RU2353977C1 - Способ комбинированного лечения хронической ишемии конечности - Google Patents
Способ комбинированного лечения хронической ишемии конечности Download PDFInfo
- Publication number
- RU2353977C1 RU2353977C1 RU2007145163/14A RU2007145163A RU2353977C1 RU 2353977 C1 RU2353977 C1 RU 2353977C1 RU 2007145163/14 A RU2007145163/14 A RU 2007145163/14A RU 2007145163 A RU2007145163 A RU 2007145163A RU 2353977 C1 RU2353977 C1 RU 2353977C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- limb ischemia
- arginine
- day
- combination therapy
- osteomyoplasty
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к экспериментальной медицине, а именно экспериментальной кардиофармакологии и хирургии, и может быть использовано для комбинированного лечения хронической ишемии конечности. Для этого лабораторному животному с экспериментальной ишемией конечности на 7 сутки после моделирования производят операцию реваскуляризирующей остеомиопластики. Затем вводят внутрибрюшинно L-аргинин один ра эффективное восстановление кровообращения. 1 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной хирургии и фармакологии.
Наиболее близким к заявленному решению является способ коррекции ишемии конечности с помощью ежедневного однократного введения L-аргинина в дозе от 30 до 200 мг/кг, предложенный М.В.Покровским и соавт. (пат. №2302239 от 10.07.2007 г.).
Недостатком описанного метода лечения ишемии является то, что монотерапия L-аргинином затрагивает только одно патогенетическое звено, в то время как каскад биохимических изменений в тканях и сложность патогенетических механизмов при ишемии требуют применения различно действующих методов лечения.
Перспективным представляется метод комбинированной коррекции ишемии конечности с привлечением операции реваскулязирующей остеомиопластики, выполнение которой обеспечивает инфильтрацию мышцы стволовыми клетками и ангиогенными факторами костного мозга, а также введения L-аргинина в наибольшей дозе - 200 мг/кг, - что приводит к освобождению оксида азота и достижению эндотелиопротективного, вазодилатирующего и проангиогенного эффектов.
Техническим результатом изобретения является способ коррекции ишемии конечности, включающий выполнение операции реваскуляризирующей остеомиопластики с последующим введением L-аргинина.
Технический результат достигается тем, что на 7 день после моделирования ишемии конечности выполняется операция реваскуляризирующей остеомиопластики на голени, а затем ежедневного внутрибрюшинно один раз в сутки вводится L-аргинин в дозе 200 мг/кг, который является донатором NO и регулирует тканевую перфузию за счет эндотелий зависимого вазодилятирующего эффекта.
СПОСОБ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОМ
Опыты проводят на белых крысах-самках линии «Wistar», половозрелых, средней массой тела 230-260 г.
Моделирование ишемии конечности проводили под наркозом (этаминал натрия 35 мг/кг) путем удаления участка магистрального сосуда, включающего бедренную артерию, подколенную артерию и начальные отделы артерии голени. Оценку микроциркуляции в мышцах голени животного проводят при помощи лазер-доплеровского флоуметра Biopac-systems MP-100 и датчика TSD-144 (США). Для этого под наркозом (этаминал натрия 35 мг/кг) иссекали участок кожи в переднебоковом участке области голени. Запись уровня микроциркуляции осуществляли в пяти точках (середина длины мышцы, точки на 3-5 мм выше и ниже, латеральное и медиальнее первой). Регистрация уровня микроциркуляции проводилась в группах с моделированием ишемии конечности и в группах на фоне лечения ишемии конечности L-аргинином, при помощи реваскуляризирующей остеомиопластики, а также комбинированным методом с привлечением операции реваскуляризирующей остеомиопластики и последующим введением L-аргинина в дозе 200 мг/кг. Результаты учитывали на 10, 21 и 28 сутки наблюдения.
При статистической обработке данных рассчитывали среднее значение, ошибку среднего, величину стандартного отклонения, достоверность различий между группами при помощи t-критерия. Различия считали достоверными при р<0,05.
ПРИМЕР КОНКРЕТНОГО ВЫПОЛНЕНИЯ
Уровень микроциркуляции в правой и левой мышцах голени интактных животных не отличался друг от друга и составил в среднем 533,2+9,7 п.е. (перфузионных единиц). Результаты оценки уровня микроциркуляции у животных с моделированием ишемии задней конечности и в группах, получавших лечение, представлены в таблице (табл.1).
