RU2017490C1 - Способ лечения демпин-синдрома после резекции желудка по способу бильрот-1 - Google Patents
Способ лечения демпин-синдрома после резекции желудка по способу бильрот-1 Download PDFInfo
- Publication number
- RU2017490C1 RU2017490C1 SU4800517A RU2017490C1 RU 2017490 C1 RU2017490 C1 RU 2017490C1 SU 4800517 A SU4800517 A SU 4800517A RU 2017490 C1 RU2017490 C1 RU 2017490C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- dumping syndrome
- solution
- duodenum
- patient
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии. Цель - сокращение сроков лечения и предупреждение рецидива заболевания. Для этого больному с демпинг- синдромом после резекции желудка по Бильрот- 1 проводят интрадуоденальное капельное введение 0,5 %-ного раствора новокаина в среднетерапевтической дозе с последующим через 10 - 15 мин введением 0,1%-ного раствора соляной кислоты.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения больных демпинг-синдромом, развивающимся после резекции желудка по способу Бильрот-1.
Наиболее близким к заявляемому решению является способ лечения демпинг-синдрома интрадуоденальным капельным введением 0,1%-ного раствора соляной кислоты.
Однако данный способ малоэффективен при лечении больных демпинг-синдромом после резекции желудка по способу Бильрот-1, обусловленного гастростазом, причиной которого является гипертоническая дискинезия двенадцатиперстной кишки, а также малоэффективен при лечении больных демпинг-синдромом, обусловленным гипотонической дискинезией двенадцатиперстной кишки, причиной которой являются дискоординированные патологически усиленные сокращения сфинктера Окснера, так как не позволяет добиться гипотонии спазмированных участков двенадцатиперстной кишки.
Целью изобретения является сокращение сроков лечения и предупреждение рецидива заболевания.
Цель достигается тем, что больному предварительно осуществляют введение интрадуоденально 0,5%-ного раствора новокаина в среднетерапевтической дозе за 10-15 мин до введения соляной кислоты.
Способ осуществляется следующим образом.
Больному при помощи фиброгастродуоденоскопа устанавливают полиэтиленовую трубку диаметром 2-2,5 мм в нижнюю горизонтальную часть двенадцатиперстной кишки, которая имеет отверстия для орошения двенадцатиперстной кишки. Положение трубки определяют рентгенологически, используя билигност или другие рентгенконтрастные вещества. В дальнейшем больному перед каждым приемом пищи 4-5 раз в день, интрадуоденально капельно со скоростью 40-50 капель в минуту вводят 20-30 мл 0,5%-ного раствора новокаина, а затем через 10-15 мин 50-100 мл 0,1%-ного раствора соляной кислоты в течение 2-4 недель. Доза препаратов зависит от степени выраженности демпинг-синдрома и количества принимаемой пищи. Длительность курса лечения зависит от тяжести и длительности заболевания. Интрадуоденальное введение 0,5%-ного раствора новокаина вызывает гипотонию орошаемых участков двенадцатиперстной кишки, а введение 0,1% -ного раствора соляной кислоты обеспечивает нормальную рефлекторную возбудимость слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Сочетанием поочередного введения растворов достигается больший (в сравнении с прототипом) лечебный эффект, так как вначале снимается патологический рефлекс, а затем вызывается нормальный рефлекс со слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Выбор дозы 0,5%-ного раствора новокаина, равной 20-30 мл 4-5 раз в день, исходит из установленной высшей суточной дозы средства, равной при приеме внутрь 0,75 г (т.е. 150 мл 0,5%-ного раствора новокаина). Выбор интервала времени между введениями растворов соответствует установленному времени гипотонии спазмированных участков двенадцатиперстной кишки после интрадуоденального капельного введения 20-30 мл 0,5%-ного раствора новокаина со скоростью 40-50 капель в минуту, равному 10-15 мин.
