RU2371137C1 - Method for transosseous osteosynthesis of shin bones - Google Patents
Method for transosseous osteosynthesis of shin bones Download PDFInfo
- Publication number
- RU2371137C1 RU2371137C1 RU2008138125/14A RU2008138125A RU2371137C1 RU 2371137 C1 RU2371137 C1 RU 2371137C1 RU 2008138125/14 A RU2008138125/14 A RU 2008138125/14A RU 2008138125 A RU2008138125 A RU 2008138125A RU 2371137 C1 RU2371137 C1 RU 2371137C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ring
- tibia
- shin
- distance
- bone
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения диафизарных переломов и последствий диафизарных переломов костей голени.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and is intended for the treatment of diaphyseal fractures and the consequences of diaphyseal fractures of the lower leg bones.
Известен способ остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей путем чрескостного проведения в каждый отломок на разном уровне и под углом друг к другу двух перекрещивающихся спиц с упорными площадками и фиксации их в компрессионно-дистракционном аппарате (авторское свидетельство СССР №1199243, кл. А61В 17/56. Опубл. 23.12.85 г. Бюл. №47).A known method of osteosynthesis of fractures of long tubular bones by transosseous conducting into each fragment at different levels and at an angle to each other two intersecting spokes with thrust pads and fixing them in a compression-distraction apparatus (USSR author's certificate No. 1199243, class A61B 17/56. Published on December 23, 85 Bull. No. 47).
Недостатками известного способа являются высокий риск воспалительных осложнений у транссегментарно проведенных спиц с углом перекреста, близким к 90°; ограничение функции движений в суставах из-за прохождения спиц через мышечные массивы с образованием миофасциодезов и, как следствие, контрактур в суставах сегмента; длительность процесса репозиции отломков с рентгенологическим контролем.The disadvantages of this method are the high risk of inflammatory complications in trans-segmented spokes with a cross angle close to 90 °; restriction of the function of movements in the joints due to the passage of the spokes through the muscle arrays with the formation of myofasciodiosis and, as a result, contractures in the joints of the segment; the duration of the process of reposition of fragments with x-ray control.
Известен также способ остеосинтеза диафизарных переломов костей голени путем проведения через нее спиц и стержней с последующей фиксацией их к опорным элементам чрескостного аппарата. Сначала спицы проводят во фронтальной плоскости эксцентрично кпереди по отношению к центру поперечного размера кости на каждом уровне проведения спиц. После чего вводят стержни трансоссально пристеночно и параллельно наружной кортикальной пластине большеберцовой кости и под острым углом к ближайшему суставу (патент РФ №2062611, кл. А61В 17/56. Опубл. 27.06.1996 г.).There is also known a method for osteosynthesis of diaphyseal fractures of the lower leg bones by holding spokes and rods through it with their subsequent fixation to the supporting elements of the transosseous apparatus. First, the needles are carried out in the frontal plane eccentrically anteriorly with respect to the center of the transverse size of the bone at each level of the needles. After that, the rods are introduced trans-transosally parietally and parallel to the outer cortical plate of the tibia and at an acute angle to the nearest joint (RF patent No. 2062611, class A61B 17/56. Publ. June 27, 1996).
Данный способ позволяет избежать недостатков, присущих предыдущему способу, в частности ограничения функции движений в суставах. Но и он имеет некоторые недостатки. Например, проведение по одной спице во фронтальной плоскости с упорной площадкой или без нее в метафизах голени не предотвращает смещения отломков во время их репозиции. А избыточное использование стержней повышает травматичность способа и риск развития инфекции. Статичное же положение стержней исключает, при необходимости, маневры окончательной (точной) репозиции отломков.This method avoids the disadvantages inherent in the previous method, in particular, the restriction of the function of movements in the joints. But it also has some disadvantages. For example, holding one spoke in the frontal plane with or without a thrust pad in the metaphyses of the lower leg does not prevent the displacement of fragments during their reposition. And excessive use of rods increases the invasiveness of the method and the risk of infection. The static position of the rods eliminates, if necessary, maneuvers of the final (accurate) reposition of fragments.
