RU2491043C1 - Method of surgical treatment of open glaucoma - Google Patents
Method of surgical treatment of open glaucoma Download PDFInfo
- Publication number
- RU2491043C1 RU2491043C1 RU2012114207/14A RU2012114207A RU2491043C1 RU 2491043 C1 RU2491043 C1 RU 2491043C1 RU 2012114207/14 A RU2012114207/14 A RU 2012114207/14A RU 2012114207 A RU2012114207 A RU 2012114207A RU 2491043 C1 RU2491043 C1 RU 2491043C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- suture
- sclera
- cornea
- canal
- deep layer
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения открытоугольной глаукомы.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and is intended for the treatment of open-angle glaucoma.
Несмотря на существование множества способов хирургического лечения глаукомы, проблема лечения этой распространенной офтальмологической патологии остается актуальной.Despite the existence of many methods for the surgical treatment of glaucoma, the problem of treating this common ophthalmic pathology remains relevant.
Общеизвестно, что при первичной открытоугольной глаукоме ненормальное сопротивление движению водянистой влаги возникает вдоль внешней стороны трабекулярной сети и вдоль внутренней стенки шлеммова канала. При этом нарушенный метаболизм в трабекулярных клетках приводит к избыточному накоплению внеклеточного вещества в этой зоне. Одним из хирургических направлений в лечении открытоугольной глаукомы являются воздействия в зоне шлеммова канала.It is well known that with primary open-angle glaucoma, abnormal resistance to the movement of aqueous humor occurs along the outer side of the trabecular network and along the inner wall of the Schlemm's canal. In this case, a disturbed metabolism in trabecular cells leads to excessive accumulation of extracellular substance in this zone. One of the surgical directions in the treatment of open-angle glaucoma is exposure in the Schlemm's canal area.
Известны способы лечения глаукомы, направленные на расширение просвета шлеммова канала с помощью различных средств: имплантатов-распорок, выполненных из дегидратированного гидрогеля (RU 2224486, 27.02,2004), из дегидратированного гидрогеля, насыщенного гемостатическим и противовоспалительным препаратом (RU 2243751, 10.01.2005); упругой гибкой проволоки (RU 2289370, 20.12.2006); металлической проволоки, на которую в послеоперационном периоде воздействуют переменным магнитным полем, вызывая ее колебания (RU 2315587, 27.01.2008); дренажей из полимерного материала (RU 2317048, 20.12.2008). Однако в ситуации, когда жидкость плохо поступает в шлеммов канал через измененную трабекулу, попытка восстановить просвет шлеммова канала не будет сопровождаться хорошим гипотензивным эффектом.Known methods of treating glaucoma aimed at expanding the lumen of the Schlemm canal using various means: spacer implants made from dehydrated hydrogel (RU 2224486, 02.27,2004), from dehydrated hydrogel saturated with hemostatic and anti-inflammatory drug (RU 2243751, 01/10/2005) ; flexible flexible wire (RU 2289370, 12.20.2006); a metal wire, which in the postoperative period is exposed to an alternating magnetic field, causing it to oscillate (RU 2315587, January 27, 2008); drainage from a polymer material (RU 2317048, 12/20/2008). However, in a situation where liquid does not enter the Schlemm canal poorly through an altered trabeculae, an attempt to restore the Schlemm canal clearance will not be accompanied by a good hypotensive effect.
Данные способы фактически являются классической непроникающей склерэктомией (НГСЭ). Со временем происходит рубцевание наружных путей оттока с потерей гипотензивного эффекта. Причина данного явления - снижение проходимости трабекулярного аппарата (внутренней стенки шлеммова канала) со временем после операции, поскольку она остается сохранной. Шлеммов канал и так является проводником жидкости из передней камеры глаза в склеральные сосуды, таким образом, без формирования отверстий в трабекуле добиться существенного увеличения фильтрации в сравнении с самой НГСЭ не представляется возможным. Практически ни один из этих способов в настоящее время не находит применения.These methods are in fact classical non-penetrating sclerectomy (NSES). Over time, scarring of the external outflow pathways occurs with a loss of the antihypertensive effect. The reason for this phenomenon is a decrease in the patency of the trabecular apparatus (inner wall of the Schlemm's canal) with time after surgery, since it remains intact. The Schlemm canal is already a conductor of fluid from the anterior chamber of the eye into the scleral vessels, so it is not possible to achieve a significant increase in filtration without forming holes in the trabecula in comparison with the non-HSE. Almost none of these methods currently finds application.
