RU140659U1 - DEVICE FOR EXTREME FIXATION OF ROD TYPE FOR TREATMENT OF BONE FRACTURES - Google Patents

DEVICE FOR EXTREME FIXATION OF ROD TYPE FOR TREATMENT OF BONE FRACTURES Download PDF

Info

Publication number
RU140659U1
RU140659U1 RU2014102509/14U RU2014102509U RU140659U1 RU 140659 U1 RU140659 U1 RU 140659U1 RU 2014102509/14 U RU2014102509/14 U RU 2014102509/14U RU 2014102509 U RU2014102509 U RU 2014102509U RU 140659 U1 RU140659 U1 RU 140659U1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
sliders
holes
transosseous
nuts
fixing
Prior art date
Application number
RU2014102509/14U
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Алексей Владимирович Салаев
Владимир Алексеевич Моисеенко
Геннадий Иванович Шаронов
Александр Иванович Кислов
Елена Владимировна Салаева
Владимир Иванович Салаев
Original Assignee
Алексей Владимирович Салаев
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Алексей Владимирович Салаев filed Critical Алексей Владимирович Салаев
Priority to RU2014102509/14U priority Critical patent/RU140659U1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU140659U1 publication Critical patent/RU140659U1/en

Links

Images

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

1. Аппарат чрескостной фиксации стержневого типа для лечения переломов костей содержащий продольный резьбовой стержень, первые репозиционно-фиксирующие узлы, выполненные в виде первых ползунов с двумя взаимно перпендикулярными отверстиями на некотором расстоянии относительно друг друга с возможностью фиксации на продольном резьбовом стержне, например, гайками в одном из отверстий первых ползунов и фиксацией, например, гайками поперечных резьбовых стержней во втором отверстии первых ползунов, чрескостные элементы, отличающийся тем, что дополнительно введены вторые ползуны, выполненные с двумя взаимно перпендикулярными отверстиями на некотором расстоянии относительно друг друга и закрепленные в первых отверстиях, например, гайками на противоположных концах первых поперечных резьбовых стержней, во вторых отверстиях вторых ползунов закреплены, например, гайками первые чрескостные элементы, расположенные в одной или нескольких плоскостях пересекающихся под углом от 0 до 30 градусов, введены вторые репозиционно-фиксирующие узлы, выполненные в виде третьих ползунов с двумя взаимно перпендикулярными отверстиями на некотором расстоянии относительно друг друга и закрепленные на продольном резьбовом стержне, например, гайками в одном из отверстий третьих ползунов и фиксацией, например, гайками вторых поперечных резьбовых стержней во вторых отверстиях третьих ползунов, четвертые ползуны, выполненные с двумя взаимно перпендикулярными отверстиями на некотором расстоянии относительно друг друга и закрепленные в первых отверстиях, например, гайками на противоположных концах вторых поперечных резьбовых �1. The device of transverse fixation of the rod type for the treatment of bone fractures containing a longitudinal threaded rod, the first reposition-fixing nodes made in the form of the first sliders with two mutually perpendicular holes at a certain distance relative to each other with the possibility of fixing on a longitudinal threaded rod, for example, nuts in one of the holes of the first sliders and fixing, for example, nuts of the transverse threaded rods in the second hole of the first sliders, transosseous elements, characterized in that then second sliders are introduced, made with two mutually perpendicular holes at a certain distance relative to each other and fixed in the first holes, for example, with nuts at opposite ends of the first transverse threaded rods, in the second holes of the second sliders, for example, the first transosseous elements are fixed with nuts in one or several planes intersecting at an angle from 0 to 30 degrees, the second reposition-fixing nodes, made in the form of third sliders with sensing mutually perpendicular holes at some distance relative to each other and fixed on a longitudinal threaded rod, for example, with nuts in one of the holes of the third sliders and fixing, for example, nuts of the second transverse threaded rods in the second holes of the third sliders, fourth sliders made with two mutually perpendicular holes at some distance relative to each other and fastened in the first holes, for example, nuts on opposite ends of the second transverse threaded

Description

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к устройствам для чрескостной фиксации костей.The utility model relates to medical equipment, namely, devices for transosseous fixation of bones.

Аппарат чрескостной фиксации стержневого типа для лечения переломов костей содержащий продольный резьбовой стержень, первые репозиционно-фиксирующие узлы, выполненные в виде первых ползунов с двумя взаимно перпендикулярными отверстиями на некотором расстоянии относительно друг друга, с возможностью фиксации на продольном резьбовом стержне, например, гайками в одном из отверстий первых ползунов и фиксацией, например, гайками поперечных резьбовых стержней во втором отверстии первых ползунов, чрескостные элементы. Новым является то, что дополнительно введены вторые ползуны выполненные с двумя взаимно перпендикулярными отверстиями на некотором расстоянии относительно друг друга и закрепленные в первых отверстиях, например, гайками на противоположных концах первых поперечных резьбовых стержней, во вторых отверстиях вторых ползунов закреплены, например, гайками первые чрескостные элементы расположенные в одной или нескольких плоскостях пересекающихся под углом от 0 до 30 градусов, введены вторые репозиционно-фиксирующие узлы выполненные в виде третьих ползунов с двумя взаимно перпендикулярными отверстиями на некотором расстоянии относительно друг друга и закрепленные на продольном резьбовом стержне, например, гайками в одном из отверстий третьих ползунов и фиксацией, например, гайками вторых поперечных резьбовых стержней во вторых отверстиях третьих ползунов, четвертые ползуны выполненные с двумя взаимно перпендикулярными отверстиями на некотором расстоянии относительно друг друга и закрепленные в первых отверстиях, например, гайками на противоположных концах вторых поперечных резьбовых стержней, во вторых отверстиях четвертых ползунов закреплены, например, гайками вторые чрескостные элементы расположенные в одной или нескольких плоскостях под углом от 0 до 30 градусов, причем плоскости вторых чрескостных элементов расположены относительно плоскости первых чрескостных элементов под углом от 70 до 120 градусов.A rod-type transosseous fixation device for treating bone fractures containing a longitudinal threaded rod, the first reposition-fixing nodes made in the form of the first sliders with two mutually perpendicular holes at a certain distance relative to each other, with the possibility of fixing on a longitudinal threaded rod, for example, nuts in one from the holes of the first sliders and fixing, for example, nuts of the transverse threaded rods in the second hole of the first sliders, transosseous elements. What is new is that second sliders are additionally introduced, made with two mutually perpendicular holes at a certain distance relative to each other and fixed in the first holes, for example, with nuts at the opposite ends of the first transverse threaded rods, in the second holes of the second sliders, for example, the first transosseous nuts are fixed with nuts elements located in one or more planes intersecting at an angle from 0 to 30 degrees, introduced the second reposition-fixing nodes made in the form of t of these sliders with two mutually perpendicular holes at some distance relative to each other and fixed on a longitudinal threaded rod, for example, with nuts in one of the holes of the third sliders and fixing, for example, with nuts of the second transverse threaded rods in the second holes of the third sliders, fourth sliders made with two mutually perpendicular holes at some distance relative to each other and fixed in the first holes, for example, nuts on opposite ends of the second holes echnyh threaded rods, second holes fourth sliders are fixed, for example, nuts second TRANSOSSEOUS elements arranged in one or more planes at an angle of 0 to 30 degrees, with a plane second transosseous elements are arranged relative to the plane of the first transosseous elements at an angle of 70 to 120 degrees.

Кроме того ползуны, расположенные на резьбовом продольном стержне, могут быть выполненными из двух половинок, плоскости, соединения которых совпадают с осью первого отверстия, через который проходит продольный резьбовой стержень и перпендикулярно оси второго отверстия.In addition, the sliders located on the threaded longitudinal rod can be made of two halves, planes, the joints of which coincide with the axis of the first hole through which the longitudinal threaded rod passes and perpendicular to the axis of the second hole.

А также, второе отверстие четвертого ползуна расположено проксимально от оси поперечного резьбового стержня.And also, the second hole of the fourth slider is located proximally from the axis of the transverse threaded rod.

Кроме того, второе отверстие четвертого ползуна расположено дистально от оси поперечного резьбового стержня.In addition, the second hole of the fourth slide is located distally from the axis of the transverse threaded rod.

ОПИСАНИЕ ПОЛЕЗНОЙ МОДЕЛИDESCRIPTION OF A USEFUL MODEL

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к устройствам для чрескостной фиксации костей и может быть использовано при лечении переломов и деформаций длинных трубчатых костей аппаратом внешней фиксации.The utility model relates to medical equipment, namely, devices for transosseous fixation of bones and can be used in the treatment of fractures and deformations of long tubular bones with an external fixation device.

Известен способ Г.А. Илизарова «Способ сращивания костей при переломах и аппарат для осуществления этого способа» (В.В. Ключевский «Хирургия повреждений». Рыбинский Дом печати. Ярославль - Рыбинск. 2004 г., с. 264). Аппарат Илизарова состоящий из колец с отверстиями соединенных между собой продольными резьбовыми стержнями, из взаимно-перекрещенных, проведенных через отломки кости спиц, которые закреплены к кольцам с натяжением.The known method G.A. Ilizarova “The method of bone splicing in fractures and the apparatus for implementing this method” (VV Klyuchevsky “Surgery of injuries.” Rybinsk Press House. Yaroslavl - Rybinsk. 2004, p. 264). Ilizarov’s apparatus consisting of rings with holes interconnected by longitudinal threaded rods, of mutually crossed spokes drawn through bone fragments, which are fixed to the rings with tension.

