSM) with a density of 0.97 g / cm 3.
Известно, что после проведенного хирургического лечения по поводу отслойки сетчатки с введением в витреальную полость ЛСМ, в различные сроки послеоперационного периода существует определенный риск возникновения рецидива отслойки сетчатки. Анатомические неудачи после успешно выполненного эндовитреального вмешательства с последующей тампонадой ЛСМ, как правило, связаны с пропущенными ретинальными разрывами, наличием остаточных фрагментов стекловидного тела, разблокированием разрывов, возникновением новых разрывов, пролиферативной витреоретинопатией, неполной тампонадой витреальной полости силиконовым маслом.It is known that after surgical treatment for retinal detachment with the introduction of LSM into the vitreous cavity, at various times in the postoperative period, there is a certain risk of retinal detachment recurrence. Anatomical failures after a successful endovitreal intervention followed by LSM tamponade are usually associated with missed retinal ruptures, the presence of residual vitreous fragments, unblocking ruptures, the appearance of new ruptures, proliferative vitreoretinopathy, incomplete vitreoretin cavity tamponade with silicone oil.
В практике после хирургического лечения отслойки сетчатки с целью длительной тампонады витреальной полости используется ЛСМ плотностью 0,97 г/см3, однако даже при соблюдении всех технических нормативов проведения операции, в ряде случаев, тампонирующее действие легкого силиконового масла оказывается недостаточным, причиной чему является наличие щелевидного пространства в нижнем сегменте глазного яблока между уровнем легкого силикона и сетчаткой. При тампонаде витреальной полости ЛСМ плотностью 0,97 г/см3 (плотность внутриглазной жидкости - 1 г/см3) вектор максимальной тампонирующей силы направлен вверх. В последующем, учитывая более длительное нахождение человека в вертикальном положении, именно нижний сегмент оказывается в ситуации наименее подверженным тампонирующему действию ЛСМ, следствием является неполная адаптация сетчатки в нижнем сегменте, репролиферация, формирование эпиретинальных, интра- и субретинальных мембран и в результате возникает рецидив отслойки сетчатки.In practice, after surgical treatment of retinal detachment with the goal of long-term tamponade of the vitreous cavity, a LSM with a density of 0.97 g / cm 3 is used , however, even with all the technical standards for the operation being carried out, in some cases, the tamping effect of light silicone oil is insufficient, due to the presence of slit-like space in the lower segment of the eyeball between the level of light silicone and the retina. When tamponade of the vitreal cavity of LSM with a density of 0.97 g / cm 3 (intraocular fluid density - 1 g / cm 3 ), the vector of maximum tamponing force is directed upward. Subsequently, given the longer upright position of the person, it is the lower segment that is in the situation the least susceptible to the tamponizing effect of LSP, the result is incomplete retinal adaptation in the lower segment, reproliferation, the formation of epiretinal, intra- and subretinal membranes and as a result, the retinal detachment recurs .
Для успешного хирургического лечения отслойки сетчатки в нижних квадрантах оправдано использование «тяжелого» - фторированного силиконового масла (ФСМ), с удельным весом более 1 г/см3. Уникальные свойства перфторуглеродных жидкостей - высокий удельный вес (≈1,9 г/см3), химическая инертность, прозрачность, низкая вязкость. Результаты экспериментальных исследований отечественного ФСМ, тесты на «живых» клетках, свидетельствовали об отсутствии токсичности, а также хорошей его переносимости глазом животного в сроки до 6 месяцев. В последние годы, в связи с разработкой высокотехнологичных методов синтезирования высокочистых образцов фторированных силиконовых масел, не содержащих низкомолекулярных примесей, в зарубежной литературе вновь стали появляться сообщения, посвященные изучению данного имплантата.For successful surgical treatment of retinal detachment in the lower quadrants, the use of “heavy” fluorinated silicone oil (FSM) with a specific gravity of more than 1 g / cm 3 is justified. The unique properties of perfluorocarbon fluids are their high specific gravity (≈1.9 g / cm 3 ), chemical inertness, transparency, and low viscosity. The results of experimental studies of domestic FSM, tests on "living" cells, showed the absence of toxicity, as well as its good tolerance by the eye of an animal for up to 6 months. In recent years, in connection with the development of high-tech methods for synthesizing high-purity samples of fluorinated silicone oils that do not contain low molecular weight impurities, messages devoted to the study of this implant have again appeared in foreign literature.
