RU2013121593A - Нервы, подвергающиеся целевой абляции, в нижней полой вене и/или брюшной аорте рядом с ними для лечения гипертензии - Google Patents

Нервы, подвергающиеся целевой абляции, в нижней полой вене и/или брюшной аорте рядом с ними для лечения гипертензии Download PDF

Info

Publication number
RU2013121593A
RU2013121593A RU2013121593/14A RU2013121593A RU2013121593A RU 2013121593 A RU2013121593 A RU 2013121593A RU 2013121593/14 A RU2013121593/14 A RU 2013121593/14A RU 2013121593 A RU2013121593 A RU 2013121593A RU 2013121593 A RU2013121593 A RU 2013121593A
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
ablation
target location
abdominal aorta
renal artery
ablation catheter
Prior art date
Application number
RU2013121593/14A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2610529C2 (ru
Inventor
Дебби ГРЮНЕВАЛЬД
Кристин Б. ФУЙМАОНО
Тина ЧАНЬ
Том А. ДИТТЕР
Original Assignee
Байосенс Вебстер (Изрэйл), Лтд.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Байосенс Вебстер (Изрэйл), Лтд. filed Critical Байосенс Вебстер (Изрэйл), Лтд.
Publication of RU2013121593A publication Critical patent/RU2013121593A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2610529C2 publication Critical patent/RU2610529C2/ru

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A61B18/1492—Probes or electrodes therefor having a flexible, catheter-like structure, e.g. for heart ablation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/02—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by cooling, e.g. cryogenic techniques
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/02—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by cooling, e.g. cryogenic techniques
    • A61B18/0206—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by cooling, e.g. cryogenic techniques ultrasonic, e.g. for destroying tissue or enhancing freezing
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
    • A61B18/1815—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using microwaves
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
    • A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/09—Guide wires
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N7/00—Ultrasound therapy
    • A61N7/02—Localised ultrasound hyperthermia
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B17/22004—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic shock waves
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
    • A61B2017/00292—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery mounted on or guided by flexible, e.g. catheter-like, means
    • A61B2017/003—Steerable
    • A61B2017/00318—Steering mechanisms
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00053—Mechanical features of the instrument of device
    • A61B2018/00214—Expandable means emitting energy, e.g. by elements carried thereon
    • A61B2018/0022—Balloons
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00053—Mechanical features of the instrument of device
    • A61B2018/00273—Anchoring means for temporary attachment of a device to tissue
    • A61B2018/00279—Anchoring means for temporary attachment of a device to tissue deployable
    • A61B2018/00285—Balloons
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00315—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
    • A61B2018/00345—Vascular system
    • A61B2018/00351—Heart
    • A61B2018/00375—Ostium, e.g. ostium of pulmonary vein or artery
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00315—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
    • A61B2018/00345—Vascular system
    • A61B2018/00404—Blood vessels other than those in or around the heart
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00315—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
    • A61B2018/00434—Neural system
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00315—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
    • A61B2018/00505—Urinary tract
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00571—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for achieving a particular surgical effect
    • A61B2018/00577—Ablation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00773—Sensed parameters
    • A61B2018/00791—Temperature
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00773—Sensed parameters
    • A61B2018/00791—Temperature
    • A61B2018/00821—Temperature measured by a thermocouple
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/02—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by cooling, e.g. cryogenic techniques
    • A61B2018/0212—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by cooling, e.g. cryogenic techniques using an instrument inserted into a body lumen, e.g. catheter
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A61B2018/1405—Electrodes having a specific shape
    • A61B2018/1407—Loop
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A61B2018/1405—Electrodes having a specific shape
    • A61B2018/1425—Needle
    • A61B2018/1432—Needle curved
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A61B2018/1405—Electrodes having a specific shape
    • A61B2018/1435—Spiral
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A61B2018/1465—Deformable electrodes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B2217/00—General characteristics of surgical instruments
    • A61B2217/002—Auxiliary appliance
    • A61B2217/007—Auxiliary appliance with irrigation system
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B2218/00—Details of surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2218/001—Details of surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body having means for irrigation and/or aspiration of substances to and/or from the surgical site
    • A61B2218/002—Irrigation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M2025/0183—Rapid exchange or monorail catheters

