FR2748389A1 - Ensemble d'elements pour la constitution d'une piece de prothese osseuse - Google Patents

Ensemble d'elements pour la constitution d'une piece de prothese osseuse Download PDF

Info

Publication number
FR2748389A1
FR2748389A1 FR9606183A FR9606183A FR2748389A1 FR 2748389 A1 FR2748389 A1 FR 2748389A1 FR 9606183 A FR9606183 A FR 9606183A FR 9606183 A FR9606183 A FR 9606183A FR 2748389 A1 FR2748389 A1 FR 2748389A1
Authority
FR
France
Prior art keywords
rod
plate
boss
bone
cavity
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
FR9606183A
Other languages
English (en)
Inventor
Gerard Gacon
Laurent Barba
Jean Jacques Lalain
Michel Laurencon
Andre Ray
Jacques Hummer
Daniel Schmitt
Max Perrin
Hubert Lanternier
Emile Lardenois
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
RECH APPLIQUEES AUX TRAITEMENT
Original Assignee
RECH APPLIQUEES AUX TRAITEMENT
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by RECH APPLIQUEES AUX TRAITEMENT filed Critical RECH APPLIQUEES AUX TRAITEMENT
Priority to FR9606183A priority Critical patent/FR2748389A1/fr
Publication of FR2748389A1 publication Critical patent/FR2748389A1/fr
Pending legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/38—Joints for elbows or knees
    • A61F2/389—Tibial components
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30721—Accessories
    • A61F2/30734—Modular inserts, sleeves or augments, e.g. placed on proximal part of stem for fixation purposes or wedges for bridging a bone defect
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30108—Shapes
    • A61F2002/3011—Cross-sections or two-dimensional shapes
    • A61F2002/30138—Convex polygonal shapes
    • A61F2002/30153—Convex polygonal shapes rectangular
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30108—Shapes
    • A61F2002/3011—Cross-sections or two-dimensional shapes
    • A61F2002/30138—Convex polygonal shapes
    • A61F2002/30154—Convex polygonal shapes square
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30108—Shapes
    • A61F2002/3011—Cross-sections or two-dimensional shapes
    • A61F2002/30159—Concave polygonal shapes
    • A61F2002/30171—Concave polygonal shapes rosette- or star-shaped
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30331—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit
    • A61F2002/30362—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit with possibility of relative movement between the protrusion and the recess
    • A61F2002/30364—Rotation about the common longitudinal axis
    • A61F2002/30367—Rotation about the common longitudinal axis with additional means for preventing said rotation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30383—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by laterally inserting a protrusion, e.g. a rib into a complementarily-shaped groove
    • A61F2002/30387—Dovetail connection
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30433—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements using additional screws, bolts, dowels, rivets or washers e.g. connecting screws
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30537—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for adjustable
    • A61F2002/30538—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for adjustable for adjusting angular orientation
    • A61F2002/3054—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for adjustable for adjusting angular orientation about a connection axis or implantation axis for selecting any one of a plurality of radial orientations between two modular parts, e.g. Morse taper connections, at discrete positions, angular positions or continuous positions
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30604—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for modular
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30721—Accessories
    • A61F2/30734—Modular inserts, sleeves or augments, e.g. placed on proximal part of stem for fixation purposes or wedges for bridging a bone defect
    • A61F2002/30736—Augments or augmentation pieces, e.g. wedges or blocks for bridging a bone defect
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
    • A61F2002/30795—Blind bores, e.g. of circular cross-section
    • A61F2002/30797—Blind bores, e.g. of circular cross-section internally-threaded
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
    • A61F2002/3082—Grooves
    • A61F2002/30827—Plurality of grooves
    • A61F2002/30828—Plurality of grooves parallel
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
    • A61F2002/3082—Grooves
    • A61F2002/30827—Plurality of grooves
    • A61F2002/30831—Plurality of grooves perpendicular with respect to each other
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
    • A61F2002/30878—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves with non-sharp protrusions, for instance contacting the bone for anchoring, e.g. keels, pegs, pins, posts, shanks, stems, struts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
    • A61F2002/30878—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves with non-sharp protrusions, for instance contacting the bone for anchoring, e.g. keels, pegs, pins, posts, shanks, stems, struts
    • A61F2002/30891—Plurality of protrusions
    • A61F2002/30892—Plurality of protrusions parallel
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
    • A61F2002/30904—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves serrated profile, i.e. saw-toothed
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30907—Nets or sleeves applied to surface of prostheses or in cement
    • A61F2002/30909—Nets
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/3094—Designing or manufacturing processes
    • A61F2002/30975—Designing or manufacturing processes made of two halves
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2002/4631—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor the prosthesis being specially adapted for being cemented
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2220/0033—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementary-shaped recess, e.g. held by friction fit
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2220/0041—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements using additional screws, bolts, dowels or rivets, e.g. connecting screws
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2230/0002—Two-dimensional shapes, e.g. cross-sections
    • A61F2230/0017—Angular shapes
    • A61F2230/0019—Angular shapes rectangular
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2230/0002—Two-dimensional shapes, e.g. cross-sections
    • A61F2230/0017—Angular shapes
    • A61F2230/0021—Angular shapes square
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2230/0002—Two-dimensional shapes, e.g. cross-sections
    • A61F2230/0028—Shapes in the form of latin or greek characters
    • A61F2230/005—Rosette-shaped, e.g. star-shaped

