RU2453278C2 - Method of implantation of mechanical prosthesis of heart - Google Patents
Method of implantation of mechanical prosthesis of heart Download PDFInfo
- Publication number
- RU2453278C2 RU2453278C2 RU2009134744/14A RU2009134744A RU2453278C2 RU 2453278 C2 RU2453278 C2 RU 2453278C2 RU 2009134744/14 A RU2009134744/14 A RU 2009134744/14A RU 2009134744 A RU2009134744 A RU 2009134744A RU 2453278 C2 RU2453278 C2 RU 2453278C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- prosthesis
- cuff
- retainer
- fibrous ring
- locking element
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии, и может быть использовано при лечении пороков аортального клапана, а также при лечении дисфункций искусственных клапанов сердца (ИКС) в аортальной позиции.The invention relates to medicine, namely to cardiac surgery, and can be used in the treatment of aortic valve defects, as well as in the treatment of dysfunctions of artificial heart valves (IKS) in the aortic position.
Патология аортального клапана врожденной или приобретенной этиологии встречается в 3-18% всех болезней сердца и остается одной из актуальных проблем на сегодняшний день (1).Pathology of the aortic valve of congenital or acquired etiology occurs in 3-18% of all heart diseases and remains one of the most urgent problems today (1).
Среди больных с приобретенными пороками клапанов сердца патология аортального клапана встречается в 30-35% случаев, по частоте ревматических поражений аортальный клапан находится на 2 месте после митрального (2).Among patients with acquired heart valve defects, aortic valve pathology occurs in 30-35% of cases; the aortic valve is in second place after mitral rheumatic lesions (2).
Число пациентов с кальцинированным аортальным пороком в развитых странах вышло на третью по частоте позицию вслед за артериальной гипертонией и ИБС (3).The number of patients with calcified aortic defect in developed countries reached the third most frequent position after arterial hypertension and coronary heart disease (3).
Аортальный клапан у взрослых больных менее всего пригоден для пластической коррекции. Альтернативой клапаносохраняющим операциям при аортальных пороках является замещение пораженного аортального клапана различными механическими протезами. Применяемые в настоящее время механические протезы клапанов сердца обладают хорошими гемодинамическими характеристиками и незначительным процентом развития осложнений и дисфункций искусственных клапанов (4).The aortic valve in adult patients is least suitable for plastic correction. An alternative to valve-saving surgery for aortic defects is the replacement of the affected aortic valve with various mechanical prostheses. Currently used mechanical prostheses of heart valves have good hemodynamic characteristics and a small percentage of the development of complications and dysfunctions of artificial valves (4).
К ранним дисфункциям относят парааннулярные фистулы аортального протеза, тромбоз протеза, причинами которых являются активный инфекционный эндокардит, распространенный кальциноз как фиброзного кольца аортального клапана, так и парааннулярных структур. К поздним причинам дисфункций аортального протеза является развитие паннус-синдрома. Осложнения механического протезирования составляют от 0,1 до 2%, в среднем 0,2% в год. Свобода от повторных хирургических вмешательств, связанных с дисфункцией протеза, составляет от 99% до 94% в течение 10 лет (5).Early dysfunctions include paraannular fistulas of the aortic prosthesis, prosthetic thrombosis, which are caused by active infectious endocarditis, widespread calcification of both the fibrous ring of the aortic valve and paraannular structures. A late cause of aortic prosthesis dysfunction is the development of pannus syndrome. Complications of mechanical prosthetics range from 0.1 to 2%, an average of 0.2% per year. The freedom from repeated surgical interventions associated with prosthetic dysfunction ranges from 99% to 94% over 10 years (5).
