RU2730932C1 - Method for surgical management of rhegmatogenous retina detachment - Google Patents

Method for surgical management of rhegmatogenous retina detachment Download PDF

Info

Publication number
RU2730932C1
RU2730932C1 RU2020108352A RU2020108352A RU2730932C1 RU 2730932 C1 RU2730932 C1 RU 2730932C1 RU 2020108352 A RU2020108352 A RU 2020108352A RU 2020108352 A RU2020108352 A RU 2020108352A RU 2730932 C1 RU2730932 C1 RU 2730932C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
retina
retinal
pfos
vitreous cavity
rupture
Prior art date
Application number
RU2020108352A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Дмитрий Олегович Шкворченко
Светлана Александровна Какунина
Кирилл Сергеевич Норман
Игорь Алексеевич Дроздков
Original Assignee
федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2020108352A priority Critical patent/RU2730932C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2730932C1 publication Critical patent/RU2730932C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/008Methods or devices for eye surgery using laser
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/008Methods or devices for eye surgery using laser
    • A61F9/00821Methods or devices for eye surgery using laser for coagulation

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, specifically to ophthalmology. For the treatment of rhegmatogenous retinal detachment, subtotal vitrectomy is performed with a cutting frequency of 8,000 per minute through the ports installed in 3.5–4 mm from the limb in the flat part of the ciliary body, with separation of posterior hyaloid membrane from retina and filling vitreal cavity with balanced irrigation physiological solution. Perfluororganic compound (PFOC) is introduced to lower edge of existing retinal rupture, subretinal liquid is drained, PFOC is replaced with air. That is followed by endolaser coagulation of retina at 0.15–0.18 mW along the edges of all available peripheral retinal ruptures. Additionally, a puncture is made in the flat part of the ciliary body at 3.5–4 mm from the limb for fitting the chandelier into it. That is followed by gradual filling of the PFOC vitreal cavity to the lower rupture edge through one of the ports with one-stage aspiration by vitreous cutter of the balanced irrigation solution through the other port. After endolasercoagulation of the retina, the operation is completed by plugging the vitreal cavity and suturing.
EFFECT: method reduces the duration of surgical intervention and compression on the optic disc, reduces the risk of partial atrophy of the optic nerve in the postoperative period, as well as reduces the number of manipulations with surgical instruments and increases functional results.
1 cl, 3 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении регматогенной отслойки сетчатки.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used in the surgical treatment of rhegmatogenous retinal detachment.

Ближайшим аналогом является способ хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки с удалением внутренней пограничной мембраны (патент РФ на изобретение №2699963). Способ включает проведение субтотальной витрэктомии, введение в полость стекловидного тела в направлении макулярной области раствора красителя и 1-2 мл перфторорганического соединения (ПФОС), удаление остатков красителя и окрашенной ВПМ. В качестве красителя используют MembraneBlue-Dual, после достижения визуализации ВПМ ее удаляют фрагментами при помощи интравитреального пинцета круговым движением по касательной к поверхности сетчатки от зоны нижневисочной аркады по направлению к макулярной области площадью 3-3,5 диаметра диска зрительного нерва, вводят ПФОС до нижней границы имеющегося ретинального разрыва, локализованного на средней периферии, далее через этот разрыв проводят дренирование субретинальной жидкости, после этого - замену ПФОС на воздух, затем по краям всех имеющихся периферических ретинальных разрывов выполняют эндолазеркоагуляцию сетчатки в 2-4 ряда в шахматном порядке мощностью 0,15-0,18 мВт, операцию заканчивают тампонированием витреальной полости силиконовым маслом.The closest analogue is a method of surgical treatment of rhematogenous retinal detachment with the removal of the internal border membrane (RF patent for invention No. 2699963). The method includes performing subtotal vitrectomy, introducing a dye solution and 1-2 ml of a perfluoroorganic compound (PFOS) into the vitreous cavity in the direction of the macular region, removing the dye residues and stained VPM. MembraneBlue-Dual is used as a dye, after achieving visualization of the VPM, it is removed with fragments using intravitreal forceps in a circular motion tangentially to the surface of the retina from the zone of the inferior temporal arcade towards the macular region with an area of 3-3.5 diameters of the optic nerve head, inject PFOS to the lower the boundaries of the existing retinal gap, localized in the middle periphery, then through this gap, drainage of the subretinal fluid is carried out, after that, the replacement of PFOS with air, then endolaser coagulation of the retina is performed along the edges of all existing peripheral retinal gaps in 2-4 rows in a staggered order with a power of 0.15 -0.18 mW, the operation ends by plugging the vitreous cavity with silicone oil.

