RU198891U1

RU198891U1 - External fixation spoke

Info

Publication number: RU198891U1
Application number: RU2019135067U
Authority: RU
Inventors: Магомед Абдулхабирович Абдулхабиров; Эдуард Иванович Солод; Ясин Мохаммад Ибрахим Алсмади; Иван Александрович Дмитров; Максим Андреевич Кузнецов
Priority date: 2019-11-01
Filing date: 2019-11-01
Publication date: 2020-07-30

Abstract

Полезная модель относится к медицинской технике в травматологии и ортопедии, а именно к устройствам внешней фиксации. Полезная модель может быть использована в хирургической практике у пациентов с открытыми и закрытыми переломами трубчатых костей, как для временной стабилизации, как первый этап хирургического лечения, так и для окончательного метода остеосинтеза. Технический результат заключается в расширении функциональных возможностей для миниинвазивного монтажа аппарата внешней фиксации, при необходимости, фиксации мелких костных фрагментов, проведении фиксаторов в кость эксцентрично для облегчения проведения дальнейшего конверсионного остеносинтеза. Устройство работает следующим образом: при переломе одного из сегментов костного скелета выполняется проведение спиц вне зоны перелома, в безопасных для проведения чрескостных элементов зонах, с помощью силового оборудования через проколы кожного покрова равные диаметру спиц. Спицы проводятся параллельно, эксцентрично по диагонали к центру второго кортикала, бикортикально так, чтобы нарезка на острие спиц оставалась в дистальном кортикальном слое кости. Допускается проведение от 3 до 4 спиц для каждого спицевого модуля. Проведенные спицы продеваются в шайбу с перфоративными отверстиями, тем самым образуется пучок «напряженных спиц». На спицы, проходящие через шайбу, монтируется спицевый модуль через конусное отверстие. В модуле спицы блокируются двумя винтами. Для каждого перелома необходим монтаж минимум двух пучков спиц с каждой стороны от перелома. Концы спиц скусываются. В резьбовые отверстия в модуле монтируются два стержневых винта. На них монтируются стержнедержатели и проводятся несущие штанги.The utility model relates to medical technology in traumatology and orthopedics, namely, external fixation devices. The useful model can be used in surgical practice in patients with open and closed fractures of tubular bones, both for temporary stabilization, as the first stage of surgical treatment, and for the final method of osteosynthesis. The technical result consists in expanding the functionality for minimally invasive mounting of the external fixation device, if necessary, fixing small bone fragments, holding the fixators into the bone eccentrically to facilitate further conversion ostenosynthesis. The device works as follows: in case of a fracture of one of the segments of the bone skeleton, the wires are held outside the fracture zone, in areas safe for holding transosseous elements, with the help of power equipment through punctures of the skin equal to the diameter of the wires. The pins are held parallel, eccentrically diagonally to the center of the second cortical, bicortical so that the thread on the tip of the pins remains in the distal cortical bone. It is allowed to carry from 3 to 4 spokes for each spoke module. The knitting needles are threaded into a washer with perforated holes, thereby forming a bundle of "stressed needles". The spoke module is mounted on the spokes passing through the washer through a tapered hole. In the module, the spokes are locked with two screws. For each fracture, a minimum of two bundles of wires must be installed on each side of the fracture. The ends of the needles are bitten. Two rod screws are mounted in the threaded holes in the module. Rod holders are mounted on them and carrying rods are carried out.

Description

Полезная модель относится к медицинской технике в травматологии и ортопедии, а именно к устройствам внешней фиксации.The utility model relates to medical technology in traumatology and orthopedics, namely, external fixation devices.

Полезная модель может быть использована в хирургической практике у пациентов с открытыми и закрытыми переломами трубчатых костей, как для временной стабилизации, как первый этап хирургического лечения, так и для окончательного метода остеосинтеза.The useful model can be used in surgical practice in patients with open and closed fractures of tubular bones, both for temporary stabilization, as the first stage of surgical treatment, and for the final method of osteosynthesis.

