RU2018271C1 - Method of stomach resection at cancer by bilroth-1 type - Google Patents
Method of stomach resection at cancer by bilroth-1 type Download PDFInfo
- Publication number
- RU2018271C1 RU2018271C1 SU5019811A RU2018271C1 RU 2018271 C1 RU2018271 C1 RU 2018271C1 SU 5019811 A SU5019811 A SU 5019811A RU 2018271 C1 RU2018271 C1 RU 2018271C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- stomach
- gastric
- resection
- gastro
- cancer
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Endoscopes (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии. The invention relates to medicine, namely to oncology.
Известен способ субтотальной резекции желудка по Вильрот-1 при раке желудка. There is a method of subtotal resection of the stomach according to Vilroth-1 for gastric cancer.
Резекцию желудка по Вильрот-1 можно выполнять при малигнизированных язвах и полипах дистальной половины желудка, небольших четко ограниченных экзофитных высокодифференцированных опухолях антрального отдела. Gastric resection by Vilroth-1 can be performed with malignant ulcers and polyps of the distal half of the stomach, small clearly limited exophytic, highly differentiated antrum tumors.
После ревизии отсекают большой сальник от поперечной ободочной кишки вправо до ее печеночного угла с перевязкой желудочно-сальниковой артерии и вены ниже привратника на 1-2 см, а влево - до коротких желудочных сосудов. After the audit, a large omentum is cut off from the transverse colon to the right to its hepatic angle with ligation of the gastrointestinal artery and vein below the pylorus by 1-2 cm, and to the left to short gastric vessels.
Мобилизации желудка по малой кривизне достигают путем отсечения малого сальника в непосредственной близости от печени. Начальный отдел двенадцатиперстной кишки на расстоянии 1-1,5 см ниже привратника мобилизуют так, чтобы вся клетчатка отошла к удаляемой части желудка. Правую желудочную артерию следует пересекать непосредственно у места ее отхождения от общей печеночной. Малый сальник отсекают вплоть до пищевода, где пересекают и перевязывают пищеводную ветвь левой желудочной артерии. Mobilization of the stomach along the lesser curvature is achieved by cutting off the small omentum in the immediate vicinity of the liver. The initial section of the duodenum at a distance of 1-1.5 cm below the pylorus is mobilized so that all the fiber moves to the removed part of the stomach. The right gastric artery should be crossed directly at the place of its discharge from the common hepatic. The small omentum is cut off up to the esophagus, where the esophageal branch of the left gastric artery is crossed and ligated.
Желудок по малой кривизне в проксимальном отделе непосредственно у пищевода освобождают от клетчатки, перевязывая проходящие здесь в стенке желудка сосуды. Мышечный слой желудка в этом месте обнажают; при этом паракардильные лимфатические узлы отходят к резецируемой части. Затем перевязывают левую желудочную артерию и вену как можно ближе к месту ее отхождения от чревного ствола, предварительно сдвинув клетчатку с расположенными здесь лимфатическими узлами в сторону удаляемой части желудка. The stomach along the lesser curvature in the proximal part directly at the esophagus is freed from fiber, bandaging the vessels passing here in the wall of the stomach. The muscle layer of the stomach in this place is exposed; while the paracardiac lymph nodes extend to the resected part. Then, the left gastric artery and vein are ligated as close as possible to the place of its departure from the celiac trunk, after preliminary moving the fiber with the lymph nodes located here towards the removed part of the stomach.
После окончания мобилизации желудка намечают линию резекции. В проксимальной части она должна проходить: по малой кривизне тотчас ниже кардии, по большой кривизне граница резекции располагается на уровне нижнего полюса селезенки. В дистальной части линия резекции проходит тотчас ниже привратника. After the end of the mobilization of the stomach outline a line of resection. In the proximal part, it should pass: along the lesser curvature immediately below the cardia, along the greater curvature, the resection border is at the level of the lower pole of the spleen. In the distal part, the resection line runs immediately below the pylorus.
