RU2318469C1

RU2318469C1 - Method for preparing bearing tissues of denture bed to dental prosthetics operation

Info

Publication number: RU2318469C1
Application number: RU2006123990/14A
Authority: RU
Inventors: Ирина Петровна Рыжова; Елена Викторовна Милова
Original assignee: Ирина Петровна Рыжова; Елена Викторовна Милова
Priority date: 2006-07-04
Filing date: 2006-07-04
Publication date: 2008-03-10

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: method involves producing removable laminar dental prosthesis having rigid base. 2 mm thick plastic layer adjacent to prosthesis bed is filed off from the prosthesis surface. External prosthesis edge is notched. Auto plasma enriched in blood platelets and fibrin is obtained at surgical intervention day. Teeth are removed. The obtained autoplasma is fitted on operation wound as membrane. Flexible plastic Coe-Soft is placed on internal base surface next day after the operation. The prosthesis is fixed in oral cavity in central occlusion position. The prosthesis is removed after polymerization. Redundant material is cut off and fitted on postoperative defect.

EFFECT: formed rational alveolar bone relief; reduced risk of atrophy development.

4 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для подготовки опорных тканей протезного ложа к протезированию - традиционному либо на имплантатах.The invention relates to medicine, in particular to dentistry, and can be used to prepare the supporting tissues of the prosthetic bed for prosthetics - traditional or on implants.

Известен способ подготовки полости рта к протезированию, включающий использование аутогенной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами, в форме фибринового геля при «традиционных» хирургических стоматологических вмешательствах (Макарьевский И.Г. Применение аутогенной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами, при операциях имплантации дентальных устройств с памятью формы через свежие лунки удаленных зубов. - Новокузнецк: ВНПЦ ИПФ, 2004. - С.15).A known method of preparing the oral cavity for prosthetics, including the use of autogenous platelet-rich blood plasma in the form of a fibrin gel in "traditional" surgical dental interventions (I. Makaryevsky, the use of platelet-rich autogenous blood plasma in the operation of implantation of dental devices with shape memory through fresh holes of extracted teeth. - Novokuznetsk: VNPTs IAP, 2004. - P.15).

Однако данный способ не предусматривает временное протезирование после оперативного вмешательства с использованием аутогенной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами, в форме фибринового геля. При этом возможно непрогнозируемое формирование рельефа постоперационного участка альвеолярной кости, что значительно осложняет дальнейшее ортопедическое лечение, а отсутствие функциональной нагрузки на область экстракционного дефекта способствует развитию атрофических процессов.However, this method does not provide for temporary prosthetics after surgery using an autogenous platelet-rich blood plasma in the form of a fibrin gel. In this case, unpredictable relief formation of the postoperative site of the alveolar bone is possible, which greatly complicates further orthopedic treatment, and the absence of a functional load on the area of the extraction defect contributes to the development of atrophic processes.

Задачей изобретения является подготовка опорных тканей протезного ложа к протезированию, которое включает формирование рационального рельефа постоперационного участка альвеолярной кости, профилактику атрофии костной ткани после оперативного вмешательства.The objective of the invention is the preparation of supporting tissues of the prosthetic bed for prosthetics, which includes the formation of a rational relief of the postoperative area of the alveolar bone, the prevention of atrophy of bone tissue after surgery.

Поставленная задача успешно достигается использованием аутогенной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами, в форме фибринового геля в момент оперативного вмешательства в комплексе с последующим наложением временной ортопедической конструкции. Для этого пациенту изготавливают съемный пластиночный протез с жестким базисом по традиционной технологии до оперативного вмешательства. При этом для создания места под эластичный слой, а также для более прочного соединения жесткого и мягкого материалов на поверхности протеза, прилегающей к протезному ложу в области оперативного вмешательства, сошлифовывают пластмассу на 2 мм и делают насечки по внешнему краю протеза. На следующие сутки после оперативного вмешательства с использованием в качестве остсоиндуктивного препарата аутогенной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами, в форме фибринового геля корректируют изготовленный ранее протез непосредственно в полости рта с помощью эластичной пластмассы «Coe-Soft» GC, и накладывают готовый временный протез на постоперационный дефект.The objective is successfully achieved using autologous platelet-rich blood plasma in the form of a fibrin gel at the time of surgery in combination with the subsequent application of a temporary orthopedic design. For this, the patient is made a removable laminar denture with a rigid base according to traditional technology before surgery. At the same time, to create a place for the elastic layer, as well as for a more durable connection of hard and soft materials on the surface of the prosthesis adjacent to the prosthetic bed in the area of surgical intervention, the plastic is ground by 2 mm and incisions are made along the outer edge of the prosthesis. On the next day after surgery using an autogenous platelet-rich blood plasma as an osteoinductive preparation in the form of a fibrin gel, the previously made prosthesis is directly corrected in the oral cavity using Coe-Soft GC elastic plastic and a ready-made temporary prosthesis is applied to the postoperative defect .

