RU2361532C1 - Elimination method of heel-varus or heel-supinatory foot deformation - Google Patents
Elimination method of heel-varus or heel-supinatory foot deformation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2361532C1 RU2361532C1 RU2007143812/14A RU2007143812A RU2361532C1 RU 2361532 C1 RU2361532 C1 RU 2361532C1 RU 2007143812/14 A RU2007143812/14 A RU 2007143812/14A RU 2007143812 A RU2007143812 A RU 2007143812A RU 2361532 C1 RU2361532 C1 RU 2361532C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- heel
- tendon
- muscle
- foot
- anterior tibial
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии.The invention relates to medicine, namely to orthopedics and traumatology.
Известны два способа хирургического лечения деформаций стопы, наиболее близких к заявляемому техническому решению. Первый способ - способ устранения пяточной деформации стопы, развившейся вследствие вялого паралича трехглавой мышцы голени. Способ заключается в перемещении сухожилия активной передней большеберцовой мышцы на пяточную кость. Из разреза по внутренней стороне стопы над зоной прикрепления сухожилия активной передней большеберцовой мышцы к костям стопы выделяют данное сухожилие и пересекают максимально близко к кости. Затем выполняют второй разрез по передне-наружной поверхности голени, находят и рассекают фасцию, после чего вытягивают активную переднюю большеберцовую мышцу и выводят ее дистальный конец, отсеченный ранее от точки прикрепления к костям стопы, в рану. В глубине раны находят межкостную мембрану, отделяют от нее кровеносные сосуды и нервы, отводят их в сторону вместе с общими разгибателями пальцев, затем в межкостной мембране формируют «окно». Тупым инструментом проделывают туннель к ахиллову сухожилию парализованной трехглавой мышцы голени, обнажаемому третьим разрезом по задней поверхности в проекции голеностопного сустава. Сухожилие активной передней большеберцовой мышцы проводят через сформированный через межкостную мембрану туннель и пришивают через ахиллово сухожилие к пяточной кости в положении эквинуса стопы. (Б.Бойчев, Б.Конфорти, К.Чоканов. Оперативная ортопедия и травматология. София, 1962, стр.696). Второй способ - способ устранения варусной или супинационной деформации стопы, развившейся вследствие вялого паралича малоберцовых (перонеальных) мышц. Способ заключается в перемещении сухожилия активной передней большеберцовой мышцы на головку пятой плюсневой (метатарзальной) кости или на кубовидную кость. Из первого разреза по внутреннему краю стопы выделяют сухожилие активной передней большеберцовой мышцы и отсекают от точки прикрепления к костям стопы. Из второго разреза по передненижней поверхности голени отсеченное сухожилие выводят в рану. Третьим кожным разрезом обнажают кубовидную кость или головку пятой плюсневой (метатарзальной) кости. Второй и третий кожные разрезы соединяют подкожно туннелем, через который проводят сухожилие активной передней большеберцовой мышцы и подшивают его к кубовидной кости или головке пятой плюсневой (метатарзальной) кости (Б.Бойчев, Б.Конфорти, К.Чоканов. Оперативная ортопедия и травматология. София, 1962, стр.695).Two methods are known for the surgical treatment of foot deformities closest to the claimed technical solution. The first method is a method of eliminating the calcaneal deformity of the foot, which developed as a result of flaccid paralysis of the triceps muscle of the lower leg. The method consists in moving the tendon of the active anterior tibial muscle to the calcaneus. From the incision along the inner side of the foot above the zone of attachment of the tendon of the active anterior tibial muscle to the bones of the foot, this tendon is isolated and intersected as close to the bone as possible. Then, a second incision is made along the front-outer surface of the lower leg, the fascia is found and dissected, after which the active front tibial muscle is pulled and its distal end, previously cut off from the attachment point to the bones of the foot, is pulled into the wound. An interosseous membrane is found deep in the wound, blood vessels and nerves are separated from it, they are taken to the side together with common extensors of the fingers, then a “window” is formed in the interosseous membrane. A blunt instrument makes a tunnel to the Achilles tendon of the paralyzed triceps tibia muscle, exposed by a third incision along the posterior surface in the projection of the ankle joint. The tendon of the active anterior tibial muscle is passed through the tunnel formed through the interosseous membrane and sewed through the Achilles tendon to the calcaneus in the equinus position of the foot. (B. Boychev, B. Conforti, K. Chokanov. Operative orthopedics and traumatology. Sofia, 1962, p. 696). The second method is a way to eliminate varus or supination deformity of the foot, which developed as a result of flaccid paralysis of the peroneal (peroneal) muscles. The method consists in moving the tendon of the active anterior tibial muscle to the head of the fifth metatarsal (metatarsal) bone or to the cuboid bone. From the first cut along the inner edge of the foot, the tendon of the active anterior tibial muscle is isolated and cut off from the point of attachment to the bones of the foot. From the second incision along the anteroposterior surface of the lower leg, the dissected tendon is led out into the wound. The third skin incision exposes the cuboid bone or the head of the fifth metatarsal (metatarsal) bone. The second and third skin incisions are connected subcutaneously by a tunnel through which the tendon of the active anterior tibial muscle is drawn and sutured to the cuboid bone or the head of the fifth metatarsal (metatarsal) bone (B. Boychev, B. Konforti, K. Chokanov. Surgical orthopedics and traumatology. Sofia , 1962, p. 695).
