RU2016123607A - Устройство для очистки крови на основе мембран в виде полых волокон - Google Patents

Устройство для очистки крови на основе мембран в виде полых волокон Download PDF

Info

Publication number
RU2016123607A
RU2016123607A RU2016123607A RU2016123607A RU2016123607A RU 2016123607 A RU2016123607 A RU 2016123607A RU 2016123607 A RU2016123607 A RU 2016123607A RU 2016123607 A RU2016123607 A RU 2016123607A RU 2016123607 A RU2016123607 A RU 2016123607A
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
fat
soluble vitamin
amount
hollow fiber
unit area
Prior art date
Application number
RU2016123607A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2648027C1 (ru
Inventor
Риоко ХОРИ
Йосуке ХАТА
Дзуниа КАВАКАМИ
Original Assignee
Асахи Касеи Медикал Ко., Лтд.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Асахи Касеи Медикал Ко., Лтд. filed Critical Асахи Касеи Медикал Ко., Лтд.
Publication of RU2016123607A publication Critical patent/RU2016123607A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2648027C1 publication Critical patent/RU2648027C1/ru

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
    • A61M1/1621—Constructional aspects thereof
    • B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B01—PHYSICAL OR CHEMICAL PROCESSES OR APPARATUS IN GENERAL
    • B01D—SEPARATION
    • B01D69/00—Semi-permeable membranes for separation processes or apparatus characterised by their form, structure or properties; Manufacturing processes specially adapted therefor
    • B01D69/14—Dynamic membranes
    • B01D69/141—Heterogeneous membranes, e.g. containing dispersed material; Mixed matrix membranes
    • B01D69/142—Heterogeneous membranes, e.g. containing dispersed material; Mixed matrix membranes with "carriers"
    • B01D69/144—Heterogeneous membranes, e.g. containing dispersed material; Mixed matrix membranes with "carriers" containing embedded or bound biomolecules
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P7/00—Drugs for disorders of the blood or the extracellular fluid
    • A61P7/08—Plasma substitutes; Perfusion solutions; Dialytics or haemodialytics; Drugs for electrolytic or acid-base disorders, e.g. hypovolemic shock
    • B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B01—PHYSICAL OR CHEMICAL PROCESSES OR APPARATUS IN GENERAL
    • B01D—SEPARATION
    • B01D63/00—Apparatus in general for separation processes using semi-permeable membranes
    • B01D63/02—Hollow fibre modules
    • B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B01—PHYSICAL OR CHEMICAL PROCESSES OR APPARATUS IN GENERAL
    • B01D—SEPARATION
    • B01D67/00—Processes specially adapted for manufacturing semi-permeable membranes for separation processes or apparatus
    • B01D67/0081—After-treatment of organic or inorganic membranes
    • B01D67/0088—Physical treatment with compounds, e.g. swelling, coating or impregnation
    • B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B01—PHYSICAL OR CHEMICAL PROCESSES OR APPARATUS IN GENERAL
    • B01D—SEPARATION
    • B01D69/00—Semi-permeable membranes for separation processes or apparatus characterised by their form, structure or properties; Manufacturing processes specially adapted therefor
    • B01D69/08—Hollow fibre membranes
    • B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B01—PHYSICAL OR CHEMICAL PROCESSES OR APPARATUS IN GENERAL
    • B01D—SEPARATION
    • B01D71/00—Semi-permeable membranes for separation processes or apparatus characterised by the material; Manufacturing processes specially adapted therefor
    • B01D71/06—Organic material
    • B01D71/66—Polymers having sulfur in the main chain, with or without nitrogen, oxygen or carbon only
    • B01D71/68—Polysulfones; Polyethersulfones
    • C—CHEMISTRY; METALLURGY
    • C08—ORGANIC MACROMOLECULAR COMPOUNDS; THEIR PREPARATION OR CHEMICAL WORKING-UP; COMPOSITIONS BASED THEREON
    • C08L—COMPOSITIONS OF MACROMOLECULAR COMPOUNDS
    • C08L33/00—Compositions of homopolymers or copolymers of compounds having one or more unsaturated aliphatic radicals, each having only one carbon-to-carbon double bond, and only one being terminated by only one carboxyl radical, or of salts, anhydrides, esters, amides, imides or nitriles thereof; Compositions of derivatives of such polymers