Из уровня техники известен аппарат Г.А. Илизарова (Авт. свид №98471). Аппарат Г.А. Илизарова для лечения переломов костей, содержащий не менее двух кольцевых опор с закрепленными в них с помощью спицефиксаторов не менее двух взаимно перекрещивающихся спиц, установленных в метафизарные отделы проксимального и дистального отломков трубчатой кости в каждой из кольцевых опор, и двух кольцевых опор с закрепленными в них с помощью спицефиксаторов не менее двух взаимно перекрещивающихся спиц, установленных парафрактурно в проксимальном и дистальном отломках трубчатой кости, причем в парафрактурных кольцах одна из спиц репозиционная с упорной площадкой, кольцевые опоры соединены между собой как минимум тремя резьбовыми стержнями каждая. Аппарат имеет набор унифицированных деталей, включающий кольца и полукольца с отверстиями для закрепления в них спиц и резьбовых стержней, сборные спицефиксаторы, планки, муфты, шайбы, позволяющие собрать аппарат различной формы, спиценатягиватель.The apparatus of G.A. is known from the prior art. Ilizarov (Author's certificate No. 98471). Apparatus G.A. Ilizarov for the treatment of bone fractures, containing at least two annular supports with at least two mutually intersecting spokes fixed in them with the help of spoke fixators, installed in the metaphyseal sections of the proximal and distal fragments of tubular bone in each of the annular supports, and two annular supports with fixed in them with the help of spoke fixators at least two mutually intersecting pins installed parafracture in the proximal and distal fragments of the tubular bone, and in the parafraction rings one of the repositioning pins with a thrust platform, the annular supports are interconnected by at least three threaded rods each. The device has a set of standardized parts, including rings and half rings with holes for fixing spokes and threaded rods in them, prefabricated spoke fixators, strips, couplings, washers, allowing you to assemble the device of various shapes, a tensioner.

Данный аппарат несмотря на широкое применение имеет следующие недостатки: трудоемкость монтажа и сборки, длительность оперативного вмешательства, наличие большого количества комплектующих в наборе аппарата.This device, despite its widespread use, has the following disadvantages: laboriousness of installation and assembly, duration of surgery, the presence of a large number of components in the set of the device.

Также на уровне технике является прототипом устройство (Салаев А.В. с соавт. RU 140659, 24.01.2014 г.), содержащее резьбовую штангу, установленные на резьбовой штанге держатели с чрескостными элементами, каждый из держателей выполнен в виде ползуна с отверстиями под резьбовую штангу и полостью, ось которой перпендикулярна оси отверстия, размещенного в полости резьбового стержня с отверстием на одном конце для размещения чрескостного элемента и фиксирующих гаек, при этом каждый чрескостный элемент выполнен в виде стержня с резьбой на крепежном конце, отличающийся тем, что полость выполнена в виде паза, стержень чрескостного элемента выполнен гладким на рабочем конце, причем резьба на крепежном конце выполнена на 1/3 длины стержня.Also at the level of technology is a prototype device (Salaev A.V. et al. RU 140659, 01.24.2014), containing a threaded rod, holders with transosseous elements mounted on a threaded rod, each of the holders is made in the form of a slide with holes for threaded a rod and a cavity, the axis of which is perpendicular to the axis of the hole placed in the cavity of a threaded rod with a hole at one end for placing a transosseous element and fixing nuts, while each transosseous element is made in the form of a rod with a thread at the fastening end, characterized in that the cavity is made in in the form of a groove, the rod of the transosseous element is made smooth at the working end, and the thread at the fastening end is made for 1/3 of the rod length.

