RU2018144113A

RU2018144113A - Система и способ подготовки бедренной кости пациента при проведении ортопедической операции по эндопротезированию сустава

Info

Publication number: RU2018144113A
Application number: RU2018144113A
Authority: RU
Inventors: Дэниел Е. ЛАШЮРЕ; Крэйг С. ЦУКАЯМА; Кайл Р. ФЛЭН; Ребекка Л. ЧЕЙНИ; Натан К. РИДЕР; Карл Ф. ЛИВОРСИ; Джозеф Г. ВИСС; Чэдд В. КЛАРИ; Тревис Д. БЕННЕТТ; Томас Е. ВОУГОМЕН
Original assignee: Депью Айэлэнд Анлимитед Компани
Priority date: 2016-05-18
Filing date: 2017-05-18
Publication date: 2020-06-18
Also published as: EP4233773A2; US11234841B2; CN109152581B; EP4233773A3; US11517448B2; AU2017268380B2; EP3457958B1; US20170333207A1; BR112018073544A2; WO2017201256A2; US20170333210A1; AU2022200958B2; US10390966B2; RU2744481C2; WO2017201256A3; CN109152581A; US10363147B2; CA3024852A1; US20170333208A1; JP7400045B2

Claims

1. Ортопедическая хирургическая система, содержащая:

первый хирургический дрильбор, включающий в себя дистальный конец, включающий в себя множество режущих канавок, первый удлиненный ствол, проходящий от дистального конца, и хвостовик, выполненный с возможностью соединения с хирургической дрелью, причем первый удлиненный ствол имеет первый диаметр,

второй хирургический дрильбор, включающий в себя дистальный конец, включающий в себя множество режущих канавок, второй удлиненный ствол, проходящий от дистального конца, и хвостовик, выполненный с возможностью соединения с хирургической дрелью, причем второй удлиненный ствол имеет второй диаметр, который больше первого диаметра,

ограничитель глубины, включающий в себя центральное отверстие, имеющее третий диаметр, который равен второму диаметру, причем ограничитель глубины выполнен с возможностью отдельного соединения с одним из первого удлиненного ствола и второго удлиненного ствола,

причем ограничитель глубины включает в себя множество выравнивающих язычков, проходящих в центральное отверстие, и каждая пара противолежащих выравнивающих язычков образует ширину, которая меньше первого диаметра первого хирургического дрильбора,

при этом в каждом из первого удлиненного ствола и второго удлиненного ствола сформировано множество продольных пазов, и каждый продольный паз имеет размеры, обеспечивающие возможность приема одного из выравнивающих язычков ограничителя глубины.

2. Система по п. 1, в которой:

первый удлиненный ствол первого хирургического дрильбора включает в себя множество отверстий, расположенных на разных расстояниях от дистального конца вдоль продольной оси первого удлиненного ствола, и

ограничитель глубины включает в себя пластину, выполненную с возможностью перемещения и отдельного зацепления каждого отверстия для закрепления ограничителя глубины в положении вдоль первого удлиненного ствола.

3. Система по п. 2, в которой:

второй удлиненный ствол второго хирургического дрильбора включает в себя множество отверстий, расположенных на разных расстояниях от дистального конца вдоль продольной оси второго удлиненного ствола, и

пластина ограничителя глубины, выполненная с возможностью перемещения, выполнена с возможностью отдельного зацепления каждого отверстия для закрепления ограничителя глубины в положении вдоль второго удлиненного ствола.

4. Система по п. 3, в которой пластина, выполненная с возможностью перемещения, включает в себя шпильку, имеющую размеры, обеспечивающие возможность приема в каждом отверстии, причем шпилька выполнена с возможностью прохождения перпендикулярно продольным осям первого и второго удлиненных стволов.

5. Система по п. 4, в которой шпилька проходит параллельно паре выравнивающих язычков ограничителя глубины.

6. Система по п. 3, в которой каждый из первого удлиненного ствола и второго удлиненного ствола включает в себя множество кольцевых пазов, причем каждый кольцевой паз связан с одним из отверстий и соответствует предварительно заданному расстоянию от дистального конца.

7. Система по п. 1, в которой выравнивающие язычки ограничителя глубины включают в себя:

первую пару противолежащих выравнивающих язычков, и

вторую пару противолежащих выравнивающих язычков, проходящих перпендикулярно первой паре выравнивающих язычков и вместе с первой парой противолежащих выравнивающих язычков формирующих выравнивающее отверстие в ограничителе глубины.

8. Система по п. 7, в которой:

ограничитель глубины включает в себя первую плоскую поверхность и вторую плоскую поверхность, расположенную противоположно первой плоской поверхности,

центральное отверстие проходит через первую плоскую поверхность и вторую плоскую поверхность, и

первая пара противолежащих выравнивающих язычков и вторая пара противолежащих выравнивающих язычков проходят внутрь от первой плоской поверхности.