Ближайшим аналогом является способ реоперации при рецидиве отслойки сетчатки во время тампонады витреальной полости СМ с использованием релаксирующей ретинотомии. На первом этапе реоперации в проекции плоской части цилиарного тела в 4 мм от лимба выполняются 3 склеральных разреза. Через один из склеральных разрезов в витреальную полость осуществляется подача ирригационной жидкости или СМ, через второй разрез вводится инструмент (ножницы и др.), а через третий разрез в витреальную полость вводится световод для визуального контроля. Далее хирургом выполняется визуальная оценка отслойки сетчатки: выявляются места тракционных на нее воздействий, локализация эпиретинальных мембран и намечается линия, по которой необходимо выполнить релаксирующую ретинотомию. Затем вдоль этой линии выполняется диатермокоагуляция сетчатки (для профилактики кровотечения из сосудов сетчатки при проведении ретинотомии) и следующим этапом по ней же выполняется релаксирующая ретинотомия - сетчатка рассекается цанговыми ножницами. Ретинотомия выполняется до полного ослабления тракционных воздействий на сетчатку (ее протяженность в конкретном описываемом способе составляет около 180° окружности глазного дна), субретинальная жидкость при этом аспирируется, ее замещают дополнительной порцией СМ. Сетчатка адаптируется к подлежащим оболочкам и выполняется отграничительная коагуляция края ретинотомии. Дополнением к указанному способу является наложение круговой экстрасклеральной пломбы (прототип - Ryan S.J. Retina. - St.Louis. Missouri: Mosby, 2001. - P.2210).The closest analogue is the method of reoperation in case of recurrence of retinal detachment during tamponade of the SM vitreous cavity using relaxing retinotomy. At the first stage of reoperation, 3 scleral sections are made in the projection of the flat part of the ciliary body 4 mm from the limb. Irrigation fluid or SM is supplied through one of the scleral sections into the vitreous cavity, an instrument (scissors, etc.) is introduced through the second section, and a light guide is inserted through the third section into the vitreous cavity for visual inspection. Further, the surgeon performs a visual assessment of retinal detachment: the places of traction effects on it, the localization of the epiretinal membranes are revealed and a line is drawn along which it is necessary to perform a relaxing retinotomy. Then along the line diathermocoagulation of the retina is performed (to prevent bleeding from the vessels of the retina during retinotomy) and the next step is performed on it, relaxing retinotomy - the retina is dissected with collet scissors. Retinotomy is performed until traction effects on the retina are completely weakened (its length in the particular method described is about 180 ° of the fundus), the subretinal fluid is aspirated, it is replaced with an additional portion of CM. The retina adapts to the underlying membranes and restrictive coagulation of the edge of the retinotomy is performed. In addition to the specified method is the imposition of a circular extrascleral filling (prototype - Ryan S.J. Retina. - St. Louis. Missouri: Mosby, 2001. - P.2210).
Недостатками использования описанного способа являются: вынужденное положение лицом вниз в течение нескольких суток весьма некомфортно для пациентов и не всегда выполнимо, особенно для пациентов пожилого возраста; - круговое вдавление склеры, что травматично для глаза, часто вызывает болевой синдром и ишемию переднего отдела глазного яблока - повторное введение силиконового масла не решает проблемы адекватной тампонады нижнего сегмента витреальной полости.The disadvantages of using the described method are: a forced position facing down for several days is very uncomfortable for patients and not always feasible, especially for elderly patients; - circular depression of the sclera, which is traumatic for the eye, often causes pain and ischemia of the anterior eyeball - repeated administration of silicone oil does not solve the problem of adequate tamponade of the lower segment of the vitreous cavity.
