RU191779U1

RU191779U1 - TORIC INTRAOCULAR LENS WITH LABELING WITH A NARROID RIGID PUPIL

Info

Publication number: RU191779U1
Application number: RU2019112939U
Authority: RU
Inventors: Мухаррам Мухтарамович Бикбов; Ольга Ивановна Оренбуркина; Луиза Рамилевна Марванова; Ильдар Фанисович Нуриев
Priority date: 2019-04-26
Filing date: 2019-04-26
Publication date: 2019-08-21

Abstract

Полезная модель относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использована во время факоэмульсификации, осложненной катарактой в сочетании с узким ригидным зрачком. Предлагаемая торическая интраокулярная линза (ТИОЛ) содержит нанесенную интраоперационно маркировку на оси ее цилиндрического компонента, которая выполнена красителем метиленовым синим на всем протяжении между производственными метками линзы. Использование полезной модели предотвращает повреждения оптической части ТИОЛ. 1 ил., 1 пр.The utility model relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used during phacoemulsification complicated by cataract in combination with a narrow rigid pupil. The proposed toric intraocular lens (TIOL) contains applied intraoperatively marking on the axis of its cylindrical component, which is made with dye methylene blue throughout the length between the production marks of the lens. The use of a utility model prevents damage to the optical part of the TIOL. 1 ill., 1 ave.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использована во время факоэмульсификации, осложненной катарактой в сочетании с узким ригидным зрачком.The utility model relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used during phacoemulsification complicated by cataract in combination with a narrow rigid pupil.

Известно, что широкий зрачок значительно облегчает проведение факоэмульсификации и позиционирование торической интраокулярной линзы (ТИОЛ). Однако у ряда больных с катарактой добиться достаточного мидриаза довольно сложно. Разработано большое количество вариантов хирургического расширения зрачка. Большое распространение получили различные модификации ирис-ретракторов и колец.It is known that a wide pupil greatly facilitates phacoemulsification and positioning of a toric intraocular lens (TIOL). However, in a number of cataract patients it is rather difficult to achieve sufficient mydriasis. A large number of options for surgical expansion of the pupil have been developed. Various modifications of iris retractors and rings were widely used.

Известен способ растяжения узкого ригидного зрачка при проведении факоэмульсификации катаракты с помощью 3-х или 4-х полимерных ирис-ретракторов, которые вводят в переднюю камеру через соответствующие парацентезы по лимбу, затем фиксируют зрачковый край и натяжением муфты каждого ирис-ретрактора расширяют зрачок до диаметра, при котором возможно выполнение факоэмульсификации [Малюгин Б.Э., Семикова М.В., Верзин А.А., Чуприн В.В., Джндоян Г.Т., Саллум Ф.А. Сравнительные результаты экспериментально-клинического исследования зрачковых колец и полимерных ретракторов при факоэмульсификации на глазах с недостаточной диафрагмальной функцией. Офтальмохирургия, 2003, №3, с. 18-24; Правосудова М.М., Балашевич Л.И. Факоэмульсификация как способ лечения больных с закрытоугольной глаукомой. Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2012: Сборник научных статей. - М., 2012, с. 128-133]. Применение ирис-ретракторов возможно только после выполнения, соответственно, 3-х или 4-х парацентезов, что приводит к тому, что глазное яблоко оказывается вскрытым в общей сложности на протяжении 8-10 мм. А также при снятии ирис-ретракторов велика вероятность смещения ТИОЛ с заданной оси.There is a method of stretching a narrow rigid pupil during cataract phacoemulsification using 3 or 4 polymer iris retractors, which are introduced into the anterior chamber through the corresponding paracentesis along the limb, then the pupil edge is fixed and the pupil of each iris retractor is tensioned to expand the pupil to a diameter in which phacoemulsification is possible [Malyugin B.E., Semikova M.V., Verzin A.A., Chuprin V.V., Dzhndoyan G.T., Sallum F.A. Comparative results of an experimental-clinical study of pupil rings and polymer retractors during phacoemulsification in the eyes with insufficient diaphragmatic function. Ophthalmosurgery, 2003, No. 3, p. 18-24; Pravosudova M.M., Balashevich L.I. Phacoemulsification as a method of treating patients with angle-closure glaucoma. Modern technologies of cataract and refractive surgery - 2012: Collection of scientific articles. - M., 2012, p. 128-133]. The use of iris retractors is possible only after performing, respectively, 3 or 4 paracentesis, which leads to the fact that the eyeball is opened for a total of 8-10 mm. And also when removing iris retractors, the probability of a displacement of the thiol from a given axis is high.