Данный аппарат реализующий способ фиксации спицами отломков костей к кольцам аппарата и репозицию в аппарате, несмотря на широкое применение, имеет недостатки: много-предметность комплекта, трудоемкость процессов сборки и наложения, возможность вторичных смещений в аппарате, трудности устранения ротационных смещений, ограниченность возможностей точно управляемой и строго дозированной аппаратной репозиции. Также недостатком всех спицевых аппаратов является чрезсегментное проведение спиц сквозь мышечные массивы (мышцы и сухожилия фиксируются с двух сторон в месте входа спицы и в месте выхода), это ведет к ограничению движений в смежных суставах; часты воспаления тканей спицевого канала, так как связь с внешней средой у спицы имеется с двух сторон. Громоздкие кольцевые опоры при длительном лечении доставляют неудобства пациентам. После выполнения остеосинтеза аппаратом Илизарова затрудняется доступ к ране с целью выполнения первичной хирургической обработки (ПХО) или перевязок, не говоря уже о сшивании сосудов и нервов.This apparatus, which implements a method for fixing bone fragments with knitting needles to the apparatus rings and reposition in the apparatus, despite its widespread use, has drawbacks: the complexity of the kit, the complexity of the assembly and application processes, the possibility of secondary displacements in the apparatus, the difficulty of eliminating rotational displacements, the limited possibilities of precisely controlled and strictly dosed hardware reduction. Also, the drawback of all spoke devices is the intersegment passage of the spokes through the muscle arrays (muscles and tendons are fixed on both sides at the entrance of the spoke and at the exit), this leads to the restriction of movements in adjacent joints; inflammation of the tissues of the spoke canal is frequent, since there is a connection with the external environment of the spoke from two sides. Bulky ring supports with long-term treatment cause inconvenience to patients. After performing osteosynthesis with the Ilizarov apparatus, access to the wound is difficult in order to perform primary surgical treatment (PCP) or dressings, not to mention the stitching of blood vessels and nerves.

Известен аппарат ассоциации остеосинтеза (АО) стержневого типа («Травматология и ортопедия» в 4-х томах под редакцией Н.В. Корнилова. Санкт-Петербург, издательство «Гиппократ», 2004 г., том 1, с. 339-340). Аппарат АО стержневого типа, состоящий из продольного гладкого стержня, расположенных на нем ползунов в которых крепятся чрескостные элементы, выполненные в виде стержней с резьбой на рабочем конце. Ползуны имеют возможность передвигаться вдоль стержня и закрепляться на нем по типу клипс с помощью болта-зажима, одновременно закрепляющего и чрескостные элементы.The well-known apparatus of the association of osteosynthesis (AO) of the pivotal type ("Traumatology and Orthopedics" in 4 volumes, edited by N.V. Kornilov. St. Petersburg, publishing house "Hippocrates", 2004, volume 1, S. 339-340) . The AO device is of the rod type, consisting of a longitudinal smooth rod, sliders located on it in which transosseous elements are fastened, made in the form of rods with a thread on the working end. The sliders have the ability to move along the rod and be fixed on it like clips with a clamp bolt, which simultaneously secures and transosseous elements.

Недостатками этого аппарата является то, что он выполняет в основном функцию стабилизации (фиксации) отломков. В этом аппарате затруднена репозиция и коррекция отломков, а также дистракция, компрессия и стимуляция остеогенеза по Илизарову.The disadvantages of this apparatus is that it mainly performs the function of stabilization (fixation) of fragments. This apparatus makes reposition and correction of fragments difficult, as well as distraction, compression and stimulation of osteogenesis according to Ilizarov.

Известен стержневой компрессионно-дистракционный аппарат (СКДА), узел репозиции для СКДА и средство для осевого перемещения чрескостных стержней СКДА. (Патент РФ 2140224, авторы Югай В.П., Шепель А.М., Ким О.П., дата публикации 1999.10.27., регистрационный номер заявки: 98122316/14, дата подачи заявки 1998.12.16.). Стержневой компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий подвижную и неподвижную рамы в виде дуг с отверстиями, соединенных продольными резьбовыми стержнями, на которых расположены ползуны с закрепленными чрескостными стержнями, при этом каждый ползун выполнен из двух соединенных крепежным элементом фиксаторов, один из которых является фиксатором чрескостного стержня, а другой фиксатором стержня на штанге, а также расположенный между рамами узел репозиции.Known rod compression and distraction apparatus (SKDA), a reposition unit for SKDA and a means for axial movement of transosseous rods SKDA. (RF patent 2140224, authors Yugay V.P., Shepel A.M., Kim O.P., publication date 1999.10.27., Application registration number: 98122316/14, application filing date 1998.12.16.). A rod compression and distraction apparatus containing a movable and fixed frame in the form of arcs with holes connected by longitudinal threaded rods, on which sliders are attached with fixed transosseous rods, each slide made of two latches connected by a fastening element, one of which is a transosseous rod retainer and another rod retainer on the rod, as well as a reposition unit located between the frames.

Недостатками данного аппарата является сложность и громоздкость конструкции, сложность и длительность выполнения операции, затруднителен доступ к конечности с целью выполнения перевязки и других манипуляций.The disadvantages of this apparatus are the complexity and bulkiness of the design, the complexity and duration of the operation, it is difficult to access the limbs in order to perform dressings and other manipulations.

Известно «Устройство для наружного чрескостного остеосинтеза» (Авторское свидетельство СССР №1090378 1982 г. И.А. Катаев и А.П. Предеин) содержащее продольный резьбовой стержень, имеющий лыску, расположенные на нем ползуны с отверстием под продольный стержень соответствующий его профилю и связанные с ними с возможностью поперечного перемещения чрескостные элементы в виде резьбовых стержней.It is known "Device for external transosseous osteosynthesis" (USSR Author's Certificate No. 1090378 of 1982, I. A. Kataev and A. P. Preein) containing a longitudinal threaded rod having a scaffold, sliders located on it with an opening for a longitudinal rod corresponding to its profile and transosseous elements in the form of threaded rods associated with them with the possibility of lateral movement.

Недостатками данного аппарата является то, что фиксация производится в одной плоскости, это значительно снижает стабильность отломков; методика выполнения фиксации и репозиции отломков в аппарате достаточно трудоемкая; сложность конструкции; невозможность устранить ротационное смещение.The disadvantages of this apparatus is that the fixation is made in one plane, this significantly reduces the stability of the fragments; the technique of fixing and reposition of fragments in the apparatus is quite laborious; design complexity; inability to eliminate rotational displacement.

Известен стержневой аппарат внешней фиксации (Патент РФ 2071741, Воронов В.Ф., Боровченков В.В., дата публикации: 1997.01.20., регистрационный номер заявки: 94044078/14, дата подачи заявки 1994.12.16.) содержащий продольный резьбовой стержень, установленные на нем репозиционно-фиксирующие узлы с чрескостными элементами, каждый репозиционно-фиксирующий узел выполнен в виде ползуна с отверстиями под продольный резьбовой стержень и поперечной полостью выполненной в виде «П» образного паза, ось, которой перпендикулярна оси отверстия, размещенного в полости поперечного резьбового стержня с отверстием на одном конце для размещения чрескостного элемента и фиксирующих гаек, при этом каждый чрескостный элемент выполнен в виде стержня с резьбой на крепежном конце и гладкий на рабочем конце.Known rod apparatus of external fixation (RF Patent 2071741, Voronov V.F., Borovchenkov V.V., publication date: 1997.01.20., Registration number of the application: 94044078/14, filing date 1994.12.16.) Containing a longitudinal threaded rod the reposition-fixing knots installed on it with transosseous elements, each reposition-fixing knot is made in the form of a slider with holes for a longitudinal threaded rod and a transverse cavity made in the form of a “P” shaped groove, an axis which is perpendicular to the axis of the hole placed in the pop cavity river threaded rod with a hole at one end for placing transosseous element and fixing nuts, each transosseous member is a threaded rod for fastening and smooth end at the working end.

Этот аппарат является наиболее близким прототипом, он имеет следующие недостатки: чрескостный элемент представляет собой стержень гладкий на рабочем конце. По этой причине в кости он фиксируется нестабильно, имеется большая вероятность его миграции. Фиксация отломков производится только в одной плоскости. По этой причине фиксация перелома недостаточно стабильная. В аппарате поперечный стержень крепится к продольному с помощью ползуна, в котором имеется полость (паз «П» образный). По своей сути ползун представляет собой модифицированную двойную П-образную равнонаправленную рамку (С.С. Ткаченко «Остеосинтез» Ленинград, Медицина, 1987 г., с. 204). Угловое смещение устраняется вращением гаек на поперечном стержне. Когда ослабляется гайка, стержень может сместиться в полости (П-образном пазе) ползуна или выскочить из него, то есть когда исправляют угловое смещение, имеется большая вероятность смещения по ширине. Если при репозиции меняется угол фиксации чрескостного элемента к поперечному стержню, то для осуществления коррекции нужно ослаблять гайку, что также ведет к смещению по ширине. Невозможно также расположить все стержни в костные отломки идеально в одной плоскости, как указано в данном изобретении. В реальной обстановке получается небольшое отклонение одного чрескостного элемента относительно другого как в плоскости оси кости так и в плоскости ей поперечной. В данном аппарате с наличием одного шарнира достаточно трудно адаптировать крепежные элементы аппарата к проведенным в разных плоскостях чрескостных элементов.This device is the closest prototype, it has the following disadvantages: transosseous element is a smooth rod at the working end. For this reason, it is unstable in the bone, there is a high probability of its migration. Fixation of fragments is made only in one plane. For this reason, fracture fixation is not stable enough. In the apparatus, the transverse rod is attached to the longitudinal using a slider in which there is a cavity (groove "P" shaped). At its core, the slider is a modified double U-shaped equally directed frame (S. S. Tkachenko "Osteosynthesis" Leningrad, Medicine, 1987, p. 204). Angular displacement is eliminated by rotating the nuts on the transverse shaft. When the nut loosens, the rod can move in the cavity (U-shaped groove) of the slider or jump out of it, that is, when the angular displacement is corrected, there is a high probability of a shift in width. If during reposition the angle of fixation of the transosseous element to the transverse rod changes, then to carry out the correction, it is necessary to loosen the nut, which also leads to a shift in width. It is also impossible to place all the rods in the bone fragments ideally in the same plane, as indicated in this invention. In a real situation, a slight deviation of one transosseous element relative to another is obtained both in the plane of the bone axis and in the transverse plane. In this apparatus with the presence of one hinge, it is rather difficult to adapt the fastening elements of the apparatus to those performed in different planes of transosseous elements.

Другие недостатки заключаются в том, что чрескостный элемент фиксируется к поперечному стержню в отверстии, выполненном в самом поперечном стержне. Это ограничивает мобильность фиксации чрескостного элемента и делает невозможным фиксации чрескостных элементов проведенных в костном отломке на одном уровне (например, короткий костный отломок) так, как между чрескостными элементами должно быть расстояние равное толщине двух стенок «П» образного паза, ширине двух гаек фиксирующих два смежных ползуна на продольном стержне. Этот недостаток свойствен всем аппаратом рамочной конструкции.Other disadvantages are that the transosseous element is fixed to the transverse rod in the hole made in the transverse rod itself. This limits the mobility of fixation of the transosseous element and makes it impossible to fix transosseous elements carried out in a bone fragment at the same level (for example, a short bone fragment), since there must be a distance between transosseous elements equal to the thickness of two walls of the “P” shaped groove, the width of two nuts fixing two adjacent slider on the longitudinal rod. This disadvantage is inherent in the entire apparatus of the frame structure.