    • C08L33/04—Homopolymers or copolymers of esters
    • C08L33/06—Homopolymers or copolymers of esters of esters containing only carbon, hydrogen and oxygen, which oxygen atoms are present only as part of the carboxyl radical
    • C08L33/10—Homopolymers or copolymers of methacrylic acid esters
    • C08L33/12—Homopolymers or copolymers of methyl methacrylate
    • C—CHEMISTRY; METALLURGY
    • C08—ORGANIC MACROMOLECULAR COMPOUNDS; THEIR PREPARATION OR CHEMICAL WORKING-UP; COMPOSITIONS BASED THEREON
    • C08L—COMPOSITIONS OF MACROMOLECULAR COMPOUNDS
    • C08L81/00—Compositions of macromolecular compounds obtained by reactions forming in the main chain of the macromolecule a linkage containing sulfur with or without nitrogen, oxygen or carbon only; Compositions of polysulfones; Compositions of derivatives of such polymers
    • C08L81/06—Polysulfones; Polyethersulfones
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
    • B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B01—PHYSICAL OR CHEMICAL PROCESSES OR APPARATUS IN GENERAL
    • B01D—SEPARATION
    • B01D2323/00—Details relating to membrane preparation
    • B01D2323/08—Specific temperatures applied
    • B01D2323/081—Heating
    • B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B01—PHYSICAL OR CHEMICAL PROCESSES OR APPARATUS IN GENERAL
    • B01D—SEPARATION
    • B01D2323/00—Details relating to membrane preparation
    • B01D2323/12—Specific ratios of components used
    • B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B01—PHYSICAL OR CHEMICAL PROCESSES OR APPARATUS IN GENERAL
    • B01D—SEPARATION
    • B01D2323/00—Details relating to membrane preparation
    • B01D2323/15—Use of additives
    • B01D2323/218—Additive materials
    • B01D2323/2182—Organic additives
    • B01D2323/21839—Polymeric additives
    • B01D2323/2187—Polyvinylpyrolidone
    • B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B01—PHYSICAL OR CHEMICAL PROCESSES OR APPARATUS IN GENERAL
    • B01D—SEPARATION
    • B01D2323/00—Details relating to membrane preparation
    • B01D2323/219—Specific solvent system
    • B01D2323/22—Specific non-solvents or non-solvent system
    • B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B01—PHYSICAL OR CHEMICAL PROCESSES OR APPARATUS IN GENERAL
    • B01D—SEPARATION
    • B01D2325/00—Details relating to properties of membranes
    • B01D2325/06—Surface irregularities
    • B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B01—PHYSICAL OR CHEMICAL PROCESSES OR APPARATUS IN GENERAL
    • B01D—SEPARATION
    • B01D63/00—Apparatus in general for separation processes using semi-permeable membranes
    • B01D63/02—Hollow fibre modules
    • B01D63/021—Manufacturing thereof
    • B01D63/022—Encapsulating hollow fibres
    • B01D63/023—Encapsulating materials
    • C—CHEMISTRY; METALLURGY
    • C08—ORGANIC MACROMOLECULAR COMPOUNDS; THEIR PREPARATION OR CHEMICAL WORKING-UP; COMPOSITIONS BASED THEREON
    • C08L—COMPOSITIONS OF MACROMOLECULAR COMPOUNDS
    • C08L2201/00—Properties
    • C08L2201/08—Stabilised against heat, light or radiation or oxydation
    • C—CHEMISTRY; METALLURGY
    • C08—ORGANIC MACROMOLECULAR COMPOUNDS; THEIR PREPARATION OR CHEMICAL WORKING-UP; COMPOSITIONS BASED THEREON
    • C08L—COMPOSITIONS OF MACROMOLECULAR COMPOUNDS
    • C08L2203/00—Applications
    • C08L2203/02—Applications for biomedical use
    • C—CHEMISTRY; METALLURGY
    • C08—ORGANIC MACROMOLECULAR COMPOUNDS; THEIR PREPARATION OR CHEMICAL WORKING-UP; COMPOSITIONS BASED THEREON
    • C08L—COMPOSITIONS OF MACROMOLECULAR COMPOUNDS
    • C08L2203/00—Applications
    • C08L2203/12—Applications used for fibers
    • C—CHEMISTRY; METALLURGY
    • C08—ORGANIC MACROMOLECULAR COMPOUNDS; THEIR PREPARATION OR CHEMICAL WORKING-UP; COMPOSITIONS BASED THEREON
    • C08L—COMPOSITIONS OF MACROMOLECULAR COMPOUNDS
    • C08L2205/00—Polymer mixtures characterised by other features
    • C08L2205/02—Polymer mixtures characterised by other features containing two or more polymers of the same C08L -group
    • C08L2205/025—Polymer mixtures characterised by other features containing two or more polymers of the same C08L -group containing two or more polymers of the same hierarchy C08L, and differing only in parameters such as density, comonomer content, molecular weight, structure

