RU2204367C1 - Surgical method for treating the cases of dystrophic eye retina and optic nerve diseases - Google Patents
Surgical method for treating the cases of dystrophic eye retina and optic nerve diseases Download PDFInfo
- Publication number
- RU2204367C1 RU2204367C1 RU2001127300/14A RU2001127300A RU2204367C1 RU 2204367 C1 RU2204367 C1 RU 2204367C1 RU 2001127300/14 A RU2001127300/14 A RU 2001127300/14A RU 2001127300 A RU2001127300 A RU 2001127300A RU 2204367 C1 RU2204367 C1 RU 2204367C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- magnetic
- carried out
- implant
- laser radiation
- laser
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, к способам хирургического лечения дистрофических заболеваний сетчатки глаза и зрительного нерва. The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, to methods for the surgical treatment of dystrophic diseases of the retina and optic nerve.
Известен способ хирургического лечения дистрофических заболеваний сетчатки глаза и зрительного нерва, включающий проведение предварительной обработки операционного поля, анестезиологическое обеспечение, выполнение в нижненаружном квадранте глазного яблока на расстоянии 10 мм от лимба разреза конъюнктивы и теноновой оболочки размером 6 мм, формирование тоннеля у заднего полюса глазного яблока в проекции над макулярной областью, размещение в сформированном тоннеле имплантата, наложение одного узлового шва на конъюнктиву и затем монокулярной повязки (см. Ю.А. Чеглаков и др. Хирургическое лечение заболеваний сетчатки и зрительного нерва. Ксенотрансплантаты для лечения пациентов с "сухой" инволюционной хориоретинальной макулодистрофией // Офтальмохирургия, 2, 1996, с. 14-18). A known method for the surgical treatment of degenerative diseases of the retina and optic nerve, including pre-treatment of the surgical field, anesthetic management, performing in the lower external quadrant of the eyeball at a distance of 10 mm from the limbus of the incision of the conjunctiva and tenon membrane of 6 mm in size, forming a tunnel at the posterior pole of the eyeball in the projection over the macular region, placement in the formed tunnel of the implant, the application of one nodal suture on the conjunctiva and then mono ulyarnoy dressing (cm. Cheglakov Yu et al. Surgical treatment of diseases of the retina and optic nerve. Xenografts to treat patients with "dry" macular degeneration involutional chorioretinal // Ophthalmosurgery, 2, 1996, pp. 14-18).
Однако известный способ хирургического лечения дистрофических заболеваний сетчатки глаза и зрительного нерва обладает недостаточным усилением процессов метаболизации, незначительным улучшением микроциркуляции крови в сосудах сетчатки и хориоидеи, а также низкой стабилизацией зрительных функций. However, the known method of surgical treatment of degenerative diseases of the retina and optic nerve has insufficient enhancement of metabolic processes, a slight improvement in blood microcirculation in the vessels of the retina and choroid, as well as low stabilization of visual functions.
Технической задачей изобретения является устранение перечисленных недостатков и создание способа хирургического лечения дистрофических заболеваний сетчатки глаза и зрительного нерва, позволяющего в результате своего использования усилить процессы метаболизации, улучшить микроциркуляцию крови в сосудах сетчатки и хориоидеи, а также повысить нормализацию и стабилизацию зрительных функций с одновременным увеличением длительности лечебного эффекта. An object of the invention is to remedy these shortcomings and create a method for the surgical treatment of dystrophic diseases of the retina and optic nerve, which, as a result of its use, enhances metabolic processes, improves blood microcirculation in the vessels of the retina and choroid, and also improves the normalization and stabilization of visual functions while increasing the duration therapeutic effect.
Поставленная задача решается тем, что предложен способ хирургического лечения дистрофических заболеваний сетчатки глаза и зрительного нерва, включающий проведение предварительной обработки операционного поля, анестезиологическое обеспечение, выполнение в нижненаружном квадранте глазного яблока на расстоянии 8-12 мм от лимба разреза конъюнктивы и теноновой оболочки размером 5-7 мм, формирование между теноновой капсулой и склерой тоннеля у заднего полюса глазного яблока в проекции над макулярной областью, экстрасклеральное размещение в сформированном тоннеле у заднего полюса глазного яблока имплантата, наложение одного узлового шва на конъюнктиву и затем монокулярнои повязки, инъекцию под конъюнктиву дексазона с антибиотиком, отличительной особенностью которого является то, что в качестве имплантата используют кольцевидный эластичный магнитный имплантат с расположенным в его центре лазерным световодом, который подшивают к склере и выводят через конъюнктивальный свод, фиксируют на коже виска и подключают к источнику лазерного излучения, при этом индукция магнитного поля кольцевидного эластичного магнитного имплантата составляет 0,5-10 мТл, а на следующие сутки после операции проводят сочетанную магнитолазерную терапию периодическим транссклеральным воздействием низкоинтенсивного непрерывного или импульсного лазерного излучения с длиной волны 630-910 нм, при этом в случае непрерывного характера лазерного излучения его мощность выбрана от 5 до 20 мВт с экспозицией от 3,5 до 6 мин, в случае импульсного характера лазерного излучения мощность выбрана от 4 до 10 Вт в импульсе при длительности импульса от 70 до 300 нс, с магнитостимуляцией внешним магнитным воздействием вращающимся постоянным магнитным полем с магнитной индукцией 0,2-0,3 Тл с периодичностью 2 раза в сутки и длительностью экспозиции от 3,5 до 6,5 мин, с последующим удалением имплантата со световодом после завершения курса магнитолазерной терапии. При этом проводят магнитостимуляцию одновременно с лазерной терапией, или проводят магнитостимуляцию