Известен способ лечения открытоугольной глаукомы, при котором после иссечения наружной стенки шлеммова канала под склеральным лоскутом двумя меридианальными послабляющими разрезами из глубоких слоев склеры намечают полоску длиной примерно 3 мм с основанием к экватору. Ширина полоски произвольная в пределах ложа поверхностного склерального лоскута. Край намеченной полоски, обращенный к вскрытому шлеммову каналу, прошивают нитью, и ее концы выводят через поверхностные слои склеры и конъюктиву за пределы операционной раны в конъюктивальный мешок. На втором этапе после заживления конъюнктивальной раны разрушение трабекулы в зоне операции осуществляется путем натягивания нити (SU 1599004, 15.10.1990). Данный способ, по сути, предложенная М.М. Красновым склеротомия, показан при наличии склеральной ретенции, т.е. задержки оттока жидкости на ее пути из шлеммова канала через склеральные выпускники. Отсюда и показание к ее выполнению - глаукома со склеральной ретенцией, т.е. при полностью состоятельной, т.е. проходимой для жидкости, трабекуле.There is a method of treating open-angle glaucoma, in which after excision of the outer wall of the Schlemm's canal under the scleral flap with two meridian laxative sections from the deep layers of the sclera, a strip of about 3 mm in length with a base to the equator is outlined. The width of the strip is arbitrary within the bed of the superficial scleral flap. The edge of the intended strip facing the opened Schlemm canal is flashed with thread, and its ends are brought out through the superficial layers of the sclera and conjunctiva beyond the surgical wound into the conjunctival sac. In the second stage, after healing of the conjunctival wound, the destruction of the trabeculae in the operation area is carried out by pulling the thread (SU 1599004, 10/15/1990). This method, in fact, proposed by M.M. Red sclerotomy is indicated in the presence of scleral retention, i.e. delays in fluid outflow on its way from the Schlemm's canal through scleral graduates. Hence the indication for its implementation - glaucoma with scleral retention, i.e. when fully wealthy, i.e. passable for fluid, trabeculae.
Если через какое-либо время эффект снижается и ВГД повышается, то путем тракции за свободные концы шва растягивают трабекулу, что приводит к ее ожидаемому отрыву от склеры. Однако в современной хирургии при выполнении непроникающих операций с сохранением трабекулы ее отрыв от склеры считается осложнением, принципиально меняющим ход операции и являющийся показанием для перевода ее в проникающую. При этом в трабекуле делается полноценное отверстие, через которое проводят периферическую иридэктомию, т.е. иссекают часть радужки. В углу передней камеры радужка очень близко прилежит к трабекуле, и при разрыве в районе склеры не только подлипает к зоне разрыва, полностью блокируя образованное отверстие, но и в случае широкого разрыва «вставляется» в него в силу своей тонкой стенки и эластичности. Данный способ фактически представляет собой создание отрыва радужки на неконтролируемой протяженности, что с очевидностью должно привезти к подлипанию и дальнейшему вставлению радужки. Это осложнение требует хирургической коррекции.If after some time the effect decreases and the IOP increases, then by traction over the free ends of the suture the trabecula is stretched, which leads to its expected separation from the sclera. However, in modern surgery, when performing non-penetrating operations with preservation of the trabeculae, its separation from the sclera is considered a complication that fundamentally changes the course of the operation and is an indication for transferring it to penetrating. At the same time, a full-fledged hole is made in the trabeculum, through which a peripheral iridectomy is performed, i.e. excised part of the iris. In the corner of the anterior chamber, the iris is very close to the trabeculae, and when it ruptures in the sclera area, it not only sticks to the rupture zone, completely blocking the hole formed, but in the case of a wide rupture, it is “inserted” into it due to its thin wall and elasticity. This method actually represents the creation of a separation of the iris in an uncontrolled extent, which should obviously lead to sticking and further insertion of the iris. This complication requires surgical correction.