9. Система по п. 8, в которой выравнивающие язычки ограничителя глубины включают в себя:

третью пару противолежащих выравнивающих язычков, проходящую внутрь от второй плоской поверхности, и

четвертую пару противолежащих выравнивающих язычков, проходящих перпендикулярно третьей паре выравнивающих язычков, причем четвертая пара противолежащих выравнивающих язычков проходит внутрь от второй плоской поверхности.

10. Система по п. 1, в которой:

каждый продольный паз первого удлиненного ствола проходит внутрь от удлиненного отверстия, сформированного в первом удлиненном стволе, до поверхности основания, и при этом первое расстояние сформировано между каждой противолежащей поверхностью основания первого удлиненного ствола, и

каждый продольный паз второго удлиненного ствола проходит внутрь от удлиненного отверстия, сформированного во втором удлиненном стволе, до поверхности основания, и при этом второе расстояние сформировано между каждой противолежащей поверхностью основания второго удлиненного ствола, причем второе расстояние равно первому расстоянию и меньше ширины ограничителя глубины.

11. Система по п. 1, дополнительно содержащая корпус направителя, включающий в себя проход, имеющий размеры с возможностью размещения первого удлиненного ствола, причем ограничитель глубины выполнен с возможностью зацепления внешнего конца корпуса направителя.

12. Ортопедическая хирургическая система, содержащая:

хирургический дрильбор, включающий в себя дистальный конец, включающий множество режущих канавок, удлиненный ствол, проходящий от дистального конца, и хвостовик, выполненный с возможностью соединения с хирургической дрелью, причем удлиненный ствол включает в себя множество продольных пазов и множество отверстий, сформированных в поверхности основания одного из множества продольных пазов, и

ограничитель глубины, включающий в себя центральное отверстие, имеющее размеры, обеспечивающие возможность приема удлиненного ствола, пластину, выполненную с возможностью перемещения и отдельного зацепления каждого отверстия для закрепления ограничителя глубины в положении вдоль удлиненного ствола, и множество выравнивающих язычков, проходящих в центральное отверстие и расположенных с возможностью размещения во множестве удлиненных пазов хирургического дрильбора.

13. Система по п. 12, в которой пластина, выполненная с возможностью перемещения, включает в себя шпильку, имеющую размеры, обеспечивающие возможность приема в каждом отверстии, причем шпилька выполнена с возможностью прохождения перпендикулярно продольной оси удлиненного ствола.

14. Система по п. 13, в которой шпилька проходит параллельно паре выравнивающих язычков ограничителя глубины.

15. Система по п. 13, в которой удлиненный ствол включает в себя множество кольцевых пазов, причем каждый кольцевой паз связан с одним из отверстий и соответствует предварительно заданному расстоянию от дистального конца хирургического дрильбора.

16. Система по п. 15, в которой выравнивающие язычки ограничителя глубины включают в себя:

17. Система по п. 13, в которой ограничитель глубины включает в себя смещающий элемент, выполненный с возможностью смещения шпильки в зацепление с отверстием.

18. Способ выполнения ортопедической хирургической операции, включающий в себя:

совмещение центрального отверстия ограничителя глубины с удлиненным стволом первого хирургического дрильбора,

продвижение ограничителя глубины по удлиненному стволу для расположения множества выравнивающих язычков ограничителя глубины во множестве продольных пазов, сформированных в удлиненном стволе,

закрепление ограничителя глубины в положении вдоль удлиненного ствола, и

продвижение первого хирургического дрильбора в корпус направителя для зацепления ограничителя глубины с корпусом направителя и формирования отверстия в кости пациента.

19. Способ по п. 18, в котором закрепление ограничителя глубины включает в себя расположение шпильки в отверстии, сформированном в удлиненном стволе.

20. Способ по п. 19, дополнительно включающий в себя нажатие кнопки для высвобождения шпильки из отверстия.

21. Ортопедическая хирургическая система, содержащая:

бедренный пробный компонент, выполненный с возможностью соединения с хирургически подготовленным дистальным концом бедренной кости пациента, причем бедренный пробный компонент содержит передний фланец и пару изогнутых плеч, проходящих от переднего фланца, и при этом каждое плечо включает в себя дистальную поверхность, обращенную к кости,

множество дополнительных пробных компонентов, причем каждый дополнительный пробный компонент имеет размеры, обеспечивающие возможность расположения на дистальной поверхности, обращенной к кости, и включает в себя установочный штифт и магнит, и

при этом каждое изогнутое плечо включает в себя паз, сформированный в его дистальной поверхности, обращенной к кости, который проходит внутрь от внешнего края, причем паз имеет размеры, обеспечивающие возможность приема установочного штифта одного из множества дополнительных пробных компонентов.