Abstract

Cet ensemble comprend un plateau (2) ou similaire, venant au contact d'une face réséquée de l'os, et une tige d'ancrage (3), destinée à être engagée dans le canal médullaire de cet os, qui forment deux pièces indépendantes pouvant être assemblées l'une à l'autre. Les moyens (15, 20) assurant cet assemblage sont conformés de manière à permettre un assemblage de la tige (3) selon plusieurs positions distinctes par rapport au plateau (2), l'axe longitudinal de la tige (3) pouvant notamment être décalé latéralement par rapport à l'axe antéro-postérieur médian du plateau (2). Cet ensemble permet notamment de constituer une pièce tibiale de prothèse de genou.

Description

La présente invention concerne un ensemble d'éléments pour la constitution d'une pièce de prothèse osseuse munie d'une tige médullaire d'ancrage, notamment d'une pièce tibiale de prothèse de genou.
Une prothèse de genou est constituée par une pièce fémorale reproduisant les condyles naturels du fémur, une pièce tibiale comprenant un plateau supérieur, et une pièce condylienne venant reposer par l'une de ses faces sur le plateau de la pièce tibiale et recevant sur sa face opposée les condyles de la pièce fémorale, dont elle permet le glissement.
La pièce tibiale est généralement fixée à l'os au moyen d'une tige d'ancrage destinée à être engagée dans le canal médullaire. Cette tige est disposée sur l'axe antéro-postérieur médian du plateau supérieur et fait corps avec ce plateau.
Dans certains cas, la pièce tibiale est difficile à implanter, étant donné que la tige d'ancrage vient buter contre la corticale lors de son introduction dans le canal médullaire, avant que le plateau atteigne la face supérieure réséquée du tibia. La poursuite de cette introduction conduit à un déplacement du plateau, généralement en direction du péroné, du fait du glissement de la tige le long de la corticale. Ce déplacement n'est pas admissible puisqu'il aboutit à un alignement défectueux de la pièce condylienne par rapport à l'os et à la pièce fémorale.
Ces difficultés se rencontrent en particulier dans le cas de la "reprise" d'une prothèse, ou en cas de pathologie ou de malformation osseuse. En effet, dans un os sain, la partie supérieure élargie du tibia est sensiblement symétrique par rapport au canal médullaire.
L'ostéotomie reste limitée lors de la première implantation d'une prothèse, de sorte que ce canal se trouve positionné sensiblement sur l'axe antéro-postérieur médian de la face réséquée de l'os. La tige d'ancrage est donc centrée par rapport au canal médullaire et ne vient pas buter contre la corticale.
Par contre, en cas de reprise d'une prothèse ou de pathologie ou de malformation osseuse, une ostéotomie parfois importante doit être pratiquée, plus ou moins en biais. Cette ostéotomie conduit à un décentrement du canal médullaire par rapport à l'axe antéro-postérieur médian de la face réséquée de l'os, ce qui est à l'origine du problème de venue en butée de la tige contre la corticale.
Pour remédier à cette difficulté, il est nécessaire de procéder à un alésage supplémentaire de l'os au niveau du canal médullaire, ce qui peut fragiliser la corticale, ou d'employer une tige d'ancrage plus courte que celle envisagée à l'origine, ce qui peut affecter la stabilité de la pièce tibiale ou la solidité de l'ancrage.
La présente invention vise à remédier à ces inconvénients en fournissant un ensemble d'éléments pour la constitution d'une pièce de prothèse osseuse munie d'une tige médullaire d'ancrage, cette pièce pouvant être implantée dans une position correcte et avec une tige d'ancrage de longueur adéquate même dans le cas où le canal médullaire ne se trouve pas situé sur l'axe antéropostérieur médian de la face réséquée de l'os.
Selon l'invention, l'ensemble d'éléments comprend un plateau ou similaire, venant au contact de la face réséquée de l'os, et une tige d'ancrage, destinée à être engagée dans le canal médullaire de cet os, qui forment deux pièces indépendantes pouvant être assemblées l'une à l'autre, les moyens assurant cet assemblage étant conformés de manière à permettre un assemblage de la tige selon plusieurs positions distinctes par rapport au plateau, l'axe longitudinal de la tige pouvant notamment être décalé latéralement par rapport à l'axe antéropostérieur médian du plateau.
Ainsi, la position de la tige par rapport au plateau peut être adaptée à la position du canal médullaire par rapport à la face réséquée de l'os. La tige ne vient donc pas buter contre la corticale lors de son insertion dans le canal médullaire, et le plateau se trouve positionné de manière adéquate par rapport à la face réséquée. Aucun alésage supplémentaire du canal osseux n'est nécessaire, et une tige de longueur adéquate pour un parfait ancrage peut être employée.
De préférence
- le plateau comprend un bossage inférieur aménagé sensiblement sur son axe antéro-postérieur médian, ce bossage étant pourvu d'une pluralité de moyens de calage aménagés dans sa paroi périphérique, régulièrement espacés les uns des autres, et