Abstract

1. Способ лечения пациента, включающий следующие этапы:введение абляционного катетера в тело пациента; и,абляция ткани в целевом местонахождении, при которой целевое местонахождение находится на пересечении почечной артерии и брюшной аорты или рядом с ним, с тем, чтобы денервировать почечную артерию.2. Способ по п.1, при котором целевое местонахождение находится в брюшной аорте вблизи находящейся выше точки разветвления брюшной аорты и левой почечной артерии.3. Способ по п.1, при котором целевое местонахождение находится в брюшной аорте вблизи находящейся выше точки разветвления брюшной аорты и правой почечной артерии.4. Способ по п.1, при котором целевое местонахождение находится в брюшной аорте вблизи устья брюшной аорты и правой почечной артерии.5. Способ по п.1, при котором целевое местонахождение находится в брюшной аорте вблизи устья брюшной аорты и левой почечной артерии.6. Способ по п.1, при котором абляционный катетер способен подвергать ткань абляции с использованием радиочастотной энергии в электроде.7. Способ по п.1, при котором абляционный катетер способен подвергать ткань абляции с использованием лазерной энергии, микроволновой энергии, криогенного охлаждения, радиочастотной энергии или ультразвуковой энергии.8. Способ по п.6, при котором электрод орошается с тем, чтобы сократить повреждение эндотелиальных клеток, выстилающих просвет почечной артерии.9. Способ по п.8, при котором радиочастотный абляционный катетер имеет множество отверстий, через которые может вытекать охлаждающая жидкость.10. Способ по п.1, при котором абляционный катетер для абляции целевого местонахождения заключает в себе множес�

Claims (60)