22. Система по п. 21, в которой:

каждый дополнительный пробный компонент имеет разную толщину, и

изогнутые плечи бедренного пробного компонента включают в себя множество дистальных режущих пазов, причем каждый дистальный режущий паз расположен от дистальной поверхности, обращенной к кости, на расстоянии, равном толщине одного из дополнительных пробных компонентов.

23. Система по п. 21, в которой:

каждое изогнутое плечо включает в себя канал, который сформирован в его дистальной поверхности, обращенной к кости, и проходит внутрь от внешнего края параллельно пазу, и

каждый дополнительный пробный компонент включает в себя шпенек, имеющий размеры, обеспечивающие возможность приема в канале.

24. Система по п. 23, в которой канал частично сформирован сужающейся поверхностью, выполненной с возможностью зацепления шпенька каждого дополнительного пробного компонента.

25. Система по п. 24, в которой каждое изогнутое плечо включает в себя отверстие, которое сформировано в его дистальной поверхности, обращенной к кости, и расположено на расстоянии от канала, причем каждое отверстие имеет размеры, обеспечивающие возможность приема шпенька каждого дополнительного пробного компонента.

26. Система по п. 25, в которой каждый дополнительный пробный компонент включает в себя плоскую поверхность основания, выполненную с возможностью зацепления дистальной обращенной к кости поверхности каждого изогнутого плеча, и установочный штифт и шпенек проходят наружу от поверхности основания.

27. Система по п. 21, дополнительно содержащая множество задних дополнительных пробных компонентов, причем каждый дополнительный пробный компонент включает в себя установочный штифт и магнит,

при этом каждое плечо включает в себя заднюю поверхность, обращенную к кости, и задний паз, сформированный в его задней поверхности, обращенной к кости, который проходит внутрь от внешнего края, причем задний паз имеет размеры, обеспечивающие возможность приема установочного штифта одного из множества задних дополнительных пробных компонентов.

28. Система по п. 21, в которой:

каждый задний дополнительный пробный компонент имеет разную толщину, и

изогнутые плечи бедренного пробного компонента включают в себя множество задних режущих пазов, причем каждый задний режущий паз расположен от задней поверхности, обращенной к кости, на расстоянии, равном толщине одного из задних дополнительных пробных компонентов.

29. Система по п. 21, дополнительно содержащая бедренный пробный вставочный компонент, выполненный с возможностью прикрепления к бедренному пробному компоненту, причем бедренный пробный вставочный компонент включает в себя основной корпус, имеющий размеры, обеспечивающие возможность расположения между парой изогнутых плеч.

30. Система по п. 29, дополнительно содержащая:

большеберцовую базовую пластину, имеющую размеры, обеспечивающие возможность расположения на проксимальной поверхности большеберцовой кости пациента, и

пробную вставку, выполненную с возможностью прикрепления к большеберцовой базовой пластине, причем пробная вставка включает в себя пару проксимальных изогнутых поверхностей, выполненных с возможностью шарнирного сочленения с изогнутыми плечами бедренного пробного компонента и бедренного пробного вставочного компонента.

31. Система по п. 21, в которой установочный штифт включает в себя шпильку, выполненную с возможностью удерживания установочного штифта в пазу изогнутого плеча.

32. Ортопедическая хирургическая система, содержащая:

бедренный пробный компонент, выполненный с возможностью соединения с хирургически подготовленным дистальным концом бедренной кости пациента, причем бедренный пробный компонент содержит передний фланец и пару изогнутых плеч, проходящих от переднего фланца,

множество дополнительных пробных компонентов, причем каждый дополнительный пробный компонент включает в себя шпенек и магнит, и

при этом каждое изогнутое плечо включает в себя отверстие, сформированное в поверхности, обращенной к кости, которое имеет размеры, обеспечивающие возможность приема шпенька одного из множества дополнительных пробных компонентов.

33. Система по п. 32, в которой поверхность, обращенная к кости, представляет собой дистальную поверхность, обращенную к кости.

34. Система по п. 32, в которой поверхность, обращенная к кости, представляет собой заднюю поверхность, обращенную к кости.

35. Система по п. 32, в которой:

каждое изогнутое плечо включает в себя канал, который сформирован в его поверхности, обращенной к кости, причем канал проходит внутрь от внешнего края изогнутого плеча и расположен на расстоянии от отверстия, и

канал имеет размеры, обеспечивающие возможность приема шпенька каждого дополнительного пробного компонента.

36. Система по п. 35, в которой:

каждый дополнительный пробный компонент включает в себя установочный штифт, и

каждое изогнутое плечо включает в себя паз, сформированный в поверхности, обращенной к кости, который проходит внутрь от внешнего края, причем паз имеет размеры, обеспечивающие возможность приема установочного штифта одного из множества дополнительных пробных компонентов.

