RU2312631C2 - Способ хирургического лечения переломов дистального метаэпифиза лучевой кости - Google Patents
Способ хирургического лечения переломов дистального метаэпифиза лучевой кости Download PDFInfo
- Publication number
- RU2312631C2 RU2312631C2 RU2005135390/14A RU2005135390A RU2312631C2 RU 2312631 C2 RU2312631 C2 RU 2312631C2 RU 2005135390/14 A RU2005135390/14 A RU 2005135390/14A RU 2005135390 A RU2005135390 A RU 2005135390A RU 2312631 C2 RU2312631 C2 RU 2312631C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- radius
- tendon
- bone
- extensorum
- retinaculum
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения переломов дистального метаэпифиза лучевой кости. Проводят предоперационное планирование с измерением параметров коррекции фрагментов лучевой кости. Выполняют L-образно разрез кожи в нижней трети предплечья. Рассекают N-образно проксимальную часть retinaculum extensorum. Рассекают без отделения надкостницы от кости 2-й, 3-й, 4-й костно-фиброзные каналы сухожилий разгибателей. Рассекают Z-образно сухожилие плечелучевой мышцы. Проводят спицы Киршнера в лучевую кость. Выполняют открытую репозицию отломков лучевой кости с временной фиксацией. Укладывают пластину на надкостницу лучевой кости. Сшивают сухожилие плечелучевой мышцы. Сшивают рассеченную проксимальную часть retinaculum extensorum над пластиной под сухожилиями разгибателей, оставляя сухожилия длинного разгибателя большого пальца в подкожной клетчатке. Ушивают подкожную клетчатку и кожу. Способ обеспечивает восстановление функции поврежденной конечности, снижение травматичности, исключение послеоперационных осложнений, сокращение сроков лечения.
Description
Способ относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии.
Известен способ хирургического лечения переломов дистального отдела лучевой кости с помощью накостного остеосинтеза с тыльной стороны через Z-образный разрез и рассечением тыльной связки запястья между сухожилиями длинного и короткого разгибателей запястья [1].
Недостатком данного способа является недостаточно рациональный доступ и высокий риск осложнений.
Известен также способ хирургического лечения переломов дистального отдела лучевой кости с помощью накостного остеосинтеза с тыльной стороны через изогнутый разрез кожи и продольный разрез тыльной связки запястья и костно-фиброзного канала [2].
Недостатком данного способа является повышенная травматичность и ухудшение результатов лечения.
Целью изобретения является снижение травматичности операции, уменьшение числа осложнений, повышение эффективности лечения и сокращения его сроков.
Эта цель достигается тем, разрез кожи выполняют L-образно в нижней трети предплечья, рассекают N-образно в поперечном направлении проксимальную часть тыльной поперечной связки запястья, рассекают без отделения надкостницы от кости 2-й, 3-й, 4-й костно-фиброзные каналы сухожилий разгибателей, Z-образно рассекают сухожилие плечелучевой мышцы, укладывают пластину на надкостницу лучевой кости, сшивают сухожилие плечелучевой мышцы, сшивают рассеченную проксимальную часть тыльной поперечной связки запястья над пластиной под сухожилиями разгибателей.
Способ реализуется следующим образом. Проводят предоперационное планирование с измерением углов коррекции фрагментов лучевой кости. Выполняют L-образный разрез кожи по тыльной поверхности в нижней трети предплечья, не переходя на запястье. N-образно в поперечном направлении рассекают только проксимальную часть тыльной поперечной связки запястья (retinaculum extensorum). Рассекают 2-й, 3-й, 4-й костно-фиброзные каналы разгибателей без отделения надкостницы от кости. Z-образно рассекают сухожилие плечелучевой мышцы. С помощью двух пар спиц Киршнера в отломках кости осуществляют репозицию и временную фиксацию фрагментов. Укладывают пластину на надкостницу и выполняют окончательный остеосинтез лучевой кости. Удаляют спицы. Сшивают сухожилие плечелучевой мышцы. Сшивают лоскуты рассеченной части тыльной поперечной связки запястья (retmaculum extensorum) над пластиной, оставляя сухожилия разгибателей в подкожной клетчатке. Ушивают подкожную клетчатку и кожу.
