RU2248821C1 - Surgical method for treating premature newborns for retinopathy - Google Patents

Surgical method for treating premature newborns for retinopathy Download PDF

Info

Publication number
RU2248821C1
RU2248821C1 RU2003120367/14A RU2003120367A RU2248821C1 RU 2248821 C1 RU2248821 C1 RU 2248821C1 RU 2003120367/14 A RU2003120367/14 A RU 2003120367/14A RU 2003120367 A RU2003120367 A RU 2003120367A RU 2248821 C1 RU2248821 C1 RU 2248821C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
implant
magnetic
magnetic field
avascular
extrasclerally
Prior art date
Application number
RU2003120367/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2003120367A (en
Inventor
А.В. Терещенко (RU)
А.В. Терещенко
Ю.А. Белый (RU)
Ю.А. Белый
И.Г. Трифаненкова (RU)
И.Г. Трифаненкова
Н.В. Фоменко (RU)
Н.В. Фоменко
Original Assignee
Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова filed Critical Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова
Priority to RU2003120367/14A priority Critical patent/RU2248821C1/en
Publication of RU2003120367A publication Critical patent/RU2003120367A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2248821C1 publication Critical patent/RU2248821C1/en

Links

Landscapes

  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Magnetic Treatment Devices (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: method involves carrying out transpupillary laser coagulation of central avascular zones and transscleral cryocoagulation of peripheral avascular retina zones. 3-4 mm long incisions in conjunctiva and Tenon's capsule are done between sclera and Tenon's capsule in perpendicular to limbus 3-4 mm far from it. Tunnel is built in projection zone of an avascular retina zone between sclera and Tenon's capsule in parallel to the limbus on both sides of the incision. Flexible polymer magnetic implant is extrasclerally introduced into the tunnel in projection zone of an avascular retina zone. The implant has its own permanent magnetic field with magnetic poles alternating on each of sides and permanent magnetic field intensity of 0.5-1.0 mTesla units. The implant is sutured with one of its ends to sclera, and suture is placed on conjunctiva, and anti-oxidant therapy is applied. Magnetic stimulation therapy course is applied 3-4 weeks later. The course combines actions of permanent magnetic field produced by extrasclerally arranged magnetic implant and external rotating permanent magnetic field of 0.30-0.40 mTesla units intensity. Periodicity of external magnetic field action is selected to be 1-2 times per day with external action duration being equal to 3-5 min per 1 session during 10 days. The extrasclerally arranged flexible polymer magnetic implant is removed when treatment course is over. The flexible polymer magnetic implant is manufactured from biologically stable polymer material like one on polypropylene, polyester or polyethylene basis having permanent magnet material powder particles uniformly distributed therein. Magnetic material particles are of samarium-cobalt, neodymium-iron-boron or samarium-iron-nitrogen base.
EFFECT: enhanced effectiveness of prophylactic treatment; prevented severe disease forms progress; released retina edema.
6 cl

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, к способам хирургического лечения ретинопатии недоношенных.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, to methods of surgical treatment of retinopathy of premature infants.

Известен способ профилактического комбинированного лечения тяжелых форм активной ретинопатии недоношенных, включающий транспупиллярную лазеркоагуляцию центрально расположенных аваскулярных зон и транссклеральную криокоагуляцию периферических зон аваскулярной сетчатки (см. патент РФ №2192820, А 61 F 9/007, 2002 г.).A known method of prophylactic combined treatment of severe forms of active retinopathy of premature infants, including transpupillary laser coagulation of centrally located avascular zones and transscleral cryocoagulation of peripheral zones of the avascular retina (see RF patent No. 2192820, A 61 F 9/007, 2002).

Однако известный способ при использовании не позволяет добиться эффективного профилактического лечения активной ретинопатии недоношенных, не позволяет исключить развитие ведущих к потере зрения тяжелых форм заболевания, не обеспечивает исключения явлений экссудации, снятие отека сетчатки и улучшения в необходимой степени кровоснабжения аваскулярных зон.However, the known method when used does not allow to achieve effective prophylactic treatment of active retinopathy of premature infants, does not allow to exclude the development of severe forms of the disease leading to loss of vision, does not exclude the phenomena of exudation, removes retinal edema and improves the necessary degree of blood supply to avascular zones.