При развитии дисфункций механического клапана, связанных с тромбозом, формированием парааннулярных фистул или паннус-синдрома, необходимо произвести замену механического протеза. Замена механического протеза сопряжена с риском возникновения ряда серьезных осложнений, таких как повреждение фиброзного кольца, межжелудочковой перегородки и развитием полной атриовентрикулярной блокады. Послеоперационная летальность, по данным разных авторов, варьирует в пределах от 5 до 35%.With the development of mechanical valve dysfunctions associated with thrombosis, the formation of paraannular fistulas or pannus syndrome, it is necessary to replace the mechanical prosthesis. Replacing a mechanical prosthesis is associated with a risk of a number of serious complications, such as damage to the fibrous ring, interventricular septum and the development of complete atrioventricular block. Postoperative mortality, according to different authors, varies from 5 to 35%.
Однако при развитии дисфункции ИКС не всегда необходимо выполнять репротезирование. При наличии параклапанной фистулы в ряде случаев возможно ее ушивание. При паннусе аортального протеза по данным ННИИПК в 26,9% случаев удалось выполнить деклотирование ИКС, при котором особое внимание обращалось на удаление паннуса с желудочковой поверхности протеза (6). Следует отметить, что в силу особенностей конструкции ИКС, деклотирование в большинстве случаев легче выполнить при наличии у больного шарового протеза в аортальной позиции.However, with the development of ICS dysfunction, it is not always necessary to perform prosthetics. In the presence of a paravalvular fistula, in some cases it is possible to suture it. According to the NNIIKK, in case of a pannus of the aortic prosthesis, in 26.9% of cases it was possible to perform de-clotting of ICS, in which special attention was paid to removing the pannus from the ventricular surface of the prosthesis (6). It should be noted that due to the design features of ICS, declotting in most cases is easier to perform if the patient has a ball prosthesis in the aortic position.
В кардиохирургии применяются способы имплантации искусственных клапанов сердца в фиброзное кольцо различными видами швов. Вследствие невозможности полноценной ревизии полости левого желудочка после фиксации искусственного клапана сердца в фиброзном кольце в раннем послеоперационном периоде в ряде случаев может возникнуть повышенный градиент на уровне протеза, обусловленный неправильной ориентацией запирательного элемента или частичным или полным блокированием запирательного элемента протеза за счет интерпозиции подклапанной ткани. Это многократно повышает риск фатального исхода даже при своевременной диагностике этого осложнения и повторной операции.In cardiac surgery, methods of implanting artificial heart valves into the fibrous ring using various types of sutures are used. Due to the impossibility of a complete revision of the left ventricular cavity after fixing the artificial heart valve in the fibrous ring in the early postoperative period, in some cases, an increased gradient at the level of the prosthesis may arise due to incorrect orientation of the locking element or partial or complete blocking of the locking element of the prosthesis due to interposition of subvalvular tissue. This greatly increases the risk of a fatal outcome, even with timely diagnosis of this complication and reoperation.
Цель изобретения - более эффективно устранять пороки клапана, свести к минимуму дисфункции протеза в послеоперационном периоде, облегчить операции репротезирования и деклотирования клапанов сердца.The purpose of the invention is to more effectively eliminate valve defects, to minimize prosthetic dysfunction in the postoperative period, to facilitate the reprosthesis and declotting of heart valves.
Для достижения цели предложен способ имплантации низкопрофильного механического протеза клапана сердца - клапана сердца «Мединж» с фиксируемым в манжете сменным корпусом, содержащим запирательные элементы.To achieve the goal, a method is proposed for implanting a low-profile mechanical prosthesis of the heart valve - heart valve “Meding” with a removable casing fixed in the cuff containing locking elements.
Способ выполняется следующим образом.The method is as follows.
