RU1836052C - Способ хирургического лечени прогении нижней челюсти в сочетании с открытым прикусом - Google Patents
Способ хирургического лечени прогении нижней челюсти в сочетании с открытым прикусомInfo
- Publication number
- RU1836052C RU1836052C SU914925670A SU4925670A RU1836052C RU 1836052 C RU1836052 C RU 1836052C SU 914925670 A SU914925670 A SU 914925670A SU 4925670 A SU4925670 A SU 4925670A RU 1836052 C RU1836052 C RU 1836052C
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lower jaw
- progeny
- open
- angle
- surgical treatment
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Description
Изобретение относитс к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано дл хирургического исправлени прогении в любом про влении , особенно в сочетании с открытым прикусом .
| Целью изобретени вл етс предотвращение рецидивов.
I На фиг. 1 изображена прогени малой степени с открытым прикусом, при которой иссекаетс только клиновидный фрагмент; на фиг. 2 - изображена прогени большей степени, при которой иссекаетс два фрагмента: на фиг. 3 - изображен результат ор- тогнатического прикуса после прогении на фиг, 1; на фиг, 4 - изображен результат ортогнатического прикуса после прогении на фиг. 2.
Способ осуществл етс следующим об- ра|зом;
i За 2-3 мес ца до операции удал ют 8 |8
зу
ы, изготавливают гипсовые модели, делает рентген-снимки челюстей. На гипсо- вьх модел х рассчитывают, на какое рассто ние необходимо сместить дистально нижнюю челюсть, достига оптимального
прикуса, (величина сагиттального смещени длина АВ, фиг. 1, 2). Измер ем у больного имеющийс (при деформированной челюсти ) угол у нижней челюсти. Вычисл ем разницу между имеющимс углом и достигаемым /3 (достигаетс до 130°) - угол а . На имеющемс рентген-снимке вычерчиваем в области угла треугольный сектор резецируемого участка клиновидного (фрагмента) кортикальной пластинки, основание которого обращено к альвеол рному отростку уровн удаленного 3-го мол ра, вершина его - середина наружного угла нижней челюсти. Измер ем основание сектора-фрагмента , оно обозначено на фиг. 1, 2. С.
Если АВ С, иссечение внутренней кортикальной пластинки в виде клиновидного участка достаточно дл устранени прогении и открытого прикуса, как это показано на фиг. 1. Однако, если тело нижней челюсти развито в большей степени, то АВ будет больше, чем С и необходимо будет иссекать дополнительный фрагмент, ширин, О которого равна разности величин АВ i/. С (см. фиг. 2). При хорошей эпител ззци лунок
сл
с
00
ы
О О
сл
Ы
ранее удаленных 81 8 зубов, под назотрахе- альным наркозом делаем разрез в подчелюстной области, окаймл ющий угол нижней челюсти, длиной до 6 см ниже кра нижней челюсти до 1 см. Рассекаем послойно кожу, подкожную клетчатку, фасцию, и пл тизму. Выдел ем и смещаем к верхнему краю раны нижнюю веточку лицевого нерва. Рассекаем надкостницу и отслаиваем от кости вместе с жевательной мышцей. При хорошем обзоре ветви нижней челюсти делаем фиссур- ным бором дугообразный распил наружной кортикальной пластинки выше проекции отверсти вхождени нижнеальвеол рного нерва. Внутреннюю кортикальную пластинку распиливаем по ранее произведенным расчетам на гипсовых модел х и рентген- снимках. Ставим полотно распиловочной пилы от середины наружного угла н/челю- сти по направлению траектории перемещени ветви, С помощью двух распилов иссекаем клиновидный фрагмент внутренней кортикальной пластинки, основание которого обращено к уровню третьего мол ра, а вершина совпадает с серединой наружного угла. При чрезмерном развитии нижней челюсти иссекаем дополнительный фрагмент . Внутреннюю и наружную кортикальные пластинки .распиливаем фиссурным бором по краю наружного угла нижней челюсти и по внутреннему углу. С помощью долота разъедин ем кортикальные пластинки по плоскости. При этом сосудисто нервный пучок не повреждаетс и остаетс губчатом веществе. Аналогичную операцию производим на противоположной стороне. Производим смещение тела нижней челюсти дистально, достига заданного функци- онального и эстетического прикуса. Одеваем межчелюстную резиновую т гу. Смещенные конгруэнтные костные плоскости в области углов коррегируем, сопостав- л ем их и производим остеосинтез полиамидной нитью. Сшиваем кра надкостницы , укладыва сухожилие жевательной мышцы в анатомическое положение. Раны послойно ушиваютс и дренируютс .
