RU2423086C1 - Способ лечения врожденной сгибательной контрактуры коленного сустава у детей при гипо- и аплазии сгибателей голени - Google Patents
Способ лечения врожденной сгибательной контрактуры коленного сустава у детей при гипо- и аплазии сгибателей голени Download PDFInfo
- Publication number
- RU2423086C1 RU2423086C1 RU2009139540/14A RU2009139540A RU2423086C1 RU 2423086 C1 RU2423086 C1 RU 2423086C1 RU 2009139540/14 A RU2009139540/14 A RU 2009139540/14A RU 2009139540 A RU2009139540 A RU 2009139540A RU 2423086 C1 RU2423086 C1 RU 2423086C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- knee joint
- cut
- flexors
- shin
- tibia
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к детской ортопедии. Отсекают капсулу коленного сустава от бедра с волокнами подколенной мышцы. Выделяют и отсекают недоразвитые сухожилия мышц-сгибателей голени у места прикрепления к голени для полного разгибания в коленном суставе. Выкраивают фасциально-мышечные лоскуты из медиальной и латеральной поверхностей икроножной мышцы, с разворотом их кверху и подшивают к укороченным мышцам-сгибателям голени. Способ позволяет восстановить функцию коленного сустава. 4 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.
Известен способ устранения врожденной сгибательной контрактуры коленного сустава (Бочкарев Г.Ф. Клиническая характеристика врожденных сгибательных контрактур коленного сустава у детей и методы их лечения // Заболевания и повреждения суставов: Сб. труд. науч. конф. - Свердловск, 1973. - С.96-99), заключающийся во вмешательстве на мягких тканях (удлинение сгибателей голени, задняя капсулотомия, отсечение головок икроножных мышц) и костях (остеотомии или транспозиции, укорочение диафиза). После выполненных манипуляций голень на уровне коленного сустава разгибают до полного устранения контрактуры коленного сустава и фиксируют бедро и голень в положении достигнутой коррекции аппаратом внешней фиксации (аппаратом Илизарова).
Недостатками способа является формирование рубцовой ткани на месте рассеченной, рубцово измененной, утолщенной капсулы задней поверхности сустава, что приводит к рецидиву контрактуры. Кроме того, не предусматривается восстановление функции сгибателей голени с учетом их выраженной гипо- или аплазии, что не позволяет восстановить активную функцию сустава. Недоразвитие мышц сгибателей (их гипо- и аплазия) голени порой выражено так сильно, что их удлинение не представляется возможным, а фиксация в аппарате Илизарова продлевает сроки нахождения пациента в стационаре и как следствие исключает человека из общественной жизни.
Задачей предлагаемого изобретения является восстановление функции коленного сустава.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе лечения врожденной сгибательной контрактуры коленного сустава у детей при гипо- и аплазии сгибателей голени, заключающемся в задней артротомии коленного сустава и удлинении мышц-сгибателей голени, предлагается выполнить отсечение капсулы коленного сустава от бедра вместе с волокнами подколенной мышцы, выделить и отсечь недоразвитые сухожилия мышц-сгибателей голени у места прикрепления к голени для полного разгибания в коленном суставе; выкроить фасциално-мышечный лоскут из медиальной и латеральной поверхностей икроножной мышцы, развернуть его кверху и подшить к укороченным мышцам-сгибателям голени.
На фиг.1 представлена схема коленного сустава - вид сбоку.
На фиг.2 представлена схема коленного сустава - вид с задне-боковой поверхности.
На фиг.3 представлена схема разогнутого коленного сустава - вид сзади: лоскуты, выкроенные из икроножной мышцы.
На фиг.4 - рентгенограммы коленного сустава пациентки У. 2-х лет с диагнозом: врожденная сгибательная контрактура правого коленного сустава (А - до операции: рентген выполнен с максимальным разгибанием, В - после операции).
Поз. 1 - бедренная кость; поз.2 - кости голени; поз.3 - линия отсечения капсулы сустава от бедра; поз.4 - линия отсечения мышц-сгибателей голени; поз.5 - выкроенные из икроножной мышцы мышечно-фасциальные лоскуты; поз.6 - шов мышечно-фасциальных лоскутов и мышц-сгибателей голени.
Способ осуществляется следующим образом:
Операция выполнялась пациентке У. 2 лет с диагнозом: врожденная сгибательная контрактура правого коленного сустава. Производили разрез мягких тканей по задней поверхности области коленного сустава, отсекали (гипо- и апластичные) мышцы-сгибатели голени в сухожильной части поз.4 в месте прикрепления к костям голени поз.2. Выделяли капсулу коленного сустава по задней поверхности и отсекали поз.3 от бедренной кости поз.1. Коленный сустав полностью разгибали. Выкраивали мышечно-фасциальные лоскуты из икроножной мышцы поз.5, смещали их кверху и подшивали к мышцам-сгибателям голени поз.6.