- la tige comprend une cavité supérieure, dont l'axe est décentré par rapport à l'axe longitudinal de la tige, la paroi de la tige délimitant latéralement cette cavité présentant une pluralité de moyens de calage aménagés dans sa face interne, complémentaires de ceux du bossage, cette cavité étant telle qu'elle permet l'engagement de la tige sur le bossage, et les moyens de calage du bossage et de la tige étant tels qu'ils peuvent venir en prise les uns avec les autres selon plusieurs positions angulaires distinctes de la tige par rapport au bossage.
Ce bossage et cette cavité assurent un assemblage solide de la tige et du plateau dans la position choisie, propre à parfaitement résister aux contraintes répétées que peut subir la pièce prothétique.
Selon une forme de réalisation préférée de l'invention, dans ce cas, le bossage et la cavité ont une section circulaire, et leurs moyens de calage sont constitués par deux séries de cannelures et de nervures alternées, les cannelures du bossage s'engageant dans les nervures de la tige, et réciproquement.
Avantageusement, l'ensemble d'éléments selon l'invention comprend au moins deux tiges d'ancrage interchangeables, dont au moins une peut être fixée au plateau selon plusieurs positions distinctes, et dont au moins une autre peut être fixée au plateau dans une position unique, centrée sur l'axe antéro-postérieur médian de ce plateau.
Ainsi, le plateau peut recevoir, selon l'état de l'os, soit une tige décalée par rapport à son axe antéropostérieur médian, soit une tige située sur cet axe.
L'ensemble d'éléments peut également comprendre plusieurs tiges d'ancrage interchangeables, ayant des longueurs différentes, et/ou des plateaux de différentes tailles, de sorte que la modularité de la pièce osseuse obtenue est totale.
De préférence, le plateau et le bossage sont percés d'un trou, coaxial au bossage, et la tige comprend un alésage taraudé débouchant dans le fond de la cavité, coaxialement à celle-ci, l'assemblage du plateau et de la tige étant réalisé au moyen d'une vis engagée au travers du plateau, du bossage et dans l'alésage taraudé de la tige. Le serrage de cette vis assure le montage solide de la tige sur le plateau.
Avantageusement, l'ensemble d'éléments comprend des cales pouvant être fixées sous le plateau pour compenser la perte de substance corticale résultant d'une ostéotomie importante. Ces cales peuvent être en polyéthylène ou en métal.
Pour sa bonne compréhension, l'invention est à nouveau décrite ci-dessous en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemple non limitatif, une forme de réalisation préférée de l'ensemble d'éléments qu'elle concerne.
La figure 1 est une vue en perspective éclatée de quatre éléments permettant de constituer une pièce tibiale de prothèse de genou munie d'une tige médullaire d'ancrage ;
la figure 2 est une vue de cette pièce tibiale en coupe longitudinale
la figure 3 est une vue, similaire à la figure 2, d'une pièce tibiale comprenant une tige d'ancrage différente de celle représentée à la figure 2
les figures 4 et 5 sont des vues par en dessous de la pièce tibiale montrée à la figure 2, dans deux positions différentes de la tige d'ancrage, et
la figure 6 est une vue partielle de cette pièce tibiale, en coupe selon la ligne VI-VI de la figure 5.
Les figures 1 et 2 représentent quatre éléments permettant de constituer une pièce tibiale 1 de prothèse de genou, à savoir
- un plateau 2, destiné à venir reposer contre la face supérieure réséquée du tibia et à recevoir la pièce condylienne (non représentée) de la prothèse,
- une tige médullaire d'ancrage 3 destinée à être engagée dans le canal médullaire du tibia, et
- deux cales 4 pouvant être fixées sous le plateau 2.
Le plateau 2 présente une forme générale adaptée à la forme de la face supérieure réséquée du tibia. Sur sa face supérieure, il comprend deux nervures parallèles 5 à section en queue d'aronde, pour le montage de la pièce condylienne, et sur sa face inférieure, il comprend un réseau de plots 6 carrés, rectangulaires ou en forme de "L". Ces plots 6 sont orientés selon un angle d'environ 45" par rapport à l'axe antéro-postérieur du plateau 2.
Certains plots 6 sont aménagés à une distance les uns des autres supérieure à celle séparant normalement deux plots consécutifs, et comprennent des faces en regard inclinées. Ces plots 6 délimitent ainsi deux rainures 10 à section en queue d'aronde.
Deux de ces plots 6 comprennent une saillie allongée 11 orientée perpendiculairement à l'axe de la rainure 10 correspondante. Ainsi que le montre plus particulièrement la figure 6, chaque saillie 11 présente une face inclinée lla située sur son côté tourné vers l'extrémité de la rainure 10 qui débouche vers l'extérieur du plateau 2.
Le plateau 2 comprend également un bossage inférieur circulaire 15, aménagé sensiblement sur son axe antéro-postérieur médian. Ce bossage 15 est pourvu d'une série 16 de cannelures et de nervures alternées aménagées dans sa paroi périphérique, qui sont orientées parallèlement à son axe et qui sont régulièrement espacées les unes des autres.
Le plateau 2 et le bossage 15 sont en outre percés d'un trou, coaxial au bossage 15, et le bossage 15 comprend une paroi annulaire 17, coaxiale à ce trou.
