RU2497474C1 - Способ восстановления активного сгибания в локтевом суставе у детей с вялыми параличами верхней конечности - Google Patents
Способ восстановления активного сгибания в локтевом суставе у детей с вялыми параличами верхней конечности Download PDFInfo
- Publication number
- RU2497474C1 RU2497474C1 RU2012118403/14A RU2012118403A RU2497474C1 RU 2497474 C1 RU2497474 C1 RU 2497474C1 RU 2012118403/14 A RU2012118403/14 A RU 2012118403/14A RU 2012118403 A RU2012118403 A RU 2012118403A RU 2497474 C1 RU2497474 C1 RU 2497474C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tendon
- muscle
- children
- ulnar
- shoulder
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для восстановления активного сгибания в локтевом суставе у детей с вялыми параличами верхней конечности. Проводят выкраивание и транспозицию наружного отдела сухожилия трехглавой мышцы плеча с отсечением сухожилия от локтевого отростка и последующим перемещением сухожилия поверх собственной фасции плеча над плечелучевой мышцей с подшиванием к сухожильной части двуглавой мышцы, отсеченной от мышечной части. Способ обеспечивает восстановление функции локтевого сустава и предотвращение формирования сгибательной контрактуры в нем. 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.
Известен способ восстановления активного сгибания в локтевом суставе у пациентов с вялыми параличами верхней конечности, заключающийся в транспозиции длинной головки трехглавой мышцы в позицию двуглавой мышцы, взятый за прототип (см. источник: Hanines Р., Szeder V. Reconstruction of elbow flexion by transposition of pedicled long head of triceps brachii muscle. References Acta Chir Plast. 1999; 41(3): 82-86).
Недостатком этого способа является развитие контрактур в локтевом суставе в отдаленные сроки после операции.
Известен способ восстановления активного сгибания в локтевом суставе у пациентов с вялыми параличами верхней конечности, заключающийся в пересадке плечелучевой мышцы на двуглавую (см. источник: Овсянкин Н.А., Маленков Н.Н. Комплексное лечение больных с контрактурами крупных суставов верхних конечностей при вялых параличах. - СПб.: Пособие для врачей. - 1998. - С.9-10).
Эта операция может быть выполнена только при сохранении функции плечелучевой мышцы.
Задачей изобретения является эффективное восстановление активного сгибания в локтевом суставе у пациентов с вялыми параличами верхней конечности.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что осуществляются: выкраивание и транспозиция наружного отдела сухожилия трехглавой мышцы плеча, отсечение его от локтевого отростка с последующим перемещением поверх собственной фасции плеча над плечелучевой мышцей с подшиванием к сухожильной части двуглавой мышцы, отсеченной от мышечной части.
На фигуре 1 (вид сбоку) представлено анатомическое положение трехглавой мышцы плеча и выкраивание наружного отдела сухожилия трехглавой мышцы плеча, где:
- позиция 1 - плечелучевая мышца;
- позиция 2 - медиальная головка трехглавой мышцы;
- позиция 3 - апоневроз плечелучевой мышцы;
- позиция 4 - наружный отдел сухожилия трехглавой мышцы, где показано пунктиром ее рассечение;
- позиция 5 - локтевой отросток;
- позиция 7 - медиальный отдел сухожилия трехглавой мышцы.
На фигуре 2 (вид спереди) представлено анатомическое расположение двуглавой мышцы плеча и схема рассечения ее сухожилия, где:
- позиция 6 - сухожилие двуглавой мышцы;
- позиция 8 - уровень пересечения сухожилия двуглавой мышцы.
На фигуре 3 (вид спереди) показано сухожилие трехглавой мышцы, отсеченного от мышечной порции, после транспозиции, где:
- позиция 4 - наружный отдел сухожилия трехглавой мышцы, перемещенный на переднюю поверхность локтевой ямки и подшитый к сухожилию двуглавой мышцы плеча;
- позиция 6 - сухожилие двуглавой мышцы;
- позиция 9 - место сшивания сухожилий.
Способ восстановления активного сгибания в локтевом суставе у пациентов с повреждением плечевого сплетения осуществляют следующим образом.
По задненаружной поверхности плеча делают продольный разрез кожи с продолжением на локтевую ямку. Рассекают продольно собственную фасцию; апоневроз плечелучевой 1 и медиальной головки трехглавой мышц 2. Отсекают апоневроз 3 от наружного отдела трехглавой мышцы. Выкраивают наружный отдел сухожилия трехглавой мышцы плеча 4, мобилизуют его до границы проксимальной и средней трети плеча и отсекают в дистальном отделе от локтевого отростка 5. Выделяют сухожилие двуглавой мышцы 6 и пересекают в месте перехода 8 его сухожильной части в мышечную. В подкожном канале отсеченный наружный отдел сухожилия трехглавой мышцы перемещают в область локтевой ямки поверх собственной фасции плеча над плечелучевой мышцей с подшиванием 9 к сухожильной части двуглавой мышцы, отсеченной от мышечной порции, под углом сгибания в локтевом суставе 150°. Апоневроз плечелучевой и медиальную головку трехглавой мышц подшивают к медиальному отделу сухожилия трехглавой мышцы 7. Швы на рану послойно. Иммобилизация гипсовой повязкой.
Через 3 недели иммобилизация гипсовой повязкой заканчивается и назначается восстановительное лечение.
