Claims (1)
Способ формирования компрессионно-клапанного холедохоэнтероанастомоза, заключающийся в верхне-средне-срединной лапаротомии, отсечении холедоха, подведении его к петле тонкой кишки и наложении имплантата между тонкой кишкой и холедохом, ушивании раны, отличающийся тем, что формируют туннель между мышечным и подслизистыми слоями: стенку тонкой кишки инфильтрируют 10 мл физиологического раствора с использованием шприца, затем производят рассечение в поперечном направлении серозного и мышечного слоев до подслизистого и накладывают ряд серозно-мышечных швов между холедохом и тонкой кишкой, культю холедоха погружают в сформированный ранее туннель, на 3-4 см ниже формируемого анастомоза в поперечном направлении рассекают тонкую кишку и ее края разводят за нити-держалки, слизистую тонкой кишки в области расположения дистальной части холедоха рассекают, заводят через разрез имплантат в виде охлажденной скрепки из двух витков из никелида титана с памятью формы и накладывают один виток на заднюю стенку холедоха, а другой на слизистую вместе с подслизистым слоем тонкой кишки таким образом, что между витками скрепки располагаются задняя стенка холедоха и слизистая с подслизистым слоем тонкой кишки, переднию стенку холедоха фиксируют к слизистой оболочке тонкой кишки одиночными швами, выполняют передний ряд серозно-мышечных швов анастомоза и ушивают тонкую кишку двухрядным швом.A method of forming a compression-valvular choledochoenteroanastomosis, which consists in an upper-mid-median laparotomy, cutting off the choledoch, bringing it to the loop of the small intestine and applying an implant between the small intestine and choledoch, suturing the wound, characterized in that a tunnel between the muscular layer and the submucosa is formed: the small intestine is infiltrated with 10 ml of physiological saline using a syringe, then cut in the transverse direction of the serous and muscle layers to the submucosa and impose a number of the musculoskeletal sutures between the choledochus and small intestine, the stump of the common bile duct is immersed in the previously formed tunnel, the small intestine is cut 3-4 cm below the formed anastomosis in the transverse direction, and its edges are bred behind the thread-holders, the mucous membrane of the small intestine in the region of the distal part of the choledochus dissect, insert through the incision an implant in the form of a cooled clip of two turns of titanium nickelide with shape memory and lay one turn on the back wall of the common bile duct and the other on the mucosa along with the submucous layer of the small intestine t Thus, the back wall of the bile duct and the mucosa with the submucous layer of the small intestine are located between the turns of the paper clip, the front wall of the bile duct is fixed to the mucous membrane of the small intestine with single sutures, the front row of serous-muscular sutures of the anastomosis are performed and the small intestine is sutured with a two-row suture.