В основу изобретения положена задача создания способа хирургического лечения ретинопатии недоношенных, позволяющего при своем использовании добиться повышения эффективности профилактического лечения активной ретинопатии недоношенных и предупреждения развития тяжелых форм заболевания, исключить явления экссудации, снять отек сетчатки и улучшить кровоснабжение аваскулярных зон.The basis of the invention is the creation of a method for the surgical treatment of retinopathy of prematurity, which allows using it to increase the effectiveness of the prophylactic treatment of active retinopathy of premature babies and prevent the development of severe forms of the disease, eliminate exudation, relieve retinal edema and improve blood circulation in avascular zones.

Поставленная задача решается тем, что предложен способ хирургического лечения ретинопатии недоношенных, включающий транспупиллярную лазеркоагуляцию центрально расположенных аваскулярных зон и транссклеральную криокоагуляцию периферических зон аваскулярной сетчатки, отличительной особенностью которого является то, что перпендикулярно лимбу, отступя от него 3-4 мм, в зоне проекции участка аваскулярной сетчатки выполняют разрез конъюнктивы и теноновой оболочки размером 3-4 мм, формируют параллельно лимбу между склерой и теноновой оболочкой тоннель в обе стороны от разреза, затем в тоннель экстрасклерально размещают в аваскулярной зоне полимерный эластичный магнитный имплантат, обладающий собственным постоянным магнитным полем с чередующимися на каждой из его поверхности магнитными полюсами и с индукцией постоянного магнитного поля 0,5-1,0 мТл, имплантат подшивают одним узлом к склере, накладывают шов на конъюнктиву и проводят курс антиоксидантной терапии, затем через 3-4 недели проводят курс магнитной стимуляции сочетанным взаимодействием постоянного магнитного поля экстрасклерально размещенного магнитного имплантата и внешнего вращающегося постоянного магнитного поля с магнитной индукцией 0,30-0,40 Тл, при этом периодичность внешнего магнитного воздействия выбрана от 1 до 2 раз в сутки с длительностью внешнего воздействия от 3 до 5 минут за один сеанс в течение 10 дней, а экстрасклерально размещенный полимерный эластичный магнитный имплантат удаляют после окончания курса лечения. При этом полимерный эластичный магнитный имплантат выполнен из биоустойчивого полимерного материала, например, на основе полипропилена, полиэфира или полиэтилена с равномерно распределенными в нем порошкообразными частицами постоянного магнитного материала на основе самарий-кобальт, неодим-железо-бор или самарий-железо-азот. При этом экстрасклерально размещают магнитный имплантат, выполненный в форме трапеции или прямоугольника со скругленными углами, а толщина имплантата выбрана от 0,10 до 0,20 мм. При этом в качестве антиоксиданта вводят 0,02% раствор гистохрома, или 0,02% раствор эмоксипина, или 1% раствор ретиналамина в количестве 0,4-0,6 мл 1 раз в день в течение 7-10 дней, а также закапывают в конъюнктивальную полость 0,02% раствор гистохрома или эмоксипина по 2 капли 5-6 раз в день в течение 7-10 дней. При этом осуществляют внешнее воздействие постоянным магнитным вращающимся полем с постоянной или переменной угловой скоростью. При этом через 30 дней после окончания операции осуществляют повторное внешнее воздействие вращающимся постоянным магнитным полем, а количество повторных курсов внешнего воздействия выбрано от 1 до 3.The problem is solved in that a method for the surgical treatment of retinopathy of premature infants is proposed, including transpupillary laser coagulation of centrally located avascular zones and transscleral cryocoagulation of peripheral zones of the avascular retina, the distinguishing feature of which is that it is perpendicular to the limb, departing from it 3-4 mm, in the area of the projection of the site of the avascular retina, the incision of the conjunctiva and tenon membrane 3-4 mm in size is performed; they form parallel to the limb between the sclera and tenon with a spectacle, a tunnel to both sides of the section, then a polymer elastic magnetic implant is placed extra-sclerally in the avascular zone, which has its own constant magnetic field with magnetic poles alternating on each of its surfaces and with a constant magnetic field induction of 0.5-1.0 mT, the implant is sutured with one node to the sclera, a suture is placed on the conjunctiva and the course of antioxidant therapy is carried out, then after 3-4 weeks a course of magnetic stimulation is carried out by the combined interaction of a constant magnetic field I have an extra-sclerally placed magnetic implant and an external rotating constant magnetic field with magnetic induction of 0.30-0.40 T, with the frequency of external magnetic exposure selected from 1 to 2 times a day with an external exposure of 3 to 5 minutes in one session within 10 days, and the extrasclerically placed polymer elastic magnetic implant is removed after the end of the course of treatment. In this case, the polymer elastic magnetic implant is made of a biostable polymer material, for example, based on polypropylene, polyester or polyethylene with powder particles of constant magnetic material uniformly distributed in it based on samarium-cobalt, neodymium-iron-boron or samarium-iron-nitrogen. In this case, a magnetic implant made in the form of a trapezoid or a rectangle with rounded corners is placed extrasclerally, and the thickness of the implant is selected from 0.10 to 0.20 mm. At the same time, a 0.02% solution of histochrome, or 0.02% solution of emoxipin, or 1% solution of retinalamine in an amount of 0.4-0.6 ml 1 time per day for 7-10 days is administered as an antioxidant, and also instill into the conjunctival cavity, a 0.02% solution of histochrome or emoxipin, 2 drops 5-6 times a day for 7-10 days. In this case, an external action is carried out by a constant magnetic rotating field with a constant or variable angular velocity. At the same time, 30 days after the end of the operation, repeated external exposure is performed by a rotating constant magnetic field, and the number of repeated external exposure courses is selected from 1 to 3.