Задачей изобретения является создание эффективного способа микроинвазивного хирургического лечения рецидива отслойки сетчатки путем тщательной интраоперационной диагностики и удаления эпиретинальных и субретинальных фиброзных мембран, проведения дозированной ретинотомии, осуществления контроля после удаления мембран путем заполнения витреальной полости газом SF 6 и проведения эндолазеркоагуляции сетчатки на фоне газовой тампонады, введения перфторорганического соединения (ПФОС) и одномоментной замены ПФОС на фторированное силиконовое масло (ФСМ).The objective of the invention is to provide an effective method of microinvasive surgical treatment of recurrence of retinal detachment by thorough intraoperative diagnosis and removal of epiretinal and subretinal fibrous membranes, dosed retinotomy, monitoring after removal of the membranes by filling the vitreous cavity with SF 6 gas and conducting endolasercoagulation of the retina with a gas tamponade, organofluorine compounds (PFOS) and the simultaneous replacement of PFOS with fluorinated sily horse oil (FSM).
Техническим результатом, согласно изобретению, является обеспечение полноценной мобилизации, адаптации и фиксации сетчатки, достижения максимально высоких зрительных функций в послеоперационном периоде на этапе динамического мониторинга ретинального статуса и, при необходимости, выполнения последующих этапов эндовитреальной хирургии.The technical result, according to the invention, is to ensure full mobilization, adaptation and fixation of the retina, to achieve the highest possible visual functions in the postoperative period at the stage of dynamic monitoring of retinal status and, if necessary, to perform the subsequent stages of endovitreal surgery.
Технический результат достигается тем, что в способе хирургического лечения рецидива отслойки сетчатки на фоне тампонады СМ, включающем проведение трансконъюнктивального доступа в витреальную полость, визуальный контроль характера остлойки сетчатки, выполнение ретинотомии, аспирацию субретинальной жидкости, эндолазеркоагуляцию сетчатки, проведение повторной тампонады витреальной полости силиконовым маслом, согласно изобретению, доступ в витреальную полость на фоне тампонады ЛСМ производят бесшовно, микроинвазивно, после этого производят удаление ЛСМ, контрастируют эпиретинальные мембраны и остатки стекловидного тела раствором метиленовым синим, затем проводят полное удаление остатков стекловидного тела, эпиретинальных и субретинальных мембран путем проведения дозированной нижней ретинотомии, заполняют витреальную полость газом SF 6, проводят эндолазеркоагуляцию сетчатки на фоне газовой тампонады, вводят ПФОС, повторную тампонаду осуществляют путем одномоментного замещения ПФОС на ФСМ.The technical result is achieved by the fact that in the method of surgical treatment of relapse of retinal detachment on the background of SM tamponade, including transconjunctival access to the vitreous cavity, visual control of the nature of retinal retention, performing retinotomy, aspiration of subretinal fluid, endolasercoagulation of the retina, repeated tamponade of the vitreous cavity according to the invention, access to the vitreous cavity against the background of tamponade LSM is performed seamlessly, microinvasively, after which they remove the LSM, the epiretinal membranes and the vitreous remains are contrasted with methylene blue solution, then the residues of the vitreous, epiretinal and subretinal membranes are completely removed by dosed lower retinotomy, the vitreous cavity is filled with SF 6 gas, endolasercoagulation of the retina is performed against the background of gas tamponade, , repeated tamponade is carried out by simultaneous substitution of PFOS for FSM.
