RU2023427C1 - Способ восстановления костного дефекта конечности - Google Patents
Способ восстановления костного дефекта конечности Download PDFInfo
- Publication number
- RU2023427C1 RU2023427C1 SU4926903A RU2023427C1 RU 2023427 C1 RU2023427 C1 RU 2023427C1 SU 4926903 A SU4926903 A SU 4926903A RU 2023427 C1 RU2023427 C1 RU 2023427C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- distal
- bone defect
- fragments
- defect
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии и травматологии для восстановительных операций опорно-двигательного аппарата. Способ восстановления костного дефекта конечности заключается в том, что фиксируют дистракционно-компрессионные элементы за концы проксимального и дистального отломков в аппарате типа Илизарова, производят остеотомии с последующей дистракцией образованный аутотрансплантатов навстречу друг другу и одновременным перемещением дистального фрагмента в дистальном направлении. Цель - ускорение восстановления функции укороченной с дефектом кости конечности и снижение травматизации тканей.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии. Оно может быть использовано при восстановительных операциях опорно-двигательного аппарата.
Способы восстановления костного дефекта конечностей с помощью дистракционных аппаратов известны.
Известный способ заключается в том, что при костном дефекте проводят остеотомию дистального и проксимального фрагментов, на противоположные от дефекта концы уже образовавшихся аутотрансплантатов устанавливают металлические крестовины и вдоль оси аутотрансплантатов проводят спицы, которые проводят вдоль оси кости дистальной и проксимальной частей голени, концы их выводят через пяточную кость и дистально у надколенника. Затем дистальный и проксимальный фрагменты кости конечности фиксируют неподвижно с помощью проведенных спиц в аппарате Илизаpова, а остеотомированные аутотрансплантаты дозированно сближают друг с другом до сформирования полноценного костного регенерата. При этом в области остеотомий проксимального и дистального конца кости аутотрансплантаты отделяют от костных фрагментов и удаления кости конечности не наступает.
Недостатком этого способа является его большая травматичность костных тканей и суставов, высокая техническая сложность оперативного вмешательства и невозможность удлинения конечности при ее укорочении. При применении способа не исключена возможность некрозов рубцово измененных тканей на проксимальном уровне кости конечности.
Целью изобретения является ускорение восстановления функций укороченной с дефектом кости конечности и снижение травматизации тканей.
Цель достигается тем, что одновременно со сближением остеотомированных аутотрансплантатов, дистальный костный фрагмент перемещают от аутотрансплантата в дистальном направлении.
Такая последовательность одновременного сближения аутотрансплантатов и перемещение в противоположном дистальном направлении дистального костного фрагмента обеспечивает одновременное замещение костного дефекта и удлинение укороченной конечности, уменьшает травму больного и ускоряет восстановление функции конечности.
Способ осуществляется следующим образом.
После обработки конечности на нее накладывают аппарат внешней фиксации, например аппарат Илизаpова с кольцевидными упорами. Через кок проксимальный и дистальный фрагменты перпендикулярно их продольной оси, крестообразно, проводят спицы. Через концы проксимального и дистального аутотрансплантатов проводят спицы с напайками на конце под углом к продольной оси фрагментов свободными концами навстречу друг другу. Свободные концы спиц фиксируют в кольцевидных подвижных опорах аппарата, соединенных между собой дистракционными стержнями. Затем проводят остеотомии концов и фрагментов и образуют уже свободные аутотрансплантаты. Устанавливают фрагменты, аутотрансплантаты так, чтобы их продольные оси совпадали вдоль одной линии. Эту коррекцию осуществляют соответствующим перемещением спиц, в подвижных кольцевых опорах, которые затем фиксируют неподвижно в аппарате Илизарова. Зашивают рану, накладывают асептическую повязку и стерильные марлевые тампоны со спиртом вокруг входа и выхода спиц.
Через 7 дней после операции проводят дозированное перемещение остеотомированных аутотрансплантатов навстречу друг другу, а дистального фрагмента в дистальном направлении со скоростью 0,5-1 мм в сутки за 4 приема. Для этого спицы перемещают в дистальном направлении одновременно, а затем спицы с аутотрансплантатом перемещают в проксимальном направлении.
При этом между аутотрансплантатом и фрагментом, формируется новообразованная кость и одновременно происходит удлинение всей кости за счет передвижения фрагмента в дистальном направлении.
Скорость расхождения остеотомированных поверхностей между аутотрансплантатами и фрагментами кости будет не одинаковой. Между аутотрансплантатом и фрагментом она будет больше. При этом длина вновь образованной кости будет соответственно неодинаковой.
