RU2300367C2 - Жидкий лечебный состав для внутривенного введения, содержащий декстрозу и инсулин - Google Patents

Жидкий лечебный состав для внутривенного введения, содержащий декстрозу и инсулин Download PDF

Info

Publication number
RU2300367C2
RU2300367C2 RU2002116377/15A RU2002116377A RU2300367C2 RU 2300367 C2 RU2300367 C2 RU 2300367C2 RU 2002116377/15 A RU2002116377/15 A RU 2002116377/15A RU 2002116377 A RU2002116377 A RU 2002116377A RU 2300367 C2 RU2300367 C2 RU 2300367C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
insulin
dext
glu
cal
heparin
Prior art date
Application number
RU2002116377/15A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2002116377A (ru
Inventor
Ханамарадди Т. ГАНГАЛ (IN)
Ханамарадди Т. ГАНГАЛ
Параг Х. ГАНГАЛ (IN)
Параг Х. ГАНГАЛ
Мадхумати Х. ГАНГАЛ (IN)
Мадхумати Х. ГАНГАЛ
Original Assignee
Ханамарадди Т. ГАНГАЛ
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Ханамарадди Т. ГАНГАЛ filed Critical Ханамарадди Т. ГАНГАЛ
Publication of RU2002116377A publication Critical patent/RU2002116377A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2300367C2 publication Critical patent/RU2300367C2/ru

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0012—Galenical forms characterised by the site of application
    • A61K9/0019—Injectable compositions; Intramuscular, intravenous, arterial, subcutaneous administration; Compositions to be administered through the skin in an invasive manner
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/045—Hydroxy compounds, e.g. alcohols; Salts thereof, e.g. alcoholates
    • A61K31/07—Retinol compounds, e.g. vitamin A
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/13—Amines
    • A61K31/14—Quaternary ammonium compounds, e.g. edrophonium, choline
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/16—Amides, e.g. hydroxamic acids
    • A61K31/164—Amides, e.g. hydroxamic acids of a carboxylic acid with an aminoalcohol, e.g. ceramides
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/185—Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
    • A61K31/19—Carboxylic acids, e.g. valproic acid
    • A61K31/195—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group
    • A61K31/197—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group the amino and the carboxyl groups being attached to the same acyclic carbon chain, e.g. gamma-aminobutyric acid [GABA], beta-alanine, epsilon-aminocaproic acid or pantothenic acid
    • A61K31/198—Alpha-amino acids, e.g. alanine or edetic acid [EDTA]
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33—Heterocyclic compounds
    • A61K31/335—Heterocyclic compounds having oxygen as the only ring hetero atom, e.g. fungichromin
    • A61K31/35—Heterocyclic compounds having oxygen as the only ring hetero atom, e.g. fungichromin having six-membered rings with one oxygen as the only ring hetero atom
    • A61K31/352—Heterocyclic compounds having oxygen as the only ring hetero atom, e.g. fungichromin having six-membered rings with one oxygen as the only ring hetero atom condensed with carbocyclic rings, e.g. methantheline 
    • A61K31/353—3,4-Dihydrobenzopyrans, e.g. chroman, catechin
    • A61K31/355—Tocopherols, e.g. vitamin E
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33—Heterocyclic compounds
    • A61K31/335—Heterocyclic compounds having oxygen as the only ring hetero atom, e.g. fungichromin
    • A61K31/365—Lactones
    • A61K31/375—Ascorbic acid, i.e. vitamin C; Salts thereof
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33—Heterocyclic compounds
    • A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/44—Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof
    • A61K31/4415—Pyridoxine, i.e. Vitamin B6
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33—Heterocyclic compounds
    • A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/44—Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof
    • A61K31/455—Nicotinic acids, e.g. niacin; Derivatives thereof, e.g. esters, amides
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33—Heterocyclic compounds
    • A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/505—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim
    • A61K31/506—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim not condensed and containing further heterocyclic rings
    • A61K31/51—Thiamines, e.g. vitamin B1
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33—Heterocyclic compounds
    • A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/505—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim
    • A61K31/519—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim ortho- or peri-condensed with heterocyclic rings
    • A61K31/525—Isoalloxazines, e.g. riboflavins, vitamin B2
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/59—Compounds containing 9, 10- seco- cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems
    • A61K31/593—9,10-Secocholestane derivatives, e.g. cholecalciferol, i.e. vitamin D3
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/7004—Monosaccharides having only carbon, hydrogen and oxygen atoms
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/7135—Compounds containing heavy metals
    • A61K31/714—Cobalamins, e.g. cyanocobalamin, i.e. vitamin B12
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/715—Polysaccharides, i.e. having more than five saccharide radicals attached to each other by glycosidic linkages; Derivatives thereof, e.g. ethers, esters
    • A61K31/726—Glycosaminoglycans, i.e. mucopolysaccharides
    • A61K31/727—Heparin; Heparan
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K33/00—Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
    • A61K33/04—Sulfur, selenium or tellurium; Compounds thereof
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K33/00—Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
    • A61K33/14—Alkali metal chlorides; Alkaline earth metal chlorides
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K33/00—Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
    • A61K33/42—Phosphorus; Compounds thereof
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00—Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/04—Peptides having up to 20 amino acids in a fully defined sequence; Derivatives thereof
    • A61K38/05—Dipeptides
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00—Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/16—Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • A61K38/17—Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans
    • A61K38/22—Hormones
    • A61K38/28—Insulins
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K45/00—Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
    • A61K45/06—Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/02—Inorganic compounds
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/06—Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite
    • A61K47/26—Carbohydrates, e.g. sugar alcohols, amino sugars, nucleic acids, mono-, di- or oligo-saccharides; Derivatives thereof, e.g. polysorbates, sorbitan fatty acid esters or glycyrrhizin
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • A61P1/16—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system for liver or gallbladder disorders, e.g. hepatoprotective agents, cholagogues, litholytics
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P17/00—Drugs for dermatological disorders
    • A61P17/02—Drugs for dermatological disorders for treating wounds, ulcers, burns, scars, keloids, or the like
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00—Drugs for disorders of the nervous system
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00—Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/28—Drugs for disorders of the nervous system for treating neurodegenerative disorders of the central nervous system, e.g. nootropic agents, cognition enhancers, drugs for treating Alzheimer's disease or other forms of dementia
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00—Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/02—Nutrients, e.g. vitamins, minerals
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00—Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/08—Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis
    • A61P3/10—Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis for hyperglycaemia, e.g. antidiabetics
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00—Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/04—Antibacterial agents
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00—Antineoplastic agents
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P39/00—General protective or antinoxious agents
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P39/00—General protective or antinoxious agents
    • A61P39/02—Antidotes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00—Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P7/00—Drugs for disorders of the blood or the extracellular fluid
    • A61P7/02—Antithrombotic agents; Anticoagulants; Platelet aggregation inhibitors
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00—Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/10—Drugs for disorders of the cardiovascular system for treating ischaemic or atherosclerotic diseases, e.g. antianginal drugs, coronary vasodilators, drugs for myocardial infarction, retinopathy, cerebrovascula insufficiency, renal arteriosclerosis

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Inorganic Chemistry (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Dermatology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Neurosurgery (AREA)
  • Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Obesity (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Toxicology (AREA)
  • Oncology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Nutrition Science (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Oil, Petroleum & Natural Gas (AREA)
  • Hospice & Palliative Care (AREA)
  • Psychiatry (AREA)

Abstract

Жидкий лечебный состав применяется в области медицины и предназначен для вывода пациента из критического состояния. Жидкий состав для лечения способом внутривенного введения содержит инсулин от 16 до 40 I.U. на 500 мл воды, раствор декстрозы от 10 до 20%, воду, от 0,6875 до 1,375 г глюконата кальция и от 0,75 до 1,5 г хлорида калия. Состав может содержать дополнительно витамины, гепарин, аминокислоты, липиды и другие жизненно необходимые вещества. Применение жидкого состава позволяет минимизировать последствия повышенного метаболизма, который развивается в организме в состоянии стресса и при критических условиях. 16 з.п. ф-лы, 19 табл.

