RU2451496C1 - Способ лечения врожденной расщелины верхней челюсти и устройство для его реализации - Google Patents
Способ лечения врожденной расщелины верхней челюсти и устройство для его реализации Download PDFInfo
- Publication number
- RU2451496C1 RU2451496C1 RU2010146528/14A RU2010146528A RU2451496C1 RU 2451496 C1 RU2451496 C1 RU 2451496C1 RU 2010146528/14 A RU2010146528/14 A RU 2010146528/14A RU 2010146528 A RU2010146528 A RU 2010146528A RU 2451496 C1 RU2451496 C1 RU 2451496C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cleft
- tooth
- teeth
- lanyard
- upper jaw
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Группа изобретений относится к хирургической стоматологии и может быть применима для лечения врожденной расщелины верхней челюсти. Используют устройство, состоящее из двух частей, каждая из которых включает назубные коронки для двух-трех зубов, соединенных с концами талрепа. После соприкосновения краев расщелины перед сшиванием краев операционной раны назубные коронки надевают на соответствующие им зубы и фиксируют с помощью адгезивного материала. Через 6-10 дней после этого раздвигают концы талрепа один-два раза в сутки на 0,8-1,2 мм/сутки в течение 5-12 дней. Через 40-55 дней снимают назубные коронки. Группа изобретений позволяет уменьшить травматичность лечения, улучшить возможности сближения для больших фрагментов. 2 н.п.ф-лы, 7 ил.
Description
Изобретения относятся к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано для устранения врожденных дефектов верхней челюсти, преимущественно, для лечения врожденной расщелины альвеолярного отростка.
Известен способ устранения врожденного дефекта верхней челюсти, а именно расщелины твердого неба путем создания костной основы твердого неба. Этот способ приведен в описании к авторскому свидетельству SU 848020. В этом же источнике описано устройство, предназначенное для реализации способа. Устройство включает зубо-десневую пластинку, носовую пластинку языкообразной формы, на оральной поверхности которой по средней линии закреплены две петли, а зубо-десневая пластинка выполнена по форме альвеолярного отростка, небный край которой имеет два валикообразных утолщения, периферийно разнесенных по высоте пластинки, причем у нижнего валикообразного утолщения закреплены симметрично расположенные по отношению к средней линии четыре опорные петли, две из которых открыты дистально и расположены между боковыми резцами и клыками, а две другие - проксимально и расположены между молярами, причем носовая пластинка и зубо-десневая связаны между собой эластичным кольцом, перекинутым через опорные петли.
Способ реализуют с помощью описанного выше устройства следующим образом. При хорошо раскрытом рте носовую пластинку вводят в носовую полость со стороны зева, продвигают по носовой поверхности небных отростков вперед до переднего края расщелины и укладывают таким образом, чтобы закрепленные на ней изогнутые петли проецировались по линии сагиттального шва, а боковые края ее располагались в нижних носовых ходах. Производят наложение зубо-десневой пластинки на альвеолярный отросток верхней челюсти и наложение эластичного кольца на петли зубо-десневой пластинки, затем с натяжением накладывают образовавшиеся две ветви кольца на петли носовой пластинки.
В таком состоянии обтуратор остается в полости рта ребенка на период 4-6 месяцев, иногда до года (в зависимости от возраста, характера клинической картины и ширины расщелины) с периодическим контролем, коррекцией и активацией устройства. Под действием устройства происходит постепенное механическое низведение небных отростков и образование костной основы твердого неба.
Недостатками описанных технических решений являются:
- длительность осуществления способа (до года);
- дискомфорт пациента при длительном нахождении пластинки в носовой полости и в полости рта;
- отсутствие возможности адекватной гигиены полостей носа и рта;
- уменьшение объема полости рта, что затрудняет процесс пережевывания пищи;
- конструктивная сложность устройства.