сразу после лазерной терапии, или проводят магнитостимуляцию перед лазерной терапией. При этом проводят магнитолазерную терапию в количестве 10-30 сеансов. При этом периодическое внешнее магнитное воздействие вращающимся постоянным магнитным полем осуществляют в орбитальной, или височной, или темпоральной области, или в их сочетаниях. При этом периодическое воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения осуществляют через каждые 6-24 ч. При этом воздействие вращающимся магнитным полем осуществляют с постоянной или переменной угловой скоростью. При этом введение дексозана осуществляют в дозе 0,2-0,4 мл, а в качестве антибиотика введение гентамицина в дозе 0,2-0,4 мл. The problem is solved in that a method for the surgical treatment of dystrophic diseases of the retina and optic nerve is proposed, including pretreatment of the surgical field, anesthetic management, performing in the lower outer quadrant of the eyeball at a distance of 8-12 mm from the limbus a 5- 7 mm, formation between the tenon capsule and the sclera of the tunnel at the posterior pole of the eyeball in the projection above the macular region, extrascleral placement in the formed tunnel at the posterior pole of the eyeball of the implant, applying one nodal suture to the conjunctiva and then a monocular dressing, injecting under the conjunctiva of dexazone with an antibiotic, the distinguishing feature of which is that the ring-shaped elastic magnetic implant with a laser light located in its center is used as an implant , which is hemmed to the sclera and removed through the conjunctival arch, fixed on the skin of the temple and connected to a laser source, while the induction is magnetic of the field of a ring-shaped elastic magnetic implant is 0.5-10 mT, and the next day after the operation, combined magnetic laser therapy is carried out by periodic transscleral exposure to low-intensity continuous or pulsed laser radiation with a wavelength of 630-910 nm, while in the case of a continuous nature of the laser radiation the power is selected from 5 to 20 mW with an exposure of 3.5 to 6 minutes, in the case of the pulsed nature of the laser radiation, the power is selected from 4 to 10 W per pulse with a pulse duration of 70 d 300 ns, with magnetostimulation by external magnetic stimulation by a rotating permanent magnetic field with a magnetic induction of 0.2-0.3 T with a frequency of 2 times a day and exposure duration from 3.5 to 6.5 minutes, followed by removal of the implant with a light guide after completion course of laser therapy. In this case, magnetostimulation is performed simultaneously with laser therapy, or magnetostimulation is carried out immediately after laser therapy, or magnetostimulation is performed before laser therapy. In this case, magnetic laser therapy is carried out in an amount of 10-30 sessions. In this case, a periodic external magnetic effect by a rotating constant magnetic field is carried out in the orbital, or temporal, or temporal region, or in combinations thereof. In this case, periodic exposure to low-intensity laser radiation is carried out every 6-24 hours. In this case, exposure to a rotating magnetic field is carried out with a constant or variable angular velocity. In this case, the introduction of dexosan is carried out in a dose of 0.2-0.4 ml, and as an antibiotic, the administration of gentamicin in a dose of 0.2-0.4 ml.
Экспериментальные исследования предложенного способа хирургического лечения дистрофических заболеваний сетчатки глаза и зрительного нерва в клинических условиях показали, что с использованием всех отличительных признаков предложенного технического решения достигнуто при лечении больных усиление процессов метаболизации, улучшение микроциркуляции крови в сосудах сетчатки и хориоидеи, повышение стабилизации зрительных функций. При этом достигнуто увеличение объемной скорости кровотока в глазничной, цилиарной и задних коротких цилиарных артериях на 28-33%. Установлено увеличение длительности лечебного эффекта в результате использования предложенного способа. Experimental studies of the proposed method for the surgical treatment of degenerative diseases of the retina and optic nerve under clinical conditions have shown that, using all the distinguishing features of the proposed technical solution, treatment of patients has been enhanced metabolization processes, improved blood microcirculation in the vessels of the retina and choroid, and increased stabilization of visual functions. At the same time, an increase in the volumetric blood flow velocity in the orbital, ciliary and posterior short ciliary arteries was achieved by 28-33%. An increase in the duration of the therapeutic effect as a result of using the proposed method has been established.
Реализация предложенного способа хирургического лечения дистрофических заболеваний сетчатки глаза и зрительного нерва иллюстрируется следующими клиническими примерами. The implementation of the proposed method for the surgical treatment of dystrophic diseases of the retina and optic nerve is illustrated by the following clinical examples.
Пример 1. Больной В. , 63 лет, поступил в Калужский филиал ГУ МНТК "Микрохирургия глаза" с диагнозом: "Сухая" инволюционная хориоретинальная макулодистрофия OD. До операции острота зрения OD - 0,1 н/к. Фовеолярная чуствительность 19 dB. Объемная скорость кровотока (ОСК) глазничной артерии 5,5 мл/мин, цилиарной артерии 1,64 мл/мин и задних коротких цилиарных 2,36 мл/мин. Example 1. Patient V., 63 years old, was admitted to the Kaluga branch of the State Medical and Technological Center “Eye Microsurgery” with a diagnosis of “Dry” involutionary chorioretinal macular degeneration OD. Before surgery, the visual acuity OD is 0.1 n / k. Foveolar sensitivity 19 dB. The volumetric blood flow velocity (CSC) of the orbital artery is 5.5 ml / min, the ciliary artery is 1.64 ml / min and the posterior short ciliary artery is 2.36 ml / min.
