RU2780605C1 - Способ лечения пациентов с хронической ишемией, угрожающей потерей конечности - Google Patents
Способ лечения пациентов с хронической ишемией, угрожающей потерей конечности Download PDFInfo
- Publication number
- RU2780605C1 RU2780605C1 RU2021133397A RU2021133397A RU2780605C1 RU 2780605 C1 RU2780605 C1 RU 2780605C1 RU 2021133397 A RU2021133397 A RU 2021133397A RU 2021133397 A RU2021133397 A RU 2021133397A RU 2780605 C1 RU2780605 C1 RU 2780605C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patients
- limb
- platelet
- treatment
- chronic ischemia
- Prior art date
Links
- 210000003414 Extremities Anatomy 0.000 title claims abstract description 11
- 206010061255 Ischaemia Diseases 0.000 title claims abstract description 11
- 230000001684 chronic Effects 0.000 title claims abstract description 9
- 210000004623 Platelet-Rich Plasma Anatomy 0.000 claims abstract description 23
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 8
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims abstract description 7
- 210000003205 Muscles Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims abstract description 5
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims abstract description 3
- 239000007927 intramuscular injection Substances 0.000 claims description 4
- 238000010255 intramuscular injection Methods 0.000 claims description 3
- 238000009827 uniform distribution Methods 0.000 claims 1
- 230000033115 angiogenesis Effects 0.000 abstract description 10
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 6
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 abstract description 5
- 230000000302 ischemic Effects 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 206010003210 Arteriosclerosis Diseases 0.000 abstract description 3
- 201000001320 atherosclerosis Diseases 0.000 abstract description 3
- 238000007631 vascular surgery Methods 0.000 abstract description 3
- 238000002266 amputation Methods 0.000 abstract description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 2
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 abstract description 2
- 230000002980 postoperative Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000005119 centrifugation Methods 0.000 description 9
- 210000001367 Arteries Anatomy 0.000 description 6
- 210000003141 Lower Extremity Anatomy 0.000 description 6
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 4
- 208000005764 Peripheral Arterial Disease Diseases 0.000 description 4
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 4
- 230000001225 therapeutic Effects 0.000 description 4
- 206010062585 Peripheral arterial occlusive disease Diseases 0.000 description 3
- 210000002381 Plasma Anatomy 0.000 description 3
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 3
- 210000004027 cells Anatomy 0.000 description 3
- 239000003102 growth factor Substances 0.000 description 3
- 230000001023 pro-angiogenic Effects 0.000 description 3
- 210000004369 Blood Anatomy 0.000 description 2
- 210000003743 Erythrocytes Anatomy 0.000 description 2
- 108050007372 Fibroblast growth factor family Proteins 0.000 description 2
- 102000018233 Fibroblast growth factor family Human genes 0.000 description 2
- 210000002027 Muscle, Skeletal Anatomy 0.000 description 2
- 108010038512 Platelet-Derived Growth Factor Proteins 0.000 description 2
- 102000010780 Platelet-Derived Growth Factor Human genes 0.000 description 2
- 102000004887 Transforming Growth Factor beta Human genes 0.000 description 2
- 108090001012 Transforming Growth Factor beta Proteins 0.000 description 2
- 102000009524 Vascular Endothelial Growth Factor A Human genes 0.000 description 2
- 108010073929 Vascular Endothelial Growth Factor A Proteins 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 238000002659 cell therapy Methods 0.000 description 2
- 238000001415 gene therapy Methods 0.000 description 2
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 2
- 238000007918 intramuscular administration Methods 0.000 description 2
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 2
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- RSGFPIWWSCWCFJ-VAXZQHAWSA-N 2-hydroxypropane-1,2,3-tricarboxylic acid;(2R,3S,4R,5R)-2,3,4,5,6-pentahydroxyhexanal;phosphoric acid Chemical compound OP(O)(O)=O.OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)C=O.OC(=O)CC(O)(C(O)=O)CC(O)=O RSGFPIWWSCWCFJ-VAXZQHAWSA-N 0.000 description 1
- 241000046053 Betta Species 0.000 description 1
- 210000004351 Coronary Vessels Anatomy 0.000 description 1
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 1
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 1
- 206010012601 Diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 208000008960 Diabetic Foot Diseases 0.000 description 1
- 210000001105 Femoral Artery Anatomy 0.000 description 1
- 210000003494 Hepatocytes Anatomy 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010022114 Injury Diseases 0.000 description 1
