RU2157107C1 - Способ лечения заболеваний поджелудочной железы - Google Patents
Способ лечения заболеваний поджелудочной железы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2157107C1 RU2157107C1 RU2000103941A RU2000103941A RU2157107C1 RU 2157107 C1 RU2157107 C1 RU 2157107C1 RU 2000103941 A RU2000103941 A RU 2000103941A RU 2000103941 A RU2000103941 A RU 2000103941A RU 2157107 C1 RU2157107 C1 RU 2157107C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pancreas
- stump
- mesentery
- pancreatic
- sutures
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано при резекции поджелудочной железы. Резецируют поджелудочную железу. Основание культи поджелудочной железы фиксируют к брыжейке поперечно-ободочной кишки. По линии швов к капсуле поджелудочной железы подшивают заднюю стенку желудка. Подшивают заднюю стенку желудка к брыжейке поперечно-ободочной кишки сверху, снизу и слева от культи поджелудочной железы. Способ обеспечивает профилактику и лечение гнойно-септических осложнений в результате несостоятельности швов культи поджелудочной железы. 4 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии поджелудочной железы. Оно может быть использовано при резекции тела и хвоста поджелудочной железы у больных опухолями тела и хвоста поджелудочной железы.
Известен способ обработки культи поджелудочной железы. Культю поджелудочной железы прошивают стежками через железу и листок брыжейки поперечно-ободочной кишки. Последний при завязывании швов перитонизирует линию швов (Матяшин И. М. , Глузман А. М. Справочник хирургических операций. - Киев: 3доров'я, 1979 - с. 176).
Описанный способ обладает существенным недостатком. Он не гарантирует полной изоляции зоны культи поджелудочной железы от брюшной полости и, в случае несостоятельности швов культи, не предупреждает развитие панкреатических затеков с последующем развитием перитонита в раннем послеоперационном периоде.
Прототипом заявляемого способа является методика изоляции анастомозов пищевода в сумке, формируемой из брыжейки поперечно-ободочной кишки, с целью предупреждения перитонита. В данном способе подшивают к задней стенке брюшной полости заднюю поверхность анастомозируемого с пищеводом органа, брыжейку поперечно-ободочной кишки подшивают к передней поверхности органа, к диафрагме впереди пищеводного отверстия и к задней стенке брюшной полости справа и слева от анастомоза, после чего дренируют сумку через поясничную область (А. С. СССР N 1085035, кл. A 61 B 17/00, 1979, 12.07. Русаков В.И., Касаткин В.Ф. "Способ изоляции анастомозов пищевода").
Вышеуказанная методика обладает следующим недостатком: она не предусматривает изоляцию культи поджелудочной железы от забрюшинного пространства. Этот недостаток устраняется в предлагаемом решении.
Целью настоящего изобретения является профилактика и лечение гнойно-септических осложнений, развивающихся в результате несостоятельности швов культи поджелудочной железы.
Указанная цель достигается тем, что после резекции тела и хвоста поджелудочной железы, под культю поджелудочной железы подводят брыжейку поперечно-ободочной кишки и фиксируют основание культи поджелудочной железы к брыжейке поперечно-ободочной кишки двумя швами, по линии этих швов к капсуле поджелудочной железы подшивают заднюю стенку желудка отдельными швами, затем заднюю стенку желудка подшивают к брыжейке поперечно-ободочной кишки сверху, снизу и слева от культи поджелудочной железы, в образовавшуюся полость устанавливают дренажную трубку, которую через прокол в левом подреберье выводят на переднюю брюшную стенку.
Изобретение "Способ лечения заболеваний поджелудочной железы" является новым, так как оно не известно из уровня медицины, а именно в хирургии поджелудочной железы.
Новизна изобретения заключается в том, что основание культи поджелудочной железы двумя швами фиксируют к брыжейке поперечно-ободочной кишки, по линии этих швов к капсуле поджелудочной железы подшивают заднюю стенку желудка, затем заднюю стенку желудка подшивают к брыжейке поперечно-ободочной кишки сверху, снизу и слева от культи поджелудочной железы.
Изобретение имеет изобретательский уровень, так как для специалиста хирурга-онколога явным образом не следует из уровня медицины в данной области хирургического лечения опухолей тела и хвоста поджелудочной железы.
Изобретение "Способ лечения заболеваний поджелудочной железы" является промышленно применимым, так как может быть использовано в здравоохранении при хирургическом лечении опухолей поджелудочной железы и в различных медицинских учреждениях, особенно онкологического профиля: онкодиспансерах, научно-исследовательских онкологических институтах.