1. Способ лечения пациента, включающий следующие этапы:
введение абляционного катетера в тело пациента; и,
абляция ткани в целевом местонахождении, при которой целевое местонахождение находится на пересечении почечной артерии и брюшной аорты или рядом с ним, с тем, чтобы денервировать почечную артерию.
2. Способ по п.1, при котором целевое местонахождение находится в брюшной аорте вблизи находящейся выше точки разветвления брюшной аорты и левой почечной артерии.
3. Способ по п.1, при котором целевое местонахождение находится в брюшной аорте вблизи находящейся выше точки разветвления брюшной аорты и правой почечной артерии.
4. Способ по п.1, при котором целевое местонахождение находится в брюшной аорте вблизи устья брюшной аорты и правой почечной артерии.
5. Способ по п.1, при котором целевое местонахождение находится в брюшной аорте вблизи устья брюшной аорты и левой почечной артерии.
6. Способ по п.1, при котором абляционный катетер способен подвергать ткань абляции с использованием радиочастотной энергии в электроде.
7. Способ по п.1, при котором абляционный катетер способен подвергать ткань абляции с использованием лазерной энергии, микроволновой энергии, криогенного охлаждения, радиочастотной энергии или ультразвуковой энергии.
8. Способ по п.6, при котором электрод орошается с тем, чтобы сократить повреждение эндотелиальных клеток, выстилающих просвет почечной артерии.
9. Способ по п.8, при котором радиочастотный абляционный катетер имеет множество отверстий, через которые может вытекать охлаждающая жидкость.
10. Способ по п.1, при котором абляционный катетер для абляции целевого местонахождения заключает в себе множество шипов, каждый из которых имеет абляционный элемент, расположенный на дистальном конце.
11. Способ по п.10, при котором шипы имеют s-образную форму, извиваясь в направлении продольной оси катетера, а затем на удалении от нее.
12. Способ по п.10, при котором шипы изготавливаются из никель-титанового сплава и проектируются таким образом, чтобы они были главным образом линейными, будучи ограниченными в доставляющем проводнике.
13. Способ по п.1, при котором абляционный катетер дополнительно заключает в себе абляционный элемент и стабилизирующий элемент, который размещается в сосуде рядом с целевым местонахождением с тем, чтобы стабилизировать абляционный элемент.
14. Способ по п.13, при котором стабилизирующим элементом является надувной баллон.
15. Способ по п.13, при котором стабилизирующий элемент вводится в сосуд по проволочному направителю.
16. Способ лечения пациента, включающий следующие этапы:
введение абляционного катетера в нижнюю полую вену пациента; и,
абляция ткани в целевом местонахождении в нижней полой вене вблизи того места, в котором правая почечная вена ответвляется от нижней полой вены, с тем, чтобы денервировать почечную артерию.
17. Способ по п.16, при котором целевое местонахождение находится вблизи устья нижней полой вены и правой почечной вены.
18. Способ по п.16, при котором целевое местонахождение в нижней полой вене представляет собой местонахождение, ближайшее в пространственном отношении к находящейся выше точке разветвления между правой почечной артерией и брюшной аортой.
19. Способ по п.16, при котором абляционный катетер способен подвергать ткань абляции с использованием радиочастотной энергии в электроде.
20. Способ по п.16, при котором абляционный катетер способен подвергать ткань абляции с использованием лазерной энергии, микроволновой энергии, криогенного охлаждения, радиочастотной энергии или ультразвуковой энергии.
21. Способ по п.19, при котором электрод орошается с тем, чтобы сократить повреждение эндотелиальных клеток, выстилающих просвет почечной артерии.
22. Способ по п.21, при котором радиочастотный абляционный катетер имеет множество отверстий, через которые может вытекать охлаждающая жидкость.
23. Способ по п.16, при котором абляционный катетер для абляции целевого местонахождения заключает в себе множество шипов, каждый из которых имеет абляционный элемент, расположенный на дистальном конце.
24. Способ по п.23, при котором шипы имеют s-образную форму, извиваясь в направлении продольной оси катетера, а затем на удалении от нее.
25. Способ по п.23, при котором шипы изготавливаются из никель-титанового сплава и проектируются таким образом, чтобы они были главным образом линейными, будучи ограниченными в доставляющем проводнике.
26. Способ по п.16, при котором абляционный катетер дополнительно заключает в себе абляционный элемент и стабилизирующий элемент, который размещается в сосуде рядом с целевым местонахождением с тем, чтобы стабилизировать абляционный элемент.
27. Способ по п.26, при котором стабилизирующим элементом является надувной баллон.
28. Способ по п.26, при котором стабилизирующий элемент вводится в сосуд по проволочному направителю.
29. Способ лечения пациента, включающий следующие этапы:
введение абляционного катетера в левую почечную вену пациента; и,
абляция ткани в целевом местонахождении в левой почечной вене там, где левая почечная вена пересекает точку разветвления, в которой левая почечная артерия ответвляется от брюшной аорты, с тем, чтобы денервировать почечную артерию.
30. Способ по п.29, при котором целевое местонахождение в левой почечной вене представляет собой местонахождение, ближайшее в пространственном отношении к находящейся выше точке разветвления между левой почечной артерией и брюшной аортой.
31. Способ по п.29, при котором абляционный катетер способен подвергать ткань абляции с использованием радиочастотной энергии в электроде.