Положительный эффект предлагаемого технического решения достигается путем отсечения капсулы коленного сустава по задней поверхности, предотвращения развития рубцовых тканей, увеличения амплитуды активных движений в коленном суставе путем восстановления функции мышц-сгибателей голени и адаптации суставных поверхностей. Отсутствие необходимости фиксации в аппарате Илизарова существенно сокращает время проведения оперативного вмешательства, а также сокращаются сроки нахождения больного в стационаре. Ранняя разработка движений благоприятно сказывается на дальнейшем развитии сустава у детей. '
Claims (1)
- Способ лечения врожденной сгибательной контрактуры коленного сустава у детей при гипо- и аплазии сгибателей голени, включающий заднюю артротомию коленного сустава и удлинение мышц-сгибателей голени, отличающийся тем, что отсекают капсулу коленного сустава от бедра по задней поверхности вместе с волокнами подколенной мышцы, выделяют и отсекают недоразвитые сухожилия мышц-сгибателей голени у места прикрепления к голени для полного разгибания в коленном суставе, выкраивают фасциально-мышечный лоскут из медиальной и латеральной поверхностей икроножной мышцы с разворотом их кверху и подшивают к укороченным мышцам-сгибателям голени.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009139540/14A RU2423086C1 (ru) | 2009-10-26 | 2009-10-26 | Способ лечения врожденной сгибательной контрактуры коленного сустава у детей при гипо- и аплазии сгибателей голени |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009139540/14A RU2423086C1 (ru) | 2009-10-26 | 2009-10-26 | Способ лечения врожденной сгибательной контрактуры коленного сустава у детей при гипо- и аплазии сгибателей голени |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2009139540A RU2009139540A (ru) | 2011-05-10 |
RU2423086C1 true RU2423086C1 (ru) | 2011-07-10 |
Family
ID=44732099
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2009139540/14A RU2423086C1 (ru) | 2009-10-26 | 2009-10-26 | Способ лечения врожденной сгибательной контрактуры коленного сустава у детей при гипо- и аплазии сгибателей голени |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2423086C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2515769C1 (ru) * | 2012-12-17 | 2014-05-20 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Чеченский Государственный Университет" (Фгбоу Впо Чгу) | Способ лечения недостаточности активного разгибания голени у больных детским церебральным параличом |
RU2596726C1 (ru) * | 2015-06-04 | 2016-09-10 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ Г.И. ТУРНЕРА" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения сгибательной контрактуры коленного сустава у детей с артрогрипозом |
-
2009
- 2009-10-26 RU RU2009139540/14A patent/RU2423086C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
Бочкарев Г.Ф. Клиническая характеристика врожденных сгибательных контрактур сустава у детей и методы их лечения. Заболевания и повреждения суставов: Сб. труд, научн. конф. - Свердловск, 1973, с.96-99. * |
Ортопедия. Национальное руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008, с.169-176. СИМОН P.P. и др. Неотложная ортопедия. - М.: Медицина, 1998, с.553-558. Перевод с английского. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2515769C1 (ru) * | 2012-12-17 | 2014-05-20 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Чеченский Государственный Университет" (Фгбоу Впо Чгу) | Способ лечения недостаточности активного разгибания голени у больных детским церебральным параличом |
RU2596726C1 (ru) * | 2015-06-04 | 2016-09-10 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ Г.И. ТУРНЕРА" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения сгибательной контрактуры коленного сустава у детей с артрогрипозом |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2009139540A (ru) | 2011-05-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2423086C1 (ru) | Способ лечения врожденной сгибательной контрактуры коленного сустава у детей при гипо- и аплазии сгибателей голени | |
Wilson | Posterior capsuloplasty in certain flexion contractures of the knee | |
Wu et al. | Anterior transfer of tibialis posterior tendon for treating drop foot: technique of enforcing tendon implantation to improve success rate | |
RU2458647C1 (ru) | Способ лечения разгибательной контрактуры локтевого сустава у больных с артрогрипозом | |
RU2621538C1 (ru) | Способ лечения дефекта проксимального отдела бедра | |
RU2315577C1 (ru) | Способ хирургического лечения сгибательной контрактуры коленного сустава у детей с дцп | |
RU2503416C2 (ru) | Способ восстановления активного сгибания предплечья у больных с тяжелой формой артрогрипоза | |
RU2346662C2 (ru) | Способ лечения косолапости с внутренней торсией костей голени у детей с трехлетнего возраста | |
RU2494696C1 (ru) | Способ хирургического лечения сгибательной контрактуры коленного сустава при нормопозиции надколенника у больных детским церебральным параличом | |
RU2493793C1 (ru) | Способ лечения врожденной плоско-вальгусной деформации стоп тяжелой степени у детей с артрогрипозом | |
RU2734140C1 (ru) | Способ восстановления активного сгибания в локтевом суставе и наружной ротации в плечевом у детей с артрогрипозом | |
RU2637296C1 (ru) | Способ оперативного лечения ишемической контрактуры голеностопного сустава и суставов стопы | |
Roukis et al. | A simple technique for correcting footdrop: suspension tenodesis of the tibialis anterior tendon to the distal tibia | |
RU2278629C2 (ru) | Способ коррекции тяжелой сгибательной контрактуры коленного сустава | |
RU2708037C1 (ru) | Способ лечения эквино-варусной деформации стопы тяжёлой степени у детей | |
RU2419393C1 (ru) | Способ профилактики вывиха бедра после выполнения тотального эндопротезирования при переломе шейки бедренной кости у пациентов пожилого и старческого возраста | |
RU2335254C1 (ru) | Способ восстановления функции коленного сустава при анкилозе феморо-пателлярного сочленения | |
RU2424778C1 (ru) | Способ лечения шеечно-эпифизарной деформации бедра | |
RU2453286C2 (ru) | Способ лечения сгибательной контрактуры коленного сустава и косолапости у детей | |
RU2284776C1 (ru) | Способ хирургического лечения внутренне-ротационного компонента аддукторного синдрома у детей с детским церебральным параличом | |
RU2626197C1 (ru) | Способ лечения переднего вывиха плеча у больных с парезом Эрба | |
RU2614215C1 (ru) | Малоинвазивный способ устранения изолированного остаточного приведения переднего отдела стопы при эквино-варо-аддукционной деформации стоп у детей | |
RU2651102C2 (ru) | Способ лечения термических ожогов ii-iii степени | |
RU2048795C1 (ru) | Способ лечения деформирующего артроза коленного сустава | |
RU2497474C1 (ru) | Способ восстановления активного сгибания в локтевом суставе у детей с вялыми параличами верхней конечности |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20111027 |