Способ осуществляется следующим образом:
После завершения корпорокаудальной резекции и ушивания культи поджелудочной железы отдельными узловыми швами приступают к изоляции культи поджелудочной железы 1 (фиг. 1) от свободной брюшной полости и забрюшинного пространства 2, брыжейку поперечно-ободочной кишки 3 подводят под культю поджелудочной железы, основание культи поджелудочной железы фиксируют двумя швами 4 к подведенной брыжейке поперечно-ободочной кишки, по линии этих швов подшивают заднюю стенку желудка 5 (фиг. 2) к капсуле поджелудочной железы отдельными швами 6, заднюю стенку желудка подшивают к брыжейке поперечно-ободочной кишки сверху 7 (фиг. 3), снизу 8 и слева 9 от культи поджелудочной железы. В образовавшуюся полость между швами, соединяющими брыжейку поперечно-ободочной кишки и заднюю стенку желудка, устанавливают дренажную трубку 10 (фиг. 4), дренажную трубку выводят через прокол в левом подреберье на переднюю брюшную стенку.
После завершения корпорокаудальной резекции и ушивания культи поджелудочной железы отдельными узловыми швами приступают к изоляции культи поджелудочной железы 1 (фиг. 1) от свободной брюшной полости и забрюшинного пространства 2, брыжейку поперечно-ободочной кишки 3 подводят под культю поджелудочной железы, основание культи поджелудочной железы фиксируют двумя швами 4 к подведенной брыжейке поперечно-ободочной кишки, по линии этих швов подшивают заднюю стенку желудка 5 (фиг. 2) к капсуле поджелудочной железы отдельными швами 6, заднюю стенку желудка подшивают к брыжейке поперечно-ободочной кишки сверху 7 (фиг. 3), снизу 8 и слева 9 от культи поджелудочной железы. В образовавшуюся полость между швами, соединяющими брыжейку поперечно-ободочной кишки и заднюю стенку желудка, устанавливают дренажную трубку 10 (фиг. 4), дренажную трубку выводят через прокол в левом подреберье на переднюю брюшную стенку.
ПРИМЕР:
Больная П-ко, 16 лет, история болезни N 11847/к, поступила в торако-абдоминальное отделение Ростовского научно-исследовательского института с диагнозом: опухоль хвоста и тела поджелудочной железы. Больной выполнена верхне-срединная лапаратомия, резекция хвоста и тела поджелудочной железы, спленэктомия. После ушивания культи поджелудочной железы отдельными швами брыжейка поперечно-ободочной кишки была подведена под культю поджелудочной железы, основание культи поджелудочной железы фиксировано двумя швами к подведенной брыжейке поперечно-ободочной кишки, по линии этих швов подшивалась задняя стенка желудка к капсуле поджелудочной железы отдельными швами, затем задняя стенка желудка подшивалась к брыжейке поперечно-ободочной кишки сверху, снизу и слева от культи поджелудочной железы. В образовавшуюся полость между швами, соединяющими брыжейку поперечно-ободочной кишки и заднюю стенку желудка, установлена дренажная трубка, которая выведена через прокол в левом подреберье на переднюю брюшную стенку, лапаратомная рана ушита. Гистологическое заключение: паренхиматозная аденома. Послеоперационное течение гладкое. Швы сняты на 9-е сутки, больная в удовлетворительном состоянии выписана домой на 11-е сутки.
Больная П-ко, 16 лет, история болезни N 11847/к, поступила в торако-абдоминальное отделение Ростовского научно-исследовательского института с диагнозом: опухоль хвоста и тела поджелудочной железы. Больной выполнена верхне-срединная лапаратомия, резекция хвоста и тела поджелудочной железы, спленэктомия. После ушивания культи поджелудочной железы отдельными швами брыжейка поперечно-ободочной кишки была подведена под культю поджелудочной железы, основание культи поджелудочной железы фиксировано двумя швами к подведенной брыжейке поперечно-ободочной кишки, по линии этих швов подшивалась задняя стенка желудка к капсуле поджелудочной железы отдельными швами, затем задняя стенка желудка подшивалась к брыжейке поперечно-ободочной кишки сверху, снизу и слева от культи поджелудочной железы. В образовавшуюся полость между швами, соединяющими брыжейку поперечно-ободочной кишки и заднюю стенку желудка, установлена дренажная трубка, которая выведена через прокол в левом подреберье на переднюю брюшную стенку, лапаратомная рана ушита. Гистологическое заключение: паренхиматозная аденома. Послеоперационное течение гладкое. Швы сняты на 9-е сутки, больная в удовлетворительном состоянии выписана домой на 11-е сутки.