32. Способ по п.29, при котором абляционный катетер способен подвергать ткань абляции с использованием лазерной энергии, микроволновой энергии, криогенного охлаждения, радиочастотной энергии или ультразвуковой энергии.
33. Способ по п.31, при котором электрод орошается с тем, чтобы сократить повреждение эндотелиальных клеток, выстилающих просвет почечной артерии.
34. Способ по п.33, при котором радиочастотный абляционный катетер имеет множество отверстий, через которые может вытекать охлаждающая жидкость.
35. Способ по п.29, при котором абляционный катетер для абляции целевого местонахождения заключает в себе множество шипов, каждый из которых имеет абляционный элемент, расположенный на дистальном конце.
36. Способ по п.35, при котором шипы имеют s-образную форму, извиваясь в направлении продольной оси катетера, а затем на удалении от нее.
37. Способ по п.35, при котором шипы изготавливаются из никель-титанового сплава и проектируются таким образом, чтобы они были главным образом линейными, будучи ограниченными в доставляющем проводнике.
38. Способ по п.29, при котором абляционный катетер дополнительно заключает в себе абляционный элемент и стабилизирующий элемент, который размещается в сосуде рядом с целевым местонахождением с тем, чтобы стабилизировать абляционный элемент.
39. Способ по п.38, при котором стабилизирующим элементом является надувной баллон.
40. Способ по п.38, при котором стабилизирующий элемент вводится в сосуд по проволочному направителю.
41. Аппарат для абляции ткани в целевом местонахождении в брюшной аорте, нижней полой вене и/ли левой почечной вене, содержащий:
удлиненный трубчатый корпус, снабженный дистальным наконечником со множеством шипов, расположенных на нем, при этом каждый шип имеет свободный дистальный конец; и,
абляционный элемент, расположенный на свободном дистальном конце каждого шипа.
42. Аппарат по п.41, в котором абляционный элемент представляет собой радиочастотный электрод.
43. Аппарат по п.41, в котором шипы имеют s-образную форму, извиваясь по направлению к продольной оси удлиненного корпуса и затем на удалении от нее.
44. Аппарат по п.43, в котором каждый шип состоит из материала с памятью формы, который способен быть главным образом прямым, будучи ограниченным в доставляющем проводнике, и который возвращается в s-образную форму, когда он больше не ограничен в доставляющем проводнике.
45. Аппарат по п.44, в котором материалом с памятью формы является никель-титановый сплав.
46. Аппарат по п.41 дополнительно имеет в своем составе стабилизирующий элемент, приспособленный к размещению в сосуде рядом в целевым местонахождением для стабилизации абляционных элементов рядом с целевым местонахождением.
47. Аппарат по п.46, в котором стабилизирующим элементом является баллон.
48. Аппарат по п.46, в котором стабилизирующий элемент предварительно вводится в сосуд проволочным направителем.
49. Аппарат для абляции ткани в целевом местонахождении в брюшной аорте, нижней полой вене и/или левой почечной вене, содержащий:
удлиненный трубчатый вал, имеющий проксимальный конец и дистальный конец;
дистальный узел в сборе с целым круглым элементом, расположенным на нем;
по меньшей мере один абляционный элемент, расположенный на целом круглом дистальном элементе;
и ручку управления, установленную на проксимальном конце удлиненного трубчатого вала.
50. Аппарат по п.49, в котором абляционным элементом является радиочастотный электрод.
51. Аппарат по п.50, в котором радиочастотный электрод орошается.
52. Аппарат по п.49, в котором в целом круглый элемент дополнительно имеет в своем составе материал с памятью формы для формирования большей частью круглого элемента, когда он не ограничен.
53. Аппарат по п.52, в котором материалом с памятью формы является никель-титановый сплав.
54. Аппарат по п.49, дополнительно содержащий стягивающую проволоку, проходящую через удлиненный корпус и дистальный узел в сборе, где рукоятка управления включает в себя первый элемент управления, сконфигурированный для приведения в действие стягивающей проволоки с целью стягивания большей частью круглой формы.
55. Аппарат по п.49, дополнительно содержащий отводящую проволоку, проходящую через удлиненный вал, где рукоятка управления включает в себя второй элемент управления, сконфигурированный для приведения в действие отводящей проволоки с целью отведения части удлиненного корпуса.
56. Аппарат по п.49, в котором, по меньшей мере, один радиочастотный электрод подсоединен к электрическому выводу, способному подать сигнал, свидетельствующий о мере измерения температуры.
57. Аппарат по п.49, в котором радиочастотные электроды заключают в себе шесть кольцевых электродов.
58. Аппарат по п.49, в котором дистальный узел в сборе заключает в себе множество датчиков местонахождения.
59. Аппарат по п.58, в котором множество датчиков местонахождения включает в себя дистальный датчик, находящийся рядом с дистальным концом наиболее дистального электрода, средний датчик, находящийся рядом с промежуточным электродом, и проксимальный датчик рядом с дистальным наконечником дистального узла в сборе.
60. Аппарат по п.59, в котором большей частью круглый элемент представляет собой дугу, которая, будучи не ограниченной, стягивается, по меньшей мере, на 180 градусов с образованием полуокружности, которая может быть сжата в более малую круглую форму.
RU2013121593A 2012-05-09 2013-05-08 Нервы, подвергающиеся целевой абляции, в нижней полой вене и/или брюшной аорте рядом с ними для лечения гипертензии RU2610529C2 (ru)