Общим недостатком рассмотренных способов является обеспечение только пассивной фиксации стопы в достигнутом во время операции положении коррекции или гиперкоррекции. Данные способы не обеспечивают постоянный корригирующий эффект перемещенной активной передней большеберцовой мышцы на парализованные трехглавую или малоберцовые (перонеальные) мышцы голени на положение стопы в послеоперационном периоде. Рассмотренные способы не позволяют устранить одновременно пяточно-варусную или пяточно-супинационную деформации стопы, в связи с чем неприменимы при этих вариантах деформаций, вызванных одновременным параличом трехглавой и малоберцовых мышц голени.A common disadvantage of the considered methods is to ensure only passive fixation of the foot in the position of correction or hypercorrection achieved during the operation. These methods do not provide a constant corrective effect of the displaced active anterior tibial muscle on paralyzed triceps or peroneal (tibia) muscles of the lower leg on the position of the foot in the postoperative period. The considered methods do not allow to simultaneously eliminate the calcaneal-varus or calcaneal supination deformities of the foot, and therefore are not applicable for these types of deformations caused by simultaneous paralysis of the triceps and fibula of the leg.
Задачей изобретения является повышение эффективности лечения пяточно-варусной или пяточно-супинационной деформации стопы путем компенсации функции парализованных трехглавой и малоберцовых мышц голени за счет перемещения сухожилия активной передней большеберцовой мышцы голени на парализованную длинную малоберцовую мышцу и ахиллово сухожилие парализованной трехглавой мышцы голени.The objective of the invention is to increase the effectiveness of the treatment of heel-varus or heel-supination deformity of the foot by compensating for the function of the paralyzed triceps and fibula muscles of the leg by moving the tendon of the active anterior tibial muscle of the leg to the paralyzed long fibula and the Achilles tendon of the paralyzed triceps.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе устранения пяточно-варусной или пяточно-супинационной деформации стопы предлагается выделить сухожилие активной передней большеберцовой мышцы, отсечь его от точки прикрепления к костям стопы, расщепить в продольном направлении на две равные половины до максимально возможного проксимального уровня, переместить одну половину сухожилия активной передней большеберцовой мышцы на заднюю поверхность голени и подшить к ахиллову сухожилию парализованной трехглавой мышцы голени, вторую половину сухожилия активной передней большеберцовой мышцы переместить на наружную поверхность голеностопного сустава и подшить к парализованной длинной малоберцовой мышце.The technical result of the task is achieved by the fact that in the method of eliminating the calcaneal-varus or calcaneal-supination deformity of the foot, it is proposed to isolate the tendon of the active anterior tibial muscle, cut it off from the attachment point to the bones of the foot, split it in the longitudinal direction into two equal halves to the maximum possible proximal level , move one half of the tendon of the active anterior tibial muscle to the posterior surface of the lower leg and hem to the Achilles tendon with a paralyzed triceps the tibial muscles, the second half of the tendon of the active anterior tibial muscle should be moved to the outer surface of the ankle joint and hemmed to a paralyzed long fibular muscle.
На фиг.1 представлена правая стопа в состоянии пяточной деформации, имеющая супинацию среднего и переднего отделов тяжелой степени, до хирургического лечения.Figure 1 shows the right foot in a state of calcaneal deformity, having supination of the middle and front sections of a severe degree, before surgical treatment.
На фиг.2 представлен разрез по передневнутренней поверхности голеностопного сустава.Figure 2 presents a section along the anterolateral surface of the ankle joint.
