RU2160574C1 - Способ лечения глаукомы и устройство для его реализации (варианты) - Google Patents

Способ лечения глаукомы и устройство для его реализации (варианты) Download PDF

Info

Publication number
RU2160574C1
RU2160574C1 RU99105647A RU99105647A RU2160574C1 RU 2160574 C1 RU2160574 C1 RU 2160574C1 RU 99105647 A RU99105647 A RU 99105647A RU 99105647 A RU99105647 A RU 99105647A RU 2160574 C1 RU2160574 C1 RU 2160574C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
protector
working
scleral flap
supporting
drainage device
Prior art date
Application number
RU99105647A
Other languages
English (en)
Inventor
Т.В. Козлова
Original Assignee
Козлова Татьяна Валентиновна
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Козлова Татьяна Валентиновна filed Critical Козлова Татьяна Валентиновна
Priority to RU99105647A priority Critical patent/RU2160574C1/ru
Priority to PCT/RU2000/000090 priority patent/WO2000056255A1/ru
Priority to AU34673/00A priority patent/AU3467300A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2160574C1 publication Critical patent/RU2160574C1/ru

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/00781—Apparatus for modifying intraocular pressure, e.g. for glaucoma treatment

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Nitrogen And Oxygen Or Sulfur-Condensed Heterocyclic Ring Systems (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

Предлагаемое изобретение относится к офтальмологии и предназначено для проведения антиглаукоматозных операций для профилактики перфораций десцеметовой мембраны во время операции, что снижает риск развития послеоперационных осложнений. Использование устройств для дренажа позволяет улучшить отток жидкости и предотвратить преждевременное рубцевание зоны операции. Формируют конъюнктивальный и поверхностный склеральный лоскут. Удаляют глубокие слои склеры над цилиарным телом вместе с наружной стенкой Шлеммова канала с переходом на роговицу. После удаления наружной стенки Шлеммова канала производят отсепаровку корнеосклеральной ткани над трабекулой и десцеметовой мембраной в проекции линии Швальбе протектором-расслаивателем. Протектор помещают над трабекулой между десцеметовой мембраной и корнеосклеральной тканью. Удаляют отсепарованную корнеосклеральную ткань над расслаивателем-протектором. Удаляют протектор и размещают дренажное устройство на месте удаленного поверхностного склерального лоскута так, что после фиксации поверхностного склерального лоскута покрытая им часть дренажного устройства располагается интрасклерально, а оставшаяся часть - над конъюнктивой. В одном варианте дренажное устройство состоит из полосы, выполненной из биологически совместимого материала, ее опорная часть имеет V-образную форму с углом между частями, отходящими от рабочей части, равным 30 - 160o. Во втором варианте дренажное устройство имеет П-образную форму, причем размеры рабочих и опорной частей выбирают из условий, определяемых клиническими данными. 3 с. и 4 з.п.ф-лы, 4 ил.