Изобретение поясняется чертежами.The invention is illustrated by drawings.

На фигуре 1 изображено получение аутоплазмы, богатой тромбоцитами и фибрином.The figure 1 shows the production of autoplasma rich in platelets and fibrin.

На фигуре 2 изображена постоперационная область на следующие сутки.The figure 2 shows the postoperative area for the next day.

На фигуре 3 изображен временный протез с мягким слоем «Сое-Soft» GC.The figure 3 shows a temporary prosthesis with a soft layer "Soie-Soft" GC.

На фигуре 4 изображен временный протез с мягким слоем «Coe-Soft» GC в полости рта.The figure 4 shows a temporary prosthesis with a soft layer of "Coe-Soft" GC in the oral cavity.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

Изготавливают съемный пластиночный протез с жестким базисом по традиционной технологии. При этом для создания места под эластичный слой, а также для более прочного соединения жесткого и мягкого материалов на поверхности протеза, прилегающей к протезному ложу в области оперативного вмешательства, сошлифовывают пластмассу на 2 мм и делают насечки по внешнему краю протеза.A removable laminar denture with a rigid base is made using traditional technology. At the same time, to create a place for the elastic layer, as well as for a more durable connection of hard and soft materials on the surface of the prosthesis adjacent to the prosthetic bed in the area of surgical intervention, the plastic is ground by 2 mm and incisions are made along the outer edge of the prosthesis.

В день оперативного вмешательства для заполнения постоперационного дефекта используют плазму крови, обогащенную тромбоцитами, в форме фибринового геля (фиг.1).On the day of surgery, to fill the postoperative defect, blood plasma enriched with platelets in the form of a fibrin gel is used (Fig. 1).

Коррекцию протеза осуществляют непосредственно в полости рта с помощью эластичной пластмассы «Coe-Soft» GC на следующие сутки после оперативного вмешательства, когда уже началось заживление операционной раны, снижение отечности и болевой чувствительности за счет стимулирующего действия аутоплазмы (фиг.2). Этот факт позволяет беспрепятственно изготовить мягкий слой непосредственно в полости рта, который будет максимально точно повторять рельеф протезного ложа, а следовательно, и равномерно распределять жевательную нагрузку. Для этого на внутреннюю поверхность базиса протеза стерильным шпателем наносят приготовленную согласно инструкции фирмы производителя эластичную пластмассу «Coe-Soft» GC. Затем протез фиксируют в полости рта в положении центральной окклюзии. После полимеризации протез извлекают, обрезают избыток материала и накладывают на постоперационный дефект (фиг.3, 4).Correction of the prosthesis is carried out directly in the oral cavity using the elastic plastic Coe-Soft GC on the next day after surgery, when the healing of the wound has already begun, and swelling and pain sensitivity are reduced due to the stimulating effect of autoplasma (Fig. 2). This fact allows you to easily produce a soft layer directly in the oral cavity, which will most accurately repeat the relief of the prosthetic bed, and therefore, evenly distribute the masticatory load. For this purpose, elastic Coe-Soft GC plastic prepared according to the manufacturer’s instructions is applied to the inner surface of the prosthesis base with a spatula. Then the prosthesis is fixed in the oral cavity in the position of central occlusion. After polymerization, the prosthesis is removed, the excess material is cut off and applied to the postoperative defect (Figs. 3, 4).

Таким образом, данный способ комплексной подготовки опорных тканей протезного ложа к протезированию оптимизирует процессы регенерации костной ткани, равномерно перераспределяет жевательное давление, что способствует профилактике атрофии костной ткани и позволяет добиться формирования оптимальной формы тканей протезного ложа. Кроме того, удается избежать изменения внешнего вида больного, значительно снизить постоперационный дискомфорт и травматизм, что в конечном счете значительно ускоряет эстетическую, трудовую и нравственную реабилитацию больных как после оперативного вмешательства, так и на этапах постоянного протезирования.Thus, this method of complex preparation of supporting tissues of the prosthetic bed for prosthetics optimizes bone tissue regeneration processes, evenly redistributes chewing pressure, which helps prevent bone tissue atrophy and allows the formation of an optimal shape of the prosthetic bed tissues. In addition, it is possible to avoid changing the patient’s appearance, significantly reduce postoperative discomfort and injury, which ultimately significantly accelerates the aesthetic, labor and moral rehabilitation of patients after surgery and at the stages of permanent prosthetics.

