RU1811857C - Способ детоксикации организма - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине и может быть использовано при лечении заболеваний , сопровождающихс  интоксикацией . Цель изобретени  - повышение эффективности детоксикации и уменьшение травматичности способа. Поставленна  цель достигаетс  тем. что провод т забор крови больного, раздел ют ее на плазму и форменные элементы. Затем аутоэритроци- ты отмывают не менее чем дес тикратным объемом жидкости: сначала гипертоническим раствором с добавлением биологически активных веществ, затем гипо- и нормотоническими растворами с последующей инкубацией их с аутоплазмой больного. Далее повторно раздел ют смесь на плазму и эритроциты и реинфузируют их больному.

Description

с/

С

Изобретение относитс  к способам удалени  вр.едных веществ из крови.. .;,..-. ,

Цель изобретени  - повышение эффективности детоксикацим и уменьшение трав- матичности спрсоба... ;; /..

Цель достигаетс  тем, что отмыв эритроцитов проводитс  в не менее чем дес тикратном объеме жидкостей, причем сначала используютс  гипертонические растворы с добавлением веществ, усиливающих десорбцию макромолекул с поверхности эритро-; цитарных мембран, а затем отмыв продолжаетс  в нормотоническом растворе или в первоначальную смесь эритроцитов в гипертоническом растворе добавл етс  необходимый объем гипотонической жидкости так, чтобы окончательна  смесь имела нор- мотоничное осмотическое давление. В дальнейшем эритроциты центрифугированием отдел ютс  от смывной жидкости и возврат t щаютс  в кровоток.Способ предполагает использование отмытых эритроцитов в качестве естественИОго сорбента макромолекул плазмы, дл  чего их смешивают, затем вновь раздел ют, а эритроциты подвергают повторному отмы- ву с последующим их и плазмы возвращением в кровеносное русло больного.

Суть способа состоит в том, что естест- ( венными сорбентами многих макромолекул  вл ютс  сами эритроциты. Более всего на мембране эритроцитов оседают альбумины, которые сами  вл ютс  переносчиками многих других веществ, подсоедин   (адсорбиру ) последние через свои нековален- тныё св зи. Эти св зи раскрываютс  наиболее полно при денатурации, старении белков и максимально выражены у токсичных химически активных макромолекул. Такие белки в первую очередь и наиболее крёпкб оседают на поверхности эритроцитов . По данным авторов, количество белка,, осевшего на мембране эритроцитов, дости- . гаёт 46-52% от всего внеэритроцитарного пула плазменных белков. Таким образом, эритроциты и сообенты  вл ютс  конкурен00

00

ел

Ч|

тами в используемых методах гемосорбции, Это или отрицательно сказываетс  на результатах очищени , или усиливает гемолиз эритроцитов. Степень оседани  на мембране эритроцитов белков пр мо зависит от концентрации их в окружающей среде, например в плазме, На оседание белков вли ет осмотическое давление среды, многие биологически активные вещества, например катехоламии.

В способе, вз том за прототип, кровь больного делитс  на плазму и эритроцитар- ную массу. К последней добавл етс  плаз- мозамещающа  жидкость в количестве, близком к объему отделенной плазмы. Суспензи  пропускаетс  через колонку с сорбентом и вводитс  в кровеносное русло больного. Отмеченное увеличением степенидётоксикации св зано с диффузионным более полным выходом ранее осевших на поверхности эритроцитов макромолекул в плазмозамещающий раствор, откуда они извлекались сорбентом.

Однако добавление нормотонического отмывающего раствора к эритроцитарной массе в объеме 1:1 не обеспечивает полного удалени  адсорбированных макромолекул с поверхности эритроцитов. Лишь дес тикратно повтор емое отмывание (смешивание , центрифугирование, удаление наДэритроцитарной жидкости, вновь добавление отмывающего раствора, смешивание и т.д.) достаточно полно удал ет адсорбированные макромолекулы. Десорбци  усиливаетс , когда.в качестве смывающей; жидкости используютс  гипертонические растворы. Сочетание действи  объема от- ; мы вающей жидкости, ее гипертоничности, а таШе веществ, усиливающих десорбцию, гарантирует максимальное удаление веществ с поверхности эритроцитов,

В качестве отмывающей жйдкос ти наиболее целесообразно применение солевых растворов, например раствора хлористого натри . В этом случае в качестве гипертонического используетс  3% (0,6 М) раствор, нормотонического 0,9% (0,14 М), гипотонического - вода. В качестве вещества, усиливающего десорбцию макромолекул, можно

примен ть адреналин, который добавл етс  к гипертоническому раствору до конечной концентрации . В нормотонический или гипертонический раствор такие вещества не добавл ютс ..

Способ может быть осуществлен последовательными приемами получени  эритроцитарной массы, отмыва эритроцитов в гипертоническом и нормотоническом растворах хлористого натри , повторным получением эритроцитарной массы и т.д. Однако возможно применение известных полуавтоматических приемов отмыва форменных элементов крови, используемых

при их консервации и деконсервации (отмыв от глицерина и т.д.).

Механическое очищение эритроцитов от осевших на поверхности макромолекул наиболее полно, веро тно, осуществл етс 

при прохождении микроциркул торного русла селезенки, Это дает отличный детоксикационный эффект при пёрфузии крови, например, через селезенку свиньи, однако дл  полного эффекта требуютс  несколько

селезенок, поскольку через некоторое врем  их обезвреживающа  способность резко падает. Така  процедура и сложна и дорога во многих отношени х, что сдерживает ее повсеместное применение,

Предлагаемый способ  вл етс  наиболее перспективным из всех известных в насто щее врем ,

Форму л а и з о б р е т е н и  

Способ дётоксикации организма путем забора крови больного, разделени  ее на плазму и форменные элементы с последующей их реинфузией больному, о т л и ч а ю- щ и и с   тем, что. с целью повышени 

эффективности процесса дётр.ксШЩйи и уменьшени  травматичнрсти способа, дополнительно отмывают аутоэритрбциты не менее чем 10-кратным объемом жидкости: сначала гипертоническим раствором с добавлёнием биологически активных веществ, затем гипо- и нормотоническими растворами с последующей инкубацией их аутоплаз- мой больного и перед их реинфузией повторным разделением смеси.