Description

Изобретение относится к офтальмологии, в частности к офтальмохирургии, и может быть использовано для проведения антиглаукоматозных операций и реконструктивной хирургии на оболочках глаза.
При хирургическом лечении глаукомы наибольшее распространение получили фистулизирующие операции типа трабекулэктомии, основанные на принципе создания дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости из передней камеры в интрасклеральное и субконъюнктивальное пространство путем формирования наружного конъюнктивального лоскута, поверхностного склерального лоскута, иссечения глубоких слоев склеры и трабекулэктомии, (Федоров С.Н., Иоффе Д.И. , Ронкина Т.И. Антиглаукоматозная операция - глубокая склерэктомия //Вестник офтальмологии. - 1982. - N 4. - С. 6-10 др.).
Непроникающая глубокая склерэктомия, относясь к фистулизирующим операциям, имеет отличительной чертой то, что не производится вскрытие передней камеры, а отток жидкости из глаза осуществляется через трабекулу и освобождаемую во время операции часть десцеметовой мембраны, прилежащую к трабекуле. При отсепаровке корнеосклеральной ткани над трабекулой и десцеметовой мембраной используют такие микрохирургические инструменты как общехирургический алмазный нож, круглый фианитовый нож. Заостренные края этих инструментов при послойной отсепаровке корнеосклеральной ткани над десцеметовой мембраной могут перфорировать тонкую десцемето-трабекулярную пластинку, что приводит к более выраженной гипотонии после операции и может привести к изменению хода операции. Перфорации корнео-трабекулярной зоны наблюдаются в 1-5% случаев даже у опытных хирургов (Федоров С.Н., Козлов В.И. и др. Непроникающая глубокая склерэктомия при открытоугольной глаукоме //Офтальмохирургия. - 1989. - N 3-4. - с. 52-55), что может приводить к развитию гипотонии, отслойке сосудистой оболочки, быстрому прогрессированию катаракты и развитию инфекционно-воспалительных осложнений.
Наиболее близким к описываемому способу по назначению и технической сущности и достигаемому результату является способ лечения глаукомы (SU 1565484, A 61 F 9/00, 23.05.90), в котором формируют конъюнктивальный и поверхностный склеральный лоскуты, намечают и отсепаровывают глубокий склеральный лоскут над цилиарным телом, который удаляют вместе с наружной стенкой Шлеммова канала и прилегающей к ней полоской корнеосклеральной ткани, открывая, таким образом, переходную зону десцеметовой мембраны в проекции линии Швальбе, после чего поверхностный склеральный лоскут фиксируется на прежнем месте узловыми швами и накладывается непрерывный шов на конъюнктиву.
При осуществлении данного способа отсепаровка корнеосклеральной ткани на поверхности переходной части трабекулы и десцеметовой мембраны осуществляется кристаллическим общехирургическим ножом и его заостренная часть может перфорировать тонкую десцемето-трабекулярную пластинку. Образующиеся при этом микроперфорации приводят к длительной гипотонии и способствуют развитию таких осложнений как отслойка сосудистой оболочки, гифема, блокада зоны операции корнем радужной оболочки с последующим вторичным подъемом внутриглазного давления. Кроме того, макроперфорации, которые встречаются в 1% случаев, сопровождаются выпадением радужной оболочки, требуют изменения хода операции и проведения традиционной трабекулэктомии. При этом проникающий характер оперативного вмешательства делает возможным проникновение инфекции в полость глаза и развитие инфекционно-воспалительных осложнений.
После проведения основного этапа операции и получения устойчивой фильтрации внутриглазной жидкости из передней камеры через десцемето-трабекулярную мембрану, поверхностный лоскут фиксируют на прежнем месте при помощи узловых швов. При этом имеется соприкосновение поверхностного склерального лоскута и оставшихся глубоких волокон склеры, что может приводить к быстрому рубцевание интрасклерального пространства, замедлению оттока жидкости и вторичному повышение внутриглазного давления.
Для предупреждения преждевременного рубцевания интрасклерального пространства используются различные имплантаты, которые помещают под поверхностный лоскут склеры, что препятствует быстрому развитию соединительной ткани в интрасклеральном пространстве. Имплантаты изготавливают из биосовмеcтимых материалов, которые обладают высокой влагопроницаемостью.
Наиболее близким к предлагаемому устройству является устройство дренажа для антиглаукоматозных операций (SU 1718913 А1, A 61 F 9/00), когда на место удаленного глубокого лоскута склеры помещают Т-образный имплантат, выполненный из полосы биологически инертного материала с вертикальной рабочей и горизонтальной опорной частями. Устройство помещают под поверхностный склеральный лоскут, который фиксируют к эписклере двумя узловыми швами.