Клинический пример. Больная Д., 1956 г.р., и.б. №1916051, поступила в отделение ортопедии-2 СОКБ им. Калинина 18.03.2005 г. с диагнозом: Закрытый разгибательный неправильно срастающийся перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости с отрывом шиловидного отростка локтевой кости. Травма - 24.02.2005. 21.03.05 выполнена операция: открытая репозиция и остеосинтез левой лучевой кости тыльной LCP-пластиной (АО-титан). Послеоперационный период протекал без осложнений. На 14 день сняты швы. Рана зажила первичным натяжением. С 3-го послеоперационного дня больная начала лечебную гимнастику для кисти и пальцев. Больная выписана на 15-й день в удовлетворительном состоянии, без осложнений. Приступила к труду через 6 недель после операции. На контрольном осмотре через 6 недель: общий объем движений в кистевом суставе составил 80% от здоровой кисти, сила грубого захвата - 40%. На рентгенограммах кистевого сустава - полная консолидация отломков лучевой кости, без потери репозиции. По результатам объективных и субъективных критериев оценки результат лечения признан хорошим.
Предлагаемый способ возможно и целесообразно использовать при лечении нестабильных переломов дистального метаэпифиза лучевой кости в стационарах травматолого-ортопедического профиля. Его использование позволит уменьшить сроки иммобилизации конечности и число осложнений, улучшить результаты лечения, сократить продолжительность нетрудоспособности больного и максимально восстановить функцию поврежденной конечности.
Источники информации
1. Мюллер М.Е., Алльговер М., Шнайдер Р., Виллинеггер X. Руководство по внутреннему остеосинтезу. - Springer Verlag, 1996. - С.476-478.
2. Fernandez D., Jupiter J. Fractures of the Distal Radius. - Springer, 1996. - 71-74.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения переломов дистального метаэпифиза лучевой кости, включающий проведение предоперационного планирования с измерением параметров коррекции фрагментов лучевой кости, выполнение разреза кожи по тылу предплечья, рассечение retinaculum extensorum, проведение спиц Киршнера в лучевую кость, выполнение открытой репозиции отломков лучевой кости с временной фиксацией, выполнение остеосинтеза лучевой кости с укладкой пластины, оставление сухожилия длинного разгибателя большого пальца в подкожной клетчатке, ушивание подкожной клетчатки и кожи, отличающийся тем, что разрез кожи выполняют L-образно в нижней трети предплечья, рассекают N-образно проксимальную часть retinaculum extensorum, рассекают без отделения надкостницы от кости 2-й, 3-й, 4-й костно-фиброзные каналы сухожилий разгибателей, Z-образно рассекают сухожилие плечелучевой мышцы, укладывают пластину на надкостницу лучевой кости, сшивают сухожилие плечелучевой мышцы, сшивают рассеченную проксимальную часть retinaculum extensorum над пластиной под сухожилиями разгибателей.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005135390/14A RU2312631C2 (ru) | 2005-11-14 | 2005-11-14 | Способ хирургического лечения переломов дистального метаэпифиза лучевой кости |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005135390/14A RU2312631C2 (ru) | 2005-11-14 | 2005-11-14 | Способ хирургического лечения переломов дистального метаэпифиза лучевой кости |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2005135390A RU2005135390A (ru) | 2007-06-10 |
| RU2312631C2 true RU2312631C2 (ru) | 2007-12-20 |
Family
ID=38311872
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005135390/14A RU2312631C2 (ru) | 2005-11-14 | 2005-11-14 | Способ хирургического лечения переломов дистального метаэпифиза лучевой кости |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2312631C2 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2668478C1 (ru) * | 2017-06-21 | 2018-10-01 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России) | Хирургический доступ к дистальному отделу лучевой кости при переломах с сохранением мышечной части квадратного пронатора |