37. Система по п. 32, в которой:

изогнутые плечи бедренного пробного компонента включают в себя множество режущих пазов, причем каждый режущий паз расположен от поверхности, обращенной к кости, на расстоянии, равном толщине одного из дополнительных пробных компонентов.

38. Ортопедическая хирургическая система, содержащая:

множество дополнительных пробных компонентов, причем каждый дополнительный пробный компонент включает в себя установочный штифт и магнит, и

при этом каждое изогнутое плечо включает в себя паз, сформированный в поверхности, обращенной к кости, который проходит внутрь от внешнего края, причем паз имеет размеры, обеспечивающие возможность приема установочного штифта одного из множества дополнительных пробных компонентов.

39. Система по п. 38, в которой поверхность, обращенная к кости, включает в себя дистальную поверхность, обращенную к кости.

40. Система по п. 39, в которой поверхность, обращенная к кости, включает в себя заднюю поверхность, обращенную к кости.

41. Ортопедическая хирургическая система, содержащая:

бедренный пробный компонент, выполненный с возможностью соединения с хирургически подготовленным дистальным концом бедренной кости пациента, причем бедренный пробный компонент содержит передний фланец, пару изогнутых плеч, проходящих от переднего фланца, и задний фланец, проходящий между парой изогнутых плеч,

режущий блок, который выполнен с возможностью соединения с передним фланцем бедренного пробного компонента, причем режущий блок включает в себя поверхность направителя резки,

причем при соединении режущего блока с передним фланцем бедренного пробного компонента поверхность направителя резки расположена в одной плоскости с дистальной поверхностью переднего фланца бедренного пробного компонента, и задний фланец бедренного пробного компонента совмещен с поверхностью направителя резки режущего блока для предотвращения дополнительного перемещения назад режущего лезвия пилы.

42. Система по п. 41, в которой:

передний фланец бедренного пробного компонента включает в себя отверстие, и

режущий блок включает в себя корпус, имеющий поверхность направителя резки, и штифт, проходящий от корпуса, который имеет размеры, обеспечивающие возможность приема в отверстии.

43. Система по п. 41, в которой режущий блок включает в себя блокирующий механизм, выполненный с возможностью прикрепления режущего блока к бедренному пробному компоненту.

44. Система по п. 43, в которой:

передний фланец бедренного пробного компонента включает в себя паз, и

блокирующий механизм включает в себя блокирующий язычок, выполненный с возможностью перемещения и проходящий наружу от корпуса, который имеет размеры, обеспечивающие возможность приема в пазу, причем блокирующий язычок выполнен с возможностью перемещения между первым положением, в котором блокирующий язычок выполнен с возможностью зацепления с передним фланцем для прикрепления режущего блока к бедренному пробному компоненту, и вторым положением, в котором блокирующий язычок выполнен с возможностью расположения на расстоянии от переднего фланца.

45. Система по п. 44, в которой блокирующий механизм включает в себя управляемую пользователем кнопку, расположенную противоположно поверхности направителя резки, причем управляемая пользователем кнопка выполнена с возможностью приведения в действие блокирующего язычка.

46. Система по п. 45, в которой блокирующий механизм дополнительно содержит смещающий элемент для смещения блокирующего язычка в первое положение.

47. Система по п. 41, в которой задняя пластина включает в себя канавку, находящуюся в одной плоскости с дистальной поверхностью переднего фланца.

48. Система по п. 41, в которой задняя пластина включает в себя визуальный индикатор, который находится в одной плоскости с дистальной поверхностью переднего фланца.

49. Система по п. 41, в которой изогнутые плечи бедренного пробного компонента включают в себя множество дистальных режущих пазов, проходящих параллельно дистальной поверхности переднего фланца.

50. Система по п. 49, в которой изогнутые плечи бедренного пробного компонента включают в себя множество задних режущих пазов, проходящих перпендикулярно дистальным режущим пазам.

51. Система по п. 41, дополнительно содержащая:

пробную вставку, выполненную с возможностью прикрепления к большеберцовой базовой пластине, причем пробная вставка включает в себя пару проксимальных изогнутых поверхностей, выполненных с возможностью шарнирного сочленения с изогнутыми плечами бедренного пробного компонента.

52. Ортопедическая хирургическая система, содержащая:

бедренный пробный компонент, выполненный с возможностью соединения с хирургически подготовленным дистальным концом бедренной кости пациента, причем бедренный пробный компонент содержит передний фланец, пару изогнутых плеч, проходящих от переднего фланца, задний фланец, проходящий между парой изогнутых плеч, и центральный проход, сформированный между передним фланцем, изогнутыми плечами и задним фланцем,

бедренный пробный вставочный компонент, выполненный с возможностью прикрепления к бедренному пробному компоненту, причем бедренный пробный вставочный компонент включает в себя основной корпус, имеющий размеры, обеспечивающие возможность расположения в центральном проходе бедренного пробного компонента, и

причем при соединении режущего блока с передним фланцем бедренного пробного компонента поверхность направителя резки расположена в одной плоскости с дистальной поверхностью переднего фланца бедренного пробного компонента.