Известное устройство по сути является чисто интрасклеральным имплантатом и не обеспечивает в достаточной степени субконъюнктивальный отток в отдаленном послеоперационном периоде, что может приводить к образованию эписклеральных сращений, изоляции интрасклеральной полости и вторичному подъему внутриглазного давления.
Задачей настоящего изобретения является создание атравматичного способа проведения антиглаукоматозной операции непроникающей глубокой склерэктомии с применением вариантов устройств дренажа для комбинированной профилактики интрасклерального, эписклерального и субконъюнктивального рубцевания сформированных во время операции путей оттока внутриглазной жидкости.
В результате решения данной задачи при реализации описываемого изобретения возможно получение технических результатов, заключающихся в снижении риска перфораций трабекулы и десцеметовой мембраны во время операции, что существенно снижает риск развития таких послеоперационных осложнений как гипотония, отслойка сосудистой оболочки, гифема, инфекционно-воспалительные процессы. Использование устройств для дренажа позволяет улучшить гипотензивный эффект операции путем повышения равномерности оттока жидкости в субконъюнктивальное пространство и предотвращения преждевременного рубцевания зоны операции.
Указанные технические результаты достигаются тем, что в способе лечения глаукомы, включающем формирование конъюнктивального и поверхностного склерального лоскутов, удаление глубоких слоев склеры над цилиарным телом вместе с наружной стенкой Шлеммова канала с переходом на роговицу с последующей фиксацией поверхностного склерального лоскута, после удаления наружной стенки Шлеммова канала производят отсепаровку корнео-склеральной ткани над трабекулой и десцеметовой мембраной в проекции линии Швальбе расслаивателем-протектором, который помещают над трабекулой между десцеметовой мембраной и корнео-склеральной тканью, затем удаляют отсепарованную корнео-склеральную ткань над расслаивателем-протектором и после его удаления размещают дренажное устройство на месте удаленного глубокого склерального лоскута таким образом, что после фиксации поверхностного склерального лоскута покрытая им часть дренажного устройства располагается интрасклерально, а оставшаяся часть - под конъюнктивой.
При этом удаление корнео-склеральной ткани на поверхности расслаивателя-протектора можно производить как с помощью эксимерного лазера, так и YAG-лазера.
При проведении операции для обеспечения технического результата применяют дренажное устройство для хирургического лечения глаукомы, выполненное в виде полосы из биологически совместимого материала, имеющее опорную и рабочую части, при этом опорная часть имеет V-образную форму с углом между частями, отходящими от рабочей части, равным 30-160o, причем опорная часть выполнена переменной толщины.
Целесообразно выполнять устройство таким образом, чтобы ширина внутренних отделов опорной части была меньше ширины опорной части, выходящей под конъюнктиву.
Отличительными особенностями второго варианта дренажного устройства для хирургического лечения глаукомы является то, что полоса выполнена из биологически совместимого материала, имеет П-образную форму, к опорной части которого присоединены две рабочие части, расположенные перпендикулярно к лимбу таким образом, что внутренние отделы помещаются под наружный склеральный лоскут, а наружные выступают за пределы ложа склеры из-под наружного склерального лоскута, при этом размеры рабочих и опорной частей выбирают из условия C= K•a/h, при h > 3а, где C - длина опорной части, K - коэффициент, величина которого определяется экспериментально и меняется от 3 до 5 в зависимости от качества биологически совместимого материала и требуемой скорости оттока жидкости/мм/; а - ширина рабочей части; h - общая высота устройства.
Целесообразно дренажное устройство изготавливать из материала, имеющего пористую структуру с диаметром пор от 0,1 до 0,01 мм.
Изобретение поясняется следующими чертежами.
Фиг. 1 - схема операции для лечения глаукомы.
Фиг. 2 - расслаиватель-протектор для десцеметовой мембраны.
Фиг. 3 - устройство для дренажа V-образной формы согласно 1 варианту изобретения.
Фиг. 4 - устройство для дренажа П-образной формы согласно 2 варианту изобретения.
Схема операции лечения глаукомы без применения режущих устройств поясняется фиг. 1, где 1 - конъюнктива,
2 - наружный склеральный лоскут,
3 - цилиарное тело,
4 - глубокие волокна склеры,