Ближайшим аналогом предлагаемого изобретения является способ того же назначения, в основе которого лежит идея удаления наружной стенки склерального синуса с прошиванием трабекулы нерассасывающимся швом. После разрезания конъюнктивы концентрично лимбу в верхнем сегменте и отсепаровки поверхностного склерального лоскута прямоугольной формы на 2/3 толщины склеры основанием к лимбу на ширину основания лоскута вскрывают шлеммов канал и удаляют его наружную стенку и слой юкстаканаликулярной ткани. Далее производят 3-кратное прошивание трабекулы (швом 10/0). Концы шва выводят на конъюнктиву, шов удаляют спустя 2 недели после операции.The closest analogue of the present invention is a method of the same purpose, which is based on the idea of removing the outer wall of the scleral sinus with stitching the trabeculae with a non-absorbable suture. After cutting the conjunctiva concentrically to the limb in the upper segment and separating the superficial scleral flap of rectangular shape by 2/3 of the sclera thickness with the base to the limb, the schlemm canal is opened by the width of the base of the flap and its outer wall and layer of juxtacanalicular tissue are removed. Next, produce a 3-fold flashing of the trabecula (10/0 suture). The ends of the suture are brought to the conjunctiva, the suture is removed 2 weeks after surgery.
Способ позволяет достичь нормализации внутриглазного давления, однако, после удаления шва микроскопические отверстия в трабекуле имеют тенденцию к зарастанию, что в отдаленном периоде приводит к повышению ВГД (RU 2231345, 27.06.2004).The method allows to achieve normalization of intraocular pressure, however, after removal of the suture, microscopic holes in the trabeculae tend to overgrow, which in the long term leads to an increase in IOP (RU 2231345, June 27, 2004).
Задачей изобретения является дальнейшее усовершенствование способа, предусматривающего удаление наружной стенки склерального синуса с прошиванием трабекулы.The objective of the invention is to further improve the method of removing the outer wall of the scleral sinus with flashing trabeculae.
Техническим результатом предлагаемого способа является стабильное дренирование внутриглазной жидкости через разрушенную трабекулу с пролонгированием гипотензивного эффекта антиглаукоматозной операции.The technical result of the proposed method is stable drainage of intraocular fluid through a destroyed trabecula with prolongation of the hypotensive effect of antiglaucomatous surgery.
Технический результат достигается за счет выведения конца шва, наложенного на трабекулу на поверхность роговицы и тракции трабекулы в послеоперационном периоде за выведенный на роговицу шов.The technical result is achieved by removing the end of the suture applied to the trabeculae on the surface of the cornea and traction of the trabeculae in the postoperative period for the suture removed to the cornea.
В основе способа лежит идея увеличения оттока водянистой влаги непосредственно в шлеммов канал, что должно свести к минимуму возможность рубцевания ткани, так как зона внутреннего угла заполнена непролиферирующими трабекулярными клетками, соединенными в единую цепь. Увеличение оттока водянистой влаги непосредственно в шлеммов канал также должно свести к минимуму возможность возникновения гипотонии, так как этот канал является частью естественной системы оттока и биологически приспособлен к пропусканию обычных объемов водянистой влаги. Поскольку в послеоперационном периоде в области прошивания трабекулы происходят процессы рубцевания ткани, гипотензивный эффект вмешательства снижается. В связи с этим, как только это находит отражение в показателях ВГД, необходимо осуществить тракцию за выведенный на роговицу конец шва, что приведет к дополнительному разрыву трабекулы, и, соответственно, увеличит отток внутриглазной жидкости.The method is based on the idea of increasing the outflow of aqueous humor directly into the Schlemm canal, which should minimize the possibility of scarring of the tissue, since the area of the inner corner is filled with non-proliferating trabecular cells connected in a single chain. An increase in the outflow of aqueous humor directly into the Schlemm canal should also minimize the possibility of hypotension, since this canal is part of the natural outflow system and is biologically adapted to transmit ordinary volumes of aqueous humor. Since tissue scarring processes take place in the postoperative period in the area of trabecula suturing, the antihypertensive effect of the intervention is reduced. In this regard, as soon as this is reflected in the IOP, it is necessary to carry out traction for the end of the suture brought to the cornea, which will lead to an additional rupture of the trabeculae, and, accordingly, will increase the outflow of intraocular fluid.