53. Система по п. 52, в которой основной корпус бедренного пробного вставочного компонента включает в себя изогнутую поверхность, которая имеет такую форму, чтобы соответствовать поверхности надколенника бедренного компонента протеза.

54. Система по п. 53, в которой задний фланец бедренного пробного компонента совмещают с поверхностью направителя резки режущего блока для предотвращения дополнительного перемещения назад режущего лезвия пилы.

55. Способ, включающий в себя:

соединение бедренного пробного компонента с хирургически подготовленным дистальным концом бедренной кости пациента,

соединение режущего блока с передним фланцем бедренного пробного компонента так, что направитель резки режущего блока расположен в одной плоскости с дистальной поверхностью переднего фланца,

продвижение лезвия пилы вдоль направителя резки режущего блока и дистальной поверхности переднего фланца в контакт с бедренной костью пациента для обрезания бедренной кости пациента, и

продвижение лезвия пилы назад для зацепления лезвия пилы с задним фланцем бедренного пробного компонента.

56. Способ по п. 55, дополнительно включающий в себя обрезание дистального конца бедренной кости пациента вдоль внутренней поверхности каждого из медиального плеча и латерального плеча.

57. Способ по п. 55, дополнительно включающий в себя расположение блокирующего язычка, проходящего от режущего блока, внутри соответствующего отверстия, сформированного в переднем фланце бедренного пробного компонента для прикрепления режущего блока к бедренному пробному компоненту.

58. Способ по п. 57, дополнительно включающий в себя приведение в действие управляемой пользователем кнопки, сформированной на режущем блоке, для приведения в действие блокирующего язычка.

59. Способ по п. 55, дополнительно включающий в себя соединение бедренного пробного вставочного компонента с бедренным пробным компонентом так, чтобы корпус вставки был расположен в центральном проходе, сформированном между медиальным плечом и латеральным плечом бедренного пробного компонента и между передним фланцем и задним фланцем бедренного пробного компонента.

60. Способ по п. 59, дополнительно включающий в себя шарнирный поворот ноги пациента между положениями разгибания и сгибания, при этом бедренный пробный компонент находится в зацеплении с пробным вставочным компонентом, расположенным на большеберцовой кости пациента.

61. Ортопедическая хирургическая система, содержащая:

пробный вставочный компонент, выполненный с возможностью прикрепления к большеберцовой базовой пластине, причем пробный вставочный компонент включает в себя пару проксимальных изогнутых вогнутых поверхностей,

бедренный пробный компонент, выполненный с возможностью соединения с дистальным концом бедренной кости пациента, причем бедренный пробный компонент содержит передний фланец и пару изогнутых плеч, проходящих от переднего фланца, при этом каждое плечо включает в себя изогнутую мыщелковую поверхность и множество пазов направителя резки, и

бедренный пробный вставочный компонент, включающий в себя центральный корпус, имеющий размеры, обеспечивающие возможность расположения между парой изогнутых плеч и парой установочных фланцев, проходящих наружу от центрального корпуса, причем каждый установочный фланец включает в себя дистальную поверхность и крепежный элемент, расположенный на каждом установочном фланце, для прикрепления установочного фланца к бедренному пробному компоненту,

причем бедренный пробный компонент включает в себя пару пазов на изогнутых плечах, имеющих размеры, обеспечивающие возможность приема установочных фланцев бедренного пробного вставочного компонента, и

при этом дистальные поверхности и изогнутые мыщелковые поверхности выполнены с возможностью зацепления и шарнирного сочленения на проксимальных изогнутых вогнутых поверхностях пробного вставочного компонента при прикреплении бедренного пробного вставочного компонента к бедренному пробному компоненту.

62. Система по п. 61, в которой:

бедренный пробный вставочный компонент включает в себя язычок, проходящий наружу от первого фланца пары установочных фланцев, и

бедренный пробный компонент включает в себя канавку, сформированную в первом установочном изогнутом плече пары изогнутых плеч, причем канавка соединена с первым пазом из пары пазов и имеет размеры с возможностью размещения язычка бедренного пробного вставочного компонента для ориентирования бедренного пробного вставочного компонента относительно бедренного пробного компонента.

63. Система по п. 62, в которой пара изогнутых плеч включает в себя второе изогнутое плечо без каких-либо канавок, выходящих в другой паз из пары пазов.