Положительный эффект предлагаемого изобретения заключается в восстановлении активного сгибания в локтевом суставе, предотвращении формирования сгибательной контрактуры в нем.
Claims (1)
- Способ восстановления активного сгибания в локтевом суставе у детей с вялыми параличами верхней конечности, отличающийся выкраиванием и транспозицией наружного отдела сухожилия трехглавой мышцы плеча и отсечением его от локтевого отростка с последующим перемещением поверх собственной фасции плеча над плечелучевой мышцей с подшиванием к сухожильной части двуглавой мышцы, отсеченной от мышечной части.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2012118403/14A RU2497474C1 (ru) | 2012-05-03 | 2012-05-03 | Способ восстановления активного сгибания в локтевом суставе у детей с вялыми параличами верхней конечности |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2012118403/14A RU2497474C1 (ru) | 2012-05-03 | 2012-05-03 | Способ восстановления активного сгибания в локтевом суставе у детей с вялыми параличами верхней конечности |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2497474C1 true RU2497474C1 (ru) | 2013-11-10 |
Family
ID=49682942
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2012118403/14A RU2497474C1 (ru) | 2012-05-03 | 2012-05-03 | Способ восстановления активного сгибания в локтевом суставе у детей с вялыми параличами верхней конечности |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2497474C1 (ru) |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2111711C1 (ru) * | 1994-03-18 | 1998-05-27 | Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им.Г.И.Турнера | Способ восстановления активного сгибания в локтевом суставе |
RU2238052C2 (ru) * | 2002-12-06 | 2004-10-20 | Рышард Ромуальдович СИДОРОВИЧ | Способ хирургического восстановления активного сгибания предплечья при параличе эрба-дюшенна |
-
2012
- 2012-05-03 RU RU2012118403/14A patent/RU2497474C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2111711C1 (ru) * | 1994-03-18 | 1998-05-27 | Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им.Г.И.Турнера | Способ восстановления активного сгибания в локтевом суставе |
RU2238052C2 (ru) * | 2002-12-06 | 2004-10-20 | Рышард Ромуальдович СИДОРОВИЧ | Способ хирургического восстановления активного сгибания предплечья при параличе эрба-дюшенна |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
HANINEC P "Reconstruction of elbow flexion by transposition of pedicled long head of triceps brachii muscle" Acta Chir Plast. 1999; 41(3):82-6. * |
Оперативная ортопедия и травматология. / Под ред. Б.БОЙЧЕВА. - София, 1961, с.263-264. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2460487C1 (ru) | Способ формирования пальца кисти | |
RU2434596C1 (ru) | Способ восстановления активного сгибания в локтевом суставе у больных с артрогрипозом | |
RU2458647C1 (ru) | Способ лечения разгибательной контрактуры локтевого сустава у больных с артрогрипозом | |
RU2477093C1 (ru) | Способ хирургического лечения подкожного разрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча | |
RU2497474C1 (ru) | Способ восстановления активного сгибания в локтевом суставе у детей с вялыми параличами верхней конечности | |
RU2537888C1 (ru) | Способ хирургического лечения застарелого разрыва ахиллова сухожилия | |
RU2466692C1 (ru) | Способ возмещения дефекта мягких тканей ладонной поверхности пальца | |
RU2503416C2 (ru) | Способ восстановления активного сгибания предплечья у больных с тяжелой формой артрогрипоза | |
RU2371134C1 (ru) | Способ хирургического лечения вывихов предплечья | |
RU2353319C1 (ru) | Способ аутопластики сухожилия дистального разгибателя пальца кисти | |
RU2594438C1 (ru) | Способ пластики подкожного разрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча | |
RU2550935C1 (ru) | Способ восстановления утраченного первого пальца кисти | |
Hirase | Practical Techniques in Flap Surgery | |
RU2419393C1 (ru) | Способ профилактики вывиха бедра после выполнения тотального эндопротезирования при переломе шейки бедренной кости у пациентов пожилого и старческого возраста | |
RU2499572C1 (ru) | Способ тендопластики сгибателей кисти при травматической ампутации пальца | |
RU2789265C1 (ru) | Способ эндоскопической декомпрессии и перемещения локтевого нерва на переднюю поверхность предплечья | |
RU2707367C1 (ru) | Способ оперативного лечения рубцовой приводящей контрактуры первой пястной кости | |
RU2381761C1 (ru) | Способ лечения свежих разрывов ахиллова сухожилия | |
RU2637296C1 (ru) | Способ оперативного лечения ишемической контрактуры голеностопного сустава и суставов стопы | |
RU2357691C2 (ru) | Способ восстановления дефектов сухожилий разгибателей пальцев кисти | |
Hoke | An operative plan for the correction of relapsed and untreated talipes equinovarus | |
Muradov et al. | Ways of improving the microsurgical technique of treatment with long-term consequences injuries of flexor tendons of the hand | |
RU2142752C1 (ru) | Способ замещения мягкотканых дефектов пальца кисти с повреждением ногтевого ложа | |
RU2556616C1 (ru) | Способ пересадки пятого пястно-фалангового сустава для замещения дефекта третьего пальца кисти | |
RU2648862C2 (ru) | Способ коррекции комбинированной сгибательной контрактуры кисти и трехфаланговых пальцев при спастических параличах |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140504 |