Операционное поле тщательно изолируют от брюшной полости. Пересекают аппаратом НЖКА двенадцатиперстную кишку и желудок. До зоны анастомоза просвет желудка ушивают, погружая линию механического шва отдельными серозно-мышечными швами. Остается незашитым участок, по диаметру равный ширине просвета двенадцатиперстной кишки. The surgical field is carefully isolated from the abdominal cavity. Cross the duodenum and stomach with the NLCA device. Before the anastomosis zone, the lumen of the stomach is sutured, immersing the line of the mechanical suture with individual serous-muscular sutures. A section remains unstitched, equal in diameter to the width of the lumen of the duodenum.
Заднюю стенку начального отдела двенадцатиперстной кишки подшивают отдельными серозно-мышечными швами к задней стенке желудка в зоне анастомоза. После завязывания нити, за исключением двух крайних, срезают. Крайние нити выполняют роль держалок. The back wall of the initial part of the duodenum is hemmed with separate serous-muscular sutures to the back wall of the stomach in the anastomotic zone. After tying, the threads, with the exception of the two extremes, are cut. The extreme threads act as holders.
Линии механических швов со стороны двенадцатиперстной кишки и желудка в области анастомоза срезаются, слизистые обрабатываются антисептическим раствором. Непрерывной нитью из рассасывающегося материала через все слои сшивают стенки анастомозируемых органов сначала по задней, а затем по передней полуокружности. На переднюю полуокружность анастомоза накладывают второй ряд отдельных серозно-мышечных швов. На этом заканчивают создание желудочно-дуоденального анастомоза конец в конец. The lines of mechanical sutures from the duodenum and stomach in the area of the anastomosis are cut off, the mucous membranes are treated with an antiseptic solution. A continuous thread of absorbable material through all layers sew the walls of anastomosed organs first along the posterior and then along the anterior semicircle. A second row of individual serous-muscular sutures is placed on the anterior semicircle of the anastomosis. This completes the creation of a gastro-duodenal anastomosis end to end.
При описанном способе резекции желудка в 20% случаев встречаются такие постгастрорезекционные осложнения, как демпинг-синдром, рефлюкс-гастрит, рефлюкс-эзофагит. В то же время с каждым годом увеличивается количество больных раком желудка первой стадии, что диктует поиск функционально-щадящих оперативных вмешательств при данной патологии. With the described method of gastric resection, in 20% of cases there are such post-gastro-resection complications as dumping syndrome, reflux gastritis, reflux esophagitis. At the same time, the number of patients with gastric cancer of the first stage increases every year, which dictates the search for functionally gentle surgical interventions for this pathology.
Опасность сокращения объема резекции органа из-за возможности оставления опухолевых клеток в стенке желудка значительно уменьшается при проведении срочного интраоперационного цитологического исследования соскоба слизистой остающейся части желудка. The risk of reducing the volume of organ resection due to the possibility of leaving tumor cells in the wall of the stomach is significantly reduced during an urgent intraoperative cytological study of scraping of the mucous membrane of the remaining part of the stomach.
Целью изобретения является снижение числа и выраженности постгастрорезекционных осложнений и ускорения восстановления трудоспособности больных за счет сохранения функции кардиального и пилорического жомов при соблюдении онкологических принципов хирургического лечения рака желудка. The aim of the invention is to reduce the number and severity of post-gastro-resection complications and accelerate the restoration of the working ability of patients by maintaining the function of cardiac and pyloric pulp, while observing the oncological principles of surgical treatment of gastric cancer.
Цель достигается следующим образом: после ревизии органов брюшной полости отсекают большой сальник и желудочно-ободочную связку от поперечной ободочной кишки, начиная от нижнего полюса селезенки до ее печеночного угла. The goal is achieved as follows: after revision of the abdominal cavity organs, a large omentum and gastro-colon ligament are cut off from the transverse colon, starting from the lower pole of the spleen to its hepatic angle.
Важным моментом операции, отличающим ее от предложенных ранее, является мобилизация и удаление лимфатических узлов и клетчатки по ходу правых желудочно-сальниковой и желудочной артерий. Эту часть операции выполняют в два этапа. An important aspect of the operation that distinguishes it from those previously proposed is the mobilization and removal of lymph nodes and fiber along the right gastro-omental and gastric arteries. This part of the operation is performed in two stages.