Landscapes

  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Polymers & Plastics (AREA)
  • Manufacturing & Machinery (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Dispersion Chemistry (AREA)
  • Inorganic Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • External Artificial Organs (AREA)
  • Separation Using Semi-Permeable Membranes (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Claims (10)

1. Устройство для очистки крови на основе мембран в виде полых волокон, включающее мембраны в виде полых волокон, загруженные в резервуар,
при этом мембраны в виде полых волокон содержат гидрофобный полимер, гидрофильный полимер и растворимый в жирах витамин,
причем, когда пучок мембран в виде полых волокон разделен на пять секций в продольном направлении, и разделенные секции, расположенные в самых концевых участках, определены как концевые части корпуса; при этом количество растворимого в жирах витамина, которое присутствует, по меньшей мере, в одной из концевых частей корпуса, является наибольшим среди количеств растворимого в жирах витамина, которые присутствуют, соответственно, во всех разделенных секциях; а количество растворимого в жирах витамина на единицу площади внутренней поверхности мембраны в виде полого волокна, по меньшей мере, одной концевой части корпуса составляет 20 мг/м2 или более и 300 мг/м2 или менее.
2. Устройство по п. 1, в котором, когда количество растворимого в жирах витамина на единицу площади внутренней поверхности мембраны в виде полого волокна, присутствующее в концевой части корпуса, причем количество растворимого в жирах витамина является наибольшим, определяется как A (мг/м2), а количество растворимого в жирах витамина на единицу площади внутренней поверхности мембраны в виде полого волокна, присутствующее в разделенной секции, причем количество растворимого в жирах витамина является наименьшим среди других разделенных секций, определяется как B (мг/м2), соотношение (A/B) между количествами A и B составляет 1,1 или более и 10 или менее.
3. Устройство по п. 2, в котором соотношение (A/B) между количествами A и B составляет 1,3 или более и 10 или менее.
4. Устройство по любому из пп. 1-3, в котором, когда часть в пределах внутренней окружности, имеющей 1/2 радиуса пучка мембран в виде полых волокон, определяют как центральную часть, а часть, не включенную в центральную часть, определяют как наружную часть, количество растворимого в жирах витамина на единицу площади внутренней поверхности мембраны в виде полого волокна, присутствующее в центральной части, составляет более чем количество растворимого в жирах витамина на единицу площади внутренней поверхности мембраны в виде полого волокна, присутствующее в наружной части.
5. Устройство по п. 4, в котором, когда количество растворимого в жирах витамина на единицу площади внутренней поверхности мембраны в виде полого волокна, присутствующее в центральной части, определяют как C (мг/м2), а количество растворимого в жирах витамина на единицу площади внутренней поверхности мембраны в виде полого волокна, присутствующее в наружной части определяют как D (мг/м2), соотношение (C/D) между количествами C и D составляет 1,1 или более и 50 или менее.
6. Устройство по любому из пп. 1-5, в котором гидрофобный полимер имеет параметр растворимости δ (кал/см3)1/2, составляющий 13,0 или менее.
7. Устройство по любому из пп. 1-6, в котором гидрофобный полимер представляет собой любой полимер, выбранный из группы, состоящей из полисульфонов, простых полиэфирсульфонов и ацетатов целлюлозы.
8. Устройство по любому из пп. 1-7, в котором гидрофильный полимер представляет собой поливинилпирролидон.
RU2016123607A 2013-12-16 2014-12-16 Устройство для очистки крови на основе мембран в виде полых волокон RU2648027C1 (ru)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2013-259551 2013-12-16
JP2013259551 2013-12-16
PCT/JP2014/083309 WO2015093493A1 (ja) 2013-12-16 2014-12-16 中空糸膜型血液浄化装置