Однако при проведении вышеуказанного способа возникает ряд отрицательных моментов, связанных с этапом введения ПФОС в витреальную полость. Во-первых, увеличение длительности оперативного вмешательства. Во-вторых, усиление компрессии на диск зрительного нерва. В-третьих, во время операции наблюдается частая смена хирургических инструментов, так как при наличии трех портов подача ПФОС осуществляется через один порт, а через другой хирург работает эндоосветителем, при этом его часто заменяют на другой хирургический инструмент, а через третий осуществляется подача сбалансированного ирригационного физиологического раствора. Происходит медленное заполнение витреальной полости ПФОС, поскольку объем витреальной полости быстро переполняется, что может привести к повышению внутриглазного давления, так как ирригационный физиологический раствор во время подачи ПФОС не аспирируется и остается в витреальной полости.However, when carrying out the above method, a number of negative aspects arise associated with the stage of introducing PFOS into the vitreous cavity. First, an increase in the duration of surgery. Secondly, increased compression on the optic nerve head. Thirdly, during the operation, there is a frequent change of surgical instruments, since in the presence of three ports, PFOS is supplied through one port, and through the other, the surgeon works with an endo-illuminator, while it is often replaced with another surgical instrument, and through the third, a balanced irrigation is supplied. saline solution. There is a slow filling of the vitreous cavity with PFOS, since the volume of the vitreous cavity quickly overflows, which can lead to an increase in intraocular pressure, since the irrigation saline solution is not aspirated during the PFOS injection and remains in the vitreous cavity.

Задачей изобретения является создание эффективного способа хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки.The objective of the invention is to provide an effective method for the surgical treatment of rhegmatogenous retinal detachment.

Техническим результатом заявляемого способа является снижение длительности оперативного вмешательства и компрессии на диск зрительного нерва за счет одномоментной подачи перфторорганического соединения и аспирации сбалансированного ирригационного физиологического раствора, снижение риска возникновения частичной атрофии зрительного нерва в послеоперационном периоде, а также сокращение количества манипуляций хирургическими инструментами и повышение функциональных результатов.The technical result of the proposed method is to reduce the duration of surgery and compression on the optic nerve head due to the simultaneous supply of perfluoroorganic compounds and aspiration of a balanced irrigation saline solution, reducing the risk of partial atrophy of the optic nerve in the postoperative period, as well as reducing the number of manipulations with surgical instruments and increasing functional results ...

Технический результат достигается тем, что в способе хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки, включающем проведение субтотальной витрэктомии с частотой резов 8000 в минуту через порты, установленные в 3,5-4 мм от лимба в плоской части цилпарного тела, с отделением задней гиалоидной мембраны от сетчатки и заполнением витреальной полости сбалансированным ирригационным физиологическим раствором, введением ПФОС до нижнего края имеющегося ретинального разрыва, дренированием субретинальной жидкости, заменой ПФОС на воздух, затем по краям всех имеющихся периферических ретинальных разрывов выполнением эндолазеркоагуляции сетчатки мощностью 0,15-0,18 мВт, согласно изобретению, дополнительно выполняют прокол в плоской части цилиарного тела, отступя от лимба 3,5-4 мм для установки в него шандельера, затем производят постепенное заполнение витреальной полости ПФОС до нижнего края разрыва через один из портов с одномоментной аспирацией витреотомом сбалансированного ирригационного раствора через другой порт и после завершения эндолазеркоагуляции сетчатки операцию заканчивают тампонированием витреальной полости и наложением швов.The technical result is achieved by the fact that in the method of surgical treatment of rhegmatogenous retinal detachment, including carrying out subtotal vitrectomy with a frequency of cuts of 8000 per minute through the ports installed 3.5-4 mm from the limbus in the flat part of the cilpar body, with the separation of the posterior hyaloid membrane from the retina and filling the vitreous cavity with a balanced irrigation saline solution, injecting PFOS to the lower edge of the existing retinal rupture, draining the subretinal fluid, replacing PFOS with air, then along the edges of all existing peripheral retinal ruptures by performing endolaser coagulation of the retina with a power of 0.15-0.18 mW, according to the invention , additionally, a puncture is performed in the flat part of the ciliary body, retreating from the limb of 3.5-4 mm to install a chandelier into it, then gradual filling of the vitreous cavity with PFOS to the lower edge of the rupture is carried out through one of the ports with simultaneous aspiration of a balanced irrigation race with a vitreo-tube tampon through another port and after the endolaser coagulation of the retina is completed, the operation is completed by tamponing the vitreous cavity and suturing.