Известно применение для расширения зрачка зрачковых колец из полипропиленовой нити круглой [Федоров С.Н., Малюгин Б.Э., Семикова М.В. Устройство для расширения зрачка. Свидетельство РФ на полезную модель №14506, A61F 9/00, от 24.02.2000, Сравнительные результаты экспериментально-клинического исследования зрачковых колец и полимерных ретракторов при факоэмульсификации на глазах с недостаточной диафрагмальной функцией. Офтальмохирургия, 2003, №3, с. 18-24], которые вставляют в узкий ригидный зрачок после выполнения основного роговичного разреза. Однако при этом также не исключено смещение ТИОЛ с заданной оси при эксалантации ирис-ретрактора.Known application for the expansion of the pupil of the pupil rings of polypropylene filament round [Fedorov S.N., Malyugin B.E., Semikova M.V. Device for dilating the pupil. Certificate of the Russian Federation for utility model No. 14506, A61F 9/00, dated February 24, 2000, Comparative results of an experimental-clinical study of pupil rings and polymer retractors during phacoemulsification in the eyes with insufficient diaphragmatic function. Ophthalmosurgery, 2003, No. 3, p. 18-24], which are inserted into a narrow rigid pupil after performing the main corneal incision. However, this also does not exclude the possibility of displacement of the thiol from a given axis during the exalation of the iris retractor.

Наиболее близким аналогом полезной модели является торическая интраокулярная линза с маркировкой цилиндрического компонента, характеризующаяся тем, что перед имплантацией на торической ИОЛ, отступив по 1,5-2,5 мм от оптического центра ИОЛ в стороны производственных разметок, под операционным микроскопом, инсулиновой иглой диаметром 30 или 27 Gauge, в поверхностных слоях, прокалываются две точечные метки, которые указывают на положение цилиндрического меридиана ИОЛ. Маркировка обеспечивает определение ротационной стабильности торической ИОЛ в капсульном мешке у пациентов с роговичным астигматизмом в условиях ригидного зрачка [патент РФ №134049, 2013]. Недостатком прототипа является необходимость выполнения прокола оптической части гидрофобной ТИОЛ, что может отрицательно повлиять на оптические параметры линзы и вызвать формирование трещин, приводящих к замене ТИОЛ.The closest analogue of the utility model is a toric intraocular lens with a marking of a cylindrical component, characterized in that before implantation on a toric IOL, 1.5-2.5 mm backward from the optical center of the IOL to the side of the production markings, under an operating microscope, an insulin needle with a diameter 30 or 27 Gauge, in the surface layers, two point marks are punctured, which indicate the position of the cylindrical meridian of the IOL. The marking provides a determination of the rotational stability of the toric IOL in the capsule bag in patients with corneal astigmatism in the conditions of the rigid pupil [RF patent No. 134049, 2013]. The disadvantage of the prototype is the need to puncture the optical part of the hydrophobic TIOL, which can adversely affect the optical parameters of the lens and cause the formation of cracks leading to the replacement of the TIOL.

Задачей полезной модели является маркировка ТИОЛ без механического повреждения оптической части для проведения факоэмульсификации осложненной катаракты.The objective of the utility model is to mark TIOL without mechanical damage to the optical part for phacoemulsification of complicated cataracts.

Технический результат при использовании полезной модели - предотвращение повреждения оптической части ТИОЛ.The technical result when using the utility model is the prevention of damage to the optical part of the TIOL.

Указанный технический результат достигается тем, что в торической интраокулярной линзе, содержащей нанесенную интраоперационно маркировку на оси ее цилиндрического компонента, в отличие от прототипа, маркировка выполнена красителем метиленовым синим на всем протяжении между производственными метками линзы.The specified technical result is achieved in that in a toric intraocular lens containing intraoperatively applied markings on the axis of its cylindrical component, in contrast to the prototype, the markings are made with methylene blue dye throughout the entire length between the lens manufacturing marks.