Полноценная адаптация и мобилизация сетчатки достигается путем контрастирования и полного удаления или иссечения эпиретинальных, интра- и субретинальных фиброзных образований в пределах здоровой ткани. Газовая тампонада выполняется с целью интраоперационного контроля адаптации сетчатки и выявления наличия остаточных тракционных воздействий, поскольку обладает меньшей прижимающей силой, по сравнению с тампонадой ЛСМ. Газовая тампонада создает условия для визуализации и определения остаточных тракций, которые подлежат обязательному иссечению и удалению. Тампонада ПФОС способствует максимальному выходу субретинальной жидкости, обеспечивая расправление сетчатки. Замена ПФОС на ФСМ обеспечивает полную тампонаду витреальной полости и особенно нижнего сегмента с зоной частичной ретинотомии, создаются условия полного контакта пузыря силиконового масла с сетчаткой.Full adaptation and mobilization of the retina is achieved by contrasting and completely removing or excising epiretinal, intra- and subretinal fibrous formations within healthy tissue. Gas tamponade is performed for the purpose of intraoperative control of retinal adaptation and the detection of residual traction effects, since it has less pressing force compared to LSM tamponade. Gas tamponade creates the conditions for visualization and determination of residual traction, which must be excised and removed. PFOS tamponade contributes to the maximum output of subretinal fluid, providing retinal expansion. Replacing PFOS with FSM ensures complete tamponade of the vitreal cavity and especially the lower segment with the zone of partial retinotomy; conditions for the complete contact of the silicone oil bubble with the retina are created.
У пациентов после успешно проведенной витрэктомии по поводу отслойки сетчатки с введением ЛСМ, в ряде случаев наблюдается рецидив отслойки сетчатки. Данное состояние требует тщательного осмотра, анализа и повторного эндовитреального вмешательства.In patients after a successful vitrectomy for retinal detachment with the introduction of LSM, in some cases a relapse of retinal detachment is observed. This condition requires a thorough examination, analysis and repeated endovitreal intervention.
Способ осуществляется следующим образом. У пациента после хирургического лечения отслойки сетчатки с ведением легкого силиконового масла обнаружен рецидив отслойки сетчатки. Под местной анестезией в верхне-наружном, верхне-внутреннем и нижне-наружном сегментах глазного яблока, отступя от лимба 3,5 мм при помощи троакаров диаметром 0,5 мм через конъюнктиву, устанавливают склеральные порты, представляющие собой полые полиамидные трубки, длиной 3,6 мм с внутренним и наружным диаметром 0,57 мм и 0,62 мм соответственно. В порт, находящийся в нижне-наружном сегменте, устанавливают канюлю с наружным диаметром 0,56 мм и внутренним диаметром 0,37 для обеспечения ирригации витреальной полости. В верхние порты вводят эндоосветитель, шприц для удаления силикона плотно фиксируется к порту через переходник. Включается ирригация. Легкое силиконовое масло удаляется из витреальной полости путем активной аспирации. Устанавливают бесконтактную хирургическую офтальмоскопическую систему. Через порты в верхнем сегменте в витреальную полость вводится эндоосветитель и витреотом. Интраоперационно производится оценка состояния витреальной полости и сетчатой оболочки глаза. При помощи канюли в витреальную полость с целью контрастирования остаточных элементов стекловидного тела и пролиферативной ткани вводится раствор метиленового синего в количестве 0,01 мл. Прямым ретинальным пинцетом выполняется тщательное удаление остатков стекловидного тела, эпиретинальных мембран. Выполняется диатермокоагуляция сетчатки в зонах плотного сращении мембраны с сетчаткой и наличии интраретинального фиброза для профилактики кровотечения из сосудов сетчатки при проведении ретинотомии. Витреотомом производится дозированная частичная нижняя ретинотомия с иссечением ишемизированной ретинальной ткани, завернутых каллезных краев сетчатки, субретинального и интраретинального фиброза. Субретинальная жидкость при этом аспирируется, либо эвакуируется самостоятельно. Удаляют ирригационную канюлю, обеспечивая свободный выход ирригационного раствора из витреальной полости. При