Проведена операция по имплантации кольцевидного эластичного магнитного имплантата. Проведена предварительная обработка операционного поля и анестезиологическое обеспечение. В нижненаружном квадранте глазного яблока на расстоянии 8 мм от лимба выполнен разрез конъюнктивы и теноновой оболочки размером 5 мм. Специальным шпателем сформирован между теноновой капсулой и склерой тоннель у заднего полюса глазного яблока в проекции над макулярной областью. Осуществили экстрасклеральное размещение в сформированном тоннеле у заднего полюса глазного яблока кольцевидного эластичного магнитного имплантата с расположенным в его центре лазерным световодом, который подшили к склере, вывели через конъюнктивальный свод, зафиксировав на коже виска, и подключили световод к источнику лазерного излучения. Кольцевидный эластичный магнитный имплантат использовали с индукцией магнитного поля 0,5 мТл. Затем наложили один узловой шов на конъюнктиву и монокулярную повязку. Под конъюнктиву сделали инъекцию дексазона в дозе 0,2 мл и гентамицина в дозе 0,2 мл. На следующие сутки после операции осуществили проведение сочетанной магнитно-лазерной терапии периодическим транссклеральным воздействием низкоинтенсивного непрерывного лазерного излучения с длиной волны 630 нм при его мощности 20 мВт и экспозиции 3,5 мин. При этом одновременно с лазерным излучением производили магнитостимуляцию внешним магнитным воздействием вращающимся с переменной угловой скоростью постоянным магнитным полем с магнитной индукцией 0,2 Тл с периодичностью 2 раза в сутки и длительностью экспозиции 6,5 мин. При этом приложение периодического внешнего магнитного воздействия осуществляли сначала в височной, а затем в темпоральной областях. После проведения запланированного курса сочетанной магнитолазерной терапии в количестве 10 сеансов имплантат со световодом был удален. An operation was performed to implant a ring-shaped elastic magnetic implant. Preliminary treatment of the surgical field and anesthetic management were carried out. In the lower outer quadrant of the eyeball at a distance of 8 mm from the limbus, a conjunctiva and tenon membrane 5 mm section was made. A tunnel is formed between the tenon capsule and sclera with a special spatula at the posterior pole of the eyeball in the projection above the macular region. Extrascleral placement of a ring-shaped elastic magnetic implant in the formed tunnel at the posterior pole of the eyeball with a laser fiber located in its center, which was sutured to the sclera, brought out through the conjunctival arch, fixed on the skin of the temple, and connected the fiber to the laser radiation source. A ring-shaped elastic magnetic implant was used with a magnetic field induction of 0.5 mT. Then they put one nodal suture on the conjunctiva and the monocular bandage. Under the conjunctiva, an injection of dexazone at a dose of 0.2 ml and gentamicin at a dose of 0.2 ml was made. The next day after the operation, combined magnetic laser therapy was carried out with periodic transsclerral exposure to low-intensity continuous laser radiation with a wavelength of 630 nm at a power of 20 mW and an exposure of 3.5 min. At the same time, along with laser radiation, magnetostimulation was performed by external magnetic stimulation by a constant magnetic field rotating with variable angular velocity with a magnetic induction of 0.2 T with a frequency of 2 times a day and an exposure duration of 6.5 minutes. In this case, the application of a periodic external magnetic effect was carried out first in the temporal and then temporal regions. After the planned course of combined magnetic laser therapy in the amount of 10 sessions, the implant with the light guide was removed.
При контрольном исследовании через год острота зрения OD - 0,4 н/к. Фовеолярная чуствительность 27 dB. Объемная скорость кровотока (ОСК) глазничной артерии 7,15 мл/мин, цилиарной артерии 2,10 мл/мин и задних коротких цилиарных 3,11 мл/мин. In the control study, after a year, the visual acuity OD was 0.4 n / k. Foveolar sensitivity 27 dB. The volumetric blood flow velocity (CSC) of the orbital artery is 7.15 ml / min, the ciliary artery is 2.10 ml / min and the posterior short ciliary 3.11 ml / min.
Пример 2. Больной Т. 42 лет поступил в Калужский филиал ГУ МНТК "Микрохирургия глаза" с диагнозом: "Сухая" инволюционная хориоретинальная макулодистрофия OS. До операции острота зрения OS - 0,05 н/к. Фовеолярная чувствительность 16 dB. Объемная скорость кровотока (ОСК) глазничной артерии 5,3 мл/мин, цилиарной артерии 1,44 мл/мин и задних коротких цилиарных 2,12 мл/мин. Example 2. Patient T., 42 years old, was admitted to the Kaluga branch of GU MNTK "Eye Microsurgery" with a diagnosis of "Dry" involutionary chorioretinal macular degeneration OS. Before surgery, the visual acuity of the OS is 0.05 n / a. Foveolar sensitivity 16 dB. The volumetric blood flow velocity (CSC) of the orbital artery is 5.3 ml / min, the ciliary artery 1.44 ml / min and the posterior short ciliary 2.12 ml / min.
Проведена операция по имплантации кольцевидного эластичного магнитного имплантата. Проведена предварительная обработка операционного поля и анестезиологическое обеспечение. В нижненаружном квадранте глазного яблока на расстоянии 12 мм от лимба выполнен разрез конъюнктивы и теноновой оболочки размером 7 мм. Специальным шпателем сформирован между теноновой капсулой и склерой тоннель у заднего полюса глазного яблока в проекции над макулярной областью. Осуществили экстрасклеральное размещение в сформированном тоннеле у заднего полюса глазного яблока кольцевидного эластичного магнитного имплантата с расположенным в его центре лазерным световодом, который подшили к склере, вывели через конъюнктивальный свод, зафиксировав на коже виска, и подключили световод к источнику лазерного излучения. Кольцевидный эластичный магнитный имплантат использовали с индукцией магнитного поля 10 мТл. Затем наложили один узловой шов на конъюнктиву и монокулярную повязку. Под конъюнктиву сделали инъекцию дексазона в дозе 0,4 мл и гентамицина в дозе 0,4 мл. На следующие сутки после операции осуществили проведение сочетанной магнитолазерной терапии периодическим транссклеральным воздействием низкоинтенсивного импульсного лазерного излучения с длиной волны 910 нм при его мощности в импульсе 10 Вт и длительности импульса 280 нс. При этом одновременно с лазерным излучением производили магнитостимуляцию внешним магнитным воздействием вращающимся с постоянной угловой скоростью постоянным магнитным полем с магнитной индукцией 0,3 Тл с периодичностью 2 раза в сутки и длительностью экспозиции 3,5 мин. При этом приложение периодического внешнего магнитного воздействия осуществляли в орбитальной области. После проведения запланированного курса сочетанной магнитолазерной терапии в количестве 30 сеансов имплантат со световодом был удален. An operation was performed to implant a ring-shaped elastic magnetic implant. Preliminary treatment of the surgical field and anesthetic management were carried out. In the lower outer quadrant of the eyeball at a distance of 12 mm from the limb, an incision of the conjunctiva and tenon membrane 7 mm in size was made. A tunnel is formed between the tenon capsule and sclera with a special spatula at the posterior pole of the eyeball in the projection above the macular region. Extrascleral placement of a ring-shaped elastic magnetic implant in the formed tunnel at the posterior pole of the eyeball with a laser fiber located in its center, which was sutured to the sclera, brought out through the conjunctival arch, fixed on the skin of the temple, and connected the fiber to the laser radiation source. A ring-shaped elastic magnetic implant was used with a magnetic field induction of 10 mT. Then they put one nodal suture on the conjunctiva and the monocular bandage. Under the conjunctiva, an injection of dexazone in a dose of 0.4 ml and gentamicin in a dose of 0.4 ml was made. The next day after the operation, combined magnetic laser therapy was carried out by periodic transsclerral exposure to low-intensity pulsed laser radiation with a wavelength of 910 nm with a pulse power of 10 W and a pulse duration of 280 ns. In this case, simultaneously with laser radiation, magnetostimulation was performed by external magnetic stimulation by a constant magnetic field rotating at a constant angular velocity with a magnetic induction of 0.3 T with a frequency of 2 times a day and an exposure duration of 3.5 minutes. In this case, the application of periodic external magnetic action was carried out in the orbital region. After the planned course of combined magnetic laser therapy in the amount of 30 sessions, the implant with the light guide was removed.