Устранить указанные выше недостатки позволит предлагаемый «Аппарат чрескостной фиксации стержневого типа для лечения переломов костей».Eliminate the above disadvantages will allow the proposed "Device transosseous fixation of the rod type for the treatment of bone fractures."

Заявляемая полезная модель направлена на повышение эффективности репозиции и стабилизации отломков при внеочаговом чрескостном остеосинтезе, на сокращение времени на операцию, на возможность отсроченной репозиции, на сокращение времени послеоперационного восстановления и на повышение качества жизни пациента.The inventive utility model is aimed at increasing the efficiency of reposition and stabilization of fragments with extrafocal transosseous osteosynthesis, reducing the time for surgery, the possibility of delayed reposition, reducing the time of postoperative recovery and improving the quality of life of the patient.

Поставленная задача осуществляется с помощью аппарата чрескостной фиксации стержневого типа для лечения переломов костей.The task is carried out using the apparatus of transosseous fixation of the rod type for the treatment of bone fractures.

Аппарат чрескостной фиксации стержневого типа для лечения переломов костей содержащий продольный резьбовой стержень, первые репозиционно-фиксирующие узлы, выполненные в виде первых ползунов с двумя взаимно перпендикулярными отверстиями на некотором расстоянии относительно друг друга, с возможностью фиксации на продольном резьбовом стержне, например, гайками в одном из отверстий первого ползуна и фиксацией, например, гайками поперечного резьбового стержня во втором отверстии ползуна, чрескостный элемент. Новым является то, что дополнительно введены вторые ползуны выполненные с двумя взаимно перпендикулярными отверстиями на некотором расстоянии относительно друг друга и закрепленные в первых отверстиях, например, гайками на противоположных концах первых поперечных резьбовых стержней, во вторых отверстиях вторых ползунов закреплены, например, гайками первые чрескостные элементы расположенные в одной или нескольких плоскостях пересекающихся под углом от 0 до 30 градусов, вторые репозиционно-фиксирующие узлы выполненные в виде третьих ползунов с двумя взаимно перпендикулярными отверстиями на некотором расстоянии относительно друг друга и закрепленные на продольном резьбовом стержне, например, гайками в одном из отверстий третьих ползунов и фиксацией, например, гайками вторых поперечных резьбовых стержней во вторых отверстиях третьих ползунов, четвертые ползуны выполненные с двумя взаимно перпендикулярными отверстиями на некотором расстоянии относительно друг друга и закрепленные, например, гайками на противоположных концах вторых поперечных резьбовых стержней во вторых отверстиях четвертых ползунов закреплены, например, гайками вторые чрескостные элементы расположенные в одной или нескольких плоскостях под углом от 0 до 30 градусов причем плоскости вторых чрескостных элементов расположены относительно плоскости первых чрескостных элементов например под углом от 70 до 120 градусов.A rod-type transosseous fixation device for treating bone fractures containing a longitudinal threaded rod, the first reposition-fixing nodes made in the form of the first sliders with two mutually perpendicular holes at a certain distance relative to each other, with the possibility of fixing on a longitudinal threaded rod, for example, nuts in one from the holes of the first slider and fixing, for example, nuts of the transverse threaded rod in the second hole of the slider, transosseous element. What is new is that second sliders are additionally introduced, made with two mutually perpendicular holes at a certain distance relative to each other and fixed in the first holes, for example, with nuts at the opposite ends of the first transverse threaded rods, in the second holes of the second sliders, for example, the first transosseous nuts are fixed with nuts elements located in one or several planes intersecting at an angle from 0 to 30 degrees, the second reposition-fixing nodes made in the form of third slides with two mutually perpendicular holes at some distance relative to each other and fixed on a longitudinal threaded rod, for example, with nuts in one of the holes of the third sliders and fixing, for example, nuts of the second transverse threaded rods in the second holes of the third sliders, fourth sliders made with two mutually perpendicular holes at some distance relative to each other and secured, for example, with nuts at opposite ends of the second transverse threaded rods in second holes of the fourth sliders are secured, for example, with nuts, the second transosseous elements are located in one or more planes at an angle from 0 to 30 degrees, and the planes of the second transosseous elements are located relative to the plane of the first transosseous elements, for example, at an angle from 70 to 120 degrees.

Кроме того ползуны расположенные на резьбовом продольном стержне могут быть выполненными из двух половинок, плоскости, соединения которых совпадают с плоскостью оси первого отверстия, через который проходит продольный резьбовой стержень и перпендикулярно оси второго отверстия.In addition, the sliders located on the threaded longitudinal rod can be made of two halves, planes, the joints of which coincide with the plane of the axis of the first hole through which the longitudinal threaded rod passes and perpendicular to the axis of the second hole.

А также, второе отверстие четвертого ползуна расположено проксимально от оси поперечного резьбового стержня.And also, the second hole of the fourth slider is located proximally from the axis of the transverse threaded rod.

Кроме того, второе отверстие четвертого ползуна расположено дистально от оси поперечного резьбового стержня.In addition, the second hole of the fourth slide is located distally from the axis of the transverse threaded rod.

Сущность заявленного объекта поясняется: на фиг. 1-фиг. 9 схемы конструкции и узлов аппарата чрескостной фиксации стержневого типа для лечения переломов костей; на фиг. 10-фиг. 30 рентгенограммы и внешний вид конечностей до остеосинтеза и после остеосинтеза аппаратом чрескостной фиксации стержневого типа для лечения переломов костей.The essence of the claimed object is illustrated: in FIG. 1-fig. 9 design diagrams and nodes of the transdermal fixation device of the rod type for the treatment of bone fractures; in FIG. 10 of FIG. 30 radiographs and the appearance of the limbs before osteosynthesis and after osteosynthesis by the rod-type transosseous fixation apparatus for the treatment of bone fractures.

ФигурыFigures

Фиг. 1. Схема аппарата: 1 - продольный резьбовой стержень; 2 - поперечные резьбовые стержени; 3 - чрескостные элементы (винт Шанца); 4 - ползуны располагающийся на продольном резьбовом стержне; 5 - гайка, фиксирующая чрескостный элемент в ползуне 11; 6 - гайки, фиксирующая ползун 11 на поперечном резьбовом стержне; 7 - гайки, фиксирующая ползун 4 на продольном резьбовом стержне; 8 - гайки, фиксирующая поперечный стержень в ползуне 4; 9 - отломки кости; 10 - поперечные резьбовые стержени вторых репозиционно-фиксирующих узлов; 11 - ползуны располагающийся на поперечном резьбовом стержне и фиксирующий чрескостный элемент (винт Шанца) во втором отверстии; 12 - ползуны, располагающиеся на продольном резьбовом стержне вторых репозиционно-фиксирующих узлов; 13 - чрескостные элементы (винт Шанца) вторых репозиционно-фиксирующих узлов; 14 - ползуны, располагающиеся на поперечном резьбовом стержне и фиксирующий чрескостный элемент вторых репозиционно-фиксирующих узлов.FIG. 1. The scheme of the apparatus: 1 - longitudinal threaded rod; 2 - transverse threaded rods; 3 - transosseous elements (Shants screw); 4 - sliders located on a longitudinal threaded rod; 5 - nut fixing the transosseous element in the slider 11; 6 - nuts fixing the slider 11 on the transverse threaded rod; 7 - nuts fixing the slider 4 on a longitudinal threaded rod; 8 - nuts, fixing the transverse rod in the slider 4; 9 - bone fragments; 10 - transverse threaded rods of the second reposition and fixing nodes; 11 - sliders located on a transverse threaded rod and fixing transosseous element (Shants screw) in the second hole; 12 - sliders located on the longitudinal threaded rod of the second reposition-fixing nodes; 13 - transosseous elements (Shants screw) of the second reposition and fixing nodes; 14 - sliders located on a transverse threaded rod and fixing the transosseous element of the second reposition-fixing nodes.

Фиг. 2. Схема отдельно взятого репозиционно-фиксирующего узла содержащего ползун, состоящий из двух половин располагающийся на продольном резьбовом стержне: 1 - продольный резьбовой стержень; 2 - поперечный резьбовой стержень; 3 - чрескостный элемент (винт Шанца); 5 - гайка, фиксирующая чрескостный элемент в ползуне 11; 6 - гайка, фиксирующая ползун 11 на поперечном резьбовом стержне; 8 - гайка, фиксирующая поперечный стержень в ползуне и стягивающая между собой половинки разборного ползуна; 9 - отломок кости; 11 - ползун располагающийся на поперечном резьбовом стержне и фиксирующий чрескостный элемент (винт Шанца) во втором отверстии; 15 - первая половина разборного ползуна располагающегося на продольном резьбовом стержне; 16 - вторая половина разборного ползуна располагающегося на продольном резьбовом стержне.FIG. 2. Scheme of a single reposition-fixing unit containing a slider, consisting of two halves located on a longitudinal threaded rod: 1 - longitudinal threaded rod; 2 - transverse threaded rod; 3 - transosseous element (Shants screw); 5 - nut fixing the transosseous element in the slider 11; 6 - nut fixing the slider 11 on the transverse threaded rod; 8 - a nut fixing the transverse rod in the slider and tightening the halves of the collapsible slide; 9 - bone fragment; 11 - a slider located on a transverse threaded rod and fixing the transosseous element (Shants screw) in the second hole; 15 - the first half of a collapsible slider located on a longitudinal threaded rod; 16 - the second half of a collapsible slider located on a longitudinal threaded rod.