Технический результат достигается за счет того, что: Установка дополнительного порта с шандельером позволяет снизить количество манипуляций хирургическими инструментами в витреальной полости и применять бимануальную технику, тем самым получив возможность постепенно заполнять витреальную полость ПФОС, одномоментно аспирируя сбалансированный ирригационный физиологический раствор.The technical result is achieved due to the fact that: Installation of an additional port with a chandelier allows to reduce the number of manipulations with surgical instruments in the vitreous cavity and to apply bimanual technique, thereby being able to gradually fill the vitreous cavity with PFOS, simultaneously aspirating a balanced irrigation saline solution.

Способ осуществляется следующим образом. Под местной анестезией через четыре трансконъюнктивальных прокола в плоской части цилиарного тела, отступая от лимба 3,5-4 мм, троакарами устанавливают четыре порта 25 или 27 G. Порты для хирургических инструментов устанавливают стандартно на 2 и 10 часах. Порт для канюли с подачей сбалансированного ирригационного физиологического раствора устанавливается в зависимости от глаза: для правого глаза на 4 часах, для левого глаза на 8 часах. Четвертый дополнительный порт используется для постоянной установки шандельера (источника освещения) (29G), что позволяет применять бимануальную технику витреоретинального вмешательства, то есть одномоментно использовать хирургические инструменты через порты на 10 и 2 часах для постепенного заполнения витреальной полости ПФОС до нижнего края разрыва с одномоментной аспирацией витреотомом сбалансированного ирригационного раствора. В начале проводят удаление стекловидного тела с отделением задней гиалоидной мембраны от сетчатки. Частота резов достигает 8000 в минуту, вакуум 650 мм рт. ст. Затем в зависимости от локализации ретинального разрыва хирург вводит ПФОС, в количестве 1,5-4 мл, для лучшего прилегания сетчатки. Происходит постепенное заполнение витреальной полости ПФОС до нижнего края разрыва с одномоментной аспирацией витреотомом сбалансированного ирригационного раствора. В ходе заполнения полости стекловидного тела ПФОС дренируется субретинальная жидкость. Далее выполняется замена ПФОС на воздух. После чего по краю ретинального разрыва выполняют эндолазеркоагуляцию сетчатки в три ряда мощностью 0,15-0,18 мВт.Далее в витреальную полость вводят силиконовое масло или воздух с целью тампонады. Выбор тампонады витреальной полости зависит от конфигурации, сроков отслойки сетчатки, а также наличия пролиферативной витреоретинопатии. В конце операции накладывают четыре трансконъюнктивальных шва 8-0 викрил на участки установки портов.The method is carried out as follows. Under local anesthesia through four transconjunctival punctures in the flat part of the ciliary body, departing from the limbus 3.5-4 mm, trocars are installed four ports 25 or 27 G. Ports for surgical instruments are set as standard at 2 and 10 o'clock. The balanced irrigation saline cannula port is set depending on the eye: for the right eye at 4 o'clock, for the left eye at 8 o'clock. The fourth additional port is used for the permanent installation of the chandelier (light source) (29G), which allows the use of the bimanual technique of vitreoretinal intervention, that is, the simultaneous use of surgical instruments through the ports at 10 and 2 o'clock to gradually fill the vitreous cavity of PFOS to the lower edge of the gap with simultaneous aspiration vitreotome of a balanced irrigation solution. At the beginning, the vitreous body is removed with the separation of the posterior hyaloid membrane from the retina. The cutting frequency reaches 8000 per minute, vacuum is 650 mm Hg. Art. Then, depending on the localization of the retinal rupture, the surgeon injects PFOS, in the amount of 1.5-4 ml, for a better fit of the retina. There is a gradual filling of the vitreous cavity with PFOS to the lower edge of the rupture with simultaneous aspiration of a balanced irrigation solution with a vitreotome. As the vitreous cavity is filled with PFOS, the subretinal fluid is drained. Then PFOS is replaced with air. After that, along the edge of the retinal rupture, endolaser coagulation of the retina is performed in three rows with a power of 0.15-0.18 mW. Further, silicone oil or air is injected into the vitreous cavity for the purpose of tamponade. The choice of tamponade of the vitreous cavity depends on the configuration, the timing of retinal detachment, and the presence of proliferative vitreoretinopathy. At the end of the operation, four 8-0 vicryl transconjunctival sutures are placed on the port sites.