Description

Жидкие составы для внутривенного введения, содержащие декстрозу и инсулин, представляют собой синергические комбинированные растворы.
Они основаны на концепции автора, согласно которой при стрессе, шоке, критических и близких к ним условиях имеет место:
1. Качественная и количественная недостаточность инсулина - потребность в инсулине.
2. Потребность в более высоком количестве энергетического субстрата для обеспечения повышенного обмена веществ.
3. Потребность в обеспечении другими компонентами, в частности электролитами, витаминами, гепарином в различных количествах, что в совокупности послужило отправной точкой к созданию 112 синергических комбинированных составов, подходящих для лечения в клинических условиях.
Пациентам вводят внутривенно составы в форме жидкости определенного объема для поддержания циркуляции и обеспечения питательными веществами, минералами, витаминами, антибиотиками и другими жизненно необходимыми препаратами в различных клинических условиях. Это является надежным и эффективным способом, который дает предсказуемые результаты при минимальных неудобствах.
Такой способ может быть единственным средством лечения, осуществимым во многих случаях как мера процедуры оживления для возвращения человека из критического состояния в жизнеспособное состояние, а затем - к нормальной жизни.
Существующие в настоящее время жидкости являются неадекватными с точки зрения многих необходимых требований, за исключением содержания воды, которое требуется пациенту. В сущности они являются гипотоническими, даже если используются в качестве изотонических составов в критических условиях. Автор считает, что в таких критических условиях вводимые в настоящее время жидкости навряд ли удовлетворяют потребности пациентов. В указанной ситуации они создают неблагоприятные условия для возврата пациента к нормальному состоянию.
С развитием науки пациенты вправе желать и ожидать улучшения результатов при снижении материальных затрат и потерь рабочего времени в случаях, ранее подверженных лечению, а также обеспечения выживания и продолжения жизни в тех случаях, которые ранее считались неизлечимыми. Медицинская наука сделала большие достижения в этих направлениях. При этом даже в настоящее время внутривенные вливания, которые являются частью лечебной процедуры, содержат главным образом водные электролиты декстрозы. Соответственно такой же способ используют для введения растворов антибиотиков, белков и липидов совместно с множеством других растворимых материалов, необходимых в конкретных случаях.
Широко применяемые растворы расфасованы по 500 мл и включают:
1. 5% декстрозу
2. 0,9% растворы NaCl
3. лактатные растворы Рингера и т.п. Все они используются в качестве жидкой основы, когда пациенту требуется введение терапевтических жидкостей и других ингредиентов. При определенных особых условиях такие жидкости включают:
1. 10% декстрозу
2. 0% декстрозу в физиологическом растворе (0,9%)
3. 20-25% декстрозу
4. Диализные жидкости
5. Кровь и ее компоненты
6. Низкомолекулярные декстраны/желатины
7. Маннитол
8. Антибиотики в объемной форме и
9. Внеклеточные/поддерживающие баланс электролитические растворы в 5% декстрозе.
10. Множество других лекарственных препаратов, используемых в настоящее время.
Сейчас стало очевидным, что мы поставляем недостаточное и неадекватное количество необходимых калорий, которые поступают из ограниченных источников энергетических субстратов. Это относится также к электролитам, витаминам и другим нужным элементам. Такое запоздалое понимание неадекватности знаний о потребностях организма при лечении стресса, шока и критических состояний привело к тому, что во многих центрах начали уделять дополнительное внимание к проведению исследований и оценке результатов. Предпринятые усилия позволили получить больше специфических и близких по характеру составов с учетом необходимости восстановления нормального гомеостазиса за счет восстановления тканевой перфузии и нормального кислотно-щелочного баланса. Это даст возможность улучшить состояние пациента, обеспечить выживание и восстановление нормы, что подчеркивается автором настоящего изобретения.
Существующие в настоящее время жидкости:
1. Неспособны удовлетворить потребности пациента в калориях. Эти необходимые калории должны поступать из декстрозы, аминокислот и жиров.
2. Неспособны удовлетворять требованиям пациента к электролитам с точки зрения разнообразия и количества.
3. Организм неспособен использовать имеющийся энергетический субстрат и электролиты вследствие высокого уровня катахоламинов при наличии качественной и количественной недостаточности инсулина и нарушения других гормональных уровней.
Все эти эффекты вызывают состояние катаболизма. Его последующее влияние на организм описано как состояние авто-каннибализма. Необходимо предотвратить возникновение или развитие этого состояния.
Таким образом, необходимы вливания, обеспечивающие удовлетворение потребности организма в калориях, электролитах, витаминах, гепарине и других основных компонентах, используемых для лечения, улучшения состояния, выздоровления и восстановления нормальных показателей.
Профилактические меры при таком подходе в ожидаемых ситуациях, в частности при основных оперативных процедурах, позволяют существенно снизить риски таких процедур.
Автор полагает, что любой индивидуум под действием стресса ведет себя, как диабетик с инсулиновой зависимостью. Поэтому жидкий лечебный состав, содержащий декстрозу и инсулин и предназначенный для внутривенного вливания, состоит из 112 синергических сочетаний компонентов 10-15-20% декстрозы, чтобы обеспечить существенное количество калорий в условиях стресса, который вызывает повышенный метаболизм. Их использованию способствует введение инсулина.
Кроме того, содержание вводимых электролитов и других компонентов увеличивают и варьируют в зависимости от конкретной ситуации, чтобы избежать влияния гипотонии, которая возникает в результате введения существующих в настоящее время изотонических жидкостей.
В случае запущенности такого повышенного метаболизма он приводит к авто-каннибализму, увеличению масштабов сепсиса, вызывающего септицемию, тромбо-эмболические явления, изоляцию тканей, способствующую возникновению у взрослых пациентов синдромов респираторных заболеваний, множественных нарушений органов и т.д.
Чтобы предотвратить возникновение нежелательных ситуаций, указанные компоненты вводят по мере необходимости вместе с витаминами, гепарином и т.п., а также с соответствующими аминокислотами и эмульсиями жиров. Все эти составы имеют широкие возможности для удовлетворения различным условиям при разных этио-паталогических состояниях, которые требуют лечения с учетом потребности в декстрозе и инсулине. Можно также достичь регенерации/восстановления пораженных органов и приостановить старение.
Ниже приведено краткое описание синергических сочетаний растворов декстрозы и инсулина.
Они основаны на следующей предпосылке.
При стрессе, шоке и в критических условиях возникает состояние повышенного метаболизма, вызывающее авто-каннибализм, которого следует избегать путем создания повышенных концентраций декстрозы, являющейся энергетическим субстратом.
При этом имеет место качественная и количественная недостаточность инсулина, поэтому полезным является добавление кристаллической формы инсулина.
Повышенная потребность в энергии и электролитах при таких клинических состояниях делает опасным применение существующих изотонических растворов, поскольку они незамедлительно становятся гипотоническими. Поэтому вводят больше необходимых электролитов в большем количестве, чтобы обеспечить улучшенное воздействие.
При повышенном метаболизме для излечения физиологическим путем необходимые витамины водят вместе с компонентами, способствующими защите эпителия, чтобы обеспечить функционирование нервной системы и отдельных органов. Травматические инфекции и стрессовые иммобилизации, по-видимому, связаны с тромбо-эмболическими явлениями, которых можно избежать, поэтому для исключения таких ситуаций используют малые дозы гепарина.
Для упрощения понимания содержания составов и их применения они разбиты на две основные группы в соответствии с существующим определением заболевания диабетом. При этом следует учитывать тот факт, что составы, описанные автором изобретения, основаны на постулате, согласно которому каждое лицо под влиянием стресса, шока и критических условий становится диабетиком с инсулиновой зависимостью.
Составы обозначаются следующими аббревиатурами.
Необходимые жидкие составы имеют широкую классификацию для использования в различных ситуациях. Для упрощения расчетов они поставляются в упаковке 500 мл. Для обозначения жидкого состава и области его применения используются следующие аббревиатуры: G - Gangal, N - (Non-diabetic) недиабетический, D - (Diabetic) диабетический, Е - (Electrolytes) электролиты, Н - (Heparin) гепарин, V - (Vitamins) витамины, I - (Insulin) инсулин.
PI - чистый (Plain)/растворимый бычий инсулин или предпочтительно потенциально эквивалентный инсулин человека, Dext - декстроза.
А.Е - истинные (Actual) электролиты для замены внеклеточных (Extra cellular) электролитов, А.М - (Actual) истинные электролиты, необходимые для существующих в настоящее время растворов для поддержания (Maintenance) баланса, подлежащие употреблению в упаковке по 500 мл для оценки их содержания.