Выполняют оперативный доступ к сердцу, подключение искусственного кровообращения, кардиоплегию, доступ к пораженному аортальному клапану. Иссекают створки пораженного клапана или ранее имплантированный протез аортального клапана, возможно выполнение миоэктомии выходного отдела левого желудочка, а также расширение фиброзного кольца различными методиками. На фиг.1 показано фиброзное кольцо после резекции ранее имплантированного протеза аортального клапана.Perform operative access to the heart, the connection of cardiopulmonary bypass, cardioplegia, access to the affected aortic valve. The valves of the affected valve or a previously implanted prosthesis of the aortic valve are excised, myoectomy of the output section of the left ventricle is possible, as well as the expansion of the fibrous ring by various methods. Figure 1 shows a fibrous ring after resection of a previously implanted aortic valve prosthesis.
Затем имплантацию протеза проводят в три этапа.Then the implantation of the prosthesis is carried out in three stages.
Первый этап осуществляют путем имплантации манжеты протеза (Фиг.2), содержащей стопорный элемент, снабженный фиксатором. Подшивание манжеты к фиброзному кольцу осуществляют с помощью отдельных П-образных швов на прокладках, проведенных супрааннулярно или интрааннулярно в зависимости от анатомических условий. Основным моментом на данном этапе является правильная ориентация фиксатора стопорного элемента манжеты протеза, который должен быть расположен при имплантации в аортальную позицию в проекции некоронарного синуса, что позволяет избежать обструкции коронарных артерий (Фиг.3). Манжету протеза низводят в фиброзное кольцо и поочередно завязывают швы.The first stage is carried out by implanting the cuff of the prosthesis (Figure 2), containing a locking element provided with a latch. The hemming of the cuff to the fibrous ring is carried out using separate U-shaped seams on the gaskets, carried out supraannularly or intraannually depending on the anatomical conditions. The main point at this stage is the correct orientation of the retainer element of the prosthesis cuff, which should be located during implantation in the aortic position in the projection of the non-coronary sinus, which avoids obstruction of the coronary arteries (Figure 3). The prosthesis cuff is lowered into the fibrous ring and the sutures are tied in turn.
Затем специальным инструментом для разжимания разжимают фиксатор стопорного элемента манжеты протеза и извлекают полимерное устройство, которое формирует отверстие для установки кольцеобразного корпуса протеза и обеспечивает возможность имплантации манжеты в фиброзное кольцо протезируемого клапана без самого протеза (Фиг.4 и 5).Then, with a special tool for unclenching, the clamp of the stopper element of the prosthesis cuff is pushed open and the polymer device is removed, which forms a hole for installing the ring-shaped prosthesis body and allows the cuff to be implanted into the fibrous ring of the prosthetic valve without the prosthesis itself (Figs. 4 and 5).
Вторым этапом проводят ревизию фиброзного кольца, полости левого желудочка и подклапанных структур после фиксации протеза. При необходимости осуществляют дополнительное вмешательство на фиброзном кольце клапана, межжелудочковой перегородке. Соблюдение данного этапа позволяет при необходимости укрепить протез в фиброзном кольце дополнительными швами, выполнить миоэктомию выходного тракта левого желудочка и при необходимости резецировать избыточную ткань, выступающую в просвет манжеты (Фиг.6).The second stage is the revision of the fibrous ring, the cavity of the left ventricle and subvalvular structures after fixation of the prosthesis. If necessary, carry out additional intervention on the fibrous ring of the valve, interventricular septum. Compliance with this stage allows, if necessary, to strengthen the prosthesis in the fibrous ring with additional sutures, perform a myoectomy of the exit tract of the left ventricle and, if necessary, resect the excess tissue protruding into the lumen of the cuff (Figure 6).
Третьим этапом производят фиксацию кольцеобразного корпуса протеза, содержащего запирающие элементы в виде двух створок в манжете протеза. Для этого инструментом разжимают фиксатор стопорного элемента манжеты протеза, каркас протеза размещают в манжете и сжимают фиксатор стопорного элемента (Фиг.7 и 8). Убедившись в правильности расположения запирательного элемента в манжете протеза, фиксируют ушки стопорного элемента нитью Этибонд (Фиг.9).The third stage is the fixation of the ring-shaped body of the prosthesis containing locking elements in the form of two wings in the cuff of the prosthesis. To do this, the tool unclenches the retainer element of the prosthesis cuff, the prosthesis frame is placed in the cuff and compresses the retainer element (Fig. 7 and 8). After confirming the correct location of the locking element in the cuff of the prosthesis, fix the ears of the locking element with Etibond thread (Figure 9).
