RU2274427C2 - Оперативный доступ для тенолигаментокапсулоапоневротомии при врожденной косолапости - Google Patents
Оперативный доступ для тенолигаментокапсулоапоневротомии при врожденной косолапости Download PDFInfo
- Publication number
- RU2274427C2 RU2274427C2 RU2004118226/14A RU2004118226A RU2274427C2 RU 2274427 C2 RU2274427 C2 RU 2274427C2 RU 2004118226/14 A RU2004118226/14 A RU 2004118226/14A RU 2004118226 A RU2004118226 A RU 2004118226A RU 2274427 C2 RU2274427 C2 RU 2274427C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- incision
- medial
- foot
- dorsal
- joint
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии для устранения врожденной косолапости у детей раннего возраста. Сущность: доступ, состоящий в разрезе кожи и подкожной клетчатки, проходящем по медиальной поверхности нижней трети голени, затем по медиальному краю ахиллова сухожилия, огибающем медиальную лодыжку сзади и снизу, доходя до тыльной поверхности стопы, отличается тем, что начинают его от верхней границы нижней трети голени, проводят в дистальном направлении, вдоль заднего края большеберцовой кости и в проекции ахиллова сухожилия, и после того, как огибают лодыжку, выходят на тыльную поверхность стопы на уровне ладьевидноклиновидного сустава, вновь делают дугообразный разрез вершиной к тылу стопы, продолжают разрез дистально к медиально-плантарному краю плюснефалангового сустава, при этом соблюдают принцип зеркальности лоскутов, позволяет одновременно проводить приемы на тыльной и подошвенной поверхности, предупреждает некроз лоскутов. 3 ил.
Description
Изобретение относится к сфере детской хирургии, в частности к ортопедии, и может быть использовано для устранения врожденной косолапости у детей раннего возраста.
Наиболее близким аналогом является оперативный доступ, предложенный П.Ф.Морозом (Хирургическое лечение врожденной косолапости у детей, Кишинев, 1976). При этом доступе производят дугообразный разрез по медиальной поверхности нижней трети голени и стопы, идущий косо сверху и сзади, вниз и кпереди. Разрез начинают на 5-6 сантиметров выше пяточного бугра, продолжают по медиальному краю ахиллова сухожилия, затем огибают медиальную лодыжку сзади и снизу и доходят до тыльной поверхности стопы на уровне таранно-ладьевидного сустава (фиг.1).
Доступ по прототипу имеет следующие недостатки:
- отсутствует возможность вскрытия суставов стопы дистальнее таранно-ладьевидного сустава и невозможны действия на дистальных отделах мышцы, приводящей первый палец;
- отсутствует возможность производства подошвенного релиза;
- плохо визуализируются действия за пределами непосредственно медиальной поверхности стопы;
- затруднено закрытие операционной раны после устранения элементов косолапости вследствие опасного натяжения кожи.
Задача: Обеспечить доступ ко всем медиальным, задним и подошвенным структурам стопы, включая дистальные отделы стопы, хороший визуальный контроль всех действий во время операции, возможность смещения кожно-подкожных лоскутов для полного закрытия раны без натяжения.
На фиг.1 изображен доступ по Морозу, на фиг.2 доступ по изобретению, на фиг.3 - рана после закрытия.
Производят доступ следующим образом. Разрез кожи начинают от проксимальной части верхней границы нижней трети голени. Продолжают его в дистальном направлении по заднемедиальной поверхности голени вдоль заднего края большеберцовой кости (фиг.2, позиция 1), в проекции ахиллова сухожилия, огибают медиальную лодыжку по заднему и подошвенному краю в проекции пяточной кости (фиг.2, позиция 3) и направляют к тылу стопы (фиг.2, позиция 2). Далее на уровне ладьевидной кости (фиг.2, позиция 4) и ладьевидно-клиновидного (фиг.2, позиция 4-5) сустава скальпелем описывают дугу, обращенную вершиной к тылу стопы, и продолжают движение дистально и вниз к медиально-плантарному краю плюсне-фалангового сустава (фиг.2, позиция 6-7). При этом соблюдают принцип "зеркальности" лоскутов, а угол, образованный сторонами одного лоскута, должен быть от 60 до 100 градусов.
Предложенный доступ имеет следующие преимущества:
- данный доступ обеспечивает хорошую визуализацию и подступы ко всем анатомическим образованиям стопы благодаря противоположно направленным параболическим лоскутам;
- имеется возможность полного закрытия операционной раны без натяжения кожных лоскутов за счет их смещения относительно друг друга в заданном направлении, ликвидируя избыточное напряжение отдельных участков кожного разреза;
- благодаря закругленной форме вершины тыльного лоскута облегчается его адаптация к противоположным отделам подошвенного лоскута и устраняется вероятность возникновения критической зоны с возможным краевым некрозом;
- имеется возможность вскрытия суставов стопы дистальнее таранно-ладьевидного сустава и выполнения оперативных действий на дистальных отделах мышцы, приводящей первый палец;
- имеется возможность производства подошвенного релиза.