Жидкости, необходимые для лечения пациентов, которые не считаются диабетиками, названы GN1 и содержат ингредиенты, указанные в сокращенной текстовой форме в колонке таблицы
№ серии GN1
1 10% Dext + 0,9% NaCl + 0,6875 г Cal Glu (глюконата кальция) + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 16 ID (международных единиц) инсулина PI
1K 10% Dext + 0,9% NaCl + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 16 IU инсулина PI
2 10% Dext в растворе А.Е. + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 16 IU инсулина PI
3 10% Dext в растворе А.М. + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 16 IU инсулина PI
4 15% Dext IU инсулина PI + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 24
5 20% Dext IU инсулина PI + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 32
5К 20% Dext IU инсулина PI + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 32
Могут возникнуть/имеются случаи, когда потребность в электролите является более высокой. В таких ситуациях необходимо обеспечить более высокие дозы в форме группы растворов GN 2-Е.
№ серии GN2-E
1 10% Dext + 0,9% NaCl + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 16 IU инсулина PL
1К 10% Dext + 0,9% NaCl + 1,375 г Cal Glu + 20 мэкв KCl (1,5 г) + 16 IU инсулина PL
2 10% Dext в р-ре А.Е. + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 16 IU инсулина PL
3 10% Dext в р-ре А.М. + 1.032 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,750 г) + 16 IU инсулина PL
4 15% Dext + 1.032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 24 IU инсулина PL
5 20% Dext + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 32 IU инсулина PL
5К 20% Dext + 1,375 г Cal Glu + 20 мэкв KCl (1,5 г) + 32 IU инсулина PL
Могут возникнуть/имеются случаи, когда требуется гепарин, который можно добавлять к группе растворов GN 1. Жидкости, полученные таким образом, можно назвать группой растворов GN 3-Н
№ серии GN3-H
1 10% Dext + 0,9% NaCl + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 16 IU инсулина PI + 1000 IU гепарина
1К 10% Dext + 0,9% NaCl + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 16 IU инсулина PI + 1000 IU гепарина
2 10% Dext в растворе А.Е. + 0,6875 г Са! Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 16 IU инсулина PI + 1000 IU гепарина
3 10% Dext в растворе А.М. + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 16 IU инсулина PI + 1000 IU гепарина
4 15% Dext + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 24 IU инсулина PI + 1000 IU гепарина
5 20% Dext + 016875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 32 IU инсулина PI + 1000 IU гепарина
5K 20% Dext + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 32 IU инсулина PI + 1000 IU гепарина
Могут возникнуть/имеются случаи, когда требуются витамины, которые можно добавлять к группе растворов GN 1. Жидкости, полученные таким образом, можно назвать группой растворов GN 4-V
№ серии GN4-V
1 10% Dext + 0,9% NaCl + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 16 IU инсулина PI, витамины A,D,Е,В-comp, С, СС, DL-M, I
1К 10% Dext + 0,9% NaCl + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 16 IU инсулина PI, витамины A,D,Е,В-comp, С, СС, DL-M, I
2 10% Dext в растворе А.Е. + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 16 IU инсулина, витамины A,D,Е,В-comp, С, СС, DL-M, I
3 10% Dext в растворе A.M. + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 16 IU инсулина PI, витамины A,D,Е,В-comp, С, СС, DL-M, I
4 15% Dext + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 24U
инсулина PI, витамины A,D, E, В-comp, С, CC, DL-M, I
5 20% Dext + 016875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 32 IU инсулина PI. витамины A,D,E,B-comp, С, CC, DL-M, I
5К 20% Dext + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 32 IU инсулина PI, витамины A,D,E,B-comp, С, CC, DL-M, I
Могут возникнуть/имеются случаи, когда требуется более высокое содержание электролита и гепарин. В таких случаях необходимо обеспечить соответствующие дозы в форме растворов группы GN 5-EN.
№ серии GN 5-EN
1 10% Dext + 0,9% NaCl + 1.032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1.125 г) + 16 IU инсулина PL + 1000 IU гепарина
1К 10% Dext + 0,9% NaCl + 1,375 г Cal Glu + 20 мэкв KCl (1,5 г) + 16 IU инсулина PL + 1000 IU гепарина
2 10% Dext в растворе А.E. + 1.032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1.125 г) + 16 IU инсулина PL + 1000 IU гепарина
3 10% Dext в растворе A.M. + 1.032 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,750 г) + 16 IU инсулина PL + 1000 IU гепарина
4 15% Dext + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 24 IU инсулина PL + 1000 IU гепарина
5 20% Dext + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 32 IU инсулина PL + 1000 IU гепарина
5К 20% Dext + 1,375 г Cal Glu + 20 мэкв KCl (1.5 г) + 32 IU инсулина PL + 1000 IU гепарина
Могут возникнуть/имеются случаи, когда требуется дополнительное количество электролитов, а также витамины с растворами GN 1. В таких случаях необходимо обеспечить соответствующие дозы в форме растворов группы GN 6-EV.
№ серии GN 6-EV
1 10% Dext + 0,9% NaCl + 1.032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1.125 г) + 16 IU инсулина PL, витамины A,D,Е,В-comp, С, CC, DL-M, I
1К 10% Dext + 0,9% NaCl + 1,375 г Cal Glu + 20 мэкв KCl (1.5 г) + 16 IU инсулина PL, витамины А,D,Е,В-comp, С, CC, DL-M, I
2 10% Dext в р-ре А.Е. + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1.125 г) + 16 IU инсулина PL, витамины А,D,Е,В-comp, С, CC, DL-M, I
3 10% Dext в р-ре А.М. + 1,032 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,750 г) + 16 IU инсулина PL, витамины А,D,Е,В-comp, С, CC, DL-M, I
4 15% Dext + 1.032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 24 IU инсулина PL, витамины А,D,Е,В-comp, С, CC, DL-M, I
5 20% Dext + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 32 IU инсулина PL, витамины А,D,Е,В-comp, С, CC, DL-M, I
5K 20% Dext + 1.375 г Cal Glu + 20 мэкв KCl (1,5 г) + 32 IU инсулина PL, витамины А,D,Е,В-comp, С, CC, DL-M, I
Могут возникнуть/имеются случаи, когда требуются гепарин и витамины вместе с растворами GN 1. В таких случаях необходимо обеспечить соответствующие дозы в форме растворов группы GN 7-HV.
№ серии GN 7-HV
1 10% Dext + 0,9% NaCl + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 16 IU инсулина PL, витамины А,D,Е,В-comp, С, CC,DL-M, 1, 1000 IU гепарина
1К 10% Dext + 0,9% NaCl + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 16 IU инсулина PL, витамины А,D,Е,В-comp, С, CC, DL-M, 1,1000 IU гепарина
2 10% Dext в р-ре А.Е. + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 16 IU инсулина PL, витамины A,D,E,B-comp, C, CC, DL-M. 1,1000 IU гепарина
3 10% Dext в р-ре А.М. + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 16 IU инсулина PL, витамины A,D,E,B-comp, С, CC, DL-M, 1,1000 IU гепарина
4 15% Dext + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 24 IU
инсулина PL, витамины A,D,Е,В-comp, С, СС, DL-M, l, 1000 IU гепарина
  20% Dext + 016875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 32 IU инсулина PL, витамины A,D,E,B-comp, С, СС, DL-M, 1,1000 IU гепарина
K 20% Dext + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 32 IU инсулина PL, витамины A,D,Е,В-comp, C, СС, DL-M, l, 1000 IU гепарина
Могут возникнут/имеются случаи, когда требуется более высокое содержание электролитов, гепарина и витаминов вместе с растворами GN 1. В таких случаях необходимо обеспечить соответствующие дозы в форме растворов группы GN 8-EHV.
№ серии GN 8-EHV
1 10% Dext + 0,9% NaCl + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 16 IU инсулина PL, витамины A,D,Е,В-comp, C, СС, DL-M, l. 1000 IU гепарина
1К 10% Dext + 0,9% NaCl + 1,375 г Cal Glu + 20 мэкв KCl (1,5 г) + 16 IU инсулина PL, витамины A,D,Е,В-comp, C, СС, DL-M, l, 1000 IU гепарина
2 10% Dext в растворе А.Е. + 1.032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 16 IU инсулина PL, витамины A,D,Е,В-comp, С, СС, DL-M, l, 1000 IU гепарина
3 10% Dext в растворе A.M. + 1,032 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,750 г) + 16 IU инсулина PL, витамины A,D,E,B-comp, С, СС, DL-M, 1,1000 IU гепарина
4 15% Dext + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1.125 г) + 24 IU инсулина PL, витамины A,D,Е,В-comp, C, СС, DL-M, I,1000 IU гепарина
5 20% Dext + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 32 IU инсулина PL, витамины A,D,Е,В-comp, С, СС, DL-M, l, 1000 IU гепарина
5К 20% Dext + 1,375 г Cal Glu + 20 мэкв KCl (1,5 г) + 32 IU инсулина PL, витамины A,D,Е,В-comp, C, СС, DL-M, 1,1000 IU гепарина
В случае применения жидкостей GN 1 для лечения явно выраженного диабета потребность в инсулине будет определенно более высокой. Поэтому в растворы данной группы, названной GD 9, вводят дополнительное количество инсулина.
№ серии GN 1
1 10% Dext + 0,9% NaCl + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 20 IU инсулина PL
1К 10% Dext + 0,9% NaCl + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 20 IU инсулина PL
2 10% Dext в растворе А-Е. + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 20 IU инсулина PL
3 10% Dext в растворе А.М. + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 20 IU инсулина PL
