SU1747071A1 - Способ лечени острого инфаркта миокарда - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, в частности к кардиологии и интенсивной терапии . Цель - купирование синдрома липо- пероксидации и уменьшение массы инфаркта. Дл  этого в первые сутки заболевани  используют обзидан в сочетании с никотиновой кислотой, которую ввод т внутривенно капельно в дозе 0,8-0,9 мг/кг массы тела. 1 табл.

Description

Изобретение относитс  к.медицине, в частности к кардиологии и интенсивной терапии .

Цель изобретени  - купирование синдрома липопероксидации и уменьшение массы инфаркта.

Способ осуществл ют следующим обра зом.

После установлени  диагноза назначаетс  4,5 кг обзидана внутривенно капельно в 100,0 изотонического раствора хлорида натри  со скоростью 11,5 мкг/мин. После инфузии обзидана внутривенно капельно ввод т никотиновую кислоту в дозе 0,8-0,9 мг/кг массы тела, средн   скорость введени  1,7 мг/мин. Препарат ввод ) совместно с 200,0 глюкозо-инсулин-калиевой смеси. Через 40 мин после окончани  инфузии назначаетс  таблетированный обзидан по 20 мг 3-4 раза в день

В результате экспериментального исследовани  было установлено, что оптимальной дозой никотиновой кислоты  вл етс  0,8-0,9 мг/кг массы, при которой достигаетс  эффективна  стабилизаци  триглицери- цов, свободных жирных кислот и показателей перекисного окиспени .

П р и м е р 1. Зольна  Н. 67 лет с жалобами на резкие боли за грудиной с иррадиацией в обе руки. На основании данных клиники, изменений ЭКГ, повышени  уровн  сывороточных ферментов установлен диагноз - острый крупноочаговый инфаркт миокарда задней стонки левого желудочка. Больной был назначен обзидан по известной схеме совместно с никотиновой кислотой в дозе 0,9 мг/кг массы тела. Никотинова  кислот вводилась внутривенно капельно в виде 1 %-ного раствора со- вмесшо с 200,0 гпюкозо-инсулин-калиевой смеси. Скорость введени  16,6 мкг/мин. Динамика изучаемых показателей представлена в табл. 1. Дл  сравнени  специально подобраны больною практически одинаковым исходным уровнем показателей липид- ного обмена в пер зые часы заболевани . Из данных, приведенных в таблице, видно, что у даньой больном в течение всего изучаемоVI N Х(

О

vj

го периода был достоверно ниже уровень триглицеридов, содержание свободных жирных кислот после подъема в первый день постепенно снизилось к 10 суткам. На более низком уровне протекали и процессы перекисногоокислени  липидов. В клиническом течении заболевани  следует отметить стойкую ликвидацию болевого синдрома на прот жении всего периода стационарного лечени . На 8-е сутки заболевани  больна  поставлена. Реабилитировалась по стандартной программе. Продолжительность стационарного лечени  30 дней. Масса инфаркта, рассчитанна  на основании серийного определени  активности МВ-КФК, 42,0 г.

Способ апробирован у 30 больных с диагнозом острый крупноочаговый инфаркт миокарда.

- Способ лечени  эффективен у 97% больных.

Апробаци  подтвердила высокую эффективность данного способа лечени  при его абсолютной безвредности и широкой доступности в практическом здравоохранении ,

Обследовано 3 группы больных по 30 человек к-аждэ  острым крупноочаговым практически неосложненным инфарктом миокарда в возрасте от 35 до 75 лет-. 1-  группа - больные, получавшие обзидан, 2-  группа - больные, получавшие обзидан совместно с никотиновой кислотой и условно контрольна  группа (здесь примен лась глюкозо-инсулин-калиева  смесь, по показани м назначались нитраты, анальгетики и седативные препараты). Средний возраст больных 1-ой группы 56± 0,7 лет, 2-й группы 54 ±0,8 лет, условно контрольной 57,3 ±1.1.

Совместное назначение обзидана с никотиновой кислотой приводит к нормализации метаболизма липидов. В данной группе больных цифровые значени  коэффициента коррел ции между изучаемыми параметрами наиболее близки к таковым у больных хронической ИБС (,867).

Величина массы инфаркта в г/экв следующа : условно контрольна  группа: 56,2 ±7,1; 1-  группа 44,8 ± 6,5; 2-  группа 33,9 ±4,9.

Койко-день у больных 1-й группы составил 31,6 ±0,07 у больных 2-й группы 28,4 ± 0,5 (.05).

Полученные результаты основа дают основание рекомендовать предлагаемый способ дл  широкого внедрени  в клиническую практику в кардиологических инфарктных, кардиореанимационных отделени х.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ лечени  острого инфаркта миокарда , включающий введение обзидана, о т- личающийс  тем, что, с целью купировани  синдрома липопероксидации и уменьшени  массы инфаркта, дополнительно с первых суток заболевани  ввод т внутривенно капельно никотиновую кислоту в дозе 0,8-0,9 мг/кг массы тела.