Claims (1)
- Оперативный доступ для тенолигаментокапсулоапоневротомии при врожденной косолапости, состоящий в разрезе кожи и подкожной клетчатки, проходящем по медиальной поверхности нижней трети голени, затем по медиальному краю ахиллова сухожилия, огибающем медиальную лодыжку сзади и снизу, доходя до тыльной поверхности стопы, отличающийся тем, что начинают его от верхней границы нижней трети голени, проводят в дистальном направлении, вдоль заднего края большеберцовой кости и в проекции ахиллова сухожилия и после того, как огибают лодыжку, выходят на тыльную поверхность стопы на уровне ладьевидноклиновидного сустава, вновь делают дугообразный разрез вершиной к тылу стопы, продолжают разрез дистально к медиально-плантарному краю плюснефалангового сустава, при этом соблюдают принцип зеркальности лоскутов.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004118226/14A RU2274427C2 (ru) | 2004-06-15 | 2004-06-15 | Оперативный доступ для тенолигаментокапсулоапоневротомии при врожденной косолапости |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004118226/14A RU2274427C2 (ru) | 2004-06-15 | 2004-06-15 | Оперативный доступ для тенолигаментокапсулоапоневротомии при врожденной косолапости |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2004118226A RU2004118226A (ru) | 2005-12-10 |
RU2274427C2 true RU2274427C2 (ru) | 2006-04-20 |
Family
ID=35868434
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2004118226/14A RU2274427C2 (ru) | 2004-06-15 | 2004-06-15 | Оперативный доступ для тенолигаментокапсулоапоневротомии при врожденной косолапости |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2274427C2 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2638280C1 (ru) * | 2016-11-30 | 2017-12-12 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Способ оперативного доступа к медиальной части суставной поверхности таранной кости |
RU2786319C1 (ru) * | 2022-05-18 | 2022-12-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ оперативного доступа при вмешательствах на ахилловом сухожилии |
-
2004
- 2004-06-15 RU RU2004118226/14A patent/RU2274427C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ЖАРНИКОВА Н.А. и др. Хирургическое лечение косолапости с одновременным исправлением длины стопы у детей и подростков. Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. Санкт-Петербург, 2000, 362. Colburn M. et all., Evaluation of the treatment of idiopathic clubfoot by using the Ponset; method, j. Foot Ankle Surg. 2003 Sep-Oct; 42(5):259-67. * |
МОРОЗ П.Ф. Хирургическое лечение врожденной косолапости у детей. Ортопедия, травматология, 1990, №3, 16-19. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2638280C1 (ru) * | 2016-11-30 | 2017-12-12 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Способ оперативного доступа к медиальной части суставной поверхности таранной кости |
RU2786319C1 (ru) * | 2022-05-18 | 2022-12-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ оперативного доступа при вмешательствах на ахилловом сухожилии |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2004118226A (ru) | 2005-12-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Shakirov | Evaluation of different surgical techniques used for correction of post-burn contracture of foot and ankle | |
RU2274427C2 (ru) | Оперативный доступ для тенолигаментокапсулоапоневротомии при врожденной косолапости | |
RU2390313C1 (ru) | Способ оперативного лечения деформации стопы | |
Mahmood et al. | Distally based superficial sural artery flap for foot and ankle reconstruction in children | |
RU2458647C1 (ru) | Способ лечения разгибательной контрактуры локтевого сустава у больных с артрогрипозом | |
RU2493793C1 (ru) | Способ лечения врожденной плоско-вальгусной деформации стоп тяжелой степени у детей с артрогрипозом | |
RU2445928C1 (ru) | Способ паховой аутогерниопластики | |
RU2423086C1 (ru) | Способ лечения врожденной сгибательной контрактуры коленного сустава у детей при гипо- и аплазии сгибателей голени | |
RU2381761C1 (ru) | Способ лечения свежих разрывов ахиллова сухожилия | |
RU2284777C1 (ru) | Способ оперативного лечения врожденной плоско-вальгусной стопы у детей раннего возраста | |
RU2346662C2 (ru) | Способ лечения косолапости с внутренней торсией костей голени у детей с трехлетнего возраста | |
RU2234276C1 (ru) | Способ оперативного лечения врожденной косолапости у детей раннего возраста | |
RU2301037C2 (ru) | Способ лечения тяжелой степени косолапости у детей с 4-месячного возраста | |
Hayes et al. | Extensile posterior approach to the ankle | |
RU2811028C1 (ru) | Способ формирования межпальцевого пространства с помощью короновидного лоскута при лечении синдактилии кистей и стоп у детей | |
RU2344782C1 (ru) | Способ хирургического лечения продольного плоскостопия у взрослых | |
Hussain et al. | Modified obtuse-angled lateral exposure of the calcaneum | |
Hoke | An operative plan for the correction of relapsed and untreated talipes equinovarus | |
RU2441614C1 (ru) | Способ хирургического лечения врожденной плоско-вальгусной деформации стоп у детей | |
RU2408312C1 (ru) | Способ лечения и профилактики вторичных деформаций при хирургической коррекции косолапости у детей первого года жизни | |
RU2370229C2 (ru) | Способ лечения рецидивирующей косолапости тяжелой степени у детей раннего возраста | |
RU2405491C1 (ru) | Способ хирургического лечения плоско-вальгусной деформации стоп у детей с врожденным вертикальным тараном | |
RU2328236C1 (ru) | Способ коррекции свода стопы при плоскостопии | |
RU2408314C1 (ru) | Способ хирургической коррекции врожденной плосковальгусной деформации стопы у детей | |
RU2381762C1 (ru) | Способ лечения застарелых разрывов ахиллова сухожилия |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060616 |
|
NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20080427 |
|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090616 |