В связи с тем, что спицы ориентированы под углом к продольной оси кости, то при их перемещении уменьшается травма мягких тканей конечности.
Таким образом одновременно со сращением костных фрагментов проводят ускоренное удлинение укороченной с дефектом конечности, что способствует ускорению восстановления функции конечности.
По предложенному способу было проведено лечение 21 больного с укорочением конечности и дефектом костей голени.
П р и м е р. Больная В., 22 года, получила при ДТП травму правой голени, в результате которой возник дефект диафиза большеберцовой кости размером 10 см и концевой остеомиелит. Поступила в клинику института, наложен дистракционно-компрессионный аппарат Илизаpова, произведено удаление секвестров и остеотомия проксимального и дистального отломков большеберцовой кости, произведена дистракция двух остеотомированных фрагментов навстречу друг друга (в дефект) по 1 мм за 4 приема в сутки. После окончания дистракции длина сегмента восстановлена, дефект замещен. Таким образом, дефект диафиза большеберцовой кости величиной 10 см замещен на 51 день.
Claims (1)
- СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОСТНОГО ДЕФЕКТА КОНЕЧНОСТИ путем остеотомии фрагментов с последующим дозированным смещением их с образованием костного регенерата в компрессионно-дистракционном аппарате внешней фиксации, отличающийся тем, что, с целью ускорения восстановления функции укороченной с дефектом кости конечности, одновременно дистальный костный фрагмент перемещают от костного трансплантата в дистальном направлении.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU4926903 RU2023427C1 (ru) | 1991-04-09 | 1991-04-09 | Способ восстановления костного дефекта конечности |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU4926903 RU2023427C1 (ru) | 1991-04-09 | 1991-04-09 | Способ восстановления костного дефекта конечности |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2023427C1 true RU2023427C1 (ru) | 1994-11-30 |
Family
ID=21569425
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU4926903 RU2023427C1 (ru) | 1991-04-09 | 1991-04-09 | Способ восстановления костного дефекта конечности |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2023427C1 (ru) |
-
1991
- 1991-04-09 RU SU4926903 patent/RU2023427C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Авторское свидетельство СССР N 980701, кл. A 61B 17/56, 1981. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Dagher et al. | Compound tibial fractures with bone loss treated by the Ilizarov technique | |
Korzinek et al. | Limb lengthening and three-dimensional deformity corrections: a retrospective clinical study | |
RU2023427C1 (ru) | Способ восстановления костного дефекта конечности | |
RU2058760C1 (ru) | Способ устранения околосуставной деформации конечности | |
RU2063185C1 (ru) | Способ фалангизации беспалой кисти | |
RU2581711C1 (ru) | Способ восстановления функции локтевого сустава при неправильно сросшихся переломах мыщелка плечевой кости | |
RU2149593C1 (ru) | Способ возмещения дефектов длинных костей | |
RU2288659C2 (ru) | Способ лечения врожденной лучевой косорукости | |
SU1438748A1 (ru) | Способ исправлени варусной деформации голени | |
RU2062063C1 (ru) | Способ лечения врожденной косорукости | |
RU2759126C1 (ru) | Способ двухэтапного лечения гонартроза с наличием дефекта мыщелка большеберцовой кости | |
RU2782124C1 (ru) | Способ устранения пострезекционного дефекта анкилоза коленного сустава в условиях гнойной инфекции регенераторно-берцово-бедренным блоком | |
RU2053723C1 (ru) | Способ удлинения бедра | |
SU1209200A1 (ru) | Способ лечени переломов дистального метаэпифиза лучевой кости | |
SU1648412A1 (ru) | Способ лечени перелома длинных трубчатых костей с угловой деформацией и первичным регенератом | |
SU835420A1 (ru) | Способ исправлени деформаций суставовКОНЕчНОСТЕй | |
RU2192800C2 (ru) | Способ коррекции порочного положения нижней конечности | |
Ilizarov et al. | Correction of deformities of long tubular bones with simultaneous limb lengthening | |
SU1678343A1 (ru) | Способ лечени дефекта большеберцовой кости при рубцово-измененных м гких ткан х | |
SU1273083A1 (ru) | Способ удлинени голени и устранени деформации стопы | |
Bari et al. | Correction of leg-length discrepancies by Ilizarov technique | |
SU1138141A1 (ru) | Способ лечени застарелых повреждений Монтеджиа у детей | |
RU2042339C1 (ru) | Способ костной пластики | |
RU2158554C2 (ru) | Способ лечения оскольчатого перелома кости при смещении осколка | |
RU2194468C2 (ru) | Способ замещения обширных дефектов длинных трубчатых костей |