Способ осуществляется следующим образом. После анестезии и акинезии накладывают уздечный шов на верхнюю прямую мышцу. Разрезают конъюнктиву концентрично лимбу в верхнем сегменте. Производят отсепаровку поверхностного склерального лоскута прямоугольной формы на 2/3 толщины склеры основанием к лимбу. На 2/3 ширины основания лоскута вскрывают шлеммов канал и удаляют его наружную стенку и слой юкстаканаликулярной ткани. Производят 3-кратное прошивание трабекулы (швом 10/0). При этом один конец шва фиксируют к глубокому слою склеры узловым швом, другой - сначала проводят через глубокий слой склеры, а затем выводят на роговицу. Ушивают поверхностный склеральный и конъюнктивальный лоскуты (шелк 8/0). В послеоперационном периоде производят тракцию шва за свободный роговичный конец, что приводит к разрыву трабекулы и снижению ВГД. В дальнейшем роговичный конец шва обрезают на уровне поверхности роговицы.The method is as follows. After anesthesia and akinesia, a frenum suture is applied to the superior rectus muscle. The conjunctiva is cut concentrically in the upper segment of the limbus. Separate the surface scleral flap of a rectangular shape at 2/3 of the sclera thickness with the base to the limb. At 2/3 of the width of the base of the flap, the Schlemm canal is opened and its outer wall and layer of juxtacanalicular tissue are removed. Produce 3-fold flashing trabeculae (suture 10/0). At the same time, one end of the suture is fixed to the deep layer of the sclera with a nodal suture, the other is first passed through the deep layer of the sclera, and then brought to the cornea. Sutured superficial scleral and conjunctival flaps (silk 8/0). In the postoperative period, traction of the suture is made for the free corneal end, which leads to rupture of the trabeculae and a decrease in IOP. Subsequently, the corneal end of the suture is cut off at the level of the surface of the cornea.
Пример. Больной Н., 74 года, поступил с диагнозом: открытоугольная глаукома III В правого глаза. Острота зрения с коррекцией - 0,6. Внутриглазное давление (Po) правого глаза составляло 30 мм рт.ст. Описанным способом произведена операция. После анестезии и акинезии наложили уздечный шов на верхнюю прямую мышцу. Разрезали конъюнктиву концентрично лимбу в верхнем сегменте. Произвели отсепаровку поверхностного склерального лоскута прямоугольной формы на 2/3 толщины склеры основанием к лимбу. На 2/3 ширины основания лоскута вскрыли шлеммов канал и удалили его наружную стенку и слой юкстаканаликулярной ткани. Произвели 3-кратное прошивание трабекулы швом 10/0. При этом один конец шва зафиксировали узловым швом к глубокому слою склеры, другой - провели через глубокий слой склеры, а затем вывели на роговицу. Ушили поверхностный склеральный и конъюнктивальный лоскуты (шелк 8/0).Example. Patient N., 74 years old, was admitted with a diagnosis of open-angle glaucoma III B in the right eye. Visual acuity with correction - 0.6. The intraocular pressure (Po) of the right eye was 30 mmHg. The operation is performed in the described manner. After anesthesia and akinesia, a bridle suture was applied to the superior rectus muscle. The conjunctiva was cut concentrically in the upper segment of the limbus. They made a separation of the surface scleral flap of a rectangular shape at 2/3 of the sclera thickness with the base to the limb. At 2/3 of the width of the base of the flap, the Schlemm canal was opened and its outer wall and layer of juxtacanalicular tissue were removed. They made a 3-fold flashing of the trabeculae with a seam 10/0. At the same time, one end of the suture was fixed with a nodal suture to the deep layer of the sclera, the other was held through the deep layer of the sclera, and then brought to the cornea. Superficial scleral and conjunctival flaps were sutured (8/0 silk).
Послеоперационный период протекал гладко. После выписки на 6-е сутки после операции острота зрения не изменилась, передняя камера оставалась средней глубины, фильтрационная подушка - плоская, разлитая. Внутриглазное давление (Po) составило 14 мм рт.ст. Спустя 3 недели после операции Ро составило 15 мм рт.ст. Спустя 4 недели после операции Po давление повысилось до 24 мм рт.ст. Произведена тракция шва за свободный роговичный конец, что привело к разрыву части трабекулы и что нашло отражение в снижении Po до 12 мм рт.ст. Через 2 месяца роговичный конец шва отсечен на уровне поверхности роговицы. ВГД оставалось стабильным весь срок наблюдения (12 мес.).The postoperative period was uneventful. After discharge on the 6th day after the operation, visual acuity did not change, the anterior chamber remained of medium depth, and the filtering pad was flat and spilled. Intraocular pressure (Po) was 14 mmHg. 3 weeks after surgery, Po was 15 mm Hg. 4 weeks after Po surgery, the pressure increased to 24 mmHg. A traction of the suture was made for the free corneal end, which led to the rupture of part of the trabeculae and which was reflected in a decrease in Po to 12 mm Hg. After 2 months, the corneal end of the suture is cut off at the level of the surface of the cornea. IOP remained stable throughout the observation period (12 months).