В результате клинической практики использования предложенного способа хирургического лечения ретинопатии недоношенных было установлено, что с использованием всех выбранных параметров предложенного способа достигнуто повышение эффективности профилактического лечения активной ретинопатии недоношенных, удалось предупредить развитие тяжелых форм заболеваний, исключить явления экссудации, снять отек сетчатки и улучшить кровоснабжение аваскулярных зон.As a result of clinical practice of using the proposed method for surgical treatment of retinopathy of premature infants, it was found that using all the selected parameters of the proposed method, an increase in the effectiveness of the prophylactic treatment of active retinopathy of premature infants was achieved, it was possible to prevent the development of severe forms of diseases, exclude exudation phenomena, relieve retinal edema and improve blood supply to avascular zones .

Реализация предложенного способа иллюстрируется следующими клиническими примерами.The implementation of the proposed method is illustrated by the following clinical examples.

Пример 1. Больной К., 2,5 мес, масса тела при рождении 1600 г., гестационный срок 30 недель. Поступил в Калужский филиал ГУ МНТК “Микрохирургия глаза” со следующей клиникой: OU - спокойны, роговица прозрачная, передняя камера 1,8 мм, хрусталик прозрачный, на глазном дне - на периферии височной стороны в области 3 зоны суммарно на 3 часовых полюсах определяется демаркационный гребень бледно-розового цвета с экстраретинальной фиброваскулярной пролиферацией, за ним - зона бессосудистой сетчатки, сосуды перед гребнем извитые, расширены, определяются артериовенозные шунты. Диагноз: ретинопатия недоношенных OU, 3 а стадии, активная фаза.Example 1. Patient K., 2.5 months, body weight at birth 1600, gestational period of 30 weeks. He entered the Kaluga branch of the State Scientific and Practical Center “Eye Microsurgery” with the following clinic: OU - calm, the cornea is transparent, the anterior chamber is 1.8 mm, the crystalline lens is transparent, on the fundus - on the periphery of the temporal side in the 3 zone area, a demarcation is determined at a total of 3 hour poles the crest is pale pink with extraretinal fibrovascular proliferation, followed by the zone of the avascular retina, the vessels in front of the crest are convoluted, dilated, arteriovenous shunts are determined. Diagnosis: retinopathy of premature OU, stage 3 a, active phase.

