RU2236207C1

RU2236207C1 - Method for treating the cases of central retinal dystrophy

Info

Publication number: RU2236207C1
Application number: RU2002134714/14A
Authority: RU
Inventors: Л.Н. Зубарева (RU); Л.Н. Зубарева; Т.Е. Марченкова (RU); Т.Е. Марченкова
Priority date: 2002-12-24
Filing date: 2002-12-24
Publication date: 2004-09-20

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: method involves carrying out irrigation system implantation, fractionally administering drugs 5-6 times during 10 days. Light guide ending at the level of proximal irrigation system end is introduced into the irrigation system for carrying out laserophoresis by means of laser radiation therapy apparatus once a day during 10 min with power of 1.5 mW via flexible light guide introduced to proximal irrigation system end level. Atypic retinal dystrophy with general metabolism disorders being the case, intravenous blood laser irradiation treatment is applied 10 days long daily during 10 min.

EFFECT: enhanced effectiveness of treatment; accelerated treatment course.

2 cl

Description

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и предназначено для лечения центральных дистрофий сетчатки на обратимой стадии заболевания.The invention relates to medicine, and more particularly to ophthalmology, and is intended for the treatment of central retinal dystrophy at a reversible stage of the disease.

Известен способ лечения центральной дистрофии сетчатки, включающий внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) (Паршин Е.В, Иванеев Н.Л., 1993 г., с.150).A known method of treating central retinal dystrophy, including intravenous laser blood irradiation (VLOK) (Parshin E.V., Ivaneev N.L., 1993, p. 150).

Однако этот метод направлен на повышение адаптационных возможностей организма в целом, улучшение кровотока в малом круге кровообращения. Вместе с тем, центральные дистрофии сетчатки требуют быстрого достижения стабильных зрительных функций.However, this method is aimed at increasing the adaptive capabilities of the body as a whole, improving blood flow in the pulmonary circulation. At the same time, central retinal dystrophies require the rapid achievement of stable visual functions.

Задачей изобретения является создание эффективного способа лечения центральных дистрофий сетчатки с целью достижения стабилизации процесса.The objective of the invention is to provide an effective method for the treatment of central retinal dystrophy in order to achieve stabilization of the process.

Технический результат достигается тем, что в способе лечения центральных дистрофий сетчатки проводят имплантацию ирригационной системы (ИС) в ретробульбарное пространство, и через ИС дробно 5-6 раз в течение 10 дней вводят лекарственные препараты, затем в ИС вводят световод, оканчивающийся на уровне проксимального конца ИС для проведения лазерофореза с помощью аппарата лазерной терапии (АЛТ) “Мулат” в непосредственной близости от заднего отрезка глаза в течение 10 минут мощностью 1,5 мВт ежедневно в течение 10 дней.The technical result is achieved by the fact that in the method of treating central retinal dystrophies, the irrigation system (IS) is implanted into the retrobulbar space, and drugs are injected fractionally 5-6 times over 10 days, then a fiber guide is inserted into the IS, ending at the level of the proximal end An IC for laser phoresis using the Mulat laser therapy apparatus (ALT) in the immediate vicinity of the posterior segment of the eye for 10 minutes with a power of 1.5 mW daily for 10 days.

В случаях атипичных центральных дистрофий сетчатки (синдром Лоренса-Борде-Бидля, Коутса и др.), сопровождающихся нарушением общего обмена веществ, лечение дополняют внутривенным лазерным облучением крови (БЛОК) ежедневно по 10 минут в течение 10 дней с помощью АЛТ ”Мулат”.In cases of atypical central retinal dystrophy (Lorens-Borde-Beadl syndrome, Coates, etc.), accompanied by impaired general metabolism, treatment is supplemented with intravenous laser irradiation of blood (BLOCK) daily for 10 minutes for 10 days using ALT "Mulat".

Размещение магистрального световода на уровне проксимального конца ирригационной системы обеспечивает доставку лазерного излучения непосредственно на уровне заднего отрезка глаза, т.е. вблизи от сетчатки и зрительного нерва. Таким образом, воздействие лекарственных средств потенцируется лазерным излучением, что объясняет термин “лазерофорез”.The placement of the main fiber at the level of the proximal end of the irrigation system ensures the delivery of laser radiation directly at the level of the posterior segment of the eye, i.e. close to the retina and optic nerve. Thus, the effect of drugs is potentiated by laser radiation, which explains the term “laser phoresis”.

Способ осуществляется следующим образом. Первоначально производят ретробульбарную катетеризацию с помощью ирригационной системы. Затем через нее дробно в течение 10 дней вводят лекарственные препараты (дексазон, дицинон, церебролизин, тауфон, эмоксинин, милдронат). Параллельно с введением препаратов в ирригационную систему (ИС) вводят гибкий магистральный световод, оканчивающийся на уровне проксимального конца ИС. Одновременно устанавливают на таймере экспозицию 10 минут при каждом сеансе лазерного излучения, включают лазерный аппарат “Мулат”, регулируют мощность лазерного излучения, устанавливают ее с помощью индикатора мощности на величину 1,5 мВт. Окончание сеанса сопровождается звуковым сигналом таймера, после чего гибкий световод извлекают и утилизируют. Курс лечения длится 10 дней.The method is as follows. Initially, retrobulbar catheterization is performed using an irrigation system. Then, medications (dexazone, dicinone, cerebrolysin, taufon, emoxinin, mildronate) are administered fractionally over 10 days. In parallel with the introduction of drugs into the irrigation system (IS), a flexible main light guide is introduced, ending at the level of the proximal end of the IS. At the same time, an exposure of 10 minutes is set on the timer for each laser radiation session, the Mulat laser apparatus is turned on, the laser radiation power is adjusted, and it is set using the power indicator by 1.5 mW. The end of the session is accompanied by an audible timer signal, after which the flexible light guide is removed and disposed of. The course of treatment lasts 10 days.