Технико-экономическая эффективность способа заключается в том, что формирование вокруг культи поджелудочной железы изолирующей и дренируемой наружу полости из стенки желудка и брыжейки поперечно-ободочной кишки предотвращает попадание панкреатического сока в брюшную полость и в забрюшинное пространство. Это препятствует развитию гнойно-септических осложнений при несостоятельности швов культи поджелудочной железы. Таким образом, улучшаются ближайшие результаты хирургического лечения больных опухолями тела и хвоста поджелудочной железы.
Claims (1)
- Способ лечения заболеваний поджелудочной железы, включающий ее резекцию с формированием вокруг культи поджелудочной железы изолирующей полости, дренируемой наружу, отличающийся тем, что основание культи поджелудочной железы двумя швами фиксируют к брыжейке поперечно-ободочной кишки, по линии этих швов в капсуле поджелудочной железы подшивают заднюю стенку желудка, затем заднюю стенку желудка подшивают к брыжейке поперечно-ободочной кишки сверху, снизу и слева от культи поджелудочной железы.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2000103941A RU2157107C1 (ru) | 2000-02-18 | 2000-02-18 | Способ лечения заболеваний поджелудочной железы |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2000103941A RU2157107C1 (ru) | 2000-02-18 | 2000-02-18 | Способ лечения заболеваний поджелудочной железы |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2157107C1 true RU2157107C1 (ru) | 2000-10-10 |
Family
ID=20230760
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2000103941A RU2157107C1 (ru) | 2000-02-18 | 2000-02-18 | Способ лечения заболеваний поджелудочной железы |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2157107C1 (ru) |
-
2000
- 2000-02-18 RU RU2000103941A patent/RU2157107C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Матяшин И.М. Глузман А.М. Справочник хирургических операций. - Киев, 1979, с.176. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2018266C1 (ru) | Способ оперативного лечения двуствольных кишечных свищей | |
RU2727756C1 (ru) | Способ лапароскопического формирования культи желудка при гастроеюношунтировании по Ру | |
RU2698985C1 (ru) | Способ ручного непрерывного комбинированного сосудистого шва для устранения дефекта нижней полой вены | |
RU2157107C1 (ru) | Способ лечения заболеваний поджелудочной железы | |
RU2391055C2 (ru) | Способ формирования пищеводно-тонкокишечного анастомоза при хирургическом лечении кардиоэзофагеального рака | |
RU2644710C1 (ru) | Способ закрытия перфораций при неоперабельном раке желудка | |
RU2242179C2 (ru) | Способ хирургического лечения ахалазии кардии iii-iv стадии | |
RU2157106C1 (ru) | Способ лечения заболеваний тела и хвоста поджелудочной железы | |
RU2723742C1 (ru) | Способ формирования тонкокишечно-двенадцатиперстного анастомоза после гастрэктомии | |
RU2149587C1 (ru) | Способ панкреатоеюностомии | |
RU2469655C1 (ru) | Способ обработки культи нижнеампулярного отдела прямой кишки | |
RU2618665C1 (ru) | Способ лечения ожирения | |
RU2470592C1 (ru) | Способ наложения антирефлюксного холедохоеюноанастомоза | |
RU2437623C2 (ru) | Способ формирования арефлюксного пищеводно-тонкокишечного анастомоза | |
RU2666516C1 (ru) | Способ дистальной резекции поджелудочной железы | |
RU2735981C2 (ru) | Способ чрезсосудистого доступа к органам малого таза при обширных онкологических операциях | |
RU2726587C1 (ru) | Способ защиты, укрепления и герметизации толстопрямокишечного анастомоза при использовании циркулярного сшивающего аппарата | |
RU2254074C1 (ru) | Способ формирования желудочно-панкреатического анастомоза | |
RU2675481C2 (ru) | Способ фундопликации | |
RU2138993C1 (ru) | Способ лечения заболеваний пищевода | |
RU2143234C1 (ru) | Способ хирургического лечения ахалазии пищевода | |
RU2246908C2 (ru) | Способ закрытия перфоративных отверстий желудка | |
RU2152177C1 (ru) | Способ лечения заболеваний пищевода | |
RU2018269C1 (ru) | Способ соединения трубчатых органов пищеварительного тракта | |
SU1766379A1 (ru) | Способ пластики пищевода кишечным трансплантатом на сосудистой ножке |