Таблица 1. | |||
Величина уровня микроциркуляции в контрольной группе и в группах, получавших лечение (М±m в абсолютных значениях, n=10) | |||
Группа | 10 сутки | 21 сутки | 28 сутки |
Хроническая ишемия конечности (контроль) | 209,2±6,4 | 312,1±13,9 | 369,6±14,6 |
Хроническая ишемия конечности+L-аргинин 200 мг/кг | 239,5±11,6* | 415,4±19,7* | 489,4±18,5* |
Хроническая ишемии конечности+операция реваскуляризирующей остеомиопластики | 249,16±9,84* | 439,21±24,18* | 567,16±28,12* |
Хроническая ишемии конечности+операция реваскуляризирующей остеомиопластики+L-аргинин 200 мг/кг | 267,0±17,29* | 491,23±18,47*х | 622,84±21,12*ху |
* - статистические значимые различия по сравнению с контролем при р<0,05. х - статистические значимые различия по сравнению с группой, получавшей L-аргинин 200 мг/кг при р<0,05. у - статистически значимые различия по сравнению с группой, получавшей оперативное лечение при р<0,05. |
Из таблицы видно, что уровень микроциркуляции после операции моделирования ишемии задней конечности резко падает (с 533,2 п.е. до 209,2 п.е.; р<0,001), а затем медленно восстанавливается. На 28 сутки уровень микроциркуляции в контроле остается достоверно ниже значения, которое регистрируется в группе интактных животных (369,6 п.е. против 533,2 п.е.; р<0,001).
На фоне лечения отличия между опытными и контрольными группами появляются уже на 10 сутки: в группах, получавших лечение L-аргинином в дозе 200 мг/кг, оперативное и комбинированное лечение уровень микроциркуляции достоверно выше, чем в контроле (р<0,05).
Аналогичная картина наблюдается и на 21 сутки эксперимента, где в опытных группах имеются статистически значимые различия по сравнению с контролем при р<0,05.
Максимальные различия между опытными группами и контролем имели место на 28 сутки. Здесь регистрируются наилучшие показатели уровня микроциркуляции и статистически значимая разница по сравнению с контролем при р<0,05. Следует отметить, что уровень микроциркуляции во всех группах, получавших лечение достоверно не отличался от такового в группе интактных животных, что позволяет говорить о полном восстановлении кровообращения в конечности под влиянием лечения.
Наилучшие результаты отмечены в группе животных, получавших комбинированное лечение, где имеются достоверные различия по сравнению с контролем на всех сроках эксперимента, а также достоверные различия по сравнению с группой, получавшей лечение L-аргинином в дозе 200 мг/кг.
Таким образом, сочетанное использование операции реваскуляризирующей остеомиопластики и L-аргинина в дозе 200 мг/кг имеет преимущества перед монотерапией L-аргинином. Это позволяет рекомендовать данное сочетание к использованию и как наиболее перспективное.
Claims (1)
- Способ комбинированного лечения хронической ишемии конечности, отличающийся тем, что лабораторному животному с экспериментальной ишемией конечности на 7 сут после моделирования ишемии конечности производят операцию реваскуляризирующей остеомиопластики, а затем вводят внутрибрюшинно L-аргинин один раз в сутки с 7-го по 28-й день в дозе до 200 мг/кг.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007145163/14A RU2353977C1 (ru) | 2007-12-06 | 2007-12-06 | Способ комбинированного лечения хронической ишемии конечности |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007145163/14A RU2353977C1 (ru) | 2007-12-06 | 2007-12-06 | Способ комбинированного лечения хронической ишемии конечности |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2353977C1 true RU2353977C1 (ru) | 2009-04-27 |
Family
ID=41019130
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2007145163/14A RU2353977C1 (ru) | 2007-12-06 | 2007-12-06 | Способ комбинированного лечения хронической ишемии конечности |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2353977C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2455025C1 (ru) * | 2011-02-10 | 2012-07-10 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ") | Способ фармакологической коррекции ишемии конечности смесью растворов гомеопатических разведений |
RU2559937C1 (ru) * | 2014-08-12 | 2015-08-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ фармакологической стимуляции неоангиогенеза в лечении острой экспериментальной ишемии конечности |