La tige 3 présente une partie proximale élargie 3a dans laquelle est aménagée une cavité circulaire 20, délimitée latéralement par une paroi 21. L'axe de cette cavité 20 est décentré par rapport à l'axe longitudinal de la partie distale effilée 3b de la tige 3. La paroi 21 présente une série 22 de cannelures et de nervures alternées aménagées dans sa face interne, qui sont orientées parallèlement à l'axe de la tige 3 et qui sont régulièrement espacées les unes des autres.
Le diamètre de la cavité 20 est légèrement supérieur au diamètre du bossage 15, et les cannelures et nervures du bossage 15 et de la tige 3 sont complémentaires, de sorte que la tige 3 peut être engagée sur le bossage 15 et que les cannelures du bossage 15 peuvent s'engager dans les nervures de la tige 3, et réciproquement.
En outre, la tige 3 comprend un alésage taraudé 23 débouchant dans le fond de la cavité 20, coaxialement à celle-ci, qui peut recevoir une vis engagée au travers du plateau 2 et du bossage 15.
Le bossage 15, la cavité 20 et cette vis constituent des moyens d'assemblage de la tige 3 au plateau 2, tandis que les cannelures et nervures respectives du bossage 15 et de la tige 3 constituent des moyens de calage de la tige 3 par rapport au plateau 2.
Ainsi que cela se déduit des figures 2, 4 et 5, la tige 3 peut être assemblée au plateau 2 selon plusieurs positions angulaires distinctes. En particulier, la partie distale 3b peut être placée sur l'avant du plateau 2, comme montré aux figures 2 et 4, ou peut être décalée latéralement par rapport à l'axe antéro-postérieur médian du plateau 2, comme montré en traits pleins et en traits mixtes à la figure 5.
Le plateau 2 peut également recevoir, ainsi que cela apparaît à la figure 3, une tige médullaire d'ancrage 30, interchangeable avec la tige 3. Cette tige 30 est similaire à la tige 3, sinon qu'elle comprend une cavité 20 coaxiale à sa partie distale 30b. Plusieurs tiges 3 ou 30 ayant des longueurs différentes peuvent être prévues.
Chaque cale 4 présente un contour extérieur qui correspond sensiblement à celui d'une partie latérale du plateau 2, et comprend une encoche 24 en demi-cercle, permettant le passage des parties proximales 3a ou 30a des tiges 3 ou 30. Sur sa face supérieure, la cale 4 comprend une nervure 25 en queue d'aronde et un évidement 26 de forme correspondant à celle de la saillie 11.
La nervure 25 est apte à être engagée par coulissement dans la rainure 10 correspondante, et l'évidement 26 est apte à recevoir la saillie 11 par encliquetage lorsque le bord extérieur de la cale 4 vient coïncider avec le bord latéral de la partie correspondante du plateau 2. La rampe lla permet en effet une légère déformation de la cale 4 lors de l'engagement de la nervure 25 dans la rainure 10, jusqu'à réception de la saillie 11 dans l'évidement 26. La cale 4 retrouve alors sa forme neutre, ce qui assure le verrouillage de la cale 4 par rapport au plateau 2.
La face inférieure de la cale 4 n'est pas parallèle à la face supérieure, mais diverge de celle-ci en direction du bord latéral du plateau 2. Ces cales 4 peuvent être fixées sous le plateau 2 pour compenser la perte de substance corticale résultant d'une ostéotomie importante.
L'invention fournit ainsi un ensemble d'éléments pour la constitution d'une pièce de prothèse osseuse dans laquelle la position de la tige médullaire d'ancrage par rapport au plateau peut être adaptée à la position du canal médullaire par rapport à la face réséquée de l'os.
Ainsi, lorsque le canal médullaire ne se trouve pas situé sur l'axe antéro-postérieur médian de la face réséquée de l'os, la tige ne vient pas buter contre la corticale lors de son insertion dans le canal médullaire, et une position adéquate du plateau par rapport à la face réséquée peut être obtenue, sans alésage supplémentaire du canal osseux et avec emploi d'une tige de longueur suffisante pour permettre un parfait ancrage.
il va de soi que l'invention n'est pas limitée à la forme de réalisation décrite ci-dessus à titre d'exemple mais qu'elle en embrasse toutes les variantes de réalisation et équivalents techniques.
Ainsi, l'invention n'est pas limitée à une pièce tibiale de prothèse de genou. Elle pourrait être appliquée à un autre type de pièce prothétique.
En lieu et place des cannelures et nervures précitées, le bossage et la cavité pourraient avoir une section polygonale délimitant des facettes latérales de calage en rotation de la tige par rapport au plateau.
Ce bossage et cette cavité pourraient en outre être remplacés par une pluralité de trous et/ou de plots permettant le montage de la tige selon plusieurs positions, ou par un système de glissières, par exemple à profil en queue d'aronde, permettant le réglage latéral et/ou antéro-postérieur de la tige, avec immobilisation de la tige dans une position déterminée par serrage d'une vis prenant appui sur le plateau et engagée dans un alésage taraudé aménagé dans la tige.
Par ailleurs, le plateau peut ne pas comporter, au niveau de sa face inférieure, le réseau de plots précité cette face inférieure, ou les cales, peut présenter tout profil permettant la fixation de la pièce tibiale au moyen d'un ciment synthétique, ou peut être poreuse, notamment grillagée, dans le cas d'une prothèse ancrée par croissance osseuse. Les cales peuvent être fixées au plateau par tout moyen approprié autre que les rainures et nervures en queue d'arronde représentées au dessin, notamment par vissage.