5 - трабекула и десцеметовая мембрана,
6 - корнео-склеральная ткань,
7 - рабочая часть расслаивателя-протектора
Дренажное устройство V-образной формы изображено на фиг. 3, где а - общий вид устройства; б и в - схема расположения устройства во время операции;
1 - рабочая часть устройства,
2 - опорная часть,
3 - наружный склеральный лоскут,
4 - место шовной фиксации наружного склерального лоскута,
5 - наружные части V-образной опорной части
6 - внутренние части V-образной опорной части
Дренажное устройство П-образной формы изображено на фиг. 4, где а - общий вид устройства; б и в - схема расположения устройства во время операции;
1 - рабочая часть,
2 - опорная часть,
3 - полоска склеры для фиксации устройства,
4 - наружный склеральный лоскут,
5 - место шовной фиксации наружного склерального лоскута.
Отличительной особенностью данного изобретения является то, что после вскрытия Шлеммова канала и удаления глубокого склерального лоскута отделяют корнео-склеральную ткань от поверхности десцеметовой мембраны в зоне линии Швальбе без применения режущих устройств, а с помощью расслаивателя-протектора (фиг. 1), рабочая часть которого представляет собой удлиненный фрагмент криволинейной выпуклой поверхности, радиус кривизны которой может быть как постоянным, так и переменным и лежит в пределах 11 - 15 мм (фиг. 2а) Один, более узкий конец удлиненного фрагмента жестко соединен с корпусом (фиг. 2б), а противоположный конец удлиненного фрагмента имеет форму трапеции (2) со скругленными углами. Размеры нижнего основания трапеции составляют 3-4 мм, верхнего основания 3,5 - 2,5 мм, высота трапеции 2,5 - 3,5 мм. Толщина пластинки расслаивателя не должна превышать 0,1 - 0,15 мм. Расслаиватель-протектор вводят между корнео-склеральной тканью и десцеметовой мембраной в проекции линии Швальбе, затем над протектором удаляют оставшиеся слои склеры и десцеметовой мембраны, удаляют протектор и размещают устройство для профилактики рубцевания на месте удаленного глубокого склерального лоскута, после чего поверхностный склеральный лоскут помещают на прежнее место таким образом, что покрытая им часть устройства располагается интрасклерально, а оставшаяся часть располагается под конъюнктивой.
При проведении операции для обеспечения технического результата применяется устройство для дренажа, состоящее из полосы, выполненной из биологически совместимого материала, имеющее опорную и рабочую части.
Отличительными особенностями первого варианта предлагаемого устройства (фиг. 3а) является то, что полоса выполнена из биологически совместимого материала, ее опорная часть имеет V-образную форму с углом между частями, отходящими от рабочей части, равным 30 - 120o, при этом опорная часть дополнительно выполняет функцию рабочей части.
Целесообразно выполнить устройство таким образом, что ширина внешних участков рабочей и опорной частей была больше ширины внутренних частей.
Отличительными особенностями второго варианта предлагаемого устройства для дренажа является то, что полоса выполнена из биологически совместимого материала, имеет П-образную форму (фиг. 4а) и снабжена дополнительно второй рабочей частью, причем размеры рабочих и опорной частей выбирают из условия C = K•a/h при h > 3а, где C - длина опорной части; K - коэффициент, величина которого определяется экспериментально и меняется от 3 до 5 в зависимости от качества биологически совместимого материала и требуемой скорости оттока жидкости/мм/; а - ширина рабочей части; h - общая высота устройства.
При осуществлении способа вначале проводят местную анестезию 2% раствором новокаина или лидокаина, который вводится парабульбарно. Энибульбарно наносят 1% раствор дикаина. Разрез конъюнктивы выполняют в 6-7 мм от лимба длиной 8 мм. После гемостаза производят разметку поверхностного склерального лоскута размером 5х5 мм основанием к лимбу (фиг. 1) Затем наружный склеральный лоскут (2) отсепаровывают по направлению к лимбу, заходя в прозрачные слои роговицы на 1-1,5 мм. После чего намечают и отсепаровывают внутренний глубокий лоскут склеры также по направлению к лимбу таким образом, чтобы на поверхности цилиарного тела (3) оставался тонкий слой глубоких волокон склеральной ткани (4) толщиной 35 - 100 мкм. В зоне лимба при отсепаровке глубокого склерального лоскута происходит вскрытие Шлеммова канала и удаление глубокого склерального лоскута вместе с наружной стенкой Шлеммова канала. Затем над трабекулой (5) между десцеметовой мембраной и корнеосклеральной тканью (6) помещают расслаиватель-протектор (7) и производят отслаивание стромы роговицы от переходной части десцеметовой мембраны кпереди от трабекулы на расстояние 1-1,5 мм. Подлежащую удалению полоску корнеосклеральной ткани (6) удаляют над расслаивателем-протектором (7) с помощью режущего инструмента, например, лезвием, или с помощью лазерного излучения (эксимерный лазер, YAG-лазер). Использование расслаивателя-протектора позволяет избежать контакта режущего инструмента или излучения с поверхностью десцеметовой мембраны и трабекулы и защитить их при проведении операции от возможной перфорации или повреждения излучением.
