RU2803011C1 - Ортодонтический набор для устранения первичной деформации альвеолярного отростка верхней челюсти - Google Patents

Abstract

Изобретение относится к медицине, в частности к ортодонтическому набору для устранения первичной деформации альвеолярного отростка верхней челюсти у пациентов с расщелиной губы и неба после проведения ринохейлопластики и палатопластики. Аппарат на верхнюю челюсть выполнен в виде ортодонтических колец, соединенных между собой небным бюгелем и снабженных небными замками для разъемного соединения с Квадхеликсем. Аппарат на нижнюю челюсть выполнен в виде ортодонтических колец, соединенных лингвальной дугой с лингвальным заслоном из пуговчатых кламмеров и снабженных щечными направляющими, размещенными на щечных поверхностях колец с концевыми крючками для установки эластичных тяг в области клыков, соединенными с лингвальной дугой крепежными балками. Каппа на фронтальные зубы снабжена крючком для эластичной тяги. На щечных поверхностях ортодонтических колец аппарата на верхнюю челюсть установлены трубки с концевыми крючками для эластичной тяги. Щечная поверхность ортодонтического кольца снабжается щечной направляющей с крючком для эластичной тяги в области клыка. Достигается улучшение результатов лечения, выражающихся в расширении верхней челюсти, уменьшении размера диастаза между большим и малым фрагментом верхней челюсти, проведении деротации большого фрагмента верхней челюсти, сопоставлении центральной линии верхнего зубного ряда с центром лица, стимулировании роста верхней челюсти в сагиттальной плоскости, устранении парафункции языка. 3 ил.

Description

Изобретение относится к стоматологии и ортодонтии и может быть использовано для лечения детей с односторонней расщелиной губы и неба, которым не проводилось ортопедическое лечение до ринохейлопластики и палатопластики.

Известные медицинские и технические решения не позволяют эффективно устранять первичную деформацию альвеолярного отростка верхней челюсти, которая сохраняется у пациентов с односторонней расщелиной губы и неба, которым не проводилось ортопедическое лечение до ринохейлопластики и палатопластики.

Примерами таких решений можно считать способ раннего ортодонтического лечения пациентов с полными односторонними врожденными расщелинами верхней губы, альвеолярного отростка и неба перед первичной хейлоринопластикой (RU 2686952 С, 06.05.2019) и ортодонтический аппарат для нормализации зубных рядов, выполненный в виде ортодонтических колец, соединенных между собой небным бюгелем, выполненных с направляющей балкой и снабженных пружиной (RU 177841 U1, 14.03.2018).

В настоящее время не разработано специализированных средств для лечения детей с односторонней расщелиной губы и неба, которым не проводилось ортопедическое лечение до ринохейлопластики и палатопластики и изобретение направлено на решение этой задачи.

Технический результат изобретения заключается в улучшении результатов лечения, выражающихся в расширении верхней челюсти, уменьшении размера диастаза между большим и малым фрагментом верхней челюсти, проведении деротации большого фрагмента верхней челюсти, сопоставлении центральной линии верхнего зубного ряда с центром лица, стимулировании роста верхней челюсти в сагиттальной плоскости, устранении парафункции языка.

Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, в которой ортодонтический набор для устранения первичной деформации альвеолярного отростка верхней челюсти у пациентов с расщелиной губы и неба после проведения ринохейлопластики и палатопластики, содержащий первый установочный аппарат на верхнюю челюсть, второй установочный аппарат на нижнюю челюсть, пластмассовую каппу на фронтальные зубы и, как минимум одну, эластичную тягу, при этом первый установочный аппарат на верхнюю челюсть выполнен в виде ортодонтических колец, соединенных между собой небным бюгелем и снабженных небными замками для разъемного соединения с Квадхеликсом, имеющим полукруглую форму со стороны фронтальных зубов, второй установочный аппарат на нижнюю челюсть выполнен в виде ортодонтических колец, соединенных между собой лингвальной дугой с лингвальным заслоном из пуговчатых кламмеров и снабженных щечными направляющими, размещенными на щечных поверхностях колец, соединенными с лингвальной дугой левой и правой крепежными балками и выполненными с концевыми крючками для установки эластичных тяг в области клыков, а каппа на фронтальные зубы снабжена крючком для эластичной тяги, ориентированным в сторону диастаза, причем на щечных поверхностях ортодонтических колец первого установочного аппарата на верхнюю челюсть установлены трубки с крючками для эластичной тяги, при этом со стороны большого фрагмента верхней челюсти небная направляющая имеет длину для прилегания в области первого временного моляра, а со стороны малого фрагмента верхней челюсти небная направляющая имеет длину для прилегания к первому временному моляру и клыку, а также щечная поверхность ортодонтического кольца снабжается щечной направляющей с крючком для эластичной тяги в области клыка.

