RU2139007C1

RU2139007C1 - Compression-distraction apparatus

Info

Publication number: RU2139007C1
Application number: RU98112288A
Authority: RU
Inventors: А.Д. Ли; Р.С. Баширов; Э.В. Бурлаков
Original assignee: Ли Анатолий Дмитриевич; Баширов Рафаэль Серажудинович
Priority date: 1998-06-24
Filing date: 1998-06-24
Publication date: 1999-10-10

Abstract

FIELD: medical engineering, traumatology and orthopedics. SUBSTANCE: angular plates coupled to each other and secured to supports by means of short rods through T-shaped bushings are used as spacing rods between proximal and distal blocks of supports. Upper part of bushings is provided with hole for fastening the rods. Middle part is chamfered to wards lower part from both sides symmetrically and is provided with thread. Angular plates have second row of holes. Holes of second row are staggered relative to holes of first row. EFFECT: enhanced rigidity of fixing. 3 cl, 9 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к компрессионно-дистракционным аппаратам, применяемым при чрескостном остеосинтезе в травматологии и ортопедии. The invention relates to medical equipment, namely to compression and distraction devices used in transosseous osteosynthesis in traumatology and orthopedics.

Известен компрессионно-дистракционный аппарат [1], содержащий связанные дистракционными стержнями опоры в виде колец с отверстиями и устанавливаемые на них спицедержатели со спицами, однако они отличаются сложностью наложения, требующей особой квалификации врачей и недостаточной жесткостью конструкции, ведущей к понижению эффективности лечения данной категории больных. Кроме того, отсутствует возможность варьировать внутренним диаметром опор. Known compression and distraction apparatus [1], containing supports connected by distraction rods in the form of rings with holes and spoke holders with spokes installed on them, however, they are distinguished by the complexity of laying, requiring special qualifications of doctors and insufficient structural rigidity, leading to a decrease in the effectiveness of treatment of this category of patients . In addition, there is no possibility to vary the inner diameter of the supports.

Наиболее близким по технической сущности и достигаемому положительному эффекту является компрессионно-дистракционный аппарат [2], содержащий связанные дистракционными стержнями опоры из угловых планок с отверстиями и устанавливаемые на них спицедержатели со спицами, причем угловые планки опор выполнены с углом 120 градусов при вершине. Однако данный аппарат обладает следующими недостатками: содержит излишнее количество типоразмеров угловых планок - 13, обладает не достаточной жесткостью соединения опор с замкнутым и незамкнутым контуром соединительными стержнями и достаточно сложен при монтаже, т. к. при несовпадении диаметров проксимальной и дистальной опор хирург вынужден использовать различные компенсаторные приставки, что усложняет процесс монтажа и снижает жесткость конструкции. The closest in technical essence and the achieved positive effect is the compression-distraction apparatus [2], containing supports connected by distraction rods from corner strips with holes and spoke holders with spokes installed on them, and the corner support strips made with an angle of 120 degrees at the apex. However, this device has the following disadvantages: it contains an excessive number of sizes of angular strips - 13, it does not have sufficient rigidity of connecting the supports with a closed and open loop connecting rods, and is rather complicated during installation, because if the diameters of the proximal and distal supports do not match, the surgeon is forced to use various expansion joints, which complicates the installation process and reduces structural rigidity.

Технической задачей, решаемой данным изобретением, является повышение жесткости фиксации за счет более точной адаптации формы опорных рам, опорных угольников и межопорных конструкций к конфигурации поврежденного анатомического образования при упрощении монтажа. Задачу решают новым компрессионно-дистракционным аппаратом, содержащим связанные дистракционными стержнями проксимальные и дистальные блоки опор из угловых планок с отверстиями и устанавливаемые на них спицедержателями со спицами, причем в качестве дистракционных стержней между проксимальными и дистальными блоками опор используют соединенные между собой угловые планки, прикрепляемые к опорам с помощью коротких стержней через втулки T-образной формы, верхняя часть которых снабжена отверстием для закрепления стержней, средняя скошена симметрично с обеих сторон к нижней, выполненной резьбовой, причем угловые планки снабжены дополнительно вторым рядом отверстий, а также отверстия второго ряда расположены в шахматном порядке относительно отверстий первого ряда. The technical problem solved by this invention is to increase the rigidity of fixation due to more accurate adaptation of the shape of the support frames, support angles and support structures to the configuration of the damaged anatomical formation while simplifying installation. The problem is solved by a new compression-distraction apparatus containing proximal and distal support blocks from angular planks with holes connected by distraction rods and mounted on them with spoke holders with spokes, and as the distraction rods between the proximal and distal support blocks are used interconnected angular planks attached to supports with short rods through T-shaped bushings, the upper part of which is provided with an opening for fixing the rods, the average and symmetrically on both sides of the bottom, threaded formed, wherein the corner strips are provided with additional second row of holes and holes of the second row are staggered relative to the first row of holes.