Claims (8)

REVENDICATIONS
1 - Ensemble d'éléments pour la constitution d'une pièce de prothèse osseuse, notamment d'une pièce tibiale de prothèse de genou, caractérisé en ce qu'il comprend un plateau (2) ou similaire, venant au contact d'une face réséquée de l'os, et une tige d'ancrage (3), destinée à être engagée dans le canal médullaire de cet os, qui forment deux pièces indépendantes pouvant être assemblées l'une à l'autre, les moyens (15,20) assurant cet assemblage étant conformés de manière à permettre un assemblage de la tige (3) selon plusieurs positions distinctes par rapport au plateau (2), l'axe longitudinal de la tige (3) pouvant notamment être décalé latéralement par rapport à l'axe antéro-postérieur médian du plateau (2).
2 - Ensemble d'éléments selon la revendication 1, caractérisé en ce que
- le plateau (2) comprend un bossage inférieur (15) aménagé sensiblement sur son axe antéro-postérieur médian, ce bossage (15) étant pourvu d'une pluralité de moyens de calage aménagés dans sa paroi périphérique, régulièrement espacés les uns des autres, et
- la tige (3) comprend une cavité supérieure (20), dont l'axe est décentré par rapport à l'axe longitudinal de la tige (3), la paroi (21) de la tige (3) délimitant latéralement cette cavité (20) présentant une pluralité de moyens de calage aménagés dans sa face interne, complémentaires de ceux du bossage (15), cette cavité (20) étant telle qu'elle permet l'engagement de la tige (3) sur le bossage (15), et les moyens de calage du bossage (15) et de la tige (3) étant tels qu'ils peuvent venir en prise les uns avec les autres selon plusieurs positions angulaires distinctes de la tige (3) par rapport au bossage (15).
3 - Ensemble d'éléments selon la revendication 2, caractérisé en ce que le bossage (15) et la cavité (20) ont une section circulaire, et en ce que leurs moyens de calage sont constitués par deux séries (16,22) de cannelures et de nervures alternées, les cannelures du bossage (15) s'engageant dans les nervures de la tige (3), et réciproquement.
4 - Ensemble d'éléments selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce qu'il comprend au moins deux tiges d'ancrage (3,30) interchangeables, dont au moins une (3) peut être fixée au plateau (2) selon plusieurs positions distinctes, et dont au moins une autre (30) peut être fixée au plateau (2) dans une position unique, centrée sur l'axe antéro-postérieur médian de ce plateau (2).
5 - Ensemble d'éléments selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce qu'il comprend plusieurs tiges d'ancrage (3,30) interchangeables, ayant des longueurs différentes.
6 - Ensemble d'éléments selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce qu'il comprend plusieurs plateaux (2) de différentes tailles.
7 - Ensemble d'éléments selon l'une des revendications 2 à 6, caractérisé en ce que le plateau (2) et le bossage (15) sont percés d'un trou, coaxial au bossage (15), et en ce que la tige (3) comprend un alésage taraudé (23) débouchant dans le fond de la cavité (20), coaxialement à celle-ci, l'assemblage du plateau (2) et de la tige (3,30) étant réalisé au moyen d'une vis engagée au travers du plateau (2), du bossage (15) et dans l'alésage taraudé (23).
8 - Ensemble d'éléments selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce qu'il comprend des cales (4) pouvant être fixées sous le plateau (2) pour compenser la perte de substance corticale résultant d'une ostéotomie importante.
FR9606183A 1996-05-13 1996-05-13 Ensemble d'elements pour la constitution d'une piece de prothese osseuse Pending FR2748389A1 (fr)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR9606183A FR2748389A1 (fr) 1996-05-13 1996-05-13 Ensemble d'elements pour la constitution d'une piece de prothese osseuse

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR9606183A FR2748389A1 (fr) 1996-05-13 1996-05-13 Ensemble d'elements pour la constitution d'une piece de prothese osseuse

Publications (1)

Publication Number Publication Date
FR2748389A1 true FR2748389A1 (fr) 1997-11-14

Family

ID=9492245

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
FR9606183A Pending FR2748389A1 (fr) 1996-05-13 1996-05-13 Ensemble d'elements pour la constitution d'une piece de prothese osseuse

Country Status (1)

Country Link
FR (1) FR2748389A1 (fr)