1-й этап - правую желудочно-сальниковую артерию и вену скелетируют так, чтобы вся клетчатка с правыми желудочно-сальниковыми и субпилорическими лимфатическими узлами (I и II коллекторы I бассейна лимфооттока) отошли к удаляемой части желудка, сосуды перевязывают выше превратника. Stage 1 - the right gastro-omental artery and vein are skeletonized so that all fiber with the right gastro-omental and subpilory lymph nodes (I and II collectors of the lymphatic drainage pool I) go to the removed part of the stomach, the vessels are ligated above the transducer.
2-й этап - правая желудочная артерия и вена скелетируется так, чтобы супрапилорические лимфатические узлы и клетчатка этой зоны (I и II коллекторы II бассейна лимфооттока) тоже отошли к удаляемому препарату, сосуды перевязывают также выше привратника. 2nd stage - the right gastric artery and vein are skeletal so that the suprapiloric lymph nodes and cellulose of this zone (I and II collectors of the II lymphatic drainage pool) also move to the removed preparation, the vessels are also ligated above the pylorus.
Дальнейшую мобилизацию проводят как при классической субтотальной резекции желудка по поводу рака
После окончания мобилизации намечают линии резекции желудка. В проксимальной части она должна быть: по малой кривизне тотчас ниже кардии, по большой кривизне граница резекции располагается на уровне нижнего полюса селезенки. В дистальной части линия резекции проходит на 2 см выше пилорического жома (предварительная граница), так как в дальнейшем отсекается 0,5-1 см желудочной стенки, прошитой скрепками аппарата НЖКА.Further mobilization is carried out as in the classic subtotal gastrectomy for cancer
After mobilization is completed, gastric resection lines are outlined. In the proximal part, it should be: in small curvature immediately below the cardia, in large curvature, the resection border is at the level of the lower pole of the spleen. In the distal part, the resection line runs 2 cm higher than the pyloric pulp (preliminary border), since in the future 0.5-1 cm of the gastric wall stitched with staples of the NLCA device is cut off.
Клинико-экспериментальное исследование с электромиографией показало, что наиболее целесообразно сохранять в привратника полоску желудочной ткани шириной 1-1,5 см. При увеличении ее возникает антиперистальтика, при уменьшении - недостаточность привратникового жома желудка. A clinical and experimental study with electromyography showed that it is most advisable to keep a strip of gastric tissue 1-1.5 cm wide in the pylorus. With an increase in it, antiperistalsis occurs, with a decrease in insufficiency of the pyloric pulp of the stomach.
Операционное поле изолируют от брюшной полости салфетками, накладывают держалки. Пересекают аппаратом НЖКА желудок по дистальной линии резекции (выше привратника на 2 см); по проксимальной линии резекции, желудок отсекается с помощью аппаратов НЖКА и УО-60 и удаляется с большим и малым сальником. Берется соскоб скальпелем с лини резекции остающейся надпривратниковой части и проксимальной культи желудка, делается мазок на предметное стекло и отсылается на экстренное цитологическое исследование с целью обнаружения опухолевых клеток (при обнаружении последних в дистальной части - операция расширяется и заканчивается по Бильрот-II при выявлении опухолевых клеток в проксимальной части - производится гастроэктомия). The surgical field is isolated from the abdominal cavity with napkins, and holders are applied. Cross the stomach with the NLCA device along the distal line of resection (2 cm above the pylorus); along the proximal line of resection, the stomach is cut off with the help of the SFA and UO-60 devices and is removed with a large and small omentum. A scraping is taken with a scalpel from the line of resection of the remaining suprathoracic part and the proximal stump of the stomach, a smear is made on a glass slide and sent to an emergency cytological examination to detect tumor cells (if the latter are found in the distal part, the operation expands and ends according to Billroth II when tumor cells are detected in the proximal part, a gastroectomy is performed).