Applications Claiming Priority (4)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US201261644724P 2012-05-09 2012-05-09
US61/644,724 2012-05-09
US13/827,114 2013-03-14
US13/827,114 US9439722B2 (en) 2012-05-09 2013-03-14 Ablation targeting nerves in or near the inferior vena cava and/or abdominal aorta for treatment of hypertension

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2013121593A true RU2013121593A (ru) 2014-11-20
RU2610529C2 RU2610529C2 (ru) 2017-02-13

Family

ID=48446075

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2013121593A RU2610529C2 (ru) 2012-05-09 2013-05-08 Нервы, подвергающиеся целевой абляции, в нижней полой вене и/или брюшной аорте рядом с ними для лечения гипертензии

Country Status (8)

Country Link
US (4) US9439722B2 (ru)
EP (2) EP2662048B1 (ru)
JP (2) JP6165498B2 (ru)
CN (1) CN103385754B (ru)
AU (1) AU2013205729B2 (ru)
CA (1) CA2815317A1 (ru)
IL (1) IL226189B (ru)
RU (1) RU2610529C2 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US10441355B2 (en) 2012-05-09 2019-10-15 Biosense Webster (Israel) Ltd. Ablation targeting nerves in or near the inferior vena cava and/or abdominal aorta for treatment of hypertension

Families Citing this family (49)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6702811B2 (en) 1999-04-05 2004-03-09 Medtronic, Inc. Ablation catheter assembly with radially decreasing helix and method of use
US20140018880A1 (en) 2002-04-08 2014-01-16 Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. Methods for monopolar renal neuromodulation
US7653438B2 (en) 2002-04-08 2010-01-26 Ardian, Inc. Methods and apparatus for renal neuromodulation
US8774913B2 (en) 2002-04-08 2014-07-08 Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. Methods and apparatus for intravasculary-induced neuromodulation
US20040082859A1 (en) 2002-07-01 2004-04-29 Alan Schaer Method and apparatus employing ultrasound energy to treat body sphincters
US10499937B2 (en) 2006-05-19 2019-12-10 Recor Medical, Inc. Ablation device with optimized input power profile and method of using the same
CA2779386C (en) 2009-10-30 2018-09-11 Sound Interventions, Inc. Method and apparatus for treatment of hypertension through percutaneous ultrasound renal denervation
TWI556849B (zh) 2010-10-21 2016-11-11 美敦力阿福盧森堡公司 用於腎臟神經協調的導管裝置
RU2013118108A (ru) 2010-10-25 2014-12-10 Медтроник Ардиан Люксембург С.А.Р.Л. Катетерные устройства, содержащие группы из нескольких электродов, для почечной нейромодуляции и соответствующие системы и способы
US9089350B2 (en) * 2010-11-16 2015-07-28 Boston Scientific Scimed, Inc. Renal denervation catheter with RF electrode and integral contrast dye injection arrangement
US9220433B2 (en) 2011-06-30 2015-12-29 Biosense Webster (Israel), Ltd. Catheter with variable arcuate distal section
US9662169B2 (en) 2011-07-30 2017-05-30 Biosense Webster (Israel) Ltd. Catheter with flow balancing valve
US9717555B2 (en) * 2012-05-14 2017-08-01 Biosense Webster (Israel), Ltd. Catheter with helical end section for vessel ablation
RU2601906C2 (ru) 2012-05-11 2016-11-10 Медтроник АФ Люксембург С.а.р.л. Катетерные устройства, содержащие блоки из нескольких электродов, для почечной нейромодуляции и соответствующие системы и способы
US9333035B2 (en) 2012-09-19 2016-05-10 Denervx LLC Cooled microwave denervation
US9095321B2 (en) 2012-11-21 2015-08-04 Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. Cryotherapeutic devices having integral multi-helical balloons and methods of making the same
EP2971232A1 (en) 2013-03-14 2016-01-20 ReCor Medical, Inc. Methods of plating or coating ultrasound transducers