- 210000002414 Leg Anatomy 0.000 description 1
- 206010028315 Muscle injury Diseases 0.000 description 1
- 208000010125 Myocardial Infarction Diseases 0.000 description 1
- 208000003067 Myocardial Ischemia Diseases 0.000 description 1
- 241000906034 Orthops Species 0.000 description 1
- 206010034576 Peripheral ischaemia Diseases 0.000 description 1
- 210000003491 Skin Anatomy 0.000 description 1
- 208000008552 Soft Tissue Injury Diseases 0.000 description 1
- ZRKFYGHZFMAOKI-QMGMOQQFSA-N Tgfbeta Chemical compound C([C@H](NC(=O)[C@H](C(C)C)NC(=O)CNC(=O)[C@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@H](CCCNC(N)=N)NC(=O)[C@H](CC(N)=O)NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@H]([C@@H](C)O)NC(=O)[C@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@H]([C@@H](C)O)NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)CNC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CCC(N)=O)NC(=O)[C@@H](NC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@@H](NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@@H](N)CCSC)C(C)C)[C@@H](C)CC)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)N[C@@H](C(C)C)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(O)=O)C1=CC=C(O)C=C1 ZRKFYGHZFMAOKI-QMGMOQQFSA-N 0.000 description 1
- 206010043540 Thromboangiitis obliterans Diseases 0.000 description 1
- 210000002303 Tibia Anatomy 0.000 description 1
- 108010009583 Transforming Growth Factors Proteins 0.000 description 1
- 102000009618 Transforming Growth Factors Human genes 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 239000002870 angiogenesis inducing agent Substances 0.000 description 1
- 239000004037 angiogenesis inhibitor Substances 0.000 description 1
- 229940121369 angiogenesis inhibitors Drugs 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic Effects 0.000 description 1
- 238000010241 blood sampling Methods 0.000 description 1
- 210000002798 bone marrow cell Anatomy 0.000 description 1
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 230000001413 cellular Effects 0.000 description 1
- 230000034994 death Effects 0.000 description 1
- 231100000517 death Toxicity 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 238000003306 harvesting Methods 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 239000000017 hydrogel Substances 0.000 description 1
- 238000001361 intraarterial administration Methods 0.000 description 1
- 201000002818 limb ischemia Diseases 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 201000000083 maturity-onset diabetes of the young type 1 Diseases 0.000 description 1
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
- 230000000737 periodic Effects 0.000 description 1
- 201000002911 peripheral artery disease Diseases 0.000 description 1
- 230000026341 positive regulation of angiogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory Effects 0.000 description 1
- 230000000250 revascularization Effects 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating Effects 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 1
- 230000002459 sustained Effects 0.000 description 1
- 201000010874 syndrome Diseases 0.000 description 1
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 200000000019 wound Diseases 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Внутримышечно вводят плазму, обогащенную тромбоцитами, в количестве 1-5 мл, равномерно распределяя среди мышц голени в средней трети. Выполняют компрессию и растирание мест инъекций. Накладывают асептическую повязку. Повторяют процедуру через 14 суток. Способ позволяет ускорить ангиогенез системно в пораженной конечности, что способствует формированию коллатеральных путей кровоснабжения ишемизированной конечности, снижая риск прогрессирования атеросклероза и риск большой ампутации, улучшить отдаленные результаты лечения у пациентов с хронической ишемией, угрожающей потерей конечности, как в составе комплексной консервативной терапии, так и в послеоперационном периоде. 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано в терапии пациентов с хронической ишемией угрожающей потерей конечности.
Заболевания периферических артерий (ЗПА) представляют собой большую глобальную проблему. В 2010 году в мире была зарегистрировано около 220 млн. людей страдающих ЗПА. [1] Среди них хроническая ишемия, угрожающая потерей конечности (ХИУПК) составляет от 1 до 2 процентов. [2]. При этом частота ампутаций в группе пациентов с ХИУПК составляет около 20 процентов, а частота летальных исходов в последующий год 25 процентов. Ведущими и главными методами лечения являются оперативные вмешательства как эндоваскулярные, так и открытые [3]. На данный момент генная или клеточная терапия у пациентов с ХИУПК не показана в связи с появлением признаков реваскуляризации только через 3-4 недели [4]. Поэтому стоит рассмотреть терапевтический ангиогенез в дополнение к оперативному вмешательству.