Фиг. 3, Фиг 4 Схема компоновки репозиционно-фиксирующих узлов при коротком костном отломке: 1 - продольный резьбовой стержень; 2 - поперечный резьбовой стержень; 3 - чрескостный элемент (винт Шанца); 9 - отломок кости; 10 - поперечный резьбовой стержень вторых репозиционно-фиксирующих узлов; 11 - ползун располагающийся на поперечном резьбовом стержне и фиксирующий чрескостный элемент (винт Шанца) во втором отверстии; 13 - чрескостный элемент (винт Шанца) вторых репозиционно-фиксирующих узлов; 14 - ползун, располагающийся на поперечном резьбовом стержне и фиксирующий чрескостный элемент вторых репозиционно-фиксирующих узлов. Фиг. 5, Фиг 6 Схема (обычной) компоновки репозиционно-фиксирующих узлов: 1 - продольный резьбовой стержень; 2 - поперечный резьбовой стержень; 3 - чрескостный элемент (винт Шанца); 9 - отломок кости; 10 - поперечный резьбовой стержень вторых репозиционно-фиксирующих узлов; 11 - ползун располагающийся на поперечном резьбовом стержне и фиксирующий чрескостный элемент (винт Шанца) во втором отверстии; 13 - чрескостный элемент (винт Шанца) вторых репозиционно-фиксирующих узлов; 14 - ползун, располагающийся на поперечном резьбовом стержне и фиксирующий чрескостный элемент вторых репозиционно-фиксирующих узлов.FIG. 3, Fig. 4 Layout of reposition-fixing nodes with a short bone fragment: 1 - longitudinal threaded rod; 2 - transverse threaded rod; 3 - transosseous element (Shants screw); 9 - bone fragment; 10 - transverse threaded rod of the second reposition and fixing nodes; 11 - a slider located on a transverse threaded rod and fixing the transosseous element (Shants screw) in the second hole; 13 - transosseous element (Shants screw) of the second reposition-fixing nodes; 14 - a slider located on a transverse threaded rod and fixing the transosseous element of the second reposition-fixing nodes. FIG. 5, Fig. 6 Scheme of the (usual) layout of reposition-fixing nodes: 1 - longitudinal threaded rod; 2 - transverse threaded rod; 3 - transosseous element (Shants screw); 9 - bone fragment; 10 - transverse threaded rod of the second reposition and fixing nodes; 11 - a slider located on a transverse threaded rod and fixing the transosseous element (Shants screw) in the second hole; 13 - transosseous element (Shants screw) of the second reposition-fixing nodes; 14 - a slider located on a transverse threaded rod and fixing the transosseous element of the second reposition-fixing nodes.

Фиг. 7 Схема компоновки репозиционно-фиксирующих узлов при длинном костном отломке: 1 - продольный резьбовой стержень; 2 - поперечный резьбовой стержень; 3 - чрескостный элемент (винт Шанца); 9 - отломок кости; 10 - поперечный резьбовой стержень вторых репозиционно-фиксирующих узлов; 11 - ползун располагающийся на поперечном резьбовом стержне и фиксирующий чрескостный элемент (винт Шанца) во втором отверстии; 13 - чрескостный элемент (винт Шанца) вторых репозиционно-фиксирующих узлов; 14 - ползун, располагающийся на поперечном резьбовом стержне и фиксирующий чрескостный элемент вторых репозиционно-фиксирующих узлов.FIG. 7 Layout of reposition-fixing nodes for a long bone fragment: 1 - longitudinal threaded rod; 2 - transverse threaded rod; 3 - transosseous element (Shants screw); 9 - bone fragment; 10 - transverse threaded rod of the second reposition and fixing nodes; 11 - a slider located on a transverse threaded rod and fixing the transosseous element (Shants screw) in the second hole; 13 - transosseous element (Shants screw) of the second reposition-fixing nodes; 14 - a slider located on a transverse threaded rod and fixing the transosseous element of the second reposition-fixing nodes.

Фиг. 8 Ползун, располагающийся на продольном резьбовом стержне (цельный).FIG. 8 Slider located on a longitudinal threaded rod (solid).

Фиг. 9 Ползун, располагающийся на продольном резьбовом стержне (состоящий из двух половинок).FIG. 9 Slider located on a longitudinal threaded rod (consisting of two halves).

Фиг. 10 Рентгенограмма правой плечевой кости до остеосинтеза клинический пример №1FIG. 10 X-ray of the right humerus before osteosynthesis clinical example No. 1

Фиг. 11 Внешний вид правого плеча в аппарате (вид спереди) клинический пример №1.FIG. 11 Appearance of the right shoulder in the apparatus (front view) clinical example No. 1.

Фиг. 12 Внешний вид правого плеча в аппарате (вид сбоку) клинический пример №1.FIG. 12 Appearance of the right shoulder in the apparatus (side view) clinical example No. 1.

Фиг. 13 Рентгенограмма правой плечевой кости, фиксированная предлагаемым аппаратом в прямой проекции клинический пример №1.FIG. 13 X-ray of the right humerus, fixed by the proposed device in direct projection, clinical example No. 1.

Фиг. 14 Рентгенограмма правой плечевой кости, фиксированная предлагаемым аппаратом в боковой проекции клинический пример №1.FIG. 14 X-ray of the right humerus, fixed by the proposed device in the lateral projection clinical example No. 1.

Фиг. 15 Рентгенограмма костей левой голени в прямой проекции при поступлении в стационар клинический пример №2.FIG. 15 X-ray of the bones of the left tibia in direct projection upon admission to the hospital, clinical example No. 2.

Фиг. 16 Рентгенограмма костей правой голени в прямой проекции при поступлении в стационар клинический пример №2.FIG. 16 X-ray of the bones of the right tibia in direct projection upon admission to the hospital clinical example No. 2.

Фиг. 17 Рентгенограмма правой плечевой кости (положение конечности вынужденное) при поступлении в стационар клинический пример №2.FIG. 17 X-ray of the right humerus (forced limb position) upon admission to the hospital clinical example No. 2.

Фиг. 18 Внешний вид левой голени в предлагаемом аппарате и правой голени в аппарате Илизарова (вид спереди - справа) клинический пример №2.FIG. 18 Appearance of the left lower leg in the proposed apparatus and the right lower leg in the Ilizarov apparatus (front view - right) clinical example No. 2.

Фиг. 19 Внешний вид правого плеча в предлагаемом аппарате (вид спереди - справа) клинический пример №2.FIG. 19 The appearance of the right shoulder in the proposed device (front view - right) clinical example No. 2.

Фиг. 20 Рентгенограмма костей левой голени, фиксированная предлагаемым аппаратом в прямой проекции клинический пример №2.FIG. 20 X-ray of the bones of the left leg, fixed by the proposed device in direct projection, clinical example No. 2.

Фиг. 21 Рентгенограмма костей левой голени, фиксированная предлагаемым аппаратом в боковой проекции клинический пример №2.FIG. 21 X-ray of the bones of the left leg, fixed by the proposed device in the lateral projection clinical example No. 2.

Фиг. 22 Рентгенограмма костей правой голени, фиксированная аппаратом Илизарова в боковой проекции клинический пример №2.FIG. 22 X-ray of the bones of the right lower leg, fixed by Ilizarov’s apparatus in the lateral projection, clinical example No. 2.

Фиг. 23 Рентгенограмма костей правой голени, фиксированная аппаратом Илизарова в прямой проекции клинический пример №2.FIG. 23 X-ray of the bones of the right lower leg, fixed by the Ilizarov apparatus in a direct projection, clinical example No. 2.

Фиг. 24 Рентгенограмма правой плечевой кости, фиксированная предлагаемым аппаратом в прямой проекции клинический пример №2.FIG. 24 X-ray of the right humerus, fixed by the proposed device in direct projection, clinical example No. 2.

Фиг. 25 Рентгенограмма правой плечевой кости, фиксированная предлагаемым аппаратом в боковой проекции клинический пример №2.FIG. 25 X-ray of the right humerus, fixed by the proposed device in the lateral projection clinical example No. 2.

Фиг. 26 Рентгенограмма правой бедренной кости в прямой проекции, фиксированная предлагаемым аппаратом до репозиции клинический пример №4.FIG. 26 X-ray of the right femur in direct projection, fixed by the proposed apparatus before reposition clinical example No. 4.

Фиг. 27 Рентгенограмма правой бедренной кости в боковой проекции, фиксированная предлагаемым аппаратом до репозиции клинический пример №4.FIG. 27 X-ray of the right femur in lateral projection, fixed by the proposed apparatus before reposition, clinical example No. 4.

Фиг. 28 Внешний вид правого бедра в предлагаемом аппарате клинический пример №4.FIG. 28 The appearance of the right thigh in the proposed apparatus is a clinical example No. 4.

Фиг. 29 Рентгенограмма правой бедренной кости в прямой проекции, фиксированная предлагаемым аппаратом после репозиции клинический пример №4.FIG. 29 Radiograph of the right femur in direct projection, fixed by the proposed device after reposition clinical example No. 4.

Фиг. 30 Рентгенограмма правой бедренной кости в боковой проекции, фиксированная предлагаемым аппаратом после репозиции клинический пример №4.FIG. 30 X-ray of the right femur in lateral projection, fixed by the proposed device after reposition, clinical example No. 4.

Аппарат чрескостной фиксации стержневого типа для лечения переломов костей содержащий продольный резьбовой стержень 1, первые репозиционно-фиксирующие узлы, выполненные в виде первых ползунов 4 с двумя взаимно перпендикулярными отверстиями на некотором расстоянии относительно друг друга и с возможностью фиксации на продольном резьбовом стержне 1 гайками 7 в первых отверстий ползунов. Фиксацией гайками 8 поперечного резьбового стержня 2 во вторых отверстиях первых ползунов 4, чрескостный элемент 3. Вторые ползуны 11, выполненные с двумя взаимно перпендикулярными отверстиями на некотором расстоянии относительно друг друга, закрепленные, например, гайками 6 на противоположных концах первых поперечных стержней 2. Во вторых отверстиях вторых ползунов 11 закреплены, например гайками 5 первые чрескостные элементы 3 расположенные в одной или нескольких плоскостях пересекающихся под углом от 0 до 30 градусов. Вторые репозиционно-фиксирующие узлы, выполненные в виде третьих ползунов 12 с двумя взаимно перпендикулярными отверстиями на некотором расстоянии относительно друг друга и закрепленные на продольном резьбовом стержне 1, например, гайками 7 в первых отверстиях ползунов 12 и фиксацией, например, гайками 17 вторых поперечных резьбовых стержней 10. Во вторых отверстиях третьих ползунов 12. Четвертые ползуны 14, выполненные с двумя взаимно перпендикулярными отверстиями на некотором расстоянии относительно друг друга, и закрепленные, например, гайками 20 на противоположных концах вторых поперечных резьбовых стержней 10. Во вторых отверстиях четвертых ползунов 14 закреплены, например гайками 18 вторые чрескостные элементы 13 расположенные в одной или нескольких плоскостях под углом от 0 до 30 градусов, причем плоскости вторых чрескостных элементов 13 расположены относительно плоскости первых чрескостных элементов 3 под углом от 70 до 120 градусов.A rod-type transosseous fixation device for treating bone fractures containing a longitudinal threaded rod 1, the first reposition-fixing nodes made in the form of the first sliders 4 with two mutually perpendicular holes at a certain distance relative to each other and with the possibility of fixing on the longitudinal threaded rod 1 with nuts 7 in the first holes of the sliders. Fixing the transverse threaded rod 2 with nuts 8 in the second holes of the first sliders 4, transosseous element 3. The second sliders 11, made with two mutually perpendicular holes at a certain distance relative to each other, fixed, for example, nuts 6 at the opposite ends of the first transverse rods 2. In the second holes of the second sliders 11 are fixed, for example with nuts 5, the first transosseous elements 3 located in one or more planes intersecting at an angle from 0 to 30 degrees. The second reposition-fixing nodes, made in the form of third sliders 12 with two mutually perpendicular holes at a certain distance relative to each other and fixed on the longitudinal threaded rod 1, for example, nuts 7 in the first holes of the sliders 12 and fixing, for example, nuts 17 of the second transverse threaded rods 10. In the second holes of the third sliders 12. The fourth sliders 14, made with two mutually perpendicular holes at a certain distance relative to each other, and fixed, for example, ha kami 20 at opposite ends of the second transverse threaded rods 10. In the second holes of the fourth sliders 14 are fixed, for example with nuts 18, the second transosseous elements 13 located in one or more planes at an angle from 0 to 30 degrees, and the planes of the second transosseous elements 13 are located relative to the plane of the first transosseous elements 3 at an angle of 70 to 120 degrees.