При контрольном исследовании через год острота зрения OS - 0,2 н/к. Фовеолярная чуствительность 22 dB. Объемная скорость кровотока (ОСК) глазничной артерии 6,78 мл/мин, цилиарной артерии 2,71 мл/мин и задних коротких цилиарных 2,80 мл/мин. In the control study, after a year, the visual acuity of OS is 0.2 n / k. Foveolar sensitivity 22 dB. The volumetric blood flow velocity (CSC) of the orbital artery is 6.78 ml / min, the ciliary artery is 2.71 ml / min and the posterior short ciliary 2.80 ml / min.
Пример 3. Больной Л. 62 лет поступил в Калужский филиал ГУ МНТК "Микрохирургия глаза" с диагнозом: "Сухая" инволюционная хориоретинальная макулодистрофия OD. До операции острота зрения OD - 0,1 н/к. Фовеолярная чуствительность 15 dB. Объемная скорость кровотока (ОСК) глазничной артерии 5,26 мл/мин, цилиарной артерии 1,51 мл/мин и задних коротких цилиарных 2,14 мл/мин. Example 3. Patient L., 62 years old, was admitted to the Kaluga branch of GU MNTK "Eye Microsurgery" with a diagnosis of "Dry" involutionary chorioretinal macular degeneration OD. Before surgery, the visual acuity OD is 0.1 n / k. Foveolar sensitivity 15 dB. The volumetric blood flow velocity (CSC) of the orbital artery is 5.26 ml / min, the ciliary artery is 1.51 ml / min and the posterior short ciliary is 2.14 ml / min.
Проведена операция по имплантации кольцевидного эластичного магнитного имплантата. Проведена предварительная обработка операционного поля и анестезиологическое обеспечение. В нижненаружном квадранте глазного яблока на расстоянии 10 мм от лимба выполнен разрез конъюнктивы и теноновой оболочки размером 6 мм. Специальным шпателем сформирован между теноновой капсулой и склерой тоннель у заднего полюса глазного яблока в проекции над макулярной областью. Осуществили экстрасклеральное размещение в сформированном тоннеле у заднего полюса глазного яблока кольцевидного эластичного магнитного имплантата с расположенным в его центре лазерным световодом, который подшили к склере, вывели через конъюнктивальный свод, зафиксировав на коже виска, и подключили световод к источнику лазерного излучения. Кольцевидный эластичный магнитный имплантат использовали с индукцией магнитного поля 10 мТл. Затем наложили один узловой шов на конъюнктиву и монокулярную повязку. Под конъюнктиву сделали инъекцию дексазона в дозе 0,2 мл и гентамицина в дозе 0,4 мл. На следующие сутки после операции осуществили проведение сочетанной магнитно-лазерной терапии периодическим транссклеральным воздействием низкоинтенсивного импульсного лазерного излучения с длиной волны 630 нм при его мощности в импульсе 10 Вт и длительности импульса 70 нс. При этом после лазерного излучения производили магнитостимуляцию внешним магнитным воздействием вращающимся с переменной угловой скоростью постоянным магнитным полем с магнитной индукцией 0,2 Тл с периодичностью 2 раза в сутки и длительностью экспозиции 6,5 мин. При этом приложение периодического внешнего магнитного воздействия осуществляли в темпоральной области. После проведения запланированного курса сочетанной магнитолазерной терапии в количестве 18 сеансов имплантат со световодом был удален. An operation was performed to implant a ring-shaped elastic magnetic implant. Preliminary treatment of the surgical field and anesthetic management were carried out. In the lower outer quadrant of the eyeball at a distance of 10 mm from the limbus, an incision of the conjunctiva and tenon membrane 6 mm in size was made. A tunnel is formed between the tenon capsule and sclera with a special spatula at the posterior pole of the eyeball in the projection above the macular region. Extrascleral placement of a ring-shaped elastic magnetic implant in the formed tunnel at the posterior pole of the eyeball with a laser fiber located in its center, which was sutured to the sclera, brought out through the conjunctival arch, fixed on the skin of the temple, and connected the fiber to the laser radiation source. A ring-shaped elastic magnetic implant was used with a magnetic field induction of 10 mT. Then they put one nodal suture on the conjunctiva and the monocular bandage. Under the conjunctiva, an injection of dexazone at a dose of 0.2 ml and gentamicin at a dose of 0.4 ml was made. The next day after the operation, combined magnetic laser therapy was performed by periodic transsclerral exposure to low-intensity pulsed laser radiation with a wavelength of 630 nm with a pulse power of 10 W and a pulse duration of 70 ns. In this case, after laser radiation, magnetostimulation was performed by external magnetic stimulation by a constant magnetic field rotating with a variable angular velocity with a magnetic induction of 0.2 T with a frequency of 2 times a day and an exposure duration of 6.5 minutes. Moreover, the application of periodic external magnetic effects was carried out in the temporal region. After the planned course of combined magnetic laser therapy in the amount of 18 sessions, the implant with the light guide was removed.