Поз.1 - сухожилие активной передней большеберцовой мышцы, находящееся в состоянии патологического натяжения.Pos.1 - tendon of the active anterior tibial muscle, in a state of pathological tension.
На фиг.3 представлено сухожилие 1 активной передней большеберцовой мышцы голени.Figure 3 presents the
Поз.2 и 3 - равные продольные половины расщепленного сухожилия 1 активной передней большеберцовой мышцы.Pos. 2 and 3 - equal longitudinal halves of the
На фиг.4 представлен разрез по наружной поверхности стопы и голеностопного сустава, в котором видна зона фиксации одной из половин сухожилия 1 активной передней большеберцовой мышцы к парализованной длинной малоберцовой мышце.Figure 4 presents a section along the outer surface of the foot and ankle joint, in which the zone of fixation of one of the halves of the
Поз.2 - одна из половин сухожилия 1 активной передней большеберцовой мышцы, поз.4 - парализованная длинная малоберцовая мышца, поз.5 - зона фиксации половины 2 сухожилия 1 активной передней большеберцовой мышцы к парализованной длинной малоберцовой мышце 4.Pos. 2 - one of the halves of the
На фиг.5 представлен разрез по задней поверхности голени, в котором видна зона фиксации одной из половин сухожилия 1 активной передней большеберцовой мышцы к наружному краю ахиллова сухожилия.Figure 5 presents a section along the posterior surface of the lower leg, in which the fixation zone of one of the halves of the
Поз.3 - одна из половин сухожилия 1 активной передней большеберцовой мышцы, поз.6 - ахиллово сухожилие парализованной трехглавой мышцы голени, поз.7 - зона фиксации половины 3 сухожилия 1 активной передней большеберцовой мышцы к ахиллову сухожилию 6.Pos.3 - one of the halves of the
На фиг.6 представлена полностью корригированная в результате операции и фиксированная спицами правая стопа в сравнении с аналогичной пяточно-супинационной деформацией левой стопы.Figure 6 presents the fully corrected as a result of the operation and fixed with the needles of the right foot in comparison with the similar calcaneal supination deformity of the left foot.
Способ устранения пяточно-варусной или пяточно-супинационной деформации стопы осуществляется следующим образом.A method of eliminating the heel-varus or heel-supination deformation of the foot is as follows.
В проекции голеностопного сустава по его передневнутренней поверхности выполняют разрез, из которого выделяют сухожилие 1 активной передней большеберцовой мышцы. Сухожилие 1 активной передней большеберцовой мышцы отсекают от точки прикрепления к костям стопы. Второй разрез выполняют по наружной поверхности стопы и голеностопного сустава на уровне костей предплюсны. Из данного разреза выделяют сухожилие парализованной длинной малоберцовой мышцы 4. Третий разрез выполняют на задней поверхности голени в области ее дистальной трети, из данного разреза выделяют ахиллово сухожилие 6 парализованной трехглавой мышцы голени. Рассекают капсулу голеностопного сустава по передней поверхности, капсулы таранно-ладьевидного и ладьевидно-клиновидного суставов, медиальную дельтовидную связку, после чего устанавливают стопу в положение полной коррекции или умеренной гиперкоррекции и фиксируют тремя спицами. Сухожилие 1 активной передней большеберцовой мышцы расщепляют продольно на две равные половины 2 и 3. Одну из половин 2 сухожилия 1 активной передней большеберцовой мышцы перемещают на наружную поверхность голеностопного сустава и подшивают к парализованной длинной малоберцовой мышце 4. Вторую половину 3 сухожилия 1 активной передней большеберцовой мышцы перемещают на заднюю поверхность дистальной трети голени и подшивают к наружному краю ахиллова сухожилия 6 парализованной трехглавой мышцы голени. Послойно накладывают швы на раны. Послеоперационную иммобилизацию осуществляют гипсовой шиной минимум на четыре недели, затем проводят этапное гипсование.In the projection of the ankle joint, an incision is made along its anterior-inner surface, from which a tendon of 1 active anterior tibial muscle is isolated.