На подготовительном этапе после обработки операционного поля провели анестезиологическое обеспечение. Лечение провели под общим наркозом. Выполнили транспупилярную лазеркоагуляцию лазером с длиной волны 810 нм с фиксацией на налобном бинокулярном офтальмоскопе и линзой в 20 дптр. Наводку лазерного пучка провели с помощью метки. Коагулянты нанесли на аваскулярную сетчатку позади вала с использованием диаметра пятна 200 мкм при времени экспозиции 0,2 сек. и мощности 500 мкВ. Затем провели транссклеральную криокоагуляцию крайней периферии сетчатки с использованием криохирургической установки с наконечником 1,5 мм и рабочей температурой минус 80°С под офтальмоскопическим контролем в течение 3-6 сек. Криокоагуляты ставили в зоне проекции аваскулярных зон от зубчатой линии (4 мм от лимба) концентрично лимбу до проекции зон, покрытых лазеркоагулятами.At the preparatory stage, after processing the surgical field, anesthetic management was performed. The treatment was carried out under general anesthesia. Carried out transpupilar laser coagulation with a laser with a wavelength of 810 nm with fixation on a forehead binocular ophthalmoscope and a lens of 20 diopters. The laser beam was guided by a tag. Coagulants were applied to the avascular retina behind the shaft using a spot diameter of 200 μm with an exposure time of 0.2 sec. and power of 500 uV. Then transscleral cryocoagulation of the extreme periphery of the retina was performed using a cryosurgical unit with a tip of 1.5 mm and a working temperature of minus 80 ° C under ophthalmoscopic control for 3-6 seconds. Cryocoagulates were placed in the projection zone of the avascular zones from the dentate line (4 mm from the limb) concentrically to the limb to the projection of the zones coated with laser coagulation.

Затем перпендикулярно лимбу, отступя от него 3 мм, в зоне проекции участка аваскулярной сетчатки выполнили разрез конъюнктивы и теноновой оболочки размером 3 мм, сформировали параллельно лимбу между склерой и теноновой оболочкой тоннель в обе стороны от разреза. В тоннеле экстрасклерально разместили в проекции аваскулярной зоны сетчатки полимерный эластичный магнитный имплантат, обладающий собственным постоянным магнитным полем с чередующимися на каждой его поверхности магнитными полюсами и с индукцией постоянного магнитного поля 1,0 мТл. Полимерный эластичный магнитный имплантат использовали в форме трапеции со скругленными углами при его толщине 0,10 мм. Имплантат выполнили из биоустойчивого полимерного материала на основе полиэфира с равномерно распределенными в нем порошкообразными частицами постоянного магнитного материала на основе самарий-железо-азот. Имплантат подшили одним узлом к склере, наложили шов на конъюнктиву и провели курс антиоксидантной терапии с использованием в качестве антиоксиданта 0,02% раствора эмоксипина, который ввели парабульбарно в количестве 0,6 мл 1 раз в день в течение 10 дней, а также закапывали в конъюнктивальную полость 0,02% раствор эмоксипина по 2 капли 5 раз в день в течение 10 дней. Затем через 3 недели провели курс магнитной стимуляции сочетанным взаимодействием постоянного магнитного поля экстрасклерально размещенного магнитного имплантата и внешнего вращающегося с постоянной скоростью постоянного магнитного поля с магнитной индукцией 0,30 Тл. Периодичность внешнего магнитного воздействия выбрана 1 раз в сутки с длительностью внешнего воздействия 5 минут за один сеанс в течение 10 дней. Затем через 30 дней после окончания операции повторили внешнее воздействие вращающимся постоянным магнитным полем в количестве 1 курса. Экстрасклерально размещенный полимерный эластичный магнитный имплантат удалили после окончания курса лечения.Then, perpendicular to the limb, departing from it by 3 mm, in the projection area of the avascular retina section, a conjunctiva and tenon membrane section 3 mm in size was made, a tunnel was formed parallel to the limb between the sclera and tenon membrane on both sides of the section. A polymer elastic magnetic implant with an intrinsic constant magnetic field with alternating magnetic poles alternating on each surface and with an induction of a constant magnetic field of 1.0 mT was extrasclerally placed in the projection of the avascular zone of the retina in the tunnel. A polymer elastic magnetic implant was used in the form of a trapezoid with rounded corners with a thickness of 0.10 mm. The implant was made of a biostable polyester material based on polyester with powder particles of permanent magnetic material based on samarium-iron-nitrogen uniformly distributed in it. The implant was sutured with one node to the sclera, sutured to the conjunctiva, and underwent antioxidant therapy using 0.02% emoxipin solution as an antioxidant, which was administered parabulbarly in the amount of 0.6 ml once a day for 10 days, and was also instilled into conjunctival cavity 0.02% solution of emoxipin 2 drops 5 times a day for 10 days. Then, after 3 weeks, a magnetic stimulation course was carried out by the combined interaction of a constant magnetic field of an extrasclerally placed magnetic implant and an external constant magnetic field rotating at a constant speed with a magnetic induction of 0.30 T. The frequency of external magnetic exposure was chosen 1 time per day with a duration of external exposure of 5 minutes in one session for 10 days. Then, 30 days after the end of the operation, the external action was repeated with a rotating constant magnetic field in the amount of 1 course. An extrasclerally placed polymer elastic magnetic implant was removed after completion of the course of treatment.