Пример клинического больного.An example of a clinical patient.

Больная А, 58 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с целью санации полости рта. При объективном осмотре обнаружили подвижность III степени 42, 41, 31, 32 зубов. Было принято решение удалить подвижные зубы с использованием в качестве защитной мембраны для ускорения регенерации опорных тканей постэкстракционного дефекта аутоплазму, богатую тромбоцитами и фибрином, в комплексе с последующим наложением временной ортопедической конструкции.Patient A, 58 years old, turned to the clinic of orthopedic dentistry for the purpose of rehabilitation of the oral cavity. An objective examination revealed mobility of the III degree 42, 41, 31, 32 teeth. It was decided to remove moving teeth using an autoplasma rich in platelets and fibrin as a protective membrane to accelerate the regeneration of supporting tissues of a post-extraction defect, in combination with the subsequent application of a temporary orthopedic design.

Для этого съемный пластиночный протез с жестким базисом был изготовлен до оперативного вмешательства по традиционной технологии. Место под эластичный слой подготовили заранее следующим образом. На поверхности протеза, прилегающей к протезному ложу в области оперативного вмешательства, сошлифовали пластмассу на 2 мм и сделали насечки по внешнему краю протеза.For this, a removable laminar denture with a rigid base was made before surgical intervention using traditional technology. The place under the elastic layer was prepared in advance as follows. On the surface of the prosthesis adjacent to the prosthetic bed in the area of surgical intervention, they polished the plastic by 2 mm and made incisions along the outer edge of the prosthesis.

В день оперативного вмешательства перед удалением получили аутоплазму, богатую тромбоцитами и фибрином. Далее под местной анестезией удалили 42, 41, 31, 32 зубы, а на место раны адаптировали в виде защитной мембраны аутоплазму, отжав ее между стерильными тампонами.On the day of surgery, an autoplasma rich in platelets and fibrin was obtained before removal. Then, 42, 41, 31, 32 teeth were removed under local anesthesia, and autoplasma was adapted to the wound site as a protective membrane, squeezing it between sterile tampons.

На следующие сутки после оперативного вмешательства, когда уже началось заживление операционной раны, снижение отечности и болевой чувствительности, за счет стимулирующего действия аутоплазмы осуществили коррекцию ранее изготовленного протеза при помощи эластичной пластмассы «Coe-Soft» GC и его последующее наложение. Для этого на его внутреннюю поверхность базиса стерильным шпателем нанесли приготовленную согласно инструкции фирмы производителя эластичную пластмассу «Coe-Soft» GC. Затем протез зафиксировали в полости рта в положении центральной окклюзии. После полимеризации готовый временный двухслойный пластиночный протез извлекли, обрезали избыток материала и припасовали на постоперационный дефект.On the next day after surgery, when the healing of the surgical wound has begun, the swelling and pain sensitivity are reduced, due to the stimulating effect of the autoplasma, the previously made prosthesis was corrected using the elastic plastic Coe-Soft GC and its subsequent application. For this purpose, elastic Coe-Soft GC plastic prepared according to the manufacturer's instructions was applied onto its inner surface of the base with a sterile spatula. Then the prosthesis was fixed in the oral cavity in the position of central occlusion. After polymerization, the finished temporary two-layer laminar prosthesis was removed, the excess material was trimmed and fitted for a postoperative defect.

Claims

A method of preparing supporting tissues of the prosthetic bed for prosthetics, including the use of autologous platelet-rich blood plasma, characterized in that a removable plate prosthesis with a rigid base is made, on the surface of the prosthesis adjacent to the prosthetic bed, 2 mm of plastic are ground and notches are made along the outer edge prosthesis, on the day of surgery they receive an autoplasma rich in platelets and fibrin, they remove their teeth and adapt the autoplasma obtained in the form of a membrane to the place of the surgical wound, the next day after surgery, Coe-Soft GC elastic plastic is applied to the inner surface of the base, the prosthesis is fixed in the oral cavity in the central occlusion position, after polymerization, the prosthesis is removed, the excess material is cut off and fitted for a postoperative defect.