Пример. Больной В., 68 года, поступил с диагнозом: открытоугольная глаукома II С правого глаза. Острота зрения с коррекцией - 0,8. Внутриглазное давление (Po) правого глаза составляло 32 мм рт.ст. Описанным способом произведена операция. После анестезии и акинезии наложили уздечный шов на верхнюю прямую мышцу. Разрезали конъюнктиву концентрично лимбу в верхнем сегменте. Произвели отсепаровку поверхностного склерального лоскута прямоугольной формы на 2/3 толщины склеры основанием к лимбу. На 2/3 ширины основания лоскута вскрыли шлеммов канал и удалили его наружную стенку и слой юкстаканаликулярной ткани. Произвели 3-кратное прошивание трабекулы швом 10/0. При этом один конец шва зафиксировали узловым швом к глубокому слою склеры, другой - провели через глубокий слой склеры, а затем вывели на роговицу. Ушили поверхностный склеральный и конъюнктивальный лоскуты (шелк 8/0).Example. Patient V., 68 years old, was admitted with a diagnosis of open-angle glaucoma II from the right eye. Visual acuity with correction - 0.8. The intraocular pressure (Po) of the right eye was 32 mmHg. The operation is performed in the described manner. After anesthesia and akinesia, a bridle suture was applied to the superior rectus muscle. The conjunctiva was cut concentrically in the upper segment of the limbus. They made a separation of the surface scleral flap of a rectangular shape at 2/3 of the sclera thickness with the base to the limb. At 2/3 of the width of the base of the flap, the Schlemm canal was opened and its outer wall and layer of juxtacanalicular tissue were removed. They made a 3-fold flashing of the trabeculae with a seam 10/0. At the same time, one end of the suture was fixed with a nodal suture to the deep layer of the sclera, the other was held through the deep layer of the sclera, and then brought to the cornea. Superficial scleral and conjunctival flaps were sutured (8/0 silk).
Послеоперационный период протекал спокойно. После выписки на 6-е сутки после операции острота зрения не изменилась, передняя камера оставалась средней глубины, фильтрационная подушка - плоская, разлитая. Внутриглазное давление (Po) составило 12 мм рт.ст. Спустя 2 недели после операции Po составило 17 мм рт.ст. Спустя 1 месяц после операции Po давление повысилось до 22 мм рт.ст., что превышает требуемый уровень ВГД для II стадии глаукомы. Была проведена тракция шва за свободный роговичный конец, сопровождающаяся разрывом части трабекулы и снижением Po до 13 мм рт.ст. Через 2 месяца роговичный конец шва отсечен на уровне поверхности роговицы. При дальнейшем наблюдении в течение 3 месяцев повышения ВГД не отмечали.The postoperative period was calm. After discharge on the 6th day after the operation, visual acuity did not change, the anterior chamber remained of medium depth, and the filtering pad was flat and spilled. Intraocular pressure (Po) was 12 mmHg. 2 weeks after surgery, Po was 17 mmHg. 1 month after Po surgery, the pressure increased to 22 mmHg, which exceeds the required level of IOP for stage II glaucoma. A traction of the suture behind the free corneal end was carried out, accompanied by a rupture of part of the trabeculae and a decrease in Po to 13 mm Hg. After 2 months, the corneal end of the suture is cut off at the level of the surface of the cornea. With further observation for 3 months, an increase in IOP was not noted.
Способ осуществлен на 11 больных, у всех после тракции в послеоперационном периоде показатели ВГД возвращались к нормальным показателям.The method was carried out on 11 patients, all after traction in the postoperative period, the IOP indicators returned to normal.