После курса лечения: на глазном дне установлено уменьшение извитости сосудов, исчезли зоны экстраретинальной пролиферации, сохраняется зона бессосудистой сетчатки, отсутствуют явления экссудации, снят отек сетчатки и улучшено кровоснабжение аваскулярных зон.After the course of treatment: a decrease in the tortuosity of blood vessels was established on the fundus, extretinal proliferation zones disappeared, the zone of vascular retina remained, there were no exudation phenomena, retinal edema was removed, and blood supply to the avascular zones was improved.

Пример 2. Больной С., 1,5 месяца, масса тела при рождении 1950 г., гестационный срок 33 недели, Поступил в Калужский филиал МНТК “Микрохирургия глаза” со следующей клиникой: ОИ - спокойны, оптические среды прозрачны, на крайней периферии глазного дна с нижневисочной стороны (3 зона) выявляется тонкая белого цвета демаркационная линия, за ней - зона бессосудистой сетчатки. Диагноз: ретинопатия недоношенных OU 1 стадия, активная фаза.Example 2. Patient S., 1.5 months, body weight at birth 1950, gestational period 33 weeks, Admitted to the Kaluga branch of MNTK “Eye Microsurgery” with the following clinic: OI - calm, optical media are transparent, on the extreme periphery of the eye the bottom from the inferior temporal side (zone 3), a thin white demarcation line is revealed, behind it - the zone of the avascular retina. Diagnosis: retinopathy of premature OU stage 1, active phase.

На подготовительном этапе после обработки операционного поля провели анестезиологическое обеспечение. Лечение провели под общим наркозом. Выполнили транспупилярную лазеркоагуляцию лазером с длиной волны 810 нм с фиксацией на налобном бинокулярном офтальмоскопе и линзой в 20 дптр. Наводку лазерного пучка провели с помощью метки. Коагулянты нанесли на аваскулярную сетчатку позади демаркационной линии с использованием диаметра пятна 500 мкм при времени экспозиции 0,5 сек и мощности 200 мкВ. Затем провели транссклеральную криокоагуляцию крайней периферии сетчатки с использованием криохирургической установки с наконечником 1,5 мм и рабочей температурой минус 80°С под офтальмоскопическим контролем в течение 3-6 сек. Криокоагуляты ставили в зоне проекции аваскулярных зон от зубчатой линии (4 мм от лимба) концентрично лимбу до проекции зон, покрытых лазеркоагулятами.At the preparatory stage, after processing the surgical field, anesthetic management was performed. The treatment was carried out under general anesthesia. Carried out transpupilar laser coagulation with a laser with a wavelength of 810 nm with fixation on a forehead binocular ophthalmoscope and a lens of 20 diopters. The laser beam was guided by a tag. Coagulants were applied to the avascular retina behind the demarcation line using a spot diameter of 500 μm with an exposure time of 0.5 sec and a power of 200 μV. Then transscleral cryocoagulation of the extreme periphery of the retina was performed using a cryosurgical unit with a tip of 1.5 mm and a working temperature of minus 80 ° C under ophthalmoscopic control for 3-6 seconds. Cryocoagulates were placed in the projection zone of the avascular zones from the dentate line (4 mm from the limb) concentrically to the limb to the projection of the zones coated with laser coagulation.