| RU2800670C1 (ru) * | 2022-12-23 | 2023-07-25 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) | Способ хирургического лечения неправильно сросшегося перелома дистального метаэпифиза лучевой кости с разрывом ладьевидно-полулунной связки |
-
2005
- 2005-11-14 RU RU2005135390/14A patent/RU2312631C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| MURRAY P.M. Treatment of distal radius fractures with external fixation: technical considerations for rehabilitation. Tech. Hand Up Extrem. Surg. 2002 Dec; 6(4): 213-8 (Abstract). * |
| МЮЛЛЕР М.Е. и др. Руководство по внутреннему остеосинтезу. Springer Verlag. 1996, с.476-478. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2668478C1 (ru) * | 2017-06-21 | 2018-10-01 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России) | Хирургический доступ к дистальному отделу лучевой кости при переломах с сохранением мышечной части квадратного пронатора |
| RU2800670C1 (ru) * | 2022-12-23 | 2023-07-25 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) | Способ хирургического лечения неправильно сросшегося перелома дистального метаэпифиза лучевой кости с разрывом ладьевидно-полулунной связки |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2005135390A (ru) | 2007-06-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2460487C1 (ru) | Способ формирования пальца кисти | |
| RU2312631C2 (ru) | Способ хирургического лечения переломов дистального метаэпифиза лучевой кости | |
| RU2417061C1 (ru) | Способ лечения привычного вывиха плеча | |
| RU2412666C1 (ru) | Способ оперативного лечения нестабильности плечевого сустава | |
| RU2284782C1 (ru) | Способ лечения отрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча | |
| RU2585738C1 (ru) | Способ реконструкции локтевой противоупорной бранши | |
| RU2715920C1 (ru) | Способ хирургической коррекции ладьевидной кости кисти с ложным суставом | |
| RU2371134C1 (ru) | Способ хирургического лечения вывихов предплечья | |
| RU2663384C2 (ru) | Способ реинсерции дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча при его отрывах | |
| RU2453288C1 (ru) | Способ хирургического лечения внутрисуставных переломов дистального отдела лучевой кости с дефектом метаэпифизарной зоны | |
| RU2662649C1 (ru) | Способ перемещения культи второй пястной кости при тяжелой комбинированной рубцовой приводящей контрактуре культи первого пальца | |
| RU2384303C1 (ru) | Способ лечения контрактуры дюпюитрена | |
| YASSER et al. | Triceps anconeus sparring approach versus olecranon osteotomy in treatment of intercondylar fracture humerus | |
| RU2633942C1 (ru) | Способ оперативного лечения разрыва сухожилия большой грудной мышцы | |
| RU2422113C1 (ru) | Устройство для проведения спиц и способ его использования при остеосинтезе переломов дистального метаэпифиза лучевой кости | |
| RU2800670C1 (ru) | Способ хирургического лечения неправильно сросшегося перелома дистального метаэпифиза лучевой кости с разрывом ладьевидно-полулунной связки | |
| RU2785858C1 (ru) | Способ восстановления полного разрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча | |
| RU2236188C2 (ru) | Способ лечения хронического остеомиелита длинных костей | |
| RU2326615C1 (ru) | Способ восстановления связок дистального лучелоктевого сустава | |
| RU1816439C (ru) | Способ лечени молоткообразной деформации пальцев при поперечном плоскостопии | |
| RU2749765C1 (ru) | Способ выполнения артродеза голеностопного сустава | |
| RU2269962C2 (ru) | Способ реконструкции кисти у детей с гипоплазией первого пальца | |
| RU2688398C1 (ru) | Способ пластики сухожилий глубокого пальцевого сгибателя при их травме на уровне основания проксимальной фаланги и пястных костей | |
| RU2745251C1 (ru) | Способ хирургического лечения деформирующего артроза первого запястно-пястного сустава кисти | |
| RU2385151C1 (ru) | Способ пластики костных полостей большеберцовой кости при хирургическом лечении хронического остеомиелита |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20071115 |