RU2810272C1 - Method of sequential minimally invasive osteosynthesis of humerus in the lower third with plate for gunshot fractures - Google Patents
Method of sequential minimally invasive osteosynthesis of humerus in the lower third with plate for gunshot fractures Download PDFInfo
- Publication number
- RU2810272C1 RU2810272C1 RU2023101527A RU2023101527A RU2810272C1 RU 2810272 C1 RU2810272 C1 RU 2810272C1 RU 2023101527 A RU2023101527 A RU 2023101527A RU 2023101527 A RU2023101527 A RU 2023101527A RU 2810272 C1 RU2810272 C1 RU 2810272C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- humerus
- plate
- proximal
- posterior surface
- distal
- Prior art date
Links
- 210000002758 humerus Anatomy 0.000 title claims abstract description 52
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 15
- 210000003275 diaphysis Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 210000002979 radial nerve Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 230000001483 mobilizing effect Effects 0.000 claims 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 abstract description 6
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 abstract description 6
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 238000012800 visualization Methods 0.000 abstract description 2
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 12
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 11
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 9
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 5
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 5
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 4
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 208000024779 Comminuted Fractures Diseases 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 2
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 2
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 206010012442 Dermatitis contact Diseases 0.000 description 1
- 208000023329 Gun shot wound Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010023201 Joint contracture Diseases 0.000 description 1
- 206010031252 Osteomyelitis Diseases 0.000 description 1
- 208000009344 Penetrating Wounds Diseases 0.000 description 1
- 208000002607 Pseudarthrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010040893 Skin necrosis Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 238000004820 blood count Methods 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 230000001010 compromised effect Effects 0.000 description 1
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 description 1
- 208000010247 contact dermatitis Diseases 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 210000002310 elbow joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000013467 fragmentation Methods 0.000 description 1
- 238000006062 fragmentation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 210000001087 myotubule Anatomy 0.000 description 1
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 1
- 238000011369 optimal treatment Methods 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 208000037974 severe injury Diseases 0.000 description 1
- 230000009528 severe injury Effects 0.000 description 1
- 230000035939 shock Effects 0.000 description 1
- 210000000323 shoulder joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 238000013519 translation Methods 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для оперативного лечения раненых с огнестрельными переломами диафиза плечевой кости в нижней трети.The invention relates to the field of medicine, namely to traumatology and orthopedics, and is intended for surgical treatment of wounded people with gunshot fractures of the diaphysis of the humerus in the lower third.
Известно, что в локальных вооруженных конфликтах при огнестрельных переломах костей конечностей плечевая кость повреждается довольно часто и составляет 22,3% случаев. В настоящий момент, по мнению многих отечественных и зарубежных ученых, наиболее оптимальным вариантом лечения огнестрельных переломов является последовательный остеосинтез, а именно, первичная фиксация костей методом внешнего остеосинтеза (до улучшения состояния раненого, показателей крови, и заживания ран) с последующим переходом на внутреннею фиксацию. Использование внутренних фиксаторов позволяет наиболее эффективно восстанавливать функцию поврежденной конечности. Самым безопасным для пациента, с точки зрения возможных инфекционных осложнений, является минимально инвазивный остеосинтез. Эта методика предполагает имплантацию в поврежденный сегмент раненого внутреннего фиксатора через небольшие разрезы, которые не сообщаются непосредственно с зоной огнестрельного перелома.It is known that in local armed conflicts with gunshot fractures of the bones of the extremities, the humerus is damaged quite often and accounts for 22.3% of cases. At the moment, according to many domestic and foreign scientists, the most optimal treatment option for gunshot fractures is sequential osteosynthesis, namely, primary fixation of bones using the method of external osteosynthesis (until the condition of the wounded, blood counts, and wound healing improve) followed by transition to internal fixation . The use of internal fixators makes it possible to most effectively restore the function of the injured limb. The safest for the patient, from the point of view of possible infectious complications, is minimally invasive osteosynthesis. This technique involves implanting a wounded internal fixator into the damaged segment through small incisions that do not communicate directly with the gunshot fracture area.
В современной научной литературе, мы не нашли сведений о минимально инвазивной технике внутреннего остеосинтеза, используемой при переломах плечевой кости в нижний трети.In the modern scientific literature, we have not found information about the minimally invasive technique of internal osteosynthesis used for fractures of the humerus in the lower third.