При контрольном исследовании через год острота зрения OD - 0,2 н/к. Фовеолярная чуствительность 20 dB. Объемная скорость кровотока (ОСК) глазничной артерии 6,88 мл/мин, цилиарной артерии 2,69 мл/мин и задних коротких цилиарных 2,84 мл/мин. In the control study after a year, the visual acuity OD - 0.2 n / K. Foveolar sensitivity 20 dB. The volumetric blood flow velocity (CSC) of the orbital artery is 6.88 ml / min, the ciliary artery is 2.69 ml / min and the posterior short ciliary 2.84 ml / min.
Пример 4. Больная Е. 65 лет поступила в Калужский филиал ГУ МНТК "Микрохирургия глаза" с диагнозом: "Сухая" инволюционная хориоретинальная макулодистрофия OS. До операции острота зрения OS - 0,05 н/к. Фовеолярная чуствительность 17 dB. Объемная скорость кровотока (ОСК) глазничной артерии 5,32 мл/мин, цилиарной артерии 1,48 мл/мин и задних коротких цилиарных 2,07 мл/мин. Example 4. Patient E., 65 years old, was admitted to the Kaluga branch of GU MNTK "Eye Microsurgery" with a diagnosis of "Dry" involutionary chorioretinal macular degeneration OS. Before surgery, the visual acuity of the OS is 0.05 n / a. Foveolar sensitivity 17 dB. The volumetric blood flow velocity (CSC) of the orbital artery is 5.32 ml / min, the ciliary artery is 1.48 ml / min and the posterior short ciliary artery is 2.07 ml / min.
Проведена операция по имплантации кольцевидного эластичного магнитного имплантата. Проведена предварительная обработка операционного поля и анестезиологическое обеспечение. В нижненаружном квадранте глазного яблока на расстоянии 11 мм от лимба выполнен разрез конъюнктивы и теноновой облочки размером 5 мм. Специальным шпателем сформирован между теноновой капсулой и склерой тоннель у заднего полюса глазного яблока в проекции над макулярной областью. Осуществили экстрасклеральное размещение в сформированном тоннеле у заднего полюса глазного яблока кольцевидного эластичного магнитного имплантата с расположенным в его центре лазерным световодом, который подшили к склере, вывели через конъюнктивальный свод, зафиксировав на коже виска, и подключили световод к источнику лазерного излучения. Кольцевидный эластичный магнитный имплантат использовали с индукцией магнитного поля 4 мТл. Затем наложили один узловой шов на конъюнктиву и монокулярную повязку. Под конъюнктиву сделали инъекцию дексазона в дозе 0,3 мл и гентамицина в дозе 0,3 мл. На следующие сутки после операции осуществили проведение сочетанной магнитно-лазерной терапии периодическим транссклеральным воздействием низкоинтенсивного непрерывного лазерного излучения с длиной волны 890 нм при его мощности 5 Вт и экспозиции 6 мин. При этом после лазерного излучения производили магнитостимуляцию внешним магнитным воздействием вращающимся с постоянной угловой скоростью постоянным магнитным полем с магнитной индукцией 0,25 Тл с периодичностью 4 раза в сутки и длительностью экспозиции 5 мин. При этом приложение периодического внешнего магнитного воздействия осуществляли сначала в орбитальной области, затем в темпоральной. После проведения запланированного курса сочетанной магнитолазерной терапии в количестве 24 сеансов имплантат со световодом был удален. An operation was performed to implant a ring-shaped elastic magnetic implant. Preliminary treatment of the surgical field and anesthetic management were carried out. In the lower outer quadrant of the eyeball at a distance of 11 mm from the limbus, a conjunctiva and tenon lobe 5 mm incision was made. A tunnel is formed between the tenon capsule and sclera with a special spatula at the posterior pole of the eyeball in the projection above the macular region. Extrascleral placement of a ring-shaped elastic magnetic implant in the formed tunnel at the posterior pole of the eyeball with a laser fiber located in its center, which was sutured to the sclera, brought out through the conjunctival arch, fixed on the skin of the temple, and connected the fiber to the laser radiation source. A ring-shaped elastic magnetic implant was used with a magnetic field induction of 4 mT. Then they put one nodal suture on the conjunctiva and the monocular bandage. Under the conjunctiva, an injection of dexazone at a dose of 0.3 ml and gentamicin at a dose of 0.3 ml was made. The next day after the operation, combined magnetic laser therapy was performed with periodic transsclerral exposure to low-intensity continuous laser radiation with a wavelength of 890 nm at a power of 5 W and an exposure of 6 minutes. In this case, after laser radiation, magnetostimulation was performed by external magnetic stimulation by a constant magnetic field rotating at a constant angular velocity with a magnetic induction of 0.25 T with a frequency of 4 times a day and an exposure duration of 5 minutes. In this case, the application of periodic external magnetic influence was carried out first in the orbital region, then in the temporal one. After the planned course of combined magnetic laser therapy in the amount of 24 sessions, the implant with the light guide was removed.
При контрольном исследовании через год острота зрения OS - 0,2 н/к. Фовеолярная чуствительность 22 dB. Объемная скорость кровотока (ОСК) глазничной артерии 6,84 мл/мин, цилиарной артерии 2,68 мл/мин и задних коротких цилиарных 2,75 мл/мин. In the control study, after a year, the visual acuity of OS is 0.2 n / k. Foveolar sensitivity 22 dB. The volumetric blood flow velocity (CSC) of the orbital artery is 6.84 ml / min, the ciliary artery is 2.68 ml / min and the posterior short ciliary arteries are 2.75 ml / min.