Наиболее близким к предлагаемому по своей технической сущности является способ модульного чрескостного остеосинтеза костей голени с проведением через метафизарные отделы большеберцовой кости, выше и ниже уровня перелома четырех спиц во фронтальной плоскости, введением стержней-шурупов пристеночно и параллельно наружной кортикальной пластинке большеберцовой кости, монтажом аппарата на основе четырех колец. Промежуточные репозиционно-фиксационные опоры монтируют из секторов на основе 3/4 кольца и 1/3 кольца. Секторы на основе 1/3 кольца ориентируют по передневнутренней поверхности голени и фиксируют к ним по два стержня-шурупа. Причем угол введения одного из них открыт в сторону уровня перелома, а угол введения другого - в противоположную сторону. В послеоперационном периоде, исходя из клинико-рентгенологической динамики заживления костной раны, демонтируют сначала крайние опоры, а затем и секторы на основе 3/4 кольца промежуточных репозиционно-фиксационных опор вместе с репонирующими спицами (патент РФ №2310408, кл. А61В 17/56. Опубл. 20.11.2007 г.).Closest to the proposed in its technical essence is a method of modular transosseous osteosynthesis of the tibia with the metaphysical sections of the tibia, above and below the fracture level of the four spokes in the frontal plane, the introduction of screw rods parietally and parallel to the outer cortical plate of the tibia, mounting the device on basis of four rings. Intermediate reposition-fixation supports are mounted from sectors based on 3/4 of a ring and 1/3 of a ring. Sectors based on 1/3 of the ring are oriented along the anteroposterior surface of the lower leg and are fixed to them by two screw rods. Moreover, the angle of introduction of one of them is open towards the level of the fracture, and the angle of introduction of the other is in the opposite direction. In the postoperative period, based on the clinical and radiological dynamics of healing of the bone wound, first the extreme supports and then the sectors based on the 3/4 ring of the intermediate reposition and fixation supports together with the releasing knitting needles are dismantled (RF patent No. 2310408, class A61B 17/56 Publish. November 20, 2007).
К недостаткам этого способа относятся:The disadvantages of this method include:
- трудоемкая сборка аппарата Илизарова (необходимо монтировать опоры из секторов на основе 3/4 кольца и 1/3 кольца);- laborious assembly of the Ilizarov apparatus (it is necessary to mount supports from sectors based on 3/4 rings and 1/3 rings);
- проведение по одной спице в метафизах большеберцовой кости во фронтальной плоскости не предотвращает смещения отломков по спице во время их репозиции или случайного бокового удара в быту;- holding one spoke in the metaphyses of the tibia in the frontal plane does not prevent the displacement of fragments along the spoke during their reposition or accidental side impact in everyday life;
- диафизарная локализация спиц с упором вблизи перелома обязательно связана с «прошиванием» мышц, образованием миофасциодезов;- diaphyseal localization of the spokes with an emphasis near the fracture is necessarily associated with the "stitching" of the muscles, the formation of myofasciodezis;
- за 9-11 недель, которые проходят до удаления чрескостных элементов, фиброзная околоспицевая зона мышц сращивается с надкостницей, вследствие чего уменьшается длина мышц и их сила;- for 9-11 weeks that pass before the removal of transosseous elements, the fibrous peri-spoke zone of the muscles fuses with the periosteum, resulting in a decrease in the length of the muscles and their strength;
- длительное нахождение в одном лечебном заведении снижает качество жизни иногородних пациентов;- prolonged stay in one medical institution reduces the quality of life of nonresident patients;
- общие вопросы «воспитания регенерата» по Г.А.Илизарову во временном отрезке обозначены неточно: по Г.А.Илизарову удаляется только одна из перекрещивающихся спиц;- the general questions of “education of the regenerate” according to G.A. Ilizarov in the time interval are not indicated precisely: according to G.A. Ilizarov, only one of the crossed knitting needles is removed;
- после снятия модулей требуется ЛФК и разработка суставов;- after removing the modules, exercise therapy and joint development is required;
- продолжительное время монтажа и лечения.- long installation and treatment time.
Задачей, на решение которой направлено заявленное изобретение, является повышение точности и безопасности проведения спиц по кондуктору через места с наименьшим мышечным массивом; снижение трудозатрат во время операции и времени наложения аппарата; исключение смещения отломков во фронтальной плоскости во время репозиции и лечения; стимуляция репаративного костеобразования по фазам остеогенеза.The problem to which the claimed invention is directed, is to increase the accuracy and safety of the spokes on the conductor through places with the smallest muscle mass; reduction of labor costs during the operation and the time of application of the apparatus; exclusion of displacement of fragments in the frontal plane during reposition and treatment; stimulation of reparative bone formation in phases of osteogenesis.