CN105188848B (zh) 2013-03-14 2019-12-10 瑞蔻医药有限公司 基于超声波的神经调制系统
US9179974B2 (en) 2013-03-15 2015-11-10 Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. Helical push wire electrode
US20150073515A1 (en) 2013-09-09 2015-03-12 Medtronic Ardian Luxembourg S.a.r.I. Neuromodulation Catheter Devices and Systems Having Energy Delivering Thermocouple Assemblies and Associated Methods
WO2015058096A1 (en) 2013-10-18 2015-04-23 Ziva Medical, Inc. Methods and systems for the treatment of polycystic ovary syndrome
US10390881B2 (en) 2013-10-25 2019-08-27 Denervx LLC Cooled microwave denervation catheter with insertion feature
US20150209107A1 (en) 2014-01-24 2015-07-30 Denervx LLC Cooled microwave denervation catheter configuration
KR102473871B1 (ko) 2014-03-26 2022-12-06 벤클로스 인코포레이티드 정맥 질환 치료
CN106232043B (zh) 2014-04-24 2019-07-23 美敦力阿迪安卢森堡有限公司 具有编织轴的神经调节导管以及相关的系统和方法
US10231778B2 (en) * 2014-10-20 2019-03-19 Biosense Webster (Israel) Ltd. Methods for contemporaneous assessment of renal denervation
PL227986B1 (pl) * 2014-11-07 2018-02-28 Medinice Społka Akcyjna Wielofunkcyjny, elektrofizjologiczny cewnik diagnostyczny do zabiegów w elektrokardiologii
US10376308B2 (en) 2015-02-05 2019-08-13 Axon Therapies, Inc. Devices and methods for treatment of heart failure by splanchnic nerve ablation
ES2964948T3 (es) 2015-03-31 2024-04-10 May Health Us Inc Métodos y sistemas para la manipulación de tejidos ováricos
US11007007B2 (en) * 2015-10-13 2021-05-18 Biosense Webster (Israel) Ltd. Self-centering multiray ablation catheter
US20190053847A1 (en) * 2016-02-26 2019-02-21 The Johns Hopkins University Methods for selective treatment of renal sympathetic nerves
US11565118B2 (en) * 2016-03-23 2023-01-31 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Circular catheter with non-circular shaping wire
CN106388932B (zh) * 2016-07-12 2017-10-10 上海睿刀医疗科技有限公司 不可逆电穿孔设备
CN109843160B (zh) 2016-07-29 2022-04-15 阿克松疗法公司 通过脏神经消融术治疗心脏衰竭的装置、系统和方法
CN106388933B (zh) * 2016-09-14 2017-10-10 上海睿刀医疗科技有限公司 用于不可逆电穿孔设备的电极
US20180154155A1 (en) * 2016-12-05 2018-06-07 Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. Neuromodulation devices for delivering neuromodulation energy to proximal vascular portions and distal vascular portions and associated systems and methods
CN109549703B (zh) * 2017-09-25 2022-04-01 上海微创电生理医疗科技股份有限公司 冷冻消融系统及其电生理导管
WO2019118976A1 (en) 2017-12-17 2019-06-20 Axon Therapies, Inc. Methods and devices for endovascular ablation of a splanchnic nerve
CN110063784A (zh) * 2018-01-22 2019-07-30 心诺普医疗技术（北京）有限公司 一种环形标测导管
US11478298B2 (en) 2018-01-24 2022-10-25 Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. Controlled irrigation for neuromodulation systems and associated methods
CN111886043B (zh) 2018-01-26 2024-03-29 阿克松疗法公司 用于内脏神经血管内消融的方法和装置
US11357451B2 (en) * 2018-12-10 2022-06-14 Oscor Inc. Intravascular mapping catheter with irrigated basket assembly
CN114025693A (zh) 2019-01-25 2022-02-08 阿布拉护理法国公司 用于将能量施加到卵巢组织的系统及方法
JP2022537018A (ja) 2019-06-20 2022-08-23 アクソン セラピーズ，インク． 内臓神経の血管内アブレーションの方法及びデバイス
US20210015550A1 (en) * 2019-07-17 2021-01-21 Biosense Webster (Israel) Ltd. Catheter for endovascular sympathetic denervation of spasmed intracranial arteries
EP3902494B1 (en) 2020-01-17 2023-07-05 Axon Therapies, Inc. Devices for endovascular ablation of a splanchnic nerve
CN111839720A (zh) * 2020-08-14 2020-10-30 四川大学华西医院 一种折叠式电极组件及折叠式止血器械
CN112353484B (zh) * 2020-10-20 2022-02-25 上海交通大学 一种柔性微传感器系统、可延展柔性器件及制备方法
EP4292547A1 (en) * 2021-02-09 2023-12-20 Hangzhou Dinova EP Technology Co., Ltd. Ablation system