В процессе физиологического ангиогенеза появление новых артерио-артериальных коллатеральных связей после окклюзии крупной (магистральной) артерии происходит в период от 4 до 6 недель, что обусловлено недостаточной выработкой проангиогенных факторов роста при хронической ишемии, поэтому необходимо их экзогенное введение [5,6]. Процессы ангиогенеза в основном регулируются такими проангиогенными цитокинами, как фактор роста эндотелия сосудов / vascular endothelial growth factor (VEGF), фактор роста фибробластов / fibroblast growth factor (FGF), трансформирующий фактор роста бетта / transforming growth factor-β (TGF-β), тромбоцитарный фактор роста / plateletderived growth factor (PDGF), фактор роста гепатоцитов / hepatocyte growth factors (HGF) [7-9]. До сих пор обсуждается вопрос о безопасном и эффективном пути введения терапевтического агента. Описаны и используются внутримышечный (уколом в мышцы) и внутриартериальный (в магистральную артерию, участвующую в кровоснабжении данного сегмента) пути введения проангиогенных факторов в составе клеточной или генной терапии [10,11].
Использование терапии с плазмой, обогащенной тромбоцитами (PRP- терапии) широко наблюдается в ортопедии, у пациентов после различных травм, остоартрита, хронических ран и т.д. [12,13,14]. При этом ее используют в виде инъекций (внутрисуставных, парасухожильных, подкожных) и контактно.
Известно применение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, у пациентов с облитерирующим тромбангиитом, ишемией нижних конечностей после малых ампутаций [15,16]. Использование PRP в данном случае происходит только аппликационным путем, стимулируя локальный ангиогенез, и репарационные процессы. В данном случае, применение в виде аппликаций накладывает определённые ограничения в использовании для конкретной группы пациентов, у которых имеет место дефект ткани, ассоциированный с пораженным ангиосомом, кроме того при данном способе не происходит никакого влияния на стимуляцию ангиогенеза в ишемизированных мышечных тканях и, как следствие, не улучшается межсистемная коллатерализация кровотока, что не приводит к купированию системных явлений ишемии. То есть при аппликационном способе улучшается перфузия тканей только на местном уровне, в области дефекта. В нашем методе используется внутримышечное введение, что снимает данные ограничения и расширяет число пациентов, у которых может быть применена данная методика.
Известно, применение плазмы, обогащенной тромбоцитами, внутримышечно при терапии миофасциальных синдромов, травмах мышц [17,18]. В отечественной и зарубежной литературе мы не нашли опыта применения аутологичной плазмы обогащенной тромбоцитами в терапии ХИУПК в виде внутримышечных инъекций.
Технический результат – улучшить результаты лечения пациентов с хронической ишемией угрожающей потерей конечности, путем увеличения количества коллатеральных путей кровоснабжения дистальных отделов нижних конечностей (терапевтический ангиогенез).
Предложенный нами способ введения аутологичной плазмы, обогащённой тромбоцитами, заключается в двухкратном внутримышечном введении в ишемизированную икроножную мышцу пациента с ХИУПК заготовленной аутологичной плазмы обогащённой тромбоцитами с помощью пробирок «Ycellbio-kit» в объеме от 1 до 5 мл (в зависимости от полученного при центрифугировании количества) с интервалом в 14 суток.
1. Забор крови
С помощью шприца, объёмом 20 см3 производится забор 15 мл венозной крови у пациента. Предварительно внутренняя поверхность цилиндра шприца обрабатывается гемоконсервантом (цитроглюкофосфат). Далее последовательно в контейнер «YCELLBIO» вводится набранная кровь с гемоконсервантом.
2. Первое центрифугирование
Контейнер «YCELLBIO» устанавливается в ячейку центрифуги. Центрифугирование проводится при скорости 3 200 оборотов в минуту в течение 4 минут. После первого центрифугирования оба стакана извлекаются из центрифуги. В контейнере «YCELLBIO» корректируется уровень эритроцитарной взвеси.
3. Второе центрифугирование
Контейнер помещается в специальный стакан и затем в ячейку центрифуги. Второе центрифугирование проводится со скоростью 3 200 оборотов в минуту в течение 4 минут.
4. Активация PRP
По окончанию второго центрифугирования оба стакана извлекаются. Жидкость в контейнере «YCELLBIO» оказывается разделенной на три слоя – плазма, PRP и эритроциты. Используя шприц на 5 см3, забирают слой PRP (объем полученного слоя вариабелен от 1 до 5 мл). С помощью шприца на 3 см3 около 0,1 мл 10% кальция глюканата вводят в забранный слой PRP для её активации. Шприц с PRP легко встряхивают.