Данное устройство является ближайшим аналогом и имеет следующие недостатки: для проведения чрескостных элементов необходимо выполнение хирургического доступа с дальнейшем наложением первичного шва, что удлиняет время операции и риск инфекционных осложнений в послеоперационном периоде, диаметр чрескостных элементов данного устройства не позволяет проводить их вне центра костного канала, что не дает возможность выполнить второй этап хирургического лечения с применением погружного остеосинтеза и имеет следующие недостатки: необходимость в выполнении хирургического доступа для проведения стержней, а также невозможность проведения фиксаторов под различными углами в кость, а также невозможность фиксации мелких костных фрагментов.This device is the closest analogue and has the following disadvantages: to carry out the transosseous elements, it is necessary to perform a surgical approach with the further imposition of a primary suture, which lengthens the operation time and the risk of infectious complications in the postoperative period, the diameter of the transosseous elements of this device does not allow them to be carried out outside the center of the bone canal, which does not make it possible to perform the second stage of surgical treatment using submerged osteosynthesis and has the following disadvantages: the need to perform a surgical access for inserting the rods, as well as the impossibility of holding fixators at different angles into the bone, as well as the impossibility of fixing small bone fragments.

Технический результат заключается в расширении функциональных возможностей для миниинвазивного монтажа аппарата внешней фиксации, при необходимости, фиксации мелких костных фрагментов, проведении фиксаторов в кость эксцентрично для облегчения проведения дальнейшего конверсионного остеносинтеза.The technical result consists in expanding the functionality for minimally invasive installation of the external fixation device, if necessary, fixing small bone fragments, holding the fixators into the bone eccentrically to facilitate further conversion ostenosynthesis.

Конструктивные особенности и преимущества устройства следующие: миниинвазивность, быстрота и легкость как компоновки устройства, так и манипулирования костными отломками, что позволяет сократить время операции остеосинтеза благодаря проведению чрескостных элементов без осуществления разреза кожного покрова и наложения швов, что также снижает риск инфекционных осложнений; малый диаметр чрескостных элементов дает возможность проведения их не по центру костного канала, что в дальнейшем при конверсионном остеосинтезе облегчает этап репозиции путем отсутствия необходимости в демонтаже аппарата перед выполнением операции; стабильность фиксации костных отломков, обеспечиваемая оптимальным количеством чрескостных спиц с нарезкой на острие, позволяющей прочно фиксироваться в кости, объединенных между собой в пучок «напряженных спиц» шайбой, которая в свою очередь имеет в себе перфоративные отверстия, не позволяющие ротационных движений модулей, и блокируемых в спицевых модулях винтами.The design features and advantages of the device are as follows: minimally invasiveness, speed and ease of both the arrangement of the device and the manipulation of bone fragments, which makes it possible to reduce the time of the osteosynthesis operation due to the introduction of transosseous elements without incision of the skin and suturing, which also reduces the risk of infectious complications; the small diameter of the transosseous elements makes it possible to conduct them not in the center of the bony canal, which in the future during conversion osteosynthesis facilitates the stage of reduction by eliminating the need to dismantle the apparatus before performing the operation; stability of fixation of bone fragments, provided by the optimal number of transosseous pins with a thread on the tip, which allows firmly fixing in the bone, united with each other in a bundle of "stressed pins" by a washer, which in turn has perforated holes that do not allow rotational movements of the modules, and are blocked in the spoke modules with screws.

Технический результат достигается благодаря тому, что в спицевом аппарате наружной фиксации, содержащем от двух до четырех спицевых модулей, соединенных между собой штангами, в каждом спицевом модуле установлены от трех до четырех внутрикостных спиц с резьбовой нарезкой на острее, сходящихся в пучок спиц за счет монтажа на них шайбы с перфорацией на 4 отверстия, предлагается каждый спицевой модуль выполнить в виде блока, имеющего в центре канал в форме конуса, выходящий одним отверстием на противоположной стороне, поперек блока и перпендикулярно спицевому каналу имеются винты, которые служат для блокировки спиц в канале, на двух сторонах модуля имеется отверстия с резьбой для возможности установки стержневых винтов для дальнейшей фиксации на них стержнедержателей для монтажа несущих штанг аппарата наружной фиксации.The technical result is achieved due to the fact that in a spoke device for external fixation, containing from two to four spoke modules interconnected by rods, in each spoke module there are installed from three to four intraosseous needles with a thread on sharper, converging into a bundle of needles due to mounting on them washers with perforation for 4 holes, it is proposed that each spoke module be made in the form of a block with a cone-shaped channel in the center, emerging with one hole on the opposite side, across the block and perpendicular to the spoke channel, there are screws that serve to lock the spokes in the channel, there are threaded holes on both sides of the module for the possibility of installing rod screws for further fixing rod holders on them for mounting the carrying rods of the external fixation device.

