RU2201733C2 - Способ лечения открытоугольной глаукомы - Google Patents
Способ лечения открытоугольной глаукомы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2201733C2 RU2201733C2 RU2000119719A RU2000119719A RU2201733C2 RU 2201733 C2 RU2201733 C2 RU 2201733C2 RU 2000119719 A RU2000119719 A RU 2000119719A RU 2000119719 A RU2000119719 A RU 2000119719A RU 2201733 C2 RU2201733 C2 RU 2201733C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- paracentesis
- flap
- scleral flap
- superficial
- angle glaucoma
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и может быть использовано при лечении открытоугольной глаукомы. Формируют поверхностный конъюнктивальный лоскут. Формируют глубокий склеральный лоскут. Производят парацентез роговицы у лимба на 3 или 9 часах. Производят иссечение глубокого склерального лоскута. Игольчатой насадкой термокоагулятора производят микроотверстие в зоне десцеметовой оболочки. Вводят через парацентез в переднюю камеру пузырек воздуха. Фиксируют поверхностный склеральный лоскут к склере двумя узловыми швами. Способ позволяет наладить дозированный отток внутриглазной жидкости из передней камеры через образованную фистулу под поверхностный склеральный лоскут, отдавить корень радужки от микроперфорационного отверстия.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении открытоугольной глаукомы.
Известен способ лечения открытоугольной глаукомы, включающий формирование конъюнктивального, поверхностного склерального и глубокого склерального лоскутов, иссечение глубокого склерального лоскута вместе с наружной стенкой Шлеммова канала и периферическими слоями роговицы до десцеметовой оболочки, (журнал "Офтальмохирургия" 3-4, 1989 с. 52-55).
Недостатками способа являются неудовлетворительный в некоторых случаях гипотензивный эффект, обусловленный низкой степенью фильтрации зоной трабекулы и десцеметовой оболочки и вследствие этого скорым зарастанием области операции.
Задачей изобретения является получение достаточного гипотензивного эффекта.
Техническим результатом, достигаемым при использовании изобретения, является усиление гипотензивного эффекта за счет формирования в зоне десцеметовой оболочки микрофистул дозированного размера.
Технический результат достигается тем, что в способе лечения открытоугольной глаукомы, включающем формирование конъюнктивального, поверхностного склерального и глубокого склерального лоскутов, иссечение глубокого склерального лоскута вместе с наружной стенкой Шлеммова канала и периферическими слоями роговицы до десцеметовой оболочки, согласно изобретению в десцеметовой оболочке производят игольчатым термокоагулятором по крайней мере одну микрофистулу и через парацентез вводят в переднюю камеру воздух.
Способ позволяет у больных с открытоугольной глаукомой наладить относительно дозированный отток внутриглазной жидкости из передней камеры через образованную микрофистулу под поверхностный склеральный лоскут, отдавить корень радужной оболочки от микроперфорационного отверстия путем введения через парацентез воздуха в переднюю камеру.
Способ осуществляется следующим образом. Под местной анестезией производят разрез конъюнктивы в 5-6 мм от лимба в верхней половине глаза с 10 до 14 часов, поверхностным разрезом в 1/2 толщины склеры выкраивают П-образный лоскут размером 5х5 мм основанием к лимбу с заходом в периферические слои роговицы. Из подлежащих слоев склеры выкраивают лоскут треугольной формы, основанием, обращенным в лимбу. На отдельных участках склеры иссекают до поверхности цилиарного тела. Начинают отсепаровку с вершины треугольного лоскута и постепенно доходят до круглой связки. Далее отсепаровывают его от круглой связки вместе с наружной стенкой Шлеммова канала и полоской корнеосклеральной ткани. Десцеметова оболочка освобождается единым лимбально-склеральным лоскутом или отдельно от склеры. При недостаточной фильтрации снимается слой эндотелия с трабекулы. На 3 или 9 часах у лимба производят парацентез. Затем игольчатой насадкой термокоагулятора производят микроотверстие в зоне десцеметовой оболочки. Степень фильтрации оценивается с помощью фильтровальной бумаги. Если одного микроперфорационного отверстия недостаточно, производят еще одно отверстие рядом с первым.
Через парацентез в переднюю камеру вводят пузырек воздуха, чтобы отодвинуть корень радужки от зоны операции. Поверхностный склеральный лоскут фиксируют к склере двумя угловыми швами. На конъюнктиву накладывают непрерывный шов.