В случаях атипичных центральной дистрофии сетчатки (например, синдром Лоенса-Борде-Бидля и др.), сопровождающихся нарушением общего обмена веществ, дополнительно ежедневно по 10 минут в течение 10 дней производят ВЛОК с помощью полупроводникового (АЛТ) последнего поколения “Мулат”. Последний включают в электросеть и присоединяют магистральный световод. Извлекают из упаковки стерильную одноразовую насадку и подсоединяют ее на величину 1,5 мВт. Одновременно устанавливают на таймере экспозицию 10 минут. Одноразовую иглу вводят в просвет любой вены и подсоединяют ее к магистральному светопроводу. Окончание сеанса ВЛОК сопровождается сигналом таймера.In cases of atypical central retinal dystrophy (for example, Lawrence-Borde-Beadle syndrome, etc.), accompanied by a violation of the general metabolism, additional VLOK are produced daily for 10 minutes for 10 days using the latest generation of semiconductor (ALT) “Mulat”. The latter is connected to the mains and connected to the main fiber. The sterile disposable nozzle is removed from the packaging and connected to a value of 1.5 mW. At the same time, an exposure of 10 minutes is set on the timer. A disposable needle is inserted into the lumen of any vein and connected to a light guide. The end of the VLOK session is accompanied by a timer signal.

Пример 1. Больная М., 8 лет. Диагноз центральная дистрофия сетчатки типа Штаргардта. Острота зрения 0,08, н/корр. Выявлены центральная и относительная скотомы, дисхроматопсия на красный и зеленый цвета. Объективно оптические среды прозрачны. При офтальмоскопии диск зрительного нерва бледно-розовый, множественные светло-желтые неправильной формы очажки, расположенные между центральной областью сетчатки и экватором, концентрично последнему. Фовеолярный рефлекс отсутствует, пигментная крапчатость макулярной зоны сетчатки.Example 1. Patient M., 8 years old. The diagnosis of central dystrophy of the retina of the Stargardt type. Visual acuity of 0.08, n / corr. Revealed central and relative scotomas, dyschromatopsia to red and green. Objectively, optical media are transparent. With ophthalmoscopy, the optic disc is pale pink, multiple light yellow irregularly shaped foci located between the central region of the retina and the equator, concentrically to the latter. There is no foveolar reflex, pigmented mottling of the macular zone of the retina.

Больная прошла курс лазерофореза в течение 10 дней повышеописанной методике. По окончании лечения отмечена положительная динамика. Исчезли относительные скотомы, в значительной степени сузилась центральная скотома, офтальмоскопическая картина без динамики. Острота зрения повысилась до 0,3-0,4.The patient underwent a course of laser phoresis within 10 days of the above technique. At the end of treatment, positive dynamics were noted. Relative scotomas disappeared, the central scotoma narrowed to a large extent, the ophthalmoscopic picture without dynamics. Visual acuity increased to 0.3-0.4.

Пример 2. Больная А., 12 лет. Диагноз: атипичная дистрофия сетчатки на фоне синдрома Лоренса-Борде-Бидля. Острота зрения 0,02 сф + 7,0=0,05 н/корр. При общем обследовании констатировано общее ожирение, трофические заболевания кожи. При офтальмоскопии обоих глаз атипичная форма центральной пигментной дистрофии сетчатки. Местами видны скопления пигмента в виде костных телец, между ними многочисленные светлые очажки. Вокруг макулярной области густая сеть блестящих рефлексов.Example 2. Patient A., 12 years old. Diagnosis: atypical retinal dystrophy with Lawrence-Borde-Beadle syndrome. Visual acuity of 0.02 sf + 7.0 = 0.05 n / corr. A general examination revealed general obesity, trophic skin diseases. With ophthalmoscopy of both eyes, an atypical form of central retinal pigment dystrophy. Accumulations of pigment in the form of bone bodies are visible in places, between them numerous bright foci. Around the macular area is a dense network of brilliant reflexes.

Проведение в течение 10 дней ВЛОК и в сочетании с лазерофорезом по вышеописанной методике привело к улучшению остроты зрения до 0,125 стабилизации показателей общего обмена веществ, заживлению трофических поражений кожи.Carrying out VLOK for 10 days and in combination with laser phoresis according to the method described above led to an improvement in visual acuity to 0.125 stabilization of the overall metabolism, healing of trophic skin lesions.

Таким образом, использование данной методики лечения центральной дистрофии сетчатки позволяет сократить сроки лечения, добиться стойкой стабилизации зрительных функций в течение одного года наблюдения.Thus, the use of this method of treatment of central retinal dystrophy allows to reduce treatment time and achieve stable stabilization of visual functions during one year of observation.

Claims

1. A method of treating central retinal dystrophy, characterized in that the irrigation system (IS) is implanted in the retrobulbar space and drugs are combined fractionally 5-6 times a day for 10 days through the laser therapy using a laser therapy apparatus ( ALT) “Mulat”, which is carried out once a day for 10 min with a power of 1.5 mW through a flexible optical fiber inserted to the level of the proximal end of the IC.

2. The method according to claim 1, characterized in that in the presence of atypical retinal dystrophies accompanied by a violation of the general metabolism, an additional intravenous laser blood irradiation is performed daily for 10 minutes for 10 days using the Mulat ALT.