На фиг. 1 изображена схема монтажа предлагаемого аппарата чрескостного остеосинтеза, состоящего из проксимальной 1 и дистальной опор с замкнутым контуром с разными внутренними диаметрами, включающим три угловые планки 3, соединенные болтами 12. Угловые планки 3 с двумя рядами отверстий. Для усиления жесткости аппарата опоры сдублированы одиночными угловыми планками 4, на которых концы перекрестно проведенных спиц 10, 11 фиксированы спицезажимами 9 с натяжением. Опоры соединены между собой короткими стержнями 5, 7, составляя проксимальный и дистальный блоки. In FIG. 1 shows a mounting diagram of the proposed transosseous osteosynthesis apparatus, consisting of proximal 1 and distal supports with a closed loop with different inner diameters, including three angular strips 3 connected by bolts 12. Angled strips 3 with two rows of holes. To enhance the rigidity of the apparatus, the supports are duplicated by single angular planks 4, on which the ends of the cross-held spokes 10, 11 are fixed with spokes 9 with tension. The supports are interconnected by short rods 5, 7, making up the proximal and distal blocks.

Проксимальные и дистальные блоки опор соединены между собой напрямую угловыми планками 3, скрепленными болтами 12, при этом концы межопорных конструкций из угловых планок соединяются с опорами с помощью укороченных стержней 6 через соединительные втулки 8 с многоосевой подвижностью. The proximal and distal blocks of supports are directly connected to each other by angular strips 3 fastened with bolts 12, while the ends of the inter-support structures of angular strips are connected to the supports using shortened rods 6 through connecting sleeves 8 with multi-axis mobility.

На фиг. 2 изображен монтаж аппарата чрескостного остеосинтеза в прямой (а) и боковой (б) проекциях. In FIG. 2 shows the installation of transosseous osteosynthesis apparatus in direct (a) and lateral (b) projections.

На фиг. 3 изображена компановка аппарата из вышеописанных элементов на бедренном сегменте с незамкнутым контуром проксимальной опоры. In FIG. 3 shows the arrangement of the apparatus of the above elements on the femoral segment with an open contour of the proximal support.

На фиг. 4 изображена T-образная соединительная втулка с цилиндрическим каналом 1 с внутренней нарезкой или без нее для закрепления стержня с перпендикулярно расположенным к нему хвостовиком 2 резьбовой нарезкой. In FIG. 4 shows a T-shaped connecting sleeve with a cylindrical channel 1 with or without internal thread for fastening the rod with a threaded thread 2 perpendicular to it.

На фиг. 5, 6 приведены схемы технологии монтажа компрессионно-дистракционного аппарата в зависимости от лечебных задач. In FIG. 5, 6 are diagrams of the installation technology of a compression-distraction apparatus depending on the treatment tasks.

Аппарат используют следующим образом. The apparatus is used as follows.

При переломах костей после репозиции отломков через метафизы кости проводят по две перекрещивающиеся спицы 10, 11. После этого монтируют опорные рамы. При этом расстояние от кожных покровов до внутренней поверхности граней опор должно составлять 1,5-2,0 см. Спицы в натянутом состоянии закрепляют с помощью спицезажимов 9 к опорам 1, 2, 4. В зависимости от диаметра поврежденного сегмента конечности форму опорных рам и межопорных угловых планок 3 максимально адаптируют к конфигурации анатомического образования. Вблизи суставов, в верхней трети бедра накладывают опоры с незамкнутым контуром или опорные угольники, не препятствующие движениям в смежных суставах. In case of bone fractures after reposition of the fragments, two crossed needles 10, 11 are carried through the bone metaphyses. After that, the support frames are mounted. In this case, the distance from the skin to the inner surface of the faces of the supports should be 1.5-2.0 cm. The spokes in tension are secured with the help of spokes 9 to the supports 1, 2, 4. Depending on the diameter of the damaged limb segment, the shape of the support frames and inter-angular support strips 3 are maximally adapted to the configuration of the anatomical formation. Near the joints, in the upper third of the thigh, support with an open loop or supporting angles that do not interfere with movements in adjacent joints.