4 15% Dext + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 30 IU инсулина PL
5 20% Dext + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 40 IU инсулина PL
5K 20% Dext + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 40 IU инсулина PI
Могут возникнуть/имеются случаи, когда потребность в электролите является более высокой, чем его содержание в растворах GD9. В таких ситуациях необходимо обеспечить более высокие дозы в растворах десятой группы, названной GD 10-Е.
№ серии GD10-E
1 10% Dext + 0,9% NaCl + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 20 IU инсулина PL
1К 10% Dext + 0,9% NaCl = 1,375 г Cal Glu + 20 мэкв KCl (1,5 г) + 20 IU инсулина PL
2 10% Dext в р-ре А.Е. + 1.032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 20 IU инсулина PL
3 10% Dext в р-ре А.М. + 1,032 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,750 г) + 20 IU инсулина PL
  15% Dext инсулина PL + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 30 IU
  20% Dext инсулина PL + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 40 IU
K 20% Dext инсулина PL + 1,375 г Cal Glu + 20 мэкв KCl (1,5 г) + 40 IU
Могут возникнуть/имеются случаи, когда требуется гепарин, который можно добавлять к растворам группы GD 9. Полученные при этом жидкости можно назвать группой растворов GD 11-H.
№ серии GD11-H
1 10% Dext + 0,9% NaCl + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 20 IU инсулина PL + 1000 IU гепарина
1К 10% Dext + 0,9% NaCl + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 20 IU инсулина PL + 1000 IU гепарина
2 10% Dext в p-pe A. E. + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 20 IU инсулина PL + 1000 IU гепарина
3 10% Dext в p-pe A. M. + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 20 IU инсулина PL + 1000 IU гепарина
4 15% Dext + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 30 IU инсулина PL + 1000 IU гепарина
5 20% Dext + 016875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 40 IU инсулина PL + 1000 IU гепарина
5К 20% Dext + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 40 IU инсулина PL + 1000 IU гепарина
Могут возникнуть/имеются случаи, когда требуются витамины, которые можно добавлять к группе растворов GD 9. Жидкости, полученные таким образом, можно назвать группой растворов GD 12-V
№ серии GD12-V
1 10% Dext + 0,9% NaCl + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 20 IU инсулина PI, витамины A,D,E,B-comp, С, СС, DL-M, 1,1000 IU гепарина
1К 10% Dext + 0,9% NaCl + 1.032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 20 IU инсулина PI, витамины A,D,E,B-comp, С, СС, DL-M, 1,1000 IU гепарина
2 10% Dext в р-ре А.Е. + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 20 IU инсулина PI, витамины A,D,Е,В-comp, С, СС, DL-M.1,1000 IU гепарина
3 10% Dext в р-ре А.М. + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 20 IU инсулина PI, витамины A,D,Е,В-comp, С, СС, DL-M, 1,1000 IU гепарина
4 15% Dext + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 30 IU инсулина PI, витамины A,D,E,B-comp, С, СС, DL-M, 1,1000 IU гепарина
5 20% Dext + 016875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 40 IU инсулина PI, витамины A,D,E,B-comp, С, СС, DL-M, 1,1000 IU гепарина
5К 20% Dext + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 40 IU инсулина PI, витамины A,D,E,B-comp, С, СС, DL-M, 1,1000 IU гепарина
Могут возникнуть/имеются случаи, когда требуется более высокое содержание электролита и гепарин в растворах CD-9. В таких случаях необходимо обеспечить соответствующие дозы в форме растворов группы GD13-EH.
№ серии GD13-EH
1 10% Dext + 0,9% NaCl + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 20 IU инсулина PL + 1000 IU гепарина
1К 10% Dext + 0,9% NaCl + 1,375 г Cal Glu + 20 мэкв KCl (1.5 г) + 20 IU
инсулина PL + 1000 IU гепарина
2 10% Dext в р-ре А.Е. + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 20 IU инсулина PL + 1000 IU гепарина
3 10% Dext в р-ре А.М. + 1,032 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,750 г) + 20 IU инсулина PL + 1000 IU гепарина
4 15% Dext + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 30 IU инсулина PL + 1000 IU гепарина
5 20% Dext + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 40 IU инсулина PL + 1000 IU гепарина
5К 20% Dext + 1,375 г Cal Glu + 20 мэкв KCl (1,5 г) + 40 IU инсулина PL + 1000 IU гепарина
В растворы группы GD 9 добавляют электролиты и витамины, чтобы получить растворы группы GD 14-EV.
№ серии GD14-EV
1 10% Dext + 0,9% NaCl + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 20 IU инсулина PL, витамины A,D,Е,B-comp, С, СС, DL-M, l, 1000 IU гепарина
1К 10% Dext + 0,9% NaCl + 1,375 г Cal Glu + 20 мэкв KCl (1,5 г) + 20 IU инсулина PL, витамины А,D,Е,B-comp, С, СС, DL-M, 1,1000 IU гепарина
2 10% Dext в р-ре А.Е. + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 20 IU инсулина PL, витамины А,D,E,B-comp, С, СС, DL-M, 1,1000 IU гепарина
3 10% Dext в р-ре А.М. + 1,032 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,750 г) + 20 IU инсулина PL, витамины A,D,E,B-comp, С, СС, DL-M, 1,1000 IU гепарина
4 15% Dext + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 30 IU инсулина PL, витамины A,D,E,B-comp, C,CC, DL-M, 1,1000 IU гепарина
5 20% Dext + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 40 IU инсулина PL, витамины A,D,E,B-comp, C,CC, DL-M, 1,1000 IU гепарина
5К 20% Dext + 1,375 г Cal Glu + 20 мэкв KCl (1,5 г) + 40 IU
инсулина PL, витамины A,D,E,B-comp, С, СС, DL-M, 1,1000 IU гепарина
В жидкости группы GD 9 добавляют гепарин и витамины. При этом получаются растворы группы GD 15-HV.
№ серии GD15-HV
1 10% Dext + 0,9% NaCl + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 20 IU инсулина PL, витамины A,D,E,B-comp, C, СС, DL-M, 1,1000 IU гепарина
1К 10% Dext + 0,9% NaCl + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 20 IU инсулина PL, витамины A,D,E,B-comp, С, СС, DL-M, 1,1000 IU гепарина
2 10% Dext в р-ре А.E. + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 20 IU инсулина PL, витамины A,D,E,B-comp, С, СС, DL-M, 1,1000 IU гепарина
3 10% Dext в р-ре А.М. + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0.75 г) + 20 IU инсулина PL, витамины А,D,E,B-comp, С, СС, DL-M, 1,1000 IU гепарина
4 15% Dext + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 30 IU инсулина PL, витамины A,D,E,B-comp, С, СС, DL-M, 1,1000 IU гепарина
5 20% Dext + 0,6875 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,75 г) + 40 IU инсулина PL, витамины A,D,E,B-comp, С, СС, DL-M, 1,1000 IU гепарина
5К 20% Dext + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 40 IU инсулина PL, витамины A,D,E,B-comp, C, СС, DL-M, 1,1000 IU гепарина
В жидкие составы GD 9 добавляют электролиты, гепарин и витамины. Полученные жидкости образуют растворы группы GD 16-EHV
№ серии GND16-EHV
1 10% Dext + 0,9% NaCl + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 20 IU инсулина PL, витамины A,D,E,B-comp, C, СС, DL-M, 1,1000 IU гепарина
1К 10% Dext + 0,9% NaCl + 1,375 г Cal Glu + 20 мэкв KCl (1,5 г) + 20 IU инсулина PL, витамины A,D,E,B-comp, C, СС, DL-M, 1,1000 IU гепарина
2 10% Dext в р-ре А.E. + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 20 IU инсулина PL, витамины А,D,E,B-comp, С, СС, DL-M, 1,1000 IU гепарина
3 10% Dext в р-ре А.М. + 1,032 г Cal Glu + 10 мэкв KCl (0,750 г) + 20 IU инсулина PL, витамины А,D,E,B-comp, С, СС, DL-M, 1,1000 IU гепарина
4 15% Dext + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 30 IU инсулина PL. витамины A,D,E,B-comp, С, СС, DL-M, 1,1000 IU гепарина
5 20% Dext + 1,032 г Cal Glu + 15 мэкв KCl (1,125 г) + 40 IU инсулина PL, витамины А,D,E,B-comp, С, СС, DL-M, 1,1000 IU гепарина
5K 20% Dext + 1,375 г Cal Glu + 20 мэкв KCl (1,5 г) + 40 "U инсулина PL, витамины A,D,E,B-comp, С, СС, DL-M, 1,1000 IU гепарина
Пояснительная информация
В представленных ниже таблицах приведена информация о А.Е - истинных электролитах для замены внеклеточных электролитов и о А.М - истинных электролитах, необходимых для существующих в настоящее время растворов для поддержания баланса. Значения, указанные в таблицах для каждого пункта, представляют собой фактическое содержание компонентов в 100 мл каждой жидкости, применяемой в настоящее время.
№ п/п Содержание в 100 мл А.Е. A.M.
1 Ацетат натрия I.Р 0,64 г 0,28 г
2 Хлорид натрия I. Р 0,50 г 91 мг
3 Хлорид калия I.Р 75 мг 0,15 г
4 Цитрат натрия I.Р 75 мг -
5 Хлорид кальция I.P 52 мг -
6 Хлорид магния I.Р 31 мг -
7 Метабисульфит натрия I.Р 20 мг 21 мг
8 Двухосновный фосфат калия I.P - 0,13 г
Бикарбонатный предшественник - осмолярность (растворы А-Е) около 570. Расчетная осмолярность (растворы А-М) около 400.
Концентрация электролитов (мэкв/л)
№ п/п Содержание в 100 мл А.Е. A.M.
9 Натрий 140 40
10 Хлорид 103 40
11 Ацетаты 47 20
12 Калий 10 35
13 Цитраты 8 0
14 Кальций 5 0
15 Магний 3 0
16 Фосфат 0 15
17 Общее содержание катионов - 75
18 Общее содержание анионов - 75
Витамины, добавляемые на 500 мл жидкости.
№ п/п Витамин Количество
1 Витамин А, I.P. (как пальмитат) 4000 IU
2 Тиамин гидрохлорид I.Р. 100 мг
3 Пиридоксин гидрохлорид I.Р. 10 мг
4 Рибофлавин фосфат натрия I.Р. 10 мг
5 Никотинамид I.Р. 100 мг
6 Д. пантотенол I.Р. 20 мг
7 Витамин В12 I.Р. 15 мкг
8 Аскорбиновая кислота I.Р. 200 мг
9 Холекалциферол I.Р. 300 IU
10 Альфа-токоферил ацетат I.Р. 5 мг
11 Холинхлорид 10 мг
