RU1792675C - Способ лечени дистального прикуса - Google Patents

Abstract

Использбвание:: в медицине , а именко к - стоматолошй. Цель изобретени  - сркращё- ниесроков лече нй . Сущность пр1;едло к ени  состоит в том что в начале индивидуали зй- руютна зубы альвеол рный отросток суче1- том Глубины преддвери  рта насадил, а вибрационное воздёйстви ёг Ьсуи ествл ют в течение 3-5 мин с амплитудой 0,06-0,16 мм; 2 раза в неделю, курс 12 сеансов. Преимущество способа в улучшений функци онадь- ных результатов. - ,...:,.v / ii:

Description

Изобретение относитс  к медицине, в частности к ортопедйческбй стоматологии. V.J Известен способ леченийдйстал ного пр|икуса (Kurz Cr.H., Vibrotation Г/louth Pad Orthodontic Appliance, патент США № . 4123844, опублик. 7-11.78 г), в котором после удалени  третьих мЬл рбв.все зубы верхней чеЬюсти перемё1цакэт дйстальнб; использу  ортодонтическое приспоеобление с еибра- ц ойной прокладкой собственной конструкций автора; Ортодонтичёскбе прйспособ- ле ние сострит из. наружной (внеротовой) и внутренней (внутриротЬвой) дуг. Наружна  . дута крепитс  Супругой полосе, охватываю- тыль ную стрройу гбловы или шеи. Внут- сторона соединена с прокладкой. Эластична i/пр а  напрлнёнйа  жидкос ю прокладка вставл етс  в полость рта и зажи- мйетс  зубами. С прокладкой:соединены вибрационный электродййгатель и вибраци-. ойный элемент. Последний механйчес к сб- единен с двигателем и входит внутрь прокладки. С пЬмбщь описанной системы прокладке сообщаютс i крЛебательНьгё движени , передающиес  на:зубы обеих челюстей и накладывающиес  наг силы статического давлени  ортбдбнтич ескЬго аппарата, донтическйй аппарат конструкц.йй автор а состоит из системы колец и активаторов - дужек, при крепл ём ых к каждо му зубу. Больные пользуютс  вибрационным приспособлением дома ежедневно, врем  действи  .вибрации - до по влени  боли в зубах.

Однако, указанный способ имеет следующие недостатки: вибрационное воздействие передаётс  непосредственно на зубы; необходимость удалени  третьих мол ров; требует предварительного изгбтовлени  ор- тодонтическбго аппарата несъёмной конструкции , что не всегда показано и возмо жно; необходимость проведени  процедуры до болевого эффекта, что отрицательно восн- ринимаётс  детьми; используемое при лечении вибрационное устройство с ишкрм громоздко в Применении и изготовлений

Цель изобретени  - сокращение сроков лечени  - достигаетс  тем, что вибрационное воздейСтв йе осуществлг ют на зубы, альСП

G

4 О

Ю О

(Л

веол рный отросток и мышцы на недоразвитом участке с помощью бытового электро- массажера (вибратора) и специальных насадок, которые индивидуализируют термопластической массой.

Способ осуществл етс  следующим образом ..

Клинически и рентгенологически определ ют форму дистально.го прикуса, степень вовлеченности в патологический процесс отдельных элементов зубочелюст- ного аппарата и область проведени  вибрационного воздействи . Затем подбирают металлическую насадку по форме и величине альвеол рной и зубной дуг челюсти. Насадку индивидуализируют термопластической .массой так, чтобы четко отсн лс  рельеф поверхности зубов, альвеол рного отростка и переходной зоны предвери  полости рта, особенно в местах прикреплени  мышц. После чего насадку с термопластической массой охлаждают, ввинчивают во втулку корпуса электромассажера (вибратора ), ввод т в полость рта, устанавливают в исходное положение на область воздействи  и включают вибратор в. сеть. Вибраци- онное воздействие производ т 2 раза в неделю в двух режимах: I (дет м до 12 лет) - амплитуда мала  - 0,06-0,11 мм, длительность 3-5 мин; II (дет м 13 лет и старше) - амплитуда больша  - 0,10-OJ6 мм, длительность 3-5 мин. На курс лечени  12 процедур .. Повторение курса через 1-2 мес . В период между сеансами больной может пользоватьс  ортодонтическими аппаратами различной конструкции,