В аппарате чрескостной фиксации стержневого типа для лечения переломов костей ползуны 4 и 12 расположенные на резьбовом продольном стержне 1 могут быть выполненными из двух половинок 15 и 16 плоскости соединения, которых совпадают с осью первого отверстия, через который проходит продольный резьбовой стержень 1 и перпендикулярно оси второго отверстия. Это поясняется на фиг. 9, где представлен ползун, состоящий из двух половин 15 и 16 и фиг. 8, где представлен цельный ползун. Фиксируются такие ползуны на продольном резьбовом стержне 1 с помощью гаек 8 на поперечном резьбовом стержне 2 как показано на фиг. 2, где представлен отдельно взятый репозиционно-фиксирующий узел содержащий ползун 4 состоящий из двух половинок 15 и 16.In the rod-type transdermal fixation apparatus for treating bone fractures, the sliders 4 and 12 located on the threaded longitudinal rod 1 can be made of two halves 15 and 16 of the connection plane, which coincide with the axis of the first hole through which the longitudinal threaded rod 1 passes and perpendicular to the axis of the second holes. This is illustrated in FIG. 9, which shows a slider consisting of two halves 15 and 16, and FIG. 8, where a whole slider is presented. Such sliders are fixed on the longitudinal threaded rod 1 with the help of nuts 8 on the transverse threaded rod 2 as shown in FIG. 2, which shows a single reposition-fixing unit containing a slider 4 consisting of two halves 15 and 16.

Ползуны 4 из двух половинок 15 и 16 предназначены для того чтобы их можно было установить на продольный стержень 1 уже после фиксации отломков в аппарате не разбирая конструкции. Это нужно, например, для того чтобы зафиксировать, дополнительно (после основной фиксации отломков в аппарате) чрескостный элемент установленный в отломок если он устанавливается между двумя чрескостными элементами 3 и 3 или 3 и 13 установленными ранее при этом не разбирая уже созданной конструкции и не нарушая фиксации отломков кости.The sliders 4 of the two halves 15 and 16 are designed so that they can be installed on the longitudinal shaft 1 after fixing fragments in the apparatus without disassembling the structure. This is necessary, for example, in order to fix, additionally (after the main fixation of fragments in the apparatus) the transosseous element installed in the fragment if it is installed between two transosseous elements 3 and 3 or 3 and 13 installed earlier without disassembling the already created structure and without breaking fixation of bone fragments.

В аппарате чрескостной фиксации стержневого типа для лечения переломов костей новым является то, что введены вторые репозиционно-фиксирующие узлы для фиксации отломков в плоскости например перпендикулярной плоскости проходящей через первые чрескостные элементы. В результате чего значительно повышается жесткость фиксации отломков. В репозиционно-фиксирующие узлы введены ползуны 11 и 14 в результате чего аппарат стал более мобильным, так, как вновь введенные ползуны можно расположить (повернуть) так, чтобы второе отверстие четвертого ползуна могло располагаться проксимально, или дистально от оси поперечного резьбового стержня. В следствии чего появилась возможность установки в кость чрескостных элементов близко друг к другу с последующей фиксацией отломков.In the rod-type transosseous fixation apparatus for treating bone fractures, it is new that second reposition-fixing nodes have been introduced to fix fragments in a plane, for example, perpendicular to the plane passing through the first transosseous elements. As a result, the rigidity of fixation of fragments is significantly increased. The sliders 11 and 14 are introduced into the reposition and fixing nodes, as a result of which the apparatus has become more mobile, since the newly introduced sliders can be positioned (rotated) so that the second opening of the fourth slide can be located proximal or distal from the axis of the transverse threaded rod. As a result, it became possible to install transosseous elements in the bone close to each other with subsequent fixation of the fragments.

Иными словами: в аппарате чрескостной фиксации стержневого типа для лечения переломов костей новым является то, что второе отверстие четвертого ползуна расположено проксимально от оси поперечного резьбового стержня; в аппарате чрескостной фиксации стержневого типа для лечения переломов костей новым является то, что второе отверстие четвертого ползуна расположено дистально от оси поперечного резьбового стержня.In other words: in the rod-type transosseous fixation apparatus for treating bone fractures, it is new that the second opening of the fourth slider is located proximal to the axis of the transverse threaded rod; in the rod-type transosseous fixation apparatus for treating bone fractures, it is new that the second opening of the fourth slide is located distally from the axis of the transverse threaded rod.

ВыполнениеPerformance

Остеосинтез осуществляют следующим образом: проводят предварительную репозицию путем тракции по оси конечности, затем в отломки длинной трубчатой кости устанавливают чрескостные элементы 3 и 13 (винты Шанца) как минимум по два в каждый отломок 9 и 19 в разных плоскостях с учетом топографической анатомии. Например, один чрескостный элемент 3 ближе к линии перелома в одной плоскости, второй чрескостный элемент 13 ближе к суставу в другой плоскости, например, перпендикулярно оси первого чрескостного элемента 3, или близко к перпендикуляру оси первого чрескостного элемента. В отломки 9, 19 устанавливают как минимум по два чрескостных элемента 3 и 13 оси которых близко к взаимно перпендикуляру. Для костей верхней конечности этого достаточно, но в зависимости от ситуации, например остеопороз, длинные кости нижних конечностей, большая масса сегмента, устанавливают в каждый отломок по три, четыре и более чрескостных элемента 3 и 13 (хотя бы один из которых, например 13 расположен перпендикулярно чрескостному элементу 3. Наружная крепежная часть чрескостных элементов 3 и 13 крепятся в аппарате в отверстиях ползунов 11 и 14 с помощью гаек 5 и 18. После того как чрескостные элементы 3 и 13 зафиксированы в аппарате выполняются контрольные рентгенограммы и по данным рентгенограмм производится репозиция.Osteosynthesis is carried out as follows: preliminary reposition is carried out by traction along the limb axis, then transosseous elements 3 and 13 (Shants screws) are installed in fragments of a long tubular bone at least two into each fragment 9 and 19 in different planes, taking into account topographic anatomy. For example, one transosseous element 3 is closer to the fracture line in one plane, the second transosseous element 13 is closer to the joint in another plane, for example, perpendicular to the axis of the first transosseous element 3, or close to the perpendicular to the axis of the first transosseous element. In fragments 9, 19, at least two transosseous elements 3 and 13 are set, the axes of which are close to mutually perpendicular. For the bones of the upper limb, this is enough, but depending on the situation, for example, osteoporosis, long bones of the lower extremities, a large mass of the segment, three, four or more transosseous elements 3 and 13 are placed in each fragment (at least one of which, for example 13, is located perpendicular to the transosseous element 3. The external fastening part of the transosseous elements 3 and 13 are fixed in the apparatus in the holes of the sliders 11 and 14 using nuts 5 and 18. After the transosseous elements 3 and 13 are fixed in the apparatus, control x-rays are performed gram and is produced according to reposition radiographs.

Ротационное смещение устраняется вращением ползунов 4 первых репозиционно-фиксирующих узлов или ползунов 12 вторых репозиционно-фиксирующих узлов вокруг продольного стержня 1. Вращение ползунов 4 производится при ослаблении гаек 7. Смещение по длине устраняется изменением положения гаек 7. Смещение по ширине и угловое смещение устраняется изменением положения чрескостных элементов 3 и 13 путем вращения гаек 5 или 18, либо вращением гаек 6 или 8 на поперечном стержне 2 в зависимости от того в какой плоскости нужно устранить смещение. Репозиция выполняется перемещением в пространстве одного чрескостного элемента установленного в отломок кости с одного конца (либо ближайшего к перелому, либо ближайшего к суставу). Чрескостный элемент, установленный в данный отломок с другого конца остается неподвижным. Чрескостные элементы, расположенные между двумя крайними чрескостными элементами 3 и 3 или 3 и 13 или 13 и 13 одного блока временно ослабляются от фиксации на время репозиции.Rotational displacement is eliminated by rotating the sliders 4 of the first reposition-fixing knots or sliders 12 of the second reposition-fixing knots around the longitudinal shaft 1. The slide 4 is rotated when the nuts are loosened 7. The length offset is eliminated by changing the position of the nuts 7. The width offset and the angular offset are eliminated by changing the position of the transosseous elements 3 and 13 by rotating the nuts 5 or 18, or by rotating the nuts 6 or 8 on the transverse rod 2, depending on in which plane the offset is to be eliminated. Reposition is performed by moving in the space of one transosseous element installed in the bone fragment from one end (either closest to the fracture, or closest to the joint). The transosseous element installed in this fragment from the other end remains motionless. Transosseous elements located between two extreme transosseous elements 3 and 3 or 3 and 13 or 13 and 13 of one block are temporarily weakened from fixing for the time of reposition.