12 Метионин DL 10 мг
13 Инозит 6 мг
Для данной области применения маслорастворимые витамины A,D, Е изготавливают в водорастворимой форме. Благодаря такому усовершенствованию составов оказалось возможным удовлетворять необходимые требования при критических клинических условиях различного типа, используя современную рациональную форму.
Следует учесть, что достоинство таких составов заключается в их способности удовлетворять необходимым требованиям. Они позволяют стандартизировать подход и открывают возможности для дальнейшего усовершенствования составов. Это обеспечивает достижение лучших результатов для составов, описанных прилагаемой формулой изобретения. Возможно также улучшить и расширить область их применения при других различных условиях.
Составы содержат следующие, а также другие ингредиенты, указанные в приведенных выше пояснениях и в тексте.
1. Вода: главный и существенный ингредиент организма, действующий как среда/растворитель для поддержания циркуляции питательных и жизненно необходимых веществ, а также для удаления отходов из организма. Она помогает сохранять такое физиологическое состояние в организме и вокруг него, которое является благоприятным для поддержания нормальной жизнедеятельности. Вода является естественным компонентом организма, а также главным растворителем/средой, посредством которой поддерживается циркуляция в организме. Она передает продукты жизнедеятельности и обеспечения функционирования по всему организму до клеточного уровня и получает в обмен на клеточном уровне отходы функционирования, которые выводятся из организма. Объем воды, который необходим организму, зависит от функционального уровня, возникающих нагрузок и окружающей среды. В соответствии с этим для оценки объема жидкости, который требуется ввести для обеспечения баланса между потреблением и выходом, а также для поддержания эффективной циркуляции, следует учитывать указанные факторы.
2. Декстроза: главный источник энергии среди всех остальных важных энергетических субстратов. Необходима для обеспечения и поддержания жизни.
Декстроза в форме 5% изотонического раствора является основным компонентом внутривенного вливания в любых состояниях, когда вливание представляет собой метод лечения, а также средство реанимации. В настоящее время установлено, что во время стресса, шока и в критических состояниях этот изотонический раствор действует как гипотонический раствор.
Жидкости такого типа, по-видимому, оказывают очень вредное влияние. Если мы используем жидкости в гипертонической форме, то они обеспечивают поступление необходимого большого количества калорий вместе с инсулином, а также позволяют избежать влияния гипотонических растворов. Обычно они образуют основной источник энергии, пополняемой аминокислотами и эмульгированными растворами жиров.
Это помогает удовлетворять потребности в основных аминокислотах и жирах, а также позволяет преодолеть отрицательные и побочные эффекты продолжительного применения одних только углеводов. Это приводит к накоплению кислотных компонентов и инициации реакции катахоламина, которая является нежелательной и вызывает дополнительные эффекты уже в критическом состоянии. При этом 10%, 15%, 20% растворы используют, чтобы получить высокое содержание декстрозы вместе с инсулином, электролитами, витаминами и гепарином и обеспечить высокий уровень метаболизма. Это, видимо, исключает авто-каннибализм и его последующее воздействие на выживание.
3. Na: хлорид натрия образует главный и основной электролит. Его называют также вторым насосом для поддержания циркуляции.
Хлорид натрия: 0,9% NaCl является изотоническим раствором, который обычно используют отдельно или в сочетании с растворами декстрозы. Это - один из основных электролитов, который требуется организму. Он представляет собой главным образом внеклеточный электролит с небольшим внутриклеточным компонентом и имеет градиентное соотношение взаимности с ионом К, реагируя на любые эффективные агенты. Поступление и выход необходимо балансировать.
Организм содержит Na в большом количестве - около 5000 мэкв, при средней потребности 80-100 мэкв/день. Основная часть его выводится с мочой. У нормального индивидуума, с одной стороны, имеется большой резерв, с другой стороны, - превосходный механизм его консервирования при нормальном функционировании почек. В результате при отсутствии поступления Na это может привести к практически нулевым потерям Na с мочой. Однако на практике все-таки наблюдаются большие флуктуации, вызывающие серьезные проблемы. Поэтому для сохранения гомеостазиса необходимо соответствующее регулирование.
4. Са: кальций аналогичным образом представляет собой важный катионный компонент организма и играет свою роль в гомеостазисе, мембранных потенциалах, межклеточных соединениях и клеточных функциях.
Кальций составляет около 2% от веса тела. 99% этого количества находится в форме костей. Часть этой величины постоянно изменяется, внося свой вклад во внеклеточный компонент. Это происходит под влиянием простого ионообмена. Паратармон, витамин D и кортикостероиды вызывают нарушения содержания кальция.
Любые изменения внеклеточного компонента оказывают влияние на гомеостазис. Это в свою очередь приводит к нарушению клеточных функций. Средний рацион индийца может содержать всего 0,2 г при средней ежедневной потребности от 0,5 до 0,6 г.
Потребность повышается в поздние сроки беременности и при лактации и составляет около 1 грамма кальция в день. Внутриклеточный кальций регулирует клеточный метаболизм, его функционирование и проницаемость межклеточных соединений.
При нормальном функционировании почек 99% кальция реабсорбируется из канальцев. Выделение кальция из мочи увеличивается при гиперкальциемии любого происхождения, метаболическом ацидозе и применении кортизонов.
Са - важный компонент клеточной мембраны, конкурирующий с Na. Повышение содержания Са в крови увеличивает порог сокращения мышц, а низкое содержание Са приводит к тетании.
Кроме того, Са играет роль в коагуляции крови, в соединительном механизме возбуждения и сокращения мышц и механизме выделения инсулина.
5. К: калий главным образом является внутриклеточным электролитом и играет важную роль в потенциалах клеточной мембраны и функциях клеток.
Хлорид калия: раствор KCl, используемый для внутривенного применения, необходимо существенно разбавлять перед применением. Обычно в организме присутствует около 3500 мэкв калия, из которых 98% является внутриклеточным и лишь около 2% находится во внеклеточном пространстве. Эта малая доля калия играет важную роль в функционировании гладкой, скелетных и сердечной мышц. В результате любые изменения, которые происходят на этом уровне, могут вызывать существенные проблемы.
Семьдесят пять процентов калия находится в скелетных мышцах. Нормальная потребность среднего организма составляет около 50 - 80 мэкв калия в день. Основной вывод калия осуществляется посредством нормально функционирующих почек. Минимальный вывод с мочой может составлять 20 мэкв даже при отсутствии поступления калия.
Поскольку большое количество калия находится внутри клеток, при любом повреждении органов содержание внеклеточного калия возрастает. До определенной степени оно зависит от уровня содержания натрия, других гормонов и мочегонных средств. Его перемещения/перенос связаны с обменом веществ.
Бывают случаи недостаточности внутриклеточного калия при нормальном уровне плазмы; такие ситуации требуют тщательного изучения, а не поверхностной оценки.
6. Прочие электролиты: включенные в группу А.Е., специальные растворы компонентов для замены клеточного электролита, и в группу А.М., растворы компонентов для замены электролитов, поддерживающих баланс, также являются существенными для функционирования организма и нуждаются в поддержании баланса.
Все они используются в клинической медицине.
7. Инсулин: инсулин является важным гормоном, необходимым в процессе метаболизма углеводов, белков и жиров. Присутствует почти во всех органах тела. В настоящее время точно установлено, что в состояниях, требующих внутривенного вливания, имеет место качественная и количественная недостаточность инсулина.
8. Гепарин: природное вещество, не обнаружено в крови до измеряемой концентрации, предотвращает коагуляцию крови. Играет важную роль в случае травм, вызываемых любыми причинами.
Коагуляция крови представляет собой главным образом последовательность ферментных реакций с участием ряда белков плазмы. Многие из них присутствует только в виде следов. В неповрежденной, здоровой системе циркуляции эти ферменты большей частью находятся в неактивной форме. Когда кровь попадает на влажные поверхности, начинается ряд автокаталитических ферментных реакций. Этот процесс дает сложные и противоречивые результаты и имеет различные толкования и объяснения.
Гепарин не присутствует в нормальной крови в измеряемом количестве. Он не препятствует коагуляции крови. При добавлении в качестве терапевтического агента он действует в нескольких точках цепной реакции. Его основополагающим действием является, по-видимому, предотвращение развития активности тромбопластина.
Гепарин оказывает непосредственное воздействие на систему коагуляции. Это - природный сульфонированный полисахарид с сильным антикоагуляционным действием. Он быстро дезактивируется и выводится из циркуляции. Сложно поддерживать терапевтический уровень гепарина в крови из-за опасности кровотечения. В данной работе он используется для предотвращения возможного возникновения тромбоэмболического симптома.