Поставленная задача решается тем, что в способе чрескостного остеосинтеза костей голени с проведением спиц через метафизарные отделы большеберцовой кости выше и ниже уровня перелома, монтажом аппарата на основе колец, проксимальное кольцо при наложении чрескостного аппарата располагают эксцентрично по отношению к длинной оси большеберцовой кости и таким образом, чтобы стык полуколец совпадал с наружной гранью большеберцовой кости, а расстояние (L1) от передней поверхности кости до внутренней части кольца равнялось 2,5 см. Проводят (фиг.1, 2) спицы с перекрестом за большеберцовой костью через каналы кондукторов, вставленных в отверстия кольца в позициях коридора 8 и 10,5. При этом спицу с позиции 8 проводят через головку малоберцовой кости (фиг.3). Присоединяют к кольцу заранее собранный аппарат Илизарова, и устанавливают дистальное кольцо в зоне дистального метафиза большеберцовой кости на расстоянии L3=L1+0,3 см на передней поверхности большеберцовой кости, а на внутренней поверхности голени - на расстоянии, равном L4=L2+0,3 см, где L2=4±0,5 см - расстояние от середины поверхности большеберцовой кости до кольца по внутренней поверхности голени. Проводят через каналы кондукторов спицы, вставленные в отверстия кольца в позициях 8 и 10, фиксируют их в кольце с натяжением (фиг.4). Причем предварительную репозицию отломков большеберцовой кости осуществляют дистракцией отломков, а окончательную - с помощью репозиционного узла, снабженного стержнями (например, в форме крючка), введенными в отломки в позициях коридора голени 1-2. Соединяют парафактурные кольца телескопическими стержнями не менее чем на один месяц при любой форме излома. После чего создают условия свободного скольжения телескопического стержня в трубке по длинной оси голени при циклической нагрузке на конечность.The problem is solved in that in the method of transosseous osteosynthesis of the lower leg bones with the knitting needles through the metaphysical divisions of the tibia above and below the fracture level, the installation of the apparatus based on the rings, the proximal ring is placed eccentrically with respect to the long axis of the tibia and thus so that the joint of the half rings coincides with the outer edge of the tibia, and the distance (L 1 ) from the front surface of the bone to the inner part of the ring is 2.5 cm. Carry out (Fig. 1, 2) knitting needles with a cross behind the tibia through the channels of the conductors inserted into the holes of the ring at the positions of the
Расположение проксимального кольца при наложении чрескостного аппарата эксцентрично по отношению к длинной оси большеберцовой кости и таким образом, чтобы стык полуколец (на передней поверхности голени) совпадал с наружной гранью большеберцовой кости, а расстояние (L1) от кости до внутренней части кольца равнялось 2,5 см, создает условия для точного совмещения позиций по «Эсперанто» (Барабаш А.П., Соломин Л.Н. «Эсперанто» проведения чрескостных элементов при остеосинтезе аппаратом Илизарова. - Новосибирск, 1998 г. - 187 с.) поперечного среза проксимального метафиза голени с одноименными позициями кольца аппарата Илизарова.The location of the proximal ring when applying the transosseous apparatus is eccentric with respect to the long axis of the tibia and so that the joint of the half rings (on the front surface of the tibia) coincides with the outer face of the tibia, and the distance (L 1 ) from the bone to the inner part of the ring is 2, 5 cm, creates the conditions for the exact combination of positions on “Esperanto” (Barabash AP, Solomin LN “Esperanto” for conducting transosseous elements during osteosynthesis using Ilizarov apparatus. - Novosibirsk, 1998 - 187 p.) maximal metaphysis of the tibia with the same ring position of the Ilizarov apparatus.