В авторском свидетельстве SU 1183093 A описаны способ лечения врожденной расщелины верхней челюсти и устройство для его реализации. Способ включает использование надеваемого на зубы элемента - зубо-десневой пластины с компрессионно-дистракционным узлом, остеотомию обоих соединяемых фрагментов верхней челюсти, надевание зубной пластины на зубы; через отверстия в зубной пластине во фрагментах верхней челюсти проделывают бором костные каналы, в которые через отверстия в зубной пластине вводят элементы, обеспечивающие ее фиксацию. Через 7-8 дней вращением шурупов низводят фрагменты верхней челюсти (небные отростки) вниз на 1 мм/сутки, а с помощью талрепа обеспечивают сближение краев расщелины по 1 мм в сутки до их соприкосновения.
Через 2-3 дня зубо-десневую пластину снимают, края расщелины освежевывают и сшивают края операционной пары в зоне остеотомии и расщелины.
Устройство включает надеваемый на зубы элемент в виде зубо-десневой пластины с ячейками для зубов и базовыми площадками с отверстиями; базовые площадки установлены на зубо-десневой пластине; компрессионно-дистракционный узел выполнен в виде талрепа, установленного на базовых площадках; в отверстиях базовых площадок размещены элементы фиксации, выполненные в виде шурупов; на зубо-десневой пластине имеются прорези для перемещения базовых площадок.
Способ лечения врожденной расщелины верхней челюсти и устройство для его осуществления, описанные в SU 1183093 A, приняты в качестве прототипов соответственно заявленных способа и устройства.
Недостатками способа являются:
- большая травматичность операции, поскольку для сближения фрагментов верхней челюсти необходима остеотомия обоих фрагментов, и, кроме того, необходимо выполнение отверстий для шурупов в костной ткани;
- фрагменты верхней челюсти сближаются по сложной траектории, суммирующей их низведение с помощью вывинчивания шурупов и сближение за счет поворота шурупов с помощью талрепа; такое маневрирование значительно затрудняет обеспечение точного сближения краев расщелины до соприкосновения в требуемом положении, усложняет операцию и увеличивает ее продолжительность;
- хирургическая операция проводится в два этапа, за два посещения: первый этап - остеотомия, второй этап - выполнение отверстий в костной ткани.
Устройство применимо для сближения относительно небольших фрагментов верхней челюсти, которыми являются отростки небной кости; для сближения больших фрагментов, таких как альвеолярные отростки, применение устройства крайне затруднительно или даже невозможно ввиду необходимости значительных усилий для их сближения, которые устройство-прототип не может обеспечить; устройство имеет сложную конструкцию со сложной кинематикой, что затрудняет его использование в ходе лечения.
Задачей заявленных изобретений - способа и устройства для его реализации - являются:
- уменьшение травматичности операции за счет исключения необходимости внедрения инородных предметов в костную ткань сближаемых фрагментов верхней челюсти, а также за счет обеспечения возможности остеотомии и перемещения только одного фрагмента - проведение хирургической операции в один этап за одно посещение;
- обеспечение сближения фрагментов по простой прямолинейной траектории, упрощение тем самым операции и уменьшение ее продолжительности;
- упрощение конструкции устройства, его кинематики и использования в процессе лечения;
- обеспечение возможности сближения заявленным устройством больших фрагментов верхней челюсти, таких как фрагменты альвеолярного отростка.
Согласно настоящим изобретениям в способе лечения врожденной расщелины верхней челюсти, включающем остеотомию фрагмента верхней челюсти в зоне расщелины, использование надеваемого на зубы элемента с компрессионно-дистракционным узлом в виде талрепа, сближение краев расщелины до их соприкосновения, сшивание краев операционной раны в зоне остеотомии и расщелины, используют надеваемый на зубы элемент, состоящий из двух частей, соединенных с концами талрепа, каждая из которых включает назубные коронки для двух-трех зубов, концы талрепа предварительно максимально сближают, после соприкосновения краев расщелины перед сшиванием краев операционной раны назубные коронки надевают на соответствующие им зубы и фиксируют с помощью адгезивного материала, через 6-10 дней после этого раздвигают концы талрепа один-два раза в сутки на 0,8-1,2 мм/сутки в течение 5-12 дней и затем через 40-55 дней снимают назубные коронки.