помощи канюли, проведенной к области диска зрительного нерва, вводят ПФОС, обеспечивая адаптацию сетчатки. Физиологический раствор при этом свободно выходит через свободный порт, обеспечивается стабильное давление в витреальной полости. При необходимости дополнительное удаление мембран и ретинотомия производятся в среде ПФОС. Склерокомпрессором создают периферический вал вдавления в витреальной полости, обеспечивающий максимально полное удаление витреотомом или пинцетом фиброзно-измененных мембран и остатков стекловидного тела. В случае потери значительного количества ПФОС его вводят дополнительно до вытекания его из портов. Выполняют эндолазеркоагуляцию периферии сетчатки с использованием склерокомпрессии, отграничительную эндолазеркоагуляцию разрывов, зон хореоретинальных дистрофических очагов и особо тщательно зону ретинотомии с захватом полностью прилежащей здоровой ретинальной ткани в области ретинотомии и ретинэктомии. Обратно устанавливают ирригационную канюлю с подключенным шприцом с фторированным силиконовым маслом. В витреальную полость вводят аспирационную канюлю.The method is as follows. After surgical treatment of retinal detachment with the maintenance of light silicone oil, the patient recurred retinal detachment. Under local anesthesia in the upper-outer, upper-inner and lower-outer segments of the eyeball, departing from the limb of 3.5 mm using trocars with a diameter of 0.5 mm through the conjunctiva, scleral ports are installed, which are hollow polyamide tubes with a length of 3, 6 mm with an inner and outer diameter of 0.57 mm and 0.62 mm, respectively. A cannula with an outer diameter of 0.56 mm and an inner diameter of 0.37 is installed in a port located in the lower-outer segment to ensure irrigation of the vitreous cavity. An endolighter is introduced into the upper ports, the syringe for removing silicone is tightly fixed to the port through an adapter. Irrigation is included. Light silicone oil is removed from the vitreous cavity by active aspiration. A non-contact surgical ophthalmoscopic system is installed. Through the ports in the upper segment, an endoluminator and a vitreotome are introduced into the vitreous cavity. Intraoperatively, the condition of the vitreous cavity and retina of the eye is assessed. Using a cannula, a solution of methylene blue in an amount of 0.01 ml is introduced into the vitreous cavity in order to contrast the residual elements of the vitreous body and proliferative tissue. Direct retinal tweezers perform a thorough removal of the remains of the vitreous body, epiretinal membranes. Diathermocoagulation of the retina is performed in areas of tight fusion of the membrane with the retina and the presence of intraretinal fibrosis to prevent bleeding from the retinal vessels during retinotomy. The Vitreotome performs dosed partial lower retinotomy with excision of ischemic retinal tissue, wrapped callous edges of the retina, subretinal and intraretinal fibrosis. The subretinal fluid is then aspirated or evacuated on its own. Remove the irrigation cannula, providing a free exit of the irrigation solution from the vitreous cavity. Using a cannula held to the area of the optic nerve disc, PFOS is introduced, providing retinal adaptation. The physiological solution at the same time freely leaves through the free port, provides a stable pressure in the vitreous cavity. If necessary, additional membrane removal and retinotomy are performed in PFOS medium. A sclerocompressor creates a peripheral shaft of depression in the vitreous cavity, which provides the most complete removal by the vitreotome or tweezers of fibrous-changed membranes and vitreous remains. In case of loss of a significant amount of PFOS, it is introduced additionally before it flows out of the ports. Endolasercoagulation of the periphery of the retina is performed using sclerocompression, restrictive endolasercoagulation of ruptures, areas of choreoretinal dystrophic foci, and the retinotomy zone with the capture of completely adjacent healthy retinal tissue in the area of retinotomy and retinectomy is carefully studied. Replace the irrigation cannula with a connected syringe with fluorinated silicone oil. An aspiration cannula is inserted into the vitreous cavity.