Известен способ фиксации отломков диафиза плечевой кости спице-стержневым аппаратом, предложенным на кафедре военной травматологии и ортопедии ВМедА (Хоминец В.В. Лечение раненых в конечности в войнах и вооруженных конфликтах: монография / В.В. Хоминец, В.М. Шаповалов, С.В. Михайлов, Л.К. Брижань. - Санкт-Петербург: историческая иллюстрация, 2021. С. 138-144).There is a known method of fixing fragments of the diaphysis of the humerus with a pin-rod device, proposed at the Department of Military Traumatology and Orthopedics of the Military Medical Academy (Khominets V.V. Treatment of wounded limbs in wars and armed conflicts: monograph / V.V. Khominets, V.M. Shapovalov, S.V. Mikhailov, L.K. Brizhan. - St. Petersburg: historical illustration, 2021. P. 138-144).
Недостатками применения этого способа являются риск повреждения сосудов и нервов, локальный («спицевой») остеомиелит, вторичное смещение отломков, перелом стержня или спицы, некроз кожи от давления частями аппарата, контактный дерматит, стойкие контрактуры суставов. По данным научной литературы, частота возникновения ложных суставов плечевой кости при лечении аппаратами внешней фиксации составляет 7-13%, сращений с деформацией 11-18%, замедленной консолидации 14-27%.The disadvantages of using this method are the risk of damage to blood vessels and nerves, local (“wire”) osteomyelitis, secondary displacement of fragments, fracture of the rod or wire, skin necrosis from pressure from parts of the device, contact dermatitis, persistent joint contractures. According to the scientific literature, the incidence of pseudarthrosis of the humerus during treatment with external fixation devices is 7-13%, fusion with deformation 11-18%, delayed consolidation 14-27%.
Известен также способ традиционного накостного остеосинтеза плечевой кости задним доступом (Томас П. Рюди, Ричард Е. Бакли, Кристофер Г. Моран АО - Принципы лечения переломов. Второе переработанное и дополненное издание. Перевод на русский язык Александра А. Ситника. Том 2 - частная травматология, 2013. С. 595-608.). Данный вид остеосинтеза выполняют только после ранней компенсации или субкомпенсации основных жизнеобеспечивающих систем при развитии травматической болезни у пострадавших с тяжелыми ранениями, сопровождающимися шоком, и коррекция кровопотери, неосложненного заживления ран (дефектов) покровных тканей, отсутствия воспалительных изменений ран и тканей вокруг элементов аппарата внешней фиксации, а также системных признаков воспаления.There is also a known method of traditional external osteosynthesis of the humerus through the posterior approach (Thomas P. Rudy, Richard E. Buckley, Christopher G. Moran AO - Principles of treatment of fractures. Second revised and expanded edition. Translation into Russian by Alexander A. Sitnik. Volume 2 - private traumatology, 2013. pp. 595-608). This type of osteosynthesis is performed only after early compensation or subcompensation of the main life-supporting systems during the development of a traumatic disease in victims with severe injuries accompanied by shock, and correction of blood loss, uncomplicated healing of wounds (defects) of the integumentary tissue, absence of inflammatory changes in wounds and tissues around the elements of the external fixation apparatus , as well as systemic signs of inflammation.
Однако, недостатками применения вышеуказанного способа являются широкое обнажение зоны огнестрельного перелома плечевой кости через скомпрометированные мягкие ткани для осуществления открытой репозиции и внутренней фиксации. Это, в свою очередь, может привести к нарушению кровоснабжения и, как вследствие, увеличению риска несращения и инфекционных осложнений.However, the disadvantages of using the above method are the wide exposure of the area of the gunshot fracture of the humerus through compromised soft tissue for open reduction and internal fixation. This, in turn, can lead to impaired blood supply and, as a result, an increased risk of nonunion and infectious complications.
Целью изобретения является создание эффективного и безопасного способа фиксации костных отломков при огнестрельных переломах диафиза плечевой кости в нижней трети.The purpose of the invention is to create an effective and safe method for fixing bone fragments in gunshot fractures of the diaphysis of the humerus in the lower third.