5. Введение PRP
Сразу же после заготовки PRP производят ее введение. После двукратной обработки кожи антисептическим раствором 70% спирта в пяти разных точках на голени в средней трети вводят внутримышечно (по передне-латеральной и задней поверхности) суммарно от 1.0 до 5 мл PRP с помощью шприцев 5 см3 (в зависимости от количества PRP, полученной при центрифугировании). При этом объем полученной при центрифугировании плазмы равномерно распределяется на 5 инъекций в равном количестве. Производят компрессию и растирание мест инъекций, наложение асептической повязки. Данную процедуру повторяют через 14 суток.
Клинический пример.
Пациентка И., 1955 г.р. находилась на лечении в отделении сосудистой хирургии ГБУ РО ОКБ в феврале 2021г с диагнозом: облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, хроническая ишемия, угрожающа потери конечности. В анамнезе пациентке выполнялась ревизия артерий подколенно-берцового сегмента в 2016 году, при которой пути оттока признаны неудовлетворительными, реконструктивное вмешательство не показано. Из сопутствующих заболеваний: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда в анамнезе от 2012 года, аорто-коронарное шунтирование (2014г.); гипертоничская болезнь 3 стадии, контролируемая, очень высокая степень риска; сахарный диабет 2 типа. При поступлении жалобы на боли в левой нижней конечности в покое, при ходьбе на расстояние менее 50 метров, периодические ночные боли. По данным дообследования лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) справа/слева: 0,5/0,4. По данным УЗДС артерий н/к с уровня поверхностной бедренной артерии магистральные артерии бедра и голени окклюзированы, кровообращение коллатеральное. Учитывая данные дообследования и предшествующее оперативное вмешательство с признанием нереконструктабельности сосудистого русла пациентке проведен курс консервативной терапии с использованием методики клеточного ангиогенеза в виде двукратного введения PRP в ишемизированные мышцы голени на левой нижней конечности. Пациентка выписана на амбулаторное наблюдение. В дальнейшем через 6 месяцев пациентка была повторно госпитализирована для оценки отдаленных результатов лечения. При дообследовании в августе 2021 года отмечается клиника регресса ишемии на левой нижней конечности, ночные боли и боли в покое не беспокоят, безболевое проходимое расстояние увеличилось до 100 метров, по данным УЗДС отмечается улучшение коллатерализации кровотока, по данным ЛПИ: справа/слева 0,5/0,5. Выполнена аортоартериография, на которой отмечается удовлетворительное коллатеральное кровоснабжение дистальных отделов голени.
Предложенный нами способ позволяет ускорить ангиогенез системно, в пораженной конечности, что способствует формированию коллатеральных путей кровоснабжения ишемизированной конечности, снижая риск прогрессирования атеросклероза и риск большой ампутации
Таким образом, проведение PRP-терапии при внутримышечном введении является перспективным методом лечения и может улучшить отдаленные результаты лечения у пациентов с ХИУПК как в составе комплексной консервативной терапии, так и в послеоперационном периоде.
Список литературы:
1. Fowkes F.G. Rudan D. Rudan I. Aboyans V. Denenberg J.O. McDermott M.M.et al. Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010: a systematic review and analysis. Lancet. 2013; 382: 1329-1340
2. Покровский А.В., Яхонтов Д.И. Значение венозных манжет при бедренно-тибиальном шунтировании. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И.Пирогова 2013, т.8, №4, с.18-24. УДК: 616.718.4/5-089.819.843:615.468.293
3. Menard MT, Farber A, Assmann SF, Choudhry NK, Conte MS, Creager MA, et al. Design and rationale of the Best Endovascular Versus Best Surgical Therapy for Patients With Critical Limb Ischemia (BEST-CLI) trial. J Am Heart Assoc 2016;5:e003219
4. Бокерия Л.А., Покровский А.В. с соавт. Национальные рекомендации по диагностике и лечению заболеваний артерий нижних конечностей
// Национальные клинические рекомендации, 2019.