Проверяют функционирование запирательного элемента протеза. Ушивают доступы на сердце и аорте. Восстанавливают сердечную деятельность. Отключают искусственное кровообращение. Дренируют перикард и средостение. Ушивают операционный доступ.Check the functioning of the locking element of the prosthesis. Sutured accesses on the heart and aorta. Restore cardiac activity. Turn off cardiopulmonary bypass. Drain the pericardium and mediastinum. Sutured operational access.
Клинические примеры выполнения способа.Clinical examples of the method.
Больной Д., 47 лет. ИБ №5558, поступил в ННИИПК 15.06.09 г. с диагнозом: ХРБС. Операция протезирования аортального клапана 1987 г. Дисфункция (паннус) протеза. Желудочковая экстрасистолия. ХСН I ст. ФК II.Patient D., 47 years old. IS No. 5558, was admitted to the NNIIPK on 06/15/09 with a diagnosis of HRBC. Aortic valve replacement surgery in 1987. Dysfunction (pannus) of the prosthesis. Ventricular extrasystole. CHF I Art. FC II.
Anamnes Morbi: Диагноз порока установлен в 1986 г. В 1987 г. выполнено протезирование аортального клапана шаровым протезом. При контрольном обследовании отмечено нарастание систолического градиента до 80 мм.рт.ст. на протезе за счет паннуса.Anamnes Morbi: The diagnosis of the defect was made in 1986. In 1987, aortic valve prosthetics were performed using a ball prosthesis. During the control examination, an increase in the systolic gradient to 80 mm Hg was noted. on the prosthesis due to the pannus.
Status Praesens Communis: Состояние больного средней степени тяжести. В легких везикулярное дыхание выслушивается во всех отделах. Границы сердечной тупости перкуторно не расширены. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС: 80 уд. в мин. АД - 140/90 мм рт.ст. Грубый систолический шум с эпицентром над аортой, проводится под лопаткой, на сосуды шеи. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Отеков нет. Симптом Пастернацкого отрицательный.Status Praesens Communis: Patient's condition of moderate severity. In the lungs, vesicular breathing is heard in all departments. The boundaries of cardiac dullness are not expanded percussion. Heart sounds are rhythmic, muffled. Heart rate: 80 beats. in minutes HELL - 140/90 mm Hg Rough systolic murmur with an epicenter above the aorta, is carried out under the scapula, on the vessels of the neck. The abdomen is soft, painless. Liver at the edge of the costal arch. No swelling. Pasternatsky’s symptom is negative.
Инструментальные исследования при поступленииInstrumental studies at admission
Коронарография 16.06.2009. Заключение: патология коронарного русла не определяется.Coronarography 06/16/2009. Conclusion: the pathology of the coronary bed is not determined.