Таким образом, предлагаемое устройство позволяет рассчитывать на увеличение эффективности лечения переломов длинных трубчатых костей.Thus, the proposed device makes it possible to count on an increase in the effectiveness of the treatment of fractures of long tubular bones.

Предлагаемая полезная модель иллюстрируется графически: фиг. 1 - общий вид спицевого аппарата внешней фиксации, где 1 - спицы с нарезкой на острие спицы, 2 - шайба с перфоративными отверстиями, 3 - спицевый модуль, 4 -блокирующие винты, 5 - стержневые винты, 6 - стержнедержатели, 7 - несущие штанги; фиг. 2 - поперечный и продольный срез спицевого модуля.The proposed utility model is illustrated graphically: FIG. 1 - general view of the external fixation spoke apparatus, where 1 - knitting needles with a thread on the needle point, 2 - washer with perforated holes, 3 - spoke module, 4 - locking screws, 5 - rod screws, 6 - rod holders, 7 - bearing rods; fig. 2 - transverse and longitudinal section of the spoke module.

Устройство работает следующим образом: при переломе одного из сегментов костного скелета выполняется проведение спиц (1) вне зоны перелома, в безопасных для проведения чрескостных элементов зонах, с помощью силового оборудования через проколы кожного покрова равных диаметру спиц. Спицы проводятся параллельно, эксцентрично по диагонали к центру второго кортикала, бикортикально, так, чтобы нарезка на острие спиц оставалась в дистальном кортикальном слое кости. Допускается проведение от 3 до 4 спиц для каждого спицевого модуля. Проведенные спицы продеваются в шайбу (2) с перфоративными отверстиями, тем самым образуется пучок «напряженных спиц». На спицы, проходящие через шайбу, монтируется спицевый модуль (3) через конусное отверстие. В модуле спицы блокируются двумя винтами (4). Для каждого перелома необходим монтаж минимум двух пучков спиц с каждой стороны от перелома. Концы спиц скусываются. В резьбовые отверстия в модуле монтируются два стержневых винта (5). На них монтируются стержнедержатели (6) и проводятся несущие штанги (7).The device works as follows: in case of a fracture of one of the segments of the bone skeleton, the wires (1) are carried out outside the fracture zone, in areas safe for transosseous elements, using power equipment through punctures of the skin equal to the diameter of the wires. The wires are guided parallel, eccentrically diagonally to the center of the second cortical, bicortical, so that the thread on the tip of the wires remains in the distal cortical bone. It is allowed to carry from 3 to 4 spokes for each spoke module. The drawn spokes are threaded into the washer (2) with perforated holes, thereby forming a bundle of "stressed spokes". The spoke module (3) is mounted on the spokes passing through the washer through the tapered hole. The spokes in the module are locked with two screws (4). For each fracture, a minimum of two bundles of wires must be installed on each side of the fracture. The ends of the needles are bitten. Two rod screws (5) are mounted in the threaded holes in the module. Rod holders (6) are mounted on them and bearing rods (7) are held.

Claims

The external fixation spoke apparatus consists of transosseous elements-spokes with a screw thread on the tip, washers with four perforated holes for the spokes, spoke blocks, locking and pivot screws, rod holders and bearing rods, the spoke blocks are made in the middle with a spoke channel in the form of a "cone", in two threaded holes across the block and perpendicular to the spoke channel there are locking screws for locking the spokes in the channel, on both sides of the spoke block there are four threaded holes for the installation of rod screws for fixing the rod holders on them for mounting the bearing rods.