В настоящее время медицина не является столь же точной наукой, как математика, однако она не может оставаться такой вечно. Наука о жизни очень сложна, и каждая попытка понимания, оценки или лечения связана с временем, деньгами, опасностью и требует инвазивных действий, которые вызывают дополнительный риск.
9. Витамины: жиро- и водорастворимые витамины представляют собой органические соединения в форме компонентов или кофакторов для ферментов, связанных с метаболизмом углеводов, жиров и белков.
Основная часть витаминов поступает из пищевых источников. Очень немногие витамины в небольших количествах синтезируются в организме.
Витамины группы В действуют как основные коферменты, необходимые в качестве промежуточных соединений при метаболизме.
Для того чтобы пищевые витамины стали полезными, их необходимо перевести в коферментную форму. Следует отметить, что эти витамины имеют взаимную зависимость от их метаболизма и применения. При отсутствии естественных источников поступления витаминов применение различных лекарственных препаратов, оказывающих влияние на их метаболизм, в особенности в условиях повышенного метаболического состояния, требует введения этих необходимых витаминов в форме внутривенного вливания.
Указанные витамины классифицируются следующим образом. Жирорастворимые витамины A,D, Е, К - сохраняются в организме.
Водорастворимые витамины группы В и С - не сохраняются, и их избыток быстро выводится с мочой. Они являются нетоксичными и не взаимодействуют с лекарственными препаратами.
Во время полного парентерального питания и парентеральной терапии возможно возникновение витаминной недостаточности, которая компенсируется следующим образом.
Витамин А: ежедневная доза примерно от 10000 до 20000 IU в водорастворимой форме может быть достаточной для поддержания целостности эпителиальных клеток, синтеза глюкокорткоидов, холестерина и для соматического роста эпителия верхнего респираторного тракта.
Витамин B1: связан главным образом с метаболизмом углеводов. Внутривенное/внутримышечное введение больших доз может вызывать анафилактический шок и мешать действию других витаминов группы В.
В3: никотиновая кислота, требуется для метаболизма белков, необходима для дыхания.
В6: косвенно влияет на метаболизм углеводов, непосредственно - на катахоламины, гамма-аминомасляную кислоту и т.п.
В7: участвует в фундаментальных биологических реакциях.
B12: необходим для поддержания функции нервной системы и механизма проводимости.
С: связан с клеточным дыханием/окислительно-восстановительными реакциями и образованием коллагена, развитием внутриклеточной матрицы хрящей, заживлением ран, метаболизмом углеводов.
Витамин D: способствует метаболизму между витаминами и поддерживает гомеостазис Са. Очень важен в экстренных состояниях, например при мобилизации инсулина, для соединительного механизма возбуждения и сокращения мышц. Они имеют некоторое отношение к диабету нормальных функций органов и гипертонической болезни.
Е: альфа-токоферил ацетат является важным для поддержания целостности и стабильности биологических мембран, нормальной структуры и функции нервной системы. Применяется в основном на эмпирической основе. Известен как антиоксидант.
Хлорид холина близок к витаминам группы В, однако синтезируется в организме человека. Он играет важную роль в качестве структурного компонента тканей, а также в биологических реакциях метилирования. Является предшественником ацетилхолина и некоторых гормонов. Его биогенезиз универсален по природе. Он способствует экономии аминокислот при синтезе белков.
Предотвращает жировые инфильтрации печени и является гипертропическим агентом, среднее потребление составляет около 500-900 мг/день.
Метионин DL: аминокислота, которая содержит серу и является неотъемлемым пищевым компонентом. Метионин оказывает липотропное действие и считается полезным компонентом при лечении заболеваний печени. Он усиливает синтез глютатиона, необходимого для детоксикации токсичных метаболитов парацетамола. Средняя потребность составляет около 200-500 мгм.
Инозит: имеется практически во всех клетках растений и животных и представляет собой важную составную часть клетки. Установлено, что он является компонентом ферментной системы амилазы. В некотором количестве синтезируется кишечной флорой. Обладает слабой липотропической активностью и предотвращает жировую инфильтрацию печени. Может быть полезным при диабетической невропатии.
Стресс, травмы, шок, критические состояния, сепсис, хирургические операции увеличивают интенсивность катаболизма. Такой повышенный катаболизм является реакцией саморазрушения на указанные выше нарушения. Его называют авто-каннибализмом, и его предотвращению следует уделять особое внимание.
Развитие медицины основывается главным образом на результатах усилий отдельных заинтересованных лиц. Систематического плана исследования науки о жизни не существует, поскольку на правительственном и персональном уровнях эта наука обладает небольшим приоритетом. Поэтому капиталовложения в нее по сравнению с обороной, промышленностью и т.п. являются мизерными. В таких условиях трудно давать какие-либо оценки. Принятые в настоящее время методики лечения в большой степени основаны на индивидуальных знаниях и способности оценивать реальные условия. При этом получается множество вариантов и широкий спектр получаемых результатов.
На основании опыта в области экспериментальной хирургии по разработке операций на открытом сердце и лечения тяжелобольных пациентов и пациентов с обширной травмой принятая мной концепция и относительно более хорошие результаты заставили меня продолжить эту работу и приобрести дополнительную информацию в данной области. Я продолжал испытывать эту концепцию в условиях, когда мои старшие коллеги не имели никаких надежд (на достаточно хорошие результаты), и убедился в том, что этот подход открывает лучшие возможности в современной ситуации. При получении все большей и большей информации область применения моей концепции расширилась, и полученные результаты подтвердили правильность следования этим курсом. Фундаментальная концепция, которая остается основой для любых вариантов подхода, нуждается лишь в некоторых изменениях для различных клинических условий.
Я считаю, что стресс, травма, шок, критические условия, хирургические инфекции вызывают состояние нарушенной нейрогормональной реакции, результатом которой являются изменение уровней гормонального катахоламина, гомеостатических состояний, изменение уровня защитного механизма и метаболизма. Необходимо уделять соответствующее внимание всем симптомам, чтобы обеспечить правильную физиологическую реакцию на восстановления нормального состояния и излечение. Для этого мой подход должен быть хорошо сбалансированным, постепенным, прогнозируемым и разумным, чтобы обеспечить возврат к практически естественной нормальной жизни, не прибегая к длительной вспомогательной терапии.
1) Я считаю также, что каждый индивидуум является потенциальным диабетиком и гипертоником, что проявляется под влиянием стресса и подобных условий и чему имеется немало подтверждений в настоящее время.
2) В состоянии стресса и при критических условиях происходит повышенный метаболизм, который приводит к авто-каннибализму - самой тяжелой ситуации, вызывающей множественные синдромы нарушения функций органов.
В качестве превентивной меры для минимизации таких явлений я использую описанные выше жидкости в следующих случаях:
1) Стресс - первичная гипертоническая грудная жаба.
2) Шок
а) Множественные травматические повреждения
б) Перфорированный перитонит
в) Пакреатит
г) Большинство оперативных вмешательств
д) Большинство случаев сосудистой хирургии, например, тромбо-концевые артеректомии, мезентерикокавальные операции в портальной гипертензии и т.п.
3) Цирроз печени
4) Укусы скорпионов и змей
5) Устойчивые бактериальные инфекции - септический шок
6) В состояниях
а) заболеваний коронарной артерии
б) инфарктов миокарда
в) последующих сердечно-сосудистых операций
7) Синдромы респираторных расстройств у взрослых пациентов
8) Синдром множественного нарушения функций органов
9) Поликистоз почек
10) Ревматоидный артрит/рак
11) Увеличенная простата
12) Болезнь Альцгеймера и множество других клинических состояний, связанных с критическими ситуациями.
Указанные жидкости при их согласованном применении для специфического лечения таких заболеваний, как
13) ВИЧ и СПИД
14) инфекция вируса австралийского антигена
могут обеспечивать лучшие результаты за счет излечения клеток и среды органов до практически нормального уровня и оказывать содействие механизму защиты организма. Они положительно влияют на мембрану клетки.
Такие заболевания могут встречаться как у пациентов, не страдающих диабетом, в принятом в настоящее время смысле, так и у пациентов с подтвержденным диабетом. Тех и других можно подвергать соответствующему лечению.
Эффективность описанных выше составов подтверждена, если они применяются непосредственно после изготовления. В случае возникновения проблемы стабильности составов их следует хранить в комбинированных (отдельных) упаковках, пригодных для смешивания непосредственно перед применением.