На месте удаленного поверхностного склерального лоскута помещают дренажное устройство, которое одновременно выполняет функцию профилактики рубцевания. Рабочая часть устройства располагается перпендикулярно лимбу и покрывается снаружи поверхностным склеральным лоскутом.
В одном из вариантов, использующимся преимущественно для профилактики субконъюнктивального рубцевания (фиг. 3), устройство представляет собой полосу из биологически совместимого материала, имеющее опорную и рабочую части, опорная часть имеет V-образную форму с углом между частями, отходящими от рабочей части, лежащим в пределах 30-160o (фиг. 3а), при этом опорная часть выходит в основном под конъюнктиву, обеспечивая отток жидкости в субконъюнктивальное пространство. Устройство имплантируется следующим образом: рабочая часть (фиг. 3б) помешается на место удаленных глубоких слоев склеры перпендикулярно к лимбу, при этом опорные части (2) устройства располагают на поверхности склеры под конъюнктивой кзади от рабочей части (1), которая фиксируется одним швом к эписклере в месте соединения опорных и рабочей частей (фиг. 3в). Отток жидкости осуществляется из интрасклерального пространства по дренирующему устройству под конъюнктиву, при этом от длины опорных частей зависит площадь распространения влаги под конъюнктиву. Длина опорных частей может меняться от 4 до 18 мм. Более длинные части используются при необходимости заправить их концы под прямые мышцы для обеспечения лучшего оттока жидкости.
Угол отхождения опорных частей от рабочей должен быть не менее 30o, так как в противном случае это мешает шовной фиксации поверхностного лоскута, и не более 160o, так как расширяющиеся части устройства могут быть излишне заметны под конъюнктивой или вызывать формирование слишком широкой, косметически неудобной фильтрационной подушки.
В некоторых случаях предпочтительнее использовать дренажное устройство, у которого рабочая и опорные части расширяются по направлению от места их соединения к периферии устройства. (фиг. 3а). При этом ширина опорных частей увеличивается от 2 до 6 мм.
Возможно выполнение дренажного устройства, у которого рабочая и опорные части имеют одинаковую форму и размеры, а углы между ними составляют около 120o.
Второй вариант устройства предпочтительнее использовать для профилактики эписклерального рубцевания. В этом варианте полоса имеет П-образную форму и состоит из опорной и рабочих частей (фиг. 4а), причем размеры рабочих и опорной частей выбирают из условия C=K•a/h при > 3a, где C - длина опорной части; K - коэффициент, величина которого определяется экспериментально и меняется от 3 до 5 в зависимости от качества материала и требуемой скорости оттока жидкости /мм/; h - общая высота устройства; а - ширина рабочей части.
П-образное дренажное устройство имплантируется следующим образом. Опорная часть устройства помещается на склеру под поверхностный лоскут таким образом, чтобы рабочие части располагались перпендикулярно лимбу (фиг. 4б) и их внутренние отделы были покрыты поверхностным склеральным лоскутом, а наружные - выступали под конъюнктиву из-под ложа склеры на расстояние 1,0 - 1,5 мм. (фиг.4в). Для лучшей фиксации устройства из центральной части поверхностного склерального лоскута выкраивают полосу шириной 0,5-1,0 мм и длиной 2,0 мм, которую заводят под него, что предотвращает возможные боковые смещения устройства (фиг. 4б и в). Затем поверхностный склеральный лоскут с находящимся под ним устройством фиксируют 2 узловыми швами к эписклере. Отток осуществляется из интрасклерального пространства через пористую структуру устройства и предотвращает контакт и сращение поверхностного склерального лоскута с окружающей эписклерой.
Дренажное устройства изготавливают из полосы, выполненной из биологически совместимых материалов, обладающих высокой влагопропускной способностью, например, не менее 0,002 мм куб./мин (коллаген, стабилизированная гиалуроновая кислота, сополимеры мономеров акрилового ряда с коллагеном).
Желательно, чтобы материал имел пористую структуру с размерами пор от 0,1 до 0,01 мм, толщина полосы может меняться от 0,1-0,8 мм.