Пример 5. Больной Д. 67 лет поступил в Калужский филиал ГУ МНТК "Микрохирургия глаза" с диагнозом: "Сухая" инволюционная хориоретинальная макулодистрофия OS. До операции острота зрения OS - 0,1 н/к. Фовеолярная чуствительность 17 dB. Объемная скорость кровотока (ОСК) глазничной артерии 5,27 мл/мин, цилиарной артерии 1,38 мл/мин и задних коротких цилиарных 2,10 мл/мин. Example 5. Patient D., 67 years old, was admitted to the Kaluga branch of GU MNTK "Eye Microsurgery" with a diagnosis of "Dry" involutionary chorioretinal macular degeneration OS. Before surgery, the visual acuity of the OS is 0.1 n / k. Foveolar sensitivity 17 dB. The volumetric blood flow velocity (CSC) of the orbital artery is 5.27 ml / min, the ciliary artery 1.38 ml / min and the posterior short ciliary 2.10 ml / min.
Проведена операция по имплантации кольцевидного эластичного магнитного имплантата. Проведена предварительная обработка операционного поля и анестезиологическое обеспечение. В нижненаружном квадранте глазного яблока на расстоянии 8 мм от лимба выполнен разрез конъюнктивы и теноновой облочки размером 7 мм. Специальным шпателем сформирован между теноновой капсулой и склерой тоннель у заднего полюса глазного яблока в проекции над макулярной областью. Осуществили экстрасклеральное размещение в сформированном тоннеле у заднего полюса глазного яблока кольцевидного эластичного магнитного имплантата с расположенным в его центре лазерным световодом, который подшили к склере, вывели через конъюнктивальный свод, зафиксировав на коже виска, и подключили световод к источнику лазерного излучения. Кольцевидный эластичный магнитный имплантат использовали с индукцией магнитного поля 0,5 мТл. Затем наложили один узловой шов на конъюнктиву и монокулярную повязку. An operation was performed to implant a ring-shaped elastic magnetic implant. Preliminary treatment of the surgical field and anesthetic management were carried out. In the lower outer quadrant of the eyeball at a distance of 8 mm from the limbus, an incision of the conjunctiva and tenon lobe 7 mm in size was made. A tunnel is formed between the tenon capsule and sclera with a special spatula at the posterior pole of the eyeball in the projection above the macular region. Extrascleral placement of a ring-shaped elastic magnetic implant in the formed tunnel at the posterior pole of the eyeball with a laser fiber located in its center, which was sutured to the sclera, brought out through the conjunctival arch, fixed on the skin of the temple, and connected the fiber to the laser radiation source. A ring-shaped elastic magnetic implant was used with a magnetic field induction of 0.5 mT. Then they put one nodal suture on the conjunctiva and the monocular bandage.
Под конъюнктиву сделали инъекцию дексазона в дозе 0,2 мл и гентамицина в дозе 0,2 мл. На следующие сутки после операции осуществили проведение сочетанной магнитно-лазерной терапии периодическим транссклеральным воздействием низкоинтенсивного непрерывного лазерного излучения с длиной волны 910 нм при его мощности 15 Вт и экспозиции 4,5 мин. При этом перед проведением лазерного излучения производили магнитостимуляцию внешним магнитным воздействием вращающимся с постоянной угловой скоростью постоянным магнитным полем с магнитной индукцией 0,3 Тл с периодичностью 2 раза в сутки и длительностью экспозиции 3,5 мин. При этом приложение периодического внешнего магнитного воздействия осуществляли сначала в орбитальной области, затем в височной. После проведения запланированного курса сочетанной магнитолазерной терапии в количестве 16 сеансов имплантат со световодом был удален. Under the conjunctiva, an injection of dexazone at a dose of 0.2 ml and gentamicin at a dose of 0.2 ml was made. The next day after the operation, combined magnetic laser therapy was performed with periodic transsclerral exposure to low-intensity continuous laser radiation with a wavelength of 910 nm with its power of 15 W and exposure time of 4.5 min. In this case, before laser radiation was carried out, magnetostimulation was performed by external magnetic stimulation by a constant magnetic field rotating at a constant angular velocity with a magnetic induction of 0.3 T with a frequency of 2 times a day and an exposure duration of 3.5 minutes. In this case, the application of periodic external magnetic influence was carried out first in the orbital region, then in the temporal one. After the planned course of combined magnetic laser therapy in the amount of 16 sessions, the implant with the light guide was removed.
При контрольном исследовании через год острота зрения OS - 0,2 н/к. Фовеолярная чуствительность 22 dB. Объемная скорость кровотока (ОСК) глазничной артерии 6,68 мл/мин, цилиарной артерии 2,67 мл/мин и задних коротких цилиарных 2,83 мл/мин. In the control study, after a year, the visual acuity of OS is 0.2 n / k. Foveolar sensitivity 22 dB. The volumetric blood flow velocity (OSC) of the orbital artery is 6.68 ml / min, the ciliary artery is 2.67 ml / min and the posterior short ciliary is 2.83 ml / min.
Пример 6. Больной Т. 42 лет поступил в Калужский филиал ГУ МНТК "Микрохирургия глаза" с диагнозом: "Сухая" инволюционная хориоретинальная макулодистрофия OD. До операции острота зрения OD - 0,05 н/к. Фовеолярная чуствительность 17 dB. Объемная скорость кровотока (ОСК) глазничной артерии 5,19 мл/мин, цилиарной артерии 1,36 мл/мин и задних коротких цилиарных 2,10 л/мин. Example 6. Patient T., 42 years old, was admitted to the Kaluga branch of GU MNTK "Eye Microsurgery" with a diagnosis of "Dry" involutionary chorioretinal macular degeneration OD. Before surgery, the visual acuity OD is 0.05 n / a. Foveolar sensitivity 17 dB. The volumetric blood flow velocity (CSC) of the orbital artery is 5.19 ml / min, the ciliary artery is 1.36 ml / min and the posterior short ciliary is 2.10 l / min.