Сущность изобретения поясняется чертежами, где на фиг. 1 показан первый установочный аппарат на верхнюю челюсть, на фиг. 2 - второй установочный аппарат на нижнюю челюсть и на фиг. 3 - пластмассовая каппа на фронтальные зубы.

Ортодонтический набор для устранения первичной деформации альвеолярного отростка верхней челюсти у пациентов с расщелиной губы и неба после проведения ринохейлопластики и палатопластики содержит первый установочный аппарат на верхнюю челюсть, второй установочный аппарат на нижнюю челюсть, пластмассовую каппу на фронтальные зубы и, как минимум одну, эластичную тягу.

Первый установочный аппарат на верхнюю челюсть фиксируют на верхнюю челюсть на дистальные моляры с помощью ортодонтических колец 1. К небной части колец припаивают небный бюгель 5. На небную поверхность колец 1 припаивают небные замки 3, в которые устанавливают индивидуально изготовленный Квадхеликс 6. Особенность индивидуально изготовленного Квадхеликса 6 заключается в том, что его часть, обращенная к фронтальным зубам имеет полукруглую форму, а также имеются небные направляющие 7. Со стороны большого фрагмента верхней челюсти направляющая 7 прилегает и оканчивается в области первого временного моляра, а направляющая 7 со стороны малого фрагмента прилегает к первому временному моляру и клыку, оканчивается в области клыка. На щечной поверхности ортодонтических колец 1 припаивают щечные трубки 2 с крючками. Со стороны малого фрагмента верхней челюсти к щечной поверхности ортодонтического кольца 1 припаивают вестибулярную направляющую 11 с крючком в области клыка для фиксации эластической тяги. Фиксируют данную конструкцию в полости рта на стеклоиономерный цемент, нанесенный на ортодонтические кольца 1.

Пластмассовая каппа 10 на фронтальную группу зубов содержит крючок 9 для эластической тяги, обращенный в сторону диастаза. Фиксируют каппу 10 в полости рта на стеклоиономерный цемент, внесенный в каппу 10.

Второй установочный аппарат на нижнюю челюсть фиксируют с помощью ортодонтических колец 1 на дистальные моляры. К язычной поверхности аппарата припаивается лингвальная дуга 12, проходящая по лингвальным поверхностям зубов. К лингвальной дуге 12 припаивают лингвальный заслон из пуговчатых кламмеров 4. К щечной поверхности колец 1 припаиваются направляющие справа и слева, на концах которых изогнуты крючки 9 для эластических тяг в области клыков. Для укрепления конструкции в области боковых зубов припаиваются перекидные балки 8 справа и слева от лингвальной дуги к щечной направляющей, проходящая в межзубном промежутке. Фиксируют данную конструкцию в полости рта на стеклоиономерный цемент, нанесенный на ортодонтические кольца 1.

После фиксации аппарата в полости рта накладывают эластическую тягу от крючка вестибулярной направляющей к крючку, вваренному в базис каппы 10 для резцов. Между крючками верхних колец и нижними крючками на направляющих фиксировали межчелюстные эластические тяги (тяги по III классу).