В устройстве для реализации способа лечения врожденной расщелины верхней челюсти, содержащем надеваемый на зубы элемент и компрессионно-дистракционный узел, выполненный в виде талрепа, надеваемый на зубы элемент выполнен из двух частей, каждая из которых образована назубными коронками для двух-трех зубов, при этом части надеваемого на зубы элемента соединены талрепом.
Заявителем не выявлены источники, содержащие информацию о технических решениях, идентичных настоящим изобретениям, что позволяет сделать вывод об их соответствии критерию «Новизна».
Реализация признаков изобретений обеспечивает важные новые свойства (технический результат) заявленных объектов:
- операция по ликвидации врожденной расщелины верхней челюсти (в конкретном примере, альвеолярного отростка) становится менее травматичной, поскольку осуществляется остеотомия только одного фрагмента, при этом исключается дополнительное травмирование, а именно выполнение отверстий и введение инородных предметов в костную ткань; хирургическая манипуляция осуществляется в один этап, за одно посещение;
- для сближения краев расщелины перемещают только один фрагмент альвеолярного отростка, при этом по простой прямолинейной траектории только с помощью талрепа, что облегчает действия хирурга, сокращает время операции;
- существенно упрощается устройство и его кинематика за счет исключения элементов с двумя степенями свободы, какими являются шурупы, используемые в прототипе; устройство позволяет перемещать большие фрагменты верхней челюсти, такие как фрагменты альвеолярного отростка.
Заявителем не выявлены источники информации, в которых содержались бы сведения о влиянии отличительных признаков изобретений на достигаемый результат. Указанные новые свойства обусловливают, по мнению заявителя, соответствие изобретений критерию «Изобретательский уровень».
Заявленные способ и устройство поясняются чертежами, где изображено:
на фиг.1 - соединяемые фрагменты верхней челюсти в исходном состоянии;
на фиг.2 - устройство для реализации способа лечения врожденной расщелины верхней челюсти, вид спереди;
на фиг.3 - фрагменты верхней челюсти после остеотомии одного из них;
на фиг.4 - фрагменты верхней челюсти сближены до соприкосновения краев расщелины;
на фиг.5 - то же, что на фиг.4, назубные коронки устройства надеты на зубы по обе стороны от расщелины;
на фиг.6 - фрагменты верхней челюсти раздвинуты с помощью талрепа, промежуточный этап лечения;
на фиг.7 - состояние после окончания лечения, назубные коронки сняты, произошло заращение расщелины образовавшейся костной тканью.
Способ лечения врожденной расщелины верхней челюсти, в конкретном примере, расщелины 1 между фрагментами 2, 3 альвеолярного отростка, реализуют следующим образом (фиг.1). Предварительно изготавливают устройство для реализации способа, а именно две группы 4 и 5 назубных коронок. Каждая группа 4, 5 коронок представляет собой часть надеваемого на зубы элемента. Группы 4 и 5 содержат по 2-3 назубные коронки, жестко соединенные между собой. К группам 4, 5 коронок жестко прикреплены концы талрепа 6, которые в исходном положении (фиг.2) максимально сближены.
После этого выполняют остеотомию меньшей по размерам части 2 альвеолярного отростка с образованием операционной раны и освежевывают ее края 7 и края 8 расщелины 1 (фиг.3). Затем сближают края 8 расщелины 1 до их соприкосновения (фиг.4), после чего надевают назубные коронки на соответствующие зубы (фиг.5), фиксируют их с помощью адгезивного материала и сшивают края 7 операционной раны в зоне остеотомии и края 8 расщелины 1.
На этом хирургические действия закончены, они проведены в один этап, за одно посещение стоматолога.