При отсутствии опухолевых элементов в цитологических мазках операция продолжается по намеченному плану: от пищевода до зоны анастомоза линию механических швов на проксимальной части желудка погружают отдельными серозно-мышечными швами, формируя новую алую кривизну. In the absence of tumor elements in cytological smears, the operation continues according to the plan: from the esophagus to the anastomotic zone, the line of mechanical sutures on the proximal part of the stomach is immersed with separate serous-muscular sutures, forming a new scarlet curvature.
Мобилизация кардиального отдела желудка и резекция всей малой кривизны нарушает замыкательный механизм кардиального жома, что ведет к рефлюксу желудочного содержимого в пищевод и развитию рефлюкс-эзофагита. Выполнить фундопликацию по Ниссену, для профилактики этого осложнения, не представляется возможным из-за недостатка тканей субтотально-резецированного желудка. Mobilization of the cardial part of the stomach and resection of the entire lesser curvature violates the closure mechanism of the cardiac pulp, which leads to reflux of the gastric contents into the esophagus and the development of reflux esophagitis. Performing Nissen fundoplication to prevent this complication is not possible due to a lack of tissue in the subtotally resected stomach.
Предлагается оригинальный прием, который состоит из двух швов, накладывающихся на переднюю и заднюю стенки дна желудка и завязывающихся выше кардиального жома, что создает дополнительную муфту в области абдоминального отдела пищевода, которая препятствует забрасыванию желудочного содержимого в пищевод. An original technique is proposed, which consists of two sutures superimposed on the front and back walls of the bottom of the stomach and tied above the cardiac pulp, which creates an additional sleeve in the abdominal esophagus that prevents the gastric contents from being thrown into the esophagus.
Данный способ резекции желудка отработан в эксперименте и осуществлен в 20 больных раком тела желудка Т1-2NoMo - I стадии. Клинические наблюдения (ближайший послеоперационный период) и последующая диспансеризация в течение трех лет (фиброгастроскопия с биопсией 2 раза в год, рентгеноскопия желудка, электрогастрография, интрагастральная РН-метрия, лабораторные данные), восстановление трудоспособности показали, что предложенный способ резекции при I стадии (Т1-2NoMo) рака тела желудка снижает число и выраженность постгастрорезекционных осложнений, способствует более быстрому и стойкому восстановлению трудоспособности по сравнению с контрольной группой пациентов. У больных, оперированных по предложенной методике, постгастрорезекционные осложнения выявлены в 10% случаев, в то время, как с методикой, взятой в качестве прототипа, они встретились у 20% пациентов (Р < 0,05). Все больные, которым произведена резекция желудка по предложенному способу, живы без рецидива и метастазирования в течение 3 лет, вернулись к общественно-полезному труду, в то время как в контрольной группе вышли на работу только 78,2% (Р < 0,01).This method of gastrectomy has been worked out in an experiment and carried out in 20 patients with gastric cancer of the body T 1-2 N o M o - stage I. Clinical observations (the immediate postoperative period) and subsequent clinical examination for three years (fibrogastroscopy with biopsy 2 times a year, gastrointestinal X-ray, electrogastrography, intragastric pH metry, laboratory data), disability recovery showed that the proposed method of resection at stage I (T 1-2 N o M o) corpus cancer reduces the number and severity of complications postgastrorezektsionnyh promotes more rapid and persistent disability recovery compared to the control group pa ientov. In patients operated on by the proposed technique, post-gastro-resection complications were detected in 10% of cases, while they met with the technique taken as a prototype in 20% of patients (P <0.05). All patients who underwent gastric resection by the proposed method, were alive without relapse and metastasis for 3 years, returned to socially useful work, while in the control group only 78.2% came to work (P <0.01) .