А проведение спиц через каналы кондукторов, вставленных в отверстия кольца в позициях 8′ и 10,5′ с перекрестом за большеберцовую кость приводит к заклиниванию отломка при смещении (репозиции) его кнаружи.And holding the spokes through the channels of the conductors inserted into the holes of the ring at
Проведение же спицы с позиции 8′ через головку малоберцовой кости позволяет избежать транзит спицы через мягкие ткани передне-наружного футляра голени.Carrying the knitting needles from
Установка дистального кольца в зоне дистального метафиза большеберцовой кости на расстоянии L3=L1+0,3 см на передней поверхности большеберцовой кости, а на внутренней поверхности - на расстоянии, равном L4=L2+0,3 см, где L2=4±0,5 см - расстояние от середины поверхности большеберцовой кости до кольца по внутренней поверхности голени, обеспечивает параллельность длинных осей аппарата и голени, что приводит к почти полной репозиции отломков при дистракции.The installation of the distal ring in the area of the distal metaphysis of the tibia at a distance of L 3 = L 1 +0.3 cm on the front surface of the tibia, and on the inner surface at a distance equal to L 4 = L 2 +0.3 cm, where L 2 = 4 ± 0.5 cm - the distance from the middle of the tibia to the ring along the inner surface of the lower leg, provides parallelism of the long axes of the apparatus and lower leg, which leads to an almost complete reduction of fragments during distraction.
А проведение спиц через каналы кондукторов, вставленных в отверстия дистального кольца в позициях 8′ и 10′, создает условия для безопасного функционирования стопы в голеностопном суставе.And holding the spokes through the channels of the conductors inserted into the holes of the distal ring in
Фиксация же спиц в кольце с натяжением стабилизирует их в рабочем состоянии.The fixation of the spokes in the ring with tension stabilizes them in working condition.
Осуществление предварительной репозиции отломков большеберцовой кости дистракцией отломков, а окончательной - с помощью репозиционного узла, снабженного стержнями-крюками, введенными в отломки в позициях коридора голени 1-2, приводит к устойчивой (прочной) фиксации отломков во всех плоскостях.The preliminary reposition of tibial fragments by distraction of fragments, and the final one using a reposition unit equipped with hook rods inserted into the fragments in the positions of the tibial corridor 1-2, leads to stable (solid) fixation of fragments in all planes.
А соединение парафрактурных колец телескопическими стержнями не менее чем на один месяц при любой форме излома соответствует по времени I-II-й фазам репаративной регенерации, в которых необходима жесткая фиксация отломков для предотвращения дальнейшего разрушения тканей, дифференцировки клеток, образованию тканевых структур.And the connection of parafracture rings with telescopic rods for at least one month for any form of fracture corresponds in time to the I-II phases of reparative regeneration, in which rigid fixation of fragments is necessary to prevent further destruction of tissues, differentiation of cells, and the formation of tissue structures.
Создание же после соединения парафрактурных колец телескопическими стержнями условий свободного скольжения стержня в трубке по длинной оси голени при циклической нагрузке на конечность обеспечивает микроподвижность отломков на их стыке, подключение дополнительного источника остеогенеза - периоста и образование регенерата происходит уже за счет двух источников регенерации: периоста и эндоста.The creation of conditions for the free sliding of the rod in the tube along the long axis of the tibia with a cyclic load on the limb after the parafracture rings are joined by telescopic rods with microcirculation of the limb ensures micromotion of the fragments at their junction, the connection of an additional source of osteogenesis - the periosteum and the formation of regenerate is already due to two sources of regeneration: periosteum and endosta .
Технический результат заключается в уменьшении числа рецидивов несращений и сокращении сроков лечения.The technical result consists in reducing the number of relapses of nonunion and reducing the treatment time.
Способ реализуется следующим образом.The method is implemented as follows.