Если отломок короткий, например околосуставной перелом то оси чрескостных элементов 3 и 13 располагаются, например взаимно перпендикулярно близко друг к другу. Чрескостные элементы, при этом закрепляют в аппарате, например, путем расположения вновь введенных ползунов 11 и 14 навстречу друг другу (как два флажка направленных навстречу друг другу) таким образом, чтобы отверстия ползунов под чрескостные элементы были направлены к центру короткого отломка по оси кости, а отверстия ползунов 11 и 14 под поперечные стержни 2 и 10 от короткого отломка. Иными словами - вторые отверстия вторых 11 и четвертых 14 ползунов в которых закреплены чрескостные элементы 3 и 13 расположены по разные стороны относительно первых отверстий ползунов 11 и 14, в которых закреплены поперечные резьбовые стержни 2 и 10. Это поясняется фиг. 3 и фиг. 4 на которых представлена схема компоновки репозиционно-фиксирующих узлов при коротком костном отломке, фиг. 5 фиг 6 на которых представлена обычная схема компоновки репозиционно-фиксирующих узлов, и фиг. 7 на которой представлена обычная схема компоновки репозиционно-фиксирующих узлов при длинном костном отломке.If the fragment is short, for example, a periarticular fracture, then the axes of the transosseous elements 3 and 13 are located, for example, mutually perpendicular close to each other. The transosseous elements are fixed in the apparatus, for example, by arranging the newly introduced sliders 11 and 14 towards each other (like two flags directed towards each other) so that the holes of the sliders under the transosseous elements are directed towards the center of the short fragment along the bone axis, and the holes of the sliders 11 and 14 under the transverse rods 2 and 10 from a short fragment. In other words, the second holes of the second 11 and fourth 14 sliders in which the transosseous elements 3 and 13 are fixed are located on different sides relative to the first holes of the sliders 11 and 14, in which the transverse threaded rods 2 and 10 are fixed. This is illustrated in FIG. 3 and FIG. 4 which shows a layout diagram of reposition-fixing nodes for a short bone fragment, FIG. 5 of FIG. 6 which shows a conventional arrangement of reposition-fixing nodes, and FIG. 7 which shows the usual layout of reposition-fixing nodes with a long bone fragment.

После того как репозиция выполнена и имеется необходимость дополнительно зафиксировать отломок, установают в отломок еще один чрескостный элемент 3 или 13 в промежуток между двумя уже установленными чрескостными элементами 3 или 13. Это осуществляется путем устанавливки ползуна состоящего из двух половин 15 и 16 на продольный резьбовой стержень 1 не разбирая конструкции. Сборный ползун состоящий из двух половин 15 и 16 закрепляют на продольном резьбовом стержне 1 гайками 8 или 17 на поперечном резьбовом стержне 2 или 10. Такая необходимость в установки дополнительных стержней возникает, когда чрескостные элементы расшатываются, или вокруг них воспаляются мягкие ткани и переустанавливать их нужно в другом месте.After the reposition is completed and there is a need to fix the fragment additionally, another transosseous element 3 or 13 is inserted into the fragment between two already installed transosseous elements 3 or 13. This is done by installing a slider consisting of two halves 15 and 16 on a longitudinal threaded rod 1 without disassembling the structure. A prefabricated slider consisting of two halves 15 and 16 is fixed on a longitudinal threaded rod 1 with nuts 8 or 17 on a transverse threaded rod 2 or 10. Such a need for installing additional rods arises when transosseous elements are loosened or soft tissues are inflamed around and need to be reinstalled in the other place.

Если состояние пациента не позволяет выполнение репозиции на операционном столе (тяжелая сочетанная травма, травматический шок), то производится только фиксация установленных в отломки чрескостных элементов в аппарате (фиксацию отломков), а рентген - контроль и репозиция производится в послеоперационном периоде после выхода пациента из травматического шока и стабилизации его состояния.If the patient’s condition does not allow reposition on the operating table (severe combined trauma, traumatic shock), then only fixation of the transosseous elements installed in the fragments (fixation of fragments) is performed, and X-ray control and reposition are performed in the postoperative period after the patient leaves the traumatic shock and stabilization of his condition.

Предлагаемые аппараты являются промышленно применимыми в области практического здравоохранения, они будут полезны и удобны в применении, как гражданским травматологам, так и военным (особенно при массовом поступлении раненых, когда необходима быстрейшая фиксация перелома кости, а репозицию можно выполнить в отсроченном периоде). Полезная модель обеспечивает возможность закрытой репозиции отломков при значительном смещении. Повышение эффективности лечения осуществляется за счет стабильной фиксации отломков и обеспечения дозированного управления репозицией отломков кости по ширине, по длине, а также угловых и ротационных смещений, сокращается время и травматичность операции, уменьшается массивность конструкции и увеличивается доступ к осмотру, перевязкам, выполнению ПХО.The proposed devices are industrially applicable in the field of practical health care, they will be useful and convenient to use both for civilian traumatologists and the military (especially for the mass arrival of the wounded, when the fastest fixation of a bone fracture is necessary, and reposition can be performed in a delayed period). The utility model provides the possibility of closed reposition of fragments with a significant displacement. Improving the effectiveness of treatment is achieved due to the stable fixation of fragments and ensuring the dosed control of the reposition of bone fragments in width, length, as well as angular and rotational displacements, the time and invasiveness of the operation are reduced, the massiveness of the structure is reduced, and access to examination, dressings, and the performance of surgical procedures are increased.

Диаметры отверстий в ползунах выполнены в соответствии с диаметрами продольных и поперечных резьбовых стержней и диаметром чрескостных элементов. Диаметры продольных резьбовых стержней находятся, например, в диапазоне 8-12 мм, диаметры поперечных резьбовых стержней находятся, например, в диапазоне 6-10 мм, диаметры чрескостных элементов находятся, например, в диапазоне 3- 6 мм в зависимости от оперируемого сегмента и размера самой кости.The diameters of the holes in the sliders are made in accordance with the diameters of the longitudinal and transverse threaded rods and the diameter of the transosseous elements. The diameters of the longitudinal threaded rods are, for example, in the range of 8-12 mm, the diameters of the transverse threaded rods are, for example, in the range of 6-10 mm, the diameters of transosseous elements are, for example, in the range of 3-6 mm, depending on the segment being operated on and the size the bone itself.

Проведенные патентные исследования по подклассам A61B 17/56 и A61B 17/66 и анализ научно-медицинской информации, отражающей существующий уровень известных аппаратов внеочаговой фиксации, не выявили аппаратов идентичных предложенному. Таким образом, предложенный аппарат внеочаговой фиксации для лечения переломов костей является новым.Patent studies on subclasses A61B 17/56 and A61B 17/66 and analysis of scientific and medical information reflecting the current level of known devices of extra focal fixation did not reveal devices identical to the proposed one. Thus, the proposed apparatus for extrafocal fixation for the treatment of bone fractures is new.

Предложенное решение не является очевидным и не следует из достигнутого в данной области уровня знаний.The proposed solution is not obvious and does not follow from the level of knowledge achieved in this area.

Клинический пример №1.Clinical example No. 1.

Пациент О., 20 лет травма производственная: правое плечо попало в вальцы транспортной ленты. Получил открытый оскольчатый перелом правой плечевой кости с дефектом костной ткани 5 см, разрушение длинной головки двуглавой мышцы и плечевой мышцы, рваная рана плеча с дефектом кожи.Patient O., 20 years old, industrial injury: the right shoulder fell into the rollers of the transport tape. He received an open comminuted fracture of the right humerus with a bone defect of 5 cm, destruction of the long head of the biceps and brachial muscle, laceration of the shoulder with a skin defect.

Пациент был госпитализирован в районную больницу, затем переведен в областной центр хирургии верхней конечности, где произведена операция: внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова с пластикой кости аутотранспралантатом из малоберцовой кости, ПХО (первичная хирургическая обработка) раны с пластикой кожи свободным лоскутом. Отмечалась замедленная консолидация. Период стабилизации аппаратом Илизарова длился 14 месяцев. Через 2 недели после демонтажа аппарата Илизарова от незначительной травмы возникла рефрактура плечевой кости и аутотрансплантата. На фиг. 10 представлена рентгенограмма правой плечевой кости до остеосинтеза предлагаемым аппаратом. После этого пациенту был выполнен внеочаговый остеосинтез предлагаемым аппаратом, это поясняется фиг. 12 на которой представлен внешний вид правого плеча в аппарате (вид спереди). На фиг. 11 представлен внешний вид правого плеча в аппарате (вид сбоку). На фиг. 13 представлена рентгенограмма правой плечевой кости, фиксированная предлагаемым аппаратом в прямой проекции. На фиг. 14 представлена рентгенограмма правой плечевой кости, фиксированная предлагаемым аппаратом в боковой проекции. Проксимальный отломок зафиксирован двумя чрескостными элементами (винтами Шанца) в оси которых взаимно перпендикулярны. Первый чрескостный элемент установлен на 1.5 см. ниже плечевого сустава по передней поверхности. Второй чрескостный элемент установлен на 3 см. выше линии перелома по наружно-боковой поверхности. Дистальный отломок зафиксирован тремя чрескостными элементами, расположенными в разных плоскостях, первый установлен на 2 см. выше локтевой ямки по наружно-боковой поверхности, второй установлен на 3 см. выше первого по наружно-боковой поверхности, третий установлен на 2 см. ниже линии перелома по передней поверхности, ось его, например перпендикулярна плоскости проходящей через первый и второй чрескостные элементы. Через 4 месяца наступила консолидация, аппарат демонтирован.The patient was hospitalized in the regional hospital, then transferred to the regional center for surgery of the upper limb, where the operation was performed: extrafocal osteosynthesis with Ilizarov apparatus with bone grafting with autograft from the fibula, PCF (primary surgical treatment) of the wound with skin grafting with a free flap. Delayed consolidation was noted. The stabilization period by the Ilizarov apparatus lasted 14 months. 2 weeks after the dismantling of the Ilizarov apparatus from a minor injury, refracture of the humerus and autograft occurred. In FIG. 10 presents an x-ray of the right humerus before osteosynthesis by the proposed apparatus. After that, the patient underwent extrafocal osteosynthesis with the proposed apparatus, as illustrated in FIG. 12 which shows the appearance of the right shoulder in the apparatus (front view). In FIG. 11 shows the appearance of the right shoulder in the apparatus (side view). In FIG. 13 is an x-ray of the right humerus fixed by the proposed apparatus in direct projection. In FIG. 14 is a radiograph of the right humerus fixed by the proposed apparatus in a lateral projection. The proximal fragment is fixed by two transosseous elements (Shants screws) in the axis of which are mutually perpendicular. The first transosseous element is installed 1.5 cm below the shoulder joint on the front surface. The second transosseous element is set 3 cm above the fracture line along the outer lateral surface. The distal fragment is fixed by three transosseous elements located in different planes, the first is set 2 cm above the ulnar fossa on the outer-lateral surface, the second is set 3 cm above the first on the outer-lateral surface, the third is set 2 cm below the fracture line along the front surface, its axis, for example, is perpendicular to the plane passing through the first and second transosseous elements. After 4 months, consolidation began, the device was dismantled.