П р и м е р 1. Больной С., 52 лет. Поступил в клинику 4.01.89 г. с диагнозом - демпинг-синдром второй степени, гипотоническая дискинезия двенадцатиперстной кишки. В 1988 г. больному по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки выполнена резекция желудка по способу Бильрот-1. При поступлении предъявлял жалобы на постоянные приступы слабости с головокружением, болью в области сердца, потливостью, длительностью 20-40 мин, возникающие после приема обычных порций любой пищи. Больному выполнена рентгеноскопия культи желудка и двенадцатиперстной кишки, при которой диагностирована порционно-ускоренная эвакуация из культи желудка в течение 15 мин, обусловленная гипотонической дискинезией двенадцатиперстной кишки, причиной которой являются постоянно дискоординированные патологически усиленные сокращения сфинктера Окснера. Методом "открытого катетера" определено интрадуоденальное базальное давление в нисходящей части двенадцатиперстной кишки 60 мм вод.ст. Больному назначен курс лечения предлагаемым способом. Перед каждым приемом пищи 4-5 раз в день интрадуоденально капельно вводили 20-30 мл 0,5%-ного раствора новокаина, а затем через 10-15 мин 50-100 мл 0,1%-ного раствора соляной кислоты. После окончания введения растворов больной сразу принимает пищу. Через две недели с момента лечения самочувствие больного нормализовалось, прекратились приступы слабости, потливости после приема пищи, больной увеличил количество принимаемой пищи и включил в рацион сладкие и молочные блюда. При контрольном рентгенологическом исследовании культи желудка и двенадцатиперстной кишки диагностирована порционно-замедленная эвакуация бариевой взвеси из культи желудка в течение 35 мин, обусловленная нормотонической дискинезией двенадцатиперстной кишки, причиной которой являются периодически дискоординированные сокращения сфинктера Окснера. Определено интрадуоденальное базальное давление - 110 мм вод.ст. Исход - выздоровление. При повторных обследованиях рецидива заболевания не выявлено.
П р и м е р 2. Больной Г., 46 лет. Поступил в клинику 27.01.89 г. с диагнозом - демпинг-синдром первой степени, гипертоническая дискинезия двенадцатиперстной кишки, гастростаз. В 1986 г. больному по поводу язвенной болезни желудка выполнена резекция желудка по способу Бильрот-1. При поступлении предъявлял жалобы на периодические приступы усталости с головокружением, тошнотой, тяжестью в эпигастральной области, длительностью до 20 мин, возникающие преимущественно после приема углеводной и молочной пищи. При рентгенологическом исследовании культи желудка и двенадцатиперстной кишки диагностирована задержка эвакуации из культи желудка, гастростаз в течение 1,5 ч, обусловленная гипертонической дискинезией нисходящей части двенадцатиперстной кишки.
Методом "открытого катетера" определено интрадуоденальное базальное давление в нисходящей части двенадцатиперстной кишки - 160 мм вод.ст. Больному назначен курс лечения предлагаемым способом. Перед каждым приемом пищи 4-5 раз в день интрадуоденально капельно вводили 30-20 мл 0,5%-ного раствора новокаина, а затем через 10-15 мин 50-100 мл 0,1%-ного раствора соляной кислоты. После окончания лечения больной сразу принимает пищу. Через две недели с момента лечения самочувствие больного нормализовалось, прекратились приступы усталости с головокружением, тошнотой, тяжестью в эпигастрии, больной увеличил объем принимаемой пищи и включил в рацион сладкие и молочные блюда. При контрольном рентгенологическом исследовании культи желудка и двенадцатиперстной кишки диагностирована порционно-замедленная эвакуация из культи желудка в течение 40 мин. Определено интрадуоденальное давление 120 мм вод.ст. Исход - выздоровление. При повторных обследованиях рецидива заболевания не выявлено.
Проведено сравнительное лечение по предлагаемому способу и способу-прототипу 14 больных демпинг-синдромом первой степени ( по 7 больных в каждой группе) и 14 больных демпинг-синдромом второй степени (по 7 больных в каждой группе). В группе больных демпинг-синдромом первой степени, пролеченных по предлагаемому способу, срок лечения сокращен в среднем на 6 дней и составил 14 дней, а число рецидивов уменьшено на 56%. В группе больных демпинг-синдромом второй степени, пролеченных по предлагаемому способу, срок лечения сокращен в среднем на 7 дней и составил 19 дней, а число рецидивов уменьшено на 57%.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет сократить сроки лечения больных с различной степенью выраженности демпинг-синдрома и в большинстве случаев предупредить рецидивы заболевания.