64. Система по п. 62, в которой:

бедренный пробный вставочный компонент включает в себя второй язычок, проходящий наружу от первого установочного фланца, и

бедренный пробный компонент включает в себя вторую канавку, сформированную в первом изогнутом плече, причем вторая канавка соединена с первым пазом и имеет размеры, обеспечивающие возможность приема второго язычка бедренного пробного вставочного компонента для ориентирования бедренного пробного вставочного компонента относительно бедренного пробного компонента.

65. Система по п. 61, в которой каждый крепежный элемент включает в себя удлиненный резьбовой ствол, имеющий размеры, обеспечивающие возможность приема в резьбовом отверстии, сформированном в одном из установочных фланцев бедренного пробного компонента, головку, соединенную с удлиненным резьбовым стволом, посадочное гнездо, сформированное в головке, и кольцевой фланец, проходящий радиально наружу от головки для зацепления установочного фланца бедренного пробного компонента.

66. Система по п. 65, в которой:

каждый установочный фланец включает в себя отверстие, сформированное в дистальной поверхности установочного фланца, и внутреннюю стенку, проходящую внутрь от отверстия для формирования полости в установочном фланце, причем внутренняя стенка включает в себя дистальную секцию, имеющую первый диаметр, и

кольцевой фланец крепежного элемента имеет второй диаметр, который больше первого диаметра.

67. Система по п. 66, в которой кольцевой фланец крепежного элемента имеет скошенный проксимальный край.

68. Система по п. 61, в которой центральный корпус бедренного пробного вставочного компонента включает в себя:

передний фланец,

пару плеч, проходящих от переднего фланца, причем каждое плечо включает в себя один из установочных фланцев,

проксимальную стенку, проходящую между парой плеч, причем проксимальная стенка вместе с парой плеч и передним фланцем формирует углубление, имеющее размеры, обеспечивающие возможность приема элемента пробного вставочного компонента, и

задний кулачок, проходящий от проксимальной стенки, который выполнен с возможностью шарнирного сочленения с элементом пробного вставочного компонента во всем диапазоне сгибания.

69. Система по п. 68, в которой:

бедренный пробный вставочный компонент представляет собой первый бедренный пробный компонент,

причем система включает в себя второй бедренный пробный компонент, включающий в себя:

передний фланец,

пару плеч, проходящих от переднего фланца, причем каждое плечо второго бедренного пробного компонента включает в себя установочный фланец, имеющий дистальную поверхность и крепежный элемент, расположенный на установочном фланце, для прикрепления установочного фланца к бедренному пробному компоненту, и

открытый канал, сформированный между парой плеч.

70. Система по п. 61, в которой бедренный пробный вставочный компонент включает в себя штифт, имеющий размеры, обеспечивающие возможность приема пробного стержня, включающего в себя удлиненный ствол.

71. Система по п. 61, в которой бедренный пробный вставочный компонент включает в себя переднюю поверхность, которая имеет такую форму, чтобы соответствовать поверхности надколенника соответствующего бедренного компонента протеза.

72. Ортопедическая хирургическая система, содержащая:

пробный стержень, включающий в себя резьбовый дистальный конец и удлиненный ствол, проходящий от резьбового дистального конца,

бедренный пробный компонент с коробчатой мыщелковой секцией, включающий в себя центральный корпус, имеющий размеры, обеспечивающие возможность расположения между парой изогнутых плеч, штифт, имеющий размеры, обеспечивающие возможность отдельного приема резьбового дистального конца пробного стержня, и пару установочных фланцев, проходящих наружу от центрального корпуса, причем каждый установочный фланец включает в себя дистальную поверхность и крепежный элемент, расположенный на каждом установочном фланце, для прикрепления бедренного пробного компонента с коробчатой мыщелковой секцией к бедренному пробному компоненту,

бедренный интрамедуллярный компонент, включающий в себя штифт, имеющий размеры, обеспечивающие возможность отдельного приема резьбового дистального конца пробного стержня, и пару установочных фланцев, причем каждый установочный фланец включает в себя дистальную поверхность и крепежный элемент, расположенный на каждом установочном фланце, для прикрепления бедренного пробного компонента с коробчатой мыщелковой секцией к бедренному пробному компоненту,

причем бедренный пробный компонент включает в себя пару пазов в изогнутых плечах, имеющих размеры, обеспечивающие возможность отдельного приема установочных фланцев бедренного пробного компонента с коробчатой мыщелковой секцией и бедренного интрамедуллярного компонента.

73. Ортопедическая система по п. 72, дополнительно содержащая пробный вставочный компонент, включающий в себя пару проксимальных изогнутых вогнутых поверхностей, выполненных с возможностью шарнирного сочленения с изогнутыми мыщелковыми поверхностями бедренного пробного компонента.

