RU2007149532A

RU2007149532A - METHOD FOR TREATING AN OPEN-ANGLE GLAUCOMA

Info

Publication number: RU2007149532A
Application number: RU2007149532/14A
Authority: RU
Inventors: Андрей Владимирович Золотарев (RU); Андрей Владимирович Золотарев; Дмитрий Владимирович Павлов (RU); Дмитрий Владимирович Павлов
Original assignee: СКОБ им. Т.И. Ерошевского (RU); СКОБ им. Т.И. Ерошевского
Priority date: 2007-12-27
Filing date: 2007-12-27
Publication date: 2009-07-10
Also published as: RU2394534C2

Abstract

Способ лечения открытоугольной глаукомы путем наложения уздечного шва на верхнюю прямую мышцу, разреза конъюнктивы параллельно лимбу, отсепаровки конъюнктивального лоскута основанием к лимбу, выбора участка склеры свободного от крупных сосудов, гемостаза в месте предполагаемых операционных разрезов, выкраивания поверхностного лоскута склеры на 1/2-1/3 толщины склеры, отсепаровывания поверхностного склерального лоскута до роговичной части лимба на 1,0 мм в прозрачные слои роговицы основанием к лимбу, накладывания на вершину лоскута провизорного шва, выполнения тщательного гемостаза сосудов, отсепаровывания глубокого склерального лоскута с обнажением внутренних слоев шлеммова канала, пигментированных и непигментированных отделов трабекулярной сети и крайней периферии десцеметовой оболочки, удаления слоя эндотелия шлеммова канала с юкстаканаликулярной тканью отличающийся тем, что после того как удаляют слой эндотелия шлеммова канала с юкстаканаликулярной тканью микрошпателем входят в пространство между корнеосклероувеальными и увеальными трабекулами, формируют таким образом «тоннель» с меридиональной порцией цилиарной мышцы в экваториальную сторону и таким образом открывают ходы в межмышечные щели, после чего в новообразованное пространство вводят иглу с нитью, выкол производят в 1,0-6,0 мм от склеральной шпоры - производят два «вкол-выкола» по краям интрасклерального ложа в которое укладывают дренаж, шов кладут крест-накрест одновременно фиксируют дренаж и подтягивают склеральную шпору с корнеосклероувеальными трабекулами, благодаря чему происходит одновременная фиксация дренажа и активаци�A method of treating open-angle glaucoma by applying a bridle suture to the superior rectus muscle, cutting the conjunctiva parallel to the limb, separating the conjunctival flap with the base to the limb, selecting a sclera site free of large vessels, hemostasis at the site of the proposed surgical incisions, cutting the sclera superficial flap by 1 / 2-1 / 3 sclera thicknesses, separating the superficial scleral flap to the corneal part of the limb by 1.0 mm into the transparent layers of the cornea with the base to the limb, applying to the top of the flap of a fissure suture, performing thorough vascular hemostasis, separating a deep scleral flap with exposure of the inner layers of the Schlemm canal, pigmented and unpigmented sections of the trabecular network and the extreme periphery of the descemet sheath, removing the endothelium layer of the Schlemm canal from juxtacanalicular tissue characterized in that after the helmet is removed, the endothelium layer canals with juxtacanalicular tissue with a micro spatula enter the space between the corneosclerooveal and uveal trabeculae, form thus, a “tunnel” with a meridional portion of the ciliary muscle to the equatorial side and thus open the passages into the intermuscular crevices, after which a needle with a thread is inserted into the newly formed space, a puncture is made 1.0-6.0 mm from the scleral spur - two are made injection ”along the edges of the intrascleral bed into which the drainage is laid, the seam is laid crosswise, the drainage is fixed crosswise and the scleral spur with corneosclerooveal trabeculae is tightened, due to which drainage and activation are simultaneously fixed

Claims

A method of treating open-angle glaucoma by applying a bridle suture to the superior rectus muscle, cutting the conjunctiva parallel to the limb, separating the conjunctival flap with the base to the limb, selecting a sclera site free of large vessels, hemostasis at the site of the proposed surgical incisions, cutting the sclera superficial flap by 1 / 2-1 / 3 sclera thicknesses, separating the superficial scleral flap to the corneal part of the limb by 1.0 mm into the transparent layers of the cornea with the base to the limb, applying to the top of the flap of a fissure suture, performing thorough vascular hemostasis, separating a deep scleral flap with exposure of the inner layers of the Schlemm canal, pigmented and unpigmented sections of the trabecular network and the extreme periphery of the descemet sheath, removing the endothelium layer of the Schlemm canal from juxtacanalicular tissue characterized in that after the helmet is removed, the endothelium layer canals with juxtacanalicular tissue with a micro spatula enter the space between the corneosclerooveal and uveal trabeculae, form thus, a “tunnel” with a meridional portion of the ciliary muscle to the equatorial side and thus open the passages into the intermuscular crevices, after which a needle with a thread is inserted into the newly formed space, a puncture is made 1.0-6.0 mm from the scleral spur - two are made prick-puncture ”along the edges of the intrascleral bed into which the drainage is laid, the seam is laid crosswise, the drainage is fixed and the scleral spur with corneoscleroveuvial trabeculae is pulled together, due to which drainage is fixed and activated intraocular fluid outflow from the anterior chamber of uveoscleral outflow tract system, after which the scleral flap at the surface is applied two nodal suture, and the conjunctiva is sutured by a continuous seam.