Положительный эффект заявляемого технического решения заключается в одновременном устранении пяточной-варусной или пяточно-супинационной деформации стопы, развившихся вследствие вялого паралича трехглавой мышцы и малоберцовых мышц голени, и создании механизма постоянной дальнейшей коррекции такой деформации за счет перемещения активной передней большеберцовой мышцы на парализованную длинную малоберцовую мышцу и ахиллово сухожилие парализованной трехглавой мышцы голени.The positive effect of the proposed technical solution consists in simultaneously eliminating the calcaneal-varus or calcaneal supination deformities of the foot, which developed as a result of flaccid paralysis of the triceps and tibialis muscles, and creating a mechanism for continuous further correction of such deformations by moving the active anterior tibial muscle to the paralyzed long fibular muscle and the Achilles tendon of the paralyzed triceps triceps.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007143812/14A RU2361532C1 (en) | 2008-01-17 | 2008-01-17 | Elimination method of heel-varus or heel-supinatory foot deformation |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007143812/14A RU2361532C1 (en) | 2008-01-17 | 2008-01-17 | Elimination method of heel-varus or heel-supinatory foot deformation |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2361532C1 true RU2361532C1 (en) | 2009-07-20 |
Family
ID=41046987
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2007143812/14A RU2361532C1 (en) | 2008-01-17 | 2008-01-17 | Elimination method of heel-varus or heel-supinatory foot deformation |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2361532C1 (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2711146C1 (en) * | 2019-03-06 | 2020-01-15 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный Научный Центр Реабилитации им. Г.А. Альбрехта" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации ФГБУ "ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России" | Method of paralytic equinovarus foot deformity treatment in children |
-
2008
- 2008-01-17 RU RU2007143812/14A patent/RU2361532C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
БОЙЧЕВ Б. и др. Оперативная ортопедия и травматология. - София: 1962, 695. * |
Ортопедия. Национальное руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, подписано в печать 16.11.2007, 197-204. MASZIVIRE D. Minimum incidence of congenital talipes eguinovarus (CTEV) and post treatment evaluation of residual deformities in a population in Zimbabwe. Cent Aft J Med. 2002 Mar-Apr: 48(3-4):33-8 (Abstract). * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2711146C1 (en) * | 2019-03-06 | 2020-01-15 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный Научный Центр Реабилитации им. Г.А. Альбрехта" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации ФГБУ "ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России" | Method of paralytic equinovarus foot deformity treatment in children |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2346663C2 (en) | Method of operative treatment of forefoot deformation | |
Keenan | The management of spastic equinovarus deformity following stroke and head injury | |
Ryssman et al. | Tendon transfers for the adult flexible cavovarus foot | |
King et al. | Spastic foot and ankle deformities: evaluation and treatment | |
RU2455956C2 (en) | Method of operative treatment of hammer deformity of toes | |
Richardson et al. | The bridle procedure | |
Ozkan et al. | Surgical restoration of drop foot deformity with tibialis posterior tendon transfer | |
RU2361532C1 (en) | Elimination method of heel-varus or heel-supinatory foot deformation | |
RU2393804C1 (en) | Surgery technique for acute closed achilles tendon rupture | |
RU2390313C1 (en) | Talipes surgery | |
RU2493793C1 (en) | Method of treating congenital planovalgus foot deformity of severe degree in children with arthrogryposis | |
RU2346662C2 (en) | Method of treatment of clubfoot associated with shin torsion in 3-year-old children | |
RU2460481C1 (en) | Method of arthrodesis of taldcalcaneal joint of foot in case of heel bone supination recurrence | |
RU2711146C1 (en) | Method of paralytic equinovarus foot deformity treatment in children | |
RU2381014C1 (en) | Method of treating severe calcaneal talipes valgus in children with paralytic talipes of 12 years and older | |
RU2106122C1 (en) | Method for treating equinovarus foot deformity in the cases of arthrogryposis | |
RU2713590C1 (en) | Method of treating paralytic heel-cava-valgus foot deformities in children | |
RU2708037C1 (en) | Method of treating equinovarus deformation of the foot of a severe degree in children | |
RU2734992C1 (en) | Method for surgical correction of equino-flat-valgus foot deformation in children with spastic icp forms | |
RU2301037C2 (en) | Method for treating severe clubfoot cases in 4 months old babies | |
RU2408314C1 (en) | Method of surgical correction of congenital plano-valgus deformity in children | |
RU2614215C1 (en) | Low-invasive method for elimination of isolated residual adduction of anterior part of foot in case of equino-varo-adduction deformation of feet in children | |
RU2370229C2 (en) | Method of treating recurrent clubfoot of severe degree in children of early age | |
RU2736907C1 (en) | Method for surgical correction of iatrogenic extension of hallux | |
RU2226079C2 (en) | Method for treating secondary multiplanar foot deformity after performing surgical correction of talipes |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100118 |