Перед проведением спиц через метафизы на коже голени чертой отмечают наружный край большеберцовой кости, а на дистальном отломке - его середину. Место соединения (позиция 12′) двух полуколец 1 и 2, образующих кольцо (фиг.1), располагают эксцентрично по наружному краю большеберцовой кости 3, в которую проводят консольную (мерную) спицу (не показана) в сагиттальной плоскости. Закрепляют спицу в кольце таким образом, чтобы расстояние от поверхности большеберцовой кости 3 до внутренней поверхности кольца (L1) равнялось 2,5 см (фиг.1). Во фронтальной плоскости с внутренней поверхности голени проводят еще одну консольную спицу и закрепляют ее в кольце. Расстояние от середины внутренней поверхности большеберцовой кости 3 до кольца (L2) обычно устанавливают в пределах 4,0±0,5 см. Затем в отверстия 4 кольца (позиции 8′ и 10,5′) вставляют кондуктор 5 (см., например, заявку на полезную модель РФ №2008130788 «Устройство для проведения спиц в аппарате внешней фиксации» с приоритетом от 25.07.2008 г.), риску (позиция 12′) которого устанавливают строго вертикально в сагиттальной плоскости (фиг.2, 3). По каналам 6 кондукторов 5 проводят пару спиц 7 и 8, одна из которых 8 проходит через головку малоберцовой кости 9, натягивают и фиксируют их в кольце. Подсоединяют к кольцу заранее собранный аппарат Илизарова. Консольные спицы с проксимального кольца удаляют. Устанавливают дистальное кольцо аппарата таким образом, чтобы передняя поверхность кольца (стык 10 полуколец 11 и 12) находилась от кости 13 на расстоянии L3=L1+0,3 см, т.е. на расстоянии 2,8 см, а внутренняя поверхность - на расстоянии L4=L2+0,3 см, например на расстоянии 4,3 см (фиг.4). В отверстия 14 кольца на позициях 8′ и 10′ аналогично устанавливают кондукторы 5. По их каналам 15 проводят спицы 16 и 17, которые с натяжением фиксируют на кольце.Before knitting needles through metaphyses, the outer edge of the tibia is marked with a dash on the skin of the lower leg, and its middle on the distal fragment. The junction (
При дистракции наступает репозиция отломков и, как правило, достигается почти полное их сопоставление. На промежуточных кольцах монтируют репозиционное устройство (см., например, патент РФ на изобретение №2068241 «Компрессионно-дистракционный аппарат»), в котором закрепляют чрескостно вводимый стержень. Идеальную стыковку отломков и их максимально жесткую фиксацию осуществляют проведением парафрактурных стержней в коридоре позиций голени 1-2. Форма стержней, их пространственная ориентация в кости может быть различной. Рентгеноконтроль проводят дважды: 1) после репозиции дистракции и 2) после репозиции парафрактурными стержнями, закрепленными в репозиционном устройстве. Время, затрачиваемое на наложение аппарата Илизарова из четырех колец при переломе голени, составляет 20-25 мин. В послеоперационном периоде движения в суставах разрешены на следующий день. Постельный режим продолжается до исчезновения болей, обычно 2-3 дня. Далее возможен свободный режим вне стационара в любом регионе РФ с дозированной нагрузкой на ногу в течение месяца. Затем стопорные винты телескопических стержней отвинчивают и создают условия для циклической компрессии стыка отломков при ходьбе. Микроподвижность по оси голени стимулирует периостальное костеобразование, увеличивая регенерат в объеме. Сращение отломков наступает, как правило, за 60 дней. Демонтаж аппарата проводят в перевязочной, после премедикации.During distraction, reposition of fragments occurs and, as a rule, their almost complete comparison is achieved. A reposition device is mounted on the intermediate rings (see, for example, the RF patent for the invention No. 2068241 “Compression-distraction apparatus”), in which a transversely inserted rod is fixed. The ideal joining of fragments and their most rigid fixation is carried out by parafracture rods in the corridor of the lower leg positions 1-2. The shape of the rods, their spatial orientation in the bone can be different. X-ray control is carried out twice: 1) after reposition of distraction and 2) after reposition by parafracture rods fixed in the reposition device. The time spent on the application of the Ilizarov apparatus of four rings with a fracture of the lower leg is 20-25 minutes. In the postoperative period, movements in the joints are allowed the next day. Bed rest continues until the pain disappears, usually 2-3 days. Further, a free regime outside the hospital in any region of the Russian Federation with a metered load on the leg for a month is possible. Then, the locking screws of the telescopic rods are unscrewed and create conditions for cyclic compression of the junction of fragments when walking. Micromobility along the tibia axis stimulates periosteal bone formation, increasing regenerate in volume. Fusion of fragments occurs, as a rule, in 60 days. Dismantling of the device is carried out in a dressing room, after sedation.