УЗИ ЧП 19.05.2009 ПП 3,9×4,6 см, ЛП 4,8×5,3 см. ФВ - 69%, ФУ - 39%, КдрЛЖ - 4,9 см, КсрЛЖ - 3,0 см, КдоЛЖ - 110 мл, КсоЛЖ - 34 мл, УО - 76 мл, ЗСЛЖ - 1,47 см, МЖП - 1,72 см. Расширено ЛП. Гипертрофия миокарда ЛЖ: ЗСЛЖ=1,4 см; МЖП=1,65 см, глобальная сократительная его способность хорошая. Нарушений сегментарной сократительной способности не выявлено. АОК: тень механического протеза, работает без сбоев. В проекции оплетки протеза визуализируются дополнительные эхо-сигналы: 0,7×0,9 см; 0,5×0,6 см; 0,5×0,8 см, немобильные и маломобильные - элементы паннуса. Ближе к зоне митрально-аортального контакта визуализируются три анэхогенные полости: 0,3×0,4 см; 0,3×0,6 см; 0,4×0,5 см, сообщающиеся с полостью левого желудочка - "старые" парааннулярные абсцессы, дренировавшиеся в полость левого желудочка. Систолический градиент ЛЖ/АО=76-84 мм рт.ст. Митральная регургитация 1-11 ст. по объему незначительная. Трикуспидальная регургитация 1-11 ст. по объему незначительная.Ultrasound on 05/19/2009 PP 3.9 × 4.6 cm, PL 4.8 × 5.3 cm. PV - 69%, PV - 39%, CRLD - 4.9 cm, CRLD - 3.0 cm, CRDL - 110 ml, KsoLZH - 34 ml, UO - 76 ml, ZSLZH - 1.47 cm, MF - 1.72 cm. LV myocardial hypertrophy: LVJL = 1.4 cm; MZHP = 1,65 cm, its global contractile ability is good. Violations of segmental contractility have not been identified. AOK: shadow of a mechanical prosthesis, works without failures. In the projection of the braid of the prosthesis, additional echo signals are visualized: 0.7 × 0.9 cm; 0.5 × 0.6 cm; 0.5 × 0.8 cm, non-mobile and partially mobile - elements of the pannus. Closer to the zone of mitral-aortic contact, three anechogenic cavities are visualized: 0.3 × 0.4 cm; 0.3 × 0.6 cm; 0.4 × 0.5 cm, communicating with the cavity of the left ventricle - the “old” paraannular abscesses drained into the cavity of the left ventricle. LV / AO systolic gradient = 76-84 mmHg Mitral regurgitation of 1-11 Art. insignificant in volume. Tricuspid regurgitation 1-11 tbsp. insignificant in volume.
Рентген 15.06.2009: Легочный рисунок изменен по типу умеренно выраженного фиброза и незначительно выраженного застоя в МКК. Корни фиброзно уплотнены, в корнях умеренные признаки легочной гипертензии. СЛК=52%, в проекции АоК тень протеза. В грудном отделе позвоночника костно-дегенеративные изменения.X-ray 06/15/2009: Pulmonary pattern changed as moderate fibrosis and mild stagnation in the ICC. The roots are fibrically densified; in the roots there are moderate signs of pulmonary hypertension. SLK = 52%, in the projection AoK shadow prosthesis. In the thoracic spine, bone-degenerative changes.
ЭКГ 15.06.09: Ритм синусовый. Диффузные изменения миокарда верхушки, боковой стенки левого желудочка.ECG 06/15/09: Sinus rhythm. Diffuse changes in the myocardium of the apex, lateral wall of the left ventricle.
Операция: 18.06.2009 г. Репротезирование аортального клапана механическим протезом "МедИнж №23" (модификации Su6).Operation: 06/18/2009. Aortic valve reprosthesis with a mechanical prosthesis MedInzh No. 23 (modifications Su6).
Срединная стернотомия. Загрудинно и в полости перикарда выраженный спаечный процесс. Выполнен кардиолиз. Бикавальная канюляция. Поперечная аортотомия кардиоплегия (кустодиол): в аортальной позиции шаровой протез. Оплетка протеза накрыта паннусом со стороны желудочка. В проекции правого коронарного синуса - фистула диаметром 5 мм. Протез удален, фиброзное кольцо пропускает калибратор №25.Median sternotomy. Sternal and pericardial cavity pronounced adhesive process. Cardiolysis performed. Bicaval cannulation. Transverse aortotomy cardioplegia (Custodiol): in the aortic position, a ball prosthesis. The braid of the prosthesis is covered with a pannus from the ventricle. In the projection of the right coronary sinus is a fistula with a diameter of 5 mm. The prosthesis is removed, the fibrous ring passes the calibrator No. 25.
