Claims (1)
Способ лечения глаукомы путем наложения уздечного шва на верхнюю прямую мышцу, разреза конъюнктивы параллельно лимбу, отсепаровки конъюнктивального лоскута основанием к лимбу, выбора участка склеры свободного от крупных сосудов, гемостаза в месте предполагаемых операционных разрезов, отсепаровывания поверхностного склерального лоскута до роговичной части лимба на 1,0 мм в прозрачные слои роговицы основанием к лимбу, накладывания на вершину лоскута провизорного шва, выполнения тщательного гемостаза сосудов, отсепаровывания глубокого склерального лоскута вместе с наружной стенкой шлеммова канала и полоской корнеосклеральной ткани и дальнейшего его удаления, после того, как удаляют слой эндотелия шлеммова канала с юкстаканаликулярной тканью, микрошпателем расширяют интертрабекулярные щели и входят в пространство между корнеосклеральными и увеальными трабекулами, формируют таким образом «тоннель» с меридиональной порцией цилиарной мышцы в экваториальную сторону и открывают ходы в межмышечные щели, после чего в новообразованное пространство вводят иглу с нитью, выкол производят в 1,0-6,0 мм от склеральной шпоры - производят два «вкол-выкола» по краям интрасклерального ложа в которое укладывают антиглаукоматозный дренаж, кладут швы крест-накрест одновременно фиксируют дренаж, подтягивают склеральную шпору с корнеосклероувеальными трабекулами, благодаря чему происходит одновременная фиксация антиглаукоматозного дренажа и активизация оттока внутриглазной жидкости из передней камеры по системе увеосклерального пути оттока, а конъюнктиву ушивают непрерывным швом отличающийся тем, что после отсепаровывания глубокого склерального лоскута вместе с наружной стенкой шлеммова канала и полоской корнеосклеральной ткани и дальнейшего его удаления в дистальном конце от склеральной шпоры выполняют сквозной П-образный разрез склеры по краям интрасклерального ложа, не доходящий своими ножками до склеральной шпоры, а после укладывания в интрасклеральное ложе и фиксации дренажа, на поверхностный склеральный лоскут накладывают два тугих узловых шва, что в свою очередь способствует продавливанию интрасклерального ложа посредством находящегося над ним коллагенового дренажа.
A method for treating glaucoma by applying a bridle suture to the superior rectus muscle, cutting the conjunctiva parallel to the limb, separating the conjunctival flap with the base to the limb, selecting a sclera site free from large vessels, hemostasis at the site of the proposed surgical incisions, separating the superficial scleral flap to the corneal part of the limb by 1, 0 mm into the transparent layers of the cornea with the base to the limb, laying on top of the flap of the provisional suture, performing thorough vascular hemostasis, deep separation scleral flap together with the outer wall of the Schlemm canal and the strip of corneoscleral tissue and its further removal, after the endothelium layer of the Schlemm canal is removed from the juxtacanalicular tissue, the intertrabecular fissures are expanded with the micro spatula and enter the space between the corneoscleral and uveal trabeculae, thus forming a “tunnel” with a meridional portion of the ciliary muscle to the equatorial side and open the passages into the intermuscular gaps, after which a needle with a thread is inserted into the newly formed space, The needle is produced 1.0–6.0 mm from the scleral spur - two “punctures” are made along the edges of the intrascleral bed into which the anti-glaucomatous drainage is laid, the sutures are laid crosswise at the same time, the drainage is fixed, the scleral spur is pulled with corneosclerooveal trabeculae, due to which there is a simultaneous fixation of antiglaucomatous drainage and activation of the outflow of intraocular fluid from the anterior chamber through the system of the uveoscleral outflow path, and the conjunctiva is sutured with a continuous suture characterized in that after separation When a deep scleral flap is pulled together with the outer wall of the Schlemm's canal and a strip of corneoscleral tissue and then removed at the distal end from the scleral spur, a through U-shaped sclera is cut along the edges of the intrascleral bed, which does not reach the scleral spur with its legs, and after laying in the intrascleral bed and fixation of drainage, two tight interrupted sutures are placed on the superficial scleral flap, which in turn contributes to the forcing of the intrascleral bed by finding Gosia over him collagen drainage.