Family Cites Families (43)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5391199A (en) 1993-07-20 1995-02-21 Biosense, Inc. Apparatus and method for treating cardiac arrhythmias
EP0776176B1 (en) 1994-08-19 1999-12-29 Biosense, Inc. Medical diagnosis, treatment and imaging systems
US6690963B2 (en) 1995-01-24 2004-02-10 Biosense, Inc. System for determining the location and orientation of an invasive medical instrument
AU709081B2 (en) 1996-02-15 1999-08-19 Biosense, Inc. Medical procedures and apparatus using intrabody probes
DE69726415T2 (de) 1996-02-15 2004-09-16 Biosense, Inc., Miami Unabhängig einstellbare wandler für ortsbestimmungssysteme
US5916213A (en) 1997-02-04 1999-06-29 Medtronic, Inc. Systems and methods for tissue mapping and ablation
US6997925B2 (en) 1997-07-08 2006-02-14 Atrionx, Inc. Tissue ablation device assembly and method for electrically isolating a pulmonary vein ostium from an atrial wall
US6179832B1 (en) 1997-09-11 2001-01-30 Vnus Medical Technologies, Inc. Expandable catheter having two sets of electrodes
US6120476A (en) * 1997-12-01 2000-09-19 Cordis Webster, Inc. Irrigated tip catheter
US6239724B1 (en) 1997-12-30 2001-05-29 Remon Medical Technologies, Ltd. System and method for telemetrically providing intrabody spatial position
WO1999065561A1 (en) 1998-06-19 1999-12-23 Cordis Webster, Inc. Method and apparatus for transvascular treatment of tachycardia and fibrillation
US6702811B2 (en) 1999-04-05 2004-03-09 Medtronic, Inc. Ablation catheter assembly with radially decreasing helix and method of use
US6711444B2 (en) 1999-11-22 2004-03-23 Scimed Life Systems, Inc. Methods of deploying helical diagnostic and therapeutic element supporting structures within the body
US6484118B1 (en) 2000-07-20 2002-11-19 Biosense, Inc. Electromagnetic position single axis system
US7209783B2 (en) 2001-06-15 2007-04-24 Cardiac Pacemakers, Inc. Ablation stent for treating atrial fibrillation
US7729742B2 (en) 2001-12-21 2010-06-01 Biosense, Inc. Wireless position sensor
US8347891B2 (en) 2002-04-08 2013-01-08 Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. Methods and apparatus for performing a non-continuous circumferential treatment of a body lumen
US7653438B2 (en) * 2002-04-08 2010-01-26 Ardian, Inc. Methods and apparatus for renal neuromodulation
US20070129761A1 (en) 2002-04-08 2007-06-07 Ardian, Inc. Methods for treating heart arrhythmia
US20040068178A1 (en) 2002-09-17 2004-04-08 Assaf Govari High-gradient recursive locating system
EP3097882A1 (en) * 2002-10-31 2016-11-30 Boston Scientific Scimed, Inc. Improved electrophysiology loop catheter
US7201749B2 (en) 2003-02-19 2007-04-10 Biosense, Inc. Externally-applied high intensity focused ultrasound (HIFU) for pulmonary vein isolation
EP1895927A4 (en) * 2005-06-20 2011-03-09 Medtronic Ablation Frontiers ABLATION CATHETER
JP4328970B2 (ja) 2005-08-02 2009-09-09 セイコーエプソン株式会社 半導体装置
ATE494040T1 (de) 2006-06-28 2011-01-15 Ardian Inc Systeme für wärmeinduzierte renale neuromodulation
US11395694B2 (en) 2009-05-07 2022-07-26 St. Jude Medical, Llc Irrigated ablation catheter with multiple segmented ablation electrodes
US9155588B2 (en) 2008-06-13 2015-10-13 Vytronus, Inc. System and method for positioning an elongate member with respect to an anatomical structure
US8600472B2 (en) 2008-12-30 2013-12-03 Biosense Webster (Israel), Ltd. Dual-purpose lasso catheter with irrigation using circumferentially arranged ring bump electrodes
US20100168739A1 (en) 2008-12-31 2010-07-01 Ardian, Inc. Apparatus, systems, and methods for achieving intravascular, thermally-induced renal neuromodulation
US20110011872A1 (en) * 2009-07-16 2011-01-20 Fulton-Morales Julia A Egg baker
US20110092880A1 (en) * 2009-10-12 2011-04-21 Michael Gertner Energetic modulation of nerves
KR101567285B1 (ko) 2009-10-12 2015-11-09 코나 메디컬, 인크. 신경의 에너지 조절
US20110112400A1 (en) * 2009-11-06 2011-05-12 Ardian, Inc. High intensity focused ultrasound catheter apparatuses, systems, and methods for renal neuromodulation
JP6013186B2 (ja) 2009-11-13 2016-10-25 セント ジュード メディカル インコーポレイテッド 千鳥配置された焼灼素子のアセンブリ
US8608735B2 (en) * 2009-12-30 2013-12-17 Biosense Webster (Israel) Ltd. Catheter with arcuate end section
CA2795933A1 (en) * 2010-04-14 2011-10-20 Boston Scientific Scimed, Inc. Renal artery denervation apparatus employing helical shaping arrangement
US9192790B2 (en) * 2010-04-14 2015-11-24 Boston Scientific Scimed, Inc. Focused ultrasonic renal denervation
US20120029505A1 (en) 2010-07-30 2012-02-02 Jenson Mark L Self-Leveling Electrode Sets for Renal Nerve Ablation
ES2751156T3 (es) 2010-10-20 2020-03-30 Medtronic Ardian Luxembourg Aparatos de catéter que tienen estructuras de malla expansibles para neuromodulación renal
US9220558B2 (en) 2010-10-27 2015-12-29 Boston Scientific Scimed, Inc. RF renal denervation catheter with multiple independent electrodes
US9220433B2 (en) 2011-06-30 2015-12-29 Biosense Webster (Israel), Ltd. Catheter with variable arcuate distal section
RU2487686C1 (ru) * 2012-03-11 2013-07-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт кардиологии" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук Способ лечения резистентной артериальной гипертонии
US9439722B2 (en) 2012-05-09 2016-09-13 Biosense Webster (Israel) Ltd. Ablation targeting nerves in or near the inferior vena cava and/or abdominal aorta for treatment of hypertension