Пример 1.Example 1.

Пациент Д. 34 лет. Диагноз OD- Регматогенная отслойка сетчатки с клапанным разрывом на 14 часах в проекции сосудистых аркад.Patient D. 34 years old. Diagnosis OD - Rhegmatogenous retinal detachment with valvular rupture at 14 hours in the projection of the vascular arcades.

Острота зрения 0,01.Visual acuity 0.01.

Операция проводилась под местной анестезией с внутривенным введением обезболивающих и седативных препаратов.The operation was performed under local anesthesia with intravenous administration of anesthetic and sedative drugs.

Этапы хирургического лечения: в 3,5 мм от лимба устанавливали 3 порта 25 или 27G в проекции 2, 10, 8 часов и четвертый в 3,5 мм от лимба на 12 часах для шандельера. В порт на 8 часах устанавливали канюлю для подачи сбалансированного ирригационного физиологического раствора. Витрэктомию проводили по стандартной методике с частотой 8000 резов в минуту, вакуум- 650 мм.рт.ст. Затем в витреальную полость вводили 1,5 мл ПФОС до нижнего края разрыва, одномоментно аспирируя витреотомом сбалансированный ирригационный физиологический раствор (ИР BSS). Далее выполняли замену ПФОС на воздух и проводили эндолазеркоагуляцию сетчатки вокруг разрыва с мощностью 0,15 мВт.Stages of surgical treatment: 3.5 mm from the limbus were installed 3 ports 25 or 27G in the projection of 2, 10, 8 o'clock and the fourth one 3.5 mm from the limb at 12 o'clock for the Chandelier. A cannula was inserted into the port at 8 o'clock to deliver a balanced irrigation saline solution. Vitrectomy was performed according to the standard technique with a frequency of 8000 cuts per minute, vacuum - 650 mm Hg. Then, 1.5 ml of PFOS was injected into the vitreous cavity up to the lower edge of the rupture, while simultaneously aspirating a balanced irrigation saline solution (IR BSS) with a vitreotome. Then, PFOS was replaced with air, and endolaser coagulation of the retina around the break was performed with a power of 0.15 mW.

Затем в витреальную полость вводили силиконовое масло. Завершали операцию наложением 4-х трансконъюнктивальных швов. На следующий день после офтальмоскопии сетчатка полностью прилежит.Через 30 дней в послеоперационном периоде острота зрения 0,3, сетчатка прилежит.По данным гейдельбергской ретинальной томографии толщина сетчатки, а также индекс ретинального отека находились в норме. Данные электрофизиологического обследования также выявили норму в показателях чувствительности и лабильности. Срок наблюдения 12 месяцев.Then, silicone oil was introduced into the vitreous cavity. The operation was completed with the imposition of 4 transconjunctival sutures. The next day after ophthalmoscopy, the retina is completely adherent. 30 days in the postoperative period, the visual acuity is 0.3, the retina is adherent. According to the Heidelberg retinal tomography, the thickness of the retina and the index of retinal edema were normal. The data of electrophysiological examination also revealed the norm in terms of sensitivity and lability. The observation period was 12 months.

