RU2022557C1

RU2022557C1 - Способ лечения стенокардии

Info

Publication number: RU2022557C1
Authority: RU
Inventors: Вера Иосифовна Целуйко; Владимир Иванович Волков; Андрей Иванович Ладный; Ирина Ивановна Ермакович
Original assignee: Украинский научно-исследовательский институт терапии
Priority date: 1989-09-04
Filing date: 1989-09-04
Publication date: 1994-11-15

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Цель - предупреждение прогрессирования заболевания при снижении доз нитратов. Для этого вводят аспирин в сочетании с кверцетином. Использование предлагаемого способа позволяет повысить антиангинальный эффект лечения, усилить антиагрегационное действие проводимой терапии, снизить риск тромботических осложнений, сократить сроки лечения в 2-3 раза. Способ прост в исполнении, доступен, может быть применен как в стационарных, так и в амбулаторно-поликлинических условиях.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии.

Цель - предупреждение прогрессирования заболевания при снижении доз нитратов.

Способ осуществляют следующим образом.

Назначают аспирин перорально по 100 мг 1 раз в сутки после еды в сочетании с кверцетином перорально по 120 мг в сутки в 3 приема во время еды.

Через 7 дней лечения определяют эффективность терапии по клиническим данным, результатом суточного мониторирования ЭКГ, показателям АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов.

В случае хорошего терапевтического эффекта, заключающегося в урежении приступов стенокардии, уменьшении количества потребляемых в течение суток таблеток нитроглицерина, снижении числа эпизодов ишемии миокарда, по данным суточного мониторирования ЭКГ, на 50% и более, а также в снижении агрегационных свойств тромбоцитов, предлагаемое лечение продолжить.

Больной С. , 42 лет. Диагноз: ИБС, стабильная стенокардия напряжения и покоя, III функциональный класс, атеросклеротический и постинфарктный (1986 г. ) кардиосклероз. НК I ст. Поступил в инфарктное отделение с жалобами на приступообразные загрудинные давящие боли, возникающие при незначительной физической нагрузке (ходьбе в среднем темпе до 250 м) и в покое - до 8 раз в сутки, купируемые приемом нитроглицерина. Суточная потребность в нитроглицерине составляла 10 таблеток.

Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Видимые слизистые обычной окраски. Дыхание жесткое. Частота дыхательных движений 17 мин^-1. Границы относительной тупости сердца в пределах нормы. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Частота сердечных сокращений 74 мин^-1. АД 132/78 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются. Периферических отеков нет.

В течение недели больному проводилась следующая терапия: аспирин по 100 мг в сутки и кверцетин по 40 мг 3 раза в сутки, а также нитроглицерин для купирования приступов стенокардии.

Под влиянием комбинированного лечения уменьшилось число приступов стенокардии в сутки, количество потребляемых таблеток нитроглицерина, а также заметно снизилась агрегационная активность тромбоцитов. Вместе с тем, существенного повышения толерантности к физической нагрузке выявить не удалось.

Недостаток известных способов обусловлен тем, что аспирин и другие ингибиторы синтеза ТХА₂ не оказывают влияние на фермент липоксигеназу, приводящий к синтезу активных вазоконстрикторов и проагрегантов, факторов хемотаксиса форменных элементов - лейкотриенов.

В предлагаемом способе ингибитор синтеза тромбоксана, например аспирин, применяется совместно с ингибитором синтеза лейкотриенов - кверцетином.

Такое сочетание препаратов дает возможность ингибировать не только синтез ТХА₂, но и лейкотриенов, что позволяет существенно повысить дезагрегационный эффект, предупредить прогрессирование и осложнение заболеваний, потенцировать антиангинальный эффект коронаролитиков.

По заявленному способу пролечено 32 больных.

Использование предложенного способа лечения обеспечивает за счет сочетания различных механизмов влияния аспирина и кверцетина на функциональную активность тромбоцитов: расширение области применения известных медикаментозных препаратов и выбора лекарственных средств в лечении больных ИБС; повышение антиангинального эффекта проводимой терапии; усиление антиагрегационного действия лечения; уменьшение риска развития тромботических осложнений; сокращение сроков пребывания больных в стационаре и временной утраты трудоспособности в результате стабилизации клинического состояния, предупреждение прогрессирования заболевания при снижении доз нитратов. Способ прост и доступен благодаря применению недорогих препаратов отечественного производства и может быть широко использован в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях.

Claims

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ, включающий введение антиагрегантов в сочетании с коронаролитиками, отличающийся тем, что, с целью предупреждения прогрессирования заболевания при снижении доз нитратов, вводят аспирин в сочетании с кверцетином.