74. Система по п. 73, в которой центральный корпус включает в себя задний кулачок, выполненной с возможностью зацепления элемента пробного вставочного компонента.

75. Система по п. 73, в которой дистальные поверхности бедренного пробного компонента с коробчатой мыщелковой секцией и бедренного интрамедуллярного компонента шарнирно сочленены на проксимальных изогнутых вогнутых поверхностях пробного вставочного компонента при прикреплении к бедренному пробному компоненту.

76. Ортопедическая хирургическая система, содержащая:

бедренный пробный вставочный компонент, включающий в себя (i) пару установочных фланцев, проходящих наружу от центрального корпуса, причем каждый установочный фланец включает в себя дистальную поверхность и расположенный на ней крепежный элемент для прикрепления установочного фланца к бедренному пробному компоненту, и (ii) язычок, проходящий наружу от первого фланца пары установочных фланцев,

причем бедренный пробный компонент включает в себя (i) пару пазов в изогнутых плечах, имеющих размеры, обеспечивающие возможность приема установочных фланцев бедренного пробного вставочного компонента, и (ii) канавку, сформированную в первом установочном изогнутом плече из пары изогнутых плеч, причем канавка соединена с первым пазом из пары пазов и имеет размеры, обеспечивающие возможность приема язычка бедренного пробного вставочного компонента для ориентирования бедренного пробного вставочного компонента относительно бедренного пробного компонента.

77. Система по п. 76, в которой пара изогнутых плеч включает в себя второе изогнутое плечо без каких-либо канавок, выходящих в другой паз из пары пазов.

78. Система по п. 77, в которой:

79. Система по п. 76, в которой каждый крепежный элемент включает в себя удлиненный резьбовой ствол, имеющий размеры, обеспечивающие возможность приема в резьбовом отверстии, сформированном в одном из установочных фланцев бедренного пробного компонента, головку, соединенную с удлиненным резьбовым стволом, посадочное гнездо, сформированное в головке, и кольцевой фланец, проходящий радиально наружу от головки для зацепления установочного фланца бедренного пробного компонента.

80. Система по п. 79, в которой:

81. Способ проведения ортопедического хирургического вмешательства, включающий в себя:

расположение бедренного пробного компонента на дистальном конце бедренной кости пациента,

продвижение режущего лезвия пилы через паз направителя резки, сформированный в бедренном пробном компоненте, для удаления части бедренной кости пациента,

прикрепление бедренного пробного вставочного компонента к бедренному пробному компоненту посредством пары крепежных элементов, расположенных на бедренном пробном вставочном компоненте, и

взаимодействие поверхностей бедренного пробного компонента и бедренного пробного вставочного компонента с парой вогнутых изогнутых поверхностей большеберцового пробного вставочного компонента во всем диапазоне сгибания от разгибания до сгибания.

82. Способ по п. 81, в котором присоединение бедренного пробного вставочного компонента включает в себя присоединение бедренного пробного вставочного компонента к бедренному пробному компоненту, когда бедренный пробный компонент расположен на дистальном конце бедренной кости пациента.

83. Способ по п. 81, дополнительно включающий в себя прикрепление дополнительного пробного компонента к поверхности бедренного пробного компонента, обращенной к кости.

84. Способ по п. 83, в котором прикрепление дополнительного пробного компонента к поверхности бедренного пробного компонента, обращенной к кости, включает в себя продвижение установочного штифта дополнительного пробного компонента в паз, проходящий внутрь от внешнего края бедренного пробного компонента.

85. Способ по п. 83, в котором прикрепление дополнительного пробного компонента к поверхности бедренного пробного компонента, обращенной к кости, включает в себя зацепление шпенька дополнительного пробного компонента с сужающейся поверхностью канала, сформированного в поверхности бедренного пробного компонента, обращенной к кости, за счет чего обеспечивают наклон дополнительного пробного компонента относительно поверхности, обращенной к кости.

86. Способ по п. 81, в котором прикрепление бедренного пробного вставочного компонента включает в себя продвижение пары фланцев в отверстия, сформированные в паре изогнутых плеч бедренного пробного компонента, причем крепежные элементы зафиксированы на паре фланцев.

87. Способ по п. 86, в котором продвижение пары фланцев в отверстия, сформированные в паре изогнутых плеч бедренного пробного компонента, включает в себя продвижение выравнивающего язычка, проходящего от первого фланца из пары фланцев, в выравнивающую канавку, сформированную в первом изогнутом плече из пары изогнутых плеч, причем второе изогнутое плечо из пары изогнутых плеч не содержит никаких выравнивающих канавок.