Сущность полезной модели поясняется фигурой, на которой изображена предлагаемая маркировка 1 красителем метиленовым синим, размещенная между производственными метками 2 ТИОЛ.The essence of the utility model is illustrated by the figure, which shows the proposed marking 1 dye methylene blue, placed between the production labels 2 TIOL.

Предлагаемую ТИОЛ используют следующим образом. Во время факоэмульсификации осложненной катаракты ось цилиндрического компонента ТИОЛ маркируют с помощью микрошпателя и краски метиленовой синей, далее линза имплантируется и позиционируется в заданной оси. С помощью ирригации и аспирации маркировка удаляется с поверхности линзы.The proposed THIOL is used as follows. During phacoemulsification of complicated cataracts, the axis of the cylindrical component of the thiol is marked with a micro spatula and dye methylene blue, then the lens is implanted and positioned in a given axis. Using irrigation and aspiration, the marking is removed from the surface of the lens.

Пример использования предлагаемой полезной модели. Пациент И., 1950 г. р. госпитализирован с диагнозом правого глаза «Неполная осложненная катаракта. Роговичный астигматизм». Общий соматический диагноз Ишемическая болезнь сердца стенокардия напряжения функциональный класс И. С молодости пациент носит сложные очки с цилиндрическим компонентом. Пациент жалуется на низкое зрение, острота зрения - 0,08 не корригирует. При обследовании пациента выявлены следующие данные авторефрактометриии sph -0,25 cyl -2.0 cyl -2.0 Кератометрия составила К1 42.50 ах121 К2 44.75 ах 31 cyl 2.25, ПЗО 23,41 также при обследовании глазного дна обнаружена ригидность зрачка, он был узкий и не расширялся при повторных закапываниях мидриатиков. Данному пациенту запланирована факоэмульсификация осложненной катаракты с имплантацией ТИОЛ. В ходе операции произведена дополнительная маркировка ТИОЛ в оптической части под микроскопом с использованием микрошпателя и краски метиленовой синий. ТИОЛ имплантирована в капсульный мешок, произведено позиционирование по заданной оси. Через 1,3,6,12 месяцев острота зрения составила 1,0. Осложнений в послеоперационном периоде не наблюдали.An example of using the proposed utility model. Patient I., b. 1950 hospitalized with a diagnosis of the right eye "Incomplete complicated cataract. Corneal astigmatism. " General somatic diagnosis Coronary heart disease exertional angina functional class I. From youth, the patient wears complex glasses with a cylindrical component. The patient complains of low vision, visual acuity - 0.08 does not correct. When examining a patient, the following autorefractometry data were revealed sph -0.25 cyl -2.0 cyl -2.0 Keratometry was K1 42.50 ax121 K2 44.75 ax 31 cyl 2.25, PZO 23.41 also, when examining the fundus, pupil rigidity was found, it was narrow and did not expand when repeated instillation of mydriatics. This patient is scheduled for phacoemulsification of complicated cataract with implantation of TIOL. During the operation, the TIOL was additionally marked in the optical part under a microscope using a micro spatula and methylene blue paint. TIOL is implanted in a capsule bag, positioning along a given axis is performed. After 1,3,6,12 months, visual acuity was 1.0. Complications in the postoperative period were not observed.

С использованием предлагаемого устройства было проведено 8 операций, функциональный результат был достигнут в 100% случаев, при этом наблюдалось быстрое и точное позиционирование ТИОЛ при узком и ригидном зрачке, что сокращало время самой операции, при этом на ТИОЛ не наносились никакие механические повреждения, а краска вымывалась в ходе операции.Using the proposed device, 8 operations were performed, the functional result was achieved in 100% of cases, while fast and accurate positioning of the TIOL was observed with a narrow and rigid pupil, which reduced the time of the operation itself, while the TIOL did not cause any mechanical damage, and the paint washed out during the operation.

Таким образом, обеспечивается легкая простая маркировка ТИОЛ, правильное позиционирование линзы при проведении факоэмульсификации катаракты в осложненных случаях, при наличии роговичного астигматизма, сочетанного с узким ригидным зрачком.Thus, it provides easy simple marking of TIOL, the correct positioning of the lens during cataract phacoemulsification in complicated cases, in the presence of corneal astigmatism, combined with a narrow rigid pupil.

Claims

A toric intraocular lens containing intraoperatively applied marking on the axis of its cylindrical component, characterized in that the marking is made with methylene blue dye throughout the entire length between the lens manufacturing marks.