Затем перпендикулярно лимбу, отступя от него 4 мм, в зоне проекции участка аваскулярной сетчатки выполнили разрез конъюнктивы и теноновой оболочки размером 4 мм, сформировали параллельно лимбу между склерой и теноновой оболочкой тоннель в обе стороны от разреза. В тоннеле экстрасклерально разместили в аваскулярной зоне полимерный эластичный магнитный имплантат, обладающий собственным постоянным магнитным полем с чередующимися на каждой его поверхности магнитными полюсами и с индукцией постоянного магнитного поля 0,5 мТл. Полимерный эластичный магнитный имплантат использовали в форме прямоугольника со скругленными углами при его толщине 0,20 мм. Имплантат выполнен из биоустойчивого полимерного материала на основе полипропилена с равномерно распределенными в нем порошкообразными частицами постоянного магнитного материала на основе самарий-кобальт. Имплантат подшили одним узлом к склере, наложили шов на конъюнктиву и провели курс антиоксидантной терапии с использованием в качестве антиоксиданта 0,02% раствора гистохрома, который ввели парабульбарно в количестве 0,4 мл 1 раз в день в течение 7 дней, а также закапывали в конъюнктивальную полость 0,02% раствор гистохрома по 2 капли 6 раз в день в течение 7 дней. Затем через 4 недели провели курс магнитной стимуляции сочетанным взаимодействием постоянного магнитного поля экстрасклерально размещенного магнитного имплантата и внешнего вращающегося с постоянной скоростью постоянного магнитного поля с магнитной индукцией 0,40 Тл. Периодичность внешнего магнитного воздействия выбрана 2 раза в сутки с длительностью внешнего воздействия 3 минуты за один сеанс в течение 7 дней. Экстрасклерально размещенный полимерный эластичный магнитный имплантат удалили после окончания курса лечения.Then, perpendicular to the limb, departing from it by 4 mm, in the projection area of the avascular retina section, a conjunctiva and tenon membrane section 4 mm in size was made, a tunnel was formed parallel to the limb between the sclera and tenon membrane on both sides of the section. A polymer elastic magnetic implant with an intrinsic constant magnetic field with alternating magnetic poles alternating on each of its surfaces and with a constant magnetic field induction of 0.5 mT was extrasclerally placed in the avascular zone in the tunnel. A polymer elastic magnetic implant was used in the form of a rounded rectangle with a thickness of 0.20 mm. The implant is made of a biostable polymer material based on polypropylene with powder particles of constant magnetic material based on samarium-cobalt evenly distributed in it. The implant was sutured with one node to the sclera, sutured to the conjunctiva, and underwent antioxidant therapy using a 0.02% histochrome solution as an antioxidant, which was administered parabulbally in an amount of 0.4 ml once a day for 7 days, and was instilled into conjunctival cavity 0.02% histochrome solution 2 drops 6 times a day for 7 days. Then, after 4 weeks, they conducted a magnetic stimulation course by the combined interaction of a constant magnetic field of an extrasclerally placed magnetic implant and an external constant magnetic field rotating at a constant speed with a magnetic induction of 0.40 T. The frequency of external magnetic exposure was chosen 2 times a day with a duration of external exposure of 3 minutes in one session for 7 days. An extrasclerally placed polymer elastic magnetic implant was removed after completion of the course of treatment.

После курса лечения явления экссудации отсутствуют, снят отек сетчатки.After a course of treatment, there are no exudation phenomena, retinal edema is removed.

Claims (6)