Производят одномоментную активную аспирацию ПФОС и введение фторированного силиконового масла при помощи автоматизированной системы инъекции-аспирации. ФСМ вводят в максимально возможном объеме под контролем офтальмотонуса. Пинцетом, путем тракции, удаляют склеральные порты. Швы не накладывают. Осуществляют контроль герметичности склеральных разрезов. Операцию завершают введением антибиотика и стероидного противовоспалительного препарата под конъюнктиву.PFOS is simultaneously aspirated and fluorinated silicone oil is introduced using an automated injection-aspiration system. FSM is administered as much as possible under the control of ophthalmotonus. The scleral ports are removed with tweezers, by traction. Sutures do not impose. The tightness of scleral incisions is monitored. The operation is completed by the introduction of an antibiotic and a steroidal anti-inflammatory drug under the conjunctiva.
Предложенным нами способом выполнено 52 операции. Интраоперационно после проведения частичной нижней ретинотомии и тампонады витреальной полости фторированным силиконовым маслом во время динамического наблюдения пациента и на этапе удаления силиконового масла мы наблюдали стабильный ретинальный статус с полной адатацией и фиксацией сетчатки в нижнем сегменте. Полное прилегание сетчатки в нижнем сегменте, сформированные хориоретинальные очаги после проведенной лазеркоагуляции, адекватная и полная ретампонада витреальной полости ФСМ, прозрачность силиконового масла создавали благоприятные условия для офтальмоскопии на этапе наблюдения и проведения последующих этапов эндовитреальной хирургии. Способ хирургического лечения рецидива отслойки сетчатки с проведением нижней частичной ретинотомии и тампонадой витреальной полости ФСМ сопровождается клиническим примером.Our proposed method performed 52 operations. Intraoperatively, after partial lower retinotomy and tamponade of the vitreous cavity with fluorinated silicone oil was performed during dynamic observation of the patient and during the removal of silicone oil, we observed a stable retinal status with complete adaturation and fixation of the retina in the lower segment. A full fit of the retina in the lower segment, formed chorioretinal foci after laser coagulation, adequate and complete retamponade of the FSF vitreous cavity, and transparency of silicone oil created favorable conditions for ophthalmoscopy at the stage of observation and subsequent stages of endovitreal surgery. A method for surgical treatment of relapse of retinal detachment with lower partial retinotomy and tamponade of the FSF vitreous cavity is accompanied by a clinical example.
Пациент Ф., 54 года. Диагноз OD: рецидив отслойки сетчатки на фоне тампонады витреальной полости легким силиконовым маслом. Эпиретинальный, субретинальный фиброз. Артифакия. Миопия высокой степени обоих глаз. Давность отслойки сетчатки правого глаза - более 3 месяцев. Срок тампонады 2 мес. Острота зрения OD: 0,1 sph + 3,0 D = 0,2-0,3. Тонометрия OD: 11 мм рт.ст. Длина глаза 28,31 мм. Выраженность пролиферативного процесса - стадия С (тип 1-5). Локализация процесса - нижний сегмент с угрозой захвата центральной области.Patient F., 54 years old. Diagnosis OD: relapse of retinal detachment with tamponade of the vitreous cavity with light silicone oil. Epiretinal, subretinal fibrosis. Artifakia. High degree myopia in both eyes. The retinal detachment of the right eye is over 3 months old. The term of tamponade is 2 months. Visual acuity OD: 0.1 sph + 3.0 D = 0.2-0.3. Tonometry OD: 11 mmHg Eye length 28.31 mm. The severity of the proliferative process is stage C (type 1-5). Localization of the process - the lower segment with the threat of capture of the central region.