Пример 1. Больной Б. , 71 год, диагноз: открытоугольная П с глаукома, осложненная катаракта. При поступлении: жалобы на затуманивание зрения в правом глазу, периодическая ломота в области глазницы. Острота зрения: 0,05 sph - 4,0 cyl - 1,5 ax 85o = 0,5. Передняя камера средней глубины. На радужке выщелачивание пигмента из зрачкового края. Угол передней камеры открыт, широкий. В стекловидном теле начальная деструкция. На глазном дне: Диск зрительного нерва деколорирован, Э/Д = 0,6-0,7. Р0 = 43,4, Д = 1,55, С = 0,02, F = 0,63, P0/c = 2170.
Произведена операция по данной методике. Выписан из стационара на 2 сутки после операции с ВГД тонометром Маклакова = 15 мм рт.ст. Через 2 недели после операции Р0 = 14,6, С = 0,16, F = 0,73, Р0/с = 91.
Claims (1)
- Способ лечения открытоугольной глаукомы, включающий формирование конъюнктивального поверхностного и глубокого склерального лоскутов, иссечение глубокого склерального лоскута вместе с наружной стенкой Шлеммова канала и периферическими слоями роговицы до десцеметовой оболочки, отличающийся тем, что на 3 и 9 часах у лимба производят парацентез, затем в десцеметовой оболочке производят игольчатым термокоагулятором, по крайней мере, одну фистулу, далее через парацентез вводят в переднюю камеру воздух.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2000119719A RU2201733C2 (ru) | 2000-07-26 | 2000-07-26 | Способ лечения открытоугольной глаукомы |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2000119719A RU2201733C2 (ru) | 2000-07-26 | 2000-07-26 | Способ лечения открытоугольной глаукомы |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2000119719A RU2000119719A (ru) | 2002-07-20 |
RU2201733C2 true RU2201733C2 (ru) | 2003-04-10 |
Family
ID=20238296
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2000119719A RU2201733C2 (ru) | 2000-07-26 | 2000-07-26 | Способ лечения открытоугольной глаукомы |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2201733C2 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2500372C1 (ru) * | 2012-04-11 | 2013-12-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИГБ" РАМН) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы |
-
2000
- 2000-07-26 RU RU2000119719A patent/RU2201733C2/ru active
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
НЕСТЕРОВ А.П. Глаукома. - М.: Медицина, 1995, с. 214-225. * |
ФЕДОРОВ С.Н. и др. Непроникающая глубокая склерэктомия при открытоугольной глаукоме. Офтальмохирургия, 1989, № 3 - 4, с. 52-55. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2500372C1 (ru) * | 2012-04-11 | 2013-12-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИГБ" РАМН) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US7713228B2 (en) | Surgical method | |
EP1685815A1 (en) | Surgical apparatus | |
JP2006289075A (ja) | 洗浄用チップ | |
RU2281743C1 (ru) | Способ лазерной активации трабекулы для лечения первичной открытоугольной глаукомы | |
RU2674088C1 (ru) | Хирургическое лечение глаукомы методом синустрабекулэктомии с базальной иридэктомией в сочетании с глубокой склерэктомией и активацией увеосклерального пути аутосклерой | |
RU2290149C2 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы | |
RU2201733C2 (ru) | Способ лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2300352C1 (ru) | Способ одномоментного хирургического лечения катаракты, сочетанной с открыто- или узкоугольной глаукомой, с использованием единого операционного доступа и имплантацией интраокулярной линзы | |
RU2344796C1 (ru) | Способ дозированной стабилизации внутриглазного давления во время проведения микроинвазивной антиглаукоматозной операции | |
RU2327438C1 (ru) | Способ комбинированного хирургического лечения открытоугольной глаукомы и катаракты с имплантацией интраокулярной линзы с использованием гидроакустической активации трабекулы | |
RU2313317C1 (ru) | Способ лечения глаукомы у пациентов детского и молодого возраста | |
RU2192230C1 (ru) | Способ лечения глаукомы | |
RU2757320C1 (ru) | Способ хирургического лечения пациентов с органической блокадой угла передней камеры | |
RU2570039C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы у пациентов пресбиопического возраста | |
RU2790760C1 (ru) | Способ лечения врожденной глаукомы | |
RU2128490C1 (ru) | Способ лечения глаукомы | |
RU2161938C2 (ru) | Способ лечения закрытоугольной глаукомы | |
RU2427355C1 (ru) | Способ хирургического лечения рефрактерной глаукомы | |
RU2142764C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2106128C1 (ru) | Способ лечения закрытоугольной глаукомы | |
RU2260406C1 (ru) | Способ хирургического лечения закрытоугольной глаукомы | |
RU2290148C2 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2121325C1 (ru) | Способ лечения закрытоугольной глаукомы | |
RU2236202C2 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2197928C2 (ru) | Способ профилактики повышения внутриглазного давления после экстракции катаракты, осложненной псевдоэксфолиативным синдромом и/или глаукомой |