1. Способ хирургического лечения ретинопатии недоношенных, включающий транспупиллярную лазеркоагуляцию центрально расположенных аваскулярных зон и транссклеральную криокоагуляцию периферических зон аваскулярной сетчатки, отличающийся тем, что перпендикулярно лимбу, отступя от него 3-4 мм, в зоне проекции участка аваскулярной сетчатки выполняют разрез конъюнктивы и теноновой оболочки размером 3-4 мм, формируют параллельно лимбу между склерой и теноновой оболочкой тоннель в обе стороны от разреза, затем в тоннель экстрасклерально размещают в проекции аваскулярной зоны сетчатки полимерный эластичный магнитный имплантат, обладающий собственным постоянным магнитным полем с чередующимися на каждой из его поверхности магнитными полюсами и с индукцией постоянного магнитного поля 0,5-1,0 мТл, имплантат подшивают одним узлом к склере, накладывают шов на конъюнктиву и проводят курс антиоксидантной терапии, затем через 3-4 недели проводят курс магнитной стимуляции сочетанным взаимодействием постоянного магнитного поля экстрасклерально размещенного магнитного имплантата и внешнего вращающегося постоянного магнитного поля с магнитной индукцией 0,30-0,40 Тл, при этом периодичность внешнего магнитного воздействия выбрана от 1 до 2 раз в сутки с длительностью внешнего воздействия от 3 до 5 мин за один сеанс в течение 10 дней, а экстрасклерально размещенный полимерный эластичный магнитный имплантат удаляют после окончания курса лечения.1. A method for the surgical treatment of retinopathy of premature infants, including transpupillary laser coagulation of centrally located avascular zones and transscleral cryocoagulation of peripheral zones of the avascular retina, characterized in that perpendicular to the limb, departing from it 3-4 mm, in the projection area of the avascular retina section cut the conjunctiva and the ten conjunctiva 3-4 mm in size, form a tunnel parallel to the limb between the sclera and the tenon shell on both sides of the section, then extra-sclerally into the tunnel in the projection of the avascular zone of the retina, a polymer elastic magnetic implant with its own constant magnetic field with alternating magnetic poles alternating on each of its surfaces and with a constant magnetic field induction of 0.5-1.0 mT is inserted, the implant is sutured with one node to the sclera, a suture is applied to conjunctiva and conduct a course of antioxidant therapy, then after 3-4 weeks conduct a course of magnetic stimulation by the combined interaction of a constant magnetic field of an extrasclerally placed magnetic implant and an external rotating constant magnetic field with magnetic induction of 0.30-0.40 T, the frequency of external magnetic exposure being selected from 1 to 2 times a day with an external exposure lasting from 3 to 5 minutes in one session for 10 days, and extrasclerally placed polymer elastic magnetic implant is removed after the end of the course of treatment. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что полимерный эластичный магнитный имплантат выполнен из биоустойчивого полимерного материала, например, на основе полипропилена, полиэфира или полиэтилена с равномерно распределенными в нем порошкообразными частицами постоянного магнитного материала на основе самарий-кобальт, неодим-железо-бор или самарий-железо-азот.2. The method according to claim 1, characterized in that the polymer elastic magnetic implant is made of biostable polymer material, for example, based on polypropylene, polyester or polyethylene with powder particles of permanent magnetic material uniformly distributed on it based on samarium-cobalt, neodymium-iron -boron or samarium-iron-nitrogen. 3. Способ по пп.1 и 2, отличающийся тем, что экстрасклерально размещают магнитный имплантат, выполненный в форме трапеции или прямоугольника со скругленными углами, при этом толщиной имплантата выбрана от 0,10 до 0,20 мм.3. The method according to claims 1 and 2, characterized in that the magnetic implant made in the form of a trapezoid or a rectangle with rounded corners is placed extrasclerally, while the thickness of the implant is selected from 0.10 to 0.20 mm. 4. Способ по любому из пп.1-3, отличающийся тем, что в качестве антиоксиданта парабульбарно вводят 0,02%-ный раствор гистохрома, или 0,02%-ный раствор эмоксипина или 1%-ный раствор ретиналамина в количестве 0,4-0,6 мл 1 раз в день в течение 7-10 дней, а также закапывают в конъюнктивальную полость 0,02%-ный раствор гистохрома или эмоксипина по 2 капли 5-6 раз в день в течение 7-10 дней.4. The method according to any one of claims 1 to 3, characterized in that, as an antioxidant, a 0.02% histochrome solution, or a 0.02% solution of emoxipine or a 1% solution of retinalamine in an amount of 0 is administered parabulbarly, 4-0.6 ml 1 time per day for 7-10 days, and a 0.02% solution of histochrome or emoxipin is instilled into the conjunctival cavity 2 drops 5-6 times a day for 7-10 days. 5. Способ по любому из пп.1-4, отличающийся тем, что осуществляют внешнее воздействие вращающимся постоянным магнитным полем с постоянной или переменной угловой скоростью.5. The method according to any one of claims 1 to 4, characterized in that an external action is carried out by a rotating constant magnetic field with a constant or variable angular velocity. 6. Способ по любому из пп.1-5, отличающийся тем, что дополнительно через 30 дней после окончания операции осуществляют повторное внешнее воздействие вращающимся постоянным магнитным полем, при этом количество повторных курсов внешнего воздействия выбрано от 1 до 3.6. The method according to any one of claims 1 to 5, characterized in that an additional 30 days after the end of the operation, repeated external exposure is performed by a rotating constant magnetic field, and the number of repeated external exposure courses is selected from 1 to 3.
RU2003120367/14A 2003-07-08 2003-07-08 Surgical method for treating premature newborns for retinopathy RU2248821C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2003120367/14A RU2248821C1 (en) 2003-07-08 2003-07-08 Surgical method for treating premature newborns for retinopathy