Пример 2.Example 2.

Пациент В. 3 лет. Диагноз OS- Регматогенная отслойка сетчатки с клапанным разрывом на 12 и 13 часах на средней периферии.Patient B. 3 years old. Diagnosis OS - Rhematogenous retinal detachment with valvular rupture at 12 and 13 o'clock in the middle periphery.

Острота зрения 0,02.Visual acuity 0.02.

Операция проводилась под местной анестезией с внутривенным введением обезболивающих и седативных препаратов. Этапы хирургического лечения проводили как в Примере 1, при этом порты устанавливали в 4 мм от лимба, в витреальную полость вводили 2,5 мл ПФОС до нижнего края разрыва, одномоментно аспирируя витреотомом ИР BSS. Эндолазеркоагуляцию сетчатки вокруг разрыва проводили с мощностью 0,16 мВт.Затем витреальную полость тампонировали воздухом. Завершали операцию наложением 4-х трансконъюнктивальных швов.The operation was performed under local anesthesia with intravenous administration of anesthetic and sedative drugs. The stages of surgical treatment were carried out as in Example 1, when the ports were set 4 mm from the limbus, 2.5 ml of PFOS was injected into the vitreous cavity to the lower edge of the gap, simultaneously aspirating with a vitreotome IR BSS. Endolaser coagulation of the retina around the break was performed with a power of 0.16 mW, and then the vitreous cavity was plugged with air. The operation was completed with the imposition of 4 transconjunctival sutures.

На следующий день после офтальмоскопии сетчатка полностью прилежит. Через 30 дней в послеоперационном периоде острота зрения 0,4, сетчатка прилежит. По данным гейдельбергской ретинальной томографии толщина сетчатки, а также индекс ретинального отека находились в норме. Данные электрофизиологического обследования также выявили норму в показателях чувствительности и лабильности.The next day after ophthalmoscopy, the retina is completely adherent. After 30 days in the postoperative period, visual acuity is 0.4, the retina is adjacent. According to the Heidelberg retinal tomography, the retinal thickness and the retinal edema index were normal. The data of electrophysiological examination also revealed the norm in terms of sensitivity and lability.

Срок наблюдения 12 месяцев.The observation period was 12 months.

Пример 3.Example 3.

Пациент А. 30 лет. Диагноз OD- Регматогенная отслойка сетчатки с множественными разрывами на крайней периферии сетчатки.Patient A. 30 years old. Diagnosis OD - Rhematogenous retinal detachment with multiple tears at the extreme periphery of the retina.

Острота зрения pr.certaeVisual acuity pr.certae

Операция проводилась под местной анестезией с внутривенным введением обезболивающих и седативных препаратов.The operation was performed under local anesthesia with intravenous administration of anesthetic and sedative drugs.

Этапы хирургического лечения проводили как в Примере 1, при этом порты устанавливали в 3,5 мм от лимба, в витреальную полость вводили 4 мл ПФОС до нижнего края разрыва, одномоментно аспирируя витреотомом ИР BSS. Эндолазеркоагуляцию сетчатки вокруг разрыва проводили с мощностью 0,18 мВт.The stages of surgical treatment were carried out as in Example 1, with the ports installed 3.5 mm from the limbus, 4 ml of PFOS was injected into the vitreous cavity to the lower edge of the gap, simultaneously aspirating with a vitreotome IR BSS. Endolaser coagulation of the retina around the break was performed with a power of 0.18 mW.

Затем в витреальную полость вводили силиконовое масло. Завершали операцию наложением 4-х трансконъюнктивальных швов.Then, silicone oil was introduced into the vitreous cavity. The operation was completed with the imposition of 4 transconjunctival sutures.

На следующий день после офтальмоскопии сетчатка полностью прилежит. Через 30 дней в послеоперационном периоде острота зрения 0,3, сетчатка прилежит. По данным гейдельбергской ретинальной томографии толщина сетчатки, а также индекс ретинального отека находились в норме. Данные электрофизиологического обследования также выявили норму в показателях чувствительности и лабильности.The next day after ophthalmoscopy, the retina is completely adherent. After 30 days in the postoperative period, visual acuity is 0.3, the retina is adjacent. According to the Heidelberg retinal tomography, the retinal thickness and the retinal edema index were normal. The data of electrophysiological examination also revealed the norm in terms of sensitivity and lability.