Cited By (25)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0956836A1 (fr) * 1998-05-13 1999-11-17 Johnson & Johnson Professional, Inc. Plateau tibial comportant une tige ajustable
WO2000006056A1 (fr) * 1998-07-30 2000-02-10 Sulzer Orthopedics Inc. Tige tibiale decalee a insertion a la force
WO2003094804A2 (fr) * 2002-05-14 2003-11-20 Peter Brehm Element de tibia et plaque directrice appartenant a une endoprothese d'articulation de genou
EP1522284A2 (fr) * 2003-10-09 2005-04-13 Zimmer Technology, Inc. Implant osseux modulaire et outil
US7182786B2 (en) 2002-04-25 2007-02-27 Zimmer Technology, Inc. Modular bone implant, tool, and method
AU2004218735B2 (en) * 2003-10-09 2010-07-08 Zimmer Technology, Inc. Modular bone implant, tools, and method
US8048163B2 (en) 2002-02-20 2011-11-01 Zimmer, Inc. Knee arthroplasty prosthesis
US8157867B2 (en) 2004-07-09 2012-04-17 Zimmer, Inc. Trochlear groove implants and related methods and instruments
US8236060B2 (en) 2003-12-30 2012-08-07 Zimmer, Inc. Tethered joint bearing implants and systems
US8460391B2 (en) 2002-05-24 2013-06-11 Zimmer, Inc. Modular femoral components for knee arthroplasty
EP2668931A1 (fr) * 2012-05-30 2013-12-04 DePuy (Ireland) Instrument d'essai tibial
US8690951B2 (en) 2005-11-18 2014-04-08 Zimmer, Gmbh Base platform for an artificial joint
US9028501B2 (en) 2012-05-30 2015-05-12 Depuy (Ireland) Tibial orthopaedic surgical instruments and method of using same
US9113915B2 (en) 2012-05-30 2015-08-25 Depuy (Ireland) Method of surgically preparing a patient's tibia
US9232950B2 (en) 2013-03-15 2016-01-12 Depuy (Ireland) Femoral orthopaedic surgical instruments for setting offset
US9241800B2 (en) * 2005-12-21 2016-01-26 Orthopaedic International Inc. Tibial component with a conversion module for a knee implant
US9282981B2 (en) 2013-03-15 2016-03-15 Depuy (Ireland) Method of surgically preparing a patients femur
US9636122B2 (en) 2013-03-15 2017-05-02 Depuy Ireland Unlimited Company Femoral orthopaedic instrument assembly for setting offset
US10363148B2 (en) 2016-05-18 2019-07-30 Depuy Ireland Unlimited Company Method for preparing a patient's femur in an orthopaedic joint replacement procedure
US10470898B2 (en) 2016-05-18 2019-11-12 Depuy Ireland Unlimited Company Orthopaedic instrument system for surgically-preparing a patient's tibia
US10537439B2 (en) 2016-05-18 2020-01-21 Depuy Ireland Unlimited Company Orthopaedic instrument system for surgically-preparing a patient's femur
US10537446B2 (en) 2017-09-20 2020-01-21 Depuy Ireland Unlimited Company Method and instruments for assembling an orthopaedic prosthesis
US10537341B2 (en) 2017-09-20 2020-01-21 Depuy Ireland Unlimited Company Orthopaedic system and method for assembling prosthetic components
US10543001B2 (en) 2017-09-20 2020-01-28 Depuy Ireland Unlimited Company Method and instruments for assembling a femoral orthopaedic prosthesis
US11439409B2 (en) 2019-09-18 2022-09-13 Depuy Ireland Unlimited Company Cutting block

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4051559A (en) * 1974-12-27 1977-10-04 Mahay & Cie Total prosthesis of the hip
EP0000549A1 (fr) * 1977-07-29 1979-02-07 Bayer Ag Endoprothèse
US4944757A (en) * 1988-11-07 1990-07-31 Martinez David M Modulator knee prosthesis system
US5290313A (en) * 1992-11-23 1994-03-01 Zimmer, Inc. Offset prosthetic stem extension

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4051559A (en) * 1974-12-27 1977-10-04 Mahay & Cie Total prosthesis of the hip
EP0000549A1 (fr) * 1977-07-29 1979-02-07 Bayer Ag Endoprothèse
US4944757A (en) * 1988-11-07 1990-07-31 Martinez David M Modulator knee prosthesis system
US5290313A (en) * 1992-11-23 1994-03-01 Zimmer, Inc. Offset prosthetic stem extension