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2003120367/14A RU2248821C1 (en) 2003-07-08 2003-07-08 Surgical method for treating premature newborns for retinopathy

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2003120367A RU2003120367A (en) 2005-01-10
RU2248821C1 true RU2248821C1 (en) 2005-03-27

Family

ID=34881497

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2003120367/14A RU2248821C1 (en) 2003-07-08 2003-07-08 Surgical method for treating premature newborns for retinopathy

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2248821C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
AU2006275713B2 (en) * 2005-07-27 2012-02-23 Neuronetics, Inc. Magnetic core for medical procedures

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
AU2006275713B2 (en) * 2005-07-27 2012-02-23 Neuronetics, Inc. Magnetic core for medical procedures
US8657731B2 (en) 2005-07-27 2014-02-25 Neuronetics, Inc. Magnetic core for medical procedures
US9308386B2 (en) 2005-07-27 2016-04-12 Neuronetics, Inc. Magnetic core for medical procedures
US9931518B2 (en) 2005-07-27 2018-04-03 Neuronetics, Inc. Magnetic core for medical procedures
US10617884B2 (en) 2005-07-27 2020-04-14 Neurontics, Inc. Magnetic core for medical procedures

Also Published As

Publication number Publication date
RU2003120367A (en) 2005-01-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2248821C1 (en) Surgical method for treating premature newborns for retinopathy
RU2613426C1 (en) Intraoperative method for prevention of postoperative inflammation and edema of cornea in course of energy extraction of solid cataract (versions)
RU2472476C1 (en) Method of laser treatment of fused drusen in case of age-related macular degeneration
RU2248820C1 (en) Surgical method for treating premature newborns for rethinopathy
RU2325887C2 (en) Method of treatment of neovascular glaucoma
RU2780277C1 (en) Method for micropulse transscleral cyclophotocoagulation in refractory glaucoma
RU2243754C1 (en) Photodynamic surgical method for treating the cases of intraocular neoplasms
RU2297819C1 (en) Method for treating intraocular tumor cases
RU2253420C1 (en) Surgical method for treating the cases of subretinal neovascularization developed on the background of central retinal dystrophy
RU2121827C1 (en) Surgical method for treating myopia
RU2294719C2 (en) Method for treating the cases of acute blood circulation disorders in eye retina
RU2236207C1 (en) Method for treating the cases of central retinal dystrophy
RU2071303C1 (en) Method to treat turbidity of clear ocular media
RU2250093C1 (en) Surgical method for treating dystrophic changes in retina and choroidea in complicated myopia cases
RU2218132C1 (en) Method for surgical treating dystrophic retinal diseases
RU2250094C1 (en) Surgical method for treating the cases of macular idiopathic ruptures
RU2164115C2 (en) Method of treating endophthalmites
RU2238068C1 (en) Method for preventing retinal edema and traction in macular zone when applying transpupillary diode laser therapy to paracentral choroid tumors
RU2155565C2 (en) Method for treating anterior eye segment
RU2254112C2 (en) Method for treating the cases of retina vein thromboses
SU1477405A1 (en) Method of treating purulent ulcers of cornea
RU2207831C2 (en) Surgical method for treating the cases of combined astigmatism in children
RU2238704C1 (en) Method for treating the cases of progressive and aggravated myopia
RU2605495C1 (en) Method of preventing and treating retinopathy in premature newborns with evident fibrin formation and hemorrhages in retina and vitreous body
RU2141809C1 (en) Method of treatment of optic nerve atrophy

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20050709