Срок наблюдения 12 месяцев.The observation period was 12 months.

Claims (1)

Способ хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки, включающий проведение субтотальной витрэктомии с частотой резов 8000 в минуту через порты, установленные в 3,5-4 мм от лимба в плоской части цилиарного тела, с отделением задней гиалоидной мембраны от сетчатки и заполнением витреальной полости сбалансированным ирригационным физиологическим раствором, введением перфторорганического соединения (ПФОС) до нижнего края имеющегося ретинального разрыва, дренированием субретинальной жидкости, заменой ПФОС на воздух, затем по краям всех имеющихся периферических ретинальных разрывов выполнением эндолазеркоагуляции сетчатки мощностью 0,15-0,18 мВт, отличающийся тем, что дополнительно выполняют прокол в плоской части цилиарного тела, отступя от лимба 3,5-4 мм для установки в него шандельера, затем производят постепенное заполнение витреальной полости ПФОС до нижнего края разрыва через один из портов с одномоментной аспирацией витреотомом сбалансированного ирригационного раствора через другой порт и после завершения эндолазеркоагуляции сетчатки операцию заканчивают тампонированием витреальной полости и наложением швов.A method for the surgical treatment of rhematogenous retinal detachment, including performing a subtotal vitrectomy with a cuts rate of 8000 per minute through ports installed 3.5-4 mm from the limbus in the flat part of the ciliary body, with the separation of the posterior hyaloid membrane from the retina and filling the vitreous cavity with a balanced irrigation physiological solution, the introduction of a perfluoroorganic compound (PFOS) to the lower edge of the existing retinal rupture, draining the subretinal fluid, replacing PFOS with air, then along the edges of all existing peripheral retinal ruptures by performing endolaser coagulation of the retina with a power of 0.15-0.18 mW, characterized in that it additionally puncture is performed in the flat part of the ciliary body, departing from the limb 3.5-4 mm to install a chandelier into it, then gradual filling of the vitreous cavity with PFOS to the lower edge of the rupture is carried out through one of the ports with simultaneous aspiration of a balanced irrigation solution through the vitreotome through another port and after the endolaser coagulation of the retina is completed, the operation is completed by tamponing the vitreous cavity and suturing.
RU2020108352A 2020-02-27 2020-02-27 Method for surgical management of rhegmatogenous retina detachment RU2730932C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020108352A RU2730932C1 (en) 2020-02-27 2020-02-27 Method for surgical management of rhegmatogenous retina detachment

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020108352A RU2730932C1 (en) 2020-02-27 2020-02-27 Method for surgical management of rhegmatogenous retina detachment

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2730932C1 true RU2730932C1 (en) 2020-08-26

Family

ID=72237994

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2020108352A RU2730932C1 (en) 2020-02-27 2020-02-27 Method for surgical management of rhegmatogenous retina detachment

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2730932C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2776766C1 (en) * 2022-01-12 2022-07-26 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for surgical treatment of retinal detachment

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2623649C1 (en) * 2016-09-19 2017-06-28 Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method for surgical treatment of fresh retinal detachment by extrascleral ballooning
RU2630033C1 (en) * 2016-11-17 2017-09-05 Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for treatment of rhegmatogenous retinal detachment with intrascleral introduction of viscoelastic
RU2699963C1 (en) * 2018-11-30 2019-09-11 Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Method of treating post-traumatic contractures of small hand joints
RU2712392C1 (en) * 2019-08-27 2020-01-28 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of microinvasive combined laser surgical management of local rhegmatogenous retinal detachment as a result of valve rupture in the presence of partial hemophthalmia