5. Бутылин П.А., Мельн И.А., Зубова Е.С. и др. Анализ ангиогенного потенциала гемопоэтических клеток и их субстанций у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей. Трансляционная медицина. 2012; 6 (17): 42–8
6. Черешнев В.А., Александров В.Н., Максимов А.Г. Мононуклеарная фракция костного мозга в клеточной терапии ишемии нижних конечностей. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2010; 4: 112–6.
7. Carmeliet P, Collen D. Transgenic mouse models in angiogenesis and cardiovascular disease. J Pathol. 2000; 190 (3): 387–405. DOI: 10.1002/(SICI)1096-9896(200002)190:33.0.CO;2- R. PMID: 10685072.
8. Cook KM, Figg WD. Angiogenesis inhibitors: current strategies and future prospects. CA Cancer J Clin. 2010; 60 (4): 222–243. DOI: 10.3322/caac.20075. PMID: 20554717.
9. Коненков ВИ, Климентов ВВ. Генные и клеточные технологии в лечении синдрома диабетической стопы. Сахарный диабет. 2014; 1: 63–69.
10. Tateishi-Yuyama E., Matsubara H., Murohata T. etal. Therapeutic angiogenesis for patients with limbischemia by autologous transplantation of bone-marrow cells: a pilot study and a randomised con-trolled trial. Lancet. 2002; 360: 427–35. DOI:10.1016/S0140-6736(02)09670-8
11. Marui A., Tabata Y., Kojima S. et al. A novelapproach to therapeutic angiogenesis for patientswith critical limb ischemia by sustained release ofbasic fi broblast growth factor using biodegradablegelatin hydrogel: an initial report of the phase I–IIastudy. Circ. J.2007; 71 (8): 1181–6.
12. Middleton KK, Barro V, Muller B, Terada S, Fu FH. Evaluation of the effects of platelet-rich plasma (PRP) therapy involved in the healing of sports-related soft tissue injuries. Iowa Orthop J. 2012;32:150-63. PMID: 23576936; PMCID: PMC3565396.
13. Everts P, Onishi K, Jayaram P, Lana JF, Mautner K. Platelet-Rich Plasma: New Performance Understandings and Therapeutic Considerations in 2020. Int J Mol Sci. 2020 Oct 21;21(20):7794. doi: 10.3390/ijms21207794. PMID: 33096812; PMCID: PMC7589810.
14. Martinez-Zapata MJ, Martí-Carvajal AJ, Solà I, Expósito JA, Bolíbar I, Rodríguez L, et al. Autologous platelet-rich plasma for treating chronic wounds. Cochrane Database Syst Rev 2016;(5):CD006899.
15. Goshchynsky V, Migenko B, Lugoviy O, Migenko L. Perspectives on Using Platelet-Rich Plasma and Platelet-Rich Fibrin for Managing Patients with Critical Lower Limb Ischemia After Partial Foot Amputation. J Med Life. 2020 Jan-Mar;13(1):45-49. doi: 10.25122/jml-2020-0028. PMID: 32341700; PMCID: PMC7175431.
16. Dhananjaya S, Pawan A, Sharad J, Reena K. Autologous platelet-rich plasma for treatment of ischemic ulcers in buerger's disease: A pilot study with short-term results. Indian journal of vascular and endovascular surgery. 2018;5;14-20.
17. Nitecka-Buchta A, Walczynska-Dragon K, Kempa WM, Baron S. Platelet-Rich Plasma Intramuscular Injections - Antinociceptive Therapy in Myofascial Pain Within Masseter Muscles in Temporomandibular Disorders Patients: A Pilot Study. Front Neurol. 2019 Mar 19;10:250. doi:
18. Chellini F, Tani A, Zecchi-Orlandini S, Sassoli C. Influence of Platelet-Rich and Platelet-Poor Plasma on Endogenous Mechanisms of Skeletal Muscle Repair/Regeneration. Int J Mol Sci. 2019 Feb 5;20(3):683. doi: 10.3390/ijms20030683. PMID: 30764506; PMCID: PMC6387315.
Claims (1)
- Способ лечения пациентов с хронической ишемией, угрожающей потерей конечности, включающий использование плазмы, обогащенной тромбоцитами, отличающийся ее внутримышечным введением в количестве 1-5 мл с равномерным распределением среди мышц голени в средней трети с компрессией и растиранием мест инъекций, наложением асептической повязки и повторением процедуры через 14 суток.