Больной отмечал, что предлагаемый аппарат намного удобнее спицевого аппарата, и что он практически не ограничивает движений.The patient noted that the proposed device is much more convenient than the spoke device, and that it practically does not limit movements.

Клинический пример №2.Clinical example No. 2.

Пациентка Т. 27 лет. Травма автодорожная, сбита легковым автомобилем. Диагноз: Тяжелая сочетанная травма. ЗЧМТ, внутричерепная гематома слева, ушиб головного мозга. Закрытая травма живота, разрыв печени, разрыв селезенки. Закрытые оскольчатые, фрагментарные переломы костей обеих голеней. Закрытый оскольчатый перелом правой плечевой кости. Травматический декомпенсированный обратимый шок. Это поясняют: фиг. 15 на которой представлена рентгенограмма костей левой голени в прямой проекции при поступлении в стационар, фиг. 16 на которой представлена рентгенограмма костей правой голени в прямой проекции при поступлении в стационар, фиг. 17 на которой представлена рентгенограмма правой плечевой кости (положение конечности вынужденное) при поступлении в стационар.Patient T., 27 years old. Road injury, hit by a car. Diagnosis: Severe concomitant injury. CCMT, intracranial hematoma on the left, brain contusion. Closed abdominal trauma, rupture of the liver, rupture of the spleen. Closed comminuted, fragmented bone fractures of both legs. Closed comminuted fracture of the right humerus. Traumatic decompensated reversible shock. This is explained: FIG. 15 which shows a roentgenogram of the bones of the left tibia in direct projection upon admission to a hospital, FIG. 16 which shows a radiograph of the bones of the right tibia in direct projection upon admission to a hospital, FIG. 17 which shows the X-ray of the right humerus (forced limb position) upon admission to the hospital.

После выполнения неотложных операций по поводу внутрибрюшных и внутричерепных повреждений, и компенсации травматического шока выполнены операции остеосинтеза костей: костей левой голени предлагаемым аппаратом, правой голени аппаратом Илизарова, правой плечевой кости предлагаемым аппаратом, это поясняют: фиг. 18 на которой представлен внешний вид левой голени в предлагаемом аппарате и правой голени в аппарате Илизарова (вид спереди - справа), фиг. 19 на которой представлен внешний вид правого плеча в предлагаемом аппарате (вид спереди - справа), фиг. 20 на которой представлена рентгенограмма костей левой голени, фиксированная предлагаемым аппаратом в прямой проекции, фиг. 21 на которой представлена рентгенограмма костей левой голени, фиксированная предлагаемым аппаратом в боковой проекции, фиг. 22 на которой представлена рентгенограмма костей правой голени, фиксированная аппаратом Илизарова в боковой проекции, фиг. 23 на которой представлена рентгенограмма костей правой голени фиксированная аппаратом Илизарова в прямой проекции, фиг. 24 на которой представлена рентгенограмма правой плечевой кости, фиксированная предлагаемым аппаратом в прямой проекции, фиг. 25 на которой представлена рентгенограмма правой плечевой кости, фиксированная предлагаемым аппаратом в боковой проекции.After performing emergency operations for intra-abdominal and intracranial injuries, and compensating for traumatic shock, osteosynthesis of bones was performed: the left lower leg bones with the proposed apparatus, the right lower leg with the Ilizarov apparatus, the right humerus with the proposed apparatus, this is explained: Fig. 18 which shows the appearance of the left lower leg in the proposed apparatus and the right lower leg in the Ilizarov apparatus (front view - on the right), FIG. 19 which shows the appearance of the right shoulder in the proposed device (front view - on the right), FIG. 20 which shows an X-ray of the bones of the left leg, fixed by the proposed apparatus in direct projection, FIG. 21 which shows an X-ray of the bones of the left tibia, fixed by the proposed apparatus in a lateral projection, FIG. 22 which shows an X-ray of the bones of the right tibia fixed by the Ilizarov apparatus in a lateral projection, FIG. 23 which shows a roentgenogram of the bones of the right tibia fixed by the Ilizarov apparatus in a direct projection, FIG. 24 which shows a roentgenogram of the right humerus fixed by the proposed apparatus in direct projection, FIG. 25 which shows the x-ray of the right humerus, fixed by the proposed device in lateral projection.

Кости левой голени: проксимальный отломок левой болыпеберцовой кости зафиксирован двумя чрескостными элементами в разных плоскостях - первый установлен на 2 см. ниже линии коленного сустава по передней поверхности, второй установлен на 2.5 см. выше линии перелома по внутренне - боковой поверхности, ось его перпендикулярна оси первого чрескостного элемента; средний фрагмент левой болыпеберцовой кости зафиксирован двумя чрескостными элементами оси которых взаимно перпендикулярны - первый установлен на 1 см. ниже линии перелома по внутренне-боковой поверхности, второй установлен на 2 см. выше линии перелома по передней поверхности; дистальный отломок левой болыпеберцовой кости зафиксирован двумя чрескостными элементами оси которых взаимно перпендикулярны - первый установлен на 1.5 см. ниже линии перелома по передней поверхности, второй установлен на 2 см. выше линии голеностопного сустава по внутренне-боковой поверхности.Bones of the left tibia: the proximal fragment of the left tibia is fixed by two transosseous elements in different planes - the first is set 2 cm below the line of the knee joint on the front surface, the second is set 2.5 cm above the line of fracture along the inner - lateral surface, its axis is perpendicular to the axis the first transosseous element; the middle fragment of the left tibia is fixed by two transosseous elements whose axes are mutually perpendicular - the first is set 1 cm below the fracture line along the inner-lateral surface, the second is set 2 cm above the fracture line along the anterior surface; the distal fragment of the left tibia is fixed by two transosseous elements whose axes are mutually perpendicular - the first is set 1.5 cm below the fracture line on the front surface, the second is set 2 cm above the line of the ankle joint on the inner lateral surface.

Правая плечевая кость фиг. 21-22: проксимальный отломок правой плечевой кости зафиксирован двумя чрескостными элементами в разных плоскостях- первый установлен на 2 см. ниже плечевого сустава по наружно - боковой поверхности, второй установлен на 3 см. выше линии перелома по передней поверхности в другой плоскости; дистальный отломок правой плечевой кости зафиксирован двумя чрескостными элементами - первый установлен на 2 см. выше локтевой ямки по наружно - боковой поверхности, второй установлен на 2 см. ниже линии перелома по передней поверхности в другой плоскости.The right humerus of FIG. 21-22: the proximal fragment of the right humerus is fixed by two transosseous elements in different planes - the first is installed 2 cm below the shoulder joint on the outer - lateral surface, the second is set 3 cm above the fracture line along the front surface in another plane; the distal fragment of the right humerus is fixed by two transosseous elements - the first is installed 2 cm above the ulnar fossa on the outer lateral surface, the second is installed 2 cm below the fracture line on the front surface in another plane.

Через 2 недели больная активизирована, передвигалась с помощью ходунков, еще через 1 месяц поставлена на костыли. Сроки сращения - правой плечевой кости 3 месяца, костей левой голени 4 месяца, правой голени 10 месяцев.After 2 weeks, the patient was activated, moved with the help of a walker, and after another 1 month she was put on crutches. The terms of fusion are the right humerus 3 months, the bones of the left tibia 4 months, the right tibia 10 months.

Клинический пример №3. Пациент Н. 29 лет. Травма автодорожная - сбит легковым автомобилем. Диагноз: Вторично открытый косопоперечный перелом с\3 правой бедренной кости. Травматический компенсированный шок. При поступлении взят в противошоковую палату, где одновременно с противошоковыми мероприятиями выполнено: ПХО раны, фиксация отломков бедренной кости предлагаемым аппаратом, без репозиции это поясняют фиг. 26 на которой представлена рентгенограмма правой бедренной кости в прямой проекции, фиксированная предлагаемым аппаратом (репозиция не производилась, видно смещение отломков). На фиг. 27 представлена рентгенограмма правой бедренной кости в боковой проекции фиксированная предлагаемым аппаратом (репозиция не производилась видно смещение отломков с их захождением друг за друга). На фиг. 28 представлен внешний вид правого бедра в предлагаемом аппарате.Clinical example No. 3. Patient N., 29 years old. Road injury - hit by a car. Diagnosis: Secondary open oblique fracture with \ 3 of the right femur. Traumatic compensated shock. Upon admission, he was taken to an antishock ward, where at the same time as antishock measures, the following were performed: PHC wounds, fixation of fragments of the femur with the proposed apparatus, without reduction, this is explained in FIG. 26 which shows the X-ray of the right femur in direct projection, fixed by the proposed apparatus (reposition was not performed, the displacement of fragments is visible). In FIG. 27 presents a radiograph of the right femur in a lateral projection fixed by the proposed apparatus (reposition was not performed, the displacement of the fragments with their entry behind each other is visible). In FIG. 28 shows the appearance of the right thigh in the proposed apparatus.

Проксимальный отломок правой бедренной кости зафиксирован тремя чрескостными элементами: первый установлен в межвертельной зоне по наружно-боковой поверхности, второй установлен в средней части проксимального отломка по передней поверхности ось его перпендикулярна оси первого чрескостного элемента, третий установлен на 3 см. выше линии перелома по наружно-боковой поверхности ось его, например параллельна оси первого и перпендикулярна оси второго чрескостных элементов; дистальный отломок правой бедренной кости зафиксирован тремя чрескостными элементами, первый установлен на 3 см. ниже линии перелома по наружно-боковой поверхности, второй установлен в средней части дистального отломка по передней поверхности в другой плоскости (в отличий от других чрескостных элементов он установлен под некоторым углом к продольной оси кости репозиционно-фиксирующий узел имеет возможность фиксировать в таком положении установленные чрескостные элементы), третий установлен в надмыщелковой зоне по наружно-боковой поверхности ось его параллельна оси первого чрескостного элемента.The proximal fragment of the right femur is fixed by three transosseous elements: the first is installed in the intertrochanteric region along the outer lateral surface, the second is installed in the middle of the proximal fragment along the anterior surface, its axis is perpendicular to the axis of the first transosseous element, the third is set 3 cm above the fracture line externally - the lateral surface of its axis, for example parallel to the axis of the first and perpendicular to the axis of the second transosseous elements; the distal fragment of the right femur is fixed by three transosseous elements, the first is installed 3 cm below the fracture line on the outer-lateral surface, the second is installed in the middle of the distal fragment on the front surface in a different plane (unlike other transosseous elements, it is set at some angle to the longitudinal axis of the bone, the reposition-fixing node has the ability to fix installed transosseous elements in this position), the third is installed in the supracondylar zone along the external lateral surface The surface axis is parallel to the axis of the first transosseous element.