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2623649C1 (en) * 2016-09-19 2017-06-28 Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method for surgical treatment of fresh retinal detachment by extrascleral ballooning
RU2630033C1 (en) * 2016-11-17 2017-09-05 Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for treatment of rhegmatogenous retinal detachment with intrascleral introduction of viscoelastic
RU2699963C1 (en) * 2018-11-30 2019-09-11 Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Method of treating post-traumatic contractures of small hand joints
RU2712392C1 (en) * 2019-08-27 2020-01-28 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of microinvasive combined laser surgical management of local rhegmatogenous retinal detachment as a result of valve rupture in the presence of partial hemophthalmia

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ШКВОРЧЕНКО Д.О. и др. Первый опыт микроинвазивного комбинированного лазерхирургического лечения локальной регматогенной отслойки сетчатки. Современные технологии в офтальмологии. 2018 (1), стр. 423-426. *
ШКВОРЧЕНКО Д.О. и др. Первый опыт микроинвазивного комбинированного лазерхирургического лечения локальной регматогенной отслойки сетчатки. Современные технологии в офтальмологии. 2018 (1), стр. 423-426. ШМЫКОВ А.В. и др. Индукция отслойки стекловидного тела при эписклеральном пломбировании на глазах с регматогенной отслойкой сетчатки. Вестник ОГУ. 2013, 4 (153), стр. 307-310. *
ШМЫКОВ А.В. и др. Индукция отслойки стекловидного тела при эписклеральном пломбировании на глазах с регматогенной отслойкой сетчатки. Вестник ОГУ. 2013, 4 (153), стр. 307-310. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2779789C1 (en) * 2021-12-20 2022-09-13 Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for intraoperative induction of posterior vitreous detachment in the surgical treatment of vitreoretinal pathology
RU2776766C1 (en) * 2022-01-12 2022-07-26 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for surgical treatment of retinal detachment
RU2777738C1 (en) * 2022-03-11 2022-08-09 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for surgical treatment of retinal detachment

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2620929C1 (en) Macular rupture surgery technique
Coppola et al. Vitrectomy in high myopia: a narrative review
Federman et al. The surgical and nonsurgical management of persistent hyperplastic prima vitreous
RU2644712C1 (en) Method of surgical treatment of dipnoous macular holes of a large diameter with use of contrast suspension "vitreocontrast"
Landers et al. Slit-lamp fluid-gas exchange and other office procedures following vitreoretinal surgery
Lee et al. Membrane dissection in proliferative diabetic retinopathy
RU2391953C1 (en) Macular ruptures surgical treatment method
RU2688963C1 (en) Method for surgical management of rhegmatogenous retinal detachment with removal of internal limiting membrane
RU2698633C1 (en) Method for surgical treatment of macular retina ruptures
RU2389455C1 (en) Macular rupture surgery technique
RU2730932C1 (en) Method for surgical management of rhegmatogenous retina detachment
RU2675463C1 (en) Method of surgical treatment of patients with proliferative vitrectonomy with synechiae removal against the background of diabetes mellitus
Flynn et al. Applications of a cannulated extrusion needle during vitreoretinal microsurgery
RU2368362C1 (en) Surgical treatment method of detached retina, stage complicated with proliferative vitreoretinopathy and/or front proliferative vitreoretinopathy at natural crystalline lens available
RU2729031C1 (en) Method for surgical treatment of proliferative diabetic retinopathy complicated by hemophthalmos and traction retina detachment
RU2478354C1 (en) Method of removing silicone oil from eye cavity
RU2776766C1 (en) Method for surgical treatment of retinal detachment
RU2662903C1 (en) Method of step-by-step chromovitrectomy at deep proliferative diabetic retinopathy by using vitreocontrast suspension
RU2299712C1 (en) Surgical method for treating ablatio retinae cases
RU2362524C1 (en) Cataract extraction, vitrectomy and intraocular lens implantation technique
RU2777738C1 (en) Method for surgical treatment of retinal detachment
RU2754515C1 (en) Method for microinvasive surgical treatment of retinal detachment recurrence using retinotomy and repeated tamponade of the vitreal cavity
RU2803007C1 (en) Method of surgical treatment of macular hole
RU2787155C1 (en) Method for surgical treatment of recurrent retinal detachment
RU2803882C1 (en) Method of surgical treatment of rhegmatogenic retinal detach complicated by percentral macular rupture