RU2780605C1 (ru) * | 2021-11-17 | 2022-09-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения пациентов с хронической ишемией, угрожающей потерей конечности |
-
2007
- 2007-12-06 RU RU2007145163/14A patent/RU2353977C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ГАВРИЛОВА А.Р. Состояние процессов перекисного окисления липидов и церебральной оксигенации при локальной ишемии головного мозга в условиях модуляции L-аргинин-NO-системы. Изв. Нац. АН Беларуси. Сер. мед.-биол. наук. 2001 №2. С.5-9. СОСУНОВ С.А. Влияние L-аргинина на ультраструктуру ишемизированного миокарда и течение ранних окклюзионных аритмий у кошек. Макро- и микроморфология. 1999 Вып.4. С.164-167. SUKOVATYKH BS et al. [Experimental and clinical grounds of revascularizing osteomyoplasty for treatment of critical ischemia of the lower extremities] Vestn Khir Im 11 Grek. 2006; 165(6):21-4. * |
САБАДАШ Э. В поле зрения сосудистых хирургов - хроническая критическая ишемия нижних конечностей у больных сахарным диабетом. Здоров'я Украïни. Медична газета, 2003 г. июнь №72 (http://hghltd.yandex.net/yandbtm?url=http%3A%2F%2Fwww.health-ua.com%2Fartic…)[25.09.2008]. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2455025C1 (ru) * | 2011-02-10 | 2012-07-10 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ") | Способ фармакологической коррекции ишемии конечности смесью растворов гомеопатических разведений |
RU2559937C1 (ru) * | 2014-08-12 | 2015-08-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ фармакологической стимуляции неоангиогенеза в лечении острой экспериментальной ишемии конечности |
RU2780605C1 (ru) * | 2021-11-17 | 2022-09-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения пациентов с хронической ишемией, угрожающей потерей конечности |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Ilizarov | Transosseous osteosynthesis: theoretical and clinical aspects of the regeneration and growth of tissue | |
Chapman | The use of immediate internal fixation in open fractures | |
Viacheslavovich et al. | The combined use of acetylcysteine and 3% of sodium chloride in the nebulizer therapy of acute bronchiolitis | |
RU2353977C1 (ru) | Способ комбинированного лечения хронической ишемии конечности | |
JP2009513587A (ja) | アミノ酸とヒアルロン酸ナトリウムを基にした滅菌粉末の形態の創傷治癒医薬組成物 | |
RU2507597C2 (ru) | Способ фармакологической коррекции ишемии скелетной мышцы никорандилом | |
Li et al. | Penile replantation: report of two cases and review of the literature | |
RU2302239C1 (ru) | Способ фармакологической коррекции ишемии конечности | |
RU2438192C1 (ru) | Способ коррекции ишемии | |
RU2519119C1 (ru) | Способ лечения дегенеративных и воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов | |
RU2559937C1 (ru) | Способ фармакологической стимуляции неоангиогенеза в лечении острой экспериментальной ишемии конечности | |
CN104958444A (zh) | 一种防治创伤性膝关节僵硬的中药薰洗剂及护理方法 | |
RU2440065C2 (ru) | Биологический контейнер и его трансплантация животным | |
Venugopal et al. | Repair and management of fractured wing in an Indian peafowl (Pavo cristatus) | |
RU2556606C1 (ru) | Способ лечения хронической ишемии конечности в эксперименте | |
US20130102661A1 (en) | Irrigation solutions containing ascorbic acid or its salts and use thereof | |
CN113288890B (zh) | N-乙酰-l-半胱氨酸在制备预防和/或治疗运动损伤的药物中的应用 | |
RU2735838C1 (ru) | Способ фармакологической коррекции экспериментальной критической ишемии скелетной мышцы комбинацией симвастатина и мононуклеарной фракцией аутологичного костного мозга | |
RU2758135C1 (ru) | Способ лечения больных с замедленной консолидацией переломов костей нижней трети голени | |
RU2737338C1 (ru) | Способ хирургического лечения болезни Легга - Кальве - Пертеса у детей | |
RU2738831C1 (ru) | Способ консервативного лечения невралгии тройничного нерва | |
RU2547692C1 (ru) | Способ стимуляции неоангиогенеза в ишемизированной скелетной мышце | |
Calvert et al. | Free flap reconstruction for infection of ankle fracture hardware: case report and review of the literature | |
徐雁 | Histological study of healing of the bone-tendon of four-band hamstring tendon used for anterior cruciate ligament reconstruction in a rabbit model | |
Coombs et al. | Method of quadriceps attachment following upper tibial resection |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20091207 |