Проведена операция путем микроинвазивного, бесшовного удаления легкого силиконового масла, контрастирования остатков стекловидного тела и эпиретинальных мембран раствором метиленового синего, удаления остатков стекловидного тела ретинальным пинцетом 25 G, дополнительно витреотомом выполнена дозированная частичная нижняя ретинотомия в пределах фиброзно измененной и ишемизированной ткани сетчатки, заполнение витреальной полости газовой смесью, эндолазеркоагуляция сетчатки на фоне газовой тампонады, введение ПФОС и одномоментная замена ПФОС на ФСМ предложенным способом. Операция проведена без осложнений. Острота зрения на вторые сутки после операции - 0,05 sph + 4,0 = 0,2. Полное анатомическое прилегание сетчатки. Через 3 месяца после операции - завершение тампонады ФСМ. Острота зрения - 0,05 sph - 1,0 = 0,3. Через 3 месяца - острота зрения 0,1 sph - 1,0 = 0,35. Сетчатка прилежит. Оптические среды прозрачны. Срок наблюдения 14 месяцев: ретинальный статус стабильный, острота зрения с коррекцией 0,4.The operation was performed by microinvasive, seamless removal of light silicone oil, contrasting the remains of the vitreous and epiretinal membranes with a solution of methylene blue, removing the remains of the vitreous by retinal forceps 25 G, an additional partial lower retinotomy was performed with a vitreotome within the fibrously altered and ischemic retinal tissue of the retina gas mixture, endolasercoagulation of the retina on the background of gas tamponade, the introduction of PFOS and simultaneous Names of PFOS in the FSM proposed method. The operation was performed without complications. Visual acuity on the second day after surgery is 0.05 sph + 4.0 = 0.2. Full anatomical fit of the retina. 3 months after the operation - the completion of the FSM tamponade. Visual acuity - 0.05 sph - 1.0 = 0.3. After 3 months - visual acuity 0.1 sph - 1.0 = 0.35. The retina is adjacent. Optical media are transparent. The observation period of 14 months: retinal status is stable, visual acuity with a correction of 0.4.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011115155/14A RU2455966C1 (en) | 2011-04-19 | 2011-04-19 | Method of microinvasive surgical treatment of retinal detachment recurrence |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011115155/14A RU2455966C1 (en) | 2011-04-19 | 2011-04-19 | Method of microinvasive surgical treatment of retinal detachment recurrence |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2455966C1 true RU2455966C1 (en) | 2012-07-20 |
Family
ID=46847257
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011115155/14A RU2455966C1 (en) | 2011-04-19 | 2011-04-19 | Method of microinvasive surgical treatment of retinal detachment recurrence |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2455966C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2548814C2 (en) * | 2013-08-02 | 2015-04-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of microinvasive surgical treatment of recurrence of retinal detachment in lower segment with application of retinotomy and re-tamponade of vitreous cavity |
| RU2635452C1 (en) * | 2017-01-26 | 2017-11-13 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for complete gas tamponade of vitreal cavity |
| RU2644296C1 (en) * | 2017-05-19 | 2018-02-08 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of surgical service of the idiopathic epirethinal membrane |
| RU2787155C1 (en) * | 2022-03-22 | 2022-12-29 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical treatment of recurrent retinal detachment |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU96119491A (en) * | 1996-09-27 | 1998-12-27 | Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | METHOD FOR SURGICAL TREATMENT |
| RU2405506C1 (en) * | 2009-06-17 | 2010-12-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of seamless removal of silicon oil from vitreal cavity |
Family Cites Families (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2142261C1 (en) * | 1996-09-27 | 1999-12-10 | Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Surgical method for treating the cases of amotio retinae |
-
2011
- 2011-04-19 RU RU2011115155/14A patent/RU2455966C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU96119491A (en) * | 1996-09-27 | 1998-12-27 | Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | METHOD FOR SURGICAL TREATMENT |