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2016123607A true RU2016123607A (ru) 2018-01-23
RU2648027C1 RU2648027C1 (ru) 2018-03-21

Family

ID=53402838

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2016123607A RU2648027C1 (ru) 2013-12-16 2014-12-16 Устройство для очистки крови на основе мембран в виде полых волокон

Country Status (8)

Country Link
US (1) US10029216B2 (ru)
EP (1) EP3085400B1 (ru)
JP (1) JP6196686B2 (ru)
CN (1) CN105813667B (ru)
ES (1) ES2694835T3 (ru)
RU (1) RU2648027C1 (ru)
TR (1) TR201816393T4 (ru)
WO (1) WO2015093493A1 (ru)

Families Citing this family (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
ES2704202T3 (es) * 2014-09-29 2019-03-14 Asahi Kasei Medical Co Ltd Dispositivo de purificación sanguínea de tipo membrana de fibras huecas
JP6383631B2 (ja) * 2014-10-17 2018-08-29 旭化成メディカル株式会社 中空糸膜型血液浄化器
DE102017201630A1 (de) 2017-02-01 2018-08-02 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Hohlfasermembran mit verbesserter Biokompatibilität
CN108686521A (zh) * 2017-03-31 2018-10-23 旭化成医疗株式会社 中空纤维膜、中空纤维膜型血液净化器
CN108686276B (zh) * 2017-03-31 2021-03-23 旭化成医疗株式会社 中空纤维膜型血液净化器
JP6788014B2 (ja) * 2017-06-14 2020-11-18 三菱ケミカル・クリンスイ株式会社 外部潅流型中空糸膜モジュール
EP3812035A4 (en) 2018-06-12 2022-03-09 Kolon Industries, Inc. HOLLOW FIBER COMPOSITE MEMBRANE, MANUFACTURING PROCESS THEREOF, HOLLOW FIBER MEMBRANE CARTRIDGE THEREOF AND FUEL CELL MEMBRANE HUMIDIFIER
CN110887901B (zh) * 2018-09-11 2022-06-10 山东省医疗器械产品质量检验中心 血液透析器中n-甲基吡咯烷酮、聚维酮k30残留的测定方法
CA3125734C (en) * 2019-01-11 2023-06-20 Asahi Kasei Kabushiki Kaisha Membrane distillation module and membrane distillation apparatus using same
WO2023080238A1 (ja) * 2021-11-08 2023-05-11 旭化成メディカル株式会社 中空糸膜型血液浄化器

Family Cites Families (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP3193819B2 (ja) 1993-12-24 2001-07-30 テルモ株式会社 人工臓器
EP0923955B1 (en) * 1997-12-17 2008-06-18 Asahi Kasei Kuraray Medical Co., Ltd. Manufacturing method of artificial organ, hollow fiber membrane, and dialyzer of hollow fiber membrane type
JPH11347117A (ja) 1998-06-09 1999-12-21 Terumo Corp 中空糸膜および中空糸膜型人工腎臓
JPH11178919A (ja) * 1997-12-17 1999-07-06 Terumo Corp 人工臓器の製造方法
US20080000830A1 (en) * 2004-08-10 2008-01-03 Kimihiro Mabuchi Highly Water Permeable Hollow Fiber Membrane Type Blood Purifier and Process for Manufacturing the Same
JP4845417B2 (ja) 2005-04-25 2011-12-28 旭化成クラレメディカル株式会社 中空糸型血液浄化装置およびその製造方法
US20080245723A1 (en) * 2005-08-10 2008-10-09 Asahi Kasei Kuraray Medical Co.,Ltd Hollow Fiber Membrane Type Blood Purification Device
TWI374038B (en) * 2007-05-25 2012-10-11 Asahi Kasei Medical Co Ltd A polysulphone-based membrane for the blood treatment and its manufacturing method
JP5351394B2 (ja) * 2007-07-23 2013-11-27 旭化成メディカル株式会社 ポリスルホン系血液処理膜、およびその製造方法
US8562876B2 (en) * 2007-11-30 2013-10-22 Baxter International Inc. Multizone polymer membrane and dialyzer
JP2013009761A (ja) 2011-06-28 2013-01-17 Asahi Kasei Medical Co Ltd 中空糸膜型血液浄化装置及び中空糸膜型血液浄化装置の製造方法
JP2013094525A (ja) 2011-11-04 2013-05-20 Toyobo Co Ltd 生体適合性に優れた血液浄化用中空糸膜の製造方法