Claims (7)

1. Способ лечения глаукомы, включающий формирование конъюнктивального и поверхностного склерального лоскутов, удаление глубоких слоев склеры над цилиарным телом вместе с наружной стенкой Шлеммова канала с переходом на роговицу с последующей фиксацией поверхностного склерального лоскута, отличающийся тем, что после удаления наружной стенки Шлеммова канала производят отсепаровку корнеосклеральной ткани над трабекулой и десцеметовой мембраной в проекции линии Швальбе расслаивателем-протектором, который помещают над трабекулой между десцеметовой мембраной и корнеосклеральной тканью, затем удаляют отсепарованную корнеосклеральную ткань над расслаивателем-протектором и после его удаления размещают дренажное устройство на месте удаленного глубокого склерального лоскута так, что после фиксации поверхностного склерального лоскута покрытая им часть дренажного устройства располагается интрасклерально, а оставшаяся часть - под конъюнктивой.
2. Способ лечения глаукомы по п.1, отличающийся тем, что удаление корнеосклеральной ткани на поверхности расслаивателя-протектора производят с помощью лазерного излучения эксимерным лазером или YAC-лазером.
3. Дренажное устройство для хирургического лечения глаукомы, выполненное в виде полосы из биосовместимого материала, имеющее рабочую и опорную части, причем опорная часть выходит в основном под конъюнктиву с возможностью обеспечения оттока, отличающееся тем, что опорная часть, отходящая от рабочей части, имеет V-образную форму с углом между частями 30 - 160o.
4. Дренажное устройство по п.3, отличающееся тем, что опорные части выполнены переменной ширины, причем ширина внутренних участков опорной части меньше ширины опорной части, выходящей под конъюнктиву.
5. Дренажное устройство по п.4 отличающееся тем, что оно выполнено из материала, имеющего пористую структуру с диаметром пор 0,1 - 0,01 мм.
6. Дренажное устройство для хирургического лечения глаукомы, выполненное в виде полосы из биосовместимого материала, имеющей опорную и рабочие части, отличающееся тем, что устройство выполнено П-образной формы, в котором к опорной части присоединены две рабочие части, расположенные перпендикулярно лимбу так, что внутренние отделы помещаются под наружный склеральный лоскут, а наружные выступают за пределы ложа склеры из-под наружного склерального лоскута, при этом размеры рабочих и опорной частей выбирают из условия C = K•a/h при h > 3a, где C - длина опорной части; K - коэффициент, величина которого определяется экспериментально и меняется от 3 до 5 в зависимости от качества материала и требуемой скорости оттока жидкости; a - ширина рабочей части; h - общая высота устройства.
7. Дренажное устройство по п.6 отличающееся тем, что оно выполнено из материала, имеющего пористую структуру с диаметром пор от 0,1 - 0,01 мм.
RU99105647A 1999-03-23 1999-03-23 Способ лечения глаукомы и устройство для его реализации (варианты) RU2160574C1 (ru)