Claims (17)

1. Жидкий состав для лечения способом внутривенного введения, который содержит главным образом:
а) (1) инсулин от 16 до 40 I.U. (международных единиц) на 500 мл воды,
(2) растворы декстрозы от 10 до 20%,
(3) воду,
(4) от 0,6875 до 1,375 г глюконата кальция,
(5) от 0,75 до 1,5 г хлорида калия,
и, возможно, содержит следующие компоненты:
б) (1) хлорид натрия (NaCl) от 0 до 4,5 г,
(2) ацетат натрия от 0 до 3,2 г,
(3) цитрат натрия от 0 до 375 г,
(4) хлорид кальция от 0 до 260 мг,
(5) хлорид магния от 0 до 155 мг,
(6) метабисульфит натрия от 0 до 105 мг,
(7) двухосновный фосфат калия от 0 до 0,65 мг
(8) витамины, такие, как витамин А, тиамин гидрохлорид, пиридоксин гидрохлорид, рибофлавин натрий фосфат, никотинамид, пантотенол Д, витамин В 12, аскорбиновая кислота, холекалциферол, альфа-токоферил ацетат, холинхлорид, метионин DL и инозит, а также
(9) гепарин,
(10) аминокислоты
(11) липиды.
2. Жидкий состав по п.1, отличающийся тем, что в него добавлено от 0 до 4000 I.U. витамина А.
3. Жидкий состав по п.1 и 2, отличающийся тем, что в него добавлено от 0 до 100 мг тиамингидрохлорида I.Р.
4. Жидкий состав по пп.1-3, отличающийся тем, что в него добавлено от 0 до 10 мг пиридоксингидрохлорида.
5. Жидкий состав по пп.1-4, отличающийся тем, что в него добавлено от 0 до 10 мг рибофлавиннатрийфосфата.
6. Жидкий состав по пп.1-5, отличающийся тем, что в него добавлено от 0 до 100 мг никотинамида I.Р.
7. Жидкий состав по пп.1-6, отличающийся тем, что в него добавлено от 0 до 20 мг пантотенола Д I.Р.
8. Жидкий состав по пп.1-7, отличающийся тем, что в него добавлено от 0 до 15 мкг витамина В 12 I.P.
9. Жидкий состав по пп.1-8, отличающийся тем, что в него добавлено от 0 до 200 мг аскорбиновой кислоты.
10. Жидкий состав по пп.1-9, отличающийся тем, что в него добавлено от 0 до 300 I.U. холекалциферола I.Р.
11. Жидкий состав по пп.1-10, отличающийся тем, что в него добавлено от 0 до 0,5 мг альфа-токоферилацетата I.Р.
12. Жидкий состав по пп.1-11, отличающийся тем, что в него добавлено от 0 до 10 мг холинхлорида.
13. Жидкий состав по пп.1-12, отличающийся тем, что в него добавлено от 0 до 0,10 мг метионина DL.
14. Жидкий состав по пп.1-13, отличающийся тем, что в него добавлено от 0 до 6 мг инозита.
15. Жидкий состав по пп.1-14, отличающийся тем, что в него добавлено от 0 до 1000 I.U. гепарина.
16. Жидкий состав по пп.1-15, отличающийся тем, что в него добавлены аминокислоты.
17. Жидкий состав по пп.1-16, отличающийся тем, что в него добавлены липиды.
RU2002116377/15A 1999-11-15 2000-11-10 Жидкий лечебный состав для внутривенного введения, содержащий декстрозу и инсулин RU2300367C2 (ru)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
IN1106MA1999 1999-11-15
IN1106/MAS/99 1999-11-15