Cited By (60)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6506216B1 (en) 1998-05-13 2003-01-14 Depuy Products, Inc. Tibial tray with adjustable keel
EP0956836A1 (fr) * 1998-05-13 1999-11-17 Johnson & Johnson Professional, Inc. Plateau tibial comportant une tige ajustable
US7083652B2 (en) 1998-05-13 2006-08-01 Depuy Products, Inc. Tibial tray with adjustable keel
WO2000006056A1 (fr) * 1998-07-30 2000-02-10 Sulzer Orthopedics Inc. Tige tibiale decalee a insertion a la force
US8048163B2 (en) 2002-02-20 2011-11-01 Zimmer, Inc. Knee arthroplasty prosthesis
US9072605B2 (en) 2002-02-20 2015-07-07 Zimmer, Inc. Knee arthroplasty prosthesis
US8092546B2 (en) 2002-02-20 2012-01-10 Zimmer, Inc. Knee arthroplasty prosthesis
US8092545B2 (en) 2002-02-20 2012-01-10 Zimmer, Inc. Knee arthroplasty prosthesis method
US7182786B2 (en) 2002-04-25 2007-02-27 Zimmer Technology, Inc. Modular bone implant, tool, and method
US8075628B2 (en) 2002-04-25 2011-12-13 Zimmer, Inc. Modular bone implant, tools, and method
US7799086B2 (en) 2002-04-25 2010-09-21 Zimmer Technology, Inc. Modular bone implant, tools, and method
US7857858B2 (en) 2002-04-25 2010-12-28 Zimmer Technology, Inc. Modular bone implant, tool, and method
WO2003094804A2 (fr) * 2002-05-14 2003-11-20 Peter Brehm Element de tibia et plaque directrice appartenant a une endoprothese d'articulation de genou
WO2003094804A3 (fr) * 2002-05-14 2004-02-26 Peter Brehm Element de tibia et plaque directrice appartenant a une endoprothese d'articulation de genou
US8460391B2 (en) 2002-05-24 2013-06-11 Zimmer, Inc. Modular femoral components for knee arthroplasty
EP1522284A2 (fr) * 2003-10-09 2005-04-13 Zimmer Technology, Inc. Implant osseux modulaire et outil
EP1522284A3 (fr) * 2003-10-09 2005-06-22 Zimmer Technology, Inc. Implant osseux modulaire et outil
EP2298245A1 (fr) * 2003-10-09 2011-03-23 Zimmer Technology, Inc. Implant osseux modulaires
EP2033599A3 (fr) * 2003-10-09 2009-12-16 Zimmer Technology, Inc. Implant osseux modulaires, outils et procédé
AU2004218735B2 (en) * 2003-10-09 2010-07-08 Zimmer Technology, Inc. Modular bone implant, tools, and method
US8236060B2 (en) 2003-12-30 2012-08-07 Zimmer, Inc. Tethered joint bearing implants and systems
US8157867B2 (en) 2004-07-09 2012-04-17 Zimmer, Inc. Trochlear groove implants and related methods and instruments
US8852195B2 (en) 2004-07-09 2014-10-07 Zimmer, Inc. Guide templates for surgical implants and related methods
US8690951B2 (en) 2005-11-18 2014-04-08 Zimmer, Gmbh Base platform for an artificial joint
US9241800B2 (en) * 2005-12-21 2016-01-26 Orthopaedic International Inc. Tibial component with a conversion module for a knee implant
EP2668931A1 (fr) * 2012-05-30 2013-12-04 DePuy (Ireland) Instrument d'essai tibial
US9028501B2 (en) 2012-05-30 2015-05-12 Depuy (Ireland) Tibial orthopaedic surgical instruments and method of using same
US9095356B2 (en) 2012-05-30 2015-08-04 Depuy (Ireland) Tibial trial instruments and method of using same
US9113915B2 (en) 2012-05-30 2015-08-25 Depuy (Ireland) Method of surgically preparing a patient's tibia
CN103445829A (zh) * 2012-05-30 2013-12-18 德普伊(爱尔兰)有限公司 胫骨试验器械及其使用方法
US10271862B2 (en) 2012-05-30 2019-04-30 Depuy Ireland Unlimited Company Surgical instruments and methods of surgically preparing a patient's tibia
US11207085B2 (en) 2012-05-30 2021-12-28 Depuy Ireland Unlimited Company Surgical instruments and methods of surgically preparing a patient's tibia
US9579113B2 (en) 2012-05-30 2017-02-28 Depuy Ireland Unlimited Company Surgical instruments and method of surgically preparing a patient's tibia
AU2018202372B2 (en) * 2012-05-30 2020-03-12 Depuy Ireland Unlimited Company An orthopaedic surgical instrument assembly
US9962173B2 (en) 2012-05-30 2018-05-08 Depuy Ireland Unlimited Company Surgical instruments and method of surgically preparing a patient's tibia
US9232950B2 (en) 2013-03-15 2016-01-12 Depuy (Ireland) Femoral orthopaedic surgical instruments for setting offset
US10413307B2 (en) 2013-03-15 2019-09-17 Depuy Ireland Unlimited Company Femoral orthopaedic instrument assembly for setting offset
US9282981B2 (en) 2013-03-15 2016-03-15 Depuy (Ireland) Method of surgically preparing a patients femur
US9636122B2 (en) 2013-03-15 2017-05-02 Depuy Ireland Unlimited Company Femoral orthopaedic instrument assembly for setting offset
US11457935B2 (en) 2013-03-15 2022-10-04 Depuy Ireland Unlimited Company Femoral orthopaedic instrument assembly for setting offset
US10537439B2 (en) 2016-05-18 2020-01-21 Depuy Ireland Unlimited Company Orthopaedic instrument system for surgically-preparing a patient's femur
US10537440B2 (en) 2016-05-18 2020-01-21 Depuy Ireland Unlimited Company Method of using an orthopaedic instrument system in surgically-preparing a patient's femur
US10470899B2 (en) 2016-05-18 2019-11-12 Depuy Ireland Unlimited Company Method for preparing a patient's tibia in an orthopaedic joint replacement procedure
US10492799B2 (en) 2016-05-18 2019-12-03 Depuy Ireland Unlimited Company System for preparing a patient's tibia in an orthopaedic joint replacement procedure
US10390965B2 (en) 2016-05-18 2019-08-27 Depuy Ireland Unlimited Company System for preparing a patient's femur in an orthopaedic joint replacement procedure
US11517448B2 (en) 2016-05-18 2022-12-06 Depuy Ireland Unlimited Company Method for preparing a patient's femur in an orthopaedic joint replacement procedure
US11504251B2 (en) 2016-05-18 2022-11-22 Depuy Ireland Unlimited Company System and method for preparing a patient's femur in an orthopaedic joint replacement procedure
US10470898B2 (en) 2016-05-18 2019-11-12 Depuy Ireland Unlimited Company Orthopaedic instrument system for surgically-preparing a patient's tibia
US10363148B2 (en) 2016-05-18 2019-07-30 Depuy Ireland Unlimited Company Method for preparing a patient's femur in an orthopaedic joint replacement procedure
US10390966B2 (en) 2016-05-18 2019-08-27 Depuy Ireland Unlimited Company System including femoral augment trials and method of performing an orthopaedic joint replacement procedure
US10363147B2 (en) 2016-05-18 2019-07-30 Depuy Ireland Unlimited Company System and method for preparing a patient's femur in an orthopaedic joint replacement procedure
US11234841B2 (en) 2016-05-18 2022-02-01 Depuy Ireland Unlimited Company System and method of performing a reaming operation on a patient's femur during an orthopaedic joint replacement procedure
US11337828B2 (en) 2016-05-18 2022-05-24 Depuy Ireland Unlimited Company System for preparing a patient's femur in an orthopaedic joint replacement procedure
US11406512B2 (en) 2016-05-18 2022-08-09 Depuy Ireland Unlimited Company System and method for surgically-preparing a patient's femur
US11497620B2 (en) 2016-05-18 2022-11-15 Depuy Ireland Unlimited Company System for preparing a patient's tibia in an orthopaedic joint replacement procedure
US10543001B2 (en) 2017-09-20 2020-01-28 Depuy Ireland Unlimited Company Method and instruments for assembling a femoral orthopaedic prosthesis
US10537341B2 (en) 2017-09-20 2020-01-21 Depuy Ireland Unlimited Company Orthopaedic system and method for assembling prosthetic components
US10537446B2 (en) 2017-09-20 2020-01-21 Depuy Ireland Unlimited Company Method and instruments for assembling an orthopaedic prosthesis
US11672547B2 (en) 2017-09-20 2023-06-13 Depuy Ireland Unlimited Company Orthopaedic system and method for assembling prosthetic components
US11439409B2 (en) 2019-09-18 2022-09-13 Depuy Ireland Unlimited Company Cutting block