Через 6-10 дней начинают раздвигать концы талрепа один-два раза в сутки на 0,8-1,2 мм/сутки (фиг.6). Эти манипуляции не являются хирургическими, их осуществляют в течение 5-12 дней. Через 40-55 дней происходит полное зарастание расщелины 1 (фиг.7). Назубные коронки снимают и удаляют устройство из полости рта.
Claims (2)
1. Способ лечения врожденной расщелины верхней челюсти, включающий остеотомию фрагмента верхней челюсти в зоне расщелины, использование надеваемого на зубы элемента с компрессионно-дистракционным узлом в виде талрепа, сближение краев расщелины до их соприкосновения, сшивание краев операционной раны в зоне остеотомии и расщелины, отличающийся тем, что используют надеваемый на зубы элемент, состоящий из двух частей, соединенных с концами талрепа, каждая из которых включает назубные коронки для двух-трех зубов, концы талрепа предварительно максимально сближают, после соприкосновения краев расщелины перед сшиванием краев операционной раны назубные коронки надевают на соответствующие им зубы и фиксируют с помощью адгезивного материала, через 6-10 дней после этого раздвигают концы талрепа один-два раза в сутки на 0,8-1,2 мм/сутки в течение 5-12 дней и затем через 40-55 дней снимают назубные коронки.
2. Устройство для реализации способа лечения врожденной расщелины верхней челюсти, содержащее надеваемый на зубы элемент и компрессионно-дистракционный узел, выполненный в виде талрепа, отличающееся тем, что надеваемый на зубы элемент выполнен из двух частей, каждая из которых образована назубными коронками для двух-трех зубов, при этом части надеваемого на зубы элемента соединены талрепом.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010146528/14A RU2451496C1 (ru) | 2010-11-15 | 2010-11-15 | Способ лечения врожденной расщелины верхней челюсти и устройство для его реализации |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010146528/14A RU2451496C1 (ru) | 2010-11-15 | 2010-11-15 | Способ лечения врожденной расщелины верхней челюсти и устройство для его реализации |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2451496C1 true RU2451496C1 (ru) | 2012-05-27 |
Family
ID=46231589
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2010146528/14A RU2451496C1 (ru) | 2010-11-15 | 2010-11-15 | Способ лечения врожденной расщелины верхней челюсти и устройство для его реализации |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2451496C1 (ru) |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2530565C1 (ru) * | 2013-08-06 | 2014-10-10 | Михаил Александрович Постников | Способ постникова м.а. лечения мезиальной окклюзии, осложненной врожденной расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и твердого и мягкого неба |
RU2546403C1 (ru) * | 2014-03-03 | 2015-04-10 | Михаил Александрович Постников | Способ лечения мезиальной окклюзии у пациентов 6-12 лет с помощью лицевой маски и аппарата постникова м.а. |
RU2549670C1 (ru) * | 2013-12-11 | 2015-04-27 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения России (ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России) | Способ лечения одностороннего сквозного несращения губ, альвеолярного отростка и неба у детей |
RU2803011C1 (ru) * | 2022-07-29 | 2023-09-05 | Диана Анатольевна Кива | Ортодонтический набор для устранения первичной деформации альвеолярного отростка верхней челюсти |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1183093A1 (ru) * | 1983-08-05 | 1985-10-07 | Хабаровский Ордена Трудового Красного Знамени Государственный Медицинский Институт | Компрессионно-дистракционный аппарат дл лечени врожденной расщелины неба |
CN201426790Y (zh) * | 2009-06-30 | 2010-03-24 | 南京市口腔医院 | 上颌铸造基板固定式多方向成骨牵引器 |
-
2010
- 2010-11-15 RU RU2010146528/14A patent/RU2451496C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1183093A1 (ru) * | 1983-08-05 | 1985-10-07 | Хабаровский Ордена Трудового Красного Знамени Государственный Медицинский Институт | Компрессионно-дистракционный аппарат дл лечени врожденной расщелины неба |