Достижение поставленной цели осуществляют путем минимально инвазивного, последовательного остеосинтеза плечевой кости. Для этого пациента укладывают на бок, руку располагают на смягченном валике диаметром около 4 см с возможностью сгибания предплечья до 120°. Выполняют проксимальный доступ через трехглавую мышцу плеча к задней поверхности средней трети плеча длиной 8 см; При этом необходимо ревизовать и мобилизовать лучевой нерв, проходящий в спиральном канале плечевой кости. Затем осуществляют доступ в нижней трети плечевой кости по задне-наружному краю плеча к наружному мыщелку длиной 5 см; далее вводим пластину через дистальный доступ под трехглавой мышцей; проводим ее эпипериостально над местом перелома и выводим проксимальный конец пластины в рану. При этом важно, чтобы пластина находилась между плечевой костью и лучевым нервом (нерв над пластиной). Устанавливают дистальный край пластины по задней поверхности на наружном мыщелке, а проксимальный - по задней поверхности верхней трети диафиза плечевой кости; после чего выполняют окончательную репозицию плечевой кости под контролем электронно-оптического преобразователя и фиксируют пластину в проксимальном и дистальном фрагментах не менее чем 3-мя винтами с угловой стабильностью каждый.This goal is achieved through minimally invasive, sequential osteosynthesis of the humerus. For this, the patient is placed on his side, the arm is placed on a softened cushion with a diameter of about 4 cm with the ability to flex the forearm up to 120°. Proximal access is performed through the triceps brachii muscle to the posterior surface of the middle third of the shoulder, 8 cm long; In this case, it is necessary to revise and mobilize the radial nerve passing in the spiral canal of the humerus. Then access is made in the lower third of the humerus along the posterior outer edge of the shoulder to the external condyle 5 cm long; then we introduce the plate through the distal access under the triceps muscle; We carry it epiperiosteally over the fracture site and bring the proximal end of the plate into the wound. It is important that the plate is located between the humerus and the radial nerve (the nerve above the plate). The distal edge of the plate is placed along the posterior surface on the lateral condyle, and the proximal edge - along the posterior surface of the upper third of the diaphysis of the humerus; after which the final reposition of the humerus is performed under the control of an electron-optical converter and the plate is fixed in the proximal and distal fragments with at least 3 screws with angular stability each.
Применение данного способа фиксации отломков плечевой кости позволяет обеспечить ее надежную и стойкую стабилизацию без ограничения подвижности в прилежащих суставах, что улучшает результат лечения.The use of this method of fixation of fragments of the humerus allows for its reliable and stable stabilization without restricting mobility in the adjacent joints, which improves the treatment outcome.
Изобретение поясняется следующими фигурами.The invention is illustrated by the following figures.
Фиг. 1. Рентгенограммы левого плеча, на котором определяется многооскольчатый перелом плечевой кости в нижней трети со смещением отломков. Левая плечевая кость фиксирована внешним аппаратом из комплекта стержневого военно-полевого (КСВП) на 4-х стержнях.Fig. 1. Radiographs of the left shoulder, which reveals a comminuted fracture of the humerus in the lower third with displacement of fragments. The left humerus is fixed with an external apparatus from the military field rod kit (KSVP) on 4 rods.
Фиг. 2. Представлены хирургические доступы к плечевой кости: проксимальный, визуализирован лучевой нерв. (2) и дистальный (3). Края проксимальной раны разведены ранорасширителем (1).Fig. 2. Surgical approaches to the humerus are presented: proximal, the radial nerve is visualized. (2) and distal (3). The edges of the proximal wound are separated by a retractor (1).
Фиг. 3. Показана установленная пластина с угловой стабильностью винтов по задней поверхности плечевой кости через минимально инвазивные доступы (4).Fig. 3. A plate with angular stability of screws on the posterior aspect of the humerus through minimally invasive approaches is shown (4).
Фиг. 4. Рентгенограмма левого плеча на 1-е сутки после операции, на которой плечевая кость фиксирована пластиной с угловой стабильностью винтов, при этом проксимальный отломок фиксирован 3-мя винтами, а дистальный - 5-мя винтами. Проксимальный конец пластины прилежит к задней поверхности верхней трети диафиза, дистальный конец - к задней поверхности наружного мыщелка плечевой кости.Fig. 4. X-ray of the left shoulder on the 1st day after surgery, on which the humerus is fixed with a plate with angular stability of screws, while the proximal fragment is fixed with 3 screws, and the distal fragment with 5 screws. The proximal end of the plate is adjacent to the posterior surface of the upper third of the diaphysis, the distal end is adjacent to the posterior surface of the lateral condyle of the humerus.