В аортальную позицию имплантирована манжета механического протеза "МедИнж №23" (модификации Su 6) на 15 отдельных П-образных швах, 8 из которых на синтетических прокладках. Фиксатор стопорного элемента ориентирован в проекцию некоронарного синуса.A cuff of a mechanical denture "MedInzh No. 23" (modifications Su 6) was implanted into the aortic position on 15 separate U-shaped sutures, 8 of which are on synthetic pads. The lock of the locking element is oriented in the projection of the non-coronary sinus.
Ревизована полость ЛЖ, резецирован участок паннуса, выступающий в просвет манжеты протеза.The LV cavity was revised, a section of the pannus protruding into the lumen of the cuff of the prosthesis was resected.
В манжету протеза установлен каркас протеза с запирательным элементом, фиксирован стопорным элементом манжеты. Ушки стопорного элемента лигированы нитью Этибонд.A prosthesis frame with a locking element is installed in the prosthesis cuff, fixed by the locking element of the cuff. The ears of the locking element are ligated with Etibond thread.
Герметизация аорты. Отключение ИК. Ушивание раны. ИК: 83 мин. Продолжительность пережатия аорты: 61 мин.Sealing of the aorta. IR off Wound closure. IR: 83 minutes Aortic clamping duration: 61 min.
Течение послеоперационного периода: в послеоперационном периоде отмечались нарушения ритма по типу пароксизма мерцания предсердий. Заживление раны первичным натяжением.The course of the postoperative period: in the postoperative period, rhythm disturbances were noted according to the type of paroxysm of atrial fibrillation. Healing by first intention.
Инструментальные исследования при выпискеInstrumental studies at discharge
ЭКГ: Ритм синусовый с ЧСС 78 уд. в мин., динамики ST-T не выявлено.ECG: Sinus rhythm with a heart rate of 78 beats. in min., ST-T dynamics were not detected.
Эхо КГ 24.06.2009: ФВ - 61%, ФУ - 34%, кдрЛЖ - 4,5 см, ксрЛЖ - 2,3 см, кдоЛЖ - 86 мл, ксоЛЖ - 32 мл, УО - 54 мл, ЗСЛЖ - 1,8 см, МЖП - 1,8 см, ЛП - 4,4×5,2 см, ПП - 4,2×4,8 см, кдрПЖ - 2,4 см. Аорта: ФК - 2,5 см, восх. отдел - 3,7 см. Заключение: Незначительно расширены полости обоих предсердий, показатели сократимости миокарда в норме, стенки аорты плотные. В аортальной позиции - тень механического протеза, признаков дисфункции нет. РР=15,6 мм рт.ст. Створки митрального клапана уплотнены в основании. Митральная регургитация 1 степени - незначительная по объему. Створки трикуспидального клапана тонкие. Регургитация 0-1 степени. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.Echo KG 06/24/2009: EF - 61%, FU - 34%, CRDL - 4.5 cm, CSLD - 2.3 cm, KDLD - 86 ml, CSLD - 32 ml, UO - 54 ml, VLDL - 1.8 cm, MF - 1.8 cm, PL - 4.4 × 5.2 cm, PP - 4.2 × 4.8 cm, cdrP - 2.4 cm. Aorta: FC - 2.5 cm, adm. department - 3.7 cm. Conclusion: The cavities of both atria are slightly expanded, myocardial contractility is normal, the aortic walls are dense. In the aortic position - the shadow of a mechanical prosthesis, there are no signs of dysfunction. PP = 15.6 mm Hg Valves of the mitral valve are sealed at the base. Mitral regurgitation of the 1st degree is insignificant in volume. Tricuspid valves are thin. Regurgitation 0-1 degrees. LV diastolic function is not impaired.