Использование угловых планок в качестве основного элемента межопорной конструкции дает возможность соединять напрямую опоры с различными диаметрами без использования дополнительных компенсаторных приставок, кронштейнов, телескопических стержней или стержней со сплошной нарезкой опор, упростить процедуру монтажа и повысить жесткость аппарата для достижения соосности отломков и, в конечном счете, более точно адаптировать его к конфигурации поврежденного анатомического образования. The use of angular strips as the main element of the inter-support structure makes it possible to connect directly supports with different diameters without using additional compensating attachments, brackets, telescopic rods or rods with continuous cutting of supports, simplify the installation procedure and increase the rigidity of the apparatus to achieve coaxiality of the fragments and, ultimately , more accurately adapt it to the configuration of the damaged anatomical formation.

Выполненные в шахматном порядке дополнительно к имеющемуся ряду отверстия позволяют более легко адаптировать все элементы конструкции, упростить его перемонтаж в процессе лечения при сохранении необходимой жесткости конструкции. Made in a checkerboard pattern, in addition to the existing row of holes, it is possible to more easily adapt all structural elements, to simplify its remounting during treatment while maintaining the necessary rigidity of the structure.

Применение втулок T-образной формы, целесообразно, т.к. благодаря их многоосевой подвижности возможно монтировать угольники в различных плоскостях без применения излишних элементов, не снижая жесткости конструкции, а также при использовании разнодиаметрных опор соединять их напрямую угловыми планками. The use of T-shaped bushings is advisable, because due to their multi-axis mobility, it is possible to mount the squares in various planes without the use of unnecessary elements, without reducing the rigidity of the structure, and also when using multi-diameter supports, connect them directly with corner strips.

Таким образом, применение предлагаемого компрессионно-дистракционного аппарата упрощает монтажные возможности, усиливает жесткость фиксации, обеспечивает компактную комплектность при серийном производстве с минимальным количеством типоразмеров, повышает эффективность лечения больных с переломами, сокращает сроки лечения. Thus, the use of the proposed compression-distraction apparatus simplifies mounting capabilities, enhances fixation stiffness, provides compact completeness in serial production with a minimum number of sizes, increases the efficiency of treatment of patients with fractures, and reduces treatment time.

Предлагаемая модель аппарата чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза испытана при лечении 144 больных с хирургическими последствиями переломов длинных костей, из них у 56 - с ложными суставами (у 23 на фоне хронического остеомиелита), у 56 - с дефектами костей (у 37 на фоне хронического остеомиелита), у 14-е неправильно сросшимися переломами и у 18 - с несросшимися переломами, осложненными посттравматическим остеомиелитом. The proposed model of transosseous compression-distraction osteosynthesis apparatus has been tested in the treatment of 144 patients with the surgical consequences of long bone fractures, 56 of them with pseudoarthrosis (23 against chronic osteomyelitis), 56 with bone defects (37 against chronic osteomyelitis ), in the 14th with incorrectly fused fractures and in 18 with non-fused fractures complicated by post-traumatic osteomyelitis.

У всех больных восстановлены длина и форма поврежденной конечности, переломы срослись, остеомиелит ликвидирован. Отдаленные результаты изучены у 67 больных. Отличные результаты достигнуты у 13, хорошие - у 43, удовлетворительные - у 11. In all patients, the length and shape of the damaged limb were restored, the fractures were healed, osteomyelitis was eliminated. Long-term results were studied in 67 patients. Excellent results were achieved in 13, good in 43, satisfactory in 11.

Список использованной литературы
1. А.с. СССР N 325968, кл. A 61 B 17/58, 1969.List of references
1. A.S. USSR N 325968, class A 61 B 17/58, 1969.

2. Ли А.Д., Бурлаков Э.В. Авторское свидетельство N 1706588 от 22 сентября 1991 г. с приоритетом изобретения 14 октября 1988 г. Бюл. N 3. 23.01.1992. 2. Lee A.D., Burlakov E.V. Copyright certificate No. 1706588 of September 22, 1991 with the priority of the invention on October 14, 1988. Bull. N 3. 01/23/1992.

Claims

1. A compression-distraction apparatus comprising proximal and distal support blocks connected by distraction rods from corner strips with holes and installed on them by spoke holders with spokes, characterized in that the angular strips connected to each other are used as distraction rods between the proximal and distal support blocks, fastened to supports using short rods through T-shaped bushings, the upper part of which is provided with a hole for fixing the rods, the middle one is beveled metric on both sides to the bottom, threaded.

2. The device according to claim 1, characterized in that the corner strips are additionally provided with a second row of holes.

3. The device according to any one of claims 1 and 2, characterized in that the holes of the second row are staggered relative to the holes of the first row.