Проведена операция по имплантации кольцевидного эластичного магнитного имплантата. Проведена предварительная обработка операционного поля и анестезиологическое обеспечение. В нижненаружном квадранте глазного яблока на расстоянии 12 мм от лимба выполнен разрез конъюнктивы и теноновой облочки размером 7 мм. Специальным шпателем сформирован между теноновой капсулой и склерой тоннель у заднего полюса глазного яблока в проекции над макулярной областью. Осуществили экстрасклеральное размещение в сформированном тоннеле у заднего полюса глазного яблока кольцевидного эластичного магнитного имплантата с расположенным в его центре лазерным световодом, который подшили к склере, вывели через конъюнктивальный свод, зафиксировав на коже виска, и подключили световод к источнику лазерного излучения. Кольцевидный эластичный магнитный имплантат использовали с индукцией магнитного поля 7 мТл. Затем наложили один узловой шов на конъюнктиву и монокулярную повязку. Под конъюнктиву сделали инъекцию дексазона в дозе 0,4 мл и гентамицина в дозе 0,2 мл. На следующие сутки после операции осуществили проведение сочетанной магнитно-лазерной терапии периодическим транссклеральным воздействием низкоинтенсивного импульсного лазерного излучения с длиной волны 770 нм при его мощности в импульсе 4 Вт и длительности импульса 300 нс. При этом одновременно с лазерным излучением производили магнитостимуляцию внешним магнитным воздействием вращающимся с переменной угловой скоростью постоянным магнитным полем с магнитной индукцией 0,3 Тл с периодичностью 2 раза в сутки и длительностью экспозиции 3,5 мин. При этом приложение периодического внешнего магнитного воздействия осуществляли сначала в орбитальной области, затем в височной области и потом в темпоральной области. После проведения запланированного курса сочетанной магнитолазерной терапии в количестве 15 сеансов имплантат со световодом был удален. An operation was performed to implant a ring-shaped elastic magnetic implant. Preliminary treatment of the surgical field and anesthetic management were carried out. In the lower outer quadrant of the eyeball at a distance of 12 mm from the limb, a conjunctiva and tenon lobe 7 mm incision was made. A tunnel is formed between the tenon capsule and sclera with a special spatula at the posterior pole of the eyeball in the projection above the macular region. Extrascleral placement of a ring-shaped elastic magnetic implant in the formed tunnel at the posterior pole of the eyeball with a laser fiber located in its center, which was sutured to the sclera, brought out through the conjunctival arch, fixed on the skin of the temple, and connected the fiber to the laser radiation source. A ring-shaped elastic magnetic implant was used with a magnetic field induction of 7 mT. Then they put one nodal suture on the conjunctiva and the monocular bandage. Under the conjunctiva, an injection of dexazone in a dose of 0.4 ml and gentamicin in a dose of 0.2 ml was made. The next day after the operation, combined magnetic laser therapy was performed by periodic transsclerral exposure to low-intensity pulsed laser radiation with a wavelength of 770 nm with a pulse power of 4 W and a pulse duration of 300 ns. In this case, simultaneously with laser radiation, magnetostimulation was performed by external magnetic stimulation by a constant magnetic field rotating with a variable angular velocity with a magnetic induction of 0.3 T with a frequency of 2 times a day and an exposure duration of 3.5 minutes. In this case, the application of periodic external magnetic influence was carried out first in the orbital region, then in the temporal region and then in the temporal region. After the planned course of combined magnetic laser therapy in the amount of 15 sessions, the implant with the light guide was removed.
При контрольном исследовании через год острота зрения OD - 0,2 н/к. Фовеолярная чуствительность 23 dB. Объемная скорость кровотока (ОСК) глазничной артерии 6,69 мл/мин, цилиарной артерии 2,74 мл/мин и задних коротких цилиарных 2,87 мл/мин. In the control study after a year, the visual acuity OD - 0.2 n / K. Foveolar sensitivity 23 dB. The volumetric blood flow velocity (OSC) of the orbital artery is 6.69 ml / min, the ciliary artery is 2.74 ml / min and the posterior short ciliary arteries are 2.87 ml / min.
Пример 7. Больной Т. 42 лет поступил в Калужский филиал ГУ МНТК "Микрохирургия глаза" с диагнозом: "Сухая" инволюционная хориоретинальная макулодистрофия OS. До операции острота зрения OS - 0,05 н/к. Фовеолярная чуствительность 15 dB. Объемная скорость кровотока (ОСК) глазничной артерии 5,21 мл/мин, цилиарной артерии 1,46 мл/мин и задних коротких цилиарных 2,19 мл/мин. Example 7. Patient T., 42 years old, was admitted to the Kaluga branch of GU MNTK "Eye Microsurgery" with a diagnosis of "Dry" involutionary chorioretinal macular degeneration OS. Before surgery, the visual acuity of the OS is 0.05 n / a. Foveolar sensitivity 15 dB. The volumetric blood flow velocity (CSC) of the orbital artery is 5.21 ml / min, the ciliary artery is 1.46 ml / min and the posterior short ciliary is 2.19 ml / min.