Also Published As

Publication number Publication date
EP3085400B1 (en) 2018-10-10
TR201816393T4 (tr) 2018-11-21
RU2648027C1 (ru) 2018-03-21
JPWO2015093493A1 (ja) 2017-03-16
CN105813667A (zh) 2016-07-27
JP6196686B2 (ja) 2017-09-13
WO2015093493A1 (ja) 2015-06-25
US10029216B2 (en) 2018-07-24
CN105813667B (zh) 2017-08-22
EP3085400A4 (en) 2016-12-07
EP3085400A1 (en) 2016-10-26
US20160354728A1 (en) 2016-12-08
ES2694835T3 (es) 2018-12-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2016123607A (ru) Устройство для очистки крови на основе мембран в виде полых волокон
RU2017110098A (ru) Половолоконное мембранное устройство для очистки крови
JP6581078B2 (ja) 毛細管透析装置
ES2701847T3 (es) Hemodializador para purificar la sangre
US20170000937A1 (en) Dialysis Apparatus Comprising a Dialyzer
JP2016501633A5 (ru)
CL2015001582A1 (es) Un articulo absorbente que tiene un eje longitudinal que se extiende en una dirección longitudinal del articulo, el articulo tiene una longitud l que se determina a lo largo del eje longitudinal entre su extremo frontal y extremo posterior; caracterizado porque comprende: un lienzo superior permeable al liquido, un lienzo inferior impermeable al liquido, un centro absorbente con una envoltura del centro que contiene un material absorbente, de por lo menos 80% de polimeros superabsorbentes (sap).
EA201170145A1 (ru) Содержащий упаковку металлический стент для лечения повреждений в кровеносных сосудах
JP2015510825A5 (ru)
JP2015524734A5 (ru)
WO2014185969A3 (en) Catheter-based apparatuses and methods
JP2014054561A5 (ru)
BR112015008965A2 (pt) método para a produção de uma membrana polimérica de fibra ôca auto-portante, integral, assimétrica, membrana polimérica de fibra ôca, integral, assimétrica, módulo de filtragem e uso de uma membrana polimérica de fibra ôca integral, assimétrica
RU2016116905A (ru) Многоцелевая конструкция просвета для оптического восприятия геометрической формы
EP2863221A3 (en) Device and method of extracting high-concentration plasma from whole blood
WO2010077973A3 (en) Apparatus for filtering a body lumen
WO2014150144A3 (en) Vascular filtration device
RU2017117272A (ru) Пористые волокна, адсорбирующий материал и очистительная колонка
EP4241818A3 (en) Vapor hydrated medical device with low surface energy sleeve
JP2015536173A5 (ru)
EA201991814A1 (ru) Половолоконная мембрана с улучшенной биосовместимостью и уменьшенным элюированием гидрофильного полимера
WO2015107486A3 (en) Device for the extracorporeal oxygenation of the blood of a patient
RU2016116946A (ru) Пористая мембрана, модуль очистки крови, содержащий пористую мембрану, и способ получения пористой мембраны
ES2649563T3 (es) Conjunto de aguja para mezclar sustancias
BRPI0917768A2 (pt) dispositivo médico para uso em cirurgia extracorpória