На фиг. 2 приняты следующие обозначения:In fig. 2 the following notations are adopted:
1 - ранорасширитель, установленный в проксимальную рану;1 - retractor installed in the proximal wound;
2 - проксимальный доступ к плечевой кости по задней поверхности;2 - proximal access to the humerus along the posterior surface;
3 - задне-наружный доступ к плечевой кости в нижней трети. На фиг. 3 приняты следующие обозначения:3 - postero-external access to the humerus in the lower third. In fig. 3 the following notations are adopted:
4 - установлена пластина с угловой стабильностью винтов по задней поверхности плечевой кости через минимально инвазивные доступы.4 - a plate with angular stability of screws was installed along the posterior surface of the humerus through minimally invasive approaches.
Способ осуществляем следующим образом.The method is carried out as follows.
Способ последовательного минимально-инвазивного остеосинтеза плечевой кости в нижней трети пластиной при огнестрельных переломах выполняем в несколько последовательных этапа. Положение пациента на здоровом боку, поврежденную верхнюю конечность укладываем на приставку или валик, при этом предплечье устанавливаем в среднее положение между супинацией и пронацией. Первым этапом выполняем проксимальный доступ через трехглавую мышцу плеча 2 длиной 8 см до задней поверхности средней трети плечевой кости (фиг. 2). При этом, в процессе выполнения доступа выполняем визуализацию и мобилизацию лучевого нерва из спирального канала, при необходимости, невролиз. Вторым этапом выполняем доступ в нижней трети плечевой кости по задне-наружному краю плеча и на 1,5-2 см проксимальнее наружного мыщелка 3 длиной 5 см (фиг. 2). Рассекаем трехглавую мышцу плеча по ходу мышечных волокон до наружного мыщелка плечевой кости. Следующим этапом вводим пластину с угловой стабильностью винтов в сформированном подмышечном тоннеле, скользя по задней поверхности плечевой кости (фиг. 3). При этом направитель сверла для винтов с угловой стабильностью вводят в одно из отверстий и используют его как рукоятку. Затем ассистент под контролем ЭОП выполняет закрытую репозицию костных отломков плечевой кости, а хирург, при этом, аккуратно продолжает вводить пластину эпипериостально, проходя снизу-вверх над зоной перелома. Через дистальный доступ на плече дистальный край пластины укладываем по задней поверхности наружного мыщелка. Далее проксимальный конец пластины временно фиксируем к диафизу плечевой кости спицей Киршнера. Под контролем ЭОП окончательно выполняем закрытую репозицию костных отломков плечевой кости (ось, длину и ротацию) и дистальный конец пластины, корректно сориентированной на наружном мыщелке плечевой кости, фиксируем винтами. Производим фиксацию проксимального конца пластины к плечевой кости винтами с угловой стабильностью, (фиг. 4). В области хирургических доступов устанавливаем дренаж. Послойно ушиваем операционные раны.The method of sequential minimally invasive osteosynthesis of the humerus in the lower third with a plate for gunshot fractures is performed in several successive stages. The patient is positioned on the healthy side, the injured upper limb is placed on an attachment or bolster, and the forearm is placed in a mid-position between supination and pronation. The first step is to perform proximal access through the triceps brachii muscle 2, 8 cm long, to the posterior surface of the middle third of the humerus (Fig. 2). At the same time, during the access process, we perform visualization and mobilization of the radial nerve from the spiral canal, and, if necessary, neurolysis. In the second stage, we perform access to the lower third of the humerus along the postero-outer edge of the shoulder and 1.5-2 cm proximal to the external condyle 3, 5 cm long (Fig. 2). We dissect the triceps brachii muscle along the muscle fibers to the lateral condyle of the humerus. The next step is to introduce a plate with angular stability of the screws in the formed axillary tunnel, sliding along the posterior surface of the humerus (Fig. 3). In this case, the drill guide for angularly stable screws is inserted into one of the holes and used as a handle. Then the assistant, under the control of the image intensifier, performs a closed reposition of the bone fragments of the humerus, and the surgeon, at the same time, carefully continues to insert the plate epiperiosteally, passing from bottom to top above the fracture zone. Through the distal approach on the shoulder, the distal edge of the plate is placed along the posterior surface of the lateral condyle. Next, the proximal end of the plate is temporarily fixed to the diaphysis of the humerus using a Kirschner wire. Under the control of the image intensifier, we finally perform a closed reduction of the bone fragments of the humerus (axis, length and rotation) and fix the distal end of the plate, correctly oriented on the lateral condyle of the humerus, with screws. We fix the proximal end of the plate to the humerus with screws with angular stability (Fig. 4). We install drainage in the area of surgical access. We suture the surgical wounds layer by layer.