Similar Documents

Publication Publication Date Title
FR2748389A1 (fr) Ensemble d'elements pour la constitution d'une piece de prothese osseuse
EP0839016B1 (fr) Implant cotyloidien fixe sans ciment
EP1025819B1 (fr) Prothese totale du genou à insert mobile par rapport à un tenon
EP0871419B1 (fr) Implant intervertebral du type cage intersomatique
CA2342714C (fr) Implant de type cage intersomatique, notamment pour vertebres cervicales
FR2896684A1 (fr) Implant tibial a tige offset
FR2715293A1 (fr) Cage intersomatique vertébrale.
WO1996020656A1 (fr) Prothese de genou a glissement
FR2746631A1 (fr) Ensemble d'elements pour la constitution d'une prothese totale de la hanche
EP1284689A1 (fr) Cage intersomatique a greffons unifies
EP2032082A2 (fr) Prothèse d'épaule et ensemble d'instruments pour l'implantation de cette prothèse
EP1059897A1 (fr) Implant acetabulaire ou cotyloidien modulaire
FR2926719A1 (fr) Ensemble compose d'une embase tibiale et d'un insert tibial et prothese comprenant un tel ensemble
FR2984113A1 (fr) Embase d'ancrage osseux et ensemble d'elements incluant cette embase
EP0581667A1 (fr) Prothèse de glène vissée
FR2716619A1 (fr) Prothèse de genou.
EP1408889B1 (fr) Cage intervertebrale pour mettre en place entre deux vertebres
EP1799158A2 (fr) Prothese totale du genou et gamme d'elements permettant de constituer cette prothese
FR2759900A1 (fr) Systeme pour le remplacement de l'articulation de la cheville
FR2758255A1 (fr) Implant cotyloidien "de reprise"
FR2651995A1 (fr) Anneau pour implant cotylouidien.
FR2750036A1 (fr) Ensemble d'elements pour la constitution d'une prothese de genou
FR2970411A1 (fr) Element d'ancrage permettant l'ancrage a un os d'une piece articulaire d'une prothese d'articulation
FR2684291A1 (fr) Prothese de cheville.
FR2693367A1 (fr) Tige fémorale pour prothèse de hanche.