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2780605C1 true RU2780605C1 (ru) | 2022-09-28 |
Family
ID=
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2353977C1 (ru) * | 2007-12-06 | 2009-04-27 | Михаил Владимирович Покровский | Способ комбинированного лечения хронической ишемии конечности |
WO2011127071A1 (en) * | 2010-04-05 | 2011-10-13 | Allan Mishra | Platelet rich plasma formulations |
RU2758831C2 (ru) * | 2019-12-30 | 2021-11-02 | Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "В Надежных Руках" (ООО "Медицинский центр "В Надежных Руках") | Способ лечения начального асептического остеонекроза средних и задних отделов стопы, обусловленного патологической функциональной перестройкой костной ткани |
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2353977C1 (ru) * | 2007-12-06 | 2009-04-27 | Михаил Владимирович Покровский | Способ комбинированного лечения хронической ишемии конечности |
WO2011127071A1 (en) * | 2010-04-05 | 2011-10-13 | Allan Mishra | Platelet rich plasma formulations |
RU2758831C2 (ru) * | 2019-12-30 | 2021-11-02 | Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "В Надежных Руках" (ООО "Медицинский центр "В Надежных Руках") | Способ лечения начального асептического остеонекроза средних и задних отделов стопы, обусловленного патологической функциональной перестройкой костной ткани |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
SHARMA DHANANJAYA et al. Autologous platelet-rich plasma for treatment of ischemic ulcers in buerger's disease: A pilot study with short-term results, Indian J Vasc Endovasc Surg 2018;5:14-20. * |
КАЛИНИН Р.Е. и др. Возможности комбинированного подхода к лечению пациентов с критической ишемией нижних конечностей при фоновом сахарном диабете, Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2018, т. 13, 2, стр.13. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Liao et al. | Application of platelet-rich plasma and platelet-rich fibrin in fat grafting: basic science and literature review | |
Iafrati et al. | Early results and lessons learned from a multicenter, randomized, double-blind trial of bone marrow aspirate concentrate in critical limb ischemia | |
Malanga et al. | PRP: review of the current evidence for musculoskeletal conditions | |
Virag et al. | Evaluation of the benefit of using a combination of autologous platelet rich-plasma and hyaluronic acid for the treatment of Peyronie’s disease | |
Massara et al. | Application of autologous platelet-rich plasma to enhance wound healing after lower limb revascularization: A case series and literature review | |
Haubner et al. | Platelet-rich plasma stimulates dermal microvascular endothelial cells and adipose derived stem cells after external radiation | |
WO2012125007A2 (en) | Methods and compositions for the treatment, prevention, and alleviation of bone and cartilage diseases or injuries and hair loss | |
Skóra et al. | Transplantation of autologous bone marrow mononuclear cells with VEGF gene improves diabetic critical limb ischaemia | |
Sánchez et al. | Isolation, activation, and mechanism of action of platelet-rich plasma and its applications for joint repair | |
RU2780605C1 (ru) | Способ лечения пациентов с хронической ишемией, угрожающей потерей конечности | |
CN107913290B (zh) | 一种复合细胞制剂、制备方法及其用途 | |
Aguirre et al. | Efficacy and safety of plasma rich in growth factors in the treatment of venous ulcers: a randomized clinical trial controlled with conventional treatment | |
RU2319492C2 (ru) | Способ лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей | |
Mulder et al. | Autologous bone marrow-derived stem cells for chronic wounds of the lower extremity: a retrospective study | |
Wu et al. | Advances in the treatment of rotator cuff lesions by cytokines | |
RU2529410C1 (ru) | Способ хирургического лечения хронической ишемии нижних конечностей, обусловленной дистальным типом поражения сосудов | |
RU2759478C1 (ru) | Способ лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей | |
Aljefri et al. | Clinical applications of PRP: musculoskeletal applications, current practices and update | |
Lykov et al. | Platelet Lysate and Non-Healing Ulcers | |
El Nagar et al. | Comparative study between negative pressure wound therapy and platelet rich plasma in neovascularization of chronic wound healing | |
Lim et al. | Platelet-rich plasma: Applications in sports medicine | |
Simion et al. | Correlation between the composition and effects of platelet rich plasma in tissue regeneration applications | |
Sokolov et al. | PLATELET-RICH PLASMA (PRP) AND ITS APPLICATION IN THE TREATMENT OF CHRONIC AND HARD-TO-HEAL SKIN WOUNDS. A Review | |
Schmid-Schönbein et al. | Isovolaemic haemodilution | |
Nair et al. | Pure platelet rich plasma injections in the management of knee osteoarthritis |