88. Способ по п. 81, дополнительно включающий в себя:

прикрепление повторного пробного вставочного компонента к бедренному пробному компоненту посредством пары крепежных элементов, зафиксированных на бедренном пробном вставочном компоненте,

зацепление поверхностей повторного пробного компонента и бедренного пробного вставочного компонента с парой вогнутых изогнутых поверхностей большеберцового пробного вставочного компонента во всем диапазоне сгибания от разгибания до сгибания, и

извлечение повторного пробного вставочного компонента из бедренного пробного компонента,

причем бедренный пробный вставочный компонент представляет собой бедренный пробный компонент с коробчатой мыщелковой секцией, и прикрепление бедренного пробного вставочного компонента к бедренному пробному компоненту включает в себя прикрепление бедренного пробного компонента с коробчатой мыщелковой секцией после извлечения повторного пробного вставочного компонента из бедренного пробного компонента.

89. Способ по п. 81, дополнительно включающий в себя:

соединение режущего блока с передним фланцем бедренного пробного компонента так, чтобы направитель резки режущего блока был расположен в одной плоскости с дистальной поверхностью переднего фланца,

90. Способ по п. 89, в котором прикрепление бедренного пробного вставочного компонента включает в себя прикрепление бедренного пробного вставочного компонента к бедренному пробному компоненту после продвижения лезвия пилы назад для зацепления лезвия пилы с задним фланцем бедренного пробного компонента.

91. Способ по п. 81, дополнительно включающий в себя:

прикрепление корпуса направителя сверла к бедренному пробному компоненту посредством пары крепежных винтов, и

продвижение хирургического дрильбора через корпус направителя сверла для формирования отверстия в бедренной кости пациента.

92. Способ по п. 91, дополнительно включающий в себя:

закрепление ограничителя глубины в положении вдоль удлиненного ствола хирургического дрильбора, и

продвижение хирургического дрильбора в корпус направителя сверла для зацепления ограничителя глубины с корпусом направителя.

93. Способ по п. 81, дополнительно включающий в себя присоединение пробного стержня к бедренному пробному вставочному компоненту.

94. Способ выполнения ортопедического хирургического вмешательства, включающий в себя:

прикрепление первого бедренного пробного вставочного компонента к бедренному пробному компоненту,

расположение первого бедренного пробного вставочного компонента и бедренного пробного компонента на дистальном конце бедренной кости пациента,

взаимодействие поверхностей бедренного пробного компонента и первого бедренного пробного вставочного компонента с парой вогнутых изогнутых поверхностей большеберцового пробного вставочного компонента во всем диапазоне сгибания от разгибания до сгибания,

продвижение дополнительного пробного компонента медиально в паз, сформированный в бедренном пробном компоненте, для расположения корпуса дополнительного пробного компонента между поверхностью бедренного пробного компонента, обращенной к кости, и бедренной костью пациента,

открепление первого бедренного пробного вставочного компонента от бедренного пробного компонента,

соединение режущего блока с передним фланцем бедренного пробного компонента,

продвижение лезвия пилы вдоль направителя резки режущего блока и дистальной поверхности переднего фланца в контакт с бедренной костью пациента для обрезания бедренной кости пациента,

прикрепление второго бедренного пробного вставочного компонента к бедренному пробному компоненту, и

взаимодействие поверхностей бедренного пробного компонента и второго бедренного пробного вставочного компонента с парой вогнутых изогнутых поверхностей большеберцового пробного вставочного компонента во всем диапазоне сгибания от разгибания до сгибания.

95. Способ по п. 94, дополнительно включающий в себя продвижение лезвия пилы назад для зацепления лезвия пилы с задним фланцем бедренного пробного компонента.

96. Способ по п. 94, в котором продвижение режущего лезвия пилы через паз направителя резки включает в себя выбор паза направителя резки, расположенного на расстоянии от поверхности бедренного пробного компонента, обращенной к кости, которое равно толщине дополнительного пробного компонента.

97. Способ по п. 94, дополнительно включающий в себя:

98. Способ по п. 94, дополнительно включающий в себя присоединение пробного стержня к первому бедренному пробному вставочному компоненту до прикрепления первого бедренного пробного вставочного компонента к бедренному пробному компоненту.

99. Способ выполнения ортопедического хирургического вмешательства, включающий в себя:

выбор паза направителя резки, расположенного на расстоянии от поверхности бедренного пробного компонента, обращенной к кости, которое равно толщине дополнительного пробного компонента,

продвижение режущего лезвия пилы через паз направителя резки, сформированный в бедренном пробном компоненте, для удаления части бедренной кости пациента, и

продвижение установочного штифта дополнительного пробного компонента в паз, проходящий внутрь от внешнего края бедренного пробного компонента.

100. Способ по п. 99, в котором продвижение установочного штифта дополнительного пробного компонента в паз включает в себя расположение корпуса дополнительного пробного компонента между поверхностью бедренного пробного компонента, обращенной к кости, и бедренной костью пациента.