П р и м е р 1. Больная Е., 62 года, поступила в клинику с диагнозом: рак тела желудка T2NoMo - I стадия. Считает себя больной 1 год. При рентгенологическим и эндоскопическом исследовании обнаружена чашеобразная опухоль нижней трети тела желудка по большой кривизне диаметром 3 см. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости отделенных метастазов не выявило. 14.09.87 г. произведена субтотальная резекция желудка с сохранением пилорического жома.PRI me R 1. Patient E., 62 years old, was admitted to the hospital with a diagnosis of cancer of the body of the stomach T 2 N o M o - stage I. Considers himself a patient for 1 year. An X-ray and endoscopic examination revealed a cup-shaped tumor of the lower third of the stomach body along a large curvature of 3 cm in diameter. An ultrasound examination of the abdominal organs of the separated metastases did not reveal. September 14, 87, a subtotal gastrectomy was performed with preservation of the pyloric pulp.
Гистологически: папилляраня аденокарцинома слизистой желудка, прорастающая мышечную оболочку. Гипарплазия лимфатических узлов. По краям резекции опухолевого роста не обнаружено. Histologically: papillaryarana adenocarcinoma of the gastric mucosa, sprouting muscle membrane. Hyparplasia of the lymph nodes. No tumor growth was found at the edges of the resection.
Послеоперационный период протекал без осложнений, на 12 сут выписана из стационара. Через 3 месяца после операции приступила к прежней работе (работает инженером на заводе). В последующие три года проходила ежегодные курсы восстановительного лечения амбулаторно с эндоскопическим исследованием, интрагастральной РН-метрией, электрогастрографией, контролем показателей крови. Осмотрена через 3 года: жалоб нет. Работает по специальности. Диеты не придерживается. ФГС-пищевод не изменен. Кардия смыкается. Желудок содержит немного слизи. Анастомоз в удовлетворительном состоянии. Начальные отделы двенадцатиперстной кишки не изменены. The postoperative period was uneventful; she was discharged from the hospital for 12 days. 3 months after the operation, she started her previous work (works as an engineer at the factory). In the next three years, she underwent annual outpatient rehabilitation courses with endoscopic examination, intragastric pH metering, electrogastrography, and monitoring of blood counts. Examined after 3 years: no complaints. He works in the specialty. Diet does not adhere. FGS esophagus is not changed. The cardia closes. The stomach contains some mucus. Anastomosis in satisfactory condition. The initial parts of the duodenum are not changed.
Гистологическое исследование: атрофический гастрит. Рентгенологическое исследование: пищевод свободно проходим. Культя желудка с ровными контурами, перистальтика средней глубины. Опорожнение порционное. Общий анализ крови: Эрит. - 3,7х1012/л; Нв - 110 г/л; Лейк. - 4,5х109/л; Э - 3; Сегм. - 72; Лимф. - 25; СОЭ - 8 мм/ч. Общий белок - 82 г/л; билирубин общий - 12,84 мкмоль/л; сулемовая проба - 71 ед.; тимоловая пр. - 5,06 ед.Histological examination: atrophic gastritis. X-ray examination: the esophagus is freely passable. Stump of the stomach with smooth contours, peristalsis of medium depth. Batch emptying. Complete blood count: Eryth. - 3,7х10 12 / l; HB - 110 g / l; Lake - 4.5x10 9 / l; E - 3; Segm. - 72; Lymph - 25; ESR - 8 mm / h. Total protein - 82 g / l; total bilirubin - 12.84 μmol / l; sublimate test - 71 units; thymol ave. - 5.06 units.
П р и м е р 2. Больная Ф., 54 года, поступила в клинику с диагнозом: рак нижней трети тела желудка T1NoMo - I стадия. Считает себя больной более 10 лет, когда после нервного потрясения появились боли в эпигастральной области. При обследовании был выявлен гиперацидный гастрит, по поводу чего больная получила амбулаторное и санаторно-курортное лечение. Ухудшение наступило с сентября 1987 г. Обследована рентгенологически и эндоскопически: выявлен чашеобразная опухоль нижней трети тела желудка, 2 см в диаметре. Цитологическое исследование: обнаружены клетки, подозрительные на опухолевые. Гистологическое исследование: аденокарцинома слизистой желудка. 14.12.87 г. произведена субтотальная резекция желудка с сохранением пилорического жома.PRI me R 2. Patient F., 54 years old, was admitted to the hospital with a diagnosis of cancer of the lower third of the body of the stomach T 1 N o M o - stage I. Considers herself a patient for more than 10 years, when after a nervous shock appeared pain in the epigastric region. Examination revealed hyperacid gastritis, about which the patient received outpatient and spa treatment. Deterioration began in September 1987. It was examined radiologically and endoscopically: a cup-shaped tumor of the lower third of the body of the stomach, 2 cm in diameter, was revealed. Cytological examination: detected cells suspicious of tumor. Histological examination: adenocarcinoma of the gastric mucosa. December 14, 87, a subtotal gastrectomy was performed with preservation of the pyloric pulp.