Рентген 26.06.2009. Описание: Легкие расправлены. На доступных обзору участках легочных полей пневматизация не нарушена. Застойные изменения в малом круге кровообращения не выражены. Положение диафрагмы не изменено. Свободные воздух и жидкость в плевральных полостях не выявляются. Средостение без особенностей. СЛК 52%. В позиции аортального клапана протез.X-ray 06/26/2009. Description: The lungs are straightened. In the accessible sections of the pulmonary fields, pneumatization is not impaired. Stagnant changes in the pulmonary circulation are not pronounced. The diaphragm position is not changed. Free air and fluid in the pleural cavities are not detected. Mediastinum without features. SLK 52%. In the position of the aortic valve, the prosthesis.
Предложенный метод имплантации протеза клапана сердца «Мединж» со сменным корпусом, содержащий запирательные элементы, позволяет уменьшить вероятность возникновения серьезных осложнений, таких как повреждение фиброзного кольца, межжелудочковой перегородки. А при развитии дисфункций протеза клапана сердца, связанных с тромбозом, формированием парааннулярных фистул или паннус-синдрома, корпус клапана возможно заменить на новый без иссечения манжеты. Способ значительно снижает риск развития послеоперационных клапанообусловленных осложнений и послеоперационную летальность, связанную с заменой протеза.The proposed method of implantation of the heart valve prosthesis "Minge" with a removable body, containing locking elements, can reduce the likelihood of serious complications, such as damage to the fibrous ring, interventricular septum. And with the development of dysfunctions of the prosthetic valve of the heart associated with thrombosis, the formation of paraannular fistulas or pannus syndrome, the valve body can be replaced with a new one without excision of the cuff. The method significantly reduces the risk of developing postoperative valve-related complications and postoperative mortality associated with replacement of the prosthesis.
Способ позволяет устранять пороки аортального клапана в любых анатомических условиях и свести к минимуму развитие дисфункций протеза в послеоперационном периоде.The method allows to eliminate defects of the aortic valve in any anatomical conditions and to minimize the development of prosthetic dysfunctions in the postoperative period.
ЛитератураLiterature
1. Протез клапана сердца. Авторское свидетельство №1761132.1. Prosthesis of the heart valve. Copyright certificate No. 1761132.
2. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия. Москва, 1989 г.2. Burakovsky V.I., Bokeria L.A. Cardiovascular surgery. Moscow, 1989
3. Болезни аортального клапана. С.Л.Дземешкевич, Л.У.Стивенсон, В.В.Алексии-Месхишвили. 2004 г.3. Aortic valve disease. S.L.Dzemeshkevich, L.U. Stevenson, V.V. Aleksia-Meskhishvili. 2004 year
4. Протез клапана сердца. Патент США №5,137,532.4. Prosthesis of the heart valve. U.S. Patent No. 5,137,532.
5. Способ изготовления протеза клапана сердца. Авторское свидетельство №1718900.5. A method of manufacturing a heart valve prosthesis. Copyright certificate No. 1718900.