CN201426790Y (zh) * | 2009-06-30 | 2010-03-24 | 南京市口腔医院 | 上颌铸造基板固定式多方向成骨牵引器 |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Руководство по ортодонтии// Под редакцией ХОРОШИЛКИНОЙ Ф.Я. - М.: Медицина, 1999, с.566-570. KOUDSTAAL M.J. et al. Experience with the transpalatal distractor in congenital deformities. Mund Kiefer Gesichtschir. 2006 Sep; 10(5): 331-4 (Abstract). * |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2530565C1 (ru) * | 2013-08-06 | 2014-10-10 | Михаил Александрович Постников | Способ постникова м.а. лечения мезиальной окклюзии, осложненной врожденной расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и твердого и мягкого неба |
RU2549670C1 (ru) * | 2013-12-11 | 2015-04-27 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения России (ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России) | Способ лечения одностороннего сквозного несращения губ, альвеолярного отростка и неба у детей |
RU2546403C1 (ru) * | 2014-03-03 | 2015-04-10 | Михаил Александрович Постников | Способ лечения мезиальной окклюзии у пациентов 6-12 лет с помощью лицевой маски и аппарата постникова м.а. |
RU2803011C1 (ru) * | 2022-07-29 | 2023-09-05 | Диана Анатольевна Кива | Ортодонтический набор для устранения первичной деформации альвеолярного отростка верхней челюсти |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Cohen et al. | Healing processes following tooth extraction in orthodontic cases | |
RU2451496C1 (ru) | Способ лечения врожденной расщелины верхней челюсти и устройство для его реализации | |
Moawad et al. | Assessment of the efficiency of Erbium-YAG laser as an assistant method to rapid maxillary expansion: An in vivo study | |
RU2649138C1 (ru) | Способ лечения рецессии десны | |
Batra et al. | Secondary bone grafting in cleft lip and palate with eruption of tooth into the graft: a case report | |
Galeotti et al. | Er: YAG laser dental treatment of patients affected by epidermolysis bullosa | |
Khan et al. | Maxillary labial frenectomy using diode laser. Report of two cases | |
RU2807867C1 (ru) | Способ лечения раны после сложного удаления нижнего третьего моляра | |
Vaaka et al. | Suction cup induced palatal fistula: Surgical closure by palatal rotational flap | |
RU2768193C9 (ru) | Способ одномоментной вестибулопластики и закрытия рецессии десны | |
RU2768193C1 (ru) | Способ одномоментной вестибулопластики и закрытия рецессии десны | |
Girgis et al. | Effect of single session of low-level laser therapy on pain, swelling, and trismus after surgical extraction of impacted lower third molar: A clinical study | |
Rocca et al. | Use of laser in oral frenectomies: a case report series | |
Morozova et al. | Clinical application of diode laser radiation for surgical treatment of patients with dental diseases | |
Sharma et al. | Crown lengthening for smile enhancement | |
Butterworth | Prosthetic Management of Surgically Acquired Oral and Facial Defects | |
Shrivastava et al. | Interdisciplinary orthodontics: A review | |
Ricalde | Surgical Repair of Maxillary Unilateral Cleft Defect | |
Gupta et al. | Laser-Assisted Gingivectomy To Aid The Eruption Of Permanent Maxillary Central Incisors-A Case Report | |
Gogoi | Untangling the tie. | |
Baghdadi et al. | Periodontally Accelerated Osteogenic Orthodontic in Patients Treated With In-house Clear Aligner: A Case Report | |
SU858790A1 (ru) | Способ лечени гайморита | |
Smart et al. | Beyond surgery: Pre‐and post‐operative care in children with ankyloglossia | |
Gradinaru et al. | ASPECTS OF IMMEDIATE IMPLANTATION VERSUS BELATED IMPLANTATION | |
Jairaj et al. | Prosthodontist Contribution in Rehabilitation Post Maxillofacial Surgery |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20131116 |