Claims (1)
- СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕМПИНГ-СИНДРОМА ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ПО СПОСОБУ БИЛЬРОТ-1, включающий интрадуоденальное капельное введение 0,1%-ного раствора соляной кислоты, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и предупреждения рецидива заболевания, предварительно осуществляют введение интрадуоденально 0,5%-ного раствора новокаина в среднетерапевтической дозе за 10 - 15 мин до введения соляной кислоты.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU4800517 RU2017490C1 (ru) | 1990-01-18 | 1990-01-18 | Способ лечения демпин-синдрома после резекции желудка по способу бильрот-1 |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU4800517 RU2017490C1 (ru) | 1990-01-18 | 1990-01-18 | Способ лечения демпин-синдрома после резекции желудка по способу бильрот-1 |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2017490C1 true RU2017490C1 (ru) | 1994-08-15 |
Family
ID=21500999
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU4800517 RU2017490C1 (ru) | 1990-01-18 | 1990-01-18 | Способ лечения демпин-синдрома после резекции желудка по способу бильрот-1 |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2017490C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2016134283A1 (en) | 2015-02-19 | 2016-08-25 | Purdue Pharma L.P. | Methods and compositions for decreasing gastric emptying |
-
1990
- 1990-01-18 RU SU4800517 patent/RU2017490C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Ю.И.Рафес и др. Интрадуоденальная инфузионная капельная терапия у больных демпинг-синдромом // Клиническая медицина. - 1988. - N 8. - с.111-113. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2016134283A1 (en) | 2015-02-19 | 2016-08-25 | Purdue Pharma L.P. | Methods and compositions for decreasing gastric emptying |
CN107613965A (zh) * | 2015-02-19 | 2018-01-19 | 普渡制药公司 | 用于减少胃排空的方法和组合物 |
EP3258925A4 (en) * | 2015-02-19 | 2019-01-09 | Purdue Pharma LP | METHODS AND COMPOSITIONS FOR REDUCING GASTRIC DRAIN |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Manning et al. | Vagus stimulation and the production of myocardial damage | |
SU1183112A1 (ru) | Способ лечени острой ишемии миокарда | |
Dart et al. | Efficacy of metoclopramide for treatment of ileus in horses following small intestinal surgery: 70 cases (1989–1992) | |
RU2017490C1 (ru) | Способ лечения демпин-синдрома после резекции желудка по способу бильрот-1 | |
RU2311209C1 (ru) | Способ лечения атеросклероза | |
RU2088226C1 (ru) | Способ лечения нарушений дуоденальной проходимости при язвенной болезни и постгастрорезекционных синдромах | |
SU1690782A1 (ru) | Способ анестезии при хирургических операци х | |
RU2019180C1 (ru) | Средство для лечения подкожной фибросаркомы и способ его получения | |
SU1725902A1 (ru) | Способ лечени хронического тонзилита у детей | |
SU1607825A1 (ru) | Способ лечени больных рефлюкс-эзофагитом | |
RU2082413C1 (ru) | Способ лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки | |
SU1076124A1 (ru) | Способ лечени острого панкреатита | |
SU1747071A1 (ru) | Способ лечени острого инфаркта миокарда | |
RU2063163C1 (ru) | Способ лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки | |
RU2179858C1 (ru) | Эндоскопическая спленотерапия гастродуоденальных язв | |
RU2039566C1 (ru) | Способ лечения воспалительных и дистрофических заболеваний слизистых оболочек органов пищеварения | |
RU2159631C1 (ru) | Способ остановки кровотечения из гастродуоденальных язв | |
SU1306581A1 (ru) | Способ лечени экстрасистолической аритмии сердца у детей | |
SU1041117A1 (ru) | Способ лечени звы двенадцатиперстной кишки | |
SU1699433A1 (ru) | Способ лечени перитонита | |
SU1147361A1 (ru) | Способ лечени звенной болезни двенадцатиперстной кишки | |
SU1034741A1 (ru) | Способ лечени туберкулеза | |
RU2178299C2 (ru) | Способ лечения гастродуоденальных язв | |
RU2134109C1 (ru) | Способ лечения больных сахарным диабетом | |
SU1641350A1 (ru) | Способ лечени гнойно-воспалительных заболеваний печени и желчных путей |