Пример практического использования способа.An example of the practical use of the method.
Раненый Р., 32 лет, получил огнестрельное осколочное сквозное ранение левого плеча с огнестрельным многооскольчатым переломом плечевой кости в нижней трети со смещением отломков.Wounded R., 32 years old, received a gunshot shrapnel penetrating wound of the left shoulder with a gunshot comminuted fracture of the humerus in the lower third with displacement of fragments.
На одном из этапах медицинской эвакуации пострадавшему выполнена операция: первичная хирургическая обработка ран левого плеча, фиксация левого плеча аппаратом КСВП (фиг. 1 А, Б). Через 2 суток после ранения пациент доставлен в клинику военной травматологии и ортопедии ВМедА. При обследовании выявлено огнестрельное осколочное сквозное ранение левого плеча с огнестрельным многооскольчатым переломом плечевой кости в нижней трети со смещением отломков (фиг. 1 А, Б). В клинике раненому ежедневно выполняли перевязки ран правого плеча с мазью левомеколь, получал комплексное консервативное лечение, а именно: антибактериальную терапию широкого спектра действия, анальгетики. Пострадавшему на 6 сутки после поступления выполнен первично отсроченный шов ран левого плеча. На 18-е сутки после поступления в клинику отмечено заживление огнестрельных ран мягкотканого покрова левого плеча. Через 3 недели от момента ранения выполнена операция: демонтаж аппарата КСВП, закрытая репозиция, минимально-инвазивный остеосинтез левой плечевой кости пластиной с угловой стабильностью винтов (фиг. 3, 4). В послеоперационном периоде на протяжении трех недель проводили иммобилизацию оперированной конечности косыночной повязкой. Активные движения в плечевом и локтевом суставах начинали со вторых-третьих суток после операции по стиханию болевого синдрома.At one of the stages of medical evacuation, the victim underwent surgery: primary surgical treatment of wounds of the left shoulder, fixation of the left shoulder with the KSVP device (Fig. 1 A, B). 2 days after the injury, the patient was taken to the Military Traumatology and Orthopedics Clinic of the Military Medical Academy. The examination revealed a gunshot fragmentation through wound of the left shoulder with a gunshot comminuted fracture of the humerus in the lower third with displacement of fragments (Fig. 1 A, B). At the clinic, the wounded man was dressed daily with levomekol ointment to bandage the wounds of his right shoulder and received complex conservative treatment, namely: broad-spectrum antibacterial therapy and analgesics. The victim underwent primary delayed suturing of the wounds of the left shoulder on the 6th day after admission. On the 18th day after admission to the clinic, healing of the gunshot wounds of the soft tissue of the left shoulder was noted. 3 weeks after the injury, an operation was performed: dismantling of the CVS device, closed reduction, minimally invasive osteosynthesis of the left humerus with a plate with angular stability of screws (Fig. 3, 4). In the postoperative period, the operated limb was immobilized with a scarf bandage for three weeks. Active movements in the shoulder and elbow joints began on the second or third day after the operation until the pain subsided.