П р и м е р 1. Б-на  К-ва.И. 10 лет, обратилась в стоматологическую поликлинику Киевского медицинского института с жалобами на косметический недостаток, нарушение речи и затрудненное откусывание пищи.. - .

Данные анамнеза: вскармливалась искусственно с 4-х мес., до двух лет сосала соску; имеет вредную привычку закусывать нижнюю губу; часто более простудными заболевани ми; с 7 лет находитс  на лечении у районного ортодонта, в насто щее врем  пользуетс .съемным аппаратом Шварца на верхнюю челюсть с наклонной плоскостью, и омегообразной петлей, пока результаты лечени  малоэффективны.

Объективно: верхн   губа и зубы выступают , подбородок расположен кзади, подбородочна  складка .резко выражена, отмечаетс  укорочение нижнего отдела лица , предверие полости рта мелкое, кругова  мышцы рта недоразвита. Зубна 

формула: 6У432 1234У6

6У4Ш21 I 1.2Ш4У

смещение

0

5

0

5

0

5

0

5

0

5

нижних шестых зубов дистально на 1 бугорок; верхний зубной р д имеет V-образную форму, нижний - трапециевидную. В центральной окклюзии нижние резцы касаютс  слизистой неба; сагиттальный зазор составл ет 7-8 мм. Данные телерентгенографических исследований позволили вы вить у больной недоразвитие нижней челюсти (тела - на 5 мм, ветви - на 7 мм), протрузию верхних передних зубов II степени (по A.M.Шварцу), индивидуальный профиль - среднее лицо со скошенным кзади подбородком . Диагноз: дистальный прикус (I форма по А.И.Бетельману), осложненный глубоким вследствие недоразвити  нижней челюсти и протрузии верхних передних зубов II степени. С целью стимул ции ортдон- тического лечени  больной было назначено вибрационное воздействие на зубы, альвеол рный отросток и переходную зону предвери  рта в местах прикреплени  мышц с помощью насадок (I-II типа). Дл  проведени  вибрационного воздействи  вначале подбирали и припасовывали насадки в полости рта с учетом величины и формы зубной и альвеол рной дуг, глубины предвери  рта. Затем с помощью разм гченной термопластической массы (стене) насадку индивидуализировали так, чтобы получилс  четкий оттиск рельефа поверхности зубов, альвеол рного отростка и предвери  рта в местах прикреплени  рта в местах прикреплени  мышц. После этого насадку с оттискным материалом охлаждали и ввинчивали во втулку корпуса электромассажера (источника вмб-. рации), устанавливали амплитуду (мала  - 0,06 - 0,11 мм), врем  вибрационного воздействи  (при проведении I и II курса - 3 мин, III курса - 5 мин) и включали аппарат. Процедуры проводили 2 раза в неделю. Всего .было проведено 3 курса вибрационного воздействи  с интервалом в 2 мес.

Во врем  вибрации и после нее больна  не испытывала чувства боли и других непри тных ощущений. Перед проведением первого сеанса вибрационного воздействи  с больной была проведена беседа дл  устранени  чувства страха. Через мес ц после вибрационного воздействи  у больной выпали вторые молоч.ные мол ры, полное прорезывание п тых посто нных зубов наступило через 3 мес. Всё лечение длилось 7 мес. За это врем  нормализовалось взаимоотношение между зубными р дами: устранен сагиттальный зазор, перекрытие нижних, зубов верхними на 1/3 длины ко- ронковой части, нижние первые посто нные мол ры сместились дистально и установились в правильном ключе. Кроме того, изменилс  осевой наклон верхних резцов (до

68°); подбородок сместилс  к переди; увеличилась длина тела нижней челюсти на 3 мм, ветви - на 4 мм; удлинилась высота нижнего отдела лица на 5 мм. Нормализовалс  тонус круговой мышцы рта, губы сомкнуты, вое- становилось носовое дыхание. Патологических изменений со стороны височно- нижнечелюстных суставов в процессе ортодонтического лечени  не обнаружено, Отда- ленные результаты лечени  в 1,5 г. положительные.