Легкие каркасные конструкции ортодонтического набора позволяют устранить первичную деформацию альвеолярного отростка верхней челюсти у детей после проведенных операций (ринохейлопластики и палатопластики). А именно: провести расширение верхней челюсти за счет активации Квадхеликса; сократить размер диастаза между большим и малым фрагментов верхней челюсти, провести деротацию большого фрагмента ферхней челюсти, скорректировать положение центральной линии верхнего зубного ряда путем ношения эластических тяг на верхней челюсти от крючка вестибулярной направляющей к крючку, вваренному в базис каппы для резцов.

Применение ортодонтического набора также стимулирует рост и развитие верхней челюсти в сагиттальной плоскости путем ношения эластических тяг по III классу между крючками верхних колец и нижними крючками на направляющих. Смену эластических тяг пациент может провдить самостоятельно в домашних условиях. Лингвальный заслон из пуговчатых кламмеров в нижней части аппарата помогает языку рефлекторно подниматься кверху в правильное положение, упираясь в купол неба и пришеечную небную поверхность ферхних передних зубов, а также играет роль массажера и раздражителя нервных окончаний языка для нормализации ее функции. Каркасный паянный аппарат занимает минимальный объем в полости рта и в меньшей степени, чем массивные базисные конструкции, ограничивают движения языка в полости рта и обеспечивают непосредственный контакт языка с поверхностью неба.

Пациент С., 5 лет.

Диагноз: односторонняя расщелина верхней губы и неба, первичная деформация верхней челюсти.

Анамнез: раннее ортодонтическое лечение не проводилось, проведена операция ринохейлопластика, палатопластика.

Объективно: сужение верхней челюсти, трансверзальная резцовая окклюзия - смещение косметического центра верхнего зубного ряда вправо на 4 мм, прямая резцовая окклюзия, недоразвитие верхней челюсти, рубцовая деформация верхней челюсти, парафункция языка, фасцикуляция языка.

Лечение:

Закреплены первый установочный аппарат на верхнюю челюсть и второй установочный аппарат на нижнюю челюсть. Дана эластическая тяга на верхней челюсти от вестибулярной направляющей к крючку, вваренному в базис каппы для резцов. Между крючками верхних колец и нижними крючками на направляющих фиксировали межчелюстные эластические тяги по 3 классу.

Прогресс лечения: расширена верхняя челюсть, уменьшен размер диастаза между большим и малым фрагментом верхней челюсти, проведена деротация большого фрагмента верхней челюсти, сопоставлены центральная линия верхнего зубного ряда с центром лица, простимулирован рост верхней челюсти в сагиттальной плоскости, устранена парафункция языка.

Claims (1)

1. Ортодонтический набор для устранения первичной деформации альвеолярного отростка верхней челюсти у пациентов с расщелиной губы и неба после проведения ринохейлопластики и палатопластики, содержащий первый установочный аппарат на верхнюю челюсть, второй установочный аппарат на нижнюю челюсть, пластмассовую каппу на фронтальные зубы и как минимум одну эластичную тягу по III классу, при этом первый установочный аппарат на верхнюю челюсть выполнен в виде ортодонтических колец, соединенных между собой небным бюгелем и снабженных небными замками для разъемного соединения с Квадхеликсем, имеющим полукруглую форму со стороны фронтальных зубов, второй установочный аппарат на нижнюю челюсть выполнен в виде ортодонтических колец, соединенных между собой лингвальной дугой с лингвальным заслоном из пуговчатых кламмеров и снабженных щечными направляющими, размещенными на щечных поверхностях колец, соединенными с лингвальной дугой левой и правой крепежными балками и выполненными с концевыми крючками для установки эластичных тяг в области клыков, а каппа на фронтальные зубы снабжена крючком для эластичной тяги, ориентированным в сторону диастаза, причем на щечных поверхностях ортодонтических колец первого установочного аппарата на верхнюю челюсть установлены трубки с крючками для эластичной тяги, при этом со стороны большого фрагмента верхней челюсти небная направляющая имеет длину для прилегания в области первого временного моляра, а со стороны малого фрагмента верхней челюсти небная направляющая имеет длину для прилегания к первому временному моляру и клыку, а также щечная поверхность ортодонтического кольца снабжается щечной направляющей с крючком для эластичной тяги в области клыка.