Проведена операция по имплантации кольцевидного эластичного магнитного имплантата. Проведена предварительная обработка операционного поля и анестезиологическое обеспечение. В нижненаружном квадранте глазного яблока на расстоянии 8 мм от лимба выполнен разрез конъюнктивы и теноновой облочки размером 7 мм. Специальным шпателем сформирован между теноновой капсулой и склерой тоннель у заднего полюса глазного яблока в проекции над макулярной областью. Осуществили экстрасклеральное размещение в сформированном тоннеле у заднего полюса глазного яблока кольцевидного эластичного магнитного имплантата с расположенным в его центре лазерным световодом, который подшили к склере, вывели через конъюнктивальный свод, зафиксировав на коже виска, и подключили световод к источнику лазерного излучения. Кольцевидный эластичный магнитный имплантат использовали с индукцией магнитного поля 6 мТл. Затем наложили один узловой шов на конъюнктиву и монокулярную повязку. Под конъюнктиву сделали инъекцию дексазона в дозе 0,4 мл и гентамицина в дозе 0,4 мл. На следующие сутки после операции осуществили проведение сочетанной магнитно-лазерной терапии периодическим транссклеральным воздействием низкоинтенсивного импульсного лазерного излучения с длиной волны 800 нм при его мощности в импульсе 7 Вт и длительности импульса 180 нс. При этом перед проведением лазерного излучения производили магнитостимуляцию внешним магнитным воздействием вращающимся с переменной угловой скоростью постоянным магнитным полем с магнитной индукцией 0,25 Тл с периодичностью 1 раз в сутки и длительностью экспозиции 5 мин. При этом приложение периодического внешнего магнитного воздействия осуществляли в височной области. После проведения запланированного курса сочетанной магнитолазерной терапии в количестве 12 сеансов имплантат со световодом был удален. An operation was performed to implant a ring-shaped elastic magnetic implant. Preliminary treatment of the surgical field and anesthetic management were carried out. In the lower outer quadrant of the eyeball at a distance of 8 mm from the limbus, an incision of the conjunctiva and tenon lobe 7 mm in size was made. A tunnel is formed between the tenon capsule and sclera with a special spatula at the posterior pole of the eyeball in the projection above the macular region. Extrascleral placement of a ring-shaped elastic magnetic implant in the formed tunnel at the posterior pole of the eyeball with a laser fiber located in its center, which was sutured to the sclera, brought out through the conjunctival arch, fixed on the skin of the temple, and connected the fiber to the laser radiation source. A ring-shaped elastic magnetic implant was used with a magnetic field induction of 6 mT. Then they put one nodal suture on the conjunctiva and the monocular bandage. Under the conjunctiva, an injection of dexazone in a dose of 0.4 ml and gentamicin in a dose of 0.4 ml was made. The next day after the operation, combined magnetic laser therapy was performed by periodic transsclerral exposure to low-intensity pulsed laser radiation with a wavelength of 800 nm with a pulse power of 7 W and a pulse duration of 180 ns. In this case, before laser radiation was carried out, magnetostimulation was performed by external magnetic action by a constant magnetic field rotating with a variable angular velocity with a magnetic induction of 0.25 T with a frequency of 1 time per day and an exposure duration of 5 minutes. In this case, the application of a periodic external magnetic effect was carried out in the temporal region. After the planned course of combined magnetic laser therapy in the amount of 12 sessions, the implant with the light guide was removed.
При контрольном исследовании через год острота зрения OS - 0,2 н/к. Фовеолярная чуствительность 24 dB. Объемная скорость кровотока (ОСК) глазничной артерии 6,88 мл/мин, цилиарной артерии 2,77 мл/мин и задних коротких цилиарных 2,80 мл/мин. In the control study, after a year, the visual acuity of OS is 0.2 n / k. Foveolar sensitivity 24 dB. The volumetric blood flow velocity (OSC) of the orbital artery is 6.88 ml / min, the ciliary artery is 2.77 ml / min and the posterior short ciliary 2.80 ml / min.
Claims (7)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001127300/14A RU2204367C1 (en) | 2001-10-10 | 2001-10-10 | Surgical method for treating the cases of dystrophic eye retina and optic nerve diseases |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001127300/14A RU2204367C1 (en) | 2001-10-10 | 2001-10-10 | Surgical method for treating the cases of dystrophic eye retina and optic nerve diseases |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2204367C1 true RU2204367C1 (en) | 2003-05-20 |
Family
ID=20253629
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001127300/14A RU2204367C1 (en) | 2001-10-10 | 2001-10-10 | Surgical method for treating the cases of dystrophic eye retina and optic nerve diseases |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2204367C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2470619C1 (en) * | 2011-07-26 | 2012-12-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of treating "dry" form of age-specific macular degeneration |
-
2001
- 2001-10-10 RU RU2001127300/14A patent/RU2204367C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЧЕГЛАКОВ Ю.А. и др. Хирургическое лечение заболеваний сетчатки и зрительного нерва, ксенотрансплантанты для лечения пациентов с "сухой" инволюционной хориоретинальной макулодистрофией. - Офтальмохирургия, №2, 1996, с. 14-18. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2470619C1 (en) * | 2011-07-26 | 2012-12-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of treating "dry" form of age-specific macular degeneration |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2300351C1 (en) | Method for treating patients for optic nerve and retina diseases | |
| RU2368359C1 (en) | Treatment method of age-related macular degeneration | |
| RU2373904C1 (en) | Method of treating diseases of optic nerve and retina | |
| RU2204367C1 (en) | Surgical method for treating the cases of dystrophic eye retina and optic nerve diseases | |
| RU2329029C1 (en) | Method of shortsightedness treatment | |
| RU2308916C1 (en) | Method for treating glaucomatous neuropathy | |
| RU2472476C1 (en) | Method of laser treatment of fused drusen in case of age-related macular degeneration | |
| RU2325139C1 (en) | Method of intraocular brachytherapy | |
| RU2218132C1 (en) | Method for surgical treating dystrophic retinal diseases | |
| RU2801496C1 (en) | Method of the treatment of glaucoma optic neuropathy | |
| RU2197926C2 (en) | Method for treating glaucoma cases | |
| RU2236207C1 (en) | Method for treating the cases of central retinal dystrophy | |
| RU2687571C1 (en) | Method of treating postoperative corneal oedema | |
| RU2243754C1 (en) | Photodynamic surgical method for treating the cases of intraocular neoplasms | |
| RU2098056C1 (en) | Method for treating dystrophic changes in posterior eye region | |
| RU2235528C1 (en) | Surgical method for treating the cases of dystrophic diseases of retina and optic nerve | |
| RU2294745C2 (en) | Method for treating malignant exophthalmos cases accompanied by thyrotoxicosis | |
| RU2395318C1 (en) | Method of treating latent subretinal neovascular membranes | |
| RU2257914C1 (en) | Method for treating paralytic strabismus | |
| RU2308923C1 (en) | Method for treating pterygium | |
| RU2196556C2 (en) | Method for treating the cases of organic and functional diseases of the retina | |
| RU2180821C2 (en) | Method for treating the cases of high degree ametropia with refractive amblyopia | |
| RU2225233C2 (en) | Method for delivering photosensibilizer to tumor tissue in brain | |
| RU2196550C2 (en) | Non-surgical method for treating the cases of hemophthalmia | |
| RU2250094C1 (en) | Surgical method for treating the cases of macular idiopathic ruptures |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20041011 |