6. Караськов A.M., Назаров В.М., Железнев С.И. Дисфункции искусственных клапанов сердца. Новосибирск, 2008 г.6. Karaskov A.M., Nazarov V.M., Zheleznev S.I. Dysfunctions of artificial heart valves. Novosibirsk, 2008
Claims (3)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009134744/14A RU2453278C2 (en) | 2009-09-16 | 2009-09-16 | Method of implantation of mechanical prosthesis of heart |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009134744/14A RU2453278C2 (en) | 2009-09-16 | 2009-09-16 | Method of implantation of mechanical prosthesis of heart |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2009134744A RU2009134744A (en) | 2011-03-27 |
RU2453278C2 true RU2453278C2 (en) | 2012-06-20 |
Family
ID=44052508
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2009134744/14A RU2453278C2 (en) | 2009-09-16 | 2009-09-16 | Method of implantation of mechanical prosthesis of heart |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2453278C2 (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2622598C1 (en) * | 2016-09-02 | 2017-06-16 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный научно-практический центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России) | Method for heart valve prosthesis implantation in aortal position |
Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2355327C2 (en) * | 2006-12-04 | 2009-05-20 | Федеральное государственное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Multivalvular mitral and aortic disease surgical correction combined with active infective endocarditis |
-
2009
- 2009-09-16 RU RU2009134744/14A patent/RU2453278C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2355327C2 (en) * | 2006-12-04 | 2009-05-20 | Федеральное государственное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Multivalvular mitral and aortic disease surgical correction combined with active infective endocarditis |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
БУРАКОВСКИЙ Л.А. и др. Сердечно-сосудистая хирургия. - М.: Медицина, 1996, с.767. REMSEY ES. et al. Repair of fungalaortic prosthetic valve endocarditis associated with periannular abscess. J Heart Valve Dis. 1998, №7(2), p.235-239. * |
ПОЛЯКОВ В.П. и др. Протезирование клапанов при инфекционном эндокардите: 14-летний опыт. - Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2001, №5, с.24. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2622598C1 (en) * | 2016-09-02 | 2017-06-16 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный научно-практический центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России) | Method for heart valve prosthesis implantation in aortal position |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2009134744A (en) | 2011-03-27 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP7036556B2 (en) | Stent with valve for replacement of heart mitral and tricuspid valves | |
CA2910751C (en) | Heart valve assistive prosthesis | |
JP5356499B2 (en) | Multi-orifice implantable heart valve and implantation method | |
US7291168B2 (en) | Methods and devices for heart valve treatments | |
JP2018047242A5 (en) | ||
WO1998035626A1 (en) | Minimally invasive cardiac surgery procedure | |
RU2355327C2 (en) | Multivalvular mitral and aortic disease surgical correction combined with active infective endocarditis | |
RU2453278C2 (en) | Method of implantation of mechanical prosthesis of heart | |
RU2108751C1 (en) | Method to develop a viable semilunar valve | |
RU2632540C1 (en) | Method for mitral valve thoracoscopic transcatheter reprothesis by self-deploying biological prothesis (versions) | |
Duran et al. | A new composite xenograft monocusp patch for reconstruction of the right ventricular outflow tract: a preliminary report | |
RU2626318C1 (en) | Method of implantation of carcal prosthesis of heart valves in aortal position with one-ment prosthetics of mitral and aortal valves | |
RU2454204C2 (en) | Method of implantation of mechanical heart valve prosthesis | |
RU2636898C1 (en) | Method of surgical treatment of disorder of bilutary aortal valve | |
RU2777478C1 (en) | Method for mitral valve prosthetics in patients with infectious endocarditis with abscess of the fibrous ring of the posterior leaflet | |
EFFLER et al. | Open-Heart Surgery for Acquired Valvular Heart Disease: Present Techniques and Trends | |
RU2800303C1 (en) | Method of elimination of aorta valve stenoisis in its single-leaved structure in infants and newborn | |
RU226004U1 (en) | Device for seamless re-replacement of heart valves | |
RU2681832C1 (en) | Method of implanting heart artificial valve through atrial septum partition in destructive damage of fibrous ring of mitral valve in the region of mitral-aortal contact | |
RU2675068C1 (en) | Transcatheter thoracoscopic method for mitral valve replacement in patients with extreme risk of surgical treatment (options) | |
RU2747362C2 (en) | Method of prosthetic repair of all structures of right ventricular outlet, pulmonary valve, pulmonary trunk | |
RU2196527C2 (en) | Method for mitral and aortal prosthetics of cardiac valves at destruction of mitral-aortal juncture | |
SU1493254A1 (en) | Method of valvuoplasty of aortal cardiac valve | |
RU2196526C2 (en) | Method for plasty of mitral-aortal contact at aortal-mitral prosthetics | |
RU2285460C2 (en) | Method for surgical treatment of aneurysm of ascending aorta at insufficiency of aortic valve |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120917 |