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2002116377A RU2002116377A (ru) 2004-01-27
RU2300367C2 true RU2300367C2 (ru) 2007-06-10

Family

ID=11096775

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2002116377/15A RU2300367C2 (ru) 1999-11-15 2000-11-10 Жидкий лечебный состав для внутривенного введения, содержащий декстрозу и инсулин

Country Status (7)

Country Link
EP (1) EP1231907A2 (ru)
JP (1) JP2003514014A (ru)
CN (1) CN1284522C (ru)
AU (1) AU779798C (ru)
RU (1) RU2300367C2 (ru)
WO (1) WO2001035943A2 (ru)
ZA (1) ZA200204895B (ru)

Families Citing this family (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB0212405D0 (en) * 2002-05-29 2002-07-10 Insignion Holdings Ltd Composition and its therapeutic use
WO2007072147A2 (en) * 2005-12-19 2007-06-28 Ernst, Johanna, Catarina Composition for diagnosing and treating circulatory system diseases
ES2670969T3 (es) 2012-11-13 2018-06-04 Adocia Formulación de acción rápida de insulina que comprende un compuesto aniónico sustituido
RU2546286C2 (ru) * 2013-06-07 2015-04-10 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Всероссийский научно-исследовательский институт крахмалопродуктов" Фармацевтическая субстанция и способ ее получения
TW201630622A (zh) 2014-12-16 2016-09-01 美國禮來大藥廠 速效胰島素組合物
JO3749B1 (ar) 2015-08-27 2021-01-31 Lilly Co Eli تركيبات إنسولين سريعة المفعول
MA50496A (fr) 2017-06-01 2020-09-09 Lilly Co Eli Compositions d'insuline à action rapide

Family Cites Families (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1982003773A1 (en) * 1981-04-27 1982-11-11 Baxter Travenol Lab Dialysis solution containing glucose,amino acids & insulin
SE502414C2 (sv) * 1990-05-28 1995-10-16 Ljungqvist Olle Medical Ab Användning av glukos för framställning av lösning för preoperativ administrering samt infusionslösning därför
US5449522A (en) * 1993-08-24 1995-09-12 Hill; Albert F. Pharmaceutical composition for immunoenhancement therapy

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
FANG R.Н. et al. A modified formula of GIK (glucose-insulin-potassium) therapy for treatment of extensive burn injury in dogs. J. Trauma. 1989, Mar; 29(3), p.344-349, реф. Найдено из БД PubMed, PMID: 2648017. [он-лайн]. BRONSVELD W. et al. Use of glucose-insulin-potassium (GIK) in human septic shock. Crit. Care Med. 1985, Jul; 13(7), p.566-570, реф. Найдено из БД PubMed, PMID: 3891230. [он-лайн]. *
SVEDJEHOLM R. et al. Glutamate and high-dose glucose-insulin-potassium (GIK) in the treatment of severe cardiac failure after cardiac operations. Ann. Thorac. Surg. 1995, Feb; 59 (2 Suppl): S23-30, реф. Найдено из БД PubMed, PMID: 7840695. [он-лайн]. РОДИОНОВ А.Н. Оценка эффективности сочетанной терапии корректорами метаболизма и нитратами больных острым инфарктом миокарда. Дисс. к.м.н. Ижевск, 1989, с.18 (выводы). SYCHLOWY A. et al. Hyperkalemia--life-threatening early complication of asphyxia in premature infants. Monatsschr. Kinderheilkd. 1990, Feb; 138(2), p.62-65, реф. Найдено из БД PubMed, PMID: 2181293. [он-лайн]. SVEDJEHOLM R. et al. Dopamine and high-dose insulin infusion (glucose-insulin-potassium) after a cardiac operation: effects on myocardial metabolism. Ann. Thorac. Surg. 1991, Feb; 51(2), p.262-270, реф. Найдено из БД PubMed, PMID: 1989542. [он-лайн]. *

Also Published As

Publication number Publication date
WO2001035943A2 (en) 2001-05-25
WO2001035943A3 (en) 2002-03-21
RU2002116377A (ru) 2004-01-27
CN1284522C (zh) 2006-11-15
CN1390118A (zh) 2003-01-08
ZA200204895B (en) 2003-02-12
JP2003514014A (ja) 2003-04-15
EP1231907A2 (en) 2002-08-21
AU3048901A (en) 2001-05-30
AU779798C (en) 2005-11-17
AU779798B2 (en) 2005-02-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Palmer et al. Diagnosis and treatment of hyperkalemia
AU2022204450B2 (en) Uses of oxygenated cholesterol sulfates (OCS)
US4673691A (en) Human weight loss inducing method
Nightingale et al. Octreotide (a somatostatin analogue) improves the quality of life in some patients with a short intestine
US20060008908A1 (en) Method and composition for longevity assurance
EA010948B1 (ru) Фармацевтическая композиция, содержащая лактат, и ее применение
RU2300367C2 (ru) Жидкий лечебный состав для внутривенного введения, содержащий декстрозу и инсулин
US20070218126A1 (en) Compositions and Methods for Reducing Inflammation and Pain Associated with Acidosis
JP3622985B2 (ja) マグネシウム吸収を高め、アテローム性動脈硬化症を防ぐ方法
CN87106235A (zh) 治疗动脉粥样硬化的方法和基质组合物
Sánchez et al. Recommendations for the management of hyperkalemia in the emergency department
Földi-Börcsök et al. Lymphedema and vitamins
Bloomfield et al. A prospective trial of diaspirin cross-linked hemoglobin solution in patients after elective repair of abdominal aortic aneurysm
US20210113609A1 (en) Compositions and methods for treating and preventing proteinuria and endothelial erosion
US20070031487A1 (en) Nutritional supplement for women
JPH05507709A (ja) 血中ナトリウム値無変化救急蘇生のための高張液
RU2227032C2 (ru) Способ профилактики осложнений при цементном эндопротезировании крупных суставов
Gray The treatment of diabetes mellitus with insoluble insulin compounds
Vorob’ev et al. Colloid-chemical and medico-biological characteristics of the perfluorocarbon Ftoremulsion III
RU1801499C (ru) Способ лечени гипоксических состо ний
RU2324479C2 (ru) Способ комплексной инфузионной терапии у больных с гипергликемической кетоацидотической диабетической комой
Dayton The Role of Intravenous Magnesium EDTA (MgNa2EDTA) Chelation Therapy in Ameliorating and Preventing Chronic Diseases Associated with Aging
RU2232019C2 (ru) Способ восстановления метаболизма миокарда в послеоперационном периоде
WHATMORE METABOLIC DERANGEMENTS AND NUTRITIONAL SUPPORT
Roberto et al. Carnitine therapy... Let the patients benefit!

Legal Events

Date Code Title Description
FA92 Acknowledgement of application withdrawn (lack of supplementary materials submitted)

Effective date: 20050412

FZ9A Application not withdrawn (correction of the notice of withdrawal)

Effective date: 20050412

FA92 Acknowledgement of application withdrawn (lack of supplementary materials submitted)

Effective date: 20050922

FZ9A Application not withdrawn (correction of the notice of withdrawal)

Effective date: 20051020

FA92 Acknowledgement of application withdrawn (lack of supplementary materials submitted)

Effective date: 20060418

FZ9A Application not withdrawn (correction of the notice of withdrawal)

Effective date: 20051020

FZ9A Application not withdrawn (correction of the notice of withdrawal)

Effective date: 20060608

MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20111111