Пример. Пациент К., 1961 г.р. находился на лечении в клинике Саратовского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии (ФГУ«СарНИИТО Росмедтехнологий») с 01.12.07 г. по 18.12.07 г. Из анамнеза: на работе левая голень попала под тяжелый предмет. При падении подвернул стопу, почувствовал сильную боль в нижней трети голени, невозможность опороспособности на нижнюю конечность. После обращения в травматологический пункт установлен диагноз: закрытый винтообразный перелом на границе средней и нижней трети диафиза левой большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости левой голени с ушибом мягких тканей (IC2). Наложена гипсовая лангетная повязка до средней трети бедра и больной направлен в ФГУ «СарНИИТО Росмедтехнологий» (фиг.5). После госпитализации и общеклинического обследования 03.12.07 г. произведена операция заявленным способом: комбинированный чрескостный остеосинтез левой голени (фиг.6). В послеоперационном периоде через 10 дней разрешена частичная нагрузка на конечность (до 50% от веса тела). Через 32 дня ходил почти с полной нагрузкой, используя трость. Стопорные винты телескопических стержней между дистальной базовой и промежуточной опорами распущены. Через 2,5 месяца после операции появилась периостальная реакция. После проведения клинической пробы аппарат внешней фиксации был демонтирован (фиг.7). Общий срок фиксации в аппарате внешней фиксации составил 76 дней.Example. Patient K., b. 1961 was treated at the clinic of the Saratov Research Institute of Traumatology and Orthopedics (Federal State Institution "SarNIITO Rosmedtekhnologii") from 01.12.07 to 12.12.07. From the anamnesis: at work, the left leg fell under a heavy object. When falling, he turned up his foot, felt severe pain in the lower third of his lower leg, and the impossibility of supporting himself on his lower limb. After contacting the trauma center, the diagnosis was established: a closed screw-shaped fracture at the border of the middle and lower third of the diaphysis of the left tibia and upper third of the fibula of the left tibia with soft tissue injury (IC2). A gypsum bandage was applied to the middle third of the thigh and the patient was sent to FGU "SarNIITO Rosmedtehnologii" (Fig. 5). After hospitalization and general clinical examination 03.12.07, the operation was performed by the claimed method: combined transosseous osteosynthesis of the left lower leg (Fig.6). In the postoperative period, after 10 days, a partial load on the limb is allowed (up to 50% of body weight). After 32 days, I walked with almost full load, using a cane. The locking screws of the telescopic rods between the distal base and intermediate supports are loose. 2.5 months after surgery, a periosteal reaction appeared. After conducting a clinical test, the external fixation apparatus was dismantled (Fig. 7). The total fixation period in the external fixation apparatus was 76 days.
Claims (1)
L2=4+0,5 см - расстояние от середины поверхности большеберцовой кости до кольца по внутренней поверхности голени, проводят через каналы кондукторов спицы, вставленные в отверстия кольца в позициях 8′ и 10′, фиксируют их в кольце с натяжением, предварительную репозицию отломков большеберцовой кости осуществляют дистракцией отломков, а окончательную - с помощью репозиционного узла, снабженного стержнями, введенными в отломки в позициях коридора голени 1-2, соединяют парафрактурные кольца телескопическими стержнями не менее чем на один месяц при любой форме излома, после чего создают условия свободного скольжения телескопического стержня в трубке по длинной оси голени при циклической нагрузке на конечность. A method for transosseous osteosynthesis of lower leg bones with knitting needles through the metaphysical divisions of the tibia above and below the fracture level, by mounting an apparatus based on rings, characterized in that the proximal ring is placed eccentrically with respect to the long axis of the tibia and so that the joint half-rings coincide with the outer face of the tibia, and the distance (L 1) from the front surface of the bone to the inner part of the ring was 2.5 cm, with needles carried out for chiasm olshebertsovoy bone through channels conductors inserted into the holes in ring positions corridor 8 'and 10.5'; at the same time, the knitting needle from position 8 ′ is passed through the head of the fibula, a pre-assembled Ilizarov apparatus is attached to the ring, a distal ring is placed in the area of the distal metaphysis of the tibia at a distance of L 3 = L 1 +0.3 cm on the front surface of the tibia, and the inner surface of the leg at a distance equal to L 4 = L 2 +0.3 cm, where