Пример. Больной Хохлов В.В. (истори болезни Ns 5933, 1988 г.), 18 лет поступил в клинику с диагнозом нижней прогении III степени и имел нарушение прикуса, выражавшеес в выступании подбородочного отдела нижней челюсти, обусловленного чрезмерным ее развитием. Имеющийс при
5
этом угол у нижней челюсти составл л 144°. Величина сагиттальной щели равна АВ 12 мм (на фиг. 2. АВ). Произвели расчет угла того клиновидного фрагмента, который необходимо будет удалить: y-fra 144°-130°-14°. Это угол «на фиг. 2. Наложили 14° сектор на угол нижней челюсти. Замерили ширину основани удал емого 0 фрагмента, котора равна С 7 мм. Определили разницу между сагиттальным смещением и шириной основани , котора равна D AB-C .12-7 5 мм. То есть при операции этому больному следует иссекать еще дополнительный фрагмент, шириной D 5 мм к первично иссеченному в виде клиновидного сектора на внутренней кортикальной пластинке с углом, равным а 14° и основанием, равным С 7 мм, а целом весь п иссеченный участок на внутренней кортикальной пластинке будет представл ть собой трапецию, у которой ширина по верхнему краю составит АВ 12 мм, а по нижнему D 5 мм.
Больной прооперирован по намеченным параметрам. Выписан с хорошим функциональным и эстетическим прикусом. Рецидива заболевани не было, повторно осматривалс через два года.
Применение данного способа в клинике с 1987 года позволило добитьс положительных результатов. Длительность пребывани в стационаре удалось снизить с 50 до 30 дн. максимум. Рецидивов не наблюдалось .
Claims (1)
- Формула изобретениСпособ хирургического лечени прогении нижней челюсти в сочетании с открытым прикусом путем межкортикальной остеотомии ветвей нижней челюсти, перемещени костных фрагментов и последующего остеосинтеза, отличающийс тем, что, с целью предотвращени рецидивов , образуют клиновидный фрагмент путем резекции на внутренней кортикальной пластинке , основание которого обращено к третьему мол ру, а вершина совмещена с серединой угла нижней челюсти, при этом основание равно величине сагиттального п смещени челюсти, а угол - величине открытого прикуса и дополнительного фраг- - мента, равного разности величин сагиттального смещени и основани клиновидного фрагмента.50505Фиг. 3z/2, 4Л
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU914925670A RU1836052C (ru) | 1991-02-27 | 1991-02-27 | Способ хирургического лечени прогении нижней челюсти в сочетании с открытым прикусом |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU914925670A RU1836052C (ru) | 1991-02-27 | 1991-02-27 | Способ хирургического лечени прогении нижней челюсти в сочетании с открытым прикусом |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU1836052C true RU1836052C (ru) | 1993-08-23 |
Family
ID=21568732
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU914925670A RU1836052C (ru) | 1991-02-27 | 1991-02-27 | Способ хирургического лечени прогении нижней челюсти в сочетании с открытым прикусом |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU1836052C (ru) |
-
1991
- 1991-02-27 RU SU914925670A patent/RU1836052C/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
№ 4925670/14 27.02.91 23.08.93. Бюл. № 31 А.А. Мосейко Авторское свидетельство СССР 533658, кл. А 61 В 17/00, 1990. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Epker | A modified anterior maxillary ostectomy | |
Wassouf et al. | Surgical removal of a dislocated lower third molar from the condyle region: case report | |
Rud | Reevaluation of the lingual split-bone technique for removal of impacted mandibular third molars | |
Hori et al. | Application of the interseptal alveolotomy for closing the oroantral fistula | |
Hensel | The surgical correction of mandibular protraction, retraction, and fractures of the ascending rami | |
Converse et al. | External skeletal fixation in fractures of the mandibular angle | |
RU2699532C1 (ru) | Способ лечения двустороннего перекрёстного прикуса у пациентов с сужением верхней челюсти | |
RU1836052C (ru) | Способ хирургического лечени прогении нижней челюсти в сочетании с открытым прикусом | |
Wilbanks | Correction of mandibular prognathism by double-oblique intraoral osteotomy: A new technique | |
Clayman et al. | Modifications of the mandibular swing for preservation of occlusion and function | |
Bloomquist et al. | Mandibular orthognathic surgery | |
RU2286110C1 (ru) | Способ реконструкции стенок глазницы при переломе | |
SU995760A1 (ru) | Способ хирургического лечени больных с верхней прогнатией в сочетании с глубоким прикусом | |
RU2578379C1 (ru) | Способ устранения оро-антрального соустья | |
RU2705473C1 (ru) | Способ мобилизации верхней челюсти пациента при проведении ортогнатической операции | |
RU2813955C1 (ru) | Способ устранения синдрома обструктивного апноэ во сне | |
RU2760918C1 (ru) | Способ устранения выраженной атрофии тела нижней челюсти | |
RU2029503C1 (ru) | Способ лечения нижней макрогнатии | |
Gonzalez-Ulloa | Temporomandibular arthroplasty in the treatment of prognathism | |
RU2820560C1 (ru) | Способ проведения задней сгибательной остеотомии зубосодержащего фрагмента нижней челюсти при проведении ортогнатической операции | |
RU213082U1 (ru) | Индивидуальный хирургический шаблон для проведения остеосинтеза при переломе мыщелкового отростка нижней челюсти | |
RU2713461C1 (ru) | Способ реиннервации нижнелуночкового нерва при резекции нижней челюсти | |
RU2768472C1 (ru) | Хирургический способ лечения одонтогенных кист нижней челюсти | |
RU2289344C1 (ru) | Способ устранения нижней ретрогнатии | |
SU1174003A1 (ru) | Способ хирургического лечени высоких переломов мыщелкового отростка нижней челюсти |