По разработанной методике прооперированы четыре пациента. У всех получены удовлетворительные анатомические и функциональные результаты.Four patients were operated on using the developed technique. All received satisfactory anatomical and functional results.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2810272C1 true RU2810272C1 (en) | 2023-12-25 |
Family
ID=
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2333727C1 (en) * | 2007-03-16 | 2008-09-20 | Владимир Кузьмич Николенко | Method of primary reparative surgical treatment of long bones gunshot fracture in present local military conflicts |
| RU2594444C1 (en) * | 2015-10-01 | 2016-08-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Method of minimally invasive external fixation in fractures of diaphysis and surgical neck of humerus |
| RU2735994C1 (en) * | 2020-02-26 | 2020-11-11 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method of treating humerus defects |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2333727C1 (en) * | 2007-03-16 | 2008-09-20 | Владимир Кузьмич Николенко | Method of primary reparative surgical treatment of long bones gunshot fracture in present local military conflicts |
| RU2594444C1 (en) * | 2015-10-01 | 2016-08-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Method of minimally invasive external fixation in fractures of diaphysis and surgical neck of humerus |
| RU2735994C1 (en) * | 2020-02-26 | 2020-11-11 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method of treating humerus defects |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Gebhard F, Hartel W. Humerusrekonstruktion nach Schussbruch [Humerus reconstruction after gunshot fracture]. Unfallchirurg. 1992 Jul;95(7):335-8. Chang H, Yao ZL, Hou YL, Cao Y, Guo XH, Li GJ, Yu B. Lateral Subcutaneous Locking Compression Plate and Small Incision Reduction for Distal-third Diaphyseal Humerus Fractures. Orthop Surg. 2018 Aug;10(3):218-226. * |
| Томас П. Рюди, Ричард Е. Бакли, Кристофер Г. Моран АО - Принципы лечения переломов. Второе переработанное и дополненное издание. Перевод на русский язык Александра А. Ситника. Том 2 - частная травматология, 2013. С. 595-608. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Tolo | Orthopaedic treatment of fractures of the long bones and pelvis in children who have multiple injuries | |
| RU2810272C1 (en) | Method of sequential minimally invasive osteosynthesis of humerus in the lower third with plate for gunshot fractures | |
| RU2652573C1 (en) | Method of surgical treatment of proximal humerus fracture | |
| RU2615279C1 (en) | Method for long tubular bones combined osteosynthesis during deformities correction for children with osteogenesis imperfecta | |
| RU2555391C1 (en) | Method of treating fifth metacarpal fracture | |
| RU2442546C1 (en) | The means of healing joint fructure of the shank distal part | |
| RU2572302C2 (en) | Device for bone fragment reduction in ilizarov's apparatus | |
| Chouhan et al. | Functional outcome of closed diaphyseal fractures of both bone forearm in adults treated by small dynamic compression plate fixation in radius & intramedullary nail fixation in ulna | |
| RU2322204C1 (en) | Method for recreating cotyloid cavity in hip joint dysplasia cases | |
| Islam et al. | Management of Fractures Shaft of Tibia in Adult Interlocking Nailing Versus Plating in: A Comparative Study | |
| RU2810271C1 (en) | Method of treatment of wounded with gunshot fracture of femur in subtrochanteric region | |
| RU2775885C1 (en) | Method for osteosynthesis of sub-capital fractures of metacarpal bones | |
| Muralidhar et al. | Surgical management of fracture both bone forearm in adult using limited contact dynamic compression plate | |
| RU2361531C1 (en) | Method of treating intra-articular fractures of distal part of shoulder | |
| Mofakhkharul et al. | Treatment of patella fractures by compressive external fixation (CEF) | |
| RU2766771C1 (en) | Method for extra-articular osteosynthesis in finger fractures in children | |
| Bari et al. | Treatment of Patella Fractures by Compressive External Fixation (CEF) | |
| Suratwala et al. | Surgical management of fracture shaft of femur in children aged between 5 to 16 years using elastic stable intramedullary nailing | |
| RU2369350C1 (en) | Method of surgical treatment of plural fractures of upper third of shoulder | |
| Vasudevan et al. | Retrospective and prospective outcome analysis of segmental fractures of tibia treated with intramedullary nailing | |
| Vasyuk et al. | Closed mini-invasive osteosynthesis of distal metaepiphyseal tibial fractures | |
| Bodnya et al. | Ways to improve external structures for osteosynthesis of distal humerus fractures (early results) | |
| Vijayakumar | Biological Fixation for Segmental Subtrochanteric Fracture | |
| RU2201720C2 (en) | Open osteosynthesis method for treating the cases of radial bone fracture in children and teenagers | |
| RU2228155C2 (en) | Device for making medial malleolus osteosynthesis in the cases of vertical fracture |