Таким образом, способ обеспечивает стабильное дренирование внутриглазной жидкости через разрушенную трабекулу с пролонгированием гипотензивного эффекта антиглаукоматозной операции с получением стабильного гипотензивного эффекта.Thus, the method provides stable drainage of intraocular fluid through a destroyed trabecula with prolongation of the hypotensive effect of antiglaucomatous surgery to obtain a stable hypotensive effect.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012114207/14A RU2491043C1 (en) | 2012-04-11 | 2012-04-11 | Method of surgical treatment of open glaucoma |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012114207/14A RU2491043C1 (en) | 2012-04-11 | 2012-04-11 | Method of surgical treatment of open glaucoma |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2491043C1 true RU2491043C1 (en) | 2013-08-27 |
Family
ID=49163733
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012114207/14A RU2491043C1 (en) | 2012-04-11 | 2012-04-11 | Method of surgical treatment of open glaucoma |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2491043C1 (en) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2097010C1 (en) * | 1996-12-02 | 1997-11-27 | Самарская офтальмологическая клиническая больница им.Т.И.Ерошевского | Method for treating glaucoma |
| RU2231345C1 (en) * | 2002-12-25 | 2004-06-27 | Шмырева Валерия Федоровна | Surgical method for treating the cases of open angle glaucoma |
-
2012
- 2012-04-11 RU RU2012114207/14A patent/RU2491043C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2097010C1 (en) * | 1996-12-02 | 1997-11-27 | Самарская офтальмологическая клиническая больница им.Т.И.Ерошевского | Method for treating glaucoma |
| RU2231345C1 (en) * | 2002-12-25 | 2004-06-27 | Шмырева Валерия Федоровна | Surgical method for treating the cases of open angle glaucoma |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Федоров C.H. и др. Непроникающая глубокая склерэктомия при открытоугольной глаукоме//Офтальмохирургия. - 1989, № 3-4, с.52-55. Baranov II.A. A method of tracing Schlemm's canal in the combined treatment of open-angle glaucoma. - Vestn Oftalmol. - 1992 May-Jun; 108(3): 7-8. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2548793C2 (en) | Method of carrying out microinvasive non-penetrating deep sclerectomy | |
| RU2297815C1 (en) | Surgical method for treating refractory glaucoma cases | |
| RU2405512C1 (en) | Method of surgical treatment of open-angle glaucoma by method of microinvasive non-penetrating deep sclerotomy | |
| RU2674088C1 (en) | Surgical treatment of glaucoma using the method of sinus trabeculectomy with basal iridectomy in combination with deep sclerectomy and activation of uveoscleral tract with autosclera | |
| US10076443B2 (en) | Penetrating canaloplasty for treating angle-closure glaucoma | |
| RU2491043C1 (en) | Method of surgical treatment of open glaucoma | |
| RU2394534C2 (en) | Method of treating open-angle glaucoma | |
| RU2548513C1 (en) | Method of microinvasive nonpenetrating deep sclerectomy | |
| RU2430708C1 (en) | Method of minimally invasive surgical management of serous and haemorrhagic choroidal detachment | |
| RU2565332C1 (en) | Method for reducing intraocular pressure | |
| RU2782126C1 (en) | Surgical method for simultaneous activation of aqueous humour outflow tracts in glaucoma | |
| RU2570039C1 (en) | Method for surgical management of open-angle glaucoma in patients at age of presbyopia | |
| RU2317047C1 (en) | Surgical method for treating open angle glaucoma cases | |
| RU2554231C1 (en) | Method of microinvasive non-penetrating deep sclerectomy at open angle glaucoma | |
| RU2454978C1 (en) | Method of surgical treatment of glaucoma | |
| RU2766730C1 (en) | Combined method for activation of various mechanisms of intraocular fluid outflow in glaucoma | |
| RU2371147C1 (en) | Minimally invasive combination surgery technique for open-angle glaucoma and cataract with implantation of intraocular lens | |
| RU2610563C1 (en) | Method for open-angle glaucoma surgery | |
| RU2317048C1 (en) | Surgical method for treating open angle glaucoma cases | |
| RU2618619C1 (en) | Method of autoscleral draining in case of angle-closure glaucoma | |
| Ramakrishnan et al. | Glaucoma Surgery | |
| RU2386421C1 (en) | Microinvasive open-angle glaucoma surgery | |
| RU2189208C2 (en) | Method for treating patients with glaucoma | |
| RU2185133C2 (en) | Surgical method for treating terminal stage of glaucoma | |
| RU2410066C1 (en) | Open-angle glaucoma surgery technique |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140412 |