L 2 = 4 + 0.5 cm - the distance from the middle of the tibia to the ring along the inner surface of the tibia, is passed through the conductor channels of the spokes inserted into the holes of the ring at positions 8 ′ and 10 ′, fix them in the ring with tension, preliminary reposition fragments of the tibia are carried out by the distraction of fragments, and the final - with the help of a reposition unit equipped with rods inserted into the fragments in the positions of the lower leg corridor 1-2, parafracture rings are connected with telescopic rods for at least one month When any form of fracture, whereupon create conditions free sliding of the telescopic rod in the tube along the long axis of the tibia during cyclic loading to the limb.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008138125/14A RU2371137C1 (en) | 2008-09-24 | 2008-09-24 | Method for transosseous osteosynthesis of shin bones |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008138125/14A RU2371137C1 (en) | 2008-09-24 | 2008-09-24 | Method for transosseous osteosynthesis of shin bones |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2371137C1 true RU2371137C1 (en) | 2009-10-27 |
Family
ID=41352981
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008138125/14A RU2371137C1 (en) | 2008-09-24 | 2008-09-24 | Method for transosseous osteosynthesis of shin bones |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2371137C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2475200C1 (en) * | 2011-12-19 | 2013-02-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития России) | Method for transosseous osteosynthesis of shin bone |
| CN114404007A (en) * | 2021-11-24 | 2022-04-29 | 焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院 | Auxiliary positioning and nail placing device for long bone external fixing frame |
| RU2791267C1 (en) * | 2022-05-04 | 2023-03-07 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Method for applying an apparatus of external fixation in treatment of diaphyseal fractures of the lower leg bones |
-
2008
- 2008-09-24 RU RU2008138125/14A patent/RU2371137C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| СОЛОМИН Л.Н. Основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г.А.Илизарова. - СПб.: 2005, с.284. MSEDDI MB "Ilizarov fixation of supramalleolar fractures" Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2005 Feb; 91(1):58-63 (Abstract). * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2475200C1 (en) * | 2011-12-19 | 2013-02-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития России) | Method for transosseous osteosynthesis of shin bone |
| CN114404007A (en) * | 2021-11-24 | 2022-04-29 | 焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院 | Auxiliary positioning and nail placing device for long bone external fixing frame |
| RU2791267C1 (en) * | 2022-05-04 | 2023-03-07 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Method for applying an apparatus of external fixation in treatment of diaphyseal fractures of the lower leg bones |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Abualievich et al. | Current understanding of the treatment of patients with injuries of the intertrochanteric syndesmosis (literature review) | |
| RU2371137C1 (en) | Method for transosseous osteosynthesis of shin bones | |
| Checketts et al. | (iii) External fixation of diaphyseal fractures of the tibia | |
| RU2481798C2 (en) | Method of operative treatment of chronic posterior shoulder dislocation | |
| RU2412666C1 (en) | Method of surgical management of shoulder instability | |
| RU2572302C2 (en) | Device for bone fragment reduction in ilizarov's apparatus | |
| RU2593230C1 (en) | Method for surgical treatment of fracture of condyle of humerus in children and adolescents | |
| RU2233133C1 (en) | Method for surgical treating both fresh and chronic lesions of talocrural joint | |
| RU2823734C1 (en) | Method of treating multi-fragmentary femoral fractures in children | |
| RU2475200C1 (en) | Method for transosseous osteosynthesis of shin bone | |
| RU2758135C1 (en) | Method for the treatment of patients with delayed consolidation of fractures of the lower third of the leg | |
| RU140692U1 (en) | COMBINED DEVICE FOR EXTREME FIXATION OF ROD TYPE | |
| RU140659U1 (en) | DEVICE FOR EXTREME FIXATION OF ROD TYPE FOR TREATMENT OF BONE FRACTURES | |
| RU2786318C1 (en) | Device for the treatment of fracture of the distal part of the lower-leg bones | |
| RU2800245C2 (en) | Method of the rehabilitation of patients with chondropathy of the tibial tuberosity | |
| RU2373887C2 (en) | Method and device for treatment of diaphyseal fractures of clavicle | |
| RU2791267C1 (en) | Method for applying an apparatus of external fixation in treatment of diaphyseal fractures of the lower leg bones | |
| RU2528637C1 (en) | Method for rehabilitation treatment of neuromuscular apparatus in patients with false joint of femoral neck following hip replacement | |
| RU2277876C2 (en) | Method for treating fractures and ruptures of pelvic ring at vertical and rotation shift | |
| Shashikant et al. | Evaluation of polyaxial locking plate system and locking compression plate for tibial fracture repair in goats | |
| RU2297805C2 (en) | Method and device for treating diaphyseal fracture and clavicle pseudoarthrosis cases | |
| RU2361531C1 (en) | Method of treating intra-articular fractures of distal part of shoulder | |
| Azam et al. | Complex Rehabilitation Treatment of Patients with Intra-Articular Fractures of the Knee Joint Area. | |
| RU2085142C1 (en) | Apparatus for osteosynthesis of femoral bone | |
| RU2299032C2 (en) | Method for treating shin bone fracture cases |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120925 |