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US10441355B2 (en) 2012-05-09 2019-10-15 Biosense Webster (Israel) Ltd. Ablation targeting nerves in or near the inferior vena cava and/or abdominal aorta for treatment of hypertension
US11058485B2 (en) 2012-05-09 2021-07-13 Biosense Webster (Israel), Ltd. Ablation targeting nerves in or near the inferior vena cava and/or abdominal aorta for treatment of hypertension

Also Published As

Publication number Publication date
US20200038105A1 (en) 2020-02-06
JP6466499B2 (ja) 2019-02-06
US20130304047A1 (en) 2013-11-14
US20210330380A1 (en) 2021-10-28
US10441355B2 (en) 2019-10-15
AU2013205729A1 (en) 2013-11-28
JP2017159056A (ja) 2017-09-14
CN103385754A (zh) 2013-11-13
RU2610529C2 (ru) 2017-02-13
US9439722B2 (en) 2016-09-13
CN103385754B (zh) 2017-09-29
IL226189B (en) 2018-05-31
CA2815317A1 (en) 2013-11-09
JP6165498B2 (ja) 2017-07-19
EP2662048A3 (en) 2013-12-25
JP2013233439A (ja) 2013-11-21
US20170065338A1 (en) 2017-03-09
AU2013205729B2 (en) 2018-02-22
EP2662048A2 (en) 2013-11-13
EP2759275A1 (en) 2014-07-30
US11058485B2 (en) 2021-07-13
EP2662048B1 (en) 2020-01-08

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2013121593A (ru) Нервы, подвергающиеся целевой абляции, в нижней полой вене и/или брюшной аорте рядом с ними для лечения гипертензии
RU2678229C1 (ru) Абляционный катетер и абляционное устройство
US9861435B2 (en) Device and methods for renal nerve modulation monitoring
US6852120B1 (en) Irrigation probe for ablation during open heart surgery
US20160074112A1 (en) Ablation catheters and methods of use thereof
ES2788643T3 (es) Dispositivo de ablación electromagnética de tejidos
RU2015149762A (ru) Катетер с гибким дистальным кончиком для картирования и абляции трубчатой области
WO2012122157A1 (en) Radiofrequency ablation catheter device
JP2010503496A5 (ru)
RU2009149447A (ru) Двухцелевой катетер лассо с ирригацией
JP5992607B2 (ja) 焼灼兼用ステント施術装置
WO2012174375A1 (en) Radiofrequency ablation catheter device
JP6014754B2 (ja) 高周波熱治療用重畳型バイポーラ電極
WO2012135703A2 (en) Radio frequency ablation catheter device
US20160367313A1 (en) Irrigated ablation catheter
WO2018040620A1 (zh) 射频消融电极装置
CN203122593U (zh) 双极手术电极的注水系统
CN207384322U (zh) 一种用于体内多点大范围神经热消融的导管射频电极
CN206896404U (zh) 一种具有爪状分支导管的血管射频消融电极导管
CN219579013U (zh) 脉冲消融导管和脉冲消融系统
JP2014113176A (ja) 焼灼子
RU139710U1 (ru) Биполярный электрод для разрушения биоткани