Priority Applications (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU99105647A RU2160574C1 (ru) 1999-03-23 1999-03-23 Способ лечения глаукомы и устройство для его реализации (варианты)
PCT/RU2000/000090 WO2000056255A1 (fr) 1999-03-23 2000-03-21 Procede de traitement de glaucomes, dispositif de mise en oeuvre de ce procede et variantes
AU34673/00A AU3467300A (en) 1999-03-23 2000-03-21 Method for treating glaucoma, device for realising the same and variants

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU99105647A RU2160574C1 (ru) 1999-03-23 1999-03-23 Способ лечения глаукомы и устройство для его реализации (варианты)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2160574C1 true RU2160574C1 (ru) 2000-12-20

Family

ID=20217394

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU99105647A RU2160574C1 (ru) 1999-03-23 1999-03-23 Способ лечения глаукомы и устройство для его реализации (варианты)

Country Status (3)

Country Link
AU (1) AU3467300A (ru)
RU (1) RU2160574C1 (ru)
WO (1) WO2000056255A1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU179971U1 (ru) * 2018-02-06 2018-05-29 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" (ФГБНУ "НИИ глазных болезней") Биорезорбируемый антиглаукомный дренаж

Families Citing this family (24)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8267995B2 (en) * 2001-08-03 2012-09-18 David Castillejos Method and intra sclera implant for treatment of glaucoma and presbyopia
US8721702B2 (en) 2010-11-15 2014-05-13 Aquesys, Inc. Intraocular shunt deployment devices
US8308701B2 (en) 2010-11-15 2012-11-13 Aquesys, Inc. Methods for deploying intraocular shunts
US8852256B2 (en) 2010-11-15 2014-10-07 Aquesys, Inc. Methods for intraocular shunt placement
US10085884B2 (en) 2006-06-30 2018-10-02 Aquesys, Inc. Intraocular devices
US8663303B2 (en) 2010-11-15 2014-03-04 Aquesys, Inc. Methods for deploying an intraocular shunt from a deployment device and into an eye
AU2007269259B2 (en) 2006-06-30 2012-05-31 Aquesys Inc. Methods, systems and apparatus for relieving pressure in an organ
US20120123316A1 (en) 2010-11-15 2012-05-17 Aquesys, Inc. Intraocular shunts for placement in the intra-tenon's space
US8911496B2 (en) 2006-07-11 2014-12-16 Refocus Group, Inc. Scleral prosthesis for treating presbyopia and other eye disorders and related devices and methods
CA2908298C (en) * 2006-07-11 2017-10-03 Refocus Group, Inc. Scleral prosthesis for treating presbyopia and other eye disorders and related devices and methods
MX357548B (es) * 2006-07-11 2018-07-13 Refocus Group Inc Star Prótesis escleral para tratar presbiopia y otros trastornos del ojo y dispositivos y métodos relacionados.
US10842671B2 (en) 2010-11-15 2020-11-24 Aquesys, Inc. Intraocular shunt placement in the suprachoroidal space
US9808373B2 (en) 2013-06-28 2017-11-07 Aquesys, Inc. Intraocular shunt implantation
US10080682B2 (en) 2011-12-08 2018-09-25 Aquesys, Inc. Intrascleral shunt placement
US8765210B2 (en) 2011-12-08 2014-07-01 Aquesys, Inc. Systems and methods for making gelatin shunts
US8852136B2 (en) 2011-12-08 2014-10-07 Aquesys, Inc. Methods for placing a shunt into the intra-scleral space
US9610195B2 (en) 2013-02-27 2017-04-04 Aquesys, Inc. Intraocular shunt implantation methods and devices
US10159600B2 (en) 2013-02-19 2018-12-25 Aquesys, Inc. Adjustable intraocular flow regulation
US9585790B2 (en) 2013-11-14 2017-03-07 Aquesys, Inc. Intraocular shunt inserter
JP6916742B2 (ja) 2015-06-03 2021-08-11 アクエシス， インコーポレイテッド Ａｂ ｅｘｔｅｒｎｏ（眼外から眼内へ）の眼内シャント配置
US10667947B2 (en) 2016-06-02 2020-06-02 Aquesys, Inc. Intraocular drug delivery
US11246753B2 (en) 2017-11-08 2022-02-15 Aquesys, Inc. Manually adjustable intraocular flow regulation
US11135089B2 (en) 2018-03-09 2021-10-05 Aquesys, Inc. Intraocular shunt inserter
US10952898B2 (en) 2018-03-09 2021-03-23 Aquesys, Inc. Intraocular shunt inserter