Пример 2, Б-ной 0-н Л., 14 лет, обратилс  в стоматологическую поликлинику Киевского медицинского института с жа- ло бами на косметический недостаток, нарушение четкости речи и жевани .

Данные анамнеза: вскармливание грудное до 8-ми мес.; до 6 лет сосал больной палец; болел паротитом, ветр ной оспой, в 7 лет удалены аденоиды и миндалины, одна- ко: продолжает дышать ртом; у матери про- гнЬти . Ранее у ортодонта не наблюдалс .

Объективно: верхн   губа приподн та, передние зубы верхней челюсти выступают; подбородок сглажен; п ри глотании на под- бородке по вл етс  симптом наперстка ; ни жн   часть лица удлинена. Зубна  форму 87654321 I 12345678 ла| 87654321 I 123456- : шестые зубы навод тс  в бугорковом смыкании; во фрон- участке имеетс  зазор по сагиттали до В мм, по вертикали - до 3 мм; верхние и нижние резцы расположены скручено; имеетс , сужение верхней и нижней челюсти. Диагноз: дистальный прикус (IV форма по А.Й.Бетельману), осложненный открытым, скученность передних зубов-на верхней и нижней челюст х.

i Больному был изготовлен ортодонтиче- ский аппарат (аппарат АндрезенаТойпл  с

винтом). Дл  стимул ции ортодонтического лечени  назначено вибрационное воздействие на зубы, альвеол рный отросток и переходную зону предвери  рта в местах прикреплени  мышц с помощью насадок (I ll типа). Дл  проведени  вибрационного воздействи  вначале были подобраны и припасованы в полости рта специальные металлические насадки с учетом формы и величины зубной и альвеол рной дуг, глубины предвери  рта. Затем с помощью разм г- ченной термопластической массы индивидуализировали насадку так. чтобы получилс .четкий оттиск рельефа поверхности зубов, альвеол рного отростка и предвери  рта. После чего насадку с оттискным материалом охлаждали, ввинчивали во втулку корпуса электромассажера (вибратора), устанавливали амплитуду (большую - 0,10- 0,16 мм), врем  вибрации (5 мин) и включали аппарат. Процедуры проводили 2 раза в неделю . Больному было проведено 3 курса вибрационного воздействи  по 12 сеансов в каждом. Перерыв между курсами составл л 1 мес. Все лечение длилось 11 мес. В результате лечени  достигнуто правильное соот: ношение между зубными р дами, устранены, скученность зубов, вертикальный и сагиттальный зазор. Отдаленный результат лечени  положительный и составл ет 1г. .

Предложенный способ применен в клинике у 17 больных с дистальным прикусом. Установлено, что предложенный способ позвол ет сократить сроки ортодонтического лечени  в 1,5 раза; осуществл ть вибрационное воздействие при применении различ- ных конструкций ортодонтических аппаратов; проводить более щад щие и менее травматичные вмешательства.

Claims (1)

1. i Формула изобретени 

   .

   Способ лечени  дистального прикуса путем наложени  прокладки и последующе- го вибрационного воздействи , отличаю- щ и и с   тем, что, с целью сокращени 

   сроков лечени , вначале индивидуализируют на зубы альвеол рный отросток с учетом глубины преддвери  рта насадки, а вибрационное воздействие осуществл ют в течение 3-5 мин с амплитудой 0,06-0,16 мм 2 раза в неделю, курс 12 сеансов.