Гистологически: папиллярная аденокарцинома слизистой желудка, прорастающая поверхностные мышечные слои, гиперплазия лимфатичфеских узлов. По краям резекции опухолевого роста не обнаружено. Послеоперационный период протекал без осложнений, на 12 сут выписана по месту жительства. При выписке жаловалась на слабость. Через 4 месяца после операции приступила к прежней работе (экономист). В настоящее время находится под диспансерным наблюдением, с ежегодным проведением амбулаторных курсов восстановительного лечения и всесторонним обследованием: эндоскопическим, рентгенологическим, производится интрагастральная РН-метрия, электрогастрография, контроль показателей крови, УЗИ органов брюшной полости. При осмотре в сентябре 1990 г. жалоб не предъявляется, данных за прогрессирование процесса не обнаружено. Вышла на пенсию по возрасту. Histologically: papillary adenocarcinoma of the gastric mucosa, germinating superficial muscle layers, lymphatic hyperplasia of the lymph nodes. No tumor growth was found at the edges of the resection. The postoperative period was uneventful; she was discharged at the place of residence for 12 days. At discharge, she complained of weakness. 4 months after the operation, she started her previous job (economist). Currently, he is under dispensary observation, with annual outpatient courses of rehabilitation treatment and a comprehensive examination: endoscopic, radiological, intragastric pH metering, electrogastrography, monitoring of blood counts, ultrasound of the abdominal organs are performed. When viewed in September 1990, no complaints were made; no data were found for the progression of the process. She retired by age.
П р и м е р 3. Больной К., 48 лет, поступил в клинику с диагнозом: рак тела желудка T1NoMo - I стадия. Считает себя больным около 1,5 лет. За медицинской помощью впервые обратился в октябре 1988 года. При обследовании выявлена чашеобразная опухоль тела желудка размером 2х2,5 см. Данных за распространенность опухолевого процесса не обнаружено. Гистологическое исследование: умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка.PRI me R 3. Patient K., 48 years old, was admitted to the hospital with a diagnosis of cancer of the body of the stomach T 1 N o M o - stage I. Considers himself ill for about 1.5 years. He first sought medical help in October 1988. The examination revealed a cup-shaped tumor of the stomach body measuring 2x2.5 cm. No data were found for the prevalence of the tumor process. Histological examination: moderately differentiated adenocarcinoma of the stomach.
15.11.88 г. произведена субтотальная резекция желудка с сохранением пилорического жома. Гистологически: тубулярная аденокарцинома слизистой желудка, опухоль прорастает слизистую, гиперплазия лимфатических узлов, по краям резекции опухолевого роста не обнаружено. Послеоперационный период протекал без осложнений, на 11 сутки выписан из стационара. При выписке предъявлял жалобы на слабость, незначительные боли в пояснице. Через 4 месяца после операции приступил к прежней работе (электрик). В течение 2 лет находится под наблюдением с ежегодным проведением профилактических курсов восстановительного лечения и тщательным обследованием: эндоскопическим, рентгенологическим, производится интрагастральная РН-метрия, электрогастрография, исследование показателей крови, УЗИ органов брюшной полости. При очередном осмотре в сентябре 1990 года жалоб не предъявляет, данных за рецидив и прогрессирование процесса не обнаружено. Работает по специальности. 11/15/88, made subtotal resection of the stomach with preservation of pyloric pulp. Histologically: tubular adenocarcinoma of the gastric mucosa, the tumor germinates the mucosa, lymph node hyperplasia, no tumor growth was found along the edges of the resection. The postoperative period was uneventful, on the 11th day he was discharged from the hospital. At discharge, complained of weakness, minor back pain. 4 months after the operation, he started his previous work (electrician). For 2 years, it has been monitored with annual preventive courses of rehabilitation treatment and a thorough examination: endoscopic, radiological, intragastric pH metry, electrogastrography, blood counts, ultrasound of the abdominal organs are performed. At the next examination in September 1990, no complaints were made; no data were found for relapse and progression of the process. He works in the specialty.