После стабилизации состояния пациента постепенно в течение 5 дней выполнена репозиция узлами аппарата, это поясняют фиг. 29 на которой представлена рентгенограмма правой бедренной кости в прямой проекции фиксированная предлагаемым аппаратом (репозиция выполнена, смещения отломков нет). На фиг. 30 представлена рентгенограмма правой бедренной кости в боковой проекции фиксированная предлагаемым аппаратом (репозиция выполнена смещения отломков нет).After stabilization of the patient’s condition, reposition by units of the apparatus was gradually performed over 5 days; 29 which shows the x-ray of the right femur in direct projection fixed by the proposed apparatus (reposition performed, no displacement of fragments). In FIG. 30 presents a radiograph of the right femur in a lateral projection fixed by the proposed apparatus (reposition performed displacement of fragments no).

Период фиксации аппаратом составил 4 месяца, на протяжении этого времени пациент ходил с помощью костылей, с неполной опорой на правую ногу.The period of fixation with the apparatus was 4 months, during this time the patient walked with crutches, with incomplete support on the right leg.

Claims (4)

1. Аппарат чрескостной фиксации стержневого типа для лечения переломов костей содержащий продольный резьбовой стержень, первые репозиционно-фиксирующие узлы, выполненные в виде первых ползунов с двумя взаимно перпендикулярными отверстиями на некотором расстоянии относительно друг друга с возможностью фиксации на продольном резьбовом стержне, например, гайками в одном из отверстий первых ползунов и фиксацией, например, гайками поперечных резьбовых стержней во втором отверстии первых ползунов, чрескостные элементы, отличающийся тем, что дополнительно введены вторые ползуны, выполненные с двумя взаимно перпендикулярными отверстиями на некотором расстоянии относительно друг друга и закрепленные в первых отверстиях, например, гайками на противоположных концах первых поперечных резьбовых стержней, во вторых отверстиях вторых ползунов закреплены, например, гайками первые чрескостные элементы, расположенные в одной или нескольких плоскостях пересекающихся под углом от 0 до 30 градусов, введены вторые репозиционно-фиксирующие узлы, выполненные в виде третьих ползунов с двумя взаимно перпендикулярными отверстиями на некотором расстоянии относительно друг друга и закрепленные на продольном резьбовом стержне, например, гайками в одном из отверстий третьих ползунов и фиксацией, например, гайками вторых поперечных резьбовых стержней во вторых отверстиях третьих ползунов, четвертые ползуны, выполненные с двумя взаимно перпендикулярными отверстиями на некотором расстоянии относительно друг друга и закрепленные в первых отверстиях, например, гайками на противоположных концах вторых поперечных резьбовых стержней, во вторых отверстиях четвертых ползунов закреплены, например, гайками вторые чрескостные элементы, расположенные в одной или нескольких плоскостях под углом от 0 до 30 градусов, причем плоскости вторых чрескостных элементов расположены относительно плоскости первых чрескостных элементов под углом от 70 до 120 градусов.1. The device of transverse fixation of the rod type for the treatment of bone fractures containing a longitudinal threaded rod, the first reposition-fixing nodes made in the form of the first sliders with two mutually perpendicular holes at a certain distance relative to each other with the possibility of fixing on a longitudinal threaded rod, for example, nuts in one of the holes of the first sliders and fixing, for example, nuts of the transverse threaded rods in the second hole of the first sliders, transosseous elements, characterized in that then second sliders are introduced, made with two mutually perpendicular holes at a certain distance relative to each other and fixed in the first holes, for example, with nuts at opposite ends of the first transverse threaded rods, in the second holes of the second sliders, for example, the first transosseous elements are fixed with nuts in one or several planes intersecting at an angle from 0 to 30 degrees, the second reposition-fixing nodes, made in the form of third sliders with sensing mutually perpendicular holes at some distance relative to each other and fixed on a longitudinal threaded rod, for example, with nuts in one of the holes of the third sliders and fixing, for example, nuts of the second transverse threaded rods in the second holes of the third sliders, fourth sliders made with two mutually perpendicular holes at a certain distance relative to each other and fastened in the first holes, for example, nuts on opposite ends of the second transverse threaded terzhney, second holes fourth sliders fastened, e.g., nuts second TRANSOSSEOUS elements arranged in one or more planes at an angle of 0 to 30 degrees, wherein the second plane transosseous elements are arranged relative to the first plane transosseous elements at an angle of 70 to 120 degrees. 2. Аппарат чрескостной фиксации стержневого типа для лечения переломов костей по п.1, отличающийся тем, что ползуны, расположенные на резьбовом продольном стержне, могут быть выполненными из двух половинок, плоскости соединения которых совпадают с осью первого отверстия, через которое проходит продольный резьбовой стержень перпендикулярно оси второго отверстия.2. The device of transosseous fixation of the rod type for the treatment of bone fractures according to claim 1, characterized in that the sliders located on the threaded longitudinal rod can be made of two halves, the connection plane of which coincides with the axis of the first hole through which the longitudinal threaded rod passes perpendicular to the axis of the second hole. 3. Аппарат чрескостной фиксации стержневого типа для лечения переломов костей по п.1, отличающийся тем, что второе отверстие четвертого ползуна расположено проксимально от оси поперечного резьбового стержня.3. The device of transosseous fixation of the rod type for the treatment of bone fractures according to claim 1, characterized in that the second hole of the fourth slide is located proximally from the axis of the transverse threaded rod. 4. Аппарат чрескостной фиксации стержневого типа для лечения переломов костей по п.1, отличающийся тем, что второе отверстие четвертого ползуна расположено дистально от оси поперечного резьбового стержня.
Figure 00000001
4. The device of transosseous fixation of the rod type for the treatment of bone fractures according to claim 1, characterized in that the second hole of the fourth slide is located distally from the axis of the transverse threaded rod.
Figure 00000001
RU2014102509/14U 2014-01-24 2014-01-24 DEVICE FOR EXTREME FIXATION OF ROD TYPE FOR TREATMENT OF BONE FRACTURES RU140659U1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014102509/14U RU140659U1 (en) 2014-01-24 2014-01-24 DEVICE FOR EXTREME FIXATION OF ROD TYPE FOR TREATMENT OF BONE FRACTURES

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014102509/14U RU140659U1 (en) 2014-01-24 2014-01-24 DEVICE FOR EXTREME FIXATION OF ROD TYPE FOR TREATMENT OF BONE FRACTURES

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU140659U1 true RU140659U1 (en) 2014-05-20

Family

ID=50779745

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2014102509/14U RU140659U1 (en) 2014-01-24 2014-01-24 DEVICE FOR EXTREME FIXATION OF ROD TYPE FOR TREATMENT OF BONE FRACTURES

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU140659U1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU198891U1 (en) * 2019-11-01 2020-07-30 федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) External fixation spoke

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU198891U1 (en) * 2019-11-01 2020-07-30 федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) External fixation spoke

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Inan et al. Treatment of type IIIA open fractures of tibial shaft with Ilizarov external fixator versus unreamed tibial nailing
Abualievich et al. Current understanding of the treatment of patients with injuries of the intertrochanteric syndesmosis (literature review)
RU140659U1 (en) DEVICE FOR EXTREME FIXATION OF ROD TYPE FOR TREATMENT OF BONE FRACTURES
RU2572300C1 (en) Device for extrafocal osteosynthesis of open shin fractures
Sahibzada et al. Management of tibial bone defect due to high energy trauma using the locally manufactured external fixator by segmental bone transport
RU2601850C1 (en) Method of open reduction and osteosynthesis of distal radius fractures
RU2412666C1 (en) Method of surgical management of shoulder instability
RU140692U1 (en) COMBINED DEVICE FOR EXTREME FIXATION OF ROD TYPE
RU2555123C1 (en) Transosseous fixation rod-type combination apparatus for treating bone fractures
RU2572302C2 (en) Device for bone fragment reduction in ilizarov's apparatus
RU2371137C1 (en) Method for transosseous osteosynthesis of shin bones
RU2593230C1 (en) Method for surgical treatment of fracture of condyle of humerus in children and adolescents
RU140688U1 (en) COMBINED DEVICE FOR EXTREME FIXATION OF A ROD TYPE WITH A RIGID CONNECTING ASSEMBLY
RU2549308C1 (en) Combined transosseous rod-type fixation apparatus for treating bone fractures with rigid connection joint
RU2233133C1 (en) Method for surgical treating both fresh and chronic lesions of talocrural joint
RU2791267C1 (en) Method for applying an apparatus of external fixation in treatment of diaphyseal fractures of the lower leg bones
RU2612100C1 (en) Method of surgery of multifragmental fractures of patella
RU2810272C1 (en) Method of sequential minimally invasive osteosynthesis of humerus in the lower third with plate for gunshot fractures
Prabhu et al. A study of Locking compression plate as external fixator in the definitive management of open diaphyseal fractures of tibia in adults.
RU202206U1 (en) DISTRACTION APPARATUS FOR EXTERNAL FIXATION OF COMBINED FRACTURES OF THE PELVIS AND HIPS
RU2810271C1 (en) Method of treatment of wounded with gunshot fracture of femur in subtrochanteric region
RU2549480C1 (en) Combined transosseous fixation apparatus for treating bone fractures
RU175914U1 (en) DEVICE FOR A CLOSED REPOSITION OF FRACTURES OF TUBULAR BONES DURING INTRAMEDULLARY OSTEOSYNTHESIS
RU143154U1 (en) Transdermal Fixation Unit
RU2361531C1 (en) Method of treating intra-articular fractures of distal part of shoulder