Family Cites Families (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4946436A (en) * 1989-11-17 1990-08-07 Smith Stewart G Pressure-relieving device and process for implanting
RU2118142C1 (ru) * 1995-03-21 1998-08-27 Резида Шаукатовна Галиуллина Способ лечения глаукомы
RU2142764C1 (ru) * 1997-01-22 1999-12-20 Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы
RU2154450C2 (ru) * 1998-03-20 2000-08-20 Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU179971U1 (ru) * 2018-02-06 2018-05-29 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" (ФГБНУ "НИИ глазных болезней") Биорезорбируемый антиглаукомный дренаж

Also Published As

Publication number Publication date
AU3467300A (en) 2000-10-09
WO2000056255A1 (fr) 2000-09-28

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2160574C1 (ru) Способ лечения глаукомы и устройство для его реализации (варианты)
US4787885A (en) Hydrogel seton
US4886488A (en) Glaucoma drainage the lacrimal system and method
CA1295907C (en) Glaucoma drainage in the lacrimal system
US4634418A (en) Hydrogel seton
JP2950619B2 (ja) 緑内症外科手術における人口網を移植するための方法及び器具
US5370641A (en) Laser trabeculodissection
JP3985019B2 (ja) 緑内障治療装置及び方法
US20130245532A1 (en) Ocular implant system
JP2007526013A (ja) 緑内障を治療するためのシャント装置
CN109890334B (zh) 用于对眼球的房水进行引流的引流装置和方法
US10758412B2 (en) One piece flat device of for the drainage of aqueous humor from the eye
RU2018289C1 (ru) Способ лечения вторичной глаукомы у детей
US11877954B2 (en) Devices and methods for intraocular tissue manipulation
RU2385694C1 (ru) Способ хирургического лечения рефракторной глаукомы
RU2184514C1 (ru) Микроинвазивный способ хирургического лечения глаукомы
RU2313317C1 (ru) Способ лечения глаукомы у пациентов детского и молодого возраста
RU2828739C1 (ru) Способ проведения непроникающей глубокой склерэктомии
RU2812177C1 (ru) Способ хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы
RU2161938C2 (ru) Способ лечения закрытоугольной глаукомы
RU2192230C1 (ru) Способ лечения глаукомы
RU2203638C1 (ru) Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы
RU2152196C1 (ru) Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы
RU2201733C2 (ru) Способ лечения открытоугольной глаукомы
Thomas et al. Molteno implant surgery for advanced glaucoma