Предложенный способ субтотальной резекции желудка с сохранением пилорического жома снижает число и выраженность постгастрорезекционных осложнений и способствует более быстрому восстановлению трудоспособности в послеоперационном периоде у больных раком этого органа. The proposed method for subtotal resection of the stomach while preserving pyloric pulp reduces the number and severity of post-gastro-resection complications and contributes to a faster recovery of disability in the postoperative period in patients with cancer of this organ.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5019811 RU2018271C1 (en) | 1991-12-25 | 1991-12-25 | Method of stomach resection at cancer by bilroth-1 type |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5019811 RU2018271C1 (en) | 1991-12-25 | 1991-12-25 | Method of stomach resection at cancer by bilroth-1 type |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2018271C1 true RU2018271C1 (en) | 1994-08-30 |
Family
ID=21593204
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU5019811 RU2018271C1 (en) | 1991-12-25 | 1991-12-25 | Method of stomach resection at cancer by bilroth-1 type |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2018271C1 (en) |
-
1991
- 1991-12-25 RU SU5019811 patent/RU2018271C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Шалимов А.А. и Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта. 1987. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Adloff et al. | Stapled vs sutured colorectal anastomosis | |
| RU2018271C1 (en) | Method of stomach resection at cancer by bilroth-1 type | |
| RU2308238C1 (en) | Method for suturing duodenal stump | |
| RU2364352C1 (en) | Suturing technique applied in formation of oesophagogastric anastomosis | |
| RU2290893C1 (en) | Method for conducting laparoscopic and laparoscopically assisted operations upon stomach | |
| Lygidakis | Gastric stump carcinoma after surgery for gastroduodenal ulcer. | |
| RU2179410C2 (en) | Method for preventing reflux esophagitis in performing surgical treatment of cardia ulcers | |
| RU2221496C2 (en) | Method for surgical treating pyloroduodenal ulcers complicated with stenosis of output gastric department | |
| RU2747419C1 (en) | Method for treatment of patients with cardioesophageal cancer | |
| RU2741376C1 (en) | Method of reservoir invagination pancreatic jejunoanastomosis formation | |
| RU2143849C1 (en) | Method of formation of areflux cervical esophagogastrostomy | |
| RU2813035C1 (en) | Method of surgical treatment of morbid obesity in patients with type 2 diabetes mellitus | |
| RU2741716C1 (en) | Method for surgical treatment of oesophageal achalasia | |
| RU2674942C1 (en) | Method of treating perforations of the duodenum posterior wall | |
| RU2236181C2 (en) | Method for surgical treatment of esophageal achalasia | |
| RU1808313C (en) | Method for surgical treating duodenal ulcers in children | |
| RU2184494C2 (en) | Method for making stomach resection in experiment | |
| RU2106818C1 (en) | Intraintestinal anastomosis | |
| SU938959A1 (en) | Method of surgical treatment of duodenal pettic ulcer | |
| RU2238044C1 (en) | Method for covering duodenal stump at gastric resection | |
| RU2240051C1 (en) | Method for duodenal resection in case of ulcer complicated with stenosis and penetration | |
| RU2218875C1 (en) | Method for making case-type pyloroduodenoplastic repair in surgically treating the cases of duodenal peptic ulcer disease | |
| RU2008807C1 (en) | Method for stomach resection | |
| Botirov et al. | METHODS AND PRINCIPLES OF EXCISION OF PERFORATED DUODENAL ULCERS | |
| RU1782558C (en) | Method for forming esophagogastrostomy |