| RU2405506C1 (en) * | 2009-06-17 | 2010-12-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of seamless removal of silicon oil from vitreal cavity |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| LUCKE K., LAQUE H. Silicone oil in the treatment of complicated retinal detachment, Berlin, Springer-Verlag, 1990, p.31-32. * |
| RYAN S.J., Retina, Mosby, St.Louis, 2001, p.2210. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2548814C2 (en) * | 2013-08-02 | 2015-04-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of microinvasive surgical treatment of recurrence of retinal detachment in lower segment with application of retinotomy and re-tamponade of vitreous cavity |
| RU2635452C1 (en) * | 2017-01-26 | 2017-11-13 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for complete gas tamponade of vitreal cavity |
| RU2644296C1 (en) * | 2017-05-19 | 2018-02-08 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of surgical service of the idiopathic epirethinal membrane |
| RU2787155C1 (en) * | 2022-03-22 | 2022-12-29 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical treatment of recurrent retinal detachment |
| RU2791413C1 (en) * | 2022-05-04 | 2023-03-07 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России) | Method for extended primary microsurgical treatment of penetrating scleral wounds |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Lin et al. | Evaluation of the flexibility, efficacy, and safety of a foldable capsular vitreous body in the treatment of severe retinal detachment | |
| RU2620929C1 (en) | Macular rupture surgery technique | |
| Tardif et al. | Vitreous surgery: XIV. Complications from sclerotomy in 89 consecutive cases | |
| RU2455966C1 (en) | Method of microinvasive surgical treatment of retinal detachment recurrence | |
| Buratto et al. | Cataract surgery: introduction and preparation | |
| Lee et al. | Membrane dissection in proliferative diabetic retinopathy | |
| RU2548814C2 (en) | Method of microinvasive surgical treatment of recurrence of retinal detachment in lower segment with application of retinotomy and re-tamponade of vitreous cavity | |
| RU2578866C1 (en) | METHOD FOR SURGICAL TREATMENT OF TRAUMATIC RETINAL DETACHMENT WITH SEPARATION FROM DENTATE LINE OVER 180º AND MORE | |
| RU2712392C1 (en) | Method of microinvasive combined laser surgical management of local rhegmatogenous retinal detachment as a result of valve rupture in the presence of partial hemophthalmia | |
| Hernstadt et al. | Three-year outcomes of Descemet's stripping endothelial keratoplasty in eyes with pre-existing glaucoma drainage devices | |
| RU2368362C1 (en) | Surgical treatment method of detached retina, stage complicated with proliferative vitreoretinopathy and/or front proliferative vitreoretinopathy at natural crystalline lens available | |
| RU2729031C1 (en) | Method for surgical treatment of proliferative diabetic retinopathy complicated by hemophthalmos and traction retina detachment | |
| RU2395255C1 (en) | Method of surgical treatment of through idiopathic macular rupture | |
| RU2299712C1 (en) | Surgical method for treating ablatio retinae cases | |
| RU2684038C1 (en) | Method for differentiated approach in surgical treatment of ciliary-choroidal detachment | |
| Miller | Ocular emergencies | |
| RU2478354C1 (en) | Method of removing silicone oil from eye cavity | |
| RU2787155C1 (en) | Method for surgical treatment of recurrent retinal detachment | |
| RU2430708C1 (en) | Method of minimally invasive surgical management of serous and haemorrhagic choroidal detachment | |
| RU2429809C1 (en) | Surgical procedure for combination treatment of glaucoma and cataract | |
| RU2754515C1 (en) | Method for microinvasive surgical treatment of retinal detachment recurrence using retinotomy and repeated tamponade of the vitreal cavity | |
| RU2774607C1 (en) | Method for removing silicone oil from the vitreous cavity | |
| Ye et al. | Artisan iris-fixated intraocular lens implantation in combination with pupilloplasty—correction of aphakia with pathologically large pupil and insufficient capsular support | |
| RU2730932C1 (en) | Method for surgical management of rhegmatogenous retina detachment